कोण मंदी के लक्षण और उपचार

कोण मंदी ग्लूकोमा क्या है?

कोण मंदी ग्लूकोमा (जिसे कोण-दरार दरार भी कहा जाता है) एक प्रकार का ग्लूकोमा है जो आंख के लिए आघात के बाद विकसित हो सकता है।

ग्लूकोमा एक संभावित अंधा करने वाली स्थिति है जिसमें ऑप्टिक तंत्रिका (जो आंख से मस्तिष्क तक दृश्य जानकारी पहुंचाती है) क्षतिग्रस्त हो जाती है। इस प्रकार का ग्लूकोमास ऑप्टिक न्यूरोपैथी अक्सर ऊंचा आंखों के दबाव (इंट्राओकुलर दबाव) से जुड़ा होता है, हालांकि ग्लूकोमास तंत्रिका क्षति वाले सभी आंखों में उच्च दबाव नहीं होता है।

कोण मंदी ग्लूकोमा में, आंख को आघात पहुंचाने वाला बल आंख के कोण में ऊतक को नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप आंख के भीतर ऊंचा दबाव होता है। ऊंचा आंखों का दबाव अंततः अनुपचारित ऑप्टिक तंत्रिका क्षति और दृष्टि हानि की ओर जाता है।

बेहतर ढंग से समझने के लिए कि कुंद आघात का परिणाम ऊंचा आंखों के दबाव और मोतियाबिंद में कैसे होता है, यह पहले यह समझने में मददगार है कि इसमें शामिल संरचनाएं क्या हैं। आंख का कोण वह क्षेत्र है जहां परिधीय परितारिका और सिलिअरी बॉडी (आंख में रंगीन रिंग के आकार की मांसपेशी) आंख की दीवार (श्वेतपटल) से मिलती है। कोण के भीतर एक अंगूठी के आकार की छलनी जैसी संरचना होती है जिसे ट्रैब्युलर मेशवर्क कहा जाता है, जो श्लेम की नहर नामक रिंग के आकार के कक्ष से जुड़ता है।

• आम तौर पर, एक स्पष्ट तरल (जलीय हास्य) लगातार सिलिअरी बॉडी नामक एक संरचना द्वारा आंख के भीतर उत्पन्न हो रहा है। जलीय आंख के भीतर घूमता है और फिर आंख की नसों में जाता है, बाहर निकलने के रास्ते में ट्रेबुलर मेशवर्क और श्लेम की नहर से गुजरता है।
• यह निरंतर द्रव प्रवाह महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह महत्वपूर्ण पोषक तत्वों को आंतरिक आंख में लाता है और अपशिष्ट उत्पादों को दूर करता है। हालांकि, अगर जलीय तरल पदार्थ के बहिर्वाह में रुकावट होती है, तो आंख में दबाव बनता है।
• कुंद आघात के बाद, परितारिका श्वेतपटल (परितारिका जड़ के इरिडोडायलिसिस) के साथ अपने लगाव पर फाड़ा जा सकता है, सिलिअरी बॉडी को फटा जा सकता है (साइक्लोडियालिसिस), और / या ट्रैबिकियल मेशवर्क को नुकसान हो सकता है।
• द्रव का बहिर्वाह दो तरह से प्रभावित होता है: सबसे पहले, रक्त और भड़काऊ कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण इंट्राओक्यूलर दबाव में तत्काल वृद्धि हो सकती है जो ट्रैबिकुलर मेशवर्क को रोकती है। दूसरा, ऑक्युलर ट्रॉमा, ट्रिब्युलर मेशवर्क की संरचना में स्थायी परिवर्तन का कारण बन सकता है, जिससे द्रव को गुजरना मुश्किल हो जाता है। यह कुछ हद तक सूक्ष्म आंख के दबाव में परिणाम हो सकता है, लेकिन अगर इसे छोड़ दिया जाता है, तो अंततः ग्लूकोमास ऑप्टिक तंत्रिका क्षति हो सकती है।
• प्रारंभिक कोण मंदी की चोट के बाद ग्लूकोमास ऑप्टिक तंत्रिका क्षति की शुरुआत महीनों या वर्षों तक दिखाई दे सकती है। कभी-कभी, कोण मंदी और मोतियाबिंद क्षति उन रोगियों में एक नियमित नेत्र परीक्षण के दौरान पाए जाते हैं, जो पिछली आंख की चोट के बारे में लंबे समय से भूल गए थे।
• एक कोण मंदी की चोट के बाद मोतियाबिंद के विकास का जोखिम आंख के दबाव की वृद्धि की डिग्री, दबाव बढ़ने की अवधि और ऑप्टिक तंत्रिका के अंतर्निहित स्वास्थ्य से संबंधित है।
• यदि ग्लूकोमा के दूसरे रूप से तंत्रिका पहले से ही आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त हो गई थी (जैसे कि स्यूडोसेफोलियेटिव ग्लूकोमा या प्राथमिक ओपन एंगल ग्लूकोमा), तो एंगल मंदी की चोट ऑप्टिक तंत्रिका क्षति को तेज कर सकती है।
• डायबिटीज वाले और क्रॉनिक धूम्रपान करने वालों में ऑप्टिक नर्व भी दबाव से संबंधित नुकसान की चपेट में आ सकती है।
• मोतियाबिंद के विकास के लिए अतिरिक्त जोखिम वाले कारकों में एक पतली कॉर्निया (जिसे नेत्र चिकित्सक द्वारा मापा जा सकता है), बढ़ती उम्र और ग्लूकोमा का पारिवारिक इतिहास शामिल है।

कोण मंदी का कारण क्या है?

आंख के लिए कोई प्रत्यक्ष झटका आघात के बाद के कोण मंदी का परिणाम हो सकता है। अक्सर, आघात उच्च-गति या तेजी से चलने वाली कुंद वस्तुओं या प्रोजेक्टाइल, जैसे कि का एक परिणाम है

• मुट्ठी;
• पत्थरों (उदाहरण के लिए ट्रिम करते समय खरपतवार के साथ लॉन);
• गेंदों (उदाहरण के लिए, पेंटबॉल, रैकेटबॉल);
• शैंपेन कॉर्क;
• बंजी कॉर्ड; तथा
• हवाई बैग।

कोण मंदी ग्लूकोमा के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

चोट के तुरंत बाद, आंख में दर्द, हल्की संवेदनशीलता और धुंधली दृष्टि की संभावना होगी। प्रारंभिक चरण में आंख का दबाव बहुत अधिक हो सकता है, जब रक्त और भड़काऊ कोशिकाओं के साथ ट्रेबिकुलर मेशवर्क अस्थायी रूप से भरा होता है। चोट कोण और रक्त में कॉर्निया और परितारिका (हाइपहेमा) के बीच की जगह से जुड़ी हो सकती है।

एक बार जब रक्त और सूजन का समाधान हो जाता है, तो दर्द कम हो जाता है लेकिन आंख का दबाव लंबे समय तक ऐसे स्तर पर बना रह सकता है जो दर्द रहित हो फिर भी ऑप्टिक तंत्रिका के लिए हानिकारक होता है। जब तक दृष्टि हानि एक उन्नत चरण में नहीं बढ़ जाती, तब तक रोगी को कोई विशिष्ट आंख या दृश्य शिकायत नहीं हो सकती है।

जब आप कोण मंदी ग्लूकोमा के बारे में एक डॉक्टर को फोन करना चाहिए?

नेत्र संबंधी चोटों के तुरंत बाद, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए। कोण मंदी के संकेतों की तलाश के अलावा, नेत्र रोग विशेषज्ञ आंख को अन्य नुकसान (उदाहरण के लिए दर्दनाक आघात, कॉर्नियल घर्षण, लैकरेशन, रेटिना आँसू, और टुकड़ी, आदि) की तलाश करेगा। प्रारंभिक चिकित्सा देखभाल चोटों की सीमा पर निर्भर करेगी।

यदि एक कोण मंदी की चोट पाई जाती है, तो समय के साथ ग्लूकोमा के विकास के लिए स्क्रीन पर दोहराए जाने वाले आंखों की परीक्षा की आवश्यकता होगी।

कोण मंदी ग्लूकोमा के बारे में डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• क्या मेरी आंख का दबाव बढ़ा हुआ है?
• क्या चोट लगने के कारण आंतरिक आंखों की क्षति के कोई संकेत हैं?
• क्या मेरी परीक्षा में कोई ऑप्टिक तंत्रिका असामान्यताएं हैं?
• क्या उपचार आवश्यक है?
• अनुवर्ती परीक्षाओं के लिए मुझे कितनी बार लौटना चाहिए?

कैसे स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर कोण मंदी ग्लूकोमा का निदान करते हैं?

• एक नेत्र चिकित्सक क्षति की सीमा का आकलन करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा करेगा।
• एक बार यह पुष्टि हो जाने के बाद कि आंख फटी नहीं है, आंख का दबाव सावधानी से मापा जाता है और कोण संरचनाओं को प्रत्यक्ष रूप से देखा जाता है।
• आंख के कोण की जांच नेत्र चिकित्सक द्वारा स्लिट लैंप माइक्रोस्कोप और गोनोस्कोप के साथ की जा सकती है, एक उपकरण जिसमें छोटे दर्पण होते हैं जो पेरिस्कोप की तरह काम करते हैं। इसे गोनोस्कोपी कहा जाता है।
• कोण संरचनाओं का मूल्यांकन इमेजिंग उपकरणों जैसे कि अल्ट्रासाउंड बायोमाइक्रोस्कोपी और ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी (ओसीटी) के साथ भी किया जा सकता है।
• कभी-कभी, एक दर्दनाक हाइपहेमा (कोण में रक्त) अस्थायी रूप से कोण संरचनाओं के दृश्य को अवरुद्ध कर सकता है, इसलिए गोनोस्कोपिक परीक्षा को बाद में दोहराया जाना होगा।

ऑप्टिक तंत्रिका की तब सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

• नेत्र चिकित्सक सीधे स्लिट लैंप माइक्रोस्कोप में ऑप्टिक तंत्रिका की कल्पना कर सकते हैं।
• यदि तंत्रिका ग्लूकोमा के लक्षण दिखाती है, तो अतिरिक्त परीक्षण में ऑप्टिक तंत्रिका मोटाई माप (OCT के साथ) और प्रारंभिक दृश्य क्षेत्र हानि (दृश्य क्षेत्र परीक्षण के साथ) की जांच शामिल हो सकती है।

कई वर्षों में दोहराने की परीक्षा के साथ निकट अवलोकन ग्लूकोमा का जल्द से जल्द पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण है क्योंकि शीघ्र उपचार स्थायी दृष्टि हानि को रोक सकता है।

वहाँ कोण मंदी मोतियाबिंद के लिए घरेलू उपचार कर रहे हैं?

हालांकि, कोण मंदी ग्लूकोमा के लिए कोई घरेलू उपचार नहीं हैं, फिर भी ऐसे चरण हैं जो आप घर पर ले सकते हैं जो मदद करेंगे। याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बातें हैं कि आप अपनी दवाओं को निर्देश के अनुसार लें, अनुवर्ती अपॉइंटमेंट्स रखें और दृष्टि में बदलाव या नए नेत्र दर्द के विकास में तुरंत बदलाव की रिपोर्ट करें।

एक यह भी सुनिश्चित करने के लिए उपाय कर सकते हैं कि ऑप्टिक तंत्रिका अच्छे स्वास्थ्य में हैं, इसलिए उनके पास ऊंचा आंखों के दबाव को समझने का सबसे अच्छा मौका है। धूम्रपान बंद करना, रक्त शर्करा को नियंत्रण में रखना और स्वस्थ रक्तचाप बनाए रखना नसों को यथासंभव स्वस्थ रखने की दिशा में एक लंबा रास्ता तय करता है।

कोण मंदी ग्लूकोमा के लिए उपचार और दवाएं क्या हैं?

सभी मोतियाबिंद उपचारों का उद्देश्य आंख के दबाव को उस स्तर तक कम करना है जिस पर ऑप्टिक तंत्रिका अब क्षतिग्रस्त नहीं हो रही है। कोण मंदी के साथ, इसका मतलब हो सकता है मेडिकेटेड आईड्रॉप्स और / या सर्जरी का संयोजन।

दवाएं

प्रारंभिक चिकित्सा में कई अलग-अलग आईड्रॉप की आवश्यकता हो सकती है।

• आंखों की दवाओं की कई श्रेणियां हैं जो आंखों के दबाव को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। कुछ जलीय द्रव प्रवाह को कम करते हैं (उदाहरण के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स), अन्य जलीय द्रव के बहिर्वाह की सुविधा प्रदान करते हैं। आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ आपके चिकित्सा इतिहास के आधार पर उपयुक्त बूंदों का चयन करेगा।
• कुछ उदाहरणों में, आंखों के दबाव नियंत्रण के लिए एक मौखिक दवा भी आवश्यक होगी।
• आपको शुरू में सूजन (उदाहरण के लिए, स्टेरॉयड) या पुतली को पतला करने के लिए बूंदों की जरूरत पड़ सकती है (साइक्लोपलेजिक्स)।
• यदि चोट के बाद लंबे समय तक दबाव बना रहता है, तो तंत्रिका की सुरक्षा के लिए ग्लूकोमा की बूंदों को अनिश्चित काल तक जारी रखा जा सकता है।

