ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया उपचार, निदान और दवा

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया क्या है?

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के कारण चेहरे का दर्द होता है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया मध्य से देर से जीवन में विकसित होता है। स्थिति सभी तंत्रिका दर्द विकारों में सबसे अधिक बार होती है। दर्द, जो आता है और चला जाता है, तेज, छुरा, बिजली के झटके महसूस करता है। यह दर्द कुछ सेकंड से लेकर कुछ मिनटों तक रह सकता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया वाले लोग आंतरायिक गंभीर दर्द से ग्रस्त हो जाते हैं जो खाने और सोने जैसी सामान्य दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करते हैं। वे अप्रत्याशित दर्दनाक हमलों के डर में रहते हैं, जिससे नींद की कमी और कमज़ोरी होती है। हालत चिड़चिड़ापन, गंभीर अग्रिम चिंता और अवसाद, और जीवन के लिए खतरा कुपोषण हो सकता है। आत्मघाती अवसाद असामान्य नहीं है।

लोग अक्सर ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया "टिक डुलोउरेक्स" कहते हैं, क्योंकि एक विशेषता मांसपेशियों की ऐंठन जो दर्द के साथ होती है।

• दर्द ट्राइजेमिनल तंत्रिका की एक या एक से अधिक शाखाओं से आता है-चेहरे से मस्तिष्क तक संवेदी जानकारी का प्रमुख वाहक।
  • ट्राइजेमिनल तंत्रिका की 3 शाखाएँ हैं: नेत्र, मैक्सिलरी और जबड़े। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का दर्द लगभग विशेष रूप से मैक्सिलरी और मेन्डिबुलर डिवीजनों में होता है।
  • आप सबसे अधिक दर्द मैक्सिलरी तंत्रिका में महसूस करते हैं, जो आपके गाल की हड्डी, आपकी नाक, ऊपरी होंठ और ऊपरी दांतों के साथ चलती है। अगला सबसे सामान्य रूप से प्रभावित होता है, जब मैं अपने निचले गाल, निचले होंठ और जबड़े को प्रभावित करता है।
• लगभग सभी मामलों में, दर्द आपके चेहरे के एक तरफ तक ही सीमित रहेगा।
• अधिकांश समय, डॉक्टर ट्राइजेमिनल तंत्रिका या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के किसी भी रोग की पहचान नहीं कर सकते हैं।
• ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया सबसे अधिक बार 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है। 30 वर्ष से कम उम्र वालों में यह बीमारी बहुत कम होती है। ऐसे मामले आमतौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों से क्षति से जुड़े होते हैं, उदाहरण के लिए, मल्टीपल स्केलेरोसिस।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के कारण क्या हैं?

• स्थिति का कोई स्पष्ट कारण नहीं है।
  • कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि सिंड्रोम तंत्रिका को दर्दनाक क्षति के कारण होता है क्योंकि यह खोपड़ी में उद्घाटन से चेहरे की मांसपेशियों और ऊतक तक जाता है। क्षति तंत्रिका को संकुचित करती है, जिससे तंत्रिका कोशिका सुरक्षात्मक और प्रवाहकीय कोटिंग (डीमैलिनेशन) बहाती है।
  • दूसरों का मानना ​​है कि कारण तंत्रिका ऊतक में जैव रासायनिक परिवर्तन से उपजा है।
  • एक और हालिया धारणा यह है कि एक असामान्य रक्त वाहिका तंत्रिका को संकुचित करती है क्योंकि यह मस्तिष्क से ही बाहर निकलती है।
• सभी मामलों में, हालांकि, क्षतिग्रस्त तंत्रिका से तंत्रिका गतिविधि का एक अत्यधिक फट दर्दनाक हमलों का कारण बनता है।

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के लक्षण क्या हैं?

• ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की एक परिभाषित विशेषता है, ट्रिगर ज़ोन-चेहरे के मध्य भाग में एक छोटा सा क्षेत्र, आमतौर पर एक गाल, नाक या होंठ पर, जो कि उत्तेजित होने पर दर्द के एक विशिष्ट फट को ट्रिगर करता है।
  • एक हल्का स्पर्श या कंपन सबसे प्रभावी ट्रिगर है।
  • इस वजह से, कई सामान्य दैनिक गतिविधियां हमलों को ट्रिगर करती हैं।
    • अपना चेहरा धोना, अपने दाँत ब्रश करना, शेविंग करना या बात करना
    • आपके चेहरे पर हवा लगने जैसी सामान्य संवेदनाएं होती हैं
    • भोजन करना और चबाना
• बहुत से लोग गंभीर दर्द का अनुभव करने के बजाय खाने-पीने से बचते हैं।
  • ये लोग वजन घटाने और निर्जलीकरण का जोखिम उठाते हैं, इस समूह में अस्पताल में भर्ती होने का एक प्रमुख कारण है।
  • लोगों को अक्सर तेजी से दर्द नियंत्रण के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, जब उनकी त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल घर पर असहनीय हो जाती है।
• हमलों के बीच, ज्यादातर लोग अपेक्षाकृत दर्द-मुक्त रहते हैं। एक उपसमूह, हालांकि, हमलों के बीच एक सुस्त दर्द का अनुभव करता है, प्रभावित तंत्रिका के भौतिक संपीड़न का सुझाव देता है, या तो रक्त वाहिका या किसी अन्य संरचना द्वारा।

जब मुझे चिकित्सक को त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के बारे में कहना चाहिए?

जब आपको ये दर्द होने लगे तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

• यह आवश्यक है कि आप अधिक गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करने के लिए ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया वाले रोगियों की देखभाल से परिचित एक डॉक्टर को देखें।
• अपने चिकित्सक के साथ काम करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि उचित दवा चिकित्सा के साथ त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल लगभग हमेशा नियंत्रित किया जा सकता है।

निम्नलिखित परिस्थितियों में तत्काल चिकित्सा की तलाश करें या अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं:

• जब आपकी वर्तमान दवा दर्द को नियंत्रित नहीं करती है और आपको तत्काल राहत की आवश्यकता होती है
• जब आपका दर्द खाने और पीने से रोकता है और आपको कुपोषण या निर्जलीकरण का खतरा होता है
• जब आप अपनी दवा जैसे गंभीर उनींदापन, बेहोशी, मतली या उल्टी का गहरा दुष्प्रभाव अनुभव करते हैं
• जब एक डॉक्टर आपको इनमें से किसी भी समस्या के लिए मूल्यांकन और उपचार लेने की सलाह देता है

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षा और टेस्ट क्या हैं?

आपके डॉक्टर को ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के अलावा चेहरे के दर्द के कई अन्य कारणों का भी पता लगाना चाहिए, जिसमें सिरदर्द के विभिन्न असामान्य रूप भी शामिल हैं।

• असामान्य तंत्रिका संबंधी
• मायोफेशियल दर्द
• टेम्पोरोमैंडिबुलर चेहरे का दर्द
• क्लस्टर का सिर दर्द
• आपके सिर के साइनस, जबड़े, गले और हड्डियों में स्थानीय बीमारी
  • सिर की शारीरिक जांच इस दर्दनाक सिंड्रोम के अन्य संभावित कारणों को परिभाषित करने में मदद करेगी। त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल वाले लोगों में शारीरिक निष्कर्ष सामान्य हैं।
  • एक डॉक्टर को कई स्केलेरोसिस जैसी अन्य स्थितियों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए एक प्रारंभिक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा पूरी करनी चाहिए, जो कि ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया जैसे तंत्रिका दर्द सिंड्रोम से जुड़ी हैं।
  • डॉक्टर अधिक व्यापक परीक्षण करते हैं, जैसे कि सिर का सीटी स्कैन या एमआरआई, ऐसे लोगों के लिए जिनमें वे एक संबद्ध स्थिति पर संदेह करते हैं, जैसे कि खोपड़ी या मस्तिष्क ट्यूमर, संक्रमण, या तंत्रिका संबंधी स्थिति।

सिरदर्द प्रश्नोत्तरी बुद्धि

क्या ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के घरेलू उपचार हैं?

क्योंकि दर्द आपकी खोपड़ी के भीतर की नसों से उपजा है, कोई घरेलू उपाय प्रभावी नहीं है।

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया बेहद दर्दनाक है लेकिन जीवन के लिए खतरा नहीं है। इस प्रकार, चिकित्सा का एक लक्ष्य खतरनाक दुष्प्रभावों को कम करना है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं कई अन्य तंत्रिका दर्द सिंड्रोम-दवाओं के लिए उपयोग की जाती हैं जो मूल रूप से दौरे के इलाज के लिए डिज़ाइन की गई हैं।

ये एंटीसेज़्योर एजेंट अत्यधिक तंत्रिका ऊतक गतिविधि को दबाते हैं, जो दर्दनाक सिंड्रोम का कारण है। नतीजतन, वे ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया जैसी स्थितियों में उपयोगी होते हैं।

ट्राइग्मिनल न्यूराल्जिया के इलाज के लिए दर्द विशेषज्ञ तंत्रिका ब्लॉक, तंत्रिका विनाश और तंत्रिका अपघटन तकनीक सहित आक्रामक चिकित्सा का उपयोग करते हैं।

• कुछ उदाहरणों में, एक इंजेक्शन, या इंजेक्शन की एक श्रृंखला, या शायद एक डिकम्प्रेसिव प्रक्रिया, दर्द को कम या खत्म कर देगी और ड्रग थेरेपी के लंबे कोर्स के लिए आपकी आवश्यकता को रोक देगी।
• इंजेक्शन तकनीक भी तुरंत दर्द को दूर कर सकती है और निदान की पुष्टि कर सकती है।
• वास्तविक समय एक्स-रे का उपयोग करते हुए, डॉक्टर आपकी खोपड़ी में गहरी तंत्रिका की शारीरिक उत्पत्ति को लक्षित कर सकते हैं। फिर, एक ठीक सुई के साथ, वे दर्दनाक सिंड्रोम को रोकने के लिए निम्नलिखित में से एक कर सकते हैं:
  • संवेदनाहारी और स्टेरॉयड के साथ उस स्रोत को इंजेक्ट करें।
  • दोषपूर्ण कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा के साथ उस तंत्रिका को इंजेक्ट करें।
  • यह प्रक्रिया आश्चर्यजनक रूप से थोड़ी असुविधा के साथ की जा सकती है।

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के लिए दवाएं क्या हैं?

चिकित्सक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया-बैक्लोफेन (लियोरेसल), कार्बामाज़ेपिन (टेग्रेटोल), और फेनीटोइन (दिलान्टिन) के उपचार के लिए 3 मुख्य दवाओं का उपयोग करते हैं।

• बैक्लोफ़ेन 3 सबसे सुरक्षित है, हालांकि कम प्रभावी है। कई डॉक्टर बैक्लोफेन के साथ चिकित्सा शुरू करते हैं और एक सप्ताह के समय में इसके परिणामों की निगरानी करते हैं।
• वर्षों से, कार्बामाज़ेपाइन इस विकार के इलाज के लिए मुख्य आधार था। वास्तव में, कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यदि आपको 2 दिनों के कार्बामाज़ेपिन उपचार से कोई राहत नहीं मिलती है, तो डॉक्टरों को ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के निदान पर पुनर्विचार करना चाहिए।
  • इस दवा के दुष्प्रभाव में चक्कर आना, बेहोशी, भ्रम और दाने शामिल हैं।
  • प्रयोगशाला मूल्यों की आधार रेखा स्थापित करने के लिए उपचार शुरू करने से पहले डॉक्टर की संभावना रक्त और मूत्र परीक्षणों की एक श्रृंखला को पूरा करेगी।
  • असामान्य उदाहरणों में कार्बामाज़ेपिन एक दुर्लभ रक्त रोग का कारण बनता है जिसे अप्लास्टिक एनीमिया कहा जाता है।
  • बार-बार रक्त की निगरानी इस समस्या से बचा जाता है। आप अपने डॉक्टर से डोजिंग शेड्यूल पर पुनर्विचार करने से पहले लगभग 6 महीने तक इस दवा की लगातार खुराक लेने की उम्मीद कर सकते हैं।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए सर्जरी

यदि डॉक्टर स्पष्ट रूप से आपकी खोपड़ी में ट्राइजेमिनल तंत्रिका पर धमनी के संपीड़न के विकार का कारण निर्धारित करते हैं, तो एक न्यूरोसर्जन एक माइक्रोवस्कुलर डीकंप्रेसन कर सकता है।

• सर्जन तंत्रिका के संपीड़ित जड़ से दूर एक स्थान पर संपीड़ित धमनी को स्थानांतरित करता है।
• प्रमुख नुकसान यह है कि इसकी तंत्रिका संबंधी कार्रवाई की आवश्यकता होती है-इसके सभी जटिलताओं के साथ-साथ ट्राइजेमिनल तंत्रिका की जड़ तक पहुंचना है।

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के लिए क्या संकेत है?

डॉक्टरों को यह पता नहीं है कि ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को कैसे रोका जाए, यह अनुमान लगाने के लिए कि कौन इसे प्राप्त करेगा, या यह निर्धारित करेगा कि किसी विशेष उपचार का जवाब कब तक दिया जाएगा।

स्पष्ट रूप से, हालांकि, भारी बहुमत कम से कम एक उपचार का जवाब देता है और इससे उत्कृष्ट लाभ प्राप्त कर सकता है।

अधिक से अधिक लोगों को इनवेसिव उपचार से पर्याप्त राहत मिलती है, या तो संवेदनाहारी इंजेक्शन या डिकम्प्रेसिव थेरेपी। यह बहुत दुर्लभ है कि ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया से पीड़ित व्यक्ति को लंबे समय तक राहत नहीं मिलती है।

चेहरे की नसों का चित्र

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