एंटीडिपेसेंट्स और द्विध्रुवी विकार

द्विध्रुवी विकार क्या है?

द्विध्रुवी विकार एक ऐसी स्थिति है जो मूड में अचानक बदलाव का कारण है, अवसाद से उन्माद तक उन्माद (एक मैनीक एपिसोड) के दौरान, द्विध्रुवी विकार वाले व्यक्ति को बेहद ऊंचा मूड और रेसिंग विचारों का अनुभव हो सकता है। वे आसानी से चिढ़ हो सकते हैं और बहुत तेज़ी से और लंबी अवधि के लिए बात कर सकते हैं। मैनिक एपिसोड के दौरान, द्विध्रुवी विकार वाले व्यक्ति खतरनाक व्यवहार का अभ्यास कर सकता है, जैसे कि अत्यधिक मात्रा में पैसा खर्च करना या असुरक्षित सेक्स में शामिल होना।

द्विध्रुवी विकार के छह प्रकार "मनोदशात्मक और सांख्यिकीय मानसिक विकार" (डीएसएम -5) में सूचीबद्ध हैं, जो अमेरिकी मनश्चिकित्सीय संघ द्वारा प्रकाशित है:

• द्विध्रुवी मैं विकार
• द्विध्रुवी द्वितीय विकार
• साइक्लेथैमिक डिसऑर्डर
• पदार्थ / दवा-प्रेरित द्विध्रुवी और संबंधित विकारों
• द्विध्रुवी और संबंधित अन्य विकारों की वजह से अन्य चिकित्सा स्थिति
• अनिर्दिष्ट द्विध्रुवी और संबंधित विकारों

द्विध्रुवी आई विकार वाले व्यक्ति में मस्तिष्क के एपिसोड होते हैं जो कम से कम सात दिनों तक रहता है या अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है ये अवसादग्रस्त होने वाले एपिसोड के बाद हो सकते हैं जो पिछले दो सप्ताह या इससे भी ज्यादा हैं द्विध्रुवीय द्वितीय विकार तब होता है जब किसी व्यक्ति में अवसादग्रस्तता और मैनीक एपिसोड का मिश्रण होता है, मैनिक एपिसोड जो द्विध्रुवी आई विकार के रूप में गंभीर नहीं हैं (हाइपोमैनिया) साइक्लोथैमिक डिसऑर्डर तब होता है जब किसी व्यक्ति को उन्माद या अवसाद के लक्षणों के साथ कई अवधियां होती हैं, बिना मंदता या द्विध्रुवी विकार में देखी जाने वाली अवसाद की तीव्रता के बिना। पदार्थ / दवा से प्रेरित द्विध्रुवी विकार पर्चे या दुर्व्यवहार दवाओं के कारण होता है। कुछ दवाएं स्टेरॉयड (जैसे डेक्सैमाथासोन) या कोकेन सहित उन्माद को ट्रिगर कर सकती हैं। किसी अन्य बीमारी के कारण जब कोई मैनिक बन जाता है तब एक अन्य चिकित्सा स्थिति के कारण द्विध्रुवी विकार होता है। दूसरी बीमारी का निदान होने से पहले यह सप्ताह हो सकता है। बीमारियों कि यह कारण हो सकता है Cushing रोग, एकाधिक काठिन्य, स्ट्रोक, या दर्दनाक मस्तिष्क चोटों में शामिल हैं। अनिर्दिष्ट द्विध्रुवी और संबंधित विकार निदान हो सकता है जब किसी के मूड परिवर्तन की तस्वीर पूरी नहीं होती है या चिकित्सक को अधिक विशिष्ट निदान करने के लिए पर्याप्त तथ्यों नहीं हैं।

द्विध्रुवी विकार प्रकार I, द्विध्रुवी विकार प्रकार II, और साइक्लोथैमिया ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर उन्हें इलाज कर सकते हैं। पदार्थों या दवाओं के कारण द्विध्रुवी विकार में सुधार हो सकता है या गायब हो जाता है जब दवा या पदार्थ को रोक दिया जाता है। अंतर्निहित स्थिति का इलाज किया जाता है जब एक अन्य चिकित्सा स्थिति के कारण द्विध्रुवी विकार में सुधार या स्थिर हो सकता है।

द्विध्रुवी बीमारी का इलाज जटिल हो सकता है, और मरीजों को बेहतर मूड नियंत्रण का अनुभव करने से पहले चिकित्सक कई प्रकार की दवाएं लिख सकते हैं

एन्टीडिप्रेंटेंट्स एंटीडिपेंटेंट्स क्या हैं?

द्विध्रुवी विकार में अवसाद गंभीर हो सकता है और आत्मघाती विचार भी पैदा कर सकता है।जबकि एन्टीडिस्प्रेसेंट्स अवसाद का इलाज करते हैं, द्विध्रुवी विकार वाला व्यक्ति भी उन्माद का अनुभव करता है इस कारण से, एंटीडिपेंटेंट हमेशा सबसे प्रभावी उपचार नहीं होते हैं।

एंटीडिपेंटेंट मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर की मात्रा में वृद्धि करते हैं। उदाहरणों में सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ़्रिन और डोपामाइन शामिल हैं ये महसूस करने योग्य रसायन हैं जो किसी व्यक्ति के मनोदशा को उठा सकते हैं, उदास भावनाओं को कम कर सकते हैं। द्विध्रुवी विकार के लिए एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग विवादास्पद हो गया है क्योंकि एंटिडेपेंटेंट्स ने द्विपक्षीय विकार वाले लोगों के एक छोटे से प्रतिशत में मस्तिष्क के एपिसोड को ट्रिगर किया है।

अनुसंधान अध्ययन एंटीडिपेंटेंट्स और द्विध्रुवी विकार से संबंधित अध्ययन क्या हैं?

द्विध्रुवी विकार वाले लोगों में एंटीडिपेटेंट का इस्तेमाल करने के लिए द्विपॉलर विकारों (आईएसबीडी) के लिए इंटरनेशनल सोसाइटी ने टास्क फोर्स का गठन किया सदस्यों ने द्विध्रुवी विकार और एन्टीडिस्प्रेसेंट पर 173 से अधिक अध्ययनों की समीक्षा की और यह पाया कि वे द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए एन्टीडिस्प्रेसेंट की सिफारिश नहीं कर सके।

अन्य महत्वपूर्ण निष्कर्षों में यह शामिल है कि चयनात्मक सेरोटोनिन पुनूप्टेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) और ब्यूप्रोपियन अन्य ड्रग्स से मिक एपिसोड का कारण होने की संभावना कम होती है, जैसे ट्राईसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स। टास्क फोर्स ने अपने शोधों को अमेरिकी मनोचिकित्सा के जर्नल में प्रकाशित किया।

ब्राउन विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने 2013 अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन की बैठक में द्विध्रुवी विकार और एंटिडिएंटेंट्स पर एक अध्ययन प्रस्तुत किया। शोधकर्ताओं ने मरीजों में अस्पताल में प्रवेश दर की एक उच्च दर नहीं पाया, जो एंटिडिएंटेंट्स लेते थे, जो उन लोगों की तुलना में नहीं थे, जिन्होंने नहीं किया था। शोधकर्ताओं ने 377 मरीजों का अध्ययन किया और पाया कि 211 मरीज़ छुट्टी के बाद एक वर्ष के भीतर अस्पताल वापस आये।

एंटिडेपेटेंट का उपयोग एपेटाइडेपेंटेंट्स द्विध्रुवी विकार का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है?

एंटिडिएंटेंट्स आमतौर पर पहली दवाओं नहीं होते हैं, जो डॉक्टर द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए लिखते हैं। द्विध्रुवी विकार का इलाज करने वाली दवाओं का पहला समूह आम तौर पर मूड स्टेबलाइजर्स है, जैसे लिथियम कभी-कभी एक चिकित्सक मूड स्टेबलाइजर और एंटीडिपेंटेंट को एक साथ बताएंगे। इससे मैनिक एपिसोड का जोखिम कम हो जाता है। मनोदशा स्टेबलाइजर्स केवल द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए प्रयुक्त दवाएं नहीं हैं

द्विध्रुवी विकार का इलाज करने के लिए विरोधी जब्ती दवा का प्रयोग भी किया जाता है। हालांकि बरामदगी के इलाज के लिए विकसित होने पर, ये दवाएं तंत्रिका झिल्ली को स्थिर करती हैं और कुछ न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई को रोकती हैं, जो द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों की सहायता करती हैं। इन दवाओं में डिवलप्रेक्वेक्स (डीपाकोटे), कार्बामाज़िपिन (तेगेटोल), लैमोट्रिजीन (लामिक्टल), और ऑक्सकार्जेज़िन (त्रिलेप्टल) शामिल हैं।

द्विध्रुवी विकार का इस्तेमाल करने वाली दवाओं का एक और समूह असामान्य एंटी-मनोवैज्ञानिक दवाओं, जैसे ओलनज़ैपिन (ज़िप्रेक्स) और राइसपेरिडोन (रीस्परडल) है। ये दवाएं मस्तिष्क में कई न्यूरोट्रांसमीटर को प्रभावित करती हैं, जिसमें डोपामाइन भी शामिल है, और अक्सर लोगों को नींद आती है।

कई डॉक्टर द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए मूड स्टेबलाइजर्स के साथ एंटीडिपेंटेंट्स की छोटी खुराक जोड़ते हैं कुछ एंटीडिपेंटेंट्स दूसरों की तुलना में अधिक बार उपयोग किए जाते हैं

टाइप एंटिडेपेटेंट्स बायोपोलर डिसऑर्डर के लिए प्रयुक्त

एंटिडिएंटेंट्स का द्विपक्षीय विकार के इलाज में अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन मनोचिकित्सक और अन्य मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता कभी-कभी उन्हें द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए अन्य दवाओं के साथ संयोजन में लिखते हैं।आईएसबीडी टास्क फोर्स ने सिफारिश की है कि डॉक्टर द्विध्रुवी विकार का इलाज करने के लिए पहले इन एंटीडिपेस्टेंट प्रकार लिखते हैं:

• चयनात्मक सेरोटोनिन रीप्टेकेट इनहिबिटर्स (एसएसआरआई),जैसेसीलेक्सा, लेक्साप्रो, पक्सिल, प्रोजैक, और ज़ोलॉफ्ट
• ब्यूप्रोपियन ,जैसे वेलबट्रिन

इन एंटीडिपेंटेंटों को उन्माद को ट्रिगर करने का अधिक खतरा होता है, इसलिए उनका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अन्य एंटीडिपेस्टेंट एक मरीज के लिए काम न करें:

• सेरोटोनिन-नॉरपिनफ्रिन रिअपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई), जैसे Cymbalta, Effexor, और प्रिस्टिक्स
• ट्राइसाइक्लिक एंटिडिएपेंटेंट्स (टीसीए),जैसेएलाविल, पामेलर, और टोफोर्निल

साइड इफेक्ट्स क्या साइड इफेक्ट्स एंटीडिपेंटेंट्स का कारण हो सकता है?

एंटीडियोधेंट्स कई अलग-अलग दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। इसमें शामिल हैं:

• आंदोलन
• सिरदर्द
• मतली
• नींद आना
• कम सेक्स ड्राइव

दवाओं को नियमित रूप से लेना अक्सर द्विध्रुवी विकार के साथ संघर्ष करने वालों के लिए एक चुनौती है एक दिन वे "सामान्य" या ठीक महसूस कर सकते हैं और महसूस कर सकते हैं कि उन्हें अपनी दवा की ज़रूरत नहीं है। या वे इतनी उदास या हाइपर महसूस कर सकते हैं कि वे अपनी दवा नहीं ले पा रहे हैं अचानक एंटीडिपेंटेंट्स को रोकना द्विध्रुवी लक्षणों को भी बदतर बना सकता है जो द्विध्रुवी विकार वाले हैं, उन्हें तब तक नहीं रोकना चाहिए जब तक कोई चिकित्सक उन्हें बताए न जाए

निष्कर्ष एंटीडिपेंटेंट्स और बायप्लर डिसार्ड पर सम्मिलन

एंटीडिप्रेंटेंट्स द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए एक विकल्प हैं, लेकिन वे आम तौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवा नहीं हैं वे अधिकतर अन्य दवाओं के साथ निर्धारित होते हैं, जैसे मूड स्टेबलाइज़र या एंटीसाइकोटिक इससे मैनिक एपिसोड को रोका जा सकता है और लोगों को उनके मूड को बेहतर नियंत्रण में ला सकते हैं।