द्विध्रुवी विकार परीक्षण, लक्षण, उपचार और दवाएं

द्विध्रुवी विकार तथ्य

• द्विध्रुवी विकार में अत्यधिक, ऊंचा मूड और कई दिनों या हफ्तों तक चलने वाली ऊर्जा के एपिसोड शामिल हैं। ये एपिसोड सिर्फ मूड स्विंग या अच्छा महसूस करने या खुश रहने से ज्यादा हैं।
• हर कोई अपने मूड में कभी-कभार ऊंचे और नीचे होता है। लेकिन द्विध्रुवी विकार वाले लोगों में अत्यधिक मनोदशा में बदलाव होते हैं। वे बहुत दुखी, हताश, असहाय, बेकार और निराश (अवसाद) महसूस करने से दूर जा सकते हैं जैसे कि वे दुनिया के शीर्ष पर हैं, अतिसक्रिय, रचनात्मक, चिड़चिड़ा या उदासीन, और भव्य (उन्मादी या हाइपोमेनिया)।
• द्विध्रुवी विकार मनोदशा या हाइपोमेनिया से लेकर प्रमुख अवसाद या उदासी (अवसाद) तक मूड के विपरीत ध्रुवों से अपना नाम लेता है।
• उन्माद एक ऐसा प्रकरण है जो कम से कम एक सप्ताह तक चलता है जो किसी व्यक्ति की कार्य, घर या अन्य सेटिंग्स पर कार्य करने की क्षमता में महत्वपूर्ण कमी लाता है। हाइपोमेनिया कम से कम चार दिनों तक रहता है और पूर्ण विकसित उन्मत्त एपिसोड के रूप में चरम या ख़राब नहीं होता है।
• उन्माद और अवसाद दोनों के लक्षण कभी-कभी "मिश्रित विशेषताएं" के रूप में वर्णित एपिसोड में एक साथ होते हैं।
• मनोदशा का चरम आमतौर पर चक्रों में होता है। ज्यादातर समय, उन्मत्त या हाइपोमेनिक एपिसोड एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण के बाद होते हैं। इन मूड के एपिसोड के बीच, द्विध्रुवी विकार वाले लोग अक्सर पूरी तरह से कार्य करने, नौकरी पकड़ने और परिवार और दोस्तों के साथ संबंध बनाए रखने में सक्षम होते हैं।
• जब कोई व्यक्ति इस बीमारी की चपेट में होता है, तो अराजकता हो सकती है। द्विध्रुवी विकार परिवार और वित्त के बड़े व्यवधान, नौकरी की हानि, और वैवाहिक समस्याओं का कारण बन सकता है।
• गंभीर अवसाद जीवन के लिए खतरा हो सकता है। यह आत्मघात, आत्महत्या के विचार, आत्महत्या के प्रयास या आत्महत्या से मौत से जुड़ा हो सकता है।
• अत्यधिक उन्माद कभी-कभी आक्रामक व्यवहार को जन्म दे सकता है, जिसमें खतरनाक जोखिम लेने वाले व्यवहार, या हिंसा शामिल है, जिसमें कभी-कभी समलैंगिकता संबंधी कार्य भी शामिल हो सकते हैं।
• द्विध्रुवी विकार वाले लोगों में अन्य मनोरोग भी हो सकते हैं। मादक द्रव्यों या अन्य नशीले पदार्थों सहित पदार्थों का उपयोग विशेष रूप से आम है।

द्विध्रुवी विकार क्या है?

बाइपोलर डिसऑर्डर (BD) एक मनोरोग निदान है जिसमें मूड परिवर्तन और परिवर्तित गतिविधि या ऊर्जा दोनों के साथ एपिसोड शामिल हैं। अतीत में, द्विध्रुवी विकार को उन्मत्त अवसाद (या 1800 के दशक में भावात्मक मनोविकृति) कहा जाता था। ये सभी नाम द्विध्रुवी विकार में एपिसोड का वर्णन करते हैं जिसमें ऊंचा मूड और बढ़ी हुई गतिविधि (या उन्माद) शामिल है, अक्सर अतीत में कम मूड (अवसाद) विकार की अवधि के बाद होता है। द्विध्रुवी विकार एक गंभीर, अक्सर आजीवन, मानसिक बीमारी है जो जीवन शैली और स्वास्थ्य में गंभीर व्यवधान का कारण बनता है। हालांकि, द्विध्रुवी विकार के लिए प्रभावी उपचार हैं, और इस निदान वाले लोग पूर्ण और उत्पादक जीवन जी सकते हैं।

द्विध्रुवी विकार किसे प्रभावित करता है?

द्विध्रुवी विकार वाले किसी व्यक्ति में पहले उन्मत्त, हाइपोमेनिक या प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण की औसत आयु 18 वर्ष है। 18 वर्ष की आयु से पहले निदान बच्चों और किशोरों में विकास संबंधी परिवर्तनों के कारण चुनौतीपूर्ण है। व्यवहार संबंधी समस्याओं को द्विध्रुवी विकार के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है, इसलिए सही निदान करने और उचित उपचार करने के लिए एक प्रशिक्षित बाल-किशोर मनोचिकित्सक द्वारा सावधानीपूर्वक मूल्यांकन महत्वपूर्ण है।

भले ही कई लोगों को उनके दिवंगत किशोर या बिसवां दशा में द्विध्रुवी विकार का निदान किया जाता है, शुरुआत 60 या 70 के दशक में भी पूरे जीवन चक्र में हो सकती है। हालांकि, बड़ी उम्र में शुरुआत काफी असामान्य है, और चिकित्सा पेशेवरों को पहले अन्य गैर-मनोरोग कारणों (उदाहरण के लिए, दवाओं या दवाओं के प्रभाव; मस्तिष्क की चोटों, स्ट्रोक या मनोभ्रंश जैसे अन्य चिकित्सा स्थितियों) पर शासन करना चाहिए। कभी-कभी, एक निदान में देरी हो सकती है जब तक कि कई उन्मत्त, हाइपोमेनिक या उदास एपिसोड नहीं होते हैं और द्विध्रुवी विकार का पैटर्न स्पष्ट होता है।

दुनिया भर में, द्विध्रुवी विकार हर 100 लोगों में उनके जीवनकाल (2% जीवनकाल के दौरान) में लगभग दो लोगों को प्रभावित करता है। द्विध्रुवी विकार पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है, प्रमुख अवसाद और चिंता विकारों के विपरीत जो पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाओं को प्रभावित करते हैं। द्विध्रुवी विकार में विभिन्न नस्लों और नस्लों में दर नहीं होती है, लेकिन इस क्षेत्र में सीमित शोध है। उच्च आय वाले देशों में कम आय वाले लोगों की तुलना में द्विध्रुवी विकार की उच्च दर है, लेकिन इस संघ का अर्थ स्पष्ट नहीं है।

परिवारों में द्विध्रुवी विकार चलता है। जिन लोगों के पास द्विध्रुवी विकार वाले परिवार के सदस्य हैं वे प्रभावित रिश्तेदारों के बिना किसी की तुलना में द्विध्रुवी विकसित करने की संभावना लगभग 10 गुना अधिक है। सिज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी विकार के बीच कुछ आनुवंशिक लिंक भी है, क्योंकि ये दो मानसिक बीमारियां परिवारों में संबद्ध हैं।

द्विध्रुवी विकार के कारण क्या हैं?

