वयस्क एडीएचडी लक्षण, दवाएं, उपचार और परीक्षण

वयस्क एडीएचडी क्या है?

ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (ADHD) बच्चों और किशोरों में अच्छी तरह से पहचाना जाता है, और वयस्कों में तेजी से पहचाना जा रहा है। पिछले 100 वर्षों में समस्याओं के इस समूह का वर्णन करने के लिए उपयोग किए गए लेबल कई बार बदल गए हैं, लेकिन वर्तमान में ध्यान घाटे विकार ( ADD ) और ध्यान घाटे की सक्रियता विकार ( ADHD ) सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले नैदानिक ​​शब्द हैं। अधिकांश मनोचिकित्सा विकारों के साथ, एडीएचडी के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन इस स्थिति को आनुवंशिक कारकों, प्रसवपूर्व जोखिम और जीवन के अनुभवों के संयोजन के कारण माना जाता है। एडीएचडी के लक्षण खराब प्रदर्शन के लिए नेतृत्व करते हैं, विशेष रूप से स्कूल और काम पर, अपेक्षा से अधिक होगा।

ध्यान घाटे हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर को मानसिक विकार के निदान और सांख्यिकीय मैनुअल, पांचवें संस्करण ( डीएसएम -5 ) में एक न्यूरोडेवलपमेंटल विकार के रूप में परिभाषित किया गया है। एडीएचडी में मुख्य रूप से असावधानी और / या अतिसक्रियता के साथ समस्याएं शामिल हैं। हालांकि, क्योंकि असावधानी और अतिसक्रिय व्यवहार दूसरों के साथ भावनाओं और संबंधों को प्रभावित करते हैं, एडीएचडी का प्रभाव व्यापक और व्यापक हो सकता है। ध्यान और / या अति सक्रियता के साथ समस्याएं बचपन में शुरू होती हैं, लेकिन कई लोगों के लिए, ये वयस्कता में भी जारी रहती हैं। एडीएचडी का निदान करने के लिए, एक वयस्क के पास बचपन में शुरू होने वाले लक्षणों का इतिहास होना चाहिए। DSM-5 को 12 वर्ष की आयु से पहले लक्षणों की उपस्थिति की आवश्यकता होती है, क्योंकि जीवन में पहले लक्षणों का स्मरण मुश्किल से असंभव है। इसलिए, परिभाषा के अनुसार, वयस्क-शुरुआत ADHD का निदान नहीं हो सकता है।

एक हालिया अध्ययन ने सुझाव दिया कि वास्तव में एक अलग प्रकार का एडीएचडी हो सकता है जो वयस्कता में शुरू होता है। हालांकि, यह खोज काफी विवादास्पद है और वर्तमान में स्वीकृत निदान और उपचार सिफारिशों के विपरीत है। इस के बाद शीघ्र ही एक दूसरा अध्ययन प्रकाशित किया गया और तर्क दिया गया कि वयस्क-शुरुआत एडीएचडी का निदान वास्तव में पदार्थ के उपयोग से होने वाले विकारों, नींद की गड़बड़ी और अन्य स्थितियों से बेहतर समझा जाता है जो ध्यान आकर्षित कर सकते हैं।

यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि ADHD के कारण असावधानी किसी के जीवन में सभी क्षेत्रों को समान रूप से प्रभावित नहीं करती है। जब एडीएचडी वाले लोग एक ऐसे क्षेत्र में शामिल होते हैं जो स्वाभाविक रूप से अपनी रुचि रखते हैं, तो वे ध्यान दे सकते हैं जैसे कि, या लगभग और साथ ही, अन्य। हालांकि, जब कार्य दोहराए जाते हैं या उस व्यक्ति के लिए कम रुचि रखते हैं, तो ये व्यक्ति अक्सर ध्यान केंद्रित करने और कार्य पर बने रहने में अधिक कठिनाई का अनुभव करते हैं। इस वजह से, एडीएचडी वाले लोग शिथिलता के शिकार हो सकते हैं, और उनके व्यवहार को अपरिपक्व या अनुचित माना जा सकता है।

जैसे-जैसे एडीएचडी वाले बच्चे बड़े होते हैं, उनके अति-सक्रिय-आवेगी गुण अक्सर कम हो जाते हैं, जबकि व्यवहार के असंगत और अव्यवस्थित पैटर्न लगातार बने रहते हैं। ADHD के साथ वयस्क अक्सर इस पैटर्न को फिट करते हैं: असावधानी, अव्यवस्था, और निराशा या ऊब की कम सहिष्णुता, असावधानी और अतिसक्रियता के बचपन के इतिहास के साथ संयुक्त। वयस्कों में, असावधानी सबसे अधिक हानि और समस्याओं का कारण बनती है।

अप्रभावित लोगों की तुलना में, एडीएचडी वाले लोगों को अक्सर प्रभावी आदतों और व्यवहार को विकसित करने के लिए अधिक समय तक अधिक अभ्यास की आवश्यकता होती है। इन मुद्दों से स्कूल या नौकरी की उपलब्धि, एथलेटिक गतिविधियों में प्रदर्शन, ड्राइविंग, साथ ही रिश्तों में सफलता, विशेष रूप से दोस्ती, डेटिंग और शादी सहित जीवन के कई पहलुओं में जटिलताएं हो सकती हैं।

