Achilles कण्डरा टूट गया: लक्षण, संकेत, परीक्षण, सर्जरी और वसूली

• एच्लीस टेंडन टूटना विषय गाइड
• अकिलीज़ टेंडन टूटने के लक्षणों पर डॉक्टर के नोट्स

Achilles टेंडन टूटना क्या है?

मेटाटार्सल (पैर) और कैल्केनस (एड़ी) हड्डियों, प्लांटार प्रावरणी लिगामेंट, और निचले पैर और पैर की एच्लीस कण्डरा की तस्वीर

एच्लीस टेंडन, या कैल्केनाल कण्डरा, टखने के पीछे रेशेदार ऊतक का एक बड़ा रोपेलिक बैंड होता है जो शक्तिशाली बछड़े की मांसपेशियों को एड़ी की हड्डी (कैल्केनस) से जोड़ता है। कभी-कभी एड़ी की हड्डी कहा जाता है, यह मानव शरीर में सबसे बड़ा कण्डरा है। जब बछड़े की मांसपेशियों का संकुचन होता है, तो एड़ी को खींचते हुए, अकिलीज़ टेंडन को कस दिया जाता है। यह आपको अपने पैर को इंगित करने और टिपटो पर खड़े होने की अनुमति देता है। यह चलना, दौड़ना और कूदना जैसी गतिविधियों के लिए महत्वपूर्ण है। कण्डरा के माध्यम से एक पूर्ण आंसू, जो आमतौर पर एड़ी की हड्डी से लगभग 2 इंच ऊपर होता है, को अकिलिस कण्डरा टूटना कहा जाता है।

Achilles Tendon टूटना लक्षण और संकेत

• टखने या बछड़े की पीठ पर अचानक और गंभीर दर्द महसूस किया जा सकता है - जिसे अक्सर "एक चट्टान या शॉट से मारा जा रहा है" या "जैसा कि किसी ने मेरे टखने के पीछे कदम रखा है।"
• लाउड पॉप या स्नैप की आवाज़ की सूचना दी जा सकती है।
• एड़ी की हड्डी से लगभग 2 इंच ऊपर टेंडन में गैप या अवसाद महसूस किया जा सकता है।
• प्रारंभिक दर्द, सूजन, और कठोरता का कारण चोट और कमजोरी हो सकती है।
• दर्द जल्दी से कम हो सकता है, और छोटे tendons पैर की उंगलियों को इंगित करने की क्षमता को बनाए रख सकते हैं। हालांकि अकिलीज़ कण्डरा के बिना, यह बहुत मुश्किल होगा।
• टिपटो पर खड़े होना और चलना बंद करने पर धक्का देना असंभव होगा।
• एक पूर्ण आंसू एक आंशिक आंसू की तुलना में अधिक सामान्य है।

एच्लीस टेंडन टूटना का निदान

• एक चिकित्सक आमतौर पर एक अच्छा शारीरिक परीक्षण और इतिहास के साथ यह निदान कर सकता है। एक्स-रे आमतौर पर नहीं लिए जाते हैं।
• पेट पर झूठ बोलते हुए बछड़े की मांसपेशियों को निचोड़ने का एक सरल परीक्षण इंगित करना चाहिए कि क्या कण्डरा अभी भी जुड़ा हुआ है (पैर को इंगित करना चाहिए)। यह परीक्षण बछड़े की मांसपेशियों और कण्डरा के बीच के संबंध को अलग करता है और अन्य tendons को समाप्त करता है जो अभी भी कमजोर आंदोलन की अनुमति दे सकते हैं।
• सावधानी का एक शब्द: अकिलीज़ टेंडन का टूटना अक्सर एक तनाव या मामूली कण्डरा की चोट के रूप में गलत समझा जाता है। सूजन और लगातार अपने पैर की उंगलियों को कमजोर करने की क्षमता निदान को भ्रमित कर सकती है।
• अल्ट्रासाउंड और एमआरआई ऐसे परीक्षण हैं जो कठिन निदान में सहायता कर सकते हैं। चोट की डिग्री के आधार पर, ये परीक्षण यह निर्धारित करने में भी सहायता कर सकते हैं कि कौन सा उपचार सबसे अच्छा हो सकता है।

अकिलीज़ टेंडन टूटना कारण

अकिलीज़ कण्डरा उम्र और उपयोग की कमी के साथ कमजोर और पतला हो सकता है। तब उसे चोट लगने या फटने का खतरा हो जाता है। Achilles कण्डरा का टूटना उन लोगों में अधिक सामान्य है, जिनमें अकिलीज़ कण्डरा की pxxisting tendinitis होती है। कुछ बीमारियों (जैसे गठिया और मधुमेह) और दवाएं (जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और कुछ एंटीबायोटिक्स, जिनमें क्विनोलोन जैसे कि लेवोफ्लोक्सासिन और सिप्रोफ्लोक्सासिन) भी टूटने का खतरा बढ़ा सकती हैं।

• टूटना आमतौर पर मध्यम आयु वर्ग के पुरुष एथलीट में होता है (सप्ताहांत योद्धा जो बास्केटबॉल के पिकअप गेम में उलझा हुआ है, उदाहरण के लिए)। चोट अक्सर मनोरंजक खेलों के दौरान होती है जिसमें कूद, धुरी और चलने के फटने की आवश्यकता होती है। ज्यादातर ये टेनिस, रैकेटबॉल, बास्केटबॉल और बैडमिंटन हैं।
• चोट इन स्थितियों में हो सकती है।
  • आप अपने पैर के साथ एक जोरदार धक्का-मुक्की करते हैं, जबकि आपका घुटना शक्तिशाली जांघ की मांसपेशियों द्वारा सीधा हो जाता है। एक उदाहरण एक पैर दौड़ या कूद शुरू हो सकता है।
  • आप अचानक यात्रा करते हैं या ठोकर खाते हैं, और आपका पैर जोर से गिरने के लिए सामने की ओर होता है, बलपूर्वक कण्डरा को ऊपर की ओर खींचता है।
  • आप एक महत्वपूर्ण ऊंचाई से गिरते हैं या अचानक एक छेद में या एक अंकुश के बाहर कदम रखते हैं।

जब चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

टेंडन स्ट्रेन या कण्डरा शोथ (टेंडोनाइटिस) कण्डरा की चोट या अति प्रयोग से हो सकता है और टूटना पैदा कर सकता है।

• यदि आपके पास मामूली कण्डरा समस्याओं के संकेत हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं।
  • गतिविधि के साथ मामूली कोमलता और संभव सूजन बढ़ जाती है। आमतौर पर कोई विशिष्ट घटना नहीं होती है जिससे अचानक दर्द होता है और कण्डरा में कोई स्पष्ट अंतर नहीं होता है।
  • आप अभी भी अपने पैर की उंगलियों पर चल सकते हैं या खड़े हो सकते हैं।
  • तीव्र बछड़ा दर्द और सूजन आकिलस कण्डरा के एक आंसू या आंशिक आंसू का संकेत दे सकता है जहां यह बछड़े की मांसपेशी से मिलता है। आप अभी भी चलने के लिए उस पैर का उपयोग करने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन आपको आर्थोपेडिक सर्जन जैसे विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता होगी। आमतौर पर आंशिक आँसू के लिए सर्जरी नहीं की जाती है।
  • कभी-कभी आपके जूते में विशेष एड़ी पैड या ऑर्थोटिक्स मदद कर सकते हैं।
  • फिर से शुरू करने से पहले टेंडोनाइटिस या तनाव की जांच करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ संपर्क करें, क्योंकि दोनों से टेंडन टूटने का खतरा बढ़ सकता है।
• किसी भी तीव्र चोट के कारण दर्द, सूजन और वजन बढ़ने वाली गतिविधियों जैसे खड़े होने और चलने में कठिनाई का संकेत हो सकता है जिससे आपको अपने अकिलीज़ टेंडन में आंसू आ सकते हैं। अपने चिकित्सक या आपातकालीन विभाग से तुरंत चिकित्सा की मांग करें।
  • देरी ना करें! प्रारंभिक उपचार से बेहतर परिणाम मिलते हैं।
  • यदि आपके पास कोई प्रश्न या अनिश्चितता है, तो इसे जांच लें।

