टीनिया वर्सीकोलर कारण, उपचार और घरेलू उपचार

टीनिया वर्सिकलर क्विक ओवरव्यू

टीनिया वर्सीकोलर किशोरों और युवा वयस्कों में त्वचा का एक सामान्य कवक संक्रमण है और त्वचा के फीके पड़ने वाले पैच की ओर जाता है, आमतौर पर ऊपरी पीठ और कंधों पर धब्बे (हाइपोपिगमेंटेड) होते हैं। यह एक खमीर ( Malassezia furfur ) के कारण होता है, जो एक पदार्थ का उत्पादन करता है जो त्वचा में रंग के उत्पादन को दबाता है, जिससे पीला धब्बे हो जाते हैं। हल्की त्वचा पर, यह गुलाबी या हल्के भूरे रंग का दिखाई दे सकता है।

Pityriasis versicolor टिनिया वर्सिकोलर (टीवी) के लिए एक वैकल्पिक नाम है और कुछ विशेषज्ञों द्वारा पसंदीदा है क्योंकि टिनिया तकनीकी रूप से गैर-खमीर, डर्माटोफाइट फंगल संक्रमण, कवक के प्रकार जो शरीर को प्रभावित करता है (टिनिया कॉर्पोरिस, जिसे आमतौर पर दाद के रूप में जाना जाता है), पैर। (टिनिया पेडिस, जिसे एथलीट फुट भी कहा जाता है), या ग्रोइन (टिनिया क्रूसिस, जिसे जॉक खुजली कहा जाता है)। चूंकि टिनिआ वर्सीकोलर का कारण एक सच्चे डर्मेटोफाइट कवक के बजाय एक खमीर है, इसलिए पाइराइटिस वर्सिकोलर (विभिन्न रंगों के धब्बे) शब्द तकनीकी रूप से अधिक सटीक है। हालांकि तकनीकी रूप से "टिनिया वर्सीकोलर" बहुत अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

मालासेज़िया फ़रफ़ुर की तस्वीर। स्रोत: Wikicommons।

टीनिया वर्सिकलर क्या है?

टिनिया वर्सीकोलर एक सतही संक्रमण है जो सामान्य शरीर के खमीर से उत्पन्न होता है। यह सामान्य रूप से पीठ, कंधे और ऊपरी छाती को प्रभावित करता है, हालांकि इसमें गर्दन, ऊपरी हाथ और शायद ही कभी चेहरा शामिल हो सकता है। यह एक ऐसे पदार्थ का उत्पादन करता है जो त्वचा और ब्लीच पैच की विरंजन करता है जो प्रभावी उपचार के बाद भी हफ्तों तक रहता है।

टिनिया वर्सिकलर का क्या कारण है?

ज्यादातर लोगों द्वारा किया जाने वाला एक सामान्य मानव खमीर मलसेज़िया फ़रफ़ुर, टिनिया कॉर्पोरिस (दाद) की तरह अधिक कार्य करना शुरू कर सकता है। जबकि अधिकांश लोग इस खमीर से कभी परेशान नहीं होते हैं, यह डैंड्रफ (सेबोर्रहिया) के लिए भी जिम्मेदार माना जाता है, जो बताता है कि डैंड्रफ के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले कुछ उपचार टिनिया वर्सिकलर की मदद भी करते हैं।

टिनिआ वर्सिकोलर लक्षण और संकेत क्या हैं?

त्वचा के टूटे हुए पैच टिनिया वर्सिकलर की पहचान हैं। वर्सिकलर का अर्थ है रंग रूपांतर, और वर्णात्मक रूप से यह हल्की त्वचा पर गहरा या लाल दिखाई देगा, और अंधेरे त्वचा पर हल्का होगा। उसी रोगी पर, वर्ष के दौरान उपस्थिति भिन्न हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि त्वचा सर्दियों की पीली है या गर्मियों की तपन। एक ही रोगी पर, शरीर के स्थान के साथ उपस्थिति भिन्न हो सकती है, मध्य पीठ पर गुलाबी / भूरे रंग के होते हैं और एक प्रतिबंधित गर्दन पर पीला हो सकता है।

गहरे रंग की त्वचा पर पीले धब्बे और पैच की तस्वीर, टिनिया वर्सिकलर की एक विशेषता। स्रोत: Wikicommons

दाने आमतौर पर कंधों, मध्य-पीठ और छाती तक सीमित होते हैं, लेकिन कभी-कभी यह हथियारों को और नीचे बढ़ा देगा। चेहरे की भागीदारी केवल कभी-कभी देखी जाती है, आमतौर पर अफ्रीकी-अमेरिकियों और अन्य गहरे रंग के रोगियों में।

अन्य त्वचा के निष्कर्ष जैसे कि गंभीर खुजली, गांठ बढ़ जाना, त्वचा का फटना, बालों का झड़ना और सूजे हुए लिम्फ नोड्स टिनिया वर्सीकोलर के लक्षण नहीं हैं और एक और निदान के लिए एक खोज का संकेत देना चाहिए।

क्या टीनिया वर्सिकलर कंटैजियस है?

हां और ना। टिनिया वर्सीकोलर का कारण बनने वाला खमीर एक सामान्य मानव जीव है जो हर किसी की त्वचा पर रहता है। यह माना जाता है कि जब एक नई माँ पहली बार अपने बच्चे को गोद में लेती है, तो उसका अधिग्रहण किया जाता है। भले ही हर किसी के पास खमीर है, लेकिन हर कोई टिनिया वर्सिकलर के लक्षण और लक्षण प्रदर्शित नहीं करता है। किसी को मलसीज़िया फ़ुरफ़ुर आबादी के कारण टिनिया वर्सीकोलर लक्षण और संकेत मिलते हैं, बजाय किसी और के "पकड़ने" के। एक उपचार के बाद एक "इलाज" के लिए पुनरावृत्ति से बचने का एकमात्र तरीका हमेशा के लिए मानव संपर्क के साथ बाँझ बुलबुले में उपचार के बाद आगे बढ़ना होगा।

टीनिया वर्सिकलर के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

महिलाओं की तुलना में पुरुषों में टिनिया वर्सीकोलर अधिक आम है। यह किशोर और युवा और वृद्ध व्यक्तियों की तुलना में 20 के दशक में सबसे आम है। इन जोखिम कारकों की संभावना प्राकृतिक त्वचा तेलों में उम्र और हार्मोनल रूप से संबंधित विविधताओं के साथ है। यौवन के साथ प्राकृतिक त्वचा तेलों में मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तन होते हैं जो धीरे-धीरे उम्र के साथ कम हो जाते हैं। कुछ ने देखा है कि गर्म और नम वातावरण और मौसम में स्थिति खराब हो जाती है, कुछ को सबसे अधिक खमीर और फंगल संक्रमण के साथ देखा जाता है। दुनिया भर में यह गर्म, नम वातावरण में काफी आम है और शुष्क उत्तरी देशों में दुर्लभ है।

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर टिनिया वर्सिकलर का निदान कैसे करते हैं?

टिनिया वर्सीकोलर का निदान अक्सर नैदानिक ​​रूप से (उपस्थिति द्वारा) किया जाता है, लेकिन निदान करने का सबसे अच्छा तरीका पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड (KOH) के साथ होता है जो कि हाइपहाइट की एक विशेषता "स्पेगेटी और मीटबॉल" दिखाता है (जो लंबी शाखाओं से मिलता है) और बीजाणु (क्षेत्रों)। कभी-कभी खमीर को साफ चिपकने वाली टेप के साथ त्वचा की सतह को हटाने और माइक्रोस्कोप के तहत टेप की जांच के बाद पाया जा सकता है। नियमित रूप से कवक संस्कृति मीडिया पर संस्कृति को जैतून के तेल जैसे फैटी एसिड के अतिरिक्त की आवश्यकता होती है और निदान के लिए शायद ही कभी आवश्यक होता है। बायोप्सी खमीर हाइफे और बीजाणुओं को दिखा सकती है, लेकिन बायोप्सी को आमतौर पर केवल असामान्य मामलों के लिए अनुशंसित किया जाता है और जो अन्य निदानों के विचार में चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं।

किस प्रकार के विशेषज्ञ टिनिया वर्सिकलर का इलाज करते हैं?

कोई भी विशेषज्ञ, जिसमें सभी प्राथमिक देखभाल प्रदाता (परिवार के चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, और इंटर्निस्ट) शामिल हैं, सक्षम रूप से टिनिया वर्सेलॉर्टर का इलाज कर सकते हैं। वैकल्पिक मामलों और सामान्य चिकित्सा का जवाब नहीं देने वालों को वैकल्पिक उपचारों और निदान पर विचार करने के लिए त्वचा विशेषज्ञ (त्वचा विकारों और स्थितियों में विशेषज्ञ) के लिए भेजा जाना चाहिए।

कुछ वैकल्पिक निदान क्या हैं?

कंफ्लुएंट और रेटिकुलेटेड पैपिलोमाटोसिस की विशेषता केंद्रीय छाती और मध्य पीठ के नेट-हाइपरपिग्मेंटेशन (गहरे रंग) से है। इसका कारण अज्ञात है लेकिन मालसेज़िया उपनिवेशीकरण से संबंधित कुछ मामलों में हो सकता है। प्रगतिशील macular hypomelanosis हाइपोपिगमेंटेड (पीला) macules और ट्रंक पर पैच के साथ प्रस्तुत करता है और बहुत टिनिया वर्सीकोलर जैसा दिख सकता है। इस मामले में, हालांकि, केओएच नकारात्मक है और प्रणालीगत या सामयिक एंटिफंगल दवाओं की कोई प्रतिक्रिया नहीं है। Pityriasis अल्बा पीला अंडाकार क्षेत्र है जो चेहरे पर दिखाई देते हैं और एक्जिमा और अन्य संवेदनशील त्वचा स्थितियों से संबंधित हैं। यह एंटिफंगल दवाओं की तुलना में सामयिक स्टेरॉयड उपचार का जवाब देने की अधिक संभावना है। यह विटिलिगो (रंग का नुकसान) के लिए पहले पीठ और कंधों पर मौजूद होने की संभावना नहीं होगी, लेकिन यह संभव है।

टिनिआ वर्सिकलर उपचार और दवाएं क्या हैं?

सामयिक इकोनाजोल (स्पेक्टाजोल), साइक्लोपीरॉक्स (सिसलोडन), केटोकोनैजोल (एक्सोलेगेल, निज़ोरल), क्लोट्रिमेज़ोल (लोट्रिमिन), और माइक्रोनज़ोल (मोनिस्टैट) टिनिया वर्सीकोलर के उपचार में सभी प्रभावी हैं जब तक कि आगे खुजली, स्केलिंग या लालिमा नहीं होती है। सामयिक टेरबिनाफिन (लैमिसिल) प्रभावी हो सकता है, लेकिन खमीर से संबंधित समस्याओं के लिए भी काम नहीं कर सकता है क्योंकि यह अन्य कवक संक्रमणों के लिए करता है। उत्पाद जो एक एंटिफंगल को एक एक्सफ़ोलीएटिंग एजेंट (केरासल) के साथ या एक अवशोषण पाउडर (ज़ीसॉर्ब) के साथ जोड़ते हैं, क्रीम या स्प्रे की तुलना में पीठ और कंधों के एक बड़े क्षेत्र पर उपयोग करना कठिन होगा।

टीनिया वर्सीकोलर के छोटे क्षेत्रों को सामयिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है, लेकिन व्यापक भागीदारी और पुनरावृत्तियों का सबसे अच्छा उपचार के साथ किया जाता है। उपचार पाठ्यक्रम चुने हुए दवा पर निर्भर करता है, लेकिन खमीर को नियंत्रित करने के लिए लघु और नाड़ी-खुराक के तरीके प्रभावी हैं। मलिनकिरण को हल करने में अधिक समय लगेगा, और निकासी तक उपचार का विस्तार करने का कोई कारण नहीं है। प्रभावी मौखिक एजेंटों में केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल), इट्राकोनाज़ोल (स्पोरोनोक्स), और फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकन) शामिल हैं। Griseofulvin (ग्रिस-पेग) खमीर के लिए प्रभावी नहीं है और इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

हल्की त्वचा पर टिनिया वर्सिकलर के गुलाबी खुरदरे धब्बे और पैच की तस्वीर। स्रोत: Wikicommons

सेलेनियम सल्फाइड (सेल्सुन ब्लू), पाइरिथियोन जिंक (हेड एंड शोल्डर, सूथे), और केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल) युक्त रूसी शैंपू से शरीर धोने से टिनिया वर्सीकोल को तेज़ी से साफ़ करने में मदद मिलती है और लंबे समय तक दूर रहती है। अतीत में, कुछ ने रातोंरात उपयोग के लिए शैंपू के आवेदन की सिफारिश की है। ये प्रभावी हो सकते हैं लेकिन अक्सर त्वचा को बहुत परेशान करते हैं। जिंक पाइरिथियोन युक्त साबुन (ZNP) भी प्रभावी उपचार हो सकता है। यद्यपि ऊपर वर्णित सामयिक और मौखिक दवाएं गर्भावस्था में सुरक्षित हैं, लेकिन कई पहले इन शरीर धोने वाले उपचारों में से एक का प्रयास करना पसंद करेंगे। गर्भवती महिलाओं को उपचार के विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

क्या टीनिया वर्सिकलर के घरेलू उपचार हैं ?

टीनिया वर्सीकोलर के लिए कई प्रकार के घरेलू उपचार सुझाए जाते हैं। ये अधिकांश भाग के लिए होते हैं, जिन्हें अन्य त्वचा रोगों जैसे एक्जिमा और मुँहासे के लिए अनुशंसित किया जाता है। कई घरेलू उपचारों में कुछ हल्के एंटीबायोटिक और एंटिफंगल गुण होते हैं जो मदद कर सकते हैं, लेकिन कई मामलों में, वे स्वयं की समस्याओं का कारण बन सकते हैं।

चाय के पेड़ का तेल, एलोवेरा और लहसुन सभी संभावित त्वचा एलर्जी हैं और उनके आवेदन से खुजली, छाले की प्रतिक्रिया हो सकती है। लहसुन भी एक त्वचा अड़चन है क्योंकि हल्दी और सेब साइडर सिरका जब अत्यधिक इस्तेमाल किया जा सकता है।

कुछ घरेलू उपचार जैसे कि नारियल का तेल, अजवायन का तेल और भारतीय लिलाक में खमीर के विकास को प्रोत्साहित करने की क्षमता होती है, खासकर जब वे एक जैतून का तेल आधार का उपयोग करते हैं। दही को प्रोबायोटिक प्रभाव के लिए निगलना और शीर्ष पर लागू करने की सिफारिश की गई है।

जबकि अधिकांश घरेलू उपचार हानिरहित हैं, यह सुझाव देने के लिए कोई अध्ययन नहीं है कि उनमें से कोई भी, या आहार हेरफेर, अधिकांश रोगियों में सहायक होगा।

इनमें से कोई भी गर्भावस्था में अध्ययन नहीं किया गया है और सभी हर्बल और "प्राकृतिक" उपचारों को गर्भवती रोगी में सावधानी से संपर्क किया जाना चाहिए।

किसी भी घरेलू उपचार को शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से बात करें क्योंकि कुछ दवाएं आपके द्वारा निर्धारित की गई हैं।

टीनिया वर्सिकलर की जटिलताएं क्या हैं?

टीनिया वर्सीकोलर की मुख्य जटिलता त्वचा की मलिनकिरण है जो उपचार के बाद हफ्तों तक बनी रहती है क्योंकि मेलानोसाइट्स (त्वचा के रंग बनाने वाली कोशिकाएं) को ठीक होने और त्वचा को ठीक से रंगने के लिए समय की आवश्यकता होती है। टीनिया वर्सीकोलर की कोई स्थायी जटिलता नहीं है। पूरी तरह से सतह संक्रमण / उपनिवेशीकरण के रूप में, अक्षुण्ण प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में गहरे आक्रमण की कोई चिंता नहीं है। Malassezia pityrosporum folliculitis का एक कारक हो सकता है और, स्टेम-सेल-ट्रांसप्लांट रोगियों में, फेफड़ों की समस्याओं का कारण हो सकता है।

टिनिया वर्सिकलर के लिए क्या संकेत है?

टिनिया वर्सीकोलर के लिए रोग का निदान समग्र रूप से अच्छा है। अधिकांश रोगियों को अंततः टिनिया वर्सीकोलर को "आउटगो" कर दिया जाएगा, लेकिन इसमें दशकों लग सकते हैं। हालांकि प्रणालीगत उपचार के बाद भी, पेल क्षेत्रों की वसूली में देरी होती है, अंततः वे पुन: प्रजनन करेंगे।

क्या टिनिया वर्सिकलर को रोकना संभव है?

एक बार इलाज के बाद, रखरखाव बॉडी ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) या प्रिस्क्रिप्शन डैंड्रफ शैंपू के साथ टिनिया वर्सीकोलर की पुनरावृत्ति की दर को रोक या कम कर सकती है।