स्तन कैंसर: लक्षण, कारण, उपचार, जानकारी और समर्थन

• स्तन कैंसर विषय गाइड
• स्तन कैंसर के लक्षणों पर डॉक्टर के नोट्स

मुझे स्तन कैंसर के बारे में क्या पता होना चाहिए?

स्तन कैंसर का एक चिकित्सा चित्रण

स्तन कैंसर की चिकित्सा परिभाषा क्या है?

स्तन कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो स्तन के ऊतकों के भीतर उत्पन्न होता है। स्तन कैंसर पुरुषों और महिलाओं दोनों में होता है।

स्तन कैंसर के शुरुआती लक्षण क्या हैं? मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे स्तन कैंसर है?

• प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर आमतौर पर किसी भी लक्षण या संकेत का कारण नहीं बनता है।
• कभी-कभी स्तन में एक गांठ महसूस करना संभव है, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अधिकांश स्तन गांठ कैंसर (सौम्य) नहीं हैं।
• स्तन कैंसर आमतौर पर दर्दनाक नहीं होता है।

क्या स्तन कैंसर का कोई इलाज है?

• स्तन कैंसर के लिए उपचार उपलब्ध हैं जिनमें सर्जरी, हार्मोन थेरेपी विकिरण चिकित्सा और कुछ प्रकार के कैंसर, कीमोथेरेपी शामिल हैं।
• सटीक प्रकार का उपचार स्तन कैंसर के प्रकार और कुछ विशिष्ट बायोमार्कर जो कैंसर कोशिकाओं में पाए जाते हैं, पर निर्भर करेगा।
• कई सामान्य प्रकार के स्तन कैंसर के लिए, प्रारंभिक अवस्था में कैंसर की खोज होने पर जीवित रहने की दर और परिणाम उत्कृष्ट होते हैं।

स्तन कैंसर के जोखिम में कौन है?

• हालांकि स्तन कैंसर किसी को भी प्रभावित कर सकता है, लेकिन महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अधिक जोखिम होता है।
• स्तन कैंसर का खतरा उम्र के साथ भी बढ़ता जाता है।
• स्तन कैंसर के व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में भी जोखिम बढ़ जाता है।

क्या स्तन कैंसर के विभिन्न प्रकार हैं ?

स्तन वसा, ग्रंथियों और संयोजी (रेशेदार) ऊतक से बने होते हैं। स्तन में कई लोब होते हैं, जो लोब्यूल्स में विभाजित हो जाते हैं जो दूध ग्रंथियों में समाप्त हो जाते हैं। छोटे नलिकाएं कई छोटी ग्रंथियों से चलती हैं, एक साथ जुड़ती हैं, और निप्पल में समाप्त होती हैं।

• ये नलिकाएं हैं जहां 80% स्तन कैंसर होते हैं। डक्टल कैंसर स्तन कैंसर है जो नलिकाओं में उत्पन्न होता है।
• लोबूल में विकसित होने वाले कैंसर को लोब्यूलर कैंसर कहा जाता है। लगभग 10% -15% स्तन कैंसर इस प्रकार के होते हैं।
• स्तन कैंसर के अन्य कम सामान्य प्रकारों में भड़काऊ स्तन कैंसर, मज्जा कैंसर, फीलोड्स ट्यूमर, एंजियोसारकोमा, म्यूकिनस (कोलाइड) कार्सिनोमा, मिश्रित ट्यूमर और एक प्रकार का कैंसर है जिसमें निप्पल वाले पगेट रोग शामिल हैं।

