Pilonidal पुटी: फोड़ा हटाने सर्जरी और वसूली

एक Pilonidal पुटी क्या है?

• एक पायलटोनियल सिस्ट एक पुटीय संरचना है जो नितंबों के फांक के पास टेलबोन (कोक्सीक्स) के साथ विकसित होती है, गुदा से लगभग 4 सेमी -5 सेमी।
• इन अल्सर में आमतौर पर बाल और त्वचा का मलबा होता है। एक पाइलोनिडल सिस्ट वाले व्यक्तियों में कोई भी लक्षण नहीं हो सकता है (जिसे स्पर्शोन्मुख कहा जाता है), जबकि अन्य को संबंधित दर्द और सूजन के साथ सिस्ट का संक्रमण हो सकता है।
• पाइलोनिडल सिस्ट का उपचार और प्रबंधन कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें बीमारी की सीमा और पुरानीता शामिल है। पाइलोनाइडल सिस्ट की पुनरावृत्ति आम है।
• पिलोनिडल सिस्ट को पहली बार 1833 में हर्बर्ट मेयो द्वारा वर्णित किया गया था। पायोनोइडल शब्द लैटिन शब्द "पाइलस" (बाल) और "निडस" (घोंसला) से लिया गया है और इसे 1880 में आरएम हॉज द्वारा गढ़ा गया था।
• पिलोनिडल सिस्ट महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक बार होते हैं, और वे अन्य नस्लीय समूहों की तुलना में कोकेशियान में अधिक आम हैं।
• पिलोनाइडल सिस्ट आमतौर पर 15 से 24 वर्ष की आयु के बीच होते हैं, और 40 वर्ष की आयु के बाद उनका विकास असामान्य है।

पिलोनाइडल सिस्ट कारण

हालाँकि पाइलोनिडल रोग के कारणों और उत्पत्ति के रूप में कई सिद्धांत हैं, लेकिन अधिकांश शोधकर्ता आज मानते हैं कि पाइलोनिडल सिस्ट (जन्मजात, या जन्मजात के बजाय) प्राप्त होते हैं और वे पतले बालों के रोम के माध्यम से त्वचा में ढीले बालों के प्रवेश के कारण होते हैं। चमड़े के नीचे के ऊतकों में। इस अंतर्वर्धित बालों के जवाब में, एक स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया एक सिस्टिक संरचना का कारण बनता है जो बालों के आसपास और अन्य त्वचा के मलबे के रूप में होती है। Sacrococcygeal क्षेत्र के लिए अत्यधिक दबाव या दोहरावदार आघात व्यक्तियों को पुटी विकसित करने या पहले से मौजूद पाइलोनिडल पुटी को परेशान करने के लिए व्यक्तियों को पूर्वसूचक करने के लिए सोचा जाता है।

द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान, 80, 000 से अधिक अमेरिकी सैनिकों ने आतिथ्य संबंधी सिस्ट विकसित किए, जिन्हें अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता थी। क्योंकि इतने सारे पीड़ित सैनिक लंबे समय तक ऊबड़-खाबड़ जीपों में सवार रहे, हालत को "जीप की बीमारी" की संज्ञा दी गई। यह इस समय के दौरान था कि कई जांचकर्ताओं ने पायलटोनियल बीमारी के उपचार और प्रबंधन पर लेख तैयार किए।

पुरुष लिंग के अलावा, पाइलोनिडल सिस्ट के विकास के लिए अन्य जोखिम वाले कारकों में पाइलोनिडल सिस्ट का पारिवारिक इतिहास, व्यवसाय शामिल हैं, जिनके लिए लंबे समय तक बैठे रहना, बालों का झड़ना (बालों का झड़ना या बालों का रूखा होना) व्यक्तियों की आवश्यकता होती है, और एक गहरी प्रसवोत्तर फांक की उपस्थिति (फांक) नितंबों के बीच)। मोटे व्यक्तियों को पाइलोनाइडल सिस्ट की पुनरावृत्ति की संभावना अधिक होती है।

पिलोनाइडल सिस्ट के लक्षण और संकेत

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, पाइलोनिडल सिस्ट वाले कुछ व्यक्ति स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं, और एकमात्र खोज sacrococcygeal क्षेत्र में त्वचा (साइनस पथ) में एक उद्घाटन या खोलना हो सकता है। हालाँकि, यदि पाइलोनोइड सिस्ट संक्रमित हो जाता है, तो निम्नलिखित लक्षण और लक्षण विकसित हो सकते हैं:

• निचली रीढ़ पर दर्द
• त्वचा की लालिमा
• त्वचा की गर्मी
• निचली रीढ़ पर स्थानीय सूजन
• निचले रीढ़ पर त्वचा (साइनस पथ) में एक उद्घाटन से मवाद की निकासी
• बुखार (असामान्य)

कम सामान्यतः, शरीर के अन्य क्षेत्रों जैसे कि हाथ जैसे पाइलोनिडल सिस्ट विकसित हो सकते हैं।

पिलोनाइडल सिस्ट डायग्नोसिस

एक पायलटोनियल सिस्ट का निदान लक्षण लक्षणों और शारीरिक परीक्षा के निष्कर्षों के आधार पर किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, रक्त का काम या इमेजिंग अध्ययन आमतौर पर शुरू में निदान करने के लिए आवश्यक नहीं होता है।

Pilonidal पुटी उपचार

जिन व्यक्तियों के पास बस एक डिंपल या साइनस पथ होता है जो संक्रमित या सूजन नहीं बनते हैं, उन्हें आमतौर पर किसी भी तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, एक संक्रमित पाइलोनोइडल सिस्ट एक पायोनिडल फोड़ा (मवाद युक्त संरचना) बन सकता है जिसमें सुधार करने के लिए चीरा और जल निकासी (लांसिंग) की आवश्यकता होती है। यह प्रक्रिया आम तौर पर एक चिकित्सक के कार्यालय में या आपातकालीन विभाग में की जा सकती है।

