आत्मघाती विचारों से कैसे छुटकारा पाएं: आत्महत्या के संकेत और रोकथाम

आत्महत्या के तथ्य

• आत्महत्या जानबूझकर किसी के जीवन को समाप्त करने के लिए काम कर रही है।
• आत्महत्या के प्रयासों की योजना बनाई जा सकती है या आवेगी।
• हत्या-आत्महत्या में किसी और की हत्या करने वाला व्यक्ति शामिल होता है, फिर खुद या खुद। यह एक बहुत ही नाटकीय, लेकिन सौभाग्य से दुर्लभ घटना है।
• पुलिस द्वारा आत्महत्या में एक व्यक्ति शामिल है जो पुलिस अधिकारियों को उसे या खुद को मारने के लिए उकसाने की कोशिश करता है।
• किसी के जीवन को समाप्त करने के इरादे के बिना आत्म-उत्पीड़न जानबूझकर आत्म-नुकसान है। आत्म-उत्परिवर्तन आत्महत्या के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।
• आत्महत्या करने वाले अधिकांश व्यक्तियों में अवसाद, द्विध्रुवी विकार या सिज़ोफ्रेनिया जैसी मानसिक बीमारी होती है।
• मस्तिष्क में घटी सेरोटोनिन गतिविधि आत्महत्या के जोखिम से जुड़ी है।
• जो लोग निराशाजनक, असहाय या अलग-थलग महसूस करते हैं, वे आत्महत्या पर विचार या प्रयास करने की अधिक संभावना रखते हैं।
• जिन लोगों को गंभीर नुकसान होते हैं - करीबी लोगों की मौत, नौकरियों का नुकसान, एक चाल - आत्महत्या के लिए अधिक जोखिम होता है।
• हर 40 सेकंड, दुनिया में कहीं न कहीं, कोई न कोई अपना जीवन समाप्त करता है।
• अमेरिका में हर दिन लगभग 100 लोग आत्महत्या करते हैं।
• युवा और वृद्ध वयस्क आत्महत्या करने की अधिक संभावना रखते हैं।
• पूर्ण आत्महत्या के लिए बंदूकें सबसे आम तरीका है। जहर या ओवरडोज और श्वासावरोध / फांसी अगले सबसे आम तरीके हैं।
• जिन लोगों ने बदमाशी, शारीरिक शोषण, या यौन आघात का अनुभव किया है, उन पर विचार करने, प्रयास करने या आत्महत्या को पूरा करने का जोखिम अधिक है।
• मानसिक-स्वास्थ्य स्थितियों का उपचार आत्महत्या के जोखिम को कम कर सकता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।

आत्महत्या का अवलोकन

आत्महत्या को केवल जानबूझकर किसी के आत्म हत्या के रूप में परिभाषित किया जाता है। आत्महत्या शब्द का इस्तेमाल उस व्यक्ति का वर्णन करने के लिए भी किया जा सकता है जिसने खुद को मार डाला है। आत्महत्या को अक्सर एक वर्जित विषय माना जाता है, और लोग अक्सर इस पर चर्चा करने में असहज महसूस करते हैं। इस प्रकार का कलंक वास्तव में व्यक्तियों को दूसरों को यह बताने से रोक सकता है कि वे आत्मघाती विचार कब अनुभव कर रहे हैं, और यह लोगों को आत्महत्या के विचारों के बारे में मित्रों और प्रियजनों से पूछने से भी रोक सकता है, भले ही वे चिंताएं हों।

किसी व्यक्ति के स्वयं के जीवन को समाप्त करने या किसी की आत्म हत्या करने के विचार को आत्मघाती विचार या आत्मघाती विचारधारा के रूप में भी जाना जाता है। कुछ लोग आत्महत्या के प्रयासों की योजना बना सकते हैं, जबकि अन्य आवेगी और पल में हैं।

कुछ विशिष्ट प्रकार या आत्महत्या की श्रेणियों का वर्णन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य शब्द हैं। अधिकांश आत्महत्याओं में केवल एक ही व्यक्ति शामिल होता है। शायद ही, लोगों के समूह, जैसे कि एक चरम धार्मिक संप्रदाय या पंथ के सदस्य, एक साथ आत्महत्या कर सकते हैं - एक सामूहिक आत्महत्या। आत्महत्या करने के लिए दो या दो से अधिक लोगों के बीच एक समझौता आत्मघाती समझौता है। हालांकि ये असामान्य हैं, वे अक्सर एक पति और पत्नी या अन्य जोड़े को शामिल करते हैं।

जब कोई व्यक्ति किसी अन्य व्यक्ति (या व्यक्तियों) को पहले मारता है और फिर अपने जीवन को समाप्त करता है, तो इसे हत्या-आत्महत्या कहा जाता है। सबसे आम हत्या-आत्महत्या ब्रेकअप या तलाक के बाद होती है, जब पूर्व युगल का एक सदस्य दूसरे को मारता है और फिर खुद को। लगभग सभी अपराधी पुरुष (> 90%) हैं। यहां तक ​​कि शायद ही कभी, एक व्यक्ति आत्महत्या करने से पहले कई अन्य लोगों को मार सकता है। ये मामले बहुत ही असामान्य हैं (प्रति 100, 000 लोगों की तुलना में कम; <आत्महत्या का 3%;), लेकिन इन घटनाओं के आसपास नाटकीय और भयानक नुकसान के कारण, वे समाचार और अन्य मीडिया में बहुत अधिक ध्यान और कवरेज प्राप्त करते हैं।

पुलिस द्वारा आत्महत्या एक ऐसी स्थिति का वर्णन करती है जब कोई अपराध करता है या पुलिस अधिकारियों को उसे या उसे मारने के लिए मजबूर करने के प्रयास में किसी को धमकी देता है। यह जानना मुश्किल हो सकता है कि पुलिस द्वारा गोली मारे जाने पर व्यक्ति का क्या इरादा था। इसके अतिरिक्त, इस तरह से किसी व्यक्ति की आत्महत्या से पुलिस के साथ-साथ बड़े पैमाने पर समुदाय दोनों प्रभावित हो सकते हैं।

इच्छामृत्यु को आत्महत्या के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। इच्छामृत्यु में, कोई, आमतौर पर एक डॉक्टर, किसी के जीवन को सक्रिय रूप से समाप्त करने का निर्णय लेता है। सबसे अधिक बार यह एक लाइलाज बीमारी वाला मरीज होता है (एक ऐसी बीमारी जिसके परिणामस्वरूप उपचार की परवाह किए बिना मृत्यु हो जाती है) जिसे अपने निर्णय लेने में असमर्थ माना जाता है। इच्छामृत्यु संयुक्त राज्य में कानूनी नहीं है, लेकिन कुछ यूरोपीय देशों (बेल्जियम, लक्जमबर्ग, नीदरलैंड) में इसे कानूनी माना जाता है। इसके विपरीत, चिकित्सक द्वारा सहायता प्राप्त आत्महत्या एक डॉक्टर को संदर्भित करती है जो विशिष्ट दवाओं का वर्णन करती है जो एक साथ ली जाती हैं, जिससे मृत्यु हो सकती है। नैतिक रूप से, चिकित्सक-सहायता प्राप्त आत्महत्या के लिए एक व्यक्ति की भी आवश्यकता होती है जो अपने निर्णय खुद कर सकता है, एक डॉक्टर जो इस भूमिका को निभाएगा, और वह व्यक्ति जिसके पास जीवन-यापन की स्थिति है। इसके अतिरिक्त, संयुक्त राज्य अमेरिका में 50 में से 46 राज्यों में असिस्टेड सुसाइड (या "असिस्टेड डाइंग") गैरकानूनी है। तीन राज्यों में सहायक आत्महत्या (OR, VT, WA) की अनुमति देने वाले कानून हैं और एक राज्य ने अदालत के फैसले (MT) के आधार पर आत्महत्या की अनुमति दी है। अंतरराष्ट्रीय स्तर पर, नीदरलैंड, बेल्जियम, लक्ज़मबर्ग और स्विटज़रलैंड ने भी मदद की है। इच्छामृत्यु और सहायक मृत्यु की नैतिकता की व्यापक चर्चा इस लेख के दायरे से बाहर है।

आत्म-उत्परिवर्तन, जैसे कि काटना, जलना या खरोंचना, जानबूझकर आत्म-नुकसान है जो आमतौर पर मौत का कारण बने बिना होता है। अन्य सामान्य विधियाँ सिर या शरीर के अन्य भागों को टटोलती हैं, चुटकी बजाती हैं, बालों को खींचती हैं, या त्वचा को उठाती हैं। यद्यपि इस सामान्य व्यवहार को आमतौर पर आत्मघाती नहीं माना जाता है (लोग आमतौर पर कहते हैं कि वे मौत या गंभीर नुकसान का कारण बनने की कोशिश नहीं कर रहे हैं), जो लोग आत्महत्या करते हैं वे अंततः आत्महत्या का प्रयास करते हैं या यहां तक ​​कि अंत में आत्महत्या करके अपना जीवन समाप्त कर लेते हैं।

Parasuicide, या parasuicidal व्यवहार, को परिभाषित करना अधिक कठिन है। शाब्दिक रूप से, परा-आत्महत्या का अर्थ "आत्महत्या" या "निकट" है। इसमें आत्महत्या के प्रयास शामिल हो सकते हैं जिसमें कोई बच जाता है, आत्म-उत्परिवर्तन, या आत्महत्या का प्रयास जिसमें विधि मृत्यु का कारण नहीं बनती है।

आत्महत्या से पहले चेतावनी के संकेत

कई लोग आत्महत्या के प्रयास से पहले चेतावनी के संकेत या व्यवहार में बदलाव दिखाते हैं। हालांकि कोई विशिष्ट व्यवहार, या कार्यों का पैटर्न, आत्महत्या के प्रयास की भविष्यवाणी नहीं कर सकता है, यह संकेत और व्यवहार के लिए देखना महत्वपूर्ण है जो संबंधित हैं। ये चेतावनी ऊपर वर्णित जोखिम कारकों के समानांतर हैं। इन व्यवहारों में परिवर्तन या वृद्धि विशेष रूप से संबंधित हैं:

• ड्रग्स या अल्कोहल का बढ़ता उपयोग
• खुद को चोट पहुंचाने या मारने की धमकी देने वाले बयान
• मौत या आत्महत्या के बारे में बात करना या लिखना
• आत्महत्या करने के लिए आग्नेयास्त्रों, गोलियों या अन्य साधनों तक पहुंच की तलाश
• आशाहीनता, उद्देश्यहीनता, लाचारी / फंसेपन की स्थिति
• क्रोध या क्रोध में वृद्धि, बदला लेने की धमकी
• जोखिम भरा या लापरवाह व्यवहार
• वसीयत या बीमा पॉलिसी तैयार करना; दूर महत्वपूर्ण व्यक्तिगत सामान दे; सामान, पालतू जानवर, आदि की व्यवस्था करना।
• अवसाद और कम ऊर्जा की लंबी अवधि के बाद, अचानक तेज या ऊर्जा से भरा लगता है

इनमें से किसी का भी उल्लेख किया जा सकता है, लेकिन वे विशेष रूप से परेशान हैं जब उन्हें हाल के नुकसानों के साथ जोड़ा जाता है, जिसमें मौतें, ब्रेकअप, नौकरी या वित्तीय नुकसान, या चिकित्सा निदान शामिल हैं। यदि आप इन चेतावनी संकेतों को देखते हैं, तो किसी भी चिंताओं के बारे में व्यक्ति से खुलकर बात करना महत्वपूर्ण है और उन्हें मदद के लिए जुड़ा हुआ है।

आत्महत्या का कारण

यह प्रश्न जटिल और उत्तर देने में मुश्किल है - हमारी सबसे अच्छी जानकारी उन लोगों से मिलती है जो आत्महत्या के प्रयासों से बच गए हैं या यह समझने की कोशिश कर रहे हैं कि जिन लोगों ने खुद को मार डाला, उनमें आम हो सकते हैं। वैकल्पिक रूप से, कुछ लोग एक सुसाइड नोट छोड़ते हैं जो उनके मन की स्थिति में कुछ अंतर्दृष्टि दे सकता है। आत्महत्या का प्रयास करने वाले कई लोग इंगित करते हैं कि वे जरूरी नहीं कि मरना चाहते हैं, लेकिन अधिक बार अपने दर्द को समाप्त करना चाहते हैं - भावनात्मक या शारीरिक।

अधिकांश, लेकिन सभी नहीं, आत्महत्या करने वाले लोगों को एक मानसिक बीमारी है। इसमें अवसाद, द्विध्रुवी विकार, चिंता, या सिज़ोफ्रेनिया शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, मानसिक बीमारी में मादक द्रव्यों के सेवन से जुड़े विकार भी शामिल हैं। मादक द्रव्यों के सेवन के विकारों में अल्कोहल (शराब निर्भरता), शराब के सेवन (द्वि घातुमान पीने सहित), साथ ही हेरोइन, कोकीन ("कोक", "दरार"), मेथामेथामाइन ("मेथ") जैसे किसी भी अन्य दवा के दुरुपयोग पर निर्भरता शामिल है। ), ओपियेट्स / ओपिओइड्स (ऑक्सीकोडोन, हाइड्रोकोडोन, मॉर्फिन, मेथाडोन), या अन्य। जब लोग शराब या ड्रग्स का उपयोग कर रहे होते हैं (वे नशे में होते हैं, उच्च या पथरीले होते हैं), तो वे अधिक आवेगी हो सकते हैं - जो हो सकता है उसके बारे में सोचने के बिना कार्य करने की अधिक संभावना है। दुर्भाग्य से, यह अक्सर होता है जब आत्महत्या के प्रयास होते हैं।

मानसिक बीमारी के विशिष्ट लक्षण आत्महत्या के प्रयासों और पूर्ण आत्महत्या से संबंधित हैं। निराशा की भावना - यह कल्पना करने में असमर्थ होना कि चीजें बेहतर हो सकती हैं - अवसाद में आम है और आत्महत्या के प्रयासों से संबंधित है। लोग इसे फंसे हुए या नियंत्रण से बाहर महसूस करने के रूप में भी बता सकते हैं - यह एक मानसिक बीमारी से संबंधित हो सकता है या नहीं भी हो सकता है। कभी-कभी ये भावनाएँ दुराचार, दुर्व्यवहार, बलात्कार, या अन्य आघात के माध्यम से होने के कारण हो सकती हैं। असहायता, एक भावना जो चीजों को बदलने या उनकी समस्याओं को हल करने के लिए कुछ भी नहीं किया जा सकता है, आमतौर पर भी वर्णित है। न्यूरोसाइंस शोधकर्ताओं ने यह समझने की कोशिश की है कि जैविक कारक आत्महत्या से क्या जुड़े हैं। आत्महत्या पर अनुसंधान अवसाद, द्विध्रुवी विकार, सिज़ोफ्रेनिया, और अन्य मानसिक-स्वास्थ्य विकारों पर आत्महत्या के बढ़ते जोखिम के साथ अनुसंधान करने के लिए बारीकी से बंधा हुआ है। सबसे मजबूत सबूत मस्तिष्क में सेरोटोनिन प्रणाली से जुड़ा हुआ है। सेरोटोनिन एक मस्तिष्क रसायन (न्यूरोट्रांसमीटर) है जो मूड, चिंता और आवेग में शामिल है। सेरोटोनिन का स्तर मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF, या "स्पाइनल फ्लुइड") और आत्महत्या पीड़ितों के मस्तिष्क में कम पाया गया है। न्यूरोट्रांसमीटर रिसेप्टर्स से बंधकर मस्तिष्क में अपने संकेत भेजते हैं, जो एक तंत्रिका कोशिका की सतह पर प्रोटीन होते हैं। कुछ प्रकार के सेरोटोनिन रिसेप्टर्स भी कम हो जाते हैं।

तनाव का स्तर आत्महत्या की दर से भी जुड़ा है। तनाव के लिए शरीर की प्रतिक्रिया हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क (एचपीए) प्रणाली द्वारा नियंत्रित होती है, एक प्रणाली जो मस्तिष्क (हाइपोथैलेमस) और एंडोक्राइन (हार्मोन) प्रणाली (पिट्यूटरी और अधिवृक्क ग्रंथियों) के कुछ हिस्सों को जोड़ती है। आत्महत्या करने वाले लोगों में इस तनाव सक्रियण प्रणाली की असामान्य रूप से उच्च गतिविधि पाई गई है। अन्य मस्तिष्क रसायनों, संरचनाओं और गतिविधि ने भी आत्महत्या के संभावित लिंक दिखाए हैं, लेकिन सबूत उतने मजबूत नहीं हैं। अभी और भी बहुत कुछ है जो हम मस्तिष्क के बदलावों और आत्महत्या के बारे में नहीं समझते हैं, लेकिन ये निष्कर्ष हमें आत्महत्या के बढ़ते जोखिम के साथ उम्मीद से बेहतर उपचार विकारों की ओर इशारा करते हैं और संभवतः आत्महत्या के जोखिम वाले लोगों की पहचान करने के प्रयासों को रोकने के लिए पर्याप्त रूप से शुरू करते हैं।

जो लोग अलग-थलग या अलग महसूस करते हैं, वे पलायन के रूप में आत्महत्या के प्रयासों में बदल सकते हैं। जिन लोगों ने यौन शोषण या अन्य प्रकार के आघात का अनुभव किया है, वे आत्महत्या का प्रयास करने की अधिक संभावना रखते हैं। इसी तरह, सेना के दिग्गज, विशेष रूप से जो युद्ध या युद्ध में सेवा कर चुके हैं, उनमें आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है।

नुकसान भी एक कारण है जिसे लोग आत्महत्या मानते हैं। नुकसान में एक दोस्त, परिवार के सदस्य या किसी प्रियजन की मृत्यु शामिल हो सकती है। अन्य ट्रिगर्स में ब्रेकअप, रोमांटिक रिलेशनशिप का खो जाना, किसी दूसरी जगह पर जाना, हाउसिंग का नुकसान, विशेषाधिकार या स्थिति का नुकसान या स्वतंत्रता का नुकसान शामिल हो सकते हैं। यह वित्तीय नुकसान हो सकता है जैसे कि नौकरी, घर या व्यवसाय को खोना। आर्थिक समस्याओं (जैसे कि महामंदी या हाल की महान मंदी) के दौरान, अधिक लोग आत्महत्या का प्रयास करते हैं।

यदि आपका कोई करीबी आत्महत्या करता है, तो आप खुद पर विचार करने या आत्महत्या का प्रयास करने की अधिक संभावना हो सकती है। इस तरह के आत्महत्याओं के समूह, विशेष रूप से किशोरों या युवा लोगों में, अक्सर आत्मघाती समूहों या नकल के आत्महत्याओं के रूप में जाना जाता है।

कुछ धार्मिक विश्वास लोगों को आत्महत्या करने के लिए प्रभावित कर सकते हैं। कुछ धर्म लोगों को उनके द्वारा किए गए कामों के लिए दोषी महसूस कर सकते हैं और उन्हें विश्वास दिला सकते हैं कि उन्हें माफ नहीं किया जा सकता है। कुछ व्यक्ति यह मान सकते हैं कि अपने जीवन का बलिदान (अपने विश्वासों के लिए आत्महत्या करना) उन्हें एक इनाम (जैसे स्वर्ग में जाना) अर्जित करेंगे या धर्म के लिए सबसे अच्छा होगा। कुछ लोग अपने धर्म (शहीद) के लिए खुद की जान लेंगे। आत्मघाती हमलावर, अक्सर चरम मुस्लिम समूहों से, इसका एक उदाहरण है।

कुछ संस्कृतियों में, जैसे कि पारंपरिक जापान, शर्म या बेईमानी आपके जीवन को समाप्त करने का एक कारण हो सकता है। इस तरह की आत्महत्या, जिसे हारा-गिरि या सेपुकु के रूप में जाना जाता है, पारंपरिक रूप से एक विशिष्ट समारोह और अनुष्ठान चाकू शामिल है।

आत्महत्या का जोखिम कारक

भले ही आत्महत्या मौतों का अपेक्षाकृत सामान्य कारण है, लेकिन भविष्यवाणी करना बेहद मुश्किल है। आत्महत्या का प्रयास या आत्महत्या करने वाले लोग हर जाति, देश, आयु वर्ग और अन्य जनसांख्यिकीय से आते हैं। ऐसे कई कारक हैं जो आत्महत्या से मरने वाले लोगों में आम हैं, लेकिन इन समान कारकों वाले अधिकांश अन्य लोग अभी भी आत्महत्या का प्रयास नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, भले ही आत्महत्या करने वाले अधिकांश लोगों में कुछ मानसिक विकार होते हैं, जैसे कि अवसाद, ज्यादातर लोग जिनके अवसाद हैं वे आत्महत्या नहीं करते हैं। फिर भी, हम अभी भी आत्महत्या के बारे में सीख सकते हैं, और उम्मीद है कि जोखिम वाले कारकों को समझकर आत्महत्या को रोकने में बेहतर कर सकते हैं।

विश्व स्तर पर, सामाजिक और सांस्कृतिक कारक भी आत्मघाती जोखिमों को प्रभावित करते हैं। स्वास्थ्य देखभाल तक सीमित पहुंच वाले समुदाय या जो मदद करने वाले व्यवहार को हतोत्साहित करते हैं, वे लोगों को अधिक जोखिम में डालते हैं। युद्ध या अन्य हिंसक संघर्षों के साथ-साथ प्राकृतिक आपदाओं में शामिल देशों में भी आत्महत्या की दर अधिक होती है। जातीय समूह जो विशेष रूप से विस्थापन या आव्रजन के साथ महत्वपूर्ण भेदभाव का सामना कर रहे हैं, वे भी जोखिम में हैं।

कुछ जनसांख्यिकीय कारक एक बढ़े हुए आत्महत्या जोखिम के साथ जुड़े हुए हैं, और चूंकि उन्हें बदला नहीं जा सकता है, इसलिए उन्हें कभी-कभी गैर-परिवर्तनीय जोखिम कारक कहा जाता है। इनमें पुरुष लिंग, कोकेशियान जातीयता, उम्र (25 से कम या 65 से अधिक), और संबंध की स्थिति (तलाकशुदा, विधवा और एकल) शामिल हैं। कुछ व्यवसायों, जैसे कि चिकित्सक और दंत चिकित्सक, आत्महत्या के लिए अधिक जोखिम वाले हो सकते हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि यह नौकरी के तनाव, ज्ञान और घातक साधनों या अन्य कारकों तक पहुंच के कारण है। बेरोजगारी या हाल ही में नौकरी छूटने से आत्महत्या के प्रयासों का खतरा बढ़ सकता है। महत्वपूर्ण रूप से, सीमित सामाजिक समर्थन वाले व्यक्ति आत्महत्या का प्रयास करने का अधिक जोखिम रखते हैं। पूर्ण आत्महत्या के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्तियों को स्वयं आत्महत्या का अधिक खतरा होता है। यह वंशानुगत (आनुवंशिक) कारकों से संबंधित हो सकता है, लेकिन इस तरह से परिवार के किसी सदस्य को खोने के आघात और संकट के कारण भी हो सकता है। अंत में, भविष्य के आत्महत्या के प्रयासों के सबसे मजबूत भविष्यवाणियों में से एक पिछले आत्महत्या के प्रयास हैं।

वर्तमान या अतीत के भेदभाव, दुर्व्यवहार या आघात सहित सामाजिक कारक भी लोगों को आत्मघाती कृत्यों के लिए प्रेरित करते हैं। जो लोग बदमाशी के अधीन रहे हैं, वे आत्महत्या पर विचार या प्रयास करने की अधिक संभावना रखते हैं। यह सच है कि युवा लोगों के लिए वर्तमान में दोनों को धमकाया जा रहा है, साथ ही साथ उन वयस्कों को भी जो छोटे होने पर तंग थे। यह संभावना है कि हाल ही में और अधिक रणनीति, जैसे कि साइबरबुलिंग, समान प्रभाव होगा। एक समान पैटर्न उन लोगों के लिए देखा जाता है जो महिलाओं और पुरुषों दोनों के साथ यौन दुर्व्यवहार या मारपीट करते हैं। बच्चों के रूप में यौन उत्पीड़न करने वाले वयस्कों के लिए, आत्महत्या के प्रयास महिलाओं में दो से चार गुना अधिक और पुरुषों में चार से 11 गुना अधिक होने की संभावना है, जो कि दुर्व्यवहार नहीं करते हैं। जो लोग समलैंगिक, समलैंगिक, उभयलिंगी या ट्रांसजेंडर (LGBT) के रूप में पहचान करते हैं, उनमें आत्महत्या की दर अधिक होती है। लोग, या तो नागरिक या सैन्य कर्मियों से लड़ने के लिए, आत्महत्या का खतरा बढ़ गया है। हालाँकि ये तनाव बहुत भिन्न होते हैं, फिर भी इनका लोगों पर समान प्रभाव पड़ता है; लोग इन स्थितियों को नियंत्रित करने या उनसे बचने में अलग-थलग और असहाय महसूस कर सकते हैं, और वे सामाजिक रूप से अलग-थलग भी महसूस कर सकते हैं और मदद के लिए पहुंच नहीं पाते हैं।

मानसिक-स्वास्थ्य निदान आत्मघाती विचारों या कार्यों के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक है। मनोवैज्ञानिक ऑटोप्सी अध्ययनों ने एक या अधिक मानसिक-स्वास्थ्य निदान किया जो 90% लोगों में निदान करते हैं जिन्होंने आत्महत्या पूरी की। सबसे आम निदान अवसाद (द्विध्रुवी अवसाद सहित), सिज़ोफ्रेनिया, या शराब या ड्रग निर्भरता हैं। इन निदान वाले व्यक्तियों के लिए आत्महत्या का आजीवन जोखिम सामान्य आबादी की तुलना में अधिक है, हालांकि रिपोर्ट सामान्य आबादी के लिए लगभग दो से 20 गुना भिन्न होती है। कुछ व्यक्तित्व विकार, जैसे असामाजिक, सीमा रेखा या मादक व्यक्तित्व विकार के निदान वाले व्यक्तियों में भी आत्महत्या के विचार या व्यवहार का खतरा अधिक होता है। शराब पर निर्भरता की तुलना में शराब निर्भरता आत्महत्या के जोखिम को 50% -70% तक बढ़ा देती है। इसके अलावा, कम से कम एक तिहाई आत्महत्याओं में उनके सिस्टम में अल्कोहल था, 20.8% में ओपियेट्स (हेरोइन, मॉर्फिन या प्रिस्क्रिप्शन दर्द हत्यारों सहित) था, और 23% में एंटीडिपेंटेंट्स थे। ये आँकड़े इस बात का समर्थन कर सकते हैं कि आत्महत्या करने वालों में सामान्य अवसाद, शराब का दुरुपयोग और नशीली दवाओं का दुरुपयोग कैसे होता है, हालांकि इसका एक हिस्सा इन पदार्थों का उपयोग करने वाले लोग अपने जीवन को समाप्त करने के प्रयास के रूप में कर सकते हैं। यद्यपि एक मानसिक-बीमारी निदान और आत्महत्या जोखिम के बीच संबंध मजबूत है, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मानसिक बीमारी वाले अधिकांश लोग आत्महत्या का प्रयास नहीं करते हैं।

औपचारिक मानसिक-बीमारी के अलावा, विशिष्ट लक्षण - यहां तक ​​कि पूर्ण निदान के बिना - आत्मघाती कार्यों का खतरा बढ़ जाता है। अवसाद के कुछ लक्षण, विशेष रूप से निराशा और एनाडोनिया, अवसाद निदान की तुलना में आत्महत्या के विचारों को बढ़ाने के लिए अधिक निकटता से बंधे हैं। होपलेसनेस एक भावना का वर्णन करता है कि चीजें बदल नहीं सकती हैं या वे अब बेहतर हैं। एनाहेडोनिया का अर्थ है किसी भी चीज का आनंद लेने में असमर्थता या उन चीजों में दिलचस्पी महसूस करना जो आमतौर पर खुशी देती हैं। चिंता की भावनाएं (अक्सर चिंता, घबराहट या डर के रूप में भी वर्णित) को आत्मघाती विचारों से भी जोड़ा जाता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि चिंता या आंदोलन की भावनाएं बढ़ सकती हैं कि किसी को आत्महत्या के विचारों पर कार्रवाई करने की कितनी संभावना है। मनोरोग अस्पताल से छुट्टी के बाद आत्महत्या करने वाले लोगों के एक अध्ययन से पता चला कि 79% ने "चरम" या "गंभीर" चिंता व्यक्त की, लेकिन केवल 22% में आत्महत्या के विचार थे।

नींद की समस्या, जैसे अनिद्रा, आत्महत्या के लिए एक तीव्र जोखिम है, चाहे वे अवसादग्रस्तता प्रकरण का हिस्सा हों या न हों। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि नींद की समस्याओं ने आत्महत्या के जोखिम को बढ़ा दिया, यहां तक ​​कि अन्य चर जैसे लिंग, मनोदशा और शराब की समस्याओं को नियंत्रित करने के बाद भी। सौभाग्य से, हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि नींद संबंधी विकार का प्रबंधन आत्महत्या के जोखिम को कम कर सकता है।

Nonpsychiatric निदान भी आत्मघाती विचारों और कार्यों के जोखिम को बढ़ा सकता है। चिकित्सा स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला, विशेष रूप से लंबे समय तक (पुरानी) दर्द, एक टर्मिनल (जीवन-समाप्ति) निदान, या सीमित उपचार के विकल्प के साथ जुड़े लोगों को अधिक जोखिम होता है। उच्च जोखिम होने के लिए दिखाए गए कुछ निदानों में कैंसर, गुर्दे की विफलता, संधिशोथ, मिर्गी (जब्ती विकार), एड्स और हंटिंग्टन रोग शामिल हैं। इन स्थितियों और किसी भी समवर्ती अवसाद के उचित उपचार, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और आत्महत्या के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।

आत्महत्या के खिलाफ सुरक्षात्मक कारक

आत्महत्या के जोखिम कारकों की विस्तृत श्रृंखला पर चर्चा के बावजूद, ऐसे कारक भी हैं जो आत्महत्या के खिलाफ सुरक्षात्मक हो सकते हैं। जिन लोगों के अच्छे सामाजिक समर्थन हैं, जिनमें परिवार के सदस्य, दोस्त या अन्य लोगों के साथ अन्य कनेक्शन शामिल हैं, उनमें आत्महत्या का जोखिम कम होता है। सांस्कृतिक समूह जो पारिवारिक और सामुदायिक रिश्तों को महत्व देते हैं और करीब-करीब आत्महत्या करते हैं। पुरुषों और महिलाओं के लिए, घर पर बच्चे और महिलाओं के लिए, एक वर्तमान गर्भावस्था भी सुरक्षात्मक कारक हैं। धार्मिक और आध्यात्मिक प्रथाओं और मान्यताओं - जिसमें यह विश्वास भी शामिल है कि आत्महत्या गलत है - आत्महत्या के जोखिम को भी कम कर सकती है। अंत में, स्वस्थ जीवन शैली की आदतों को बनाए रखना, जिसमें सकारात्मक मुकाबला रणनीति, पर्याप्त नींद, अच्छा आहार और व्यायाम शामिल है, दोनों आत्महत्या जोखिम सहित शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रख सकते हैं और सुधार कर सकते हैं।

आत्महत्याओं और आत्महत्या के प्रयासों की व्यापकता

हर 40 सेकंड, दुनिया में कहीं न कहीं, कोई न कोई अपना जीवन समाप्त करता है। 2012 में, दुनिया भर में आत्महत्या से 804, 000 मौतें हुईं, दुनिया में सभी हिंसक मौतों का लगभग 50% (सभी मौतों में से 1.4%) का हिसाब था। 2010 में, अकेले अमेरिका के लिए, 38, 364 आत्महत्या मौतें हुईं (लगभग 105 आत्महत्याएं प्रतिदिन; प्रत्येक 14 मिनट में एक आत्महत्या)। हर साल हत्या (हत्या) की तुलना में आत्महत्या के कारण अधिक मौतें होती हैं। महिलाओं की तुलना में अधिक पुरुष हर साल आत्महत्या करते हैं, हालांकि मतभेद देश द्वारा भिन्न होते हैं। अमेरिका में, आत्महत्या को पूरा करने वाली महिलाओं की तुलना में चार गुना अधिक पुरुष हैं, जो सभी आत्महत्या मौतों का लगभग 79% है। गरीब देशों में, प्रत्येक महिला में लगभग डेढ़ पुरुषों के अनुपात के साथ, लिंग के बीच आत्महत्या की दर में अंतर कम है।

आत्महत्या पर भले ही हत्या, कैंसर, एचआईवी, युद्ध और हिंसा सहित अन्य मुद्दों पर चर्चा न की जाए, लेकिन यह मौत के सबसे आम कारणों में से एक है। अमेरिका में, आत्महत्या मृत्यु का 10 वां प्रमुख कारण है; अधिक लोग हत्या (हत्या) या अन्य हिंसा से खुद को मरते हैं। दुनिया भर में, आत्महत्याओं में युद्धों या हत्याओं से अधिक मौतों का कारण है।

आत्महत्या कुछ निश्चित उम्र में अधिक होती है: लोग अपनी किशोरावस्था और 20 के दशक के साथ-साथ बड़े वयस्कों में भी आत्महत्या का प्रयास करने या पूरा करने की संभावना रखते हैं। आत्महत्या 15-24 वर्ष की आयु के लोगों की मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण है, और 25-34 वर्ष के लोगों के लिए दूसरा प्रमुख कारण है। वृद्ध पुरुषों (> 75 वर्ष) में सबसे अधिक आत्महत्या दर (प्रति 100, 000 पुरुषों में 36 मौतें) हैं। महिलाओं में, आत्महत्या की दर 45-54 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे अधिक है (प्रति 100, 000 महिलाओं में नौ मौतें)। हाल ही में, इनमें से कुछ आयु पैटर्न बदल गए हैं, जिसमें आत्महत्या अन्य आयु समूहों में अधिक आम है। 1999-2010 से, मध्यम आयु वर्ग के लोगों (35-64) के लिए आत्महत्या की दर 28% (1999 में 13.7 प्रति 100, 000 से 2010 में 17.6 प्रति 100, 000) तक बढ़ गई।

अलग-अलग नस्लीय और जातीय समूहों के बीच आत्महत्या की दर भिन्न होती है; हालाँकि, सांस्कृतिक मान्यताओं, सामाजिक आर्थिक स्थिति और पारिवारिक संरचना में अंतर इन नंबरों की तुलना में कहीं अधिक जटिल है। दुनिया भर में, आत्महत्या की दर देशों और महाद्वीपों के बीच बहुत भिन्न होती है। अमेरिका में, अप्रवासी अपने मूल देश के समान आत्महत्या की दर रखते हैं। अमेरिका में, कोकेशियन और मूल अमेरिकी की आत्महत्या की अधिकतम आयु-समायोजित दर (15.4 या 16.4 प्रति 100, 000) है, जबकि अफ्रीकी अमेरिकी, हिस्पैनिक्स, और एशियाई-प्रशांत द्वीप वासियों की दर लगभग आधी है (5.5, 5.7, या 5.8) 100, 000)।

आत्महत्या से होने वाली मौतों की तुलना में आत्महत्या के कई और प्रयास हैं। क्योंकि कई प्रयासों की सूचना नहीं है, अनुमान वास्तविक संख्या की तुलना में कम है। अधिकांश रिपोर्टों से पता चलता है कि हर आत्महत्या के लिए, संभवतः कम से कम 20-25 आत्महत्या के प्रयास होते हैं। 15-24 वर्ष की आयु के लोगों में, 100-200 लोगों की संख्या हो सकती है जो हर पूर्ण आत्महत्या के लिए जीवित रहते हैं। एक और आँकड़ा जो गणना करना मुश्किल है, वह उन लोगों की संख्या है जो परिवार के सदस्यों, भागीदारों, या आत्महत्या के हर शिकार के करीबी दोस्तों - जो आत्महत्या के बचे लोगों के रूप में भी जाने जाते हैं। एक कम अनुमान यह है कि हर आत्महत्या से कम से कम छह लोग गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं, जिसका अर्थ है कि अमेरिका में हर साल लगभग 230, 000 नए जीवित लोग आत्महत्या करते हैं।

आत्महत्या का प्रयास करने या पूरा करने वाले प्रत्येक व्यक्ति के लिए, और भी गंभीर विचार या आत्महत्या करने की योजना है। वर्ष 2008-2009 में आत्मघाती विचारों और कार्यों के बारे में पूछे जाने पर, 8 मिलियन से अधिक अमेरिकी वयस्कों (आबादी का 3.7%) ने गंभीर आत्मघाती विचारों, 2.5 मिलियन (जनसंख्या का 1%) ने आत्महत्या की योजना बनाने की सूचना दी, और 1.1 मिलियन (<0.5% आबादी) ने आत्महत्या के प्रयास की सूचना दी। युवा लोगों में, हाई स्कूल के 17% से अधिक छात्र (ग्रेड 9-12 में किशोर; 22.4% महिलाएँ और 11.6% पुरुष) ने गंभीरता से आत्महत्या पर विचार किया, 13.6% ने एक योजना बनाई (16.9% महिलाएँ और 10.3% पुरुष)।, और 8% (10.6% महिलाएं और 5.4% पुरुष) ने पिछले वर्ष में कम से कम एक बार आत्महत्या का प्रयास किया। इसके अलावा, सर्वेक्षण में शामिल 2.7% किशोरों के पास एक गंभीर आत्महत्या का प्रयास था जो एक डॉक्टर या नर्स द्वारा उपचार की आवश्यकता थी।

आत्महत्या के तरीके

सामान्य तौर पर, पुरुषों को बंदूक, चाकू या अन्य हिंसक साधनों का उपयोग करने की अधिक संभावना होती है। महिलाओं को कुछ हद तक अधिक मात्रा में या किसी अन्य रूप से जहर लेने की संभावना होती है। इस लिंग के तरीकों में अंतर पुरुषों में आत्महत्या की उच्च दर के कारण होने की संभावना है। विश्व स्तर पर, सीमित डेटा आत्महत्या के तरीकों के बारे में उपलब्ध है। विभिन्न देशों में सबसे आम साधन अक्सर उस चीज से संबंधित होते हैं जो सुलभ है और कभी-कभी क्षेत्रीय रुझानों पर आधारित होती है। तरीकों पर सबसे व्यापक डेटा रोग नियंत्रण और रोकथाम (सीडीसी) राष्ट्रीय हिंसात्मक मौत रिपोर्टिंग प्रणाली के लिए अमेरिकी केंद्रों से है।

अब तक, आग्नेयास्त्र आत्महत्या की मौत का सबसे आम तरीका है। अमेरिका में आधे से ज्यादा आत्महत्याएं आत्मघाती बंदूक की गोली से हुई हैं। आग्नेयास्त्रों में पुरुषों की 57% आत्महत्या और महिलाओं में 33% की मौत हुई। यह अनुमान है कि आग्नेयास्त्र के साथ आत्महत्या के 90% प्रयास घातक हैं। अधिक अमेरिकी बंदूक से मौतें आत्महत्या (2009, 19, 000 बनाम 11, 500 में) की तुलना में आत्महत्या का परिणाम हैं। जिन क्षेत्रों में बंदूक का स्वामित्व अधिक होता है, वहां अधिक बंदूक आत्महत्याएं होती हैं। वैश्विक रूप से, अमेरिका के अलावा अन्य उच्च आय वाले देशों में बंदूक का स्वामित्व बहुत कम है, और आग्नेयास्त्रों के साथ आत्महत्या करने वाले सभी आत्महत्याओं का केवल 4.5% है।

फांसी और घुटन (25.6%) और विषाक्तता (पर्चे दवाओं, सड़क दवाओं, जहर और मोनोऑक्साइड सहित; 16.3%) से मौतें अगले सबसे आम तरीके हैं। महिलाओं में आत्महत्या का सबसे आम तरीका जहर है, जो 36.5% मौतों का कारण है। इन तीन श्रेणियों में अमेरिका के 90% से अधिक पुरुषों और महिलाओं दोनों की आत्महत्या होती है। अन्य कम सामान्य तरीकों में शामिल हैं, गिरना / कूदना, मोटर गाड़ियाँ, और काटना / छुरा मारना।

अन्य देशों में, अन्य साधन अधिक सामान्य हैं। ग्रामीण नागरिकों के उच्च प्रतिशत वाले कई कम आय वाले देशों में, कीटनाशकों के साथ आत्म-विषाक्तता एक आत्महत्या विधि है और विश्व भर में सभी आत्महत्याओं के लगभग 30% के लिए जिम्मेदार माना जाता है। साधनों की आसान पहुंच के कारण, कम आय वाले देशों में भी फांसी एक आम तरीका है। हांगकांग और चीन में, जहां अधिकांश आबादी उच्च वृद्धि वाले अपार्टमेंट में रहती है, ऊंची इमारतों से कूदना एक सामान्य आत्महत्या विधि है। पिछले एक दशक में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए लकड़ी के कोयले का उपयोग चीन, हांगकांग और अन्य एशियाई देशों में एक आम साधन के रूप में फैल गया है।

आत्महत्या जोखिम का मूल्यांकन

सबसे महत्वपूर्ण, लेकिन सबसे कठिन, मानसिक-स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा नियमित रूप से किए जाने वाले कार्यों में से एक आत्मघाती जोखिम का आकलन है। क्योंकि आत्महत्या अपेक्षाकृत असामान्य है, यहां तक ​​कि मानसिक-बीमारी वाले लोगों में भी, भविष्यवाणी करना कि कौन आत्महत्या का प्रयास कर सकता है, और कब, उल्लेखनीय रूप से मुश्किल है। हालांकि, हम शोध से जानते हैं कि आत्महत्या करने वाले अधिकांश लोग अपने जीवन को समाप्त करने से पहले महीने के भीतर एक डॉक्टर या मानसिक-स्वास्थ्य पेशेवर देखेंगे। यह जानकर, हमें जोखिम वाले लोगों की पहचान करने के लिए बेहतर काम करना जारी रखना चाहिए।

कुछ पेशेवर जोखिम का आकलन करने के लिए संरचित साक्षात्कार या रेटिंग पैमानों का उपयोग करके आत्महत्या का आकलन करते हैं। डॉ। आरोन बेक ने पहले के उपकरणों में से एक विकसित किया, स्केल ऑफ़ सुइसाइडल आइडिएशन (एसएसआई)। SADPERSONS पैमाने का उपयोग करना आसान था और काफी व्यापक स्वीकृति थी। हालांकि, हाल के शोध से पता चला कि SADPERSONS पैमाने जोखिम के लिए एक सटीक आकलन नहीं था। अभी हाल ही में, कोलंबिया सुसाइड सिक्योरिटी रेटिंग स्केल (C-SSRS) का उपयोग विभिन्न प्रकार की सेटिंग्स में किया गया है। मान्य रेटिंग पैमानों का लाभ कई विषयों पर परीक्षण करने और निर्णय लेने में उपयोग करने के लिए एक उद्देश्य, अक्सर संख्यात्मक स्कोर प्रदान करने के लिए किया जाता है। हालाँकि, क्योंकि आत्महत्या एक जटिल और कम आवृत्ति वाली घटना है, कोई भी पैमाना पूरी तरह से सही नहीं हो सकता है। चिकित्सकों को अभी भी अच्छे नैदानिक ​​निर्णय पर भरोसा करना चाहिए और इन पैमानों में मूल्यांकन नहीं किए गए कारकों के लिए जिम्मेदार होना चाहिए।

एक विस्तृत दृष्टिकोण, एक संरचित साक्षात्कार के साथ एक विस्तृत नैदानिक ​​इतिहास को एकीकृत करता है, जोखिम के बारे में निर्णय के लिए एक बेहतर आधार प्रदान करता है। हालांकि, चिकित्सकों के लिए मरीजों को अधिक तेज़ी से देखने का दबाव यह सीमित कर सकता है कि यह कितना व्यावहारिक हो सकता है। एक साक्षात्कार-आधारित दृष्टिकोण का एक उदाहरण जिसे विभिन्न नैदानिक ​​स्थितियों के लिए अनुकूलित किया जा सकता है, वह है आत्मघाती घटनाओं (कैसस दृष्टिकोण) का कालानुक्रमिक आकलन। इस दृष्टिकोण का लक्ष्य आत्मघाती विचारों, तैयारियों और प्रयासों का एक विस्तृत विवरण प्राप्त करना है, साथ ही वर्तमान मनोचिकित्सा के लक्षणों के साथ उपचार की सिफारिशें करना सबसे अच्छा है।

प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों के लिए, समय और भी अधिक सीमित है और इसका उपयोग अन्य चिकित्सा मुद्दों की एक श्रृंखला को संबोधित करने के लिए भी किया जाना चाहिए। आत्महत्या के जोखिम के लिए हर मरीज की जांच अव्यावहारिक है और संभावित आत्महत्याओं को रोकने में सीमित मूल्य दिखाया गया है। वर्तमान सिफारिशें अवसाद और चिंता के लिए प्राथमिक देखभाल वाले रोगियों की जांच करने के लिए हैं, और उचित उपचार प्रदान करके आत्महत्या के जोखिम को कम किया जा सकता है।

आत्मघाती विचार या व्यवहार के लिए उपचार

ऐसे कोई उपचार नहीं हैं जो विशेष रूप से आत्मघाती विचारों को रोकते हैं। हालांकि, प्रत्येक व्यक्ति के लिए, किसी भी मानसिक बीमारी की पहचान करना और उसका इलाज करना, और किसी भी तनाव से निपटना आत्महत्या के जोखिम को कम कर सकता है। मानसिक बीमारी के लिए कुछ उपचार, जिनमें प्रमुख अवसाद और द्विध्रुवी विकार शामिल हैं, आत्महत्या के जोखिम को कम करने के लिए दिखाया गया है। आत्महत्या के जोखिम को कम करने के लिए कुछ दवाओं को दिखाया गया है। लिथियम (Eskalith, Lithobid), द्विध्रुवी विकार या प्रमुख अवसाद के लिए उपयोग की जाने वाली मनोदशा-स्थिर दवा है, जो अवसाद से जुड़ी आत्महत्याओं को कम करने के लिए दिखाई गई है। इसी तरह, क्लोज़ापाइन (क्लोज़रिल, फ़ाज़ाक्लो), एक एंटीसाइकोटिक दवा है, जो सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में आत्महत्या के जोखिम को कम कर सकती है। यह स्पष्ट नहीं है कि जब ये दवाएं अन्य निदान वाले लोगों के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं, तो यह आत्महत्या जोखिम को कम करता है।

इसके विपरीत, ऐसी चिंताएं हैं कि एंटीडिपेंटेंट्स वास्तव में आत्मघाती विचारों के जोखिम को बढ़ाते हैं। वास्तव में, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने एक चेतावनी देते हुए कहा है कि एंटीडिप्रेसेंट बच्चों, किशोर और वयस्कों में आत्महत्या के विचारों के जोखिम को 20 के दशक में बढ़ा सकते हैं। इस बात का कोई सबूत नहीं था कि इन दवाओं से वृद्ध लोगों में आत्मघाती व्यवहार बढ़ता है। यह चेतावनी अध्ययनों की समीक्षा पर आधारित थी जिसने इस वृद्धि का सुझाव दिया था। कुछ शोधकर्ता और चिकित्सक इस चेतावनी से असहमत हैं और महसूस करते हैं कि अवसादरोधी दवाओं का सेवन न करना वास्तव में आत्मघाती विचारों और प्रयासों में वृद्धि हुई है, क्योंकि कम लोगों को अवसाद का इलाज किया जाता है। चल रहे अध्ययनों से इन सवालों के स्पष्ट रूप से जवाब मिलेंगे। इस बीच, यह महत्वपूर्ण है कि एंटीडिप्रेसेंट लेने वाले लोग इस जोखिम के बारे में जानते हैं और उन्हें आत्महत्या के विचार होने पर मदद कैसे प्राप्त करें, इसके बारे में जानकारी दी जाती है।

जो लोग अक्सर आत्महत्या के विचार रखते हैं, वे विशिष्ट प्रकार के मनोचिकित्सा ("टॉक थेरेपी" या परामर्श) से लाभान्वित हो सकते हैं। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) नकारात्मक विचारों और संज्ञानात्मक विकृतियों को संबोधित करता है। संज्ञानात्मक विकृतियां ऐसे तरीके हैं जो मन हमारे आसपास की चीजों को अत्यधिक नकारात्मक तरीके से पढ़ता है (उदाहरण के लिए, यदि किसी को एक व्यक्ति से एक महत्वपूर्ण टिप्पणी मिलती है, तो वे मानते हैं कि हर कोई उनके बारे में बुरी तरह से सोचता है)। बार-बार अभ्यास से, लोग इन विचारों को दूर करना सीख सकते हैं और अवसाद और आत्महत्या के जोखिम को कम कर सकते हैं। सीबीटी को अवसाद और चिंता विकारों के लक्षणों को सुधारने में मदद करने के लिए कई शोध अध्ययनों में दिखाया गया है। इसी प्रकार, द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा (डीबीटी), एक प्रकार की चिकित्सा जो सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार वाले लोगों की मदद करने के लिए विकसित की गई है, आत्महत्या को भी कम कर सकती है। डीबीटी माइंडफुलनेस और अन्य मैथुन कौशल का उपयोग आवेगी और विनाशकारी आग्रह को कम करने के लिए करता है जिससे आत्महत्या के प्रयास हो सकते हैं।

आत्महत्या के विचारों के साथ किसी की मदद करना

• आत्महत्या के बारे में बयान लें, मरना चाहते हैं या गायब होना चाहते हैं, या यहां तक ​​कि जीवित नहीं रहना चाहते हैं, गंभीरता से - भले ही वे मजाक तरीके से बने हों। आत्मघाती सोच के बारे में किसी से बात करने से डरो मत; इसके बारे में बात करने से आत्महत्या नहीं होती। इन विचारों पर चर्चा करना मदद, उपचार, या सुरक्षा योजना बनाने में पहला कदम है।
• उन्हें मदद पाने के लिए मदद करें। मदद पाने के लिए प्रोत्साहित करें या उनके साथ भी जाएँ। हॉटलाइन, क्लिनिक या मानसिक-स्वास्थ्य क्लिनिक पर कॉल करें।
• जोखिम वाली वस्तुओं को उनके कब्जे या घर से हटा दें। किसी भी आग्नेयास्त्र को निकालना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। आत्महत्या करने वाले अधिकांश लोगों ने एक बंदूक का इस्तेमाल किया, और बंदूक के साथ आत्महत्या के प्रयासों का सबसे (90%) घातक हैं। अन्य जोखिमपूर्ण वस्तुओं में रेज़र, चाकू और तेज वस्तुएं शामिल हो सकती हैं। प्रिस्क्रिप्शन और ओवर-द-काउंटर दवाओं को सुरक्षित किया जाना चाहिए।
• शराब या अन्य दवाओं से बचें; ये आवेगी कार्यों और आत्मघाती विचारों को बढ़ा सकते हैं। शराब एक "अवसादग्रस्तता" है क्योंकि यह अपने आप से अवसाद को बदतर बना सकती है। लगभग एक-चौथाई आत्महत्या करने वाले पीड़ितों को उनकी मृत्यु के समय उनके सिस्टम में शराब मिली।
• "धीमा करने के लिए" तरीकों का अभ्यास करें। यदि लोग खुद को विचलित कर सकते हैं, भले ही थोड़े समय के लिए, सबसे खराब आत्मघाती विचार पारित हो सकते हैं। इसमें ध्यान, गहरी सांस लेने, संगीत सुनने, टहलने के लिए जाने या पालतू जानवर के साथ कुछ भी शामिल हो सकता है। एक साथी, मित्र, या परिवार के सदस्य के साथ, बात करना या यहां तक ​​कि बस होने से भी मदद मिल सकती है।
• यदि कोई अभी भी आत्महत्या महसूस कर रहा है, तो उसके साथ रहना या दूसरों को आस-पास रहने में मदद करना मददगार हो सकता है। इस प्रकार का समर्थन या आत्महत्या घड़ी किसी को सुरक्षित रखने में मदद कर सकती है जब तक कि उन्हें सहायता नहीं मिल सकती।
• अगर ये रणनीति काम नहीं कर रही है, तो अभी मदद लें। एक मानसिक-स्वास्थ्य केंद्र, एक आपातकालीन कक्ष, या यहां तक ​​कि 911 पर कॉल करें। आत्महत्या हॉटलाइन आपको स्थानीय मदद से जोड़ने में सक्षम हो सकती है।
• याद रखें, सहायता प्राप्त करें - यह बेहतर हो सकता है।

समुदाय की आत्महत्या को रोकना

आत्महत्या दुनिया के हर देश और संस्कृति में युवा और बूढ़े, कई लोगों को प्रभावित करती है। कम से कम 10 मिलियन अन्य आत्महत्या के प्रयासों और लगभग 5-10 मिलियन लोग आत्महत्या करने के लिए हर साल आत्महत्या कर लेते हैं। आत्महत्या दुनिया भर में मौत के सबसे लगातार कारणों में से एक है। आत्महत्या का प्रभाव एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक-स्वास्थ्य प्राथमिकता को रोकता है और विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ), साथ ही राष्ट्रीय, राज्य और स्थानीय एजेंसियों द्वारा प्राथमिकता के रूप में पहचाना गया है।

आत्महत्या को रोकने के लिए कुछ चीजें व्यक्तिगत स्तर पर सबसे अच्छी होती हैं, जैसे आत्महत्या के विचारों के संकेत देखना और उन लोगों से बात करना जिन्हें आप जानते हैं। हालाँकि, कुछ बदलाव समुदाय, राज्य और यहां तक ​​कि राष्ट्रीय स्तर पर भी लागू किए जा सकते हैं:

• आत्महत्या के लिए साधन का उपयोग प्रतिबंधित करें। यदि कीटनाशक, जहर और आग्नेयास्त्र जैसी अत्यधिक घातक वस्तुएं कम उपलब्ध हैं, तो कई मौतों को रोका जा सकता है।
• मानसिक-स्वास्थ्य उपचार सहित स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच में सुधार।
• मानसिक बीमारी, मादक द्रव्यों के सेवन और आत्महत्या के बारे में लोगों को शिक्षित करें।
• Work to reduce physical and sexual abuse. Advocate for reducing discrimination based on race, culture, gender, or sexual orientation. Provide support to vulnerable individuals.
• Fight stigma against mental illness and those suffering its effects.
• Support those bereaved by suicide.

How to Cope With the Loss of a Loved One to Suicide

• Find a support groups, such as a survivors of suicide (SOS) group. It helps to know you are not alone.
• Grief is very different for everyone. Don't feel like you have to be on someone's schedule or timeline. It might take longer than you (or others) think it will.
• Get help for yourself, particularly if you have symptoms of depression or suicidal thoughts.

7 Suicide Myths

Myth : Discussing suicide might encourage it .

Fact : Many people worry about this, but there is no evidence to support this fear. It is important to speak openly about suicide, both to get help if you have suicidal thoughts, and to ask about suicidal thoughts in those close to you. Without open discussions about suicide, those suffering may continue to feel isolated, and are less likely to get the help they need.

Myth : The only people who are suicidal are those who have mental disorders .

Fact : Suicidal thoughts and actions indicate extreme distress and often hopelessness and unhappiness. While this may be part of a mental disorder, it isn't always. Many people with mental illness never have suicidal behavior, and not all people who commit suicide have a mental illness.

Myth : Suicidal thoughts never go away .

Fact : Increased thoughts or risk for suicide can come and go as situations and symptoms vary. Suicidal thoughts may return, but are not permanent, and suicide is not inevitable.

Myth : A suicidal person is determined to end his or her life .

Fact : People who have survived suicide attempts often state that they didn't want to die but rather didn't want to keep living with the suffering they were feeling. They are often ambivalent about living or dying. After an attempt, some people clearly indicate that they want to live on, and most people who survive an attempt do not end up ending their lives later. Access to help at the right time can prevent suicide.

Myth : There is no warning for most suicides .

Fact : When looking back, most people who committed suicide showed some signs in the things that they said or did in the weeks before. Some suicides may be impulsive and not planned out, but the signs of depression, anxiety, or substance abuse were present. It is important to understand what the warning signs are and look out for them.

Myth : Individuals who discuss suicide won't really do it .

Fact : People who talk about suicide may be reaching out for help or support. Most people aren't comfortable talking about suicide, so they might bring it up in a joking or offhand way. However, any mention of suicide should be taken seriously and viewed as an opportunity to help. Most people contemplating suicide are experiencing depression, anxiety, and hopelessness but may not have any support or treatment.

Myth : Suicide attempts are just a "cry for help" or a way to get attention .

Fact : Suicide attempts, even "minor" ones that don't require serious medical attention, are a sign of extreme distress. Suicide attempts should be taken seriously and are a reason to assess and treat any ongoing mental-health issues.

For More Information on Suicide

Suicide hotlines:

• National Suicide Prevention Hotline: 1-800-SUICIDE (784-2433)
• National Suicide Prevention Lifeline: 1-800-273-TALK (8255)
  • Free, 24-hour hotline available to anyone in suicidal crisis or emotional distress
  • Military veterans suicide hotline (press 1)
  • Suicide hotline in Spanish (press 2)
• Teens can get text support from the crisis text line by texting "listen" to 741-741
• LGBT Youth Suicide Hotline: 1-866-4-U-TREVOR
• For local suicide hotlines, check this directory: http://www.suicide.org/suicide-hotlines.html

Information and resources:

• American Association of Suicidality
  • http://www.suicidology.org
  • 202-237-2280
• American Foundation for Suicide Prevention
  • http://www.afsp.org
• Survivors of Suicide (SOS) Support Groups
  • http://www.suicidology.org/suicide-survivors/sos-directory
• Brain and Behavior Research Foundation (BBRF, formerly NARSAD)
  • http://www.bbrfoundation.org
• Center for Disease Control and Prevention (CDC)
  • Suicide prevention: http://www.cdc.gov/violenceprevention/suicide/
• अवसाद और द्विध्रुवी समर्थन गठबंधन (DBSA)
  • Support group finder: http://www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=peer_support_group_locator
• Healthy Minds (http://www.healthyminds.org)
  • Finding help -- locate mental-health providers: http://www.psychiatry.org/mental-health/key-topics/finding-help
• National Alliance on Mental Illness (NAMI) (http://www.nami.org)
  • Suicide resources: http://www.nami.org/template.cfm?template=/contentManagement/contentDisplay.cfm&contentID=23041
  • Support groups and programs: http://www.nami.org/Template.cfm?section=Find_Support
• National Institutes of Mental Health (NIMH)
  • Suicide prevention: http://www.nimh.nih.gov/health/topics/suicide-prevention/index.shtml
• Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)
  • Suicide prevention: http://www.samhsa.gov/prevention/suicide.aspx
• World Health Organization (WHO)
  • Suicide topic page: http://www.who.int/topics/suicide/en/