Pustular छालरोग का कारण बनता है, उपचार और चित्र

Pustular सोरायसिस तथ्य

पुष्ठीय छालरोग छालरोग का एक असामान्य रूप है। पुष्ठीय छालरोग स्पष्ट रूप से परिभाषित, उभरे हुए धक्कों के रूप में प्रकट होता है जो सफेद रक्त कोशिकाओं से बने एक सफेद, मोटे तरल पदार्थ से भरे होते हैं। इस प्यूरुलेंट एक्सयूडेट को आमतौर पर मवाद कहा जाता है। इन धक्कों के नीचे और आसपास की त्वचा लाल होती है। हालांकि मवाद अक्सर संक्रमण का संकेत है, इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि संक्रमण पुष्ठीय छालरोग में कोई भूमिका निभाता है।

पुष्ठीय छालरोग। मवाद (pustules) से भरे हुए त्वचा पर स्पष्ट रूप से उभरे हुए धक्कों पर ध्यान दें। इन धक्कों के नीचे और आसपास की त्वचा लाल होती है।

पुष्ठीय छालरोग पूर्ववर्ती, पट्टिका-प्रकार के छालरोग के मानक रूप का अनुसरण कर सकता है, साथ दे सकता है।

लक्षणों के आधार पर पुष्ठीय सोरायसिस को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है। लक्षण अचानक और गंभीर (एक्यूट), दीर्घकालिक (क्रोनिक), या कहीं बीच में (सबस्यूट) हो सकते हैं। व्यापक पेस्टोरुलर सोरायसिस (वॉन जुंबश प्रकार) त्वचा के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करता है और एक प्रणालीगत ज्वर बीमारी पैदा कर सकता है। एक अंगूठी के आकार का (कुंडलाकार, या परिचालित) प्रकार भी वर्णित किया गया है। यह आमतौर पर सबस्यूट या क्रोनिक होता है, और इस प्रकार के लोगों में आमतौर पर त्वचा की भागीदारी से अलग लक्षण नहीं होते हैं। Pustules को हथेलियों और तलवों (Palmoplantar pustulosis) या उंगलियों और नाखूनों (Hallopeau के एक्रोडेर्मेटाइटिस कॉन्टुआ) से स्थानीयकृत किया जा सकता है। कम आम किशोर, या शिशु प्रकार है, जो बच्चों में होता है। गर्भावस्था में पुष्ठीय सोरायसिस (आवेगी हर्पेटिफॉर्मिस) कभी-कभी जीवन के लिए खतरा होता है।

पुष्ठीय छालरोग एक सामान्य बीमारी नहीं है। सोरायसिस के अधिक सामान्य रूप पट्टिका सोरायसिस और ग्यूटेट सोरायसिस हैं, जो सोरायसिस का 90% से अधिक हिस्सा है। पुष्ठीय छालरोग सभी दौड़ को प्रभावित करता है। वयस्कों में, यह पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है। बच्चों में, यह लड़कियों की तुलना में लड़कों को कुछ अधिक बार प्रभावित करता है। पुष्ठीय छालरोग वाले लोगों की औसत आयु 50 वर्ष है। 2-10 वर्ष की आयु के बच्चे इस बीमारी से प्रभावित हो सकते हैं, लेकिन यह दुर्लभ है।

Pustular सोरायसिस के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

पुष्ठीय छालरोग को समझने के लिए, किसी को शास्त्रीय पट्टिका-प्रकार के छालरोग के पहलुओं को पहचानना चाहिए। यह आमतौर पर सहमति है कि आनुवांशिकी और पर्यावरण का एक संयोजन सोरायसिस को प्रेरित करता है, जिसमें इस पुष्ठीय उपप्रकार भी शामिल है। नीचे उन कारकों की एक सूची दी गई है जो पुष्ठीय छालरोग को बुझाने के लिए जाने जाते हैं:

• अत्यधिक उच्च खुराक प्रणालीगत स्टेरॉयड को रोकना
• विभिन्न दवाओं को सोरायसिस के बहिष्कार के साथ जोड़ा गया है, जिसमें निम्न शामिल हैं:
  • ओरल आयोडाइड्स (SSKI)
  • लिथियम
  • एस्पिरिन के लिए फेनिलबुटाज़ोन या ऑक्सीफ़ेनबुटाज़ोन, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी)
  • हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन, एक एंटीमाइरियल दवा
  • इंटरफेरॉन एल्फा और पुनः संयोजक इंटरफेरॉन-बीटा इंजेक्शन
• मजबूत, परेशान सामयिक समाधान (क्रीम या त्वचा पर लागू मलहम), जिसमें टार, एन्थ्रालिन शामिल हैं

ज्यादातर लोगों में, बीमारी के लिए ट्रिगर की पहचान कभी नहीं की जाती है।

Pustular सोरायसिस लक्षण और लक्षण क्या हैं?

सामान्यीकृत रूप में, त्वचा शुरू में लाल और कोमल होती है। किसी को सिरदर्द, बुखार, ठंड लगना, जोड़ों में दर्द, सामान्य बेचैनी या बेचैनी की भावना, भूख में कमी और मतली जैसे लक्षण हो सकते हैं। घंटों के भीतर, किसी को गुच्छे के गुच्छे दिखाई दे सकते हैं।

सबसे आम स्थानों पर इन pustules दिखाई देते हैं गुदा और जननांग क्षेत्रों और त्वचा में त्वचा की सिलवटों हैं। Pustules चेहरे पर दिखाई दे सकते हैं, लेकिन यह असामान्य है। Pustules जीभ पर दिखाई दे सकते हैं, जिससे निगलने में मुश्किल हो सकती है। वे नाखूनों के नीचे भी हो सकते हैं और नाखूनों के बंद होने का कारण बन सकते हैं।

एक दिन के भीतर, pustules मवाद के "झीलों" का निर्माण करते हैं जो कि चादर में सूख जाते हैं और छील जाते हैं। नीचे की त्वचा एक चिकनी लाल रंग की सतह है, जिस पर नई pustules दिखाई दे सकते हैं। ये एपिसोड दिनों से लेकर हफ्तों तक फिर से बन सकते हैं। वे किसी को असहज और थका सकते हैं।

एक बार जब pustules में सुधार होता है, तो आपके अधिकांश अन्य लक्षण (जैसे सिरदर्द और बुखार) आमतौर पर गायब हो जाएंगे। कभी-कभी, त्वचा चमकदार लाल रह सकती है, और शास्त्रीय पट्टिका प्रकार की बीमारी का पालन हो सकता है।

छोटे बच्चों में अंगूठी के आकार का प्रकार अधिक आम है। यह प्रकार सबस्यूट या क्रोनिक होता है, और सामान्यीकृत प्रकार की तुलना में लक्षण कम गंभीर होते हैं। रिंग के आकार की पट्टिकाएं (ऊंचे क्षेत्र) दिखाई देते हैं और अक्सर आवर्तक होते हैं। Pustules अंगूठी के किनारों पर दिखाई दे सकते हैं। त्वचा के लक्षणों के ये क्षेत्र ज्यादातर ट्रंक पर दिखाई देते हैं, लेकिन हाथ और पैर पर भी। किनारों का विस्तार होता है, और केंद्र ठीक होता है। अन्य लक्षण या तो अनुपस्थित या हल्के होते हैं।

किशोर, या शिशु, पुष्ठीय छालरोग के प्रकार आमतौर पर प्रणालीगत लक्षणों के बिना हल्के होते हैं। हालत अक्सर अपने आप हल हो जाती है।

हथेलियों और तलवों की पुष्ठीय सोरायसिस आमतौर पर पुरानी है और अक्सर हड्डी या संयुक्त सूजन (psoriatic गठिया) से जुड़ी होती है। हथेलियों या तलवों को सफेद या पीले रंग के गुच्छे से लाल किया जाता है।

डॉक्टरों की क्या विशिष्टताएं पुष्ठीय छालरोग का इलाज करती हैं?

एक व्यक्ति को एक चिकित्सक से मिलना चाहिए, यदि उसे त्वचा पर उभरे हुए, मवाद भरे धक्कों का दाने है, खासकर अगर उसे सिरदर्द, बुखार, ठंड लगना, जोड़ों में दर्द, सामान्य बेचैनी या बेचैनी की भावना जैसे सामान्य लक्षण हैं।, भूख में कमी, और मतली। एक चिकित्सक के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह संक्रामक जीव की वजह से संभावित रूप से स्वस्थ स्वास्थ्य की स्थिति के लिए व्यक्ति का मूल्यांकन करे और साथ ही इस बात पर विचार करे कि क्या किसी अन्य से जुड़ी पुरानी समस्या हो सकती है या नहीं। एक त्वचा विशेषज्ञ एक त्वचा विशेषज्ञ है जो पुष्ठीय छालरोग के मूल्यांकन और उपचार में एक विशेष विशेषज्ञता के साथ है।

कभी भी किसी ऐसे डॉक्टर के पास जाएँ, जिसके मुंह या गले में किसी भी प्रकार का घाव हो, जिससे सांस लेना या निगलना मुश्किल हो जाता है।

कैसे स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर Pustular सोरायसिस का निदान करते हैं?

एक डॉक्टर निदान करने के लिए निम्नलिखित सहित रक्त परीक्षण कर सकता है:

• एक पूर्ण रक्त गणना अक्सर कम लिम्फोसाइटों (लिम्फोपेनिया) को प्रकट करेगी, एक अन्य प्रकार की ल्यूकोसाइट की एक बड़ी संख्या के साथ श्वेत रक्त कोशिका, जिसे पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स कहा जाता है, जो रक्त के प्रति माइक्रोलीटर 40, 000 तक उच्च होता है।
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर आम तौर पर ऊंचा होता है, जो सूजन का संकेत देता है।
• सीरम रसायन (आपके रक्त के विभिन्न घटकों के स्तर का टूटना) बढ़े हुए प्लाज्मा ग्लोब्युलिन (रक्त में एक प्रकार का प्रोटीन) को प्रकट कर सकता है और अल्बुमिन (एक साधारण प्रोटीन), कैल्शियम, और जस्ता में कमी कर सकता है।

एक डॉक्टर एक संस्कृति प्रदर्शन करने के लिए एक pustule की सामग्री का एक छोटा सा नमूना ले सकता है। इन संस्कृतियों और रक्त संस्कृतियों से परिणाम आमतौर पर नकारात्मक (संक्रमण का कोई संकेत नहीं) हैं। चूंकि त्वचा क्षतिग्रस्त है, यह संक्रमित हो सकता है, और संस्कृतियां महत्वपूर्ण हैं। कभी-कभी, निदान की पुष्टि करने में मदद करने के लिए एक रोगविज्ञानी द्वारा त्वचा की बायोप्सी की जांच की जा सकती है।

Pustular सोरायसिस उपचार के विकल्प क्या हैं?

पुष्ठीय छालरोग के सामान्यीकृत रूप वाले लोगों को कभी-कभी अस्पताल में भर्ती कराया जाता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि उनके पास पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन और बिस्तर पर आराम है और बहुत अधिक गर्मी नहीं खोना है या हृदय पर बहुत अधिक तनाव है। रोगी की त्वचा पर ब्लैंड कंप्रेस लगाए जाते हैं, और खारे (खारे) घोल और दलिया स्नान प्रभावित क्षेत्रों को शांत करने और ठीक करने में मदद करते हैं। पुष्ठीय छालरोग वाले बच्चों में, यह उपचार अक्सर सभी की आवश्यकता होती है।

सोरायसिस के लिए दो बुनियादी प्रकार के उपचार हैं: (1) सामयिक चिकित्सा (त्वचा पर इस्तेमाल होने वाली दवाएं) और (2) प्रणालीगत चिकित्सा (रोगी के शरीर में ली जाने वाली दवाएं)। ये सभी उपचार अकेले या संयोजन में उपयोग किए जा सकते हैं।