कोण मंदी ग्लूकोमा सर्जरी

यदि दवा के साथ आंखों के दबाव को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी के साथ प्रत्येक प्रक्रिया के जोखिम और लाभों पर चर्चा करेंगे।

यदि ट्रैबिक्यूलर नेटवर्क को गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त कर दिया गया है, तो एक नेत्र सर्जन जलीय हास्य के लिए एक वैकल्पिक बहिर्वाह मार्ग बना सकता है जो क्षतिग्रस्त ट्रैब्युलर मेशवर्क को बायपास करता है। इसे फ़िल्टरिंग सर्जरी के रूप में जाना जाता है। उदाहरणों में एंटीमेटाबोलिट के साथ या बिना ट्रेबेकुलेटोमी शामिल है और जल निकासी प्रत्यारोपण (उदाहरण के लिए, मोलेंटो वाल्व) और स्टेंट शामिल हैं। सिलिअरी बॉडी द्वारा जलीय के उत्पादन को स्थायी रूप से कम करने वाली प्रक्रियाओं को साइक्लोडेस्ट्रक्टिव प्रक्रियाओं कहा जाता है और आमतौर पर अंतिम उपाय के रूप में आरक्षित किया जाता है।

इन प्रक्रियाओं की सफलता दर व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। नेत्र रोग विशेषज्ञ आपके नेत्र स्वास्थ्य, सामान्य स्वास्थ्य और अन्य कारकों को ध्यान में रखेंगे, जब यह सुझाव दिया जाएगा कि किस उपचार से आंख के दबाव को सफलतापूर्वक नियंत्रित करने का सबसे अच्छा मौका है।

इन सामान्य नेत्र स्थितियों को पहचानें

कोण मंदी ग्लूकोमा अनुवर्ती

आंख के दबाव की जांच और ऑप्टिक तंत्रिका मूल्यांकन के साथ आगे बढ़ना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि प्रारंभिक चोट के बाद महीनों या कभी-कभी वर्षों तक ग्लूकोमा की शुरुआत स्पष्ट नहीं हो सकती है।

यह कोण मंदी ग्लूकोमा को रोकने के लिए संभव है?

सुरक्षात्मक आईवियर का उपयोग उन गतिविधियों के लिए किया जाना चाहिए जिसमें तेज़-उड़ने वाली वस्तुएं आंख पर प्रहार कर सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप या तो कुंद आघात (गैर-मर्मज्ञ) या मर्मज्ञ आघात (उदाहरण के लिए, खरपतवार whacking, रैकेटबॉल पेंटबॉल, आदि) हो सकता है।

एक कोण मंदी के आघात के बाद, पर्याप्त आंख दबाव नियंत्रण के साथ मोतियाबिंद को रोकने या कम करना संभव है।

कोण मंदी ग्लूकोमा के लिए संकेत क्या है?

अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं होने पर कोण मंदी का मोतियाबिंद प्रगतिशील स्थायी, अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि का कारण बन सकता है। दुर्भाग्यवश, क्योंकि लंबे समय तक आंखों के दबाव में वर्षों तक कोई लक्षण नहीं हो सकता है, ऐसे उदाहरण हैं जिनमें उपचार में देरी होती है, जिसके परिणामस्वरूप स्थायी रूप से धुंधला दृष्टि और यहां तक ​​कि अंधापन भी होता है। दृष्टि हानि का जोखिम कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें प्रारंभिक चोट की सीमा, ऑप्टिक तंत्रिकाओं के अंतर्निहित स्वास्थ्य और दबाव कम करने वाले उपचारों की प्रभावशीलता शामिल है। इस कारण से, इस पर पर्याप्त जोर नहीं दिया जा सकता है कि कोण मंदी के आघात वाले सभी लोगों को अपने नेत्र स्वास्थ्य पर कड़ी निगरानी रखना चाहिए।