कटिस्नायुशूल उपचार, कारण, लक्षण और दर्द से राहत

कटिस्नायुशूल तथ्य

कटिस्नायुशूल (स्पष्ट आह-एटी-इहा-के) पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है जो नितंब के माध्यम से और एक पैर के नीचे विकिरण के साथ होता है। पैर का दर्द अक्सर घुटने के पीछे जाता है और पैर में जा सकता है। पैर की मांसपेशियों में कमजोरी और लंगड़ाहट कटिस्नायुशूल का संकेत हो सकता है।

• कटिस्नायुशूल तंत्रिकाएं शरीर की सबसे बड़ी नसें हैं और छोटी उंगली के आकार के बारे में हैं। वे दो काठ की तंत्रिका जड़ों और दो त्रिक तंत्रिका जड़ों द्वारा निर्मित होते हैं जो रीढ़ के सबसे निचले हिस्से में शामिल होते हैं। ये तंत्रिका जड़ें रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से पीछे की ओर निकलती हैं और फिर कूल्हे के जोड़, नितंब के नीचे और पैर के पिछले हिस्से से टखने और पैर के पीछे से गुजरती हैं।
• कटिस्नायुशूल कम पीठ दर्द के अन्य रूपों से अलग है क्योंकि जब दर्द सबसे अधिक बार पीठ में शुरू होता है, तो यह आमतौर पर एक निचले छोर की यात्रा करता है।
• दर्द आमतौर पर बिजली की तरह एक शूटिंग दर्द है। तंत्रिका दर्द भी आग या झुनझुनी की तरह ज्यादा जल सकता है जैसे कि किसी का पैर "सो जाता है।" दर्द थोड़ा कष्टप्रद से असहनीय तक हो सकता है। कुछ लोगों को पैर के एक हिस्से में दर्द होता है और उसी पैर के दूसरे हिस्से में सुन्नता होती है।

एक हर्नियेटेड काठ का डिस्क की तस्वीर

कटिस्नायुशूल के कारण क्या हैं?

कटिस्नायुशूल sciatic तंत्रिका की जलन के कारण होता है। आमतौर पर, कोई विशिष्ट चोट नहीं है जो कटिस्नायुशूल की शुरुआत से संबंधित है। कभी-कभी, दर्द किसी भारी चीज को उठाने या तेज़ी से बढ़ने के बाद अचानक शुरू हो जाएगा। कटिस्नायुशूल के कारण निम्नलिखित हैं:

• एक हर्नियेटेड डिस्क (कभी-कभी स्लिप्ड डिस्क कहा जाता है): डिस्क हर्नियेशन कटिस्नायुशूल का सबसे आम कारण है। जब एक डिस्क रीढ़ की हड्डी की जड़ों के पास होती है जो कटिस्नायुशूल तंत्रिका का निर्माण करती है, तो यह तंत्रिका पर दबाव या जलन पैदा कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप कटिस्नायुशूल के लक्षण दिखाई देते हैं।
  • डिस्क पीठ में हड्डियों के बीच कुशन हैं। जब हम चलते हैं, झुकते हैं, और उठते हैं तो वे "शॉक एब्जॉर्बर" की तरह काम करते हैं। वे चेकर्स के आकार और आकार हैं।
  • प्रत्येक डिस्क के बाहर चारों ओर एक सख्त रिंग होती है और अंदर एक मोटी जेली जैसा केंद्र होता है (जिसे न्यूक्लियस पल्पोसस कहा जाता है)। यदि डिस्क के बाहरी किनारे फट जाते हैं, तो केंद्र के माध्यम से धक्का दे सकता है और कटिस्नायुशूल तंत्रिका पर दबाव डाल सकता है, कटिस्नायुशूल के दर्द के लिए अग्रणी (एक हर्नियेटेड न्यूक्लियस पल्पोसस के रूप में संदर्भित)।
• लंबर स्पाइनल स्टेनोसिस, नहर की एक संकीर्णता जिसमें रीढ़ की हड्डी होती है: उम्र के साथ, हड्डी अतिवृद्धि हो सकती है और कटिस्नायुशूल तंत्रिका पर दबाव डाल सकती है। रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस वाले कई लोगों में पीठ के दोनों तरफ कटिस्नायुशूल होता है।
• स्पोंडिलोलिस्थीसिस, एक ऐसी स्थिति जिसमें एक रीढ़ की हड्डी किसी अन्य रीढ़ की हड्डी पर आगे या पीछे खिसक गई है, जिसके परिणामस्वरूप कटिस्नायुशूल पर दबाव पड़ सकता है।
• एक चुटकी या फैला हुआ sciatic तंत्रिका
• पिरिफोर्मिस सिंड्रोम, पिरिफोर्मिस मांसपेशी द्वारा नितंब में गहरी फंसने के कारण कटिस्नायुशूल तंत्रिका का कारण बन सकता है। पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के लक्षण कटिस्नायुशूल के समान हैं। कटिस्नायुशूल भी पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण अस्थि-पंजर और फ्रैक्चर द्वारा पिन किए जाने के कारण हो सकता है।
• कटिस्नायुशूल उम्र बढ़ने के अन्य प्रभावों के कारण भी हो सकता है, जैसे कि ऑस्टियोआर्थराइटिस और ऑस्टियोपोरोसिस के कारण फ्रैक्चर।
• कई महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान कटिस्नायुशूल का अनुभव होता है।
• कटिस्नायुशूल के लक्षण बड़े पर्स या अन्य कठोर वस्तुओं को ले जाने के कारण हो सकते हैं जैसे गोल्फ की गेंद पैंट की पिछली जेब में, या समय की विस्तारित अवधि के लिए कठोर सतह पर बैठना।
• शायद ही कभी, कटिस्नायुशूल अधिक गंभीर बीमारियों का एक लक्षण है, जैसे कि ट्यूमर, रक्त का थक्का, या एक फोड़ा (फोड़ा)।