• सामयिक चिकित्सा: त्वचा पर सीधे लागू होने वाली दवाएं उपचार के विकल्पों का पहला कोर्स हैं। मुख्य सामयिक उपचार कॉर्टिकोस्टेरॉइड, विटामिन डी -3 डेरिवेटिव, कोयला टार, एन्थ्रालिन या रेटिनोइड हैं। एक सामयिक दवा नहीं है जो सोरायसिस के सभी रोगियों के लिए सबसे अच्छा है। क्योंकि प्रत्येक दवा के विशिष्ट प्रतिकूल प्रभाव होते हैं, इसलिए उन्हें घुमाना आम है। कभी-कभी दवाओं को अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाता है ताकि एक व्यक्तिगत सामयिक दवा की तुलना में अधिक उपयोगी हो। उदाहरण के लिए, केराटोलिटिक्स (तराजू या अतिरिक्त त्वचा कोशिकाओं को तोड़ने के लिए उपयोग किए जाने वाले पदार्थ) को अक्सर इन तैयारियों में जोड़ा जाता है। इन तैयारियों के सक्रिय तत्वों के साथ कुछ दवाएं असंगत हैं। उदाहरण के लिए, सैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन का एक घटक) कैल्सिपोट्रिन (विटामिन डी -3 का रूप) निष्क्रिय करता है। दूसरी ओर, एंथ्रेलिन (पेड़ की छाल का अर्क) जैसी दवाओं को प्रभावी ढंग से काम करने के लिए सैलिसिलिक एसिड के अतिरिक्त की आवश्यकता हो सकती है।
• पराबैंगनी-बी (यूवी-बी) और संकीर्ण-बैंड यूवी-बी प्रकाश: यूवी-बी प्रकाश का उपयोग सोरायसिस के इलाज के लिए भी किया जाता है। यूवी-बी 290-320 नैनोमीटर (एनएम) के तरंग दैर्ध्य के साथ हल्का है। (दृश्यमान प्रकाश सीमा 400-700 एनएम है।) यूवी-बी थेरेपी आमतौर पर एक या अधिक सामयिक उपचारों के साथ संयुक्त है। इस चिकित्सा की प्रमुख कमियां उपचार के लिए आवश्यक समय की प्रतिबद्धता और यूवी-बी उपकरण की पहुंच हैं।
• प्रणालीगत एजेंट: सामान्यीकृत पुष्ठीय छालरोग के लिए, उपचार की शुरुआत से सिस्टमिक एजेंट जैसे रेटिनोइड की आवश्यकता हो सकती है। इसके बाद PUVA उपचार किया जा सकता है। पुष्ठीय छालरोग के मिल्डर और क्रोनिक रूपों के लिए, सामयिक उपचार या हल्के उपचार की कोशिश की जा सकती है। जिन रोगियों की बीमारी शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक या आर्थिक कारणों से अक्षम है, उन्हें भी प्रणालीगत उपचार के लिए माना जा सकता है।

सोरायसिस के गंभीर रूपों के मॉडरेट की तस्वीरें

क्या दवाएं पुष्ठीय छालरोग का इलाज करती हैं?

दवाओं का लक्ष्य लक्षणों को कम करना और जटिलताओं को रोकना है। सामान्य तौर पर, व्यापक पुष्ठीय छालरोग के उपचार में सामयिक उपचार सीमित उपयोग का है। सीमित बीमारी के लिए जिन विकल्पों पर विचार किया जाना है उनमें ब्लाइंड एमोलिएंट्स और सामयिक स्टेरॉयड शामिल हैं, वे पदार्थ जो किसी स्थानीय जलन या सूजन का उत्पादन करने की संभावना नहीं रखते हैं। मुख्य सामयिक उपचार कॉर्टिकोस्टेरॉइड, विटामिन डी -3 डेरिवेटिव, कोयला टार, एन्थ्रालिन या रेटिनोइड हैं। कोष्ठक में ब्रांडों के उदाहरण के साथ जेनेरिक दवा के नाम नीचे सूचीबद्ध हैं।

सामयिक दवाएं

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स : क्लोबेटासोल (टेमोवेट), फ्लुओसिनोलोन (सिनालार), और बीटामेथासोन (डीप्रोलीन) आमतौर पर निर्धारित कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में से कुछ हैं। ये क्रीम या मलहम आमतौर पर दिन में दो बार लगाए जाते हैं, लेकिन खुराक सोरायसिस की गंभीरता पर निर्भर करता है।

प्रणालीगत दवाएं (जो पूरे शरीर में फैलती हैं)

• Acitretin (Soriatane) या isotretinoin (Accutane, Amnesteem, Claravis, Sotret) दोनों विटामिन ए जैसी दवाएं हैं जो मौखिक रूप से उपलब्ध हैं। इन दवाओं का उपयोग आम तौर पर तुरंत तीव्र पुष्ठीय विस्फोट को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है और फिर नीचे दी गई अधिक दीर्घकालिक दवाओं और उपचारों के बाद किया जाता है।
• मेथोट्रेक्सेट (रूमेट्रेक्स) : यह दवा प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती है और त्वचा कोशिकाओं के उत्पादन को धीमा कर देती है। मेथोट्रेक्सेट को मुंह (टैबलेट) या इंजेक्शन के रूप में प्रति सप्ताह एक बार लिया जाता है। जो महिलाएं गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या जो गर्भवती हैं, उन्हें यह दवा नहीं लेनी चाहिए। पुरुषों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए अगर कोई संभावना है कि वे अपने भागीदारों को गर्भवती करेंगे क्योंकि यह शुक्राणु में जा सकता है। डॉक्टर इस दवा पर नियमित रूप से किसी के रक्त कोशिका की गिनती और यकृत और गुर्दे के कार्य की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देगा।
• साइक्लोस्पोरिन (सैंडिम्यून, नोरल) : यह मौखिक रूप से प्रशासित दवा प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती है। एक डॉक्टर विषाक्तता की निगरानी के लिए गुर्दे और यकृत के कार्य और साइक्लोस्पोरिन के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देगा। साइक्लोस्पोरिन संक्रमण या लिम्फोमा के जोखिम को बढ़ा सकता है और इससे उच्च रक्तचाप हो सकता है।
• इन्फ्लिक्सिमैब (रेमीकेड, इन्फ्लेक्ट्रा) एक बायोलॉजिक दवा है जिसका उपयोग पुष्ठीय छालरोग के इलाज के लिए किया गया है। यह अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए।
• Etanercept (Enbrel) : यह दवा एक मानव निर्मित प्रोटीन है जो TNF को अवरुद्ध करता है, सूजन को रोकता है। यह सोरायसिस और सोरियाटिक गठिया के लिए एफडीए अनुमोदित है। Etanercept प्रति सप्ताह दो बार इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। दवा घर पर इंजेक्ट की जा सकती है। एनब्रल प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है और इसका उपयोग महत्वपूर्ण हृदय विफलता या सक्रिय संक्रमण वाले लोगों में नहीं किया जाता है।
• Adalimumab (Humira) एक एंटीबॉडी है जो TNF, सूजन का एक प्रमुख मध्यस्थ है। Adalimumab को हर दो सप्ताह में इंजेक्ट किया जाता है और इसका उपयोग महत्वपूर्ण हृदय विफलता या सक्रिय संक्रमण वाले लोगों में नहीं किया जाता है।
• Ustekinumab (Stelara) : यह इंजेक्शन योग्य प्रोटीन दवा पुष्ठीय छालरोग के इलाज के लिए सूजन के रासायनिक संदेशवाहक को अवरुद्ध करके भड़काऊ कैस्केड के साथ हस्तक्षेप करती है।

Pustular सोरायसिस के लिए अन्य उपचार क्या हैं?

