फेफड़े के कैंसर के लिए आनुवांशिक परीक्षण

गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (एनएससीएलसी) फेफड़ों में एक से अधिक आनुवंशिक उत्परिवर्तन की वजह से एक शर्त है। इन विभिन्न म्यूटेशनों के लिए परीक्षण से प्रभावित हो सकता है उपचार निर्णय और परिणाम।

विभिन्न प्रकार के एनएससीएलसी, और उपलब्ध परीक्षण और उपचार के बारे में जानने के लिए जारी रखें।

आनुवंशिक उत्परिवर्तन क्या हैं?

आनुवंशिक उत्परिवर्तन, चाहे विरासत में मिली या अधिग्रहित हो, में एक भूमिका निभाएं कैंसर का विकास एनएससीएलसी में शामिल कई उत्परिवर्तनों की पहचान पहले ही हो चुकी है। इससे शोधकर्ताओं ने उन विशिष्ट म्यूटेशनों में से कुछ को लक्षित करने वाली दवाओं का विकास करने में मदद की है।

अपने चिकित्सक को यह बताएं कि कैंसर कैसे व्यवहार करेगा। इससे पता लगाने में मदद मिल सकती है कि कौन से दवाएं प्रभावी हो सकती हैं एन भी शक्तिशाली दवाओं की पहचान करता है जो आपके इलाज में मदद करने की संभावना नहीं है।

यही कारण है कि एनएससीएलसी के निदान के बाद आनुवंशिक परीक्षण इतना महत्वपूर्ण है यह आपके उपचार को निजीकृत करने में मदद करता है

एनएससीएलसी के लिए लक्षित उपचार की संख्या बढ़ती जा रही है। हम और अधिक प्रगति देखने की उम्मीद कर सकते हैं क्योंकि शोधकर्ताओं ने विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तनों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त की है जो एनएससीएलसी को प्रगति के लिए पैदा करते हैं।

कितने प्रकार के एनएससीएलसी हैं?

फेफड़े के कैंसर के दो मुख्य प्रकार हैं: लघु सेल फेफड़े के कैंसर और गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर। सभी फेफड़ों के कैंसर के लगभग 80 से 85 प्रतिशत एनएससीएलसी होते हैं, जिन्हें इन उपप्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• एडेनोकार्किनोमा युवा कोशिकाओं में शुरू होता है जो बलगम को छिपाना यह उपप्रकार आमतौर पर फेफड़े के बाहरी हिस्सों में पाया जाता है। यह पुरुषों और युवा लोगों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार होने की आदत होती है यह आम तौर पर एक धीमी गति से बढ़ती कैंसर है, जिससे इसे प्रारंभिक अवस्था में अधिक खोजा जा सकता है।
• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमास फ्लैट कोशिकाओं में शुरू होता है जो कि आपके फेफड़ों में वायुमार्ग के अंदर की ओर फैलता है। इस प्रकार के फेफड़ों के बीच में मुख्य वायुमार्ग के पास शुरू होने की संभावना है।
• बड़े सेल कैसिनोमास फेफड़ों में कहीं भी शुरू हो सकता है और काफी आक्रामक हो सकता है।

कम आम उपप्रकारों में एडिनोस्क्वैमस कार्सिनोमा और सरकोमैटोइड कार्सिनोमा शामिल हैं

एक बार जब आप जानते हैं कि आपके पास किस प्रकार का एनएससीएलसी है, तो अगला कदम आमतौर पर विशिष्ट आनुवंशिक म्यूटेशनों को निर्धारित करने के लिए होता है जो इसमें शामिल हो सकते हैं

आनुवंशिक परीक्षणों के बारे में मुझे क्या जानने की ज़रूरत है?

जब आप अपनी प्रारंभिक बायोप्सी थी, तो आपका रोगविज्ञानी कैंसर की उपस्थिति की जांच कर रहा था। आपके बायोप्सी से एक ही ऊतक का नमूना आम तौर पर आनुवंशिक परीक्षण के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। आनुवंशिक परीक्षण सैकड़ों उत्परिवर्तनों के लिए स्क्रीन कर सकते हैं।

ये एनएससीएलसी में सबसे आम उत्परिवर्तन हैं:

• ईजीएफआर < एनएससीएलसी के साथ लगभग 10 प्रतिशत लोगों में उत्परिवर्तन होते हैं। एनएससीएलसी वाले लगभग आधा लोग जिनको कभी स्मोक्ड नहीं किया गया है, उन्हें ये आनुवंशिक उत्परिवर्तन होता है। ईजीएफआर टी 790 एम < ईजीएफआर प्रोटीन में भिन्नता है
• केआरएएस < उत्परिवर्तन समय के 25 प्रतिशत के बारे में शामिल होते हैं ALK / EML4-ALK
• एनएससीएलसी के साथ लगभग 5 प्रतिशत लोगों में उत्परिवर्तन पाए जाते हैं यह युवा लोगों और गैर-धूम्रपानकर्ताओं या एडीनोकार्किनोमा के साथ हल्के धूम्रपान करने वालों को शामिल करने का प्रयास करता है एनएससीएलसी से जुड़े कम आम आनुवंशिक म्यूटेशनों में शामिल हैं:
• BRAF HER2 (ERBB2)

एमईके

• एमईटी
• आरईटी
• आरओएस 1 < इन परिवर्तनों से उपचार कैसे प्रभावित होते हैं?
• एनएससीएलसी के लिए कई अलग-अलग उपचार हैं। क्योंकि सभी एनएससीएलसी समान नहीं हैं, इलाज को सावधानीपूर्वक माना जाना चाहिए।
• विस्तृत अणु परीक्षण आपको बता सकता है कि क्या आपके ट्यूमर में विशेष आनुवंशिक उत्परिवर्तन या प्रोटीन हैं लक्षित चिकित्सा ट्यूमर की विशिष्ट विशेषताओं के इलाज के लिए तैयार की जाती है।
• ये एनएससीएलसी के लिए कुछ लक्षित उपचार हैं:

ईजीएफआर

ईजीएफआर अवरोधक ईजीएफआर जीन से संकेत को अवरुद्ध करते हैं जो विकास को प्रोत्साहित करता है। इसमें शामिल हैं:

एटिटिनिब (गिलोट्रफ़)

एर्लोटिनिब (तारसेवा)

जीआईटीटीनबी (इरेसा)

ये सभी मौखिक दवाएं हैं उन्नत एनएससीएलसी के लिए, ये दवाएं अकेले या कीमोथेरेपी के साथ इस्तेमाल की जा सकती हैं जब कीमोथेरेपी काम नहीं कर रहा है, तो इन दवाओं का इस्तेमाल तब भी किया जा सकता है जब आपके पास ईजीएफआर उत्परिवर्तन न हो।

• नेक्टीमुम्बाब (पोर्ट्राज़ा) एक और ईजीएफआर अवरोधक है जो उन्नत स्क्वैमस सेल एनएससीएलसी के लिए इस्तेमाल किया गया है। यह किमोथेरेपी के साथ संयोजन में अंतःशिरा (IV) जलसेक के माध्यम से दिया गया है
• ईजीएफआर टी 790 एम
• ईजीएफआर अवरोधक ट्यूमर हटना, लेकिन ये दवाएं अंततः काम करना बंद कर सकती हैं। जब ऐसा होता है, तो आपका डॉक्टर एक अतिरिक्त ट्यूमर बायोप्सी का आदेश दे सकता है यह देखने के लिए कि क्या ईजीएफआर जीन ने टी 790 एम नामक एक अन्य उत्परिवर्तन का विकास किया है।

2017 में, यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने ओसिमर्टिनिब (टैग्रीसियो) को नियमित स्वीकृति दी। यह दवा उन्नत एनएससीएलसी का इलाज करती है जिसमें टी 7 9 0 मीटर उत्परिवर्तन शामिल है। दवा को 2015 में त्वरित अनुमोदन प्रदान किया गया था। उपचार इंगित किया जाता है कि जब ईजीएफआर अवरोधक काम नहीं कर रहे हैं।

ओसिमर्टिनिब एक मौखिक दवा है जो दिन में एक बार ली जाती है।

ALK / EML4-ALK

असामान्य ALK प्रोटीन को लक्षित करने वाले चिकित्सा में निम्न शामिल हैं:

ऑलिटिनिब (एलेक्सेना)

ब्रिगेटिनिब (अलुनब्रिग)

सेरेतििनिब (ज़िक्याडिया)

क्रियोजोटिनिब (एक्सकोरी)

• कीमोथेरेपी के स्थान पर या मौखिक दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है या केमोथेरेपी के बाद काम करना बंद कर दिया गया है।
• अन्य उपचार
• अन्य लक्षित उपचारों में शामिल हैं:
• ब्राएफ़: डाबरफेंब (तफिनलार)

एमईके: ट्रामेटिनिब (मैकिनिस्ट)

आरओएस 1: क्रियोजोटिनिब (एक्सकोरी)

वर्तमान में, कोई लक्षित लक्षित नहीं है केआरएएस उत्परिवर्तन के लिए चिकित्सा, लेकिन शोध जारी है।

• ट्यूमर को बढ़ने के लिए नए रक्त वाहिकाओं को बनाने की जरूरत है। आपका डॉक्टर उन्नत एनएससीएलसी में नए रक्त वाहिका वृद्धि को अवरुद्ध करने के लिए चिकित्सा लिख ​​सकता है, जैसे:
• बीवेसिज़ुम्ब (अवास्टिन), जिसका उपयोग किमोथेरेपी के साथ या बिना इस्तेमाल किया जा सकता है
• रामूसीरमब (साइरामाजा), जो कीमोथेरेपी के साथ मिलाया जा सकता है और अन्य उपचार के बाद आमतौर पर दिया जाता है

एनएससीएलसी के लिए अन्य उपचार में निम्न शामिल हो सकते हैं:

सर्जरी

• कीमोथेरेपी
• विकिरण

लक्षणों को कम करने के लिए उपशामक चिकित्सा

• नैदानिक ​​परीक्षणों का परीक्षण करने का एक तरीका है प्रयोगात्मक चिकित्सा की सुरक्षा और प्रभावशीलता जो अभी तक उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं हैंअगर आप एनएससीएलसी के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में अधिक जानना चाहते हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें।