समयपूर्व बेबी में फेफड़ों की समस्या

एक प्रीरेर्म के बच्चे के फेफड़े

गर्भधारण के 37 सप्ताह से पहले जन्मजात शिशुओं को प्रीरेर्म माना जाता है। प्रसव के बाद प्रीरम बच्चे एक या अधिक जटिलताओं का सामना करते हैं।

मुख्य चिंताओं में से एक नवजात फेफड़े है। एक बच्चे के फेफड़ों को आमतौर पर सप्ताह के अनुसार परिपक्व माना जाता है 36. हालांकि, सभी बच्चों को एक ही दर पर विकसित नहीं किया जाता है, इसलिए अपवाद भी हो सकते हैं। यदि यह समय पहले से पता चला है कि एक बच्चा जल्दी आ रहा है, तो कुछ माताओं को फेफड़ों में तेजी लाने के लिए प्रसव से पहले एक स्टेरॉयड इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है विकास। <99-9>

अपरिपक्व फेफड़े आपके बच्चे के लिए खतरनाक हो सकते हैं। कुछ सबसे सामान्य जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं।

फेफड़े के विकास और शिशु श्वास एनजी विकार "

श्वसन संबंधी संकट सिंड्रोम प्रत्यारोपण संकट सिंड्रोम (आरडीएस)

समय से पहले बच्चे में सबसे आम फेफड़ों की समस्या श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस) है। इसे पहले हाइलाइन झिल्ली रोग (एचएमडी) के रूप में जाना जाता था।

जब बच्चे फेफड़ों में पर्याप्त मात्रा में सर्फेक्टेंट नहीं उत्पन्न करते हैं, तो एक बच्चा आरडीएस विकसित करता है। यह एक पदार्थ है जो फेफड़ों में छोटे हवा के थैले को खोलता है। नतीजतन, एक समय पूर्व बच्चे को अक्सर उसके फेफड़ों के विस्तार, ऑक्सीजन लेने और कार्बन डाइऑक्साइड से छुटकारा पाने में कठिनाई होती है। छाती एक्स-रे पर, आरडीएस वाले एक बच्चे के फेफड़े जमीन के गिलास की तरह दिखते हैं।

आरडीएस समय से पहले के बच्चों में आम है इसका कारण यह है कि फेफड़े आमतौर पर गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह तक सर्फैक्टेंट का उत्पादन नहीं करते हैं। अन्य कारक जो आरडीएस के विकास के बच्चे के जोखिम को बढ़ाते हैं:

कोकेशियान दौड़

• पुरुष सेक्स
• परिवार के इतिहास
• मातृ मधुमेह
• आरडीएस बच्चों में कम गंभीर होती है जिनकी मां ने प्रसव से पहले स्टेरॉयड उपचार प्राप्त किया।

आरडीएस के लिए उपचार

सौभाग्य से, सर्फटेंट अब कृत्रिम रूप से तैयार किया गया है और बच्चों को दिया जा सकता है अगर डॉक्टरों को संदेह है कि वह अभी तक अपने दम पर सर्फटैंट नहीं बना रहे हैं इनमें से अधिकतर बच्चों को एक ऑक्सीजन और वेंटिलेटर से समर्थन की आवश्यकता होती है।

निमोनिया न्यूमोनिया

निमोनिया फेफड़ों के संक्रमण का है यह आमतौर पर एक बैक्टीरिया या वायरस के कारण होता है कुछ बच्चों को निमोनिया होने पर वे गर्भ में रहते हैं और जन्म के समय उनका इलाज किया जाना चाहिए।

डिलीवरी के बाद शिशुओं को कई हफ्तों के बाद न्यूमोनिया भी विकसित हो सकता है। यह आम तौर पर होता है क्योंकि वे सांस की समस्याओं जैसे श्वसन संकट सिंड्रोम या ब्रोन्कोपोल्मोनरी डिस्प्लाशिया के लिए एक वेंटिलेटर पर थे।

निमोनिया के लिए उपचार

निमोनिया के साथ शिशुओं को अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के अतिरिक्त ऑक्सीजन की वृद्धि हुई मात्रा या यांत्रिक वेंटिलेशन (एक श्वास लेने की मशीन) के साथ इलाज की आवश्यकता होती है।

अपाइएपनेआ का प्रीमिटाइटी

समय से पहले शिशुओं की एक अन्य आम श्वसन समस्या को प्रीमिटाइटी के एपनिया कहा जाता है। यह तब होता है जब बच्चा सांस लेने बंद हो जाता है।यह अक्सर रक्त की दर और ऑक्सीजन स्तर को रक्त में छोड़ देता है।