वयस्क ADHD की स्वीकृति पिछले 20 वर्षों में नाटकीय रूप से बदल गई है। उस समय स्वीकृत ज्ञान के आधार पर, DSM-IV ने संकेत दिया कि अधिकांश किशोरों और वयस्कों ने ADHD को बाहर कर दिया था और वयस्कों के रूप में लगातार लक्षण नहीं थे। हाल ही में, हालांकि, यह सोचा गया है कि 60% -70% वयस्क जिनके पास एडीएचडी था, बच्चों में महत्वपूर्ण लक्षण हैं जो हानि का कारण बनते हैं। हाल के अध्ययनों से संकेत मिलता है कि लगभग 5% बच्चे और 2% -4% वयस्क एडीएचडी से प्रभावित हैं। पुरुषों को एडीएचडी होने की संभावना अधिक लगती है, जबकि डेढ़ से दो गुना महिलाएं प्रभावित होती हैं। एडीएचडी के लिए वयस्कों का आकलन करते समय, बचपन में लक्षणों की उपस्थिति स्थापित करना महत्वपूर्ण है, और अन्य मनोरोग और गैर-मनोरोग चिकित्सा विकारों का पता लगाने के लिए जो ध्यान समस्याओं का कारण बन सकते हैं (इसमें मनोदशा, चिंता और मानसिक विकार शामिल हैं; व्यक्तित्व विकार; विकारों का उपयोग करें; नींद संबंधी विकार और संज्ञानात्मक विकार)। एडीएचडी के साथ वयस्कों को भी अन्य कोमोरोबायोड मनोरोग होने का अधिक खतरा होता है, जिसमें पदार्थ का उपयोग विकार, अवसाद और चिंता विकार शामिल हैं।

वयस्क एडीएचडी के कारण क्या हैं?

किसी भी एक कारण होने के बजाय, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (ADHD) को आनुवंशिक और जीवन-अनुभव दोनों कारकों से संबंधित माना जाता है। एडीएचडी एक आनुवंशिक घटक का समर्थन करते हुए, परिवारों में चलता है। हालांकि, एडीएचडी के कारण कोई विशिष्ट जीन नहीं दिखाया गया है। इसके अतिरिक्त, एडीएचडी वाले कई लोगों का व्यक्तिगत पारिवारिक इतिहास नहीं हो सकता है। इसी तरह, विभिन्न विषाक्त पदार्थों या अनुभवों के संपर्क में रहने से एडीएचडी होने का खतरा बढ़ सकता है। तंबाकू, शराब और दुरुपयोग की अन्य दवाओं के जन्म के पूर्व संपर्क से एडीएचडी का खतरा बढ़ सकता है। इसी तरह, कम जन्म के वजन, दर्दनाक जन्म या अन्य प्रारंभिक बचपन के आघात या संक्रमण भी एक व्यक्ति के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि इनमें से किसी भी एक एक्सपोजर वाले अधिकांश लोगों के पास अभी भी एडीएचडी नहीं होगा।

जैविक रूप से, एडीएचडी एक न्यूरोकेमिकल और न्यूरोनेटोमिकल विकार है, जिसका अर्थ है कि विशिष्ट मस्तिष्क रसायन और मस्तिष्क क्षेत्र प्रभावित होते हैं। माना जाता है कि एडीएचडी वाले लोगों के मस्तिष्क में कई रसायन होते हैं (अभी भी निर्धारित होते हैं) जो सही समय पर सही मात्रा में सही मात्रा में मौजूद नहीं होते हैं। डोपामाइन (डीए) और नोरेपेनेफ्रिन (एनई; नॉरएड्रेनालाईन) दोनों मस्तिष्क रसायन हैं जो मस्तिष्क में ध्यान और इनाम दोनों मार्गों को विनियमित करने में शामिल हैं और माना जाता है कि वे एडीएचडी से प्रभावित हैं। एडीएचडी को प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कई दवाएँ डीए और एनई के मस्तिष्क के स्तर को बदल देती हैं, इस परिकल्पना को समर्थन जोड़ते हैं कि एडीएचडी उनके कार्य से संबंधित है।

न्यूरोइमेजिंग अनुसंधान ने दोनों को दिखाया है कि एडीएचडी वाले बच्चे अपने दिमाग के विकास में अंतर दिखाते हैं, साथ ही वयस्क मस्तिष्क में उन क्षेत्रों की पहचान करते हैं जो अलग-अलग कार्य करते हैं। हालाँकि मस्तिष्क की छवियां हमें इन विकारों को समझने में मदद कर रही हैं, लेकिन एडीएचडी के निदान को स्थापित करने के लिए एमआरआई या सीटी स्कैन का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

बचपन के एडीएचडी के जोखिम कारकों को पुरुष लिंग को शामिल करने के लिए माना जाता है, लेकिन उनमें से कुछ को एडीएचडी के लक्षणों का परिणाम माना जाता है जो लड़कियों में कम स्पष्ट दिखते हैं। चूंकि वयस्कों में एडीएचडी पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से पहचाना जाता है, लिंग वयस्कों में इस विकार के लिए एक जोखिम कारक नहीं है। एडीएचडी के लिए अन्य जोखिम कारकों में एक पिता में चिकित्सा या मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों, जन्म से पहले आघात, अनपेक्षित गर्भावस्था के उत्पाद और सिर के आघात का इतिहास शामिल हैं। एडीएचडी विकसित करने के खिलाफ एक सुरक्षात्मक कारक होने के नाते स्तनपान किया जाना माना जाता है।

वयस्क एडीएचडी लक्षण और संकेत क्या हैं?

बच्चों और किशोरों में ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) के लक्षण मुख्य रूप से बाहरी और निरीक्षण करने में आसान होते हैं, जैसे कि शारीरिक अति सक्रियता। एक अपवाद मुख्य रूप से असावधान एडीएचडी है, जिसे पूर्व में एडीडी के रूप में जाना जाता है, जो लड़कियों में अधिक आम है। उम्र के साथ, एडीएचडी के नमूदार लक्षणों में कमी होने लगती है। ADHD के साथ वयस्कों को रिफ़ोकिंग से पहले एक लंबा विलंब होता है जब उनका ध्यान गलत तरीके से लगाया जाता है, और उन्हें कार्य स्विच करने में कठिनाई होती है। वयस्क एडीएचडी की अति सक्रियता और आवेगशीलता अक्सर बच्चों में उन लक्षणों के प्रकारों की तुलना में अधिक सूक्ष्म होती है। उदाहरण के लिए, जबकि अतिसक्रियता के कारण बच्चों में चिड़चिड़ापन हो सकता है और बार-बार उठने बैठने से हो सकता है, वयस्कों में यह लक्षण वयस्क को आसानी से ऊबना हो सकता है और बार-बार अपनी स्थिति बदलने के बजाय बैठने के बारे में दुखी होना। न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों पर, इन व्यक्तियों को अक्सर निरंतर प्रयास, योजना, संगठन, दृश्य ट्रैकिंग, और ध्यान से सुनने के साथ परेशानी होती है।