अधिकांश मनोरोगों के निदान के रूप में, हम और अधिक सीख रहे हैं लेकिन फिर भी द्विध्रुवी विकार को पूरी तरह से नहीं समझते हैं। अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि आनुवांशिक और पर्यावरणीय कारकों (उदाहरण के लिए, तनाव, कुछ दवाओं या चिकित्सीय स्थितियों आदि के संपर्क में) के बीच परस्पर क्रिया द्विध्रुवी विकार का कारण बनती है। द्विध्रुवी विकार के साथ अधिक से अधिक जीनों की पहचान की जा रही है, लेकिन एक भी जीन नहीं है जो इस स्थिति का कारण बनता है। यह संभावना है कि कई जीन शामिल हैं और द्विध्रुवी वाले व्यक्तियों में प्रत्येक के निदान से संबंधित जीन के अलग-अलग सेट हो सकते हैं। द्विध्रुवी विकार के लिए आनुवंशिक घटक परिवारों के भीतर द्विध्रुवी विकार के पैटर्न द्वारा प्रदर्शित किया जाता है; जब एक व्यक्ति में द्विध्रुवी विकार होता है, तो उनके परिवार के सदस्यों में द्विध्रुवी विकार विकसित होने की संभावना अधिक होती है। करीबी रिश्तेदारों में एक उच्च जोखिम होता है, और द्विध्रुवी विकार वाले व्यक्ति के समान जुड़वां हालत को विकसित करने के लिए सबसे अधिक जोखिम होता है। हालांकि, अकेले जीन पर्याप्त नहीं हैं, लेकिन रोग की शुरुआत को ट्रिगर करने के लिए अक्सर जीन और किसी प्रकार के तनाव के बीच बातचीत की आवश्यकता होती है। तनाव भी उन लोगों में एक उन्मत्त या अवसादग्रस्तता प्रकरण को गति प्रदान कर सकता है जिन्हें इस स्थिति के लिए जाना जाता है - इस कारण से, अच्छे मानसिक स्वास्थ्य का समर्थन करने वाले अभ्यास महत्वपूर्ण हैं।

द्विध्रुवी विकार में मस्तिष्क के भीतर रासायनिक असंतुलन शामिल होता है। मस्तिष्क के कार्यों को न्यूरोट्रांसमीटर नामक रसायनों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। अवसाद की तरह, द्विध्रुवी विकार को मोनोअमाइनस नामक न्यूरोट्रांसमीटर के एक परिवार में असंतुलन को शामिल करने के लिए सोचा गया था। मोनोअमाइंस में सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन शामिल हैं। बढ़ी हुई डोपामाइन गतिविधि उन्माद (और मनोविकृति) से जुड़ी है। इसके विपरीत, घटी हुई सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन गतिविधि प्रमुख अवसाद से जुड़ी होती हैं और द्विध्रुवी विकार के अवसादग्रस्त एपिसोड में भी उनकी भूमिका हो सकती है। हालांकि, अब हम दवा उपचार परीक्षणों से जानते हैं कि द्विध्रुवी अवसाद प्रमुख अवसाद (एकध्रुवीय अवसाद) से अलग है और इसमें अन्य न्यूरोट्रांसमीटर शामिल हो सकते हैं। मस्तिष्क व्युत्पन्न न्यूरोट्रॉफिक कारक (BDNF) जैसे न्यूरोट्रांसमीटर का एक और वर्ग मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संबंध मजबूत करने के साथ शामिल है - एक प्रक्रिया जिसे प्लास्टिसिटी कहा जाता है। BDNF और अन्य संबंधित मस्तिष्क रसायन द्विध्रुवी विकार के साथ भी जुड़े हुए हैं, और बहुत चल रहे शोध इस रिश्ते को समझने की कोशिश कर रहे हैं और उम्मीद है कि उनके उपचारों को डिजाइन करेंगे।

गंभीर मिजाज या व्यक्तित्व में बदलाव से हर किसी को द्विध्रुवी विकार नहीं होता है। जब कोई व्यक्ति पहली बार लक्षणों का विकास करता है, तो उनके डॉक्टरों के लिए किसी के मानसिक स्वास्थ्य या व्यवहार में किसी भी तीव्र परिवर्तन के लिए सभी उचित चिकित्सा कारणों की जांच करना महत्वपूर्ण है। या तो उन्माद या अवसाद के लक्षण अन्य चिकित्सा स्थितियों के कारण हो सकते हैं जिन्हें ठीक से निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर के पर्चे की दवाएं और दुरुपयोग की दवाएं भी द्विध्रुवी विकार के समान लक्षण पैदा कर सकती हैं। चिकित्सा की स्थिति या दवाएं और दवाएं जो द्विध्रुवी लक्षण पैदा कर सकती हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• सिर का आघात (मस्तिष्क में रक्त का थक्का जमना या रक्तस्राव)
• थायराइड की समस्या (अंडरएक्टिव और ओवरएक्टिव दोनों)
• ऑटोइम्यून विकार जो मस्तिष्क को प्रभावित कर सकते हैं, जिसमें प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) शामिल है
• मस्तिष्क ट्यूमर
• मिर्गी (दौरे)
• नींद की गड़बड़ी, गंभीर अनिद्रा या स्लीप एपनिया सहित
• फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (विशेषकर 60 या 70 के दशक में लक्षणों की नई शुरुआत के साथ)
• न्यूरोसिफ़िलिस (यौन संचारित रोग, सिफलिस का एक रूप, जो मस्तिष्क तक फैल गया है क्योंकि यह बहुत लंबा हो गया है; यह आज दुर्लभ है)
• एचआईवी (मानव इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वायरस) या एड्स (अधिग्रहित इम्यूनोडिफ़िशिएन्सी सिंड्रोम) मस्तिष्क को प्रभावित करता है
• डिलेरियम (संक्रमण, असामान्य इलेक्ट्रोलाइट स्तर या अन्य स्थितियों सहित अन्य चिकित्सा मुद्दों के कारण असामान्य मस्तिष्क समारोह के साथ एक स्थिति)
• कुछ दवाओं के सेवन से उन्माद जैसे लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं, जिसमें उत्तेजक (एडीएचडी दवाएं जैसे रिटालिन या एडडरॉल), कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स (जैसे प्रेडनिसोन) और अन्य शामिल हैं।

अन्य मनोरोग संबंधी स्थितियों और नशीली दवाओं के दुरुपयोग से द्विध्रुवी विकार की नकल भी हो सकती है:

• ध्यान घाटे / अति सक्रियता विकार (ADHD)
• सीमा व्यक्तित्व विकार (BPD)
• छलावे की बीमारी
• खाने के विकार (एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलिमिया नर्वोसा सहित)
• अभिघातज के बाद का तनाव विकार
• सिजोइफेक्टिव विकार
• पदार्थ उपयोग विकार (विशेष रूप से कोकीन या मेथामफेटामाइन जैसे उत्तेजक)

द्विध्रुवी विकार के लक्षण और संकेत क्या हैं?

उन्माद और अवसाद द्विध्रुवी विकार के विरोधी ध्रुव हैं। द्विध्रुवी लक्षण इन दो प्रकार के प्रकरणों से संबंधित हैं:

• उन्माद (द्विध्रुवी विकार का "उच्च"): उन्मत्त चरण में एक व्यक्ति अविनाशी, ऊर्जा से भरा, और किसी भी चीज के लिए तैयार हो सकता है। अन्य समय में, वह व्यक्ति चिड़चिड़ा हो सकता है और रास्ते में आने वाले किसी भी व्यक्ति के साथ बहस करने के लिए तैयार हो सकता है।
  • अवास्तविक योजनाएं, खर्च करना, चोरी करना, यौन मामलों में वृद्धि या अन्य लापरवाह व्यवहार, जैसे कि जंगली ड्राइविंग, भी हो सकते हैं।
  • इन और अन्य आवेगी व्यवहारों के जोखिम या खतरों के लिए उपेक्षा।
  • नींद में कमी या अनिद्रा की आवश्यकता, अनिद्रा से अलग (जब कोई व्यक्ति सोना चाहता है, लेकिन नहीं कर सकता है और थकान महसूस करता है)।
  • लक्ष्य-निर्देशित गतिविधि में वृद्धि: बहुत सी परियोजनाएँ और कार्य शुरू करना (लेकिन अक्सर उनमें से कोई भी पूरा नहीं करना)
  • उन्माद से पीड़ित व्यक्ति पूरी रात रुक सकता है लेकिन यह पता लगा सकता है कि बहुत कुछ पूरा नहीं हुआ क्योंकि वह आसानी से विचलित हो गया था।
  • एक उन्मत्त चरण का व्यक्ति बहुत जल्दी बात कर सकता है और विषय से दूसरे विषय पर कूद सकता है, जैसे कि उसका मुंह तेज विचारों (विचारों की उड़ान) के साथ नहीं रख सकता है।
  • व्यक्ति बात करने से रोकने के लिए सामाजिक संकेतों का जवाब देने में असमर्थ हो सकता है, और अन्य लोगों को एक शब्द (दबाव वाले भाषण) में नहीं मिल सकता है।
  • फ़िज़िंग, बेचैनी, या सक्रियता सहित शारीरिक गतिविधि में वृद्धि देखी जा सकती है।
  • खराब तापमान नियंत्रण और चिड़चिड़ापन विशेष रूप से दोस्तों और प्रियजनों को परेशान कर सकता है।
  • आत्म-सम्मान को फुलाया जा सकता है। एक व्यक्ति में आत्मविश्वास की अतिरंजित भावना हो सकती है और अनुचित रूप से विश्वास कर सकते हैं कि उन्होंने आत्म-महत्व और क्षमताओं में वृद्धि की है।
  • व्यापार और वित्त के संबंध में निर्णय अक्सर जल्दी और बिना सावधानीपूर्वक विचार के किए जाते हैं; यह खराब निर्णय अनुचित आशावाद का परिणाम हो सकता है।
  • वे भव्य हैं और उनमें भव्यता (महानता) के भ्रम (झूठे विचार) हो सकते हैं।
  • गंभीर मामलों में, भ्रम (झूठे, निश्चित विश्वास) और मतिभ्रम (ऐसी चीजें देखना या सुनना जो वास्तविक नहीं हैं) को देखा जा सकता है।
  • हाइपोमेनिया उन्माद के एक मामूली रूप को संदर्भित करता है। इस मनोदशा विकार से प्रभावित लोगों में उन्माद के साथ ही कम चरम सीमा तक, दिन-प्रतिदिन के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव के बिना कई विशेषताएं हैं। वास्तव में, उन्हें ऊर्जा का एक बड़ा सौदा लग सकता है और बहुत उत्पादक हो सकता है, दूसरों की तुलना में कम आराम की आवश्यकता होती है।
  • ये व्यवहार, जो काफी परेशान करने वाले हो सकते हैं, आमतौर पर परिवार के किसी सदस्य को नोटिस लेने के लिए प्रेरित करते हैं और व्यक्ति की मदद लेने की कोशिश करते हैं।
  • ज्यादातर लोग जो द्विध्रुवी विकार के उन्मत्त चरण से गुजर रहे हैं, वे इनकार करते हैं कि उनके साथ कुछ भी गलत है और एक चिकित्सा पेशेवर को देखने से इनकार करते हैं।
• अवसाद (द्विध्रुवी विकार का "कम"): आधे से अधिक उन्मत्त एपिसोड एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण द्वारा पीछा किया जाएगा। हालांकि उन्माद द्विध्रुवी विकार का अधिक विशिष्ट चरण है, अधिकांश लोग उन्मत्त एपिसोड की तुलना में उन्मत्त एपिसोड में अधिक समय बिताते हैं।
  • द्विध्रुवी विकार में अवसादग्रस्तता लक्षण प्रमुख अवसाद (या एकध्रुवीय अवसाद) के समान हैं।
  • दुःख और रोने के मंत्र आम हैं, जैसे अत्यधिक चिंता और अपराधबोध।
  • जो लोग उदास होते हैं, वे अपने बालों को धोने या कंघी करने, कपड़े बदलने या यहां तक ​​कि सुबह बिस्तर से उठने की परवाह नहीं कर सकते हैं।
  • अवसाद के दौरान, ज्यादातर लोग बहुत अधिक सोते हैं (हाइपरसोमनोलेंस) और / या सोने में कठिनाई होती है (अनिद्रा)। नींद की आदतों में बदलाव से ऊर्जा की हानि हो सकती है।
  • इनमें से बहुत से लोगों को भोजन में कोई रुचि नहीं है और न ही भूख है और वजन कम है। हालांकि, कुछ की भूख बढ़ जाती है, अधिक खाते हैं, और वजन बढ़ाते हैं।
  • अवसाद वाले लोगों को सोचने में परेशानी होती है; वे बिल का भुगतान करने जैसे महत्वपूर्ण काम करना भूल सकते हैं क्योंकि वे ऐसा महसूस करते हैं और कार्यों पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है।
  • वे दोस्तों से पीछे हट जाते हैं, और सामाजिक संपर्क प्रभावित होते हैं।
  • शौक और गतिविधियाँ जो अचानक खुशी लाती थीं, वे उन लोगों के लिए कोई दिलचस्पी नहीं रखतीं जो उदास (एनाडोनिया) हैं।
  • निराशा निराशा, लाचारी, निराशावाद और मूल्यहीनता की भावना लाती है।
  • जो लोग उदास होते हैं, उन्हें अब और जीने का एक बिंदु नहीं दिखाई दे सकता है और वास्तव में खुद को मारने के तरीकों के बारे में सोच सकते हैं।
    • अनुपचारित द्विध्रुवी विकार में आत्महत्या से मृत्यु का 15% जोखिम होता है।
    • सामान्य आबादी की तुलना में मैनिक-डिप्रेसिव बीमारी वाले रोगियों में आत्महत्या का प्रयास लगभग 10 गुना अधिक है।
• द्विध्रुवी विकार में, उन्मत्त या उदास एपिसोड पिछले हफ्तों या महीनों में। जब किसी व्यक्ति का मूड कुछ दिनों के भीतर एक चरम से दूसरे तक जल्दी से घूमता है, या एक दिन भी होता है, तो यह द्विध्रुवी विकार की तुलना में एक अलग निदान का सुझाव देता है। यह एक कारण है कि एक सावधान मनोरोग मूल्यांकन महत्वपूर्ण है।
• जब द्विध्रुवी विकार वाले व्यक्ति को एक ही वर्ष में उन्माद या अवसाद (प्रत्येक स्थायी सप्ताह या महीने) के चार से अधिक एपिसोड होते हैं, तो इसे तेजी से साइकिल चलाने के रूप में जाना जाता है।
• जिन व्यक्तियों में द्विध्रुवी विकार होता है, उनमें अक्सर अन्य मनोरोग भी होते हैं। द्विध्रुवी वाले लगभग तीन-चौथाई लोगों में चिंता विकार (जैसे कि आतंक के हमले या सामाजिक चिंता) सबसे आम माध्यमिक निदान हैं। इसके अतिरिक्त, द्विध्रुवी विकार वाले आधे से अधिक लोगों में अल्कोहल या अन्य पदार्थ उपयोग विकार भी होते हैं। लोग अक्सर शराब या नशीली दवाओं का उपयोग करते हैं ताकि वे उदास होने पर बेहतर महसूस करने की कोशिश कर सकें या जब वे उन्मत्त हों तो परिणाम की उपेक्षा करें। हालांकि, ड्रग्स या अल्कोहल का उपयोग मूड एपिसोड (उन्माद या अवसाद) को ट्रिगर या खराब कर सकता है। बीडी के साथ अक्सर होने वाली अन्य मनोरोग स्थितियों में आवेग नियंत्रण और आचरण विकार या ध्यान-घाटे / अति सक्रियता विकार (एडीएचडी) शामिल हैं।