कटिस्नायुशूल जोखिम कारक क्या हैं?

• रीढ़ में उम्र से संबंधित परिवर्तन, जैसे गठिया और पतित डिस्क, कटिस्नायुशूल के लिए एक जोखिम कारक हैं।
• मोटापा: अत्यधिक वजन, विशेष रूप से पेट में, रीढ़ पर तनाव को बढ़ाता है।
• लंबे समय तक बैठना और एक गतिहीन जीवन शैली कटिस्नायुशूल और अन्य पीठ की समस्याओं के लिए जोखिम कारक हैं।

कटिस्नायुशूल के लक्षण क्या हैं?

कटिस्नायुशूल से सबसे आम लक्षण दर्द है। ज्यादातर लोग एक गहरी, गंभीर दर्द का वर्णन करते हैं जो पीठ के एक तरफ कम शुरू होता है और फिर कुछ आंदोलनों के साथ नितंब और जांघ के पीछे गोली मारता है। रीढ़ में एक चुटकी तंत्रिका की वजह से तंत्रिका दर्द के लिए चिकित्सा शब्द रेडिकुलोपैथी है । कटिस्नायुशूल घुटने के दर्द, कूल्हे के दर्द और पैरों के दर्द का कारण भी हो सकता है। अक्सर पीठ के निचले हिस्से या पैर में मांसपेशियों में ऐंठन होती है, साथ ही साथ।

• लंबे समय तक बैठने और खड़े होने के साथ कटिस्नायुशूल दर्द आमतौर पर बदतर होता है। अक्सर, बैठने की स्थिति से खड़े होकर दर्द को बदतर बना दिया जाता है, जैसे कि टॉयलेट सीट पर बैठने के बाद खड़े होना।
• ज्यादातर लोगों में, छींकने, खांसने, हंसने या कठोर मल त्याग करने से कटिस्नायुशूल दर्द बदतर हो जाता है। पीछे की ओर झुकना भी दर्द को बदतर बना सकता है।
• लोग दर्द के साथ अपने पैर या पैर में कमजोरी भी देख सकते हैं। कमजोरी इतनी बुरी हो सकती है कि वे अपना पैर नहीं हिला सकते।

जब किसी को कटिस्नायुशूल के लिए चिकित्सा की तलाश करनी चाहिए?

निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति होने पर डॉक्टर को बुलाएँ:

• दर्द कई दिनों के बाद भी नहीं सुधर रहा है या खराब हो रहा है।
• यदि प्रभावित व्यक्ति की आयु 20 वर्ष से कम या 55 वर्ष से अधिक है और पहली बार कटिस्नायुशूल हो रहा है
• वर्तमान में प्रभावित व्यक्ति को कैंसर है या कैंसर का इतिहास है।
• प्रभावित व्यक्ति ने हाल ही में बड़ी मात्रा में वजन कम किया है या पीठ दर्द के साथ अस्पष्टीकृत ठंड लगना और बुखार है।
• प्रभावित व्यक्ति एचआईवी पॉजिटिव है या IV दवाओं का उपयोग करता है।
• किसी को एक या दो सप्ताह से अधिक समय के बाद आगे झुकने में परेशानी होती है।
• प्रभावित व्यक्तिगत नोटिस कमजोरी समय के साथ अधिक स्पष्ट हो रही है।