एडीएचडी को निष्क्रियता, आवेगशीलता और हाइपरएक्टिविटी की परिवर्तनीय मात्रा के दीर्घकालिक इतिहास की विशेषता है। याद रखें कि ये सभी लक्षण सामान्य मानवीय विशेषताएं हैं, इसलिए एडीएचडी का निदान केवल इन सामान्य मानव व्यवहारों की उपस्थिति के आधार पर नहीं किया जाता है। एडीएचडी इन व्यवहारों की डिग्री और जीवन के महत्वपूर्ण क्षेत्रों के साथ उनके हस्तक्षेप से निर्धारित होता है। एडीएचडी वाले लोगों में इन सामान्य मानवीय विशेषताओं की अधिकता होती है, जिनमें उन्हें आसानी से नियंत्रित करने की खराब क्षमता होती है।

बचपन से वयस्कता के लिए एडीएचडी विशेषताओं का विकास

विशेषता	बचपन की मनुहार	वयस्क मैनिफ़ेस्टेशन
सक्रियता	अभी भी नहीं बैठ सकता निडर, बेचैन बेहद व्यस्त और सक्रिय	भीतर की बेचैनी आराम करने में असमर्थता निष्क्रिय होने पर दुखी / असंतोष
impulsivity	चिल्लाना स्पर्श या खोज करना लाइन में नहीं रह सकते तपेदिक या प्रकोप	बाधित, अधीर स्नैप निर्णय, लापरवाह कार्य तेजी से स्विच करना उत्तेजित या उत्तेजित होने पर "नीचे" महसूस होना
आनाकानी	distractible काम पूरा नहीं कर सकते सुनने के लिए प्रकट नहीं होता है अक्सर भुलक्कड़	अव्यवस्था, विस्मृति खराब समय प्रबंधन बातचीत के कुछ हिस्सों को याद करता है

यद्यपि एडीएचडी वाले कुछ वयस्क बच्चों में एडीएचडी के निदान के लिए उपयोग किए गए पूर्ण मानदंडों को पूरा नहीं कर सकते हैं, फिर भी वे जीवन के कुछ पहलुओं में महत्वपूर्ण हानि का अनुभव कर सकते हैं। उनकी पेशेवर या घरेलू स्थिति के आधार पर, इन वयस्कों को अधिक जटिल सार मुद्दों से निपटने की आवश्यकता हो सकती है जो उनके एडीएचडी की गंभीरता के आधार पर मुश्किल हो सकती हैं। नतीजतन, किसी व्यक्ति की अपनी खुद की डिग्री की धारणा अलग-अलग हो सकती है।

वयस्क एडीएचडी की कुछ विशेषताओं में निम्नलिखित शामिल हैं (याद रखें कि ये सामान्य मानव व्यवहार हैं; एडीएचडी का निदान इन विशेषताओं में से एक से अधिक की उपस्थिति और गंभीरता के आधार पर किया जाता है):

• लगातार मोटर अति सक्रियता: एक व्यक्ति बेचैन महसूस कर सकता है, आराम करने या बसने में असमर्थ हो सकता है, या जब तक सक्रिय न हो, असंतोष हो सकता है।
• कठिनाइयों पर ध्यान दें: किसी को बातचीत पर अपना दिमाग रखने में परेशानी हो सकती है। उदाहरण के लिए, एक पुरुष या महिला को लगातार अपने आसपास चल रही अन्य चीजों के बारे में पता होना चाहिए, यहां तक ​​कि उन्हें फ़िल्टर करने की कोशिश करते समय भी। या व्यक्ति को पढ़ने में कठिनाई हो सकती है, किसी कार्य को पूरा करना, फोकस के साथ, या बार-बार भूलने की बीमारी का अनुभव हो सकता है।
• अफेक्टिव लैबिलिटी: इसका मतलब है कि कोई व्यक्ति सामान्य मनोदशा से अवसाद या उत्तेजना में बदल जाता है, और ये बदलाव प्रतिक्रियाशील या असंतोषजनक हो सकते हैं।
• कार्यों को पूरा करने में अव्यवस्था या अक्षमता: एक प्रभावित व्यक्ति को काम, घर, या स्कूल में अव्यवस्थित किया जा सकता है। एक कार्य अक्सर पूरा नहीं करता है या एक कार्य से दूसरे कार्य पर स्विच करता है।
• अल्पकालिक विस्फोटक विस्फोटों के साथ लघु गुस्सा: एक व्यक्ति कम समय के लिए नियंत्रण खो सकता है या आसानी से क्रोध या लगातार चिड़चिड़ा होने के लिए उकसा सकता है, और ये समस्याएं व्यक्तिगत संबंधों में हस्तक्षेप कर सकती हैं।
• प्रभावहीनता: आवेग मामूली हो सकता है (उदाहरण के लिए, सोचने से पहले बात करना, बातचीत में बाधा डालना, अधीरता) या प्रमुख। रिश्तों को अचानक शुरू करना या रोकना (उदाहरण के लिए, कई शादियां, अलगाव), असामाजिक व्यवहार (उदाहरण के लिए, दुकानदारी), और संभावित परिणामों को पहचानने के बिना आनंददायक गतिविधियों में अत्यधिक भागीदारी (उदाहरण के लिए, स्प्रिंग्स खरीदना) प्रमुख आवेग का उदाहरण हैं। लब्बोलुआब यह है कि कुछ करने के लिए इंतजार असुविधा को प्रेरित करता है।
• भावनात्मक अतिवृद्धि: कोई व्यक्ति अवसाद, भ्रम, अनिश्चितता, चिंता, या क्रोध के साथ अत्यधिक या अनुचित तरीके से प्रतिक्रिया कर सकता है। ये भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ समस्या-सुलझाने की क्षमताओं में हस्तक्षेप करती हैं।

अन्य मनोचिकित्सा की स्थिति, जैसे कि एक पदार्थ-दुर्व्यवहार विकार, प्रमुख भावात्मक विकार (जैसे प्रमुख अवसाद या द्विध्रुवी विकार), चिंता विकार, सिज़ोफ्रेनिया या स्किज़ोफेक्टिव विकार, बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार, असामाजिक व्यक्तित्व विकार और सिज़ोफ्रेनिया को एक कारण के रूप में खारिज किया जाना चाहिए। लक्षण। इसी तरह, नींद संबंधी विकार (जैसे ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया; अनिद्रा; नींद न आना) सहित अन्य चिकित्सा स्थितियां, मस्तिष्क की चोटों, संज्ञानात्मक विकारों या मिर्गी (दौरे) पर भी ध्यान देने में समस्या हो सकती है।

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर वयस्क ADHD का निदान कैसे करते हैं?

वयस्कों में, निदान करने के लिए DSM-5 में पांच या अधिक लक्षणों में असावधानी और / या पांच या अधिक सक्रियता के लक्षणों की आवश्यकता होती है। बच्चों में, छह या अधिक लक्षणों की आवश्यकता होती है; यह एक मान्यता है कि वयस्कों में कम लक्षण हो सकते हैं (या वे अधिक सूक्ष्म हो सकते हैं), लेकिन फिर भी वे महत्वपूर्ण हानि का कारण बनते हैं। कई लक्षण 12 साल की उम्र से पहले या उससे पहले मौजूद होने चाहिए। लक्षणों को कम से कम दो अलग-अलग सेटिंग्स (उदाहरण के लिए, घर और काम; स्कूल और घर; आदि) में महत्वपूर्ण हानि का कारण होना चाहिए और किसी अन्य निदान द्वारा बेहतर नहीं समझाया जाना चाहिए। ।

कई स्क्रीनिंग टूल, सेल्फ-टेस्ट या चेकलिस्ट, स्पाउसल रिपोर्ट, और पैरेंट रिपोर्ट प्रश्नावली, जिसमें कॉनर्स रेटिंग स्केल, एडल्ट एडीएचडी सेल्फ-रिपोर्ट स्केल लक्षण चेकलिस्ट शामिल हैं, और अन्य वयस्कों के लिए ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) के आकलन के लिए उपलब्ध हैं। )। हालांकि, इन परीक्षणों की नैदानिक ​​शक्ति अभी भी निर्धारित की जा रही है, इसलिए वयस्क एडीएचडी को मात्रात्मक परीक्षणों से अधिक गुणात्मक डेटा से निदान किया जाता है। निदान की बेहतर पुष्टि करने के लिए व्यक्ति (उदाहरण के लिए, माता-पिता, पति या पत्नी, भाई-बहन) के करीब दूसरों से लक्षणों का इतिहास प्राप्त करना आम तौर पर उपयोगी (और अनुशंसित) है।

वर्तमान में, कोई रक्त परीक्षण, आनुवंशिक परीक्षण या इमेजिंग अध्ययन नहीं हैं जो ADHD का सटीक निदान कर सकते हैं।

वयस्कों में एडीएचडी

क्या विशेषज्ञ एडल्ट एडीएचडी का इलाज करते हैं?

अधिकांश विशेषज्ञ जो अवसाद और चिंता जैसे मानसिक स्वास्थ्य विकारों का इलाज करते हैं, उन्हें भी एडीएचडी के इलाज में अनुभव होता है, खासकर जब से यह एक अपेक्षाकृत आम विकार है। अतीत में, बाल और किशोर मनोचिकित्सकों और बाल रोग विशेषज्ञों को एडीएचडी उपचार के साथ सबसे अधिक अनुभव था, क्योंकि अधिकांश निदान बच्चों और किशोरों में थे। जैसे-जैसे वयस्क एडीएचडी के बारे में जागरूकता बढ़ी है (और जैसा कि उन बच्चों में वयस्कता में वृद्धि हुई है), अधिक वयस्क मनोचिकित्सकों और परिवार की दवा और आंतरिक चिकित्सा डॉक्टरों ने एडीएचडी के साथ वयस्कों का इलाज करने में विशेषज्ञता हासिल की है। केवल लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक (एमडी या डीओ डॉक्टर, जिनमें मनोचिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, पारिवारिक चिकित्सक और प्राथमिक देखभाल प्रदाता) या चिकित्सकों के साथ काम करने वाले एडवांस्ड प्रैक्टिस नर्स प्रिस्क्राइबर (एपीएनपी) भी एडीएचडी के लिए दवाएं लिख सकते हैं। आप पा सकते हैं कि कुछ पेशेवर चिकित्सक और परामर्शदाता (नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक, नैदानिक ​​सामाजिक कार्यकर्ता, पेशेवर परामर्शदाता) एडीएचडी लक्षणों को संबोधित करने के लिए चिकित्सा दृष्टिकोण के विशेषज्ञ होंगे। विभिन्न प्रकार के अन्य पेशेवर ADHD की मदद के लिए शिक्षा या कोचिंग सेवाएं प्रदान कर सकते हैं। हालांकि, उन्हें पेशेवर लाइसेंसिंग की आवश्यकता नहीं हो सकती है, और ग्राहकों या संदर्भ प्रदाताओं से उनके अनुभव, प्रशिक्षण और संदर्भों को देखना महत्वपूर्ण है।

वयस्क एडीएचडी के लिए किसी को चिकित्सा देखभाल कब लेनी चाहिए?

वयस्क ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) पीड़ित व्यक्ति के जीवन पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। कुछ आमतौर पर बताई गई समस्याओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• दोस्ती, डेटिंग और वैवाहिक अस्थिरता
• शैक्षणिक, व्यावसायिक और असाधारण (उदाहरण के लिए, एथलेटिक, क्लब, या स्वयंसेवक गतिविधियों में) सफलता जो खुफिया और शिक्षा के आधार पर अपेक्षित है नीचे दी गई है।
• शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग
• साइकोएक्टिव दवाओं के लिए एटिपिकल प्रतिक्रियाएं
• असामाजिक व्यक्तित्व
• अवसाद, चिंता और कम आत्मसम्मान

वयस्क एडीएचडी का निदान बचपन के दौरान लक्षणों की उपस्थिति का निर्धारण करने, दीर्घकालिक पैटर्न स्थापित करने और वर्तमान हानि का प्रदर्शन करने के आधार पर किया जाता है। यह जानकारी माता-पिता, दोस्तों, भाई-बहनों और जीवनसाथी या सहयोगियों के साक्षात्कार के साथ-साथ स्क्रीनिंग टूल से भी ली जा सकती है, जिसमें रेटिंग के पैमाने और आत्म-रिपोर्ट शामिल हैं।

वयस्क एडीएचडी के बारे में डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

वयस्क ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) का इलाज करने वाले डॉक्टर को खोजना मुश्किल हो सकता है क्योंकि वयस्कों में इस स्थिति की घटना केवल हाल ही में पहचानी गई है। चिकित्सा देखभाल की तलाश में पूछे जाने वाले कुछ उपयोगी प्रश्न निम्नलिखित हैं:

• क्या आप वयस्कों में एडीएचडी के निदान से परिचित हैं?
• आप कब तक वयस्कों में एडीएचडी का निदान कर रहे हैं?
• पिछले पाँच वर्षों में आपने कितने वयस्कों को ADHD का निदान दिया है? (और अधिक बेहतर है, लेकिन यहां तक ​​कि कुछ एक साल भी कोई नहीं से बेहतर है।) आपके अभ्यास के कितने प्रतिशत एडीएचडी का प्राथमिक निदान है? (फिर से, उच्च प्रतिशत बेहतर है, लेकिन 5% -10% कोई भी बेहतर है।)
• ADHD होने के दिन-प्रतिदिन के बोझ से आप कितने परिचित हैं? (दैनिक आधार पर एडीएचडी के बारे में डॉक्टर की समझ कितनी गहन है?)
• आपका उपचार दर्शन क्या है? (आप यह निर्धारित करना चाहते हैं कि क्या चिकित्सक आपके साथ काम करेगा और सुझावों के लिए खुला होगा कि क्या वह सभी शॉट्स को बुलाएगा या यदि उपचार व्यक्तिगत रूप से अनुरूप है।)
• क्या आप नियमित रूप से सामग्री पढ़ते हैं या वयस्क एडीएचडी से संबंधित सम्मेलनों में भाग लेते हैं? (वयस्क एडीएचडी और इसके उपचार प्रोटोकॉल के बारे में वर्तमान ज्ञान बनाए रखने के लिए चिकित्सक क्या करता है यह जानने की कोशिश करें।)
• आप ADHD का निदान कैसे करते हैं? इसमें कितनी यात्राएँ होंगी और इसमें कितना खर्च आएगा?
• नियुक्ति के लिए मुझे कब तक इंतजार करना होगा?
• आपको कौन सी दवाएं लेने की संभावना है? (मनोवैज्ञानिकों से पूछें कि वे उपचार के दवा भाग को कैसे संभालते हैं क्योंकि मनोवैज्ञानिक अधिकांश क्षेत्रों में दवाओं को नहीं लिख सकते हैं।)
• इस बात पर नज़र रखें कि आपने किसे बुलाया और उन्होंने इन सवालों के जवाब कैसे दिए।

क्या वयस्क एडीएचडी उपचार और घरेलू उपचार हैं?

शोध बताते हैं कि ध्यान की कमी वाले अतिसक्रियता विकार (एडीएचडी) वाले वयस्क अक्सर उत्तेजक और कई बार एंटीडिपेंटेंट्स पर बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। उपचार के विकल्प और सफलताएं बचपन में एडीएचडी के समान हैं। परामर्श, जिसे मनोचिकित्सा भी कहा जाता है, अप्रभावी आदतों के बारे में जागरूकता बढ़ाने में मदद करके उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। थेरेपी संगठनात्मक और योजना कौशल बनाने के लिए गतिविधियों को विकसित करने का एक तरीका भी हो सकता है। हालांकि, किसी भी मौजूदा शोध ने यह नहीं दिखाया है कि अकेले परामर्श से एडीएचडी के वास्तविक लक्षण समाप्त हो जाएंगे; बल्कि, एक प्रभावी दवा मिल जाने पर परामर्श अधिक प्रभावी हो सकता है। दवा "इंजन शुरू करेगा" लेकिन जरूरी नहीं कि "स्टीयर" का रास्ता प्रदान करें। दूसरे शब्दों में, परामर्श वैवाहिक अस्थिरता या खराब पारस्परिक कौशल के मुद्दों के साथ मदद कर सकता है लेकिन अपने आप में असावधानी, आवेग, या बेचैनी की भावनाओं को समाप्त नहीं करेगा। अब तक, वयस्क एडीएचडी के उपचार में घरेलू उपचार से लगातार लाभ दिखाते हुए बहुत अधिक शोध नहीं हुआ है।

वयस्क एडीएचडी के लिए चिकित्सा उपचार क्या हैं?