द्विध्रुवी विकार उन्माद प्रश्नोत्तरी बुद्धि

जब मुझे द्विध्रुवी विकार के बारे में डॉक्टर को फोन करना चाहिए?

जब द्विध्रुवी विकार के लक्षण काम, घर, या अन्य सेटिंग्स पर गंभीर समस्याएं पैदा कर रहे हैं, तो चिकित्सा देखभाल की मांग की जानी चाहिए। यह विशेष रूप से सच है यदि कोई व्यक्ति आत्महत्या के विचार कर रहा है, या यहां तक ​​कि अपने जीवन को समाप्त करने की योजना, तैयारी या प्रयास कर रहा है। बहुत से लोग मनोरोग की देखभाल के लिए अनिच्छुक होते हैं। यह पागल होने या दोस्तों, परिवार और अन्य लोगों द्वारा कलंकित होने के डर के कारण हो सकता है। अन्य समय में, व्यक्ति यह नहीं मान सकता है कि उनके साथ कुछ भी गलत है; यह उन्मत्त एपिसोड के दौरान विशेष रूप से सच है। यह मददगार हो सकता है अगर परिवार का कोई सदस्य या करीबी व्यक्ति उस व्यक्ति को मदद लेने के लिए प्रोत्साहित कर सकता है या उनके साथ जा सकता है। व्यक्ति को इन स्थितियों में एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा देखा जाना चाहिए:

• जब व्यक्तित्व में परिवर्तन, अति मनोदशा और क्रोध के एपिसोड सहित, किसी व्यक्ति के जीवन को प्रभावित करना शुरू कर देते हैं, दूसरों के साथ रिश्ते को बर्बाद करते हैं, या बुनियादी स्वास्थ्य को खतरा देते हैं
• जब नींद में परिवर्तन और भूख स्वास्थ्य को प्रभावित करने लगती है, तो व्यक्ति को मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है।
• जब मिजाज इतना गंभीर हो जाता है कि व्यक्ति घर या काम पर काम नहीं कर सकता है
• जब अवसादग्रस्त लक्षणों में आत्महत्या के विचार शामिल होते हैं, विशेष रूप से एक विशिष्ट योजना के साथ कि वह अपने जीवन को कैसे ले सकता है
  • यदि व्यक्ति को स्वयं या दूसरों के लिए खतरा हो सकता है, तो उसे अस्पताल के आपातकालीन विभाग में देखा जाना चाहिए।
  • आत्महत्या के रोगियों को तब तक अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि उनके आत्महत्या के जोखिम और मनोदशा को स्थिर नहीं किया जा सकता है।
  • यदि वह व्यक्ति अस्पताल जाने से इनकार करता है, तो आपको उसे वहां पहुंचाने में सहायता की आवश्यकता हो सकती है। स्थिति खतरनाक होने पर 911 पर कॉल करें।
  • पहले खुद की सुरक्षा सुनिश्चित करें। गंभीर उन्माद या अवसाद में द्विध्रुवी विकार वाला व्यक्ति स्पष्ट रूप से नहीं सोच सकता है।
• आत्महत्या के प्रयास के साथ, 911 पर कॉल करें ताकि व्यक्ति का आपातकालीन विभाग में इलाज किया जा सके। उस व्यक्ति को लेने की कोशिश न करें जिसने खुद अस्पताल में आत्महत्या करने का प्रयास किया है।
• यद्यपि वे उतने सामान्य नहीं हैं, लेकिन समलैंगिकता के विचार, खतरे या व्यवहार में तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अपनी सुरक्षा सुनिश्चित करें, और फिर मदद के लिए 911 पर कॉल करें।

चिकित्सीय पेशेवर द्विध्रुवी विकार का निदान करने के लिए किस टेस्ट का उपयोग करते हैं?

कोई विशिष्ट रक्त, हेड इमेजिंग या आनुवांशिक परीक्षण स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को नहीं बताएगा कि किसी व्यक्ति को निश्चित रूप से द्विध्रुवी विकार है। निदान सभी संकेतों, लक्षणों और इतिहास के आधार पर किया जाता है। मनोरोग चिकित्सक द्विध्रुवी विकार और अन्य मनोरोग स्थितियों के निदान को स्थापित करने के लिए मानसिक विकार के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल ( डीएसएम -5 ) के दिशानिर्देशों का उपयोग करते हैं।

बीडी का निदान करने के लिए, किसी को पहले किसी भी गैर-मनोरोग चिकित्सा बीमारी से इंकार करना होगा जो व्यवहार परिवर्तन का कारण हो सकता है। एक बार चिकित्सा कारणों से इंकार कर दिया गया था, एक मनोरोग निदान जैसे कि द्विध्रुवी विकार पर विचार किया जा सकता है। निदान सबसे अच्छा एक लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर (अधिमानतः एक मनोचिकित्सक) द्वारा किया जाएगा जो रोगी का मूल्यांकन कर सकता है और विभिन्न प्रकार की मानसिक बीमारियों के माध्यम से सावधानीपूर्वक सॉर्ट कर सकता है जो प्रारंभिक परीक्षा में एक जैसे दिख सकते हैं।