Achilles Tendon टूटना उपचार

उपचार का उद्देश्य टेंडन की सामान्य लंबाई और तनाव को बहाल करना है और आपको चोट लगने से पहले वह करने की अनुमति देता है जो आप कर सकते थे। उपचार सुरक्षा और प्रारंभिक गति के बीच संतुलन को दर्शाता है।

• बचाव के लिए समय की अनुमति देना और पुनर्निवेश को रोकने के लिए संरक्षण आवश्यक है।
• मांसपेशियों की टोन की कठोरता और हानि को रोकने के लिए अपने पैर और टखने को हिलाने की आवश्यकता होती है।
• उपचार के विकल्प सर्जिकल या नॉनसर्जिकल हैं। चुनाव विवादास्पद है।
  • दोनों सर्जिकल और नॉनसर्जिकल उपचार के लिए लगभग छह सप्ताह की शुरुआती अवधि या विशेष ब्रेसिज़ की आवश्यकता होगी। ढलान को धीरे-धीरे अपनी सामान्य लंबाई तक वापस लाने के लिए कलाकारों को दो से चार सप्ताह के अंतराल पर बदला जा सकता है। समग्र शक्ति और लचीलेपन में सुधार के लिए कास्टिंग को शुरुआती आंदोलन (एक से तीन सप्ताह) के साथ जोड़ा जा सकता है।
  • एक एड़ी लिफ्ट डिवाइस और, उपचार की पसंद की परवाह किए बिना, नियमित भौतिक चिकित्सा उपचार के शेष के लिए पालन करते हैं।
  • एक आर्थोपेडिक सर्जन के साथ परामर्श उपचार और अनुवर्ती का निर्धारण करेगा जो आपके लिए सही है।

एच्लीस टेंडन टूटना के लिए घर पर स्व-देखभाल

मोच और उपभेदों के लिए प्रारंभिक उपचार जल्द से जल्द होना चाहिए। याद रखें रीस !

• घायल हिस्से को आर । दर्द एक चोट को स्थानांतरित नहीं करने के लिए शरीर का संकेत है।
• मैं चोट पर चोट करता हूं । यह सूजन को सीमित करेगा और ऐंठन के साथ मदद करेगा।
• C घायल क्षेत्र को छोड़ देना चाहिए। यह फिर से, सूजन को सीमित करता है। इतना कसकर लपेटने के लिए नहीं सावधान रहें कि यह एक टूर्नीकेट के रूप में कार्य कर सकता है और रक्त की आपूर्ति को काट सकता है।
• ई घायल भाग लेवटे। यह गुरुत्वाकर्षण को तरल पदार्थ और रक्त को हृदय तक डाउनहिल करने की अनुमति देकर सूजन को कम करने में मदद करता है।

ओवर-द-काउंटर दर्द दवा एक विकल्प है। एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) दर्द के लिए सहायक है, लेकिन इबुप्रोफेन (मोट्रिन, एडविल, नुप्रीन) बेहतर हो सकता है, क्योंकि ये दवाएं दर्द और सूजन दोनों से छुटकारा दिलाती हैं। दवा की उचित मात्रा के लिए बोतल पर दिशानिर्देशों का पालन करना याद रखें, खासकर बच्चों और किशोरों के लिए।

Achilles टेंडन टूटना के लिए सर्जरी

• त्वचा को खोलने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है और शारीरिक रूप से टेंडन के सिरों को एक साथ सीवन (सीना) करता है
• निरर्थक उपचार की तुलना में फिर से टूटना की एक कम घटना है
• मांसपेशियों की कम सिकुड़न के साथ पूर्व-चोट की गतिविधियों पर जल्दी और उच्च स्तर पर कार्य करने की अनुमति देता है
• सर्जरी के साथ जोखिम जुड़े हुए हैं: सर्जरी के बाद एनेस्थीसिया, संक्रमण, त्वचा का टूटना, झुलसना, रक्तस्राव, आकस्मिक तंत्रिका की चोट, उच्च लागत और पैर में रक्त के थक्के संभव हैं।
• सर्जरी प्रतिस्पर्धी एथलीट या उच्च स्तर की शारीरिक गतिविधि वाले लोगों के लिए, उपचार या निदान में देरी वाले लोगों के लिए, और उन लोगों के लिए पसंद का उपचार है, जिनकी टेंडन फिर से टूट गई है।