जब दवा ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) के लिए प्रभावी ढंग से उपयोग की जाती है, तो मरीजों को नियंत्रण में एक महत्वपूर्ण सुधार दिखाई देता है। उद्देश्य पर्यवेक्षकों, जैसे परिचितों या सहकर्मियों को अधिक ध्यान, बेहतर एकाग्रता और बेहतर कार्य पूरा होने पर ध्यान देना चाहिए।

यह याद रखना कि दवाएं क्या करती हैं और क्या नहीं करती हैं, यह बहुत महत्वपूर्ण है। चिकित्सा, जब सफलतापूर्वक उपयोग की जाती है, तो एडीएचडी वाले व्यक्ति को एडीएचडी के बिना एक व्यक्ति की तरह अधिक कार्य करने में मदद करता है। तुलना के रूप में, दवा का उपयोग करना चश्मे पर डालने जैसा है। यह सिस्टम को अधिक उचित रूप से कार्य करता है, जैसे चश्मा किसी व्यक्ति को 20/20 दृष्टि प्राप्त करने में मदद करता है। दवा अकेले एडीएचडी के साथ एक व्यक्ति नहीं बैठेगा और एक पेपर लिखेगा जो अकेले चश्मा से अधिक होगा। दवा तंत्रिका तंत्र को अपने रासायनिक संदेशों को अधिक कुशलता से भेजने की अनुमति देती है, लेकिन यह प्रदर्शन करने के लिए कौशल या प्रेरणा प्रदान नहीं करता है।

दवा एडीएचडी वाले व्यक्ति को कम विचलित होने में मदद करने के लिए डिज़ाइन की गई है, ताकि वह एक योजना से चिपके रहे और दैनिक लक्ष्यों को प्राप्त कर सके। एडीएचडी वाले लोग जो प्रभावी दवा पर हैं, उन्होंने ध्यान अवधि, एकाग्रता, स्मृति, समन्वय, मनोदशा और कार्य पूरा करने में सुधार किया हो सकता है। उसी समय, दिवास्वप्न, अति सक्रियता, क्रोध और अपरिपक्व या विरोधी व्यवहार कम हो सकते हैं। चिकित्सा उपचार किसी व्यक्ति की बौद्धिक क्षमताओं को अनुमति देता है जो पहले से ही अधिक उचित रूप से कार्य करने के लिए मौजूद थे।

क्या दवाएं एडल्ट एडीएचडी का इलाज करती हैं?

ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) के प्रबंधन के लिए उपलब्ध दवाएं व्यक्तिगत से व्यक्तिगत रूप से थोड़ा अलग प्रभाव डाल सकती हैं, और वर्तमान में यह बताने के लिए कोई तरीका मौजूद नहीं है कि कौन सा सबसे अच्छा काम करेगा। एडीएचडी के लिए संकेतित दवाओं को एडीएचडी में योगदान देने के लिए सोचा जाने वाले न्यूरोकेमिकल्स के असंतुलन को सुधारने के लिए काम किया जाता है।

कुछ आमतौर पर निर्धारित दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• उत्तेजक पदार्थ (यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन एडीएचडी के लिए अनुमोदित, सिवायर्ट के)
  • मेथिलफेनिडेट (रिटेलिन, रिटालिन ला, कॉन्सर्टा, मेटाडेट, मिथाइलिन, क्विलिवेंट, डेट्राना)
  • डेक्समेथाइलफेनिडेट (फोकलिन, फोकलिन एक्सआर)
  • मिश्रित एम्फ़ैटेमिन लवण (Adderall, Adderall XR)
  • डेक्स्ट्रोम्फेटामाइन या प्री-डेक्सट्रैम्पेटामाइन (एड्डेरल, डेक्सडरिन, डेक्स्ट्रोस्टेट, व्यानसे, ज़ेंज़ेडी)
  • मेथमफेटामाइन (डेसोक्सिन)
  • पेमोलीन सोडियम (साइलेर्ट); गंभीर जिगर विषाक्तता के उदाहरणों के कारण संयुक्त राज्य में अब उपलब्ध नहीं है
• नॉनस्टिमुलेंट्स (केवल दवाएँ जो कि एक * से संकेतित हैं एफडीए एडीएचडी के इलाज के लिए अनुमोदित हैं)
  • एटमॉक्सेटीन (स्ट्रेटा *)
  • गुआनफ़ैसिन (टेनेक्स, इन्टुनिव *)
  • क्लोनिडीन (कैटाप्रेस, कपवय *)
  • वायरीन (ओमेगा -3 आहार पूरक)
• एंटीडिप्रेसेंट (इनमें से कोई भी दवाई एडीएचडी के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं है।)
  • बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन)
  • वेनालाफैक्सिन (एफ़ैक्सोर)
  • Duloxetine (Cymbalta)
  • डेसिप्रामाइन (नॉरप्रामिन)
  • इमीप्रामाइन (टोफ्रेनिल)
  • नॉर्ट्रिप्टीलीन (एवेंटिल, पेमेलोर)

यदि एक दवा प्रभावी ढंग से काम नहीं करती है, तो कुछ अन्य की अक्सर कोशिश की जाती है क्योंकि व्यक्ति हर एक के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया कर सकते हैं। संयोजन में उपयोग किए जाने वाले विभिन्न समूहों में दवाएं कुछ लोगों के लिए अकेले प्रत्येक दवा की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकती हैं। सामान्य तौर पर, वयस्कों में एडीएचडी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं बच्चों में एडीएचडी के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं।

वयस्कों और बच्चों में एडीएचडी के इलाज के लिए उत्तेजक पदार्थ दवाओं का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला वर्ग है। ये सभी दवाएं डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के मस्तिष्क के स्तर को बढ़ाती हैं। इन दोनों मस्तिष्क रसायनों को ध्यान बनाए रखने की क्षमता से संबंधित माना जाता है। उत्तेजक पदार्थों का कुछ लोगों द्वारा दुरुपयोग या दुरुपयोग किया जाता है, और नशे की लत हो सकती है, इसलिए उनका उपयोग देखभाल के साथ किया जाना चाहिए और कुछ व्यक्तियों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है। लगभग सभी लोग एक उत्तेजक लेते समय कुछ कार्यों पर अपने ध्यान, ध्यान और प्रदर्शन में सुधार देखेंगे। यह जानना महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक आम मिथक है कि एक उत्तेजक से सकारात्मक प्रभाव एडीएचडी के निदान को साबित कर सकता है। संबंधित नोट पर, उच्च विद्यालय और महाविद्यालय के छात्रों के लिए उत्तेजक का दुरुपयोग करना आम हो गया है (उदाहरण के लिए, उन्हें बिना डॉक्टर के पर्चे के या निर्धारित से अधिक लें) एक संज्ञानात्मक बढ़ाने या प्रदर्शन-बढ़ाने वाली दवा (PED) के रूप में उनके शैक्षणिक प्रदर्शन को बेहतर बनाने का प्रयास करें। हालांकि रिटलिन, एडडरॉल या फोकलिन जैसी उत्तेजक दवाओं के दीर्घकालिक प्रभावों पर बहुत कम अध्ययन हुए हैं, कुछ शोध बताते हैं कि उत्तेजक दवाओं की प्रभावशीलता कभी-कभी समय के साथ कम हो जाती है।