• चिकित्सक किसी कार्यालय या आपातकालीन विभाग में व्यक्ति की जांच करेगा। चिकित्सक की भूमिका यह सुनिश्चित करने के लिए है कि रोगी को कोई अन्य चिकित्सा समस्या नहीं है, जिसमें सक्रिय ड्रग का उपयोग भी शामिल है, क्योंकि ये स्थितियां द्विध्रुवी के लक्षणों की नकल कर सकती हैं। डॉक्टर मरीज के इतिहास को लेता है और शारीरिक जांच करता है।
• एक विस्तृत साक्षात्कार द्विध्रुवी विकार के संकेतों और लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करेगा, विशेष रूप से उन्माद से जुड़े जैसे कि रेसिंग विचार, जोखिम भरा व्यवहार और अवसाद के समय के बाद फुलाया गया आत्म-सम्मान।
• कुछ परीक्षणों में ऐसी चिकित्सा स्थितियों को नियंत्रित करने का आदेश दिया जा सकता है जो समान मनोदशा के लक्षणों का कारण बन सकती हैं, खासकर जब 40 वर्ष की आयु के बाद पहला मैनीक एपिसोड होता है। रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स और शर्करा के संतुलन की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है, थायराइड फ़ंक्शन, रक्त कोशिका मायने रखता है, और दवाओं या शराब की उपस्थिति।
• सिर का सीटी स्कैन या एमआरआई रक्त के थक्कों, रक्तस्राव, ट्यूमर या मस्तिष्क के अन्य विकारों के सबूत (उदाहरण के लिए, मनोभ्रंश और स्व-प्रतिरक्षित स्थिति) के लिए जाँच करने का आदेश दिया जा सकता है।
• शायद ही कभी, एक ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम), मस्तिष्क में विद्युत आवेगों का एक अध्ययन, आदेश दिया जा सकता है अगर व्यक्ति को एक जब्ती विकार या प्रलाप माना जाता है। इलेक्ट्रोड को सभी खोपड़ी पर रखा जाता है और एक चिपकने वाला द्वारा सुरक्षित किया जाता है। इलेक्ट्रोड को एक मशीन तक झुका दिया जाता है जो मस्तिष्क के संकेतों का पता लगाता है। यह आपातकालीन विभाग में शायद ही कभी प्रदर्शन किया जाता है।
• रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का एक नमूना लेने के लिए एक स्पाइनल टैप (काठ का पंचर) का आदेश दिया जा सकता है। यह तब किया जाएगा जब संकेत मस्तिष्क के संक्रमण का सुझाव देते हैं, जैसे कि मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस। इस तरह के संक्रमण को आमतौर पर केवल एक संभावना माना जाता है यदि व्यवहार परिवर्तन अपेक्षाकृत हाल ही में हुआ या यदि बुखार या संक्रमण के अन्य लक्षण मौजूद हैं। प्रयोगशाला द्रव का अध्ययन करेगी और बताएगी कि क्या कोई संक्रमण मौजूद है।
• व्यक्ति के परिवार के सदस्य या दोस्त डॉक्टर को विस्तृत इतिहास और रोगी के बारे में जानकारी देने में मदद कर सकते हैं, जिसमें व्यवहार में बदलाव, सामाजिक कामकाज का पिछला स्तर, परिवार में मानसिक बीमारी का इतिहास, पिछली चिकित्सा और मनोरोग संबंधी समस्याएं, दवाएं और एलर्जी शामिल हैं। (खाद्य पदार्थों और दवाओं के लिए), साथ ही व्यक्ति के पिछले चिकित्सक और मनोचिकित्सक। अस्पताल में भर्ती होने का इतिहास भी सहायक है ताकि इन सुविधाओं के पुराने रिकॉर्ड प्राप्त किए जा सकें और उनकी समीक्षा की जा सके।

एक बार अन्य संभावित कारणों को समाप्त कर दिया गया है, द्विध्रुवी विकार के निदान की पुष्टि करने के लिए मनोरोग लक्षणों की समीक्षा की जाएगी। DSM-5 में द्विध्रुवी विकार का निदान उन्मत्त, हाइपोमेनिक और अवसादग्रस्तता एपिसोड के पैटर्न पर आधारित है।

• द्विध्रुवी I विकार को एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक चलने वाले वर्तमान या पिछले मैनीक एपिसोड की आवश्यकता होती है, और अन्य मनोरोग निदान, चिकित्सा शर्तों या दवा के उपयोग से बेहतर नहीं समझाया जा सकता है। यद्यपि हाइपोमेनिक और प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड द्विध्रुवी I में आम हैं, उन्हें निदान के लिए आवश्यक नहीं है।
• द्विध्रुवी II विकार को एक वर्तमान या पिछले हाइपोमोनिक एपिसोड और एक वर्तमान या पिछले प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण की आवश्यकता होती है। द्विध्रुवी I के साथ, निदान किए जाने से पहले अन्य मनोरोग, चिकित्सा और दवा-प्रेरित कारणों से इनकार किया जाना चाहिए।
• साइक्लोथैमिक विकार द्विध्रुवी विकारों के समान है, लेकिन मूड एपिसोड कम गंभीर लेकिन समग्र रूप से अधिक लगातार हैं। साइक्लोथाइमिया के निदान के लिए हाइपोमेनिक और अवसादग्रस्तता लक्षणों के कई एपिसोड की आवश्यकता होती है जो कभी भी गंभीर नहीं होते हैं या तो पूर्ण-विकसित हाइपोमेनिया या प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण। ये लक्षण कम से कम दो साल तक चलने चाहिए, जिसमें दो महीने से अधिक लक्षण मुक्त न हों।

उन्मत्त एपिसोड निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा परिभाषित किए गए हैं:

• मनोदशा असामान्य रूप से और लगातार बढ़ रही है या लगातार ऊर्जा या गतिविधि में वृद्धि के साथ चिड़चिड़ा है। यह प्रत्येक दिन के अधिकांश के लिए कम से कम एक सप्ताह तक रहना चाहिए। (एक उन्मत्त प्रकरण केवल तभी छोटा हो सकता है जब इसे अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता के लिए पर्याप्त गंभीर हो।)
• उन्माद के कम से कम तीन अन्य लक्षण (पहले वर्णित) भी मौजूद होना चाहिए।
• उन्माद के लक्षण गंभीर रूप से कार्य करने में समस्या पैदा करने या स्वयं या दूसरों को नुकसान से बचाने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के लिए गंभीर हैं।

हाइपोमोनिक एपिसोड समान हैं लेकिन न तो लंबे समय तक रहते हैं (उन्हें चार दिन या उससे अधिक समय तक रहना चाहिए), न ही वे पूर्ण रूप से विकसित उन्माद के रूप में गंभीर हैं। हालांकि हाइपोमेनिक एपिसोड उन्माद की तरह गंभीर हानि का कारण नहीं बनते हैं, यह प्रकरण उस व्यक्ति के लिए लगातार, स्पष्ट व्यवहार का स्पष्ट दौर है।

मेजर डिप्रेसिव एपिसोड प्रमुख अवसादग्रस्तता वाले लोगों के लिए समान हैं और पहले वर्णित थे। इन प्रकरणों को कम से कम दो सप्ताह तक चलना चाहिए, इस अवधि के दौरान प्रत्येक दिन के लिए अधिकांश दिन, और कामकाज में गंभीर हानि भी होती है।

चरम और जोखिम भरे व्यवहार के कारण जो द्विध्रुवी विकार के साथ जाता है, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि विकार की पहचान की जाए। उचित और प्रारंभिक निदान के साथ, इस मानसिक स्थिति का इलाज किया जा सकता है। द्विध्रुवी विकार एक लंबी अवधि की बीमारी है जिसे किसी व्यक्ति के जीवन की अवधि के लिए उचित प्रबंधन की आवश्यकता होगी।

द्विध्रुवी विकार के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

बीडी का कोई इलाज नहीं है लेकिन, उचित चिकित्सा के साथ, इस बीमारी से पीड़ित लोग स्थिर और उत्पादक जीवन जी सकते हैं। चिकित्सा उपचार के बिना द्विध्रुवी विकार बेहतर नहीं होगा। द्विध्रुवी विकारों के लिए सबसे पूर्ण उपचार योजना में मूड-स्टैबलाइजिंग दवा (ओं) और मनोचिकित्सा दोनों शामिल हैं।

घर पर स्व-देखभाल

द्विध्रुवी विकार एक गंभीर स्थिति है, और अधिकांश लोगों को अपने जीवन के माध्यम से पर्चे के मूड स्टेबलाइजर्स पर रहने की आवश्यकता होगी। चिकित्सा उपचार के बिना बीडी के स्व-उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है और यह जोखिम भरा हो सकता है क्योंकि इससे अधिक गंभीर मूड एपिसोड होने की संभावना है। हालांकि, डॉक्टरों के साथ दवाओं और नियुक्तियों के अलावा, ऐसे कई तरीके हैं जो द्विध्रुवी विकार वाले व्यक्ति खुद की देखभाल कर सकते हैं, और अच्छे मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखने में परिवार और दोस्तों की भागीदारी एक महत्वपूर्ण समर्थन हो सकती है। नियमित रूप से नींद और सामाजिक गतिविधि के आसपास नियमित दिनचर्या, स्थिरता में सुधार के लिए महत्वपूर्ण हैं। अत्यधिक शराब और गैर-निर्धारित दवाओं और दवाओं के उपयोग से बचना भी स्वास्थ्य में सुधार कर सकता है और एपिसोड के लिए ट्रिगर से बच सकता है। द्विध्रुवी विकार के साथ अपने प्रियजन में इस तरह की स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव का समर्थन करने के साथ-साथ उन्हें नियमित रूप से अपने नुस्खे लेने के लिए प्रोत्साहित करना, उनके मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य में सुधार कर सकता है।

चिकित्सा उपचार

द्विध्रुवी विकार के इष्टतम उपचार में दोनों (1) दवाएं शामिल हैं जो मूड के एपिसोड को स्थिर करती हैं और भविष्य के एपिसोड और (2) विशिष्ट प्रकार के मनोचिकित्सा (टॉक थेरेपी) को एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक के साथ रोकती हैं। हालांकि, परिवार और प्रियजनों के मजबूत समर्थन से चिकित्सा अधिक सफल है।

यह निर्धारित करने के लिए कोई परीक्षण नहीं है कि द्विध्रुवी विकार वाले किसी व्यक्ति के लिए कौन सी दवा सबसे अच्छी है। इस वजह से, सही संयोजन पाए जाने से पहले कई दवाओं की कोशिश करनी पड़ सकती है। इसके अलावा, दवाओं को आमतौर पर अपना पूरा प्रभाव होने में कई हफ्ते लगते हैं, इसलिए यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे लंबे समय से दवाओं पर रहें (और अपने डॉक्टर के साथ काम करने के लिए) काम कर रहे हैं। जबकि दवा समायोजन किया जा रहा है, अपने दोस्तों और परिवार से समर्थन द्विध्रुवी विकार के साथ व्यक्ति को प्रोत्साहित करने के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं जबकि वे एक मूड प्रकरण से उबर रहे हैं।

दवाओं के अलावा, पारंपरिक उपचार भी बहुत प्रभावी हो सकते हैं। इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) एक अस्पताल सेटिंग में की जाने वाली एक प्रक्रिया है जो द्विध्रुवी विकार में अवसादग्रस्तता और उन्मत्त दोनों एपिसोड के इलाज के लिए बेहद प्रभावी हो सकती है। ईसीटी में, एक विद्युत पल्स का उपयोग नियंत्रित तरीके से जब्ती का कारण बनता है। यह माना जाता है कि जब्ती बड़ी मात्रा में न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई का कारण बनता है जो मस्तिष्क के सर्किट में मूड परिवर्तन में शामिल प्लास्टिक परिवर्तनों को ट्रिगर करता है। कई लोग फिल्मों में और टीवी पर गलत चित्रण के आधार पर ईसीटी को गलत समझते हैं। हालांकि, आधुनिक ईसीटी बहुत ही सुरक्षित और मानवीय है, और योग्य मनोचिकित्सकों और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट प्रक्रिया को निष्पादित करते हैं, यह बहुत कम जोखिम या साइड इफेक्ट के साथ सहन किया जाता है। ईसीटी गर्भवती महिलाओं के लिए एक महत्वपूर्ण विकल्प है, जिनके लिए दवाएं असुरक्षित हो सकती हैं और उन रोगियों के लिए जो दवाओं के साथ बेहतर नहीं हो रहे हैं।

उन्माद या अवसाद के एक गंभीर प्रकरण के दौरान, बीडी वाले व्यक्ति को आत्महत्या या अन्य खतरनाक व्यवहार का खतरा हो सकता है। व्यक्ति और अन्य लोगों की सुरक्षा के लिए उन समय के दौरान मनोरोग अस्पताल में भर्ती हो सकता है। अस्पताल में, चिकित्सा कर्मचारी लक्षणों का इलाज करने और मूड को स्थिर करने के लिए दवाओं को अधिक तेज़ी से शुरू और समायोजित कर सकते हैं। अस्पताल में रहते हुए, समूह और व्यक्तिगत चिकित्सा सत्र आत्म-देखभाल और द्विध्रुवी विकार के बारे में शिक्षा प्रदान कर सकते हैं, साथ ही आत्महत्या के कार्यों से बचने के लिए रणनीति, संयम और शारीरिक स्वास्थ्य बनाए रख सकते हैं। अस्पताल में भर्ती होने के लिए सभी एपिसोड पर्याप्त गंभीर नहीं होते हैं। कई लोगों को आउट पेशेंट माना जा सकता है।

द्विध्रुवी विकार दवाएं

द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए कई प्रकार के नुस्खे दवाएं उपलब्ध हैं और आमतौर पर इसे मूड स्टेबलाइजर्स के रूप में जाना जाता है। मूड स्टेबलाइजर्स दवाओं के कुछ अलग-अलग वर्गों से होते हैं, जिनमें एंटीकॉनवल्सेन्ट्स, एंटीसाइकोटिक दवाएं, कुछ एंटीडिप्रेसेंट, और एंगेरियोलाइटिक (एंटी-चिंता) दवाएं शामिल हैं। इन दवाओं में से कुछ उन्माद, अवसाद, या भविष्य के मूड (उन्मत्त या अवसादग्रस्तता) एपिसोड की दीर्घकालिक रोकथाम के उपचार में अधिक प्रभावी हैं।

लिथियम पहली दवा है जिसका उपयोग मूड स्टेबलाइजर के रूप में किया जाता है। यह प्रकृति में पाया जाने वाला एक नमक है।

• हम अभी भी नहीं जानते कि लिथियम कैसे काम करता है, लेकिन यह अभी भी मूड स्टेबलाइजर्स के सबसे प्रभावी में से एक है, खासकर अवसाद के लिए।
• जब एक मूड स्टेबलाइजर के रूप में उपयोग किया जाता है, तो यह बीडी के साथ रोगियों के लिए आत्महत्या के जोखिम को कम कर सकता है।
• समय के साथ, लिथियम गुर्दे और थायरॉयड फ़ंक्शन को प्रभावित कर सकता है। इसकी निगरानी के लिए नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी।
• रक्त परीक्षण के साथ दवा के स्तर की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।
• बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं और लिथियम लेते समय नमक का सेवन सीमित न करें क्योंकि निर्जलीकरण रक्त में दवा के स्तर को खतरनाक रूप से उच्च कर सकता है।

कुछ एंटीकॉन्वल्सेंट (एंटी-सीज़्योर) दवाएं भी मूड स्टेबलाइजर्स के रूप में कार्य करती हैं। कभी-कभी द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली एंटीसेज़्योर दवाएं निम्नलिखित शामिल हैं:

• कार्बामाज़ेपाइन (टेग्रेटोल)
  • कार्बामाज़ेपिन उन्माद और तेजी से साइकिल चलाने वाले द्विध्रुवी विकार के साथ सहायक हो सकता है।
  • समय के साथ दवा के स्तर और रक्त की गणना की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।
• Valproic acid (Depakote)
  • Valproate उन्माद और तेजी से साइकिल चलाने वाले द्विध्रुवी विकार के साथ सहायक हो सकता है।
  • समय के साथ दवा के स्तर, यकृत समारोह और रक्त की गणना की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।
• लैमोट्रीगीन (लेमिक्टल)
  • लेमोट्रीगाइन अवसाद के इलाज के लिए सबसे अच्छे मूड स्टेबलाइजर्स में से एक है।
  • गंभीर और संभावित जीवन-धमकी वाली त्वचा की स्थिति से बचने के लिए दवा को धीरे-धीरे शुरू करने की आवश्यकता है।
• अन्य निरोधात्मक दवाओं की भी कोशिश की गई है, लेकिन इस बात के बहुत कम सबूत हैं कि वे प्रभावी हैं। इनमें से कुछ हैं ऑक्सर्बाज़ेपिन (ट्राइपटेलल), गैबापेंटिन (न्यूरोप्ट), और टॉपिरमैट (टोपामैक्स)।
• मनोविकृति के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक दवाएं कभी-कभी द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं; इन दवाओं को तीव्र उन्माद, कुछ अवसाद के लिए, और कुछ लंबे समय तक मूड स्थिरीकरण के लिए प्रभावी दिखाया गया है। उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
  • ओलंज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा)
  • रिस्पेरिडोन (रिस्परडल)
  • पैलीपरिडोन (इंवेगा)
  • लुरसिडोन (लाटूडा)
  • एसेनापाइन (सैफ्रिस)
  • कारिप्राजिन (वेरेलर)
  • Aripiprazole (Abilify)
  • क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल)
  • जिप्रासीडोन (जियोडोन)
  • क्लोज़ापाइन (क्लोज़रिल)
• एंटीसाइकोटिक दवाएं बहुत प्रभावी और सहायक दवाएं हो सकती हैं, लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों की संभावना भी होती हैं। यदि आप इन दवाओं में से एक ले रहे हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने स्वास्थ्य की निगरानी और नियमित रक्त परीक्षण प्राप्त करने के लिए अपने चिकित्सक से नियमित रूप से संपर्क करें:
  • एंटीसाइकोटिक्स रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित कर सकते हैं और मधुमेह के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं, और समय के साथ इसकी निगरानी करने की आवश्यकता होगी। वे वजन बढ़ने का कारण भी बन सकते हैं।
  • मधुमेह के रोगियों को इन दवाओं को लेने पर उनके रक्त शर्करा के खराब नियंत्रण के लिए देखने की जरूरत है। रक्त शर्करा के साथ समस्याओं के साथ या बिना वजन बढ़ना संभव है।
  • इस दवा को निर्धारित करने वाले लोगों में रक्त लिपिड (वसा) और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि हो सकती है। समय के साथ इन पर नजर रखी जानी चाहिए।
  • इस दवा की उच्च खुराक पर एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट्स (ईपीएस) की संभावना है। ये असामान्य मांसपेशी आंदोलनों या कठोरता हैं।
• सभी दवाओं के साइड इफेक्ट्स होते हैं, और द्विध्रुवी विकार वाले प्रत्येक व्यक्ति को दवा लेते समय साइड इफेक्ट्स के लिए करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है।
• अवसादरोधी एपिसोड के दौरान अवसादरोधी दवा कभी-कभी मूड-स्टेबलाइजर दवा के साथ ली जाती है। हालांकि, नैदानिक ​​परीक्षणों से, यह स्पष्ट नहीं है कि ये दवाएं द्विध्रुवी अवसाद के लिए उतनी ही प्रभावी हैं जितनी कि वे प्रमुख अवसाद के लिए हैं। इसके अतिरिक्त, एंटीडिप्रेसेंट दवा अकेले ही उन्माद को ट्रिगर कर सकती है और व्यक्ति के डॉक्टर के साथ बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

दवाओं का विकल्प प्रत्येक व्यक्ति के लिए अनुकूलित किया गया है।

• किसी भी अन्य चिकित्सा स्थितियों के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को बताना सुनिश्चित करें।
• ओवर-द-काउंटर दवाओं और हर्बल तैयारियों सहित आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को बताएं। ये द्विध्रुवी विकार के लिए इस्तेमाल दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, सेंट जॉन पौधा के रूप में जाना जाने वाला हर्बल तैयारी कुछ दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। इसके अलावा, चूंकि यह खुद एक एंटीडिप्रेसेंट है, इसलिए यह बीडी वाले व्यक्ति में एक उन्मत्त एपिसोड को ट्रिगर कर सकता है जो किसी अन्य मूड स्टेबलाइजर पर नहीं है।
• महिलाओं को अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ गर्भावस्था और स्तनपान के लिए किसी भी योजना पर चर्चा करनी चाहिए, क्योंकि दवा में बदलाव आवश्यक हो सकता है।

द्विध्रुवी विकार के लिए अन्य चिकित्सा

द्विध्रुवी विकार वाले अधिकांश लोगों के लिए, दवाएं लक्षणों को पूरी तरह से राहत नहीं देती हैं। मनोवैज्ञानिक परामर्श (मनोचिकित्सा) दवा चिकित्सा का पूरक है और इसे प्रभावी चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा माना जाता है।

• कुछ विशिष्ट प्रकार की थेरेपी हैं जो द्विध्रुवी विकार के लिए प्रभावी होती हैं। थेरेपी व्यक्तिगत या एक समूह में हो सकती है; दोनों प्रभावी हो सकते हैं।
• मनोविश्लेषण एक व्यक्ति को उनकी बीमारी के बारे में सिखाता है ताकि वे ट्रिगर या रिलेप्स के संकेतों को पहचान सकें। इससे उन्हें लक्षण गंभीर होने से पहले जल्दी मदद मिल सकती है।
• मनोचिकित्सा शिक्षण के लिए भी मूल्यवान है कि स्वस्थ जीवन शैली में बदलाव कैसे लागू करें जो विशेष रूप से स्थिर मनोदशा बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण हैं। नींद की स्वच्छता, व्यायाम / गतिविधि और स्वस्थ भोजन इनमें से कुछ महत्वपूर्ण क्षेत्र हैं।
• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) लोगों को सिखाती है कि नकारात्मक विचार पैटर्न और व्यवहार को कैसे पहचाना और बदला जाए। यह शायद अवसादग्रस्तता एपिसोड के लिए सबसे प्रभावी है।
• परिवार-केंद्रित चिकित्सा बीडी और उनके परिवारों के लोगों के बीच संचार को बेहतर बनाने में मदद करती है। परिवार शुरुआती लक्षणों को पहचानना सीखते हैं ताकि वे अपने प्रियजन की मदद ले सकें। द्विध्रुवी के साथ सकारात्मक परिणामों के लिए स्वस्थ सामाजिक संबंधों को बनाए रखना महत्वपूर्ण माना गया है।
• इंटरपर्सनल सोशल रिदम थेरेपी (IPSRT) लोगों को समय के साथ उनके मूड, नींद के पैटर्न और अन्य व्यवहारों (ताल) को ट्रैक करने के लिए सिखाता है ताकि वे रिलेप्स को जल्दी पहचान सकें, दूसरों के साथ अपने संबंधों में सुधार (पारस्परिक) कर सकें और सामाजिक कामकाज को अनुकूलित कर सकें।
• अक्सर चिकित्सक या अन्य परिवार के सदस्यों के लिए चिकित्सक के दौरे के दौरान शामिल होना बहुत महत्वपूर्ण होता है।
  • पूरे परिवार का इलाज करना महत्वपूर्ण है, न केवल द्विध्रुवी विकार वाले व्यक्ति, इसलिए नहीं कि वे सभी "बीमार" हैं, बल्कि इसलिए कि यह विकार उन सभी को प्रभावित करता है।
  • परिवार के सदस्य अपने प्रियजनों के मिजाज से निपटने के लिए मूल्यवान तरीके सीख सकते हैं।

द्विध्रुवी विकार अनुवर्ती

द्विध्रुवी विकार वाले लोगों के लिए निर्देशित रूप से सभी दवा लेना महत्वपूर्ण है। आपको अपनी दवा बंद करने की बहुत संभावना होगी, खासकर जब आप अच्छी तरह से महसूस करना शुरू करते हैं। इसके बजाय, अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ इस पर बात करें। केवल इसे रोकने के बजाय अपनी दवा को समायोजित करने या बदलने के विकल्प हो सकते हैं। आपकी दवा को रोकने से आपके लक्षण वापस आ जाएंगे। इससे असुविधाजनक या चिंताजनक लक्षण भी हो सकते हैं।

किस दवा का उपयोग किया जाता है इसके आधार पर, आपको स्तरों की निगरानी करने और दवा के दुष्प्रभावों की जांच करने के लिए नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ नियमित रूप से नियुक्तियां करनी चाहिए, यह देखने के लिए कि उपचार कितना अच्छा काम कर रहा है और आपके मूड की किसी भी अस्थिरता का पता लगाता है।

एक मनोचिकित्सक या परामर्शदाता के साथ नियमित सत्र भी महत्वपूर्ण हैं।

बीमारी से निपटने में हर किसी की मदद करने के लिए आपके और आपके परिवार के लिए चल रही शिक्षा महत्वपूर्ण है।

आपको और आपके परिवार को पुनरावृत्ति को रोकने के लिए संकट के शुरुआती चेतावनी संकेतों और तनाव से निपटने के तरीकों के लिए देखना सिखाया जाना चाहिए।

मैं द्विध्रुवी विकार को कैसे रोक सकता हूं?

द्विध्रुवी विकार को रोकने के लिए कुछ भी नहीं जाना जाता है। दवाओं से बचना सबसे अच्छा है जो बीमारी को ट्रिगर कर सकते हैं (जैसे कोकीन या मेथामफेटामाइन)। नियमित नींद और व्यायाम के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाने से भी मदद मिल सकती है।

आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की उपचार सिफारिशों का पालन करके रिलैप्स को रोका जा सकता है या कम गंभीर बनाया जा सकता है। इसमें निर्देश के अनुसार दवा लेना और परामर्श सत्र में भाग लेना शामिल है।

द्विध्रुवी विकार के लिए संकेत क्या है?

द्विध्रुवी विकार के साथ रहना

द्विध्रुवी विकार एक दीर्घकालिक स्थिति है जिसमें कोई वास्तविक इलाज नहीं है, केवल लक्षणों को नियंत्रित करने के तरीके।

उपचार के साथ, अधिकांश लोग सामान्य जीवन जीने में सक्षम हैं। कुछ (लगभग 10 में से एक) के पास एक और उन्मत्त एपिसोड नहीं हो सकता है। हालांकि, द्विध्रुवी वाले कम से कम एक-तिहाई लोगों में अवशिष्ट लक्षण और पूर्ण कार्य पर लौटने में कठिनाई हो सकती है। प्रियजनों से उपचार और समर्थन उन्हें धीरे-धीरे ठीक होने का सबसे अच्छा मौका देगा।

कुछ लोगों ने अनुमान लगाया है कि द्विध्रुवी विकार वाले लोग अधिक रचनात्मक और कलात्मक होते हैं। कई प्रसिद्ध ऐतिहासिक लेखकों, संगीतकारों, और कलाकारों को द्विध्रुवी विकार के बारे में या तो ज्ञात था, या अनुमान लगाया गया था। विचार का यह स्कूल अनुमान लगाता है कि द्विध्रुवी विकार में मनोदशा के चरम के अनुभव किसी भी तरह कलात्मक रचनात्मकता और चीजों को एक अनोखे तरीके से देखने की क्षमता से जुड़े हो सकते हैं।

द्विध्रुवी विकार वाले लोग और उनके परिवार और दोस्त अवसाद या उन्माद के संकेतों और लक्षणों पर ध्यान देना सीख सकते हैं और उनकी दवाओं को कम या उच्च के एक पतन को रोकने के लिए समायोजित किया जा सकता है। शिक्षा और सहायता के माध्यम से, वे खुद को मॉनिटर करने में सक्षम हो सकते हैं, और रिलेपेस की संख्या को कम कर सकते हैं।

दूसरों ने अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए द्विध्रुवी विकार के मूड एपिसोड की लड़ाई की। उचित दवा और नियमित मनोचिकित्सा के साथ, हालांकि, बीमारी को कम आवर्तक एपिसोड के साथ अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है।

यदि अनुपचारित, द्विध्रुवी विकार जोखिम भरा गतिविधियों, परिवार और काम में शिथिलता और यहां तक ​​कि आत्महत्या या हत्या का कारण बन सकता है।

द्विध्रुवी विकार सहायता समूह और परामर्श

यह उन अन्य लोगों से बात करने में काफी मददगार हो सकता है जो मैनिक डिप्रेशन से जूझ चुके हैं या उनसे निपट रहे हैं। परिवार के सदस्य भी सहायता समूहों से लाभान्वित हो सकते हैं क्योंकि वे उन लोगों के बारे में सुझाव दे सकते हैं जिन्होंने उनके लिए काम किया है। निम्नलिखित संसाधनों और सहायता समूहों की एक सूची है:

दोस्तो इंटरनेशनल
एक स्थानीय आत्महत्या रोकथाम हॉटलाइन खोजने के लिए, इस आत्महत्या रोकथाम समूह की वेब साइट पर लॉग ऑन करें।

अवसाद और द्विध्रुवी समर्थन गठबंधन (DBSA)
फोन: 800-826-3632

द्विध्रुवीय जीवन

अवसाद और संबंधित प्रभावित विकार एसोसिएशन (DRADA)
फोन: 410-955-4647

मूड चैलेंज सपोर्ट ग्रुप
फोन: 309-671-8000

मूड डिसऑर्डर सपोर्ट ग्रुप, इंक।
फोन: 212-533-एमडीएसजी

मानसिक रूप से बीमार के लिए राष्ट्रीय गठबंधन (NAMI)
फोन: 800-950-NAMI (6264)

आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन
फोन: 800-273-8255

जहाँ लोग द्विध्रुवी विकार पर अतिरिक्त जानकारी पा सकते हैं?

द्विध्रुवी विकार और अन्य मनोरोग निदान के बारे में विश्वसनीय जानकारी पर पाया जा सकता है

• नेशनल एलायंस फॉर मेंटल इलनेस (NAMI) और द
• नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ (NIMH)।

अमेरिकन अकादमी ऑफ़ चाइल्ड एंड एडोलसेंट साइकाइट्री
http://www.aacap.org

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन
http://www.psych.org

अमेरिकन मनोवैज्ञानिक संगठन

राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य संघ (NMHA)