यदि कटिस्नायुशूल के साथ निम्न में से कोई भी होता है, तो अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं।

• प्राथमिक चिकित्सा विधियों की कोशिश करने के बावजूद दर्द असहनीय है।
• दर्द एक हिंसक चोट का अनुसरण करता है, जैसे कि सीढ़ी से गिरना या ऑटोमोबाइल दुर्घटना।
• दर्द छाती के पिछले हिस्से में होता है।
• प्रभावित व्यक्ति अपने पैरों या पैरों को हिलाने या महसूस करने में असमर्थ होता है।
• प्रभावित व्यक्ति अपने आंत्र या मूत्राशय पर नियंत्रण खो देता है या उसके गुप्तांग में सुन्नता आ जाती है। ये कॉउडा इविना सिंड्रोम के लक्षण हो सकते हैं (एक गंभीर तंत्रिका तंत्र की स्थिति जो रीढ़ की हड्डी के नहर के अंत में नसों को नुकसान पहुंचाती है)।
• प्रभावित व्यक्ति का उच्च तापमान (101 F से अधिक) है।

क्या टेस्ट स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों का उपयोग करने के लिए कटिस्नायुशूल का निदान करते हैं?

कटिस्नायुशूल एक नैदानिक ​​निदान है। दूसरे शब्दों में, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर रोगी के चिकित्सा इतिहास, एक शारीरिक परीक्षा, और उसके लक्षणों के विवरण के आधार पर निदान करने में सक्षम होगा। यदि रोगी के पास थोड़े समय के लिए कटिस्नायुशूल है और किसी भी अन्य बीमारियों का कोई संकेत नहीं है, तो कोई प्रयोगशाला अध्ययन या एक्स-रे फिल्मों की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

• यदि कई हफ्तों के बाद दर्द में सुधार नहीं हुआ है, तो रीढ़ की सीटी (कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी) या एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) स्कैन का आदेश दिया जा सकता है।
• यदि रोगी के पास कैंसर, एचआईवी संक्रमण, आईवी ड्रग उपयोग का इतिहास है, या एक अवधि में स्टेरॉयड ले रहा है, तो चिकित्सक पीठ के सादे एक्स-रे फिल्मों या एक हड्डी स्कैन का मूल्यांकन करना चाह सकता है।
• कभी-कभी, प्रयोगशाला अध्ययन सहायक हो सकते हैं। एक सीबीसी (पूर्ण रक्त गणना) कुछ कैंसर, या कटिस्नायुशूल के अन्य असामान्य कारणों के कारण संक्रमण, एनीमिया का सुझाव दे सकता है। ऊंचा अवसादन दर शरीर में कहीं भी सूजन का सुझाव दे सकता है। मूत्र में बैक्टीरिया और मवाद होने पर मूत्रनली से गुर्दे की पथरी का पता चल सकता है।

कटिस्नायुशूल के लिए घरेलू उपचार क्या हैं?

कटिस्नायुशूल से दर्द अक्सर किसी की गतिविधियों को सीमित करता है। यहाँ कटिस्नायुशूल के लिए कुछ घरेलू उपचार हैं:

• नरम, कम कुर्सी पर झुकना, उठाना या बैठना नहीं है; दर्द बदतर हो जाएगा।
• जब तक किसी को एलर्जी नहीं होती है या उन्हें अन्य कारणों से नहीं लेना चाहिए (यदि कोई रक्त पतला करता है जैसे कि Coumadin, उदाहरण के लिए), एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल), एस्पिरिन (बफेरिन या बायर एस्पिरिन) जैसे ओवर-द-काउंटर दर्द दवाएं, या इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी) संभवतः दर्द को कम करने में मदद करेगा।
• यह देखने में कोल्ड पैक ट्राई करें कि क्या यह दर्द में मदद करता है। यदि कोल्ड पैक उपलब्ध नहीं है, तो जमे हुए सब्जियों के एक बड़े बैग का उपयोग करें; यह एक अच्छा प्राथमिक चिकित्सा कोल्ड पैक बनाता है। या किसी ने एक आइस क्यूब के साथ त्रिकोणीय पैटर्न में गले के क्षेत्रों की मालिश की है। यदि व्यक्ति बहुत अधिक ठंडा हो जाता है, तो उसे आइस क्यूब को स्थानांतरित करना चाहिए (इससे कई आइस क्यूब पिघल सकते हैं)।
  • ठंडी मालिश के बाद, इलेक्ट्रिक हीटिंग पैड से गर्मी के साथ बारी-बारी से देखें कि क्या यह दर्द में मदद करता है। (पीठ पर हीटिंग पैड के साथ न सोएं। यह खराब जलने का कारण बन सकता है।)
  • यदि बिजली का हीटिंग पैड उपलब्ध नहीं है, तो गर्म पानी के नीचे एक हाथ तौलिया रखें, इसे बाहर निकालें, और इसे पीठ पर रखें। कुछ भौतिक चिकित्सा विशेषज्ञों का मानना ​​है कि नम गर्मी अधिक गहराई से प्रवेश करती है और दर्द से बेहतर राहत देती है। (इलेक्ट्रिक हीटिंग पैड के साथ गीले पैक का उपयोग न करें क्योंकि बिजली का झटका लग सकता है।)
• प्रभावित व्यक्ति अपने घुटनों के नीचे एक तकिया के साथ एक मजबूत सतह पर अपनी पीठ पर झूठ बोलना बेहतर महसूस कर सकता है। एक अन्य विकल्प पीठ के बल सीधा रखने के लिए घुटनों के बीच एक तकिया के साथ एक तरफ झूठ बोल रहा है। इसके अलावा, कोई पा सकता है कि एक झुकनेवाला कुर्सी सहायक है।
• इसे आसान लें, लेकिन केवल बिस्तर पर झूठ न बोलें क्योंकि यह वास्तव में स्थिति को खराब करता दिखाया गया है। क्या गतिविधियाँ सहन करने में सक्षम है, और रात भर बेहतर महसूस करने की अपेक्षा न करें।

कटिस्नायुशूल उपचार और दवाएं क्या हैं?

कटिस्नायुशूल के लिए उपचार का मुख्य आधार गतिविधि संशोधन और दर्द की दवा है। कटिस्नायुशूल का निदान करने के बाद, डॉक्टर लगभग निश्चित रूप से दर्द के लिए दवा लिखेंगे या दे सकते हैं। प्रिस्क्रिप्शन स्ट्रेंथ NSAIDs (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) जैसे मेलॉक्सिकैम (मोबिक) और डाइक्लोफेनाक (वोल्टेरेन) अक्सर निर्धारित होते हैं। एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) और मांसपेशियों के आराम जैसे साइक्लोबेनज़ाप्राइन (फ्लेक्सेरिल) और टिज़ैनिडाइन (ज़ानाफ़्लेक्स) भी अक्सर निर्धारित होते हैं। यदि दर्द गंभीर है और इन उपायों से राहत नहीं मिलती है, तो राहत के लिए एक मादक पदार्थ (कोडीन, विकोडिन, मॉर्फिन) जैसी मजबूत दवा निर्धारित की जा सकती है। कम समय के लिए नारकोटिक दवाओं का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है।

कटिस्नायुशूल के लिए सर्जरी आवश्यक है?

यदि, सब कुछ करने के बावजूद करने के लिए निर्देश दिया जाता है, तो दर्द जारी रहता है और सीटी या एमआरआई डिस्क या हड्डी के साथ एक समस्या दिखाता है, पीठ की सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। पीठ की सर्जरी आम तौर पर उन रोगियों के लिए की जाती है जिन्होंने पहले उपचार के अन्य सभी तरीकों की कोशिश की है। इसके अपवाद हैं, जैसे चल रहे तंत्रिका क्षति या कॉडा इक्विना सिंड्रोम वाले लोग।

कटिस्नायुशूल के लिए उपचार के अन्य रूप क्या हैं?