एपनिया लगभग 100 प्रतिशत बच्चों में उत्पन्न होती है जो 28 हफ्तों के गर्भ से पहले पैदा होती हैं। पुराने समय से पहले के बच्चों में यह बहुत कम है, विशेषकर 34 सप्ताह या उसके बाद के जन्म में।

आम तौर पर एपनिया जन्म के तुरंत बाद नहीं होती है यह आमतौर पर 1 से 2 दिनों की उम्र में अधिक होता है और कभी-कभी यह स्पष्ट नहीं होता है जब तक कि किसी बच्चे को वेंटिलेटर से नहीं छोड़ा गया हो।

समय से पहले शिशुओं में एपनिया के दो मुख्य कारण हैं

बच्चे को "भूल जाता है" साँस लेने के लिए, क्योंकि तंत्रिका तंत्र अपरिपक्व है। इसे केंद्रीय एपनिया कहा जाता है

1. बच्चे साँस लेने की कोशिश करता है, लेकिन वायुमार्ग में गिरावट होती है। वायु फेफड़ों में और बाहर नहीं निकल सकती। इसे अवरोधक श्वसन कहा जाता है।
2. समयपूर्व बच्चे अक्सर "मिश्रित" एपनिया होते हैं, जो केंद्रीय और अवरोधक एपनिया का एक संयोजन है।

एपनिया के लिए जोखिम वाला एक बच्चा एक मॉनिटर से जुड़ा होना जरूरी है जो हृदय की दर, साँस लेने की दर और रक्त में ऑक्सीजन का स्तर दर्ज करता है।

यदि इनमें से कोई भी दर सामान्य स्तर से नीचे आती है, तो अलार्म लगता है, अस्पताल के कर्मचारियों को चेतावनी देते हुए कि बच्चे को एपनिया का एक एपिसोड रहा है तब कर्मचारी बच्चे को उत्तेजित करता है, आमतौर पर बच्चे की छाती या पीठ को धीरे से रगड़ कर। बच्चा फिर से सांस लेना शुरू करता है।

कभी-कभी, एक बच्चे को फिर से श्वास लेने के लिए एक बैग और मुखौटा के साथ सहायता की आवश्यकता होती है।

प्रीमिटाइटी के एपनिया के लिए उपचार

सेंट्रल एपनिया का इलाज अमीनोफ़िलिन नामक दवा के साथ या कैफीन के साथ किया जा सकता है। ये दोनों दवाएं बच्चे के अपरिपक्व श्वसन प्रणाली को उत्तेजित करती हैं और एपनिया के एपिसोड की संख्या को कम करती हैं।

यदि वे नहीं करते हैं, या एपिसोड पर्याप्त रूप से गंभीर हैं ताकि बैग को बैग और मुखौटा के साथ बच्चे की श्वास को लगातार उत्तेजित करने की आवश्यकता हो, तो बच्चे को वेंटिलेटर पर डाल दिया जाना चाहिए। यह तब तक मामला होगा जब तक तंत्रिका तंत्र परिपक्व न हो जाए। विशुद्ध रूप से प्रतिरोधी एपनिया वाले शिशुओं को अक्सर वायुमार्ग को खुले रखने के लिए एक एन्डोत्रैचियल ट्यूब के माध्यम से एक वेंटिलेटर से जुड़ा होना चाहिए।

प्रीमिटाइटी की एपनिया आमतौर पर एक बच्चा 40 से 44 सप्ताह की उम्र के समय से हल करता है। इसमें गर्भावस्था के सप्ताहों की संख्या और बच्चे के जन्म के बाद से सप्ताह की संख्या भी शामिल है।

कभी-कभी, इसका समाधान 34 से 35 सप्ताह तक हो जाता है। लेकिन कभी-कभी, एपनिया बनी रहती है और बच्चे को दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है माता-पिता को अपने बच्चे को एमिनोफिललाइन या कैफीन देना पड़ सकता है, और घर पर एपनिया मॉनिटर का उपयोग कर सकते हैं।

उस मामले में, माता-पिता को मॉनिटर का इस्तेमाल करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है और सीपीआर को साँस लेने को प्रोत्साहित करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। बच्चों को एक मॉनिटर पर घर नहीं भेजा जाता है जब तक कि वे अन्यथा स्थिर न हों और 24 घंटे की अवधि में केवल एपनिया के दुर्लभ एपिसोड होते हैं।

जटिलताएंसंपादित करें

निमोनोथोरैक्स

आरडीएस के साथ शिशुओं को कभी-कभी एक निहितार्थ विकसित होता है जिसे न्युमोथोरैक्स कहा जाता है, या फेफड़े ढह जाता है। आरडीएस की अनुपस्थिति में एक न्यूमोटोराक्स भी विकसित हो सकता है।