एफडीए ने नॉनस्टिमुलेंट दवाओं को थोड़ा अलग तरीके से काम करने की मंजूरी दी। Atomoxetine (Strattera) norepinephrine के स्तर को बढ़ाता है और एक नशे की दवा नहीं है। ग्वानफैसिन और क्लोनिडीन दोनों सहानुभूति (लड़ाई या उड़ान) तंत्रिका तंत्र को संशोधित करते हैं और एडीएचडी से संबंधित आवेग को कम करने के लिए सोचा जाता है।

एडीएचडी के इलाज के लिए कुछ एंटीडिप्रेसेंट का भी उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के स्तर को भी प्रभावित कर सकते हैं। एंटीडिप्रेसेंट में से कोई भी एडीएचडी उपचार के लिए एफडीए अनुमोदन नहीं है; हालांकि, वे एक उपयोगी उपचार विकल्प हो सकते हैं, खासकर जब उत्तेजक दवाओं को contraindicated है, असहनीय दुष्प्रभाव हो गए हैं, या लक्षणों में सुधार नहीं हुआ है। एडीएचडी के लिए आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले एंटीडिप्रेसेंट्स बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन), वेनलाफैक्सिन (एफ्टेक्सोर), और डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा) हैं। पुराने ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs) जैसे कि imipramine (Tofranil, Tofranil-PM), desipramine (Norpramin), और nortriptyline (Pamelor) को अक्सर ADHD के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है क्योंकि इनमें अधिक गंभीर दुष्प्रभाव होने की संभावना होती है।

एंटीडिप्रेसेंट दवाएं और एटमॉक्सेटिन दवा के साइड इफेक्ट के रूप में आत्मघाती सोच और व्यवहार (बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में) के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, विशेष रूप से द्विध्रुवी या अन्य मनोदशा विकार के इतिहास के साथ व्यक्तियों में, या एक व्यक्तिगत या आत्मघाती व्यवहार का पारिवारिक इतिहास।

दवा कुछ या सभी निम्न क्षेत्रों में मदद कर सकती है:

• अकादमिक पराधीनता और असावधानी
• हाइपरएक्टिविटी या फ़िडगेटिंग
• मौखिक और / या व्यवहारिक आवेग (उदाहरण के लिए, धुंधला हो जाना, दूसरों को बाधित करना, सोचने से पहले अभिनय करना)
• रात को सोने में कठिनाई हो रही है
• जागने में परेशानी (सुबह बिस्तर से नहीं उठना)
• बिना कारण के अत्यधिक चिड़चिड़ापन और / या आसान निराशा
• एपिसोडिक विस्फोटकता, भावनात्मक प्रकोप, या गुस्सा नखरे
• अस्पष्टीकृत और लगातार भावनात्मक नकारात्मकता

अगर एडीएचडी दवा इन चिंताओं में से एक नंबर के साथ मदद नहीं कर रही है या असुविधाजनक या समस्याग्रस्त साइड इफेक्ट का कारण बन रही है, तो खुराक बदलने या दवा बदलने के बारे में पूछें।

हालांकि एडीएचडी के इलाज के लिए कई प्राकृतिक उपचार और आहार में बदलाव की कोशिश की गई है, शोध से संकेत मिलता है कि ऐसे कई हस्तक्षेप या तो दैनिक जीवन में यथार्थवादी तरीके से लागू करने के लिए बहुत अधिक प्रतिबंधात्मक हैं या अभी तक एडीएचडी लक्षणों पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पाया गया है। ।

वयस्क एडीएचडी के लिए मनोचिकित्सा

हालाँकि दवाओं को आम तौर पर प्रथम-पंक्ति उपचार माना जाता है, लेकिन मनोचिकित्सा एक विकल्प हो सकता है जब दवाएं प्रभावी नहीं होती हैं या अन्य कारणों से विकल्प नहीं होती हैं। एडीएचडी के लक्षणों में सुधार के लिए सबसे अच्छा साक्ष्य के साथ मनोचिकित्सा के प्रकार संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) या व्यवहार थेरेपी हैं। एडीएचडी के लिए सीबीटी का उद्देश्य संज्ञानात्मक संगठन में सुधार करना और नियोजन और व्यवहार के प्रशिक्षण के साथ-साथ कार्य करना है। सीबीटी को दवा के साथ भी जोड़ा जा सकता है, और कुछ अध्ययनों ने इस संयोजन को अकेले उपचार की तुलना में अधिक प्रभावी होने के लिए दिखाया है।

वयस्क एडीएचडी कोचिंग और सहायता समूह

ध्यान की कमी वाले अतिसक्रियता विकार (ADHD) से पीड़ित अधिकांश वयस्क असावधान, अनुपचारित और अनभिज्ञ होते हैं कि सहायता उपलब्ध है। उनके लक्षण विभिन्न प्रकारों में होते हैं और पारस्परिक संबंधों में कमजोरी से लेकर बेरोजगारी कम आत्मसम्मान और असुरक्षित होने तक।

एक एडीएचडी कोच पेशेवर रूप से एडीएचडी के साथ काम, स्कूल और घर पर रहने की चुनौतियों पर काबू पाने में एक व्यक्ति को मार्गदर्शन और समर्थन करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। सीबीटी के विपरीत, कोचिंग का उपयोग आवश्यकतानुसार किया जा सकता है और किसी विशेष समस्या पर ध्यान केंद्रित करता है।