• यह एक स्थानीय संवेदनाहारी के साथ क्षेत्र को सुन्न करके और फोड़ा गुहा को खोलने के लिए संक्रमित क्षेत्र पर एक स्केलपेल के साथ एक चीरा बनाकर किया जाता है।
• मवाद निकल जाता है, और किसी भी संचित बाल और मलबे को हटा दिया जाता है। घाव को खारा समाधान से साफ किया जाता है, धुंध के साथ पैक किया जाता है, और एक पट्टी के साथ कवर किया जाता है।
• एंटीबायोटिक्स आमतौर पर आवश्यक नहीं होते हैं जब तक कि एक फैलने वाले त्वचा संक्रमण (सेल्युलाइटिस) के संकेत मौजूद न हों। दर्द की दवा अक्सर निर्धारित की जाएगी।

एक से दो दिनों में अपने चिकित्सक के साथ अनुवर्ती कार्रवाई के लिए पर्याप्त घाव भरने और किसी भी संभावित जटिलताओं की निगरानी के लिए व्यवस्था की जानी चाहिए। आपके चिकित्सक द्वारा घाव की पैकिंग को हटा दिया जाएगा, घाव की जांच की जाएगी, और घाव की मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है यदि अभी भी शुद्ध जल निकासी है। घर पर उपचार दर्द नियंत्रण और मेहनती घाव देखभाल के लिए दवाओं से युक्त होगा। Sitz स्नान को गर्म पानी के साथ घर पर ले जाया जा सकता है एक बार पैकिंग हटा दिया गया है, और त्वचा का घाव आम तौर पर लगभग चार सप्ताह में अपने आप ठीक हो जाएगा और बंद हो जाएगा। घाव क्षेत्र को साफ रखने और sacrococcygeal क्षेत्र के आसपास से किसी भी बाल को हटाने से पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिल सकती है।

आवर्तक, जटिल, या पुरानी पाइलोनोइडल बीमारी वाले व्यक्तियों के लिए, साइनस या अल्सर को उत्पन्न करने के लिए अधिक आक्रामक सर्जरी अस्पताल के ऑपरेटिंग कमरे में आवश्यक हो सकती है। इस मामले में कई अलग-अलग सर्जिकल प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है, और आपका सर्जन आपके साथ विभिन्न विकल्पों पर चर्चा करेगा। सामान्य तौर पर, शल्य चिकित्सा के बाद सर्जिकल घाव को खुला छोड़ने और इसे अपने आप ठीक करने की अनुमति देने के आस-पास के विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप केंद्रों के बीच प्रमुख अंतर है, या शल्य चिकित्सा के दौरान मलबे के बाद सर्जिकल घाव को बंद करना। सर्जरी के बाद पुनर्प्राप्ति समय में कई सप्ताह लग सकते हैं, और सर्जिकल प्रक्रिया की पसंद के आधार पर पुनरावृत्ति की दर भिन्न हो सकती है। संभावित प्रसवोत्तर जटिलताओं में घाव संक्रमण, खराब घाव भरने या पुनरावृत्ति शामिल हो सकते हैं।

फिनोल इंजेक्शन का उपयोग करने वाले पायोनोनिडल रोग का उपचार अकेले सर्जरी का एक और विकल्प है, हालांकि यह विकल्प संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में यूरोप में अधिक सामान्यतः नियोजित है। अपने सर्जन के साथ निरंतर आउट पेशेंट देखभाल और अनुवर्ती उचित घाव भरने को सुनिश्चित करने और किसी भी संभावित जटिलताओं या पाइलोनोइड रोग की पुनरावृत्ति को प्रबंधित करने के लिए आवश्यक है।

Pilonidal पुटी जटिलताओं

एक पायलट सिस्ट की जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• अतिरिक्त गठन
• पायलोनिडल पुटी की पुनरावृत्ति
• प्रणालीगत संक्रमण (संक्रमण जो पूरे शरीर में फैलता है)
• शायद ही कभी, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (पुटी के भीतर त्वचा कैंसर के एक रूप का विकास)

पिलोनाइडल सिस्ट प्रिवेंशन

Sacrococcygeal क्षेत्र में अच्छी स्वच्छता महत्वपूर्ण है। क्षेत्र को साफ और सूखा रखें, और क्षेत्र को बालों से मुक्त रखने के लिए या तो दाढ़ की क्रीम का उपयोग करें या दाढ़ी करें। इस क्षेत्र में इलेक्ट्रोलिसिस या लेजर बालों को हटाने एक और विकल्प हो सकता है। इसके अलावा, लंबे समय तक बैठने या कोक्सीक्स (टेलबोन) के क्षेत्र में अत्यधिक दोहराव वाले दबाव से बचने की कोशिश करें। मोटे व्यक्तियों में वजन घटने से पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने में मदद मिल सकती है।

पिलोनाइडल सिस्ट प्रोग्नोसिस

हालांकि कुछ रोगियों को पाइलोनिडल रोग की पुनरावृत्ति का अनुभव हो सकता है, सामान्य तौर पर लंबे समय तक रोग का निदान उत्कृष्ट है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा विकास के दुर्लभ मामले में, रोग का निदान विभिन्न कारकों के अनुसार अलग-अलग होगा और आपके चिकित्सक से चर्चा की जानी चाहिए। पाइलोनिडल बीमारी से मृत्यु दर (मृत्यु) अत्यंत दुर्लभ है।