नवजात शिशुओं में लक्षण, कारण और उपचार के लिए थूकना

शिशुओं में थूकने के बारे में मुझे क्या पता होना चाहिए?

थूकना भोजन, दूध, और लार का हल्का उल्टी या पुनरुत्थान है जो शिशुओं में हो सकता है। थूकना जबरदस्ती नहीं है और इसमें बड़ी मात्रा में भोजन और तरल पदार्थ शामिल नहीं हैं। सामान्य शिशुओं में स्पिटिंग बहुत आम है। आधे से कम शिशु नियमित रूप से थूकते हैं, और लगभग सभी शिशु कम से कम एक बार थूकते हैं।

आमतौर पर थूकना खिलाने या दफनाने के तुरंत बाद होता है। थूक का तरल पदार्थ केवल उस फार्मूले या दूध की तरह दिख सकता है जिसे अभी खिलाया गया था या थोड़ा रूखा दिखाई दे सकता है। द्रवित थूक की मात्रा आम तौर पर खिलाने का एक छोटा सा हिस्सा है, लेकिन यह अक्सर अधिक प्रतीत होता है। शिशु अन्यथा अच्छी तरह से लगता है और अगले भोजन तक भूख नहीं लगती है। शिशु की पीठ पर कोमल पैटिंग होना चाहिए जो थूकने वाले प्रकरण के दौरान आवश्यक हो।

शिशुओं के कारणों में थूकना

जब हम खाते हैं या पीते हैं, तो भोजन खिला ट्यूब या घुटकी और पेट में गुजरता है। पेट में, भोजन एसिड के साथ मिश्रित होता है और आगे के पाचन के लिए आंतों में धीरे-धीरे गुजरता है।

अन्नप्रणाली और पेट के बीच एक वाल्व भोजन को पेट के ऊपर और बाहर आने से रोकने में मदद करता है। शिशुओं में, यह वाल्व अच्छी तरह से विकसित नहीं होता है और अधिक आसानी से भोजन को खिला ट्यूब पर वापस जाने और थूकने का कारण बन सकता है। क्योंकि शिशु का पेट छोटा होता है, बहुत अधिक दूध पिलाने या बहुत अधिक हवा निगलने से भोजन को वाल्व से आगे बढ़ाने में मदद मिल सकती है। जैसा कि शिशु बढ़ता है और वाल्व विकसित होता है, भोजन इस वाल्व को पारित करने और अन्नप्रणाली की यात्रा करने की संभावना कम है। इसके अलावा, जैसा कि शिशु ठोस खाद्य पदार्थ लेना शुरू करता है, थूकना आमतौर पर कम हो जाता है।

शिशुओं में थूकने के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश कब करें

डॉक्टर को कब बुलाना है

यदि आपका बच्चा निर्जलीकरण (जो शिशुओं में पहचानना मुश्किल हो सकता है) के लक्षण दिखाता है, जिसमें शामिल हैं, गीले डायपर की संख्या में कमी; सिर के शीर्ष पर एक धँसा हुआ नरम स्थान (फॉन्टानेल); रोते समय आँसू की कमी है, सुस्त है, या अत्यंत चिड़चिड़ापन मूल्यांकन के लिए आपके नवजात शिशु के बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाता है।

अगर वजन कम होना एक चिंता है: सामान्य शिशु को थूकने से वजन कम नहीं होना चाहिए। यदि यह एक चिंता का विषय है, तो पिछले माप से तुलना करने के लिए बच्चे के वजन की जांच करने के लिए डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए। यदि थूकना जबरदस्ती है और मुंह से निकलता है (पाइलोरिक स्टेनोसिस)। इस प्रकार की उल्टी पाइलोरिक स्टेनोसिस नामक स्थिति का संकेत हो सकती है। यह स्थिति आमतौर पर जीवन के पहले कई हफ्तों में दिखाई देती है और यह पेट से आंत तक जाने वाले वाल्व की असामान्य संकीर्णता के कारण होती है। यह धीरे-धीरे हर खिलाने के बाद धीरे-धीरे बिगड़ने वाली विकृति का कारण बनता है जो आमतौर पर कई दिनों तक विकसित होता है।

प्रभावित बच्चों को फीडिंग के बीच भूख लगती है और उनका वजन कम हो सकता है या वे निर्जलित हो सकते हैं। पाइलोरिक स्टेनोसिस का निदान शारीरिक परीक्षा के साथ-साथ एक अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे के आधार पर किया जाता है जो आंतों को वाल्व के संकीर्ण होने को दर्शाता है। पाइलोरिक स्टेनोसिस का इलाज एक छोटी शल्य प्रक्रिया के साथ किया जाता है। यदि बीमारी के अन्य चिंताजनक लक्षण दिखाई देते हैं, जिसमें बुखार, दस्त, सांस लेने में कठिनाई, या असामान्य उमस है। यदि थूकने वाली सामग्री में अत्यधिक श्लेष्म या रक्त होता है। आम तौर पर, नवजात शिशुओं में थूकना सरल नहीं होता है और इसका मूल्यांकन डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

अस्पताल कब जाना है

सामान्य शिशु को थूकने के लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। निम्नलिखित स्थितियां उल्टी के लिए एक अलग, अधिक गंभीर कारण का संकेत दे सकती हैं, और बच्चे को अस्पताल के आपातकालीन विभाग में ले जाना चाहिए। यदि शिशु सांस लेना बंद कर देता है, लंगड़ा हो जाता है, या थूकने वाले एपिसोड के दौरान कोई नीला रंग बदल जाता है: सामान्य थूकने के साथ, बच्चा कुछ देर तक घुट-घुट कर जी सकता है, लेकिन सांस को रोकना या नीला नहीं होना चाहिए। यदि थूक ऊपर हरा या भूरा दिखाई देता है: थूक का हरा या भूरा रंग आंत में रुकावट का संकेत हो सकता है। यदि किसी भी कारण से बच्चा गंभीर रूप से बीमार दिखाई देता है और आपके निर्णय में डॉक्टर के कार्यालय में देखे जाने की प्रतीक्षा नहीं की जा सकती है

शिशुओं में थूकने के लिए परीक्षा और परीक्षण

आमतौर पर चिकित्सक एक विस्तृत इतिहास और शारीरिक परीक्षा के आधार पर सामान्य थूक का निदान कर सकते हैं। थूकने के अन्य अधिक गंभीर कारणों को बाहर करने के लिए केवल दुर्लभ मामलों में ही एक्स-रे या रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

शिशुओं के घर उपचार में थूकना

क्योंकि शिशुओं में थूकना सामान्य है, अगर बच्चे को स्वस्थ और अच्छी तरह से विकसित किया जा रहा है, तो किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, खिला तकनीक में कुछ बदलाव एपिसोड की संख्या या थूकने की मात्रा को कम करने में मदद कर सकते हैं।

निम्नलिखित खिला तकनीक थूकने में मदद कर सकती है:

• पेट में हवा के निर्माण को रोकने के लिए शिशु को बार-बार (प्रत्येक 1-2 औंस के बाद) फट दें।
• पेट की सामग्री को आंतों में खाली करने के लिए अधिक समय देने के लिए अधिक धीरे-धीरे फ़ीड करें।
• सावधान रहें कि एक बार में बहुत ज्यादा न खिलाएं और जब शिशु भरा हुआ लगे तो दूध पिलाना बंद कर दें।
• कम से कम 15 मिनट तक खिलाने के बाद शिशु को सीधा रखें। यह पेट की सामग्री को ऊपर आने से रोकने में मदद करने के लिए गुरुत्वाकर्षण की अनुमति देता है।
• फ़ीड के तुरंत बाद महत्वपूर्ण गतिविधि से बचने की कोशिश करें। पेट की सामग्री की उत्तेजना के परिणामस्वरूप अधिक थूक हो सकता है।

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शिशुओं के उपचार में थूकना

यदि बच्चा अन्यथा ठीक है, तो घरेलू देखभाल के लिए उल्लिखित खिला तकनीकों के अलावा किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

कभी-कभी, थूकना इतना लगातार हो सकता है कि शिशु उचित तरीके से वजन नहीं बढ़ा सकता है। यह बहुत अधिक विषय है और विशिष्ट परीक्षणों और अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यदि परीक्षण गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स की पुष्टि करता है, तो उपचार में सावधानीपूर्वक खिला तकनीक और संभवतः दवाएं शामिल हो सकती हैं।

शिशुओं में थूकना रोकने के लिए खिला तकनीक

चावल के अनाज के साथ गाढ़ा करने का फॉर्मूला मददगार हो सकता है। इस दृष्टिकोण पर केवल अपने बाल रोग विशेषज्ञ के साथ अपने बच्चे की विशेष स्थिति की समीक्षा के बाद ही विचार किया जाना चाहिए।

शिशुओं में थूकने की दवाएं

कभी-कभी गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। रैनिटिडिन (ज़ांटैक) जैसी कुछ दवाएं पेट के एसिड को बेअसर करने में मदद करती हैं और अन्नप्रणाली के संवेदनशील अस्तर की रक्षा करती हैं, जो थूक के साथ पेट के एसिड के संपर्क में आ रही हैं। अन्य जैसे ओमेप्राज़ोल (प्रिलोसेक) या लैंसोप्राज़ोल (प्रीवासीड) पेट को आंतों में तेज़ी से खाली करने में मदद करते हैं।