Achilles टेंडन टूटना के लिए अन्य थेरेपी

• निरर्थक उपचार में विस्तारित कास्टिंग, विशेष ब्रेसिज़, ऑर्थोटिक्स और भौतिक चिकित्सा शामिल हैं।
• सर्जरी की सामान्य जटिलताओं और खर्चों से बचा जाता है।
• कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि शक्ति और कार्य के संबंध में परिणाम सर्जरी के समान है।
• अपर्याप्त तनाव के साथ अधिक लंबाई वाले कण्डरा का जोखिम है।
• विस्तारित स्थिरीकरण से मांसपेशियों में अधिक कमजोरी हो सकती है।
• नॉनसर्जिकल ट्रीटमेंट में सर्जिकल रिपेयर की तुलना में दोबारा टूटने की अधिक घटना होती है।
• गैर-चिकित्सकीय उपचार का उपयोग अक्सर नॉनएथलेट्स के लिए या शारीरिक गतिविधि के सामान्य निम्न स्तर वाले लोगों के लिए किया जाता है जिन्हें सर्जरी से लाभ नहीं होता है। बुजुर्गों और जटिल चिकित्सा स्थितियों वाले लोगों को भी रूढ़िवादी निरर्थक उपचार पर विचार करना चाहिए।

अकिलीज़ टेंडन टूटना अनुवर्ती

• उपचार और पुनर्वास निर्धारित करने के लिए एक आर्थोपेडिक सर्जन के साथ परामर्श करें।
• रेंज-ऑफ-मोशन और मजबूत बनाने के अभ्यास के लिए एक भौतिक चिकित्सक के साथ शुरुआती परामर्श और नियमित यात्राओं में भाग लें।

एच्लीस टेंडन टूटना की रोकथाम

• उपयुक्त दैनिक अकिलिस स्ट्रेचिंग और प्री-एक्टिविटी वार्म-अप पर रोकथाम केंद्र।
• अपने खेल में गतिविधि का एक निरंतर स्तर बनाए रखें या यदि आप खेल से समय से बाहर हैं तो पूरी भागीदारी के लिए धीरे-धीरे काम करें।
• अच्छा समग्र मांसपेशी कंडीशनिंग एक स्वस्थ कण्डरा बनाए रखने में मदद करता है।

अकिलीज़ टेंडन टूटना का पूर्वानुमान

• अधिकांश लोग सर्जिकल या नॉनसर्जिकल उपचार के साथ सामान्य गतिविधि स्तरों पर लौटते हैं।
• कई अध्ययनों से सर्जरी के साथ बेहतर परिणाम का संकेत मिलता है, खासकर युवा रोगियों में। एथलीट कम घटना के साथ गतिविधि में तेजी से वापसी की उम्मीद कर सकते हैं कि चोट फिर से हो जाएगी। फिजियोथेरेपी वसूली समय में तेजी ला सकती है।
• आमतौर पर जैसे ही टूटी हुई साइट ठीक हो जाती है, एक छोटी सी गांठ दाग से रह जाती है। आसन्न बछड़े की मांसपेशियों का शोष असामान्य नहीं है।
• आमतौर पर हील सपोर्ट के साथ वजन का असर लगभग छह सप्ताह में शुरू होता है।
• चलने या एथलेटिक्स में वापसी पारंपरिक रूप से लगभग चार से छह महीने होती है। प्रेरणा और कठोर भौतिक चिकित्सा के साथ, अभिजात वर्ग के एथलीट चोट के तीन महीने बाद तक एथलेटिक्स में लौट सकते हैं।