साल्मोनेला विषाक्तता के लक्षण, उपचार, कारण, रोकथाम और संक्रामक

साल्मोनेला क्या है?

• साल्मोनेला बारीकी से संबंधित रॉड के आकार का एक समूह है, ग्राम से सना हुआ नकारात्मक (ग्राम-नेगेटिव या जी-) बैक्टीरिया जो फ्लैगेल्ला (पूंछ की तरह आंदोलन के लिए उपयोग की जाने वाली संरचनाएं) हैं। साल्मोनेला के प्रकारों को बैक्टीरिया और फ्लैगेलर सतह पर पाए जाने वाले विशिष्ट प्रोटीनों की विशेषता है। प्रोटीन कोट के प्रत्येक अलग संयोजन को सेरोवर कहा जाता है। Serovars को आमतौर पर Immunologic परीक्षणों वाली विशेष प्रयोगशालाओं द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है।
• हाल के दशकों में विशिष्ट प्रकार के साल्मोनेला (एंटरोबैक्टीरिया के एक सदस्य के रूप में जिसे कभी-कभी एंटरोबैक्टीरियम के रूप में जाना जाता है) का नामकरण बदला गया है। वर्तमान में, कई जांचकर्ता 2, 500 सेरोवरों (विभिन्न प्रकारों या उपभेदों) को केवल दो प्रजातियों के सदस्य मानते हैं, एस एंटरिका या एस। बोंगोरी । हालांकि, अलग-अलग प्रजातियों को चिह्नित करने के लिए अधिक परिष्कृत आनुवंशिक तरीके उपलब्ध होने से पहले कई सेरोवर्स को व्यक्तिगत प्रजातियों के रूप में नाम दिया गया था। नतीजतन, कई पुराने सीरोवर नाम अभी भी चिकित्सा साहित्य में देखे जाते हैं, जैसे कि एस एंटरिटिडिस, एस टाइफिम्यूरियम, एस टाइफी, एस न्यूपोर्ट और एस। कोलेरास्यूस । अन्य मामलों में, डॉक्टर केवल नाम की समस्या से बचते हैं और सभी आइसोलेट्स को साल्मोनेला एसपीपी (प्रजाति) के रूप में पहचानते हैं क्योंकि इस समूह के बैक्टीरिया बहुत निकट से संबंधित हैं।
• साल्मोनेला संक्रमण मनुष्यों (उदाहरण के लिए, साल्मोनेलोसिस, गैस्ट्रोएंटेरिटिस, टाइफाइड बुखार और पैराटीफॉइड बुखार), जानवरों और पक्षियों में बीमारियों का कारण बनता है।
• वे दोनों औद्योगिक और तीसरी दुनिया के देशों में गैस्ट्रोएंटेराइटिस के प्रमुख कारणों में से एक हैं और यूएस साल्मोनेला में भोजन जनित बीमारी का सबसे आम कारण माना जाता है, 1885 में थियोबल्ड स्मिथ द्वारा संक्रमित सूअरों से अलग किया गया था और उनके नाम पर रखा गया था उनके प्रयोगशाला निदेशक, डीई सैल्मन।

साल्मोनेला संक्रमण के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

• साल्मोनेला संक्रमण के संकेत और लक्षण संक्रमित व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करते हैं (उदाहरण के लिए, सामान्य या एक दबा प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ) और रोगी को संक्रमित करने वाला विशेष सीरोवर।
• संकेत और लक्षण आमतौर पर बैक्टीरिया के अंतर्ग्रहण के लगभग 12-72 घंटे बाद शुरू होते हैं। सामान्य तौर पर, लोग एस अनुबंध करते हैं। एसपीपी (उदाहरण के लिए, सेरोवर्स एस एंटरिटिडिस, एस। कोलेरास्यूस, या गैर-टाइफाइडल प्रकार के बैक्टीरिया) जो आमतौर पर एक आत्म-सीमित दस्त, मतली, पेट में ऐंठन और उल्टी के लिए सैल्मोनेलोसिस या साल्मोनेला गैस्ट्रोएंटेराइटिस ( साल्मोनेला विषाक्तता) का कारण बनते हैं।
• बुखार मौजूद हो सकता है, लेकिन आमतौर पर केवल एक से तीन दिनों तक रहता है, सभी लक्षण और लक्षण लगभग तीन से सात दिनों में हल हो जाते हैं। यह गैस्ट्रोएन्टेरिटिस हमेशा बैक्टीरिया के स्रोत का पता नहीं लगाता है और कभी-कभी इसे "फूड पॉइज़निंग" कहा जाता है, एक शब्द का उपयोग कई अलग-अलग बैक्टीरिया, परजीवी और वायरल जीवों (उदाहरण के लिए, ई। कोलाई, गियार्डिया, ) के समान लक्षणों और संकेतों का वर्णन करने के लिए किया जाता है । और रोटावायरस)। दमनकारी प्रतिरक्षा प्रणाली वाले, बुजुर्ग, नवजात और छोटे बच्चे अधिक गंभीर लक्षण विकसित कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, बैक्टेरिमिया या सेप्सिस)।
• बुखार और उपर्युक्त लक्षण सात से 10 दिनों तक रहने वाले लक्षण अधिक वायरल सेरोवार्स, एस टाइफी या एस पैराटीफी के साथ संक्रमण का सुझाव देते हैं। एस टाइफी टाइफाइड बुखार का कारण बनता है, जिसमें उच्च बुखार (104 एफ), पेट में दर्द, पसीना और भ्रम के लक्षण शामिल हैं; प्रभावित लोगों में से कुछ सूजन लिम्फ नोड्स विकसित कर सकते हैं।
• लगभग आधे रोगियों में धीमी गति से दिल की धड़कन (ब्रैडीकार्डिया) विकसित होती है, और कुछ छाती और पेट पर थोड़ा लाल या गुलाब के रंग के धब्बे (गुलाब के धब्बे) हो जाते हैं। एस। पैराटाइफी पैराथायफाइड बुखार का कारण बनता है, लेकिन टाइफाइड बुखार की तुलना में कम गंभीर लक्षणों के साथ एक बीमारी है।
• कुछ अनुपचारित रोगी जो एस। टाइफी या एस । पैराटीफी से संक्रमित हो जाते हैं और अन्यथा स्वस्थ होते हैं, लगभग एक महीने में संक्रमण का समाधान कर देते हैं, लेकिन अन्य लोग जटिलताओं का शिकार हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, जीव का वाहक बनने, अंग संक्रमण, सेप्सिस का विकास और) संभावित मृत्यु)।

साल्मोनेला संक्रमण कैसे आम हैं?

साल्मोनेला के कारण सबसे आम संक्रमण साल्मोनेलोसिस (जिसे साल्मोनेला गैस्ट्रोएंटेराइटिस भी कहा जाता है) है। अमेरिका में प्रति वर्ष 1.4 मिलियन से अधिक मामले होते हैं, जो अन्य देशों में औद्योगीकृत होते हैं, उनकी आबादी में समान घटना दर होती है। हालाँकि, कई मामले अप्रमाणित हैं, इसलिए कुछ विशेषज्ञों का सुझाव है कि अमेरिका में वास्तविक संख्या प्रति वर्ष 20 मिलियन से अधिक हो सकती है। प्रति वर्ष लगभग 500-1, 000 मामलों में मृत्यु हो सकती है। इसके विपरीत, विकासशील देशों में साल्मोनेलोसिस की दर बहुत अधिक है, लेकिन इसकी व्यापकता के सटीक अनुमानों में कमी है। बहरहाल, एस । एसपीपी को कुछ शोधकर्ताओं द्वारा अमेरिका में अधिकांश खाद्य-जनित संक्रमणों का कारण माना जाता है

टाइफाइड बुखार अक्सर औद्योगिक देशों में होता है; केवल अमेरिका में प्रति वर्ष लगभग 500 मामले दर्ज किए जाते हैं, और इनमें से अधिकांश विकासशील देशों की यात्रा से लौटने वाले लोगों में होते हैं। यूएस सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) का अनुमान है कि प्रति वर्ष 21.7 मिलियन मामले लगभग 217, 000 मौतों के साथ दुनिया भर में होते हैं।

पैराफाइफाइड बुखार, टाइफाइड बुखार की तरह, औद्योगिक देशों में अक्सर होता है। अमेरिका में प्रति वर्ष लगभग 100-400 मामले होते हैं, जिनमें से अधिकांश विकासशील देशों की यात्रा करने वाले लोगों में होते हैं। सौभाग्य से, पैराटीफॉइड बुखार टाइफाइड के रूप में गंभीर संक्रमण नहीं है। मृत्यु का परिणाम निदान रोगियों के 1% से भी कम है। टाइफाइड और पैराटाइफाइड बुखार दोनों को "आंत्र ज्वर" कहा जाता है, लेकिन यह शब्द विशिष्ट नहीं है और कुछ लेखक किसी भी साल्मोनेला संक्रमण के लिए इस शब्द का उपयोग करते हैं।

कैसे साल्मोनेला बैक्टीरिया कारण रोग (ओं) करते हैं?

साल्मोनेला संक्रमण का अधिकांश हिस्सा भोजन या पानी के अंतर्ग्रहण के कारण होता है, हालांकि जानवरों के साथ सीधे संपर्क जीवों के संक्रमण के कारण के रूप में अधिक आम हो गया है। सामान्य जठरांत्र संबंधी मार्ग और प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया है कि संक्रमण का कारण बनने के लिए लगभग 1 मिलियन से 1 बिलियन जीवों को निगलना आवश्यक है, क्योंकि सामान्य मानव पेट एसिड इन जीवाणुओं की बड़ी संख्या को मार सकता है। यदि कुछ बैक्टीरिया आंत में पहुंच जाते हैं, तो जीव आंत की कोशिकाओं से जुड़ सकते हैं जहां साल्मोनेला विषाक्त पदार्थ (साइटोटॉक्सिन और एंटरोटॉक्सिन) कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं और मार सकते हैं। आंतों की कोशिका क्षति शरीर के सामान्य रूप से बनाए रखने और adsorb तरल पदार्थों की अक्षमता के परिणामस्वरूप होती है, इसलिए दस्त का परिणाम होता है। कुछ लोगों में, दस्त गंभीर निर्जलीकरण का कारण बन सकता है। हालांकि, साल्मोनेला के बहुमत-संक्रमित संक्रमण को अंततः व्यक्ति की प्रतिरक्षा सुरक्षा से समाप्त कर दिया जाता है। कुछ साल्मोनेला को समाप्त नहीं किया जाता है; ये बैक्टीरिया प्रतिरक्षा प्रणाली के कोशिकाओं (मैक्रोफेज) के अंदर रहकर प्रारंभिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से बचते हैं। बैक्टीरिया कभी-कभी रक्त (बैक्टीरिया) में फैल सकता है। कुछ साल्मोनेला (उदाहरण के लिए, एस टाइफी ) भी पित्ताशय की थैली में प्रवेश कर सकते हैं और वहां रह सकते हैं। रोगी बीमारी से उबर सकता है लेकिन अभी भी बैक्टीरिया को पित्ताशय के स्राव (पित्त) के माध्यम से मल में बहा देता है। यह व्यक्ति इस प्रकार साल्मोनेला का वाहक बन जाता है और संभावित रूप से कई अन्य लोगों को संक्रमित कर सकता है, खासकर अगर वह व्यक्ति विषम परिस्थितियों में रहता है या खाद्य-प्रसंस्करण उद्योग में काम करता है।

क्या साल्मोनेला संक्रामक है?