विशेष रूप से, ADHD कोच ADHD के साथ लोगों को निम्न कार्य करने में मदद करते हैं:

• ट्रैक पर बने रहने के लिए उपकरण बनाएं।
• आयोजन कौशल और डिजाइन आयोजन प्रणालियों में सुधार करें।
• परियोजनाओं की योजना बनाएं, कार्यों को स्पष्ट रूप से पहचानें और समय का प्रबंधन करें।
• आत्म-जागरूकता बढ़ाएं।
• लक्ष्य निर्धारित करें और पहुंचें।
• जीवनशैली की महत्वपूर्ण आदतों जैसे कि आहार, नींद और व्यायाम में सुधार करें।
• संबंध और संचार कौशल में सुधार।

एडीएचडी कोचिंग एक डॉक्टर और परामर्शदाता से उपचार को पूरक कर सकता है। कोच का अपने ग्राहकों (व्यक्ति या फोन पर) के साथ लगातार संपर्क होता है और यह विभिन्न दवाओं या अन्य उपचारों की सफलता को निर्धारित करने में मदद कर सकता है, टिप्पणियों और सलाह प्रदान करता है जिनका उपयोग दर्जी उपचार के लिए किया जा सकता है।

एडीएचडी कोचिंग मनोचिकित्सा नहीं है; एक चिकित्सक या परामर्शदाता के साथ काम करते हुए भी कुछ लोग कोच के साथ काम करते हैं। कोचिंग सत्र, ग्राहक के जीवन में चुनौतियों, अवसरों और सफलता के लिए रणनीतियों पर जोर देने के साथ होता है। कोच ईमेल या फोन द्वारा सत्रों के बीच समर्थन प्रदान कर सकते हैं, और कुछ होमवर्क प्रदान करते हैं जो क्लाइंट को एडीएचडी के साथ रहने में उसके उद्देश्यों को पूरा करने में मदद करता है।

कोचिंग के अलावा, जो बीमा द्वारा कवर नहीं किया जाता है और महंगा हो सकता है, वयस्क एडीएचडी के लिए कई सहायता समूह उपलब्ध हैं। समूहों को ऑनलाइन या एक चिकित्सक के माध्यम से पाया जा सकता है।

क्या ADHD को रोकना संभव है?

जन्म से पहले या बाद में गर्भ में सिगरेट के धुएं, पारा, सीसा और कीटनाशकों जैसे पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों के लिए लोगों के संपर्क को रोकना एडीएचडी को रोकने में मदद करता है। स्तनपान कराने और विटामिन, जिंक, मैग्नीशियम और ओमेगा -3 फैटी एसिड जैसे पोषक तत्वों का पर्याप्त सेवन करने को एडीएचडी विकसित करने के खिलाफ अन्य सुरक्षात्मक कारक माना जाता है। माना जाता है कि युवा बच्चों में व्यायाम को प्रोत्साहित करने से न्यूरोलॉजिकल विकास को बढ़ावा देने में एडीएचडी को रोकने में भूमिका होती है।

एडल्ट एडीएचडी का लक्षण क्या है?

अनुमानित डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) से पीड़ित एक तिहाई बच्चे अपने वयस्क वर्षों में संतोषजनक रूप से प्रगति करते हैं, जबकि एक तिहाई लोग कुछ समस्याओं का अनुभव करते रहते हैं, और अंतिम एक-तिहाई अनुभव करते रहते हैं और अक्सर महत्वपूर्ण समस्याओं का विकास करते हैं।

इनमें से कई नकारात्मक परिणाम निरंतर, गंभीर और लगातार एडीएचडी लक्षणों से जुड़े हुए हैं। अध्ययन दिखा रहे हैं कि एडीएचडी वाले वयस्क एडीएचडी वाले बच्चों में वर्णित समान लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं, लेकिन इन लक्षणों का दैनिक प्रभाव स्पष्ट रूप से अलग है। उचित दवा के साथ उपचार एडीएचडी के लिए परिणाम में काफी सुधार कर सकता है। उदाहरण के लिए, दवा के साथ लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करना एक अन्य मनोरोग विकार या अकादमिक विफलता की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण कारक हो सकता है।

एडीएचडी के वयस्क परिणामों के बारे में अन्य महत्वपूर्ण आंकड़ों में शामिल है कि इस विकार वाले केवल 11% वयस्कों का सही निदान किया जाता है या उपचार प्राप्त किया जाता है, एडीएचडी वाले लगभग 50% वयस्क भी चिंता विकार से पीड़ित होते हैं, लगभग 40% में एक अलग प्रकार का सह-घटना होती है मनोदशा विकार, और लगभग 15% एक पदार्थ-दुरुपयोग विकार भी विकसित करते हैं।

उभरते हुए सबूत बताते हैं कि दवा, संज्ञानात्मक चिकित्सा और जीवन कोचिंग का संयोजन एडीएचडी वाले वयस्कों के रोग का निदान करने में काफी सुधार करता है।

वयस्क एडीएचडी के बारे में अधिक जानकारी लोगों को कहां मिल सकती है?

ध्यान विकार विकार एसोसिएशन
पीओ बॉक्स 543
पोटस्टाउन, पीए 19464
484-945-2101
ध्यान आभाव विकार संसाधन
223 टकोमा ए वी एस # 100
टैकोमा, WA 98402
253-759-5085
ध्यान और कमी / सक्रियता विकार के साथ बच्चे और वयस्क (CHADD)
8181 प्रोफेशनल प्लेस, सुइट 150
लैंडओवर, एमडी 20785
AD / HD पर राष्ट्रीय संसाधन केंद्र
800-233-4050

उत्तरी काउंटी मनोरोग एसोसिएट्स, ध्यान डेफिसिट विकार

मानसिक बीमारी पर राष्ट्रीय गठबंधन (NAMI), "ADHD"

मानसिक स्वास्थ्य के राष्ट्रीय संस्थान, "ध्यान डेफिसिट सक्रियता विकार (ADHD)"