अधिकांश भाग के लिए, चिकित्सीय परीक्षणों के साथ वैकल्पिक उपचारों का परीक्षण नहीं किया गया है, और सोरायसिस के उपचार के लिए एफडीए ने आहार की खुराक को मंजूरी नहीं दी है। हालांकि, नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन अपनी वेब साइट पर कुछ अन्य उपचारों पर चर्चा करता है। किसी भी चिकित्सा को शुरू करने से पहले व्यक्तियों को अपने डॉक्टरों से जांच करानी चाहिए।

क्या Pustular Psoriasis को रोकना संभव है?

• सोरायसिस को ट्रिगर करने वाले पर्यावरणीय कारकों से बचना, जैसे कि धूम्रपान, सूरज जोखिम और तनाव, सोरायसिस के भड़कने को रोकने या कम करने में मदद कर सकते हैं। सन एक्सपोजर सोरायसिस के कई मामलों में मदद कर सकता है और दूसरों में इसे बढ़ा सकता है।
• मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में शराब सोरायसिस के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है। अगर सोरायसिस हो तो शराब के सेवन से बचें या कम करें।
• सोरायसिस के लिए कोई विशिष्ट आहार प्रतिबंध या पूरक नहीं हैं, अन्य एक अच्छी तरह से संतुलित और पर्याप्त आहार का उपभोग करने के अलावा।

पुष्ठीय छालरोग का पूर्वानुमान क्या है?

जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• बैक्टीरियल स्किन इंफेक्शन, बालों का झड़ना और नाखूनों का खराब होना
• ऊतकों में रक्त प्रोटीन के नुकसान के कारण Hypoalbuminemia (रक्त में एल्बुमिन की असामान्य रूप से कम मात्रा)
• हाइपोकैल्सीमिया (रक्त में कैल्शियम का असामान्य रूप से निम्न स्तर)
• गुर्दे खराब
• यकृत को होने वाले नुकसान
• Malabsorption (जिसमें आपका जठरांत्र संबंधी मार्ग पोषक तत्वों को पर्याप्त रूप से अवशोषित नहीं करता है) और कुपोषण

वॉन ज़ंबुश प्रकार (बुखार और विषाक्तता के साथ) तीव्र चरण के दौरान इलाज नहीं होने पर मृत्यु का कारण बन सकता है। बुजुर्गों और उन लोगों में जो समझौता कार्डियोपोल्मोनरी फ़ंक्शन के साथ होते हैं, पुस्टुलर सोरायसिस एक बहुत ही गंभीर स्थिति हो सकती है।

कभी-कभी, तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम सामान्यीकृत पुष्ठीय छालरोग को जटिल कर सकता है। वे लोग जो सामान्य रूप से पसुलर एपिसोड का अनुभव करने से पहले विशिष्ट सोरायसिस करते हैं, वे पुष्ठीय भड़कने से पहले सोरायसिस के असामान्य रूपों वाले लोगों की तुलना में बेहतर करते हैं।

जब तक गंभीर त्वचा संक्रमण से बचा जाता है तब तक बच्चे ठीक हो जाते हैं।

पुष्ठीय छालरोग सहायता समूह और परामर्श

शिक्षा इस पुरानी और आम तौर पर relapsing हालत के प्रबंधन के लिए नींव में से एक है। थेरेपी के बारे में उचित सूचित निर्णय लेने के लिए सोरायसिस से पीड़ित लोगों को उपचार के विकल्पों से परिचित होना चाहिए। नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन एक उत्कृष्ट संगठन है जो सोरायसिस से पीड़ित लोगों को सहायता प्रदान करता है।

जहां लोगों को पुष्ठीय छालरोग के बारे में अधिक जानकारी मिल सकती है?

नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन

अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी

अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी, सोरायसिसनेट

Pustular सोरायसिस चित्र

पॉमोप्लांटर पस्टुलर सोरियासिस, एक प्रकार की पस्टुलर सोरायसिस जो हाथों की हथेलियों या पैरों के तलवों पर दिखाई देती है।