• भौतिक चिकित्सा अक्सर कटिस्नायुशूल के लिए निर्धारित की जाती है।
• किसी को पीठ दर्द से निपटने के लिए डॉक्टर से विशेष निर्देश प्राप्त हो सकते हैं। कुछ गर्मी का उपयोग करने की सलाह देंगे, दूसरों को ठंडा। पीठ के व्यायाम की तस्वीरों के साथ किसी को भी जानकारी मिल सकती है और जब दर्द में सुधार होता है तो स्ट्रेचेस शुरू हो सकता है। (ये रोगी शिक्षा लेख विभिन्न स्रोतों से आते हैं और इसमें परस्पर विरोधी जानकारी हो सकती है।)
• वर्तमान शोध लेख सक्रिय रहने की सलाह देते हैं, किसी के दर्द के कारण सीमा के भीतर। यदि संभव हो तो काम पर रहने की कोशिश करें। यदि दर्द किसी को आराम करने के लिए मजबूर करता है, तो ऐसा करें, लेकिन पीठ दर्द के कारण बिस्तर पर रहने से बचें।
• यदि एक सप्ताह या 10 दिनों के बाद कोई सुधार नहीं होता है, तो वैकल्पिक चिकित्सा के बारे में डॉक्टर से बात करें। भौतिक चिकित्सक, अस्थि रोग विशेषज्ञ और कायरोप्रैक्टर्स पर जाकर लाखों लोगों को कुछ राहत मिलती है। दूसरों को लगता है कि विश्राम तकनीक और एक्यूपंक्चर उनके लिए काम करते हैं।
• एपिड्यूरल इंजेक्शन, जो रीढ़ में एक स्टेरॉयड (आमतौर पर कोर्टिसोन या प्रेडनिसोन के रूप में जाना जाता है) के इंजेक्शन होते हैं, कभी-कभी लगातार कटिस्नायुशूल के लिए किए जाते हैं।
• अध्ययनों से पता चला है कि व्यायाम चिकित्सा पीठ दर्द का इलाज करने में सहायक है जो कुछ हफ्तों से अधिक समय तक बनी रहती है। कटिस्नायुशूल के लिए अच्छे व्यायामों में पैदल चलना, योग, पिलेट्स और अन्य विशेष व्यायाम कार्यक्रम शामिल हैं।
• अध्ययनों ने पीठ दर्द और कटिस्नायुशूल के इलाज में रीढ़ की हड्डी में हेरफेर (कायरोप्रैक्टिक उपचार), एक्यूपंक्चर, और काठ का कर्षण की उपयोगिता की जांच की है और परिणाम भिन्न होते हैं। इसलिए यह स्पष्ट नहीं है कि ये उपचार सहायक हैं या नहीं।
• यूरोप और स्कॉटलैंड में हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि बोटुलिनम विष (बोटॉक्स) का इंजेक्शन लंबे समय से कटिस्नायुशूल से पीड़ित कई लोगों को राहत देता है। इस प्रकार, प्रायोगिक प्रक्रिया की तुलना में इसे बनाने के लिए पर्याप्त मामले या पूर्ण अध्ययन नहीं हैं।

कटिस्नायुशूल के लिए अनुवर्ती

सामान्य ज्ञान किसी को बताना चाहिए कि क्या करना है।

• दर्द से राहत के लिए ऊपर वर्णित सरल घरेलू देखभाल के उपायों का पालन करें। दर्द दवाओं का उपयोग करें, काउंटर पर और डॉक्टर द्वारा निर्धारित दोनों।
• खुद पर लगाम लगाने से बचें। यदि बहुत अधिक चोट लग रही है, तो उस गतिविधि पर वापस जाएं और आराम करें। यदि आवश्यक हो, तो धीरे-धीरे जाएं, लेकिन सक्रिय रखने का प्रयास करें।
• समर्थन के लिए बेंत या बैसाखी का उपयोग तब तक मददगार होगा जब तक कि दर्द नियंत्रण में न हो।

कटिस्नायुशूल को रोकने में क्या कदम मदद कर सकते हैं?

• घुटनों को मोड़ते समय पीठ को सीधा रखने में उचित उठाने की तकनीक अक्सर यांत्रिक पीठ की समस्याओं से बचने में मदद करती है।
• स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज करके लचीलापन और मसल्स टोन रखें। ये मांसपेशियों को पीठ को स्वस्थ और मजबूत रखने में मदद करते हैं। किसी की ऊंचाई के लिए अनुशंसित सीमा के भीतर वजन बनाए रखना एक स्वस्थ पीठ को बनाए रखने के लिए एक लंबा रास्ता तय करेगा।
• पीठ दर्द में मदद करने के लिए अध्ययन में चलना और योग दिखाया गया है।

कटिस्नायुशूल के लक्षण क्या है?

जबकि कटिस्नायुशूल बहुत दर्दनाक हो सकता है, ज्यादातर समय, कटिस्नायुशूल से जुड़ा दर्द दिनों से हफ्तों में दूर हो जाता है। पुरानी दर्द कम लोगों को प्रभावित कर सकती है, जिससे कुछ विकलांगता हो सकती है। कटिस्नायुशूल अक्सर चेतावनी के बिना, कभी-कभी reoccur जाता है।

जैसा कि एक की पीठ ठीक हो रही है, एक ही समय में झुकते समय पीठ को मोड़ने से बचें क्योंकि यह कदम किसी की हीलिंग को वापस बढ़ा सकता है और रिकवरी को धीमा कर सकता है।