यह स्थिति तब होती है जब फेफड़ों के टूटने में एक छोटी सी हवा का थैला होता है। फेफड़े और छाती की दीवार के बीच में अंतरिक्ष में फेफड़े से हवा निकलती है। यदि बड़ी मात्रा में हवा जमा होती है, तो फेफड़े पर्याप्त रूप से विस्तार नहीं कर सकते हैं

छाती में एक छोटी सी सुई डालने से प्यूयुमोरोरेक्स को सूखा जा सकता है। यदि सुई के साथ सूखा होने के बाद न्युमोथोरैक्स फिर से जमा होता है, तो पसलियों के बीच एक छाती ट्यूब लगाई जा सकती है।

छाती ट्यूब एक चूषण डिवाइस से जुड़ा हुआ है। फेफड़ों में छोटे छेद तक चक्कर आने तक किसी भी हवा को लगातार हटा दिया जाता है।

ब्रोन्कोपोल्मोनरी डिस्प्लासिआ

आरडीएस की एक अन्य जटिलता ब्रोन्कोपोल्मोनरी डिस्प्लासिआ (बीपीडी) है। यह फेफड़ों में चोट के कारण एक पुरानी फेफड़े की बीमारी है। बीपीडी लगभग 25 से 30 प्रतिशत शिशुओं में होता है जो 28 सप्ताह से पहले पैदा होते हैं और 2. 2 पाउंड से कम वजन करते हैं। यह 24 से 26 सप्ताह के बीच पैदा हुए बहुत ही समयपूर्व बच्चों में सबसे आम है

बीपीडी के अंतर्निहित कारण अच्छी तरह से समझ नहीं आ रहा है। लेकिन यह आमतौर पर शिशुओं में होता है जो वेंटिलेटर पर होते हैं और / या ऑक्सीजन प्राप्त करते हैं। इस कारण से, डॉक्टरों को लगता है कि ये उपचार, जबकि आवश्यक हो, एक बच्चे के अपरिपक्व फेफड़े के ऊतकों को घायल कर सकते हैं।

दुर्भाग्य से, बीपीडी, बदले में, एक बच्चे को निरंतर ऑक्सीजन थेरेपी और वेंटिलेटर समर्थन की आवश्यकता हो सकती है। जब बच्चा 3 से 4 सप्ताह का होता है, डॉक्टर कभी-कभी मूत्रवर्धक दवाएं और इन्हेल्ड दवा का उपयोग करते हैं ये वेंटिलेटर से बच्चे को छेड़ने में मदद कर सकते हैं और ऑक्सीजन की आवश्यकता कम कर सकते हैं।

अतीत में, बीपीडी के इलाज के लिए डॉक्टरों ने स्टेरॉयड दवाएं का इस्तेमाल किया था लेकिन क्योंकि स्टेरॉयड का उपयोग मस्तिष्क पक्षाघात जैसे बाद के विकास संबंधी समस्याओं से जुड़ा हुआ है, डॉक्टर अब केवल सबसे गंभीर मामलों में स्टेरॉयड का उपयोग करते हैं।

जबकि बीपीडी में बच्चों की संख्या बढ़ने में सुधार होता है, बीपीडी को कई महीनों तक मूत्रवर्धक चिकित्सा और / या ऑक्सीजन प्राप्त करना जारी रखने के लिए बच्चों के लिए यह असामान्य नहीं है।

समयपूर्व जन्म जटिलताओं "

Outlook क्या दृष्टिकोण है?

फेफड़ों की समस्याओं के साथ एक प्रीटेम बेबी के लिए दृष्टिकोण कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिसमें निम्न शामिल हैं:

फेफड़ों की समस्या के प्रकार वे हैं

• गंभीरता
• उनकी आयु
• आधुनिक चिकित्सा में प्रगति के साथ, सामान्य विकास के बाद अस्तित्व की संभावना में सुधार जारी रहेगा।

रोकथाम प्रीरम शिशुओं में फेफड़े की समस्याओं से बचा जा सकता है?

फेफड़ों की समस्याओं को रोकने का सबसे अच्छा तरीका प्रीटरम बेबी में एक समय से पहले डिलीवरी से बचने के लिए है। यह हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन समय से पहले पहुंचने के अपने जोखिम को कम करने के लिए कई कदम उठाए जा सकते हैं:

धूम्रपान न करें < अवैध दवाओं का उपयोग न करें

• शराब पीना नहीं
• एक स्वस्थ आहार खाएं
• अच्छी प्रसवपूर्व देखभाल के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें