गठिया के लिए सबसे प्रभावी दर्द निवारक क्या है?

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मुझे गठिया है, लेकिन जब से मुझे हाल ही में निदान किया गया था, मुझे एक दर्द की दवा खोजने में परेशानी हुई जो वास्तव में मेरे जोड़ों को बेहतर महसूस कराती है। गठिया के लिए सबसे अच्छा दर्द निवारक क्या है?

डॉक्टर का जवाब

गठिया का इलाज करने के लिए "एक आकार सभी फिट बैठता है" दर्द का कोई उपाय नहीं है। प्रभावी दर्द राहत गठिया के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकती है जो आपके पास गंभीरता है।

सामान्य ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाओं में नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसे इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) और नेप्रोक्सन (एलेव) शामिल हैं, और दर्द निवारक एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) के रूप में शामिल हैं। कभी-कभी एनएसएआईडी का उपयोग अस्थायी रूप से करना संभव होता है और फिर उन्हें बिना आवर्तक लक्षणों के समय के लिए बंद कर दिया जाता है, जिससे दुष्प्रभावों का जोखिम कम होता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ यह अधिक बार संभव है क्योंकि लक्षण तीव्रता में भिन्न होते हैं और आंतरायिक हो सकते हैं। NSAID के सबसे आम साइड इफेक्ट्स में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संकट शामिल है, जैसे कि पेट खराब होना, ऐंठन दस्त, अल्सर और यहां तक ​​कि रक्तस्राव। बुजुर्गों में इन और अन्य दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है। नए NSAIDs जिन्हें कॉक्स -2 इनहिबिटर कहा जाता है, उन्हें पेट और आंतों में कम विषाक्तता होती है।

प्रिस्क्रिप्शन दवाओं में बायोलॉजिक्स जैसे कि एटैनरसेप्ट (एनब्रेल) और टोफिटिनिब (एक्सलेंज़), रोग-संशोधित एंटीरहीमैटिक ड्रग्स (डीएमएआरडी) जैसे कि एज़ैथोप्रिन (अज़ासन, इमरान), साइक्लोस्पोरिन (नीरल, गेंग्राफ, सैंडिम्यून्यून और मेथोड्रेक्स) और मेथोड्रेक्स) शामिल हैं। और कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स जैसे कि प्रेडनिसोन।

गठिया के इलाज के लिए कई रूपों में कोर्टिसोन का उपयोग किया जाता है। यह मुंह द्वारा लिया जा सकता है (प्रेडनिसोन या मेथिलप्रेडिसोलोन के रूप में), अंतःशिरा दिया जाता है, और सूजन कार्यों में सीधे इंजेक्ट किया जाता है जो तेजी से कार्य को बहाल करते हुए सूजन और दर्द को कम करता है। चूंकि दोहराए जाने वाले कॉर्टिसोन इंजेक्शन ऊतक और हड्डियों के लिए हानिकारक हो सकते हैं, वे अधिक स्पष्ट लक्षणों वाले रोगियों के लिए आरक्षित हैं।

घुटने के गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस के लगातार दर्द के लिए, जो वजन में कमी, व्यायाम या दवाओं के जवाब नहीं देता है, संयुक्त में हयालूरोनिक एसिड (सिन्विस, हायलगन और अन्य) के इंजेक्शन की एक श्रृंखला कभी-कभी सहायक हो सकती है, खासकर अगर सर्जरी नहीं होती है माना जा रहा है। ये उत्पाद संयुक्त द्रव की मोटाई को अस्थायी रूप से बहाल करके, बेहतर संयुक्त स्नेहन और प्रभाव क्षमता की अनुमति देते हुए काम करते हैं, और शायद दर्द रिसेप्टर्स को सीधे प्रभावित करके।

एक गलत, अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली (जैसे संधिशोथ या एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस) की विशेषता वाले गठिया को अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाओं की आवश्यकता होती है। मेथोट्रेक्सेट (रूमेट्रेक्स, ट्रेक्साल) और सल्फासालजीन (एज़ल्फ़ाइड) जैसी दवाएं इसके उदाहरण हैं। नई दवाएं जो प्रतिरक्षा सक्रियण के विशिष्ट क्षेत्रों को लक्षित करती हैं उन्हें जीवविज्ञान (या जैविक प्रतिक्रिया संशोधक) कहा जाता है। कभी-कभी दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है। इन सभी दवाओं के लिए मेहनती, नियमित खुराक और निगरानी की आवश्यकता होती है।

अन्य प्रकार के दर्द से राहत के लिए सामयिक क्रीम और जैल, ट्रांसक्यूटेनस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS), स्टेरॉयड इंजेक्शन, व्यायाम, भौतिक चिकित्सा, हीटिंग पैड या वार्म कंप्रेस, ट्रिगर पॉइंट इंजेक्शन और अन्य उपचार शामिल हैं।

कुछ अध्ययन, लेकिन सभी नहीं, ने सुझाव दिया है कि भोजन ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन पूरक होता है जो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले कुछ लोगों के लिए दर्द और कठोरता के लक्षणों से छुटकारा दिला सकता है। ये सप्लीमेंट्स बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों और हेल्थ-फूड स्टोर्स में उपलब्ध हैं, हालांकि उत्पादों की शुद्धता या सक्रिय अवयवों की खुराक के बारे में कोई निश्चितता नहीं है क्योंकि इनकी देखरेख एफडीए द्वारा नहीं की जाती है। यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार में ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन का अध्ययन कर रहा है। उनके प्रारंभिक शोध ने सबसे गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों के लिए दर्द से राहत में मामूली लाभ का प्रदर्शन किया। आगे के अध्ययन, यह आशा की जाती है, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए इन उत्पादों की खुराक, सुरक्षा और प्रभावशीलता के बारे में कई मुद्दों को स्पष्ट करेगा। ब्लड-थिनर लेने वाले मरीजों को चोंड्रोइटिन लेने में सावधानी बरतनी चाहिए क्योंकि यह रक्त-पतला प्रभाव बढ़ा सकता है और अत्यधिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है। मछली के तेल की खुराक में कुछ सूजन-विरोधी गुण होते हैं, और आहार मछली का सेवन बढ़ाने और / या मछली के तेल कैप्सूल (ओमेगा -3 कैप्सूल) लेने से कभी-कभी गठिया की सूजन कम हो सकती है।

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