• हां, गैर-टाइफाइडल और टाइफाइडल उपभेद दोनों संक्रामक हैं, लेकिन भोजन से होने वाली बीमारी के प्रकोप से कई प्रकोप शुरू होते हैं।
• जीवों को मल में बहाया जा सकता है और / या खाद्य संचालकों के हाथों को दूषित किया जा सकता है और अन्य लोगों को पारित किया जा सकता है।
• ऊष्मायन अवधि आमतौर पर लगभग छह से 72 घंटे होती है, हालांकि कुछ लोग दो सप्ताह तक इन संक्रामक रोगों के लक्षण नहीं दिखा सकते हैं।

साल्मोनेला संक्रमण के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

साल्मोनेला संक्रमण होने का सबसे बड़ा जोखिम कारक दूषित भोजन या पानी में बैक्टीरिया का प्रवेश है। औद्योगिक देशों में लोगों के लिए एक और उच्च जोखिम कारक एक विकासशील देश में जाकर खाने और पीने के लिए है जहां भोजन और पेय के स्रोत दूषित हो सकते हैं। हालांकि, यहां तक ​​कि अमेरिका जैसे औद्योगिक देशों में भी साल्मोनेला संक्रमण का प्रकोप हो सकता है यदि भोजन या पानी के स्रोत को ठीक से साफ नहीं किया जाता है या संदूषण के लिए जांच की जाती है। एक उदाहरण 2008-2009 में साल्मोनेला संक्रमण का प्रकोप था जो एक मूंगफली प्रसंस्करण संयंत्र में पता लगाया गया था, जो संसाधित मूंगफली सामग्री (पेस्ट) बेची गई थी, जिसे बाद में कई खाद्य उत्पादों (कैंडी, कुकीज़, आइसक्रीम, अनाज, कुत्ते के भोजन) में डाल दिया गया था। इस दूषित पेस्ट के कारण 46 राज्यों में साल्मोनेला के लगभग 600-700 मामले सामने आए। अंततः 125 से अधिक उत्पादों को वापस बुला लिया गया और कंपनी का प्लांट बंद हो गया। अमेरिका में संदूषण का सबसे आम स्रोत अंडे (विशेष रूप से कच्चे अंडे खाने या खाने) और पोल्ट्री उत्पादों से है। 2018 में, सीडीसी ने जनता को किसी भी केलॉग हनी स्मैक अनाज नहीं खाने की चेतावनी दी। लगभग 100 लोग संक्रमित हुए हैं और 30 को साल्मोनेला के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया है।

70 वर्ष से अधिक और 20 वर्ष से कम आयु के लोग सबसे अधिक जोखिम वाले समूहों में हैं। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पीडियाट्रिक टाइफाइड संक्रमण का एक बड़ा प्रतिशत होता है। वृद्ध व्यक्तियों में अंतर्निहित बीमारियां हो सकती हैं और रोग प्रतिरोधक क्षमता हो सकती है, जो उच्च जोखिम का कारण बनती है, जबकि बच्चों में गैस्ट्रिक एसिडिटी कम हो सकती है, जो बैक्टीरिया को पेट के माध्यम से और पेट से परे जीआई प्रणाली में बेहतर जीवित रहने की अनुमति देता है।

कच्चे मांस, पोल्ट्री, टूना, अंडे, या बीज वाली सब्जियां, अंकुरित अनाज, और नट्स / बीज सहित अलसी की सब्जियां या फल खाने से भी साल्मोनेला संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। 2008 में, कच्चे टमाटर 160 से अधिक साल्मोनेला संक्रमणों से जुड़े थे। साल्मोनेला को जानवरों, विशेष रूप से पक्षियों और सरीसृपों से सुसंस्कृत किया जा सकता है; प्रकोप कछुए, सांप, और अन्य घर के पालतू जानवरों के संपर्क से जुड़े हुए हैं, जिनमें इगुआना, चूजे और डकलिंग शामिल हैं। कई उभयचर और सरीसृप उनके मल में साल्मोनेला होते हैं। किसी भी धूल भरे, गंदे पदार्थ में साल्मोनेला के साथ-साथ माइकोटिक (फंगल) जीव भी हो सकते हैं। अधिकांश उभयचर, सरीसृप और पक्षी मल में इन संक्रामक एजेंट शामिल हो सकते हैं और उन व्यक्तियों के लिए बैक्टीरिया का प्राथमिक स्रोत हो सकते हैं जिनका इन जानवरों या उनके पिंजरों के साथ निकट संपर्क है। संक्रमण, व्यक्ति से व्यक्ति, फेकल / मौखिक संदूषण से हो सकता है। नतीजतन, हाथ धोने और अच्छी तरह से साफ और अच्छी तरह से पके हुए भोजन खाने से साल्मोनेला और अन्य संक्रामक एजेंटों के संपर्क में आने का खतरा कम हो जाता है।