स्वस्थानी परिवर्तन, जिन्हें सीटू परिवर्तन कहा जाता है, सामान्य हैं।

• सीटू में "जगह" या "साइट में" के लिए लैटिन है और इसका मतलब है कि परिवर्तन वहां से नहीं फैला है जहां से उन्होंने शुरू किया (गैर-आक्रामक कैंसर भी कहा जाता है)।
• डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस), डक्ट्स में होने वाले सीटू में परिवर्तन के लिए चिकित्सा शब्द है। नियमित मैमोग्राफी DCIS की पहचान कर सकती है।
• सीटू (LCIS) में लोब्यूलर कार्सिनोमा स्तन के दूध बनाने वाले लोब्यूल में असामान्य-दिखने वाली कोशिकाओं को संदर्भित करता है। यह एक गैर-कैंसर वाली स्थिति मानी जाती है जो स्तन कैंसर के लिए एक महिला के जोखिम को बढ़ाती है।

जब कैंसर आसपास के ऊतकों में फैलता है, तो उन्हें घुसपैठ के कैंसर कहा जाता है। नलिकाओं से आसन्न स्थानों में फैलने वाले कैंसर को घुसपैठ संबंधी नलिकाएं कहा जाता है। लोबूल से फैलने वाले कैंसर लॉबुलर कार्सिनोमा में घुसपैठ कर रहे हैं।

सबसे गंभीर और खतरनाक कैंसर मेटास्टेटिक कैंसर हैं। मेटास्टेसिस का मतलब है कि कैंसर उस जगह से फैल गया है जहां यह मूल ट्यूमर साइट से दूर अन्य ऊतकों में शुरू हुआ था। स्तन कैंसर के मेटास्टेसाइज करने के लिए सबसे आम जगह कैंसर के रूप में एक ही पक्ष में या कॉलरबोन के ऊपर लिम्फ नोड्स में होती है। स्तन कैंसर मेटास्टेसिस के अन्य सामान्य स्थल मस्तिष्क, हड्डियां और यकृत हैं। कैंसर जो केवल बांह के नीचे लिम्फ नोड्स में फैल गए हैं, वे अभी भी इलाज योग्य हैं। जो दूर के लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में फैलते हैं, वे आज उपलब्ध उपचारों के साथ आमतौर पर इलाज योग्य नहीं हैं। उपचार इन मामलों में भी वर्षों तक जीवन का विस्तार कर सकते हैं।

स्तन कैंसर के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

स्तन कैंसर विकसित करने वाली कई महिलाओं की उम्र और लिंग के अलावा कोई जोखिम कारक नहीं है।

• लिंग सबसे बड़ा जोखिम है क्योंकि स्तन कैंसर ज्यादातर महिलाओं में होता है।
• आयु एक और महत्वपूर्ण स्तन कैंसर का जोखिम कारक है। स्तन कैंसर किसी भी उम्र में हो सकता है, हालांकि उम्र के साथ स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। 30 साल की उम्र में औसत महिला के पास अगले 10 वर्षों में स्तन कैंसर के 280 में से एक मौका है। यह मौका 40 साल की महिला के लिए 70 में से एक और 50 साल की उम्र में 40 में से एक के लिए बढ़ जाता है। एक 60 वर्षीय महिला को अगले 10 वर्षों में स्तन कैंसर विकसित होने के 30 अवसरों में से एक है।
• सफेद महिलाओं को अमेरिका में अफ्रीकी-अमेरिकी महिलाओं की तुलना में स्तन कैंसर विकसित होने की थोड़ी अधिक संभावना है
• एक स्तन में कैंसर के एक व्यक्तिगत इतिहास के साथ एक महिला को दूसरे स्तन में या उसी स्तन के दूसरे भाग में एक नए कैंसर के विकास के तीन से चार गुना अधिक खतरा होता है। यह एक नए ट्यूमर के विकास के लिए जोखिम को संदर्भित करता है न कि पहले कैंसर की पुनरावृत्ति (वापसी)।

स्तन कैंसर के आनुवांशिक कारण

पारिवारिक इतिहास स्तन कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है। मातृ और पैतृक रिश्तेदार दोनों महत्वपूर्ण हैं। जोखिम सबसे अधिक है यदि प्रभावित रिश्तेदार ने कम उम्र में स्तन कैंसर विकसित किया है, दोनों स्तनों में कैंसर था, या यदि वह एक करीबी रिश्तेदार है। जोखिम का अनुमान लगाने में सबसे पहले डिग्रीधारी रिश्तेदार (मां, बहन और बेटी) सबसे महत्वपूर्ण हैं। स्तन कैंसर के साथ कई दूसरे डिग्री के रिश्तेदार (दादी, चाची) भी जोखिम बढ़ा सकते हैं। एक पुरुष में स्तन कैंसर उसके सभी करीबी महिला रिश्तेदारों के लिए जोखिम बढ़ाता है। स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर दोनों के साथ संबंध रखने से भी एक महिला के स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।

स्तन कैंसर से जुड़े जीनों में बहुत रुचि है। लगभग 5% -10% स्तन कैंसर को वंशानुगत, या परिवर्तन के कारण माना जाता है, कुछ जीनों में जो परिवारों में पारित हो जाते हैं।

• BRCA1 और BRCA2 असामान्य जीन हैं, जो विरासत में मिलने पर, स्तन कैंसर के खतरे को 45% -65% के बीच आजीवन जोखिम के रूप में बढ़ाते हैं। इन असामान्य जीन वाली महिलाओं में डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास की संभावना बढ़ जाती है। जिन महिलाओं में बीआरसीए 1 जीन होता है, वे कम उम्र में स्तन कैंसर का विकास करती हैं।
• BRCA2 उत्परिवर्तन जीवनकाल पुरुष स्तन कैंसर के जोखिम के साथ जुड़े हुए हैं 6.8%।
• इन जीनों के लिए परीक्षण महंगा है और हमेशा बीमा द्वारा कवर नहीं किया जाता है।
• परीक्षण के आसपास के मुद्दे जटिल हैं, और जो महिलाएं परीक्षण में रुचि रखती हैं, उन्हें अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ अपने जोखिम कारकों पर चर्चा करनी चाहिए और एक आनुवंशिक परामर्शदाता से बात करना चाह सकते हैं।

स्तन कैंसर के हार्मोनल कारण

हार्मोनल प्रभाव स्तन कैंसर के विकास में एक भूमिका निभाते हैं।

• जिन महिलाओं को मासिक धर्म की शुरुआती शुरुआत होती है (शुरुआती मेनार्चे - 12 या उससे कम) या देर से रजोनिवृत्ति (55 या अधिक उम्र) का अनुभव होता है, उनमें स्तन कैंसर होने का थोड़ा अधिक जोखिम होता है। इसके विपरीत, पहले मासिक धर्म के समय वृद्ध होना और प्रारंभिक रजोनिवृत्ति एक को स्तन कैंसर से बचाती है।
• 30 साल की उम्र से पहले बच्चे होने से कुछ सुरक्षा मिल सकती है, और कोई भी बच्चा स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को नहीं बढ़ा सकता है।
• मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करने का मतलब है कि एक महिला को उन महिलाओं की तुलना में स्तन कैंसर का थोड़ा बढ़ा जोखिम है जिन्होंने कभी उनका उपयोग नहीं किया है। एक बार महिला द्वारा गोलियां लेने से रोकने पर यह जोखिम कम हो जाता है और समय के साथ सामान्य हो जाता है।
• महिला स्वास्थ्य पहल द्वारा किए गए एक बड़े अध्ययन में पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में स्तन कैंसर का खतरा बढ़ गया, जो कई वर्षों से एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के संयोजन पर थे। इसलिए, जो महिलाएं रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए हार्मोन थेरेपी पर विचार कर रही हैं, उन्हें अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ जोखिम बनाम लाभ पर चर्चा करने की आवश्यकता है। मरीजों को ऐसी दवाओं के सापेक्ष जोखिमों के खिलाफ जीवन की चिंताओं का वजन करना चाहिए।

स्तन कैंसर के जीवनशैली और आहार संबंधी कारण

वसा के उच्च आहार सेवन वाले देशों में स्तन कैंसर अधिक बार होता है, और अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होना स्तन कैंसर के लिए एक विशेष रूप से पोस्टमेनोपॉजल महिलाओं में जाना जाता है।

• इस लिंक को आनुवंशिक के बजाय एक पर्यावरणीय प्रभाव माना जाता है। उदाहरण के लिए, जापानी महिलाएं, जापान में स्तन कैंसर के लिए कम जोखिम पर, संयुक्त राज्य अमेरिका में आने के बाद स्तन कैंसर के विकास के अपने जोखिम को बढ़ाती हैं।
• उच्च और निम्न वसा वाले आहार के साथ महिलाओं के समूहों की तुलना करने वाले कई अध्ययन, हालांकि, स्तन कैंसर की दरों में अंतर दिखाने में विफल रहे हैं।

स्तन कैंसर के विकास के लिए शराब का सेवन भी एक स्थापित जोखिम कारक है। शराब का सेवन करने की मात्रा के साथ जोखिम बढ़ता है। जो महिलाएं प्रति दिन दो से पांच मादक पेय का सेवन करती हैं, उनमें स्तन कैंसर के विकास के लिए लगभग डेढ़ गुना जोखिम होता है। प्रति दिन एक मादक पेय का सेवन करने से थोड़ा जोखिम बढ़ जाता है।

अध्ययन यह भी दिखा रहे हैं कि नियमित व्यायाम से महिला के स्तन कैंसर होने का खतरा कम हो सकता है। अध्ययनों ने निश्चित रूप से स्थापित नहीं किया है कि कितनी गतिविधि जोखिम में महत्वपूर्ण कमी प्रदान करती है। महिला स्वास्थ्य पहल (डब्ल्यूएचआई) के एक अध्ययन से पता चला है कि तेज चलने के प्रति सप्ताह में एक से ढाई घंटे और साढ़े चार घंटे तक चलने से महिला के स्तन कैंसर का जोखिम 18% कम हो जाता है।

सौम्य स्तन रोग

• फाइब्रोसिस्टिक स्तन परिवर्तन बहुत आम हैं। फाइब्रोसिस्टिक स्तन कुछ मोटे ऊतक के साथ गांठदार होते हैं और अक्सर स्तन की परेशानी से जुड़े होते हैं, विशेष रूप से मासिक धर्म से ठीक पहले। इस स्थिति से स्तन कैंसर नहीं होता है।
• हालांकि, कुछ अन्य प्रकार के सौम्य स्तन परिवर्तन, जैसे कि बायोप्सी पर रोगनिरोधी या हाइपरप्लास्टिक के रूप में निदान किया जाता है, महिलाओं को स्तन कैंसर के बाद के विकास के लिए पूर्वसूचक करते हैं।

स्तन कैंसर का पर्यावरणीय कारण

विकिरण उपचार से स्तन कैंसर विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है लेकिन लंबे समय के बाद ही। उदाहरण के लिए, जिन महिलाओं को 30 साल की उम्र से पहले हॉजकिन की बीमारी के इलाज के लिए ऊपरी शरीर को विकिरण चिकित्सा प्राप्त हुई, उनमें सामान्य आबादी की तुलना में स्तन कैंसर की दर काफी अधिक है।

स्तन कैंसर के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर में आमतौर पर कोई लक्षण या संकेत नहीं होते हैं, हालांकि कभी-कभी स्तन में गांठ महसूस करना संभव होता है। यह आमतौर पर दर्दनाक नहीं है।

ज्यादातर लोग स्तन कैंसर का पता चलने से पहले या तो मैमोग्राफी पर असामान्यता पाते हैं या स्तन गांठ महसूस करते हैं। कांख में गांठ या कॉलरबोन के ऊपर जो दूर नहीं जाती है वह कैंसर का संकेत हो सकता है। अन्य संभावित लक्षण ब्रेस्ट डिस्चार्ज, निप्पल का उलटा होना या स्तन के ऊपर की त्वचा में बदलाव हैं।

• अधिकांश स्तन गांठ कैंसर नहीं है। एक डॉक्टर को सभी स्तन गांठ का मूल्यांकन करना चाहिए।
• ब्रेस्ट डिस्चार्ज एक आम समस्या है। डिस्चार्ज सबसे अधिक संबंधित है यदि यह केवल एक स्तन से है या यदि यह खूनी है। किसी भी मामले में, एक डॉक्टर को सभी स्तन निर्वहन का मूल्यांकन करना चाहिए।
• निप्पल का उलटा होना सामान्य निप्पलों का एक सामान्य प्रकार है, लेकिन निप्पल का उलटा होना एक नया विकास है जो चिंता का विषय है।
• स्तन की त्वचा में परिवर्तन में लालिमा, बनावट में बदलाव और पकना शामिल हैं। त्वचा रोग आमतौर पर इन परिवर्तनों का कारण बनते हैं लेकिन कभी-कभी स्तन कैंसर से जुड़े हो सकते हैं।

स्तन कैंसर के लिए एक चित्र गाइड

जब किसी को स्तन कैंसर के लिए चिकित्सा की तलाश करनी चाहिए?

स्तन कैंसर महीनों या वर्षों में विकसित होता है। एक बार पहचानने के बाद, उपचार के बारे में तात्कालिकता महसूस की जाती है, क्योंकि स्तन कैंसर का इलाज करना अधिक कठिन होता है क्योंकि यह फैलता है। यदि आपको निम्न में से किसी एक का अनुभव हो तो आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को देखना चाहिए:

• स्तन गांठ खोजना
• अपने कांख में या अपने कॉलरबोन के ऊपर एक गांठ का पता लगाना जो दो सप्ताह में दूर नहीं होती है
• निप्पल डिस्चार्ज का विकास करना
• स्तन के ऊपर नए निप्पल का उलटा या त्वचा में परिवर्तन देखना

स्तन में लालिमा या सूजन स्तन के संक्रमण का सुझाव दे सकती है।

• आपको उपचार शुरू करने के लिए अगले 24 घंटों के भीतर अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को देखना चाहिए।
• यदि आपके पास स्तन में लालिमा, सूजन, या गंभीर दर्द है और आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता तक पहुंचने में असमर्थ हैं, तो यह निकटतम आपातकालीन विभाग के लिए एक यात्रा है।

यदि आपके मैमोग्राम में असामान्यता है, तो आपको आगे मूल्यांकन के लिए योजना बनाने के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को तुरंत देखना चाहिए।

स्तन कैंसर का निदान करने के लिए डॉक्टर क्या परीक्षण और परीक्षण करते हैं?

स्तन कैंसर का निदान आमतौर पर कई चरणों से युक्त होता है, जिसमें स्तन की जांच, मैमोग्राफी, संभवतः अल्ट्रासोनोग्राफी या एमआरआई, और अंत में, बायोप्सी शामिल है। बायोप्सी (स्तन ऊतक का एक टुकड़ा लेना) स्तन कैंसर का निदान करने का एकमात्र निश्चित तरीका है।

स्तन की जांच

• पूर्ण स्तन परीक्षा में स्तनों, बगल और आपके कॉलरटोन के आसपास के क्षेत्रों का दृश्य निरीक्षण और सावधानीपूर्वक तालमेल (भावना) शामिल है।
• उस परीक्षा के दौरान, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक गांठ को पाल सकता है या बस एक मोटा महसूस कर सकता है।

मैमोग्राफी

• मैमोग्राम स्तन की एक्स-रे हैं जो एक गांठ की प्रकृति को परिभाषित करने में मदद कर सकती हैं। चिकित्सा पेशेवर प्रारंभिक कैंसर का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग के लिए मैमोग्राम करते हैं।
• आमतौर पर, मैमोग्राम से यह बताना संभव है कि क्या स्तन में एक गांठ असामान्य है, लेकिन कोई भी परीक्षण 100% विश्वसनीय नहीं है। मैमोग्राम 10% -15% स्तन कैंसर के रूप में याद कर सकते हैं।
• एक झूठी पॉजिटिव मैमोग्राम वह है जो किसी बायोप्सी को कोई अस्वस्थता नहीं पाता है।
• एक गलत-नकारात्मक मेम्मोग्राम वह है जो सामान्य रूप से प्रकट होता है जब वास्तव में कैंसर मौजूद होता है।
• अकेले एक मेमोग्राम अक्सर एक गांठ का मूल्यांकन करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता संभवतः अतिरिक्त परीक्षणों का अनुरोध करेगा।
• स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को स्पष्ट रूप से सभी स्तन गांठों को सौम्य या बायोप्सी के रूप में परिभाषित करने की आवश्यकता है।

अल्ट्रासाउंड

• मेडिकल पेशेवर अक्सर स्तन गांठ का मूल्यांकन करने के लिए स्तन का अल्ट्रासाउंड करते हैं।
• अल्ट्रासाउंड तरंगें स्तन के अंदर की "तस्वीर" बनाती हैं।
• यह प्रदर्शित कर सकता है कि द्रव्यमान द्रव (सिस्टिक) से भरा है या ठोस। कैंसर आमतौर पर ठोस होते हैं, जबकि कई अल्सर सौम्य होते हैं।
• स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एक बायोप्सी या तरल पदार्थ को हटाने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर सकते हैं।

एमआरआई

• एमआरआई अतिरिक्त जानकारी प्रदान कर सकता है और मैमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड पर देखे गए निष्कर्षों को स्पष्ट कर सकता है।
• एमआरआई कैंसर के लिए स्क्रीनिंग के लिए नियमित नहीं है, लेकिन स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इसे विशेष स्थितियों में सुझा सकते हैं।

बायोप्सी

• स्तन कैंसर का निदान करने का एकमात्र तरीका निश्चित रूप से ऊतक को बायोप्सी करना है। बायोप्सी का अर्थ है कि कैंसर के मौजूद होने पर एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप और परीक्षण के तहत शरीर से ऊतक का एक बहुत छोटा टुकड़ा लेना। कई बायोप्सी तकनीक उपलब्ध हैं।
• ललित-सुई आकांक्षा में एक सुई को स्तन में रखना और एक रोगविज्ञानी द्वारा जांच के लिए कुछ कोशिकाओं को चूसना शामिल है। तरल पदार्थ से भरे द्रव्यमान को खोजने के बाद डॉक्टरों के लिए इस तकनीक का उपयोग करना आम है और कैंसर की संभावना नहीं है।
• एक चिकित्सक एक विशेष सुई के साथ एक कोर-सुई बायोप्सी करता है जो परीक्षा के लिए ऊतक का एक छोटा टुकड़ा लेता है। आमतौर पर, एक चिकित्सक अल्ट्रासाउंड या मैमोग्राम मार्गदर्शन के साथ सुई को संदिग्ध क्षेत्र में निर्देशित करता है। चिकित्सा पेशेवर इस तकनीक का अधिक से अधिक उपयोग करते हैं क्योंकि यह सर्जिकल बायोप्सी की तुलना में कम आक्रामक है। यह संपूर्ण गांठ को हटाने के बजाय ऊतक का केवल एक नमूना प्राप्त करता है। कभी-कभी, यदि एक चिकित्सक द्रव्यमान को आसानी से महसूस कर सकता है, तो अतिरिक्त मार्गदर्शन के बिना एक सुई के साथ कोशिकाओं को हटाया जा सकता है।
• एक चिकित्सा पेशेवर स्तन में एक चीरा बनाकर और ऊतक के टुकड़े को हटाकर एक सर्जिकल बायोप्सी करता है। कुछ तकनीकें पूरी गांठ को हटाने की अनुमति देती हैं।
• भले ही बायोप्सी कैसे ली जाती है, एक रोगविज्ञानी ऊतक की समीक्षा करेगा। ये एक माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं और ऊतकों को देखकर रोगों का निदान करने में प्रशिक्षित चिकित्सक हैं।
• यदि कोई चिकित्सक बायोप्सी पर कैंसर का निदान करता है, तो ऊतक को हार्मोन रिसेप्टर्स के लिए परीक्षण किया जाएगा। रिसेप्टर्स ट्यूमर कोशिकाओं की सतह पर स्थित साइट हैं जो एस्ट्रोजेन या प्रोजेस्टेरोन से बंधते हैं। सामान्य तौर पर, अधिक रिसेप्टर्स, ट्यूमर थेरेपी हार्मोन के प्रति जितना अधिक संवेदनशील होगा। अन्य परीक्षण भी हैं (उदाहरण के लिए, HER2 / neu रिसेप्टर्स का मापन) जो ट्यूमर को चिह्नित करने और उपचार के प्रकार को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है जो किसी दिए गए ट्यूमर के लिए सबसे प्रभावी होगा। जीनोमिक परीक्षण (ट्यूमर में जीन अभिव्यक्ति का मूल्यांकन करने वाले परीक्षण) भी अक्सर ऊतक के नमूने पर किए जाते हैं ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि यह संभावना है कि एक व्यक्ति ट्यूमर पुनरावृत्ति करेगा और यह अनुमान लगाएगा कि क्या एस्ट्रोजेन रिसेप्टर पॉजिटिव ट्यूमर वाले रोगी कीमोथेरेपी को जोड़ने से लाभ होगा हार्मोनल थेरेपी के लिए।

स्तन कैंसर के चरणों का निर्धारण डॉक्टर कैसे करते हैं?

स्तन कैंसर के लिए सर्जरी चिकित्सा का मुख्य आधार है। किस प्रकार की सर्जरी का विकल्प ट्यूमर के आकार और स्थान, ट्यूमर के प्रकार और व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य और व्यक्तिगत इच्छाओं सहित कई कारकों पर आधारित है। ब्रेस्ट-स्पैरिंग सर्जरी अक्सर संभव होती है और अन्य उपचार के साथ संयुक्त होने पर समान रूप से प्रभावी हो सकती है, क्योंकि पूरे स्तन को हटाने या मास्टेक्टॉमी की तुलना में।

एक डॉक्टर सर्जरी और अन्य परीक्षणों से जानकारी का उपयोग करके कैंसर का मंचन करता है। स्टेजिंग एक ऐसा वर्गीकरण है जो अपने निदान के समय एक कैंसर की सीमा और प्रसार को दर्शाता है और उपचार के फैसले और वसूली के लिए रोग का प्रभाव पड़ता है।

• ब्रेस्ट कैंसर में स्टेजिंग ट्यूमर के आकार पर आधारित होती है, जिसमें ब्रेस्ट के कौन से हिस्से शामिल होते हैं, कितने और कौन से लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, और क्या कैंसर शरीर के किसी दूसरे हिस्से में मेटास्टेसाइज हुआ है।
• यदि वे अन्य ऊतकों में फैलते हैं, तो चिकित्सक कैंसर को आक्रामक कह सकते हैं। कैंसर जो अन्य ऊतकों में नहीं फैलता है, वह निर्जीव होता है। सीटू में कार्सिनोमा एक गैर-कैंसरकारी कैंसर है।

स्तन कैंसर का मंचन 0 से IV तक किया जाता है। आप ट्यूमर आकार, लसीका नोड भागीदारी, और क्या मेटास्टेसिस के आधार पर एक TNM मचान प्रणाली देख सकते हैं। इस TNM प्रणाली का उपयोग 0 से IV तक के अंतिम चरण को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

• स्टेज 0 नॉनिनसिव स्तन कैंसर है, अर्थात, बिना प्रभावित लिम्फ नोड्स या मेटास्टेसिस के साथ सीटू में कार्सिनोमा। यह स्तन कैंसर का सबसे अनुकूल चरण है।
• स्टेज I स्तन कैंसर है जो व्यास में 2 सेमी (3/4 इंच) से कम है और स्तन से नहीं फैला है।
• स्टेज II स्तन कैंसर है जो आकार में काफी छोटा है लेकिन बगल या कैंसर में लिम्फ नोड्स में फैल गया है जो कुछ बड़ा है लेकिन लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है।
• स्टेज III एक बड़े आकार का स्तन कैंसर है, जो 5 सेमी (2 इंच) से अधिक है, लिम्फ नोड की भागीदारी या सूजन प्रकार के साथ।
• स्टेज IV मेटास्टैटिक स्तन कैंसर है: किसी भी आकार या प्रकार का एक ट्यूमर जो शरीर के दूसरे हिस्से में मेटास्टेसाइज हो गया है। यह सबसे कम अनुकूल चरण है।

स्तन कैंसर का इलाज किस प्रकार की सर्जरी है?

स्तन कैंसर के निदान के बाद सर्जरी आम तौर पर पहला कदम है। सर्जरी का प्रकार ट्यूमर के आकार और प्रकार और रोगी के स्वास्थ्य और वरीयताओं पर निर्भर है। अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ प्रक्रियाओं की पसंद पर चर्चा करें क्योंकि किसी भी दृष्टिकोण के फायदे और नुकसान हैं।

• लम्पेक्टॉमी में कैंसरयुक्त ऊतक को हटाने और सामान्य ऊतक के आसपास के क्षेत्र को शामिल किया जाता है। यह उपचारात्मक नहीं माना जाता है और आमतौर पर अन्य थेरेपी जैसे विकिरण चिकित्सा के साथ या बिना कीमोथेरेपी या हार्मोनल थेरेपी के साथ किया जाना चाहिए। यह स्तन संरक्षण सर्जरी है।
• लम्पेक्टॉमी के समय, कैंसर के प्रसार के लिए एक्सिलरी लिम्फ नोड्स (कांख में ग्रंथियों) का मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है। यह या तो लिम्फ नोड्स को हटाकर या सेंटिनल नोड बायोप्सी (ट्यूमर के निकटतम लिम्फ नोड की बायोप्सी) द्वारा किया जा सकता है।
• अगर एक प्रहरी नोड बायोप्सी को गांठ के समय किया जाता है, तो यह सर्जन को केवल कुछ लिम्फ नोड्स को हटाने की अनुमति दे सकता है। इस प्रक्रिया में, एक डाई को ट्यूमर के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। पदार्थ का मार्ग तब अनुसरण किया जाता है क्योंकि यह लिम्फ नोड्स की यात्रा करता है। पहला नोड पहुंचा हुआ प्रहरी नोड है। ट्यूमर के प्रसार का मूल्यांकन करते समय बायोप्सी के लिए इस नोड को सबसे महत्वपूर्ण माना जाता है।
• यदि प्रहरी नोड बायोप्सी पॉजिटिव है, तो सर्जन आमतौर पर अक्षिका (कांख) में पाए जाने वाले सभी लिम्फ नोड्स को हटा देगा।
• सरल मास्टेक्टॉमी पूरे स्तन को हटा देती है लेकिन कोई अन्य संरचना नहीं। यदि कैंसर आक्रामक है, तो यह सर्जरी अकेले इसे ठीक नहीं करेगी। यह डीसीआईएस के लिए एक सामान्य उपचार है, एक गैर-प्रकार का स्तन कैंसर।
• निप्पल-स्पैरिंग मास्टेक्टॉमी एक शल्य प्रक्रिया है जो निप्पल और त्वचा को जगह देती है।
• संशोधित