डॉक्टरों ने मरीजों में आत्मघाती विचारों को कैसे संबोधित किया?

आत्महत्या के विचारों को डॉक्टर कैसे संबोधित करते हैं?

आत्मघाती विचारों वाले लोगों का आकलन एक सटीक विज्ञान से दूर है।

• यदि किसी व्यक्ति का प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा मूल्यांकन किया जाता है, तो उसे आगे के मूल्यांकन के लिए आपातकालीन विभाग में तुरंत जाने का निर्देश दिया जा सकता है।
• यदि आपातकालीन विभाग में मूल्यांकन किया जाता है, तो आपातकालीन चिकित्सक अधिक विशेषज्ञ निदान और उपचार के लिए मनोचिकित्सक की मदद ले सकता है।

मूल्यांकन, चाहे चिकित्सा कार्यालय या आपातकालीन विभाग में, निम्नलिखित भाग शामिल हैं।

मेडिकल इंटरव्यू: आत्महत्या के विचार रखने वाले व्यक्ति का मेडिकल पेशेवरों द्वारा बड़े पैमाने पर साक्षात्कार किया जाता है। प्रश्न चेतावनी के संकेतों की तलाश करेंगे कि आत्महत्या का प्रयास आसन्न है, जैसे कि निम्नलिखित:

• क्या आपने कोई दवा या ड्रग्स निगल लिया है?
• अपना जीवन समाप्त करने के लिए आपके पास क्या योजना है?
• आपके जीवन में किन परिस्थितियों ने आपको आत्महत्या के मुकाम तक पहुंचाया?
• क्या आपने कभी अतीत में आत्महत्या का प्रयास किया है?
• भावनात्मक समस्याओं या आत्महत्या का आपका पारिवारिक इतिहास क्या है, यदि कोई हो?
• क्या आपने शराब या ड्रग्स का इस्तेमाल किया है?
• क्या आपने हाल ही में किसी भावनात्मक नुकसान का अनुभव किया है (जैसे किसी प्रियजन की मृत्यु या तलाक)?
• क्या आपको कोई मेडिकल बीमारी या सर्जरी का इतिहास है?
• क्या आप वर्तमान में कोई हर्बल, ओवर-द-काउंटर या निर्धारित दवाएं ले रहे हैं?

मानसिक स्थिति: इतिहास का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मानसिक स्थिति परीक्षा है।

• यह किसी भी मनोरोग या न्यूरोलॉजिकल समस्याओं, जैसे अवसाद या सिज़ोफ्रेनिया की ओर इंगित करने के लिए डिज़ाइन किए गए प्रश्नों और आदेशों की एक औपचारिक श्रृंखला है।
• प्रश्न अपमानजनक आसान लग सकते हैं, लेकिन वे अव्यवस्थित सोच और भटकाव को उजागर करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं जो मानसिक बीमारी का संकेत दे सकते हैं।

शारीरिक परीक्षा: चिकित्सा पेशेवर एक चिकित्सा समस्या की तलाश के लिए सिर से पैर की शारीरिक परीक्षा करता है, विशेष रूप से एक जो आत्मघाती विचारों वाले व्यक्ति में योगदान कर सकता है।

• व्यक्ति की ताकत, संवेदना, समन्वय, सजगता, और चलने की क्षमता और संतुलन की जाँच की जाती है।
• व्यक्ति की उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, यह कुछ मिनटों से लेकर 20 मिनट तक कहीं भी हो सकता है।
• किसी भी असामान्यताओं को और अधिक मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि कुछ रोग राज्यों और कुछ दवाएं वास्तव में अवसाद का कारण बन सकती हैं और आत्मघाती विचारों को जन्म दे सकती हैं।

लैब परीक्षण: लैब परीक्षण का आदेश देने का निर्णय साक्षात्कार और शारीरिक परीक्षा के निष्कर्षों पर आधारित है।

• कोई भी लैब टेस्ट अवसाद के लिए उपलब्ध नहीं है, और यह बताने के लिए कोई भी लैब टेस्ट उपलब्ध नहीं है कि क्या कोई आत्महत्या करने के लिए गंभीर है।
• चिकित्सा बीमारी, दवा या अल्कोहल नशा या ओवरडोज, या विषाक्तता के किसी भी सुझाव को आमतौर पर प्रयोगशाला परीक्षणों को अनिवार्य किया जाता है।
• दवा और शराब के स्तर के लिए रक्त और / या मूत्र की जाँच की जा सकती है।

कुछ मामलों में, एक्स-रे फिल्में, सीटी स्कैन या ईसीजी का आदेश दिया जा सकता है।

आत्मघाती विचार: उन्हें अपने दम पर सौदा मत करो

अवसाद के कोई संकेत नहीं के साथ अन्यथा स्वस्थ व्यक्ति के लिए, एक मनोरोग विकार, या नशीली दवाओं या शराब के दुरुपयोग, मौत के बारे में क्षणभंगुर विचार आमतौर पर हानिरहित हैं। हालांकि, मरने की कोई भी वर्तमान इच्छा घर की देखभाल को पूरी तरह से अनुचित बना देती है।

यदि आत्महत्या करने वाले व्यक्ति सहित किसी को भी यह चिंता है कि व्यक्ति उदास हो सकता है या अन्य कठिनाइयाँ हो सकती हैं, तो घर की देखभाल उचित नहीं है।

एक संबंधित मित्र, साथी, या अन्य प्रिय व्यक्ति को आत्महत्या के विचारों के बारे में सीधे पूछताछ करनी चाहिए।

• पारंपरिक ज्ञान के विपरीत, आत्मघाती विचारों या योजनाओं के बारे में पूछना व्यक्ति के दिमाग में विचार नहीं डालता है।
• यदि आप चिंतित हैं कि कोई व्यक्ति उदास या आत्महत्या कर सकता है, तो सीधे और देखभाल के तरीके से पूछें।
• आप बस कह सकते हैं, "आप मेरे लिए नीच लगते हैं, और मैं चिंतित हूं। क्या सब कुछ ठीक है? क्या आपको अकेले होने का कोई डर है? क्या आप मृत्यु या आत्महत्या के बारे में विचार अनुभव कर रहे हैं?"

आत्महत्या के विचार के लिए चिकित्सा उपचार

आत्मघाती विचारों के लिए उपचार कोमल आश्वासन से लेकर अस्पताल में प्रवेश तक हो सकता है।

• कुछ मामलों में, व्यक्ति को निर्देशों के साथ घर भेजा जाता है यदि विचार लगातार बने रहे, अवसाद के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं, या व्यक्ति को अन्यथा अपनी भावनाओं के साथ या स्वस्थ तरीके से स्थितियों का सामना करने में कठिनाई होती है।
• इस मामले में, एक मानसिक-स्वास्थ्य पेशेवर के साथ अनुवर्ती आमतौर पर 48 घंटों के भीतर व्यवस्थित किया जाता है।
• आत्महत्या के विचारों से पीड़ित व्यक्ति के लक्षणों को दूर करने के प्रयास में तुरंत एक दवा शुरू की जा सकती है। वे शामिल हो सकते हैं:
• एक antianxiety दवा, जैसे
  • Buspirone (Buspar),
  • क्लोनाज़ेपम (क्लोनोपिन), या
  • लोरज़ेपम (अतीवन),
• एक एंटीडिप्रेसेंट, जैसे
  • फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक),
  • सेराट्रलीन (ज़ोलॉफ्ट),
  • citalopram (Celexa), या
  • वेनालाफैक्सिन (एफ़ैक्सोर),
• या क्रोध या मानसिक आंदोलन को संबोधित करने के लिए एक दवा, जैसे
  • रिसपेरीडोन (रिस्परडल) या
  • aripiprazole (Abilify)।
• यदि व्यक्ति के आत्मघाती विचारों या अन्य प्रवृत्ति को एक खतरनाक प्रकृति का माना जाता है, तो अनुवर्ती अस्पताल में प्रवेश के साथ तत्काल होने की संभावना है।

यदि किसी को आत्मघाती विचारों के कारण अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो वह मनोचिकित्सक द्वारा व्यापक मूल्यांकन से गुजरता है और अक्सर दवा पर शुरू होता है और एक चिकित्सक के साथ अनुवर्ती परामर्श के लिए निर्धारित किया जाता है।

डॉक्टर के दृष्टिकोण से, आत्मघाती विचारों को हमेशा गंभीरता से लिया जाना चाहिए और उनका अच्छी तरह से मूल्यांकन किया जाना चाहिए। आत्महत्या करना मुश्किल है।

• जो लोग वास्तव में आत्महत्या करते हैं, वे आमतौर पर बहुत उदास होते हैं।
• उन्हें अक्सर शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग की समस्या होती है।
• कई सिज़ोफ्रेनिया का निदान करते हैं - एक गंभीर मानसिक बीमारी।
• कई लोग अपने जीवन में कठिनाइयों के जवाब में आत्महत्या करते हैं।
• एक ही टोकन के द्वारा, अधिकांश उदास लोग, दवा या शराब की समस्या वाले लोग, और सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग कभी भी आत्महत्या का प्रयास नहीं करते हैं।

आत्मघाती विचारों के लिए अनुवर्ती क्या है?

जो लोग वास्तव में आत्महत्या का प्रयास करते हैं, उन्हें नजदीकी मनोचिकित्सा अनुवर्ती और परामर्श की आवश्यकता होती है।

• यह स्पष्ट लग सकता है, लेकिन कई आत्महत्या करने वाले लोगों को अच्छा अनुवर्ती उपचार नहीं मिलता है और अक्सर आत्महत्या की सोच (या यहां तक ​​कि इसे फिर से प्रयास करना) खत्म हो जाती है।
• अनुवर्ती आमतौर पर अवसाद के लिए परामर्श और दवा के होते हैं।
• आत्महत्या के विचारों वाले किशोरों के लिए पारिवारिक चिकित्सा विशेष रूप से सहायक हो सकती है।

आत्महत्या के विचारों के मामले में अनुवर्ती नियुक्तियों को बनाए रखना इतना महत्वपूर्ण है कि संदर्भित स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता व्यक्ति को कार्यालय या आपातकालीन विभाग से छुट्टी देने से पहले सलाहकार से संपर्क करेगा।