साल्मोनेला के लिए एक चित्र गाइड

जब किसी को साल्मोनेला संक्रमण के लिए चिकित्सा की तलाश करनी चाहिए?

• साल्मोनेलोसिस के अधिकांश मामले स्व-सीमित होते हैं और उन्हें किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।
• कुछ परिणाम निर्जलीकरण या अन्य जटिलताओं के साथ होते हैं जिन्हें चिकित्सा सहायता से इलाज किया जाना चाहिए।
• यदि बुखार तीन दिनों से अधिक समय तक रहता है, यदि दस्त खूनी है, यदि व्यक्ति कमजोर हो जाता है और चक्कर आता है, या यदि पेट में दर्द तीव्र है, तो चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है।
• जिन रोगियों को किसी भी तरह से समझौता किया जाता है (कैंसर, एड्स, बुजुर्ग, शिशुओं, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग) लक्षणों के जल्द ही चिकित्सा देखभाल की तलाश करना चाहिए, खासकर यदि वे किसी विकासशील देश की हाल की यात्रा की हो।
• टाइफाइड या पैराटाइफाइड बुखार (चार से सात दिनों में बुखार, दस्त, कमजोरी, पेट दर्द) के शुरुआती लक्षणों वाले कोई भी, खासकर यदि वे हाल ही में विकासशील देशों की यात्रा पर गए हों, तो उन्हें तुरंत चिकित्सा सुविधा लेनी चाहिए।

डॉक्टर एक साल्मोनेला संक्रमण का निदान कैसे करते हैं?

• कई मामलों में पहले संदेह होता है जब एक चिकित्सक या सार्वजनिक-स्वास्थ्य अधिकारी उन रोगियों के एक समूह को पहचानता है जो एक समान स्रोत से भोजन करते हैं, बुखार और दस्त विकसित हुए हैं। सभी साल्मोनेला संक्रमण का निश्चित निदान रोगी से जीवों की संस्कृति पर आधारित है और कभी-कभी एक स्रोत से (उदाहरण के लिए, भोजन या पानी)।
• ज्यादातर मामलों में, रोगी के मल को अग्र मीडिया पर सुसंस्कृत किया जाता है जो साल्मोनेला एसपीपी के लिए चयनात्मक होते हैं। दुर्भाग्य से, इन संस्कृति परिणामों को प्राप्त करने में तीन से सात दिन लग सकते हैं।
• हालाँकि पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) जैसे कि जीवाणुओं की आनुवंशिक सामग्री का पता लगाने के लिए किए गए तेज़ परीक्षणों का प्रयास किया गया है, लेकिन पीसीआर को मल में जीवों का पता लगाने के लिए पर्याप्त संवेदनशील नहीं लगता है। जांचकर्ताओं का सुझाव है कि मल के बजाय रक्त के नमूने पर प्रदर्शन करने पर पीसीआर की संवेदनशीलता अच्छी है, लेकिन यह परीक्षण व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है। कभी-कभी टाइफाइड और पैराटायफाइड बुखार होने के संदेह में रोगियों में रक्त संस्कृतियों को किया जाता है। इनमें से आधे से अधिक रोगियों में वे सकारात्मक हैं। संस्कृति के परिणाम, सकारात्मक होने पर, चिकित्सक को अन्य जीवों या संक्रमणों से साल्मोनेला संक्रमणों को अलग करने में मदद करते हैं जिनके समान प्रारंभिक लक्षण हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, ई। कोलाई, कैम्पिलोबेक्टर, शिगेलोसिस, ब्रुसेलोसिस, अमीबिक पेचिश, वनस्पति विज्ञान, लिस्टेरिया )।
• रोगी को मल में रक्त है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए अक्सर मलाशय या फेकल परीक्षा की जाती है। कई चिकित्सक मल में रक्त दिखाने पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रोगियों का अनुभवजन्य रूप से इलाज करेंगे क्योंकि कुछ चिकित्सक संक्रमण को एक आक्रामक जीवाणु एजेंट के कारण होने की अधिक संभावना मानते हैं।
• यदि रोगी का संक्रमण गंभीर है, तो संक्रमण की सीमा निर्धारित करने में सहायता के लिए अन्य सहायक परीक्षण किए जा सकते हैं (सीटी स्कैन, अल्ट्रासाउंड, सीबीसी काउंट, लिवर फंक्शन टेस्ट, बायोप्सी)।

एक साल्मोनेला संक्रमण के लिए उपचार क्या है?

साल्मोनेलोसिस के लिए उपचार विवादास्पद है। चूंकि रोग अक्सर आत्म-सीमित होता है और कुछ अध्ययन एंटीबायोटिक-उपचार और अनुपचारित रोगी आबादी के बीच परिणामों में कोई अंतर नहीं दिखाते हैं, कई डॉक्टर बिना एंटीबायोटिक दवाओं के सुझाव देते हैं और सबूतों का हवाला देते हैं कि एंटीबायोटिक्स एक वाहक अवस्था को लम्बा खींच सकते हैं।

अन्य चिकित्सक 10-14 दिनों तक एंटीबायोटिक दवाओं से असहमत हैं और इलाज करते हैं। अधिकांश चिकित्सक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रोगियों का इलाज करेंगे यदि रोगी प्रतिरक्षाविज्ञानी हैं (उदाहरण के लिए, जिन रोगियों को एड्स, कैंसर या बुजुर्ग हैं)। आमतौर पर, एंटीबायोटिक्स (फ्लोरोक्विनोलोन या सेफलोस्पोरिन) मौखिक रूप से कुछ दिनों के लिए दिया जाता है जब तक कि बुखार बंद नहीं हो जाता। यदि साल्मोनेला को रोगी से अलग किया जाता है, तो बैक्टीरिया को यह निर्धारित करने के लिए अध्ययन किया जाना चाहिए कि क्या वे कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं, इसलिए चिकित्सक सबसे प्रभावी उपचार चुन सकते हैं। यह विशेष रूप से टाइफाइड और पैराटाइफाइड बुखार के रोगियों के लिए किया जाना चाहिए क्योंकि इन सभी रोगियों को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए जो इस साल्मोनेला एसपीपी के खिलाफ प्रभावी हैं।

दुनिया भर में एमआरएसए के साथ देखी जाने वाली समस्याओं की तरह ही साल्मोनेला के प्रकार भी बताए जा रहे हैं। फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध को कुछ एस टाइफी प्रकार या उपभेदों में 41% के रूप में उच्च बताया गया है। टाइफाइड के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी के बाद से एक प्रभावी एंटीबायोटिक का उपयोग महत्वपूर्ण है और पैराथायफायड लंबे समय तक हो सकता है (असंगत मामलों के लिए पांच से सात दिन, गंभीर संक्रमण के लिए 10-14 दिन, सेप्टिक और फोकल संक्रमण के लिए चार से छह सप्ताह और एक से तीन महीने तक। साल्मोनेला वाहक में)।

कभी-कभी, फोकल संक्रमण की साइट का इलाज करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, संक्रमित पित्ताशय की थैली कुछ रोगियों में हटा दी जाती है जो वाहक हैं।

एक साल्मोनेला संक्रमण की जटिलताओं क्या हैं?

साल्मोनेलोसिस वाले अधिकांश रोगियों में कोई जटिलता नहीं है। हालांकि, जिन रोगियों में प्रतिरक्षा समझौता होता है, वे टाइफाइड बुखार के लिए जटिलताओं के समान विकसित हो सकते हैं। टाइफाइड बुखार (और पैराटाइफाइड बुखार के लिए कम बार) के साथ होने वाली जटिलताओं कई हैं और लगभग 30% अनुपचारित या किए गए संक्रमणों में होती हैं। कम मृत्यु दर (मृत्यु) के साथ रोगी एक या अधिक जटिलताओं का प्रदर्शन कर सकते हैं। टाइफाइड बुखार की कुछ सबसे गंभीर जटिलताओं की आंशिक सूची निम्नलिखित है जो भोजन विषाक्तता की तुलना में बहुत कम बार जीवन के लिए खतरा बन सकती है:

• मस्तिष्कावरण शोथ,
• मानसिकता,
• जलशीर्ष,
• पूति,
• आंतों की वेध
• मायोकार्डिटिस, फोड़े,
• महाधमनी धमनीविस्फार,
• नेफ्रैटिस,
• प्रतिक्रियाशील गठिया,
• ऑस्टियोमाइलाइटिस (विशेषकर सिकल सेल रोग वाले रोगियों में), और
• एक स्थिर वाहक राज्य।

कई अन्य समस्याएं हैं जो शरीर में अधिकांश अंग प्रणालियों के साथ हो सकती हैं। प्रारंभिक निदान और उचित एंटीबायोटिक थेरेपी जटिलता दर को बहुत कम करती है।

साल्मोनेला के साथ संक्रमित रोगियों के लिए क्या संकेत है ?

साल्मोनेलोसिस के लिए रोग का निदान बहुत अच्छा है क्योंकि यह अधिकांश रोगियों में एक आत्म-सीमित बीमारी है। यहां तक ​​कि अगर रोग का निदान किया जाता है और तुरंत इलाज किया जाता है, तो प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगी भी अच्छा कर सकते हैं। यदि रोगी निर्जलित हो जाते हैं या यदि रोग आक्रामक या दवा प्रतिरोधी सेरोवर्स के कारण होता है, तो जटिलताएं होती हैं।

पैराटीफॉइड बुखार के निदान वाले रोगी आमतौर पर अच्छी तरह से करते हैं और टाइफाइड बुखार वाले रोगियों की तुलना में कम जटिलताओं का विकास करते हैं। यदि पैराटीफॉइड या टाइफाइड बुखार वाले रोगियों का शीघ्र निदान किया जाता है और उचित एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं, तो कुछ या कोई जटिलताएं विकसित नहीं होती हैं और मरीज ठीक हो जाते हैं। टाइफाइड के अनुपचारित मामलों के परिणामस्वरूप कुछ रोगियों में जटिलताओं का विकास होता है जो गंभीर हो सकते हैं और परिणामस्वरूप स्थायी विकलांगता या मृत्यु हो सकती है।

एस। टाइफी सेरोवर्स से संक्रमित मरीजों को जो कई दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं उनमें एक खराब रोग का निदान है और अधिक जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

क्या साल्मोनेला संक्रमण को रोकना संभव है?

सभी साल्मोनेला रोगों के लिए, रोकथाम की कुंजी उचित स्वच्छता और सार्वजनिक स्वास्थ्य नियमों और विनियमों का प्रवर्तन है। खाने से पहले हाथ धोने की शुरुआत साबुन और पानी से की जाती है और विशेष रूप से किसी भी कच्चे खाद्य पदार्थ जैसे अंडे, मांस, या उपज को संभालने के बाद। लोग अन्य खाद्य पदार्थों के क्रॉस-संदूषण को रोककर और अधपके खाद्य पदार्थों की सेवा नहीं करके बैक्टीरिया के संक्रमण को कम कर सकते हैं। साल्मोनेला के वाहक के साथ सीधे संपर्क से बचने (उदाहरण के लिए, छोटे कछुए, सांप, मुर्गियां, सूअर, और टाइफाइड के रोगी) संक्रमण की संभावना को कम करते हैं। सार्वजनिक-स्वास्थ्य प्रथाओं जैसे कि पीने के पानी का क्लोरीनीकरण, रेस्तरां की सफाई और कर्मचारी हाथ धोने को लागू करना, और साल्मोनेला के मानव वाहक को खाद्य-हैंडलिंग उद्योग में काम करने की अनुमति नहीं देना, और साल्मोनेला के जोखिम को कम करने की संभावना को कम करता है। सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों की शायद सबसे प्रसिद्ध विफलता 1907 में थी जब मैरी मॉलन (टाइफाइड मैरी) नामक एक रसोइया को एस टाइफी सेरोवर के साथ सैकड़ों व्यक्तियों को संक्रमित करने का संदेह था।

सीडीसी के मुद्दों को याद करते हैं, आमतौर पर संसाधित खाद्य पदार्थ या सब्जियां, एस के साथ दूषित पाए जाते हैं। एसपीपी या अन्य संक्रामक या जहरीले एजेंट। ऐसे लोग जो इन चेतावनियों का ध्यान रखते हैं और साथ में सलाह देने से संक्रमण की संभावना कम हो जाती है। पिछले कई वर्षों में, एस की याद करते हैं और रिपोर्ट करते हैं। ग्राउंड टर्की के सैप संदूषण (कथित तौर पर 2011 में एक दवा प्रतिरोधी तनाव), अंडे, अजमोद, कुत्ते का भोजन, और अन्य वस्तुओं को सार्वजनिक रूप से घोषित किया गया है। हाल ही में, एस के कारण आम, कैंटालूप्स और वावा फ्रूट कप का हवाला दिया गया है या वापस बुला लिया गया है। एसपीपी संदूषण। कैंटालूप संदूषण का स्रोत अगस्त 2012 में चैंबरलेन फ़ार्म्स प्रोड्यूस में खोजा गया है; कंपनी ने सभी तरबूज शिपमेंट को निलंबित कर दिया है। अगस्त 2017 तक, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) और सीडीसी की सिफारिश है कि कैरिबेना, कैवी और वैलेरी से माराडोल पपीते से बचा जाए। 19 राज्यों में अब तक लगभग 141 व्यक्तियों (45 अस्पताल में भर्ती) के साथ बीमारी का पता चला है। स्रोत पर मेक्सिको से दूषित पपीते होने का संदेह है। अनाज (उदाहरण के लिए, केलॉग हनी स्मैक) खाद्यजनित बीमारी में साल्मोनेला बैक्टीरिया का एक नया स्रोत है।

वर्तमान में, साल्मोनेलोसिस को रोकने के लिए कोई टीका उपलब्ध नहीं है, और सीडीसी एस। टाइफी सेरोवर्स के खिलाफ सामान्य आबादी को टीका लगाने की सलाह नहीं देता है। हालांकि, सीडीसी यह सलाह देता है कि विकासशील देशों में जाने वाले व्यक्तियों को जहां टाइफाइड बुखार एंडेमिक है (अफ्रीका, एशिया और लैटिन अमेरिका के कुछ क्षेत्रों) में टाइफाइड का टीका लगाया जाता है। वर्तमान में व्यक्तियों को दो प्रकार के टीके उपलब्ध हैं। Ty21a एक मौखिक टीका है जिसमें यात्रा से दो सप्ताह पहले चार खुराक की आवश्यकता होती है, जबकि ViCPS वैक्सीन को एक बार इंजेक्ट किया जाता है और यात्रा से एक सप्ताह पहले केवल एक खुराक की आवश्यकता होती है। Ty21a टीकाकरण को 6 वर्ष की न्यूनतम टीकाकरण आयु के साथ हर पांच साल में एक बूस्टर की आवश्यकता होती है, जबकि ViCPS को हर दो साल में न्यूनतम 2 वर्ष की आयु के साथ एक बूस्टर की आवश्यकता होती है। सभी साल्मोनेला संक्रमणों के लिए अतिरिक्त टीके विकसित करने के लिए कार्य प्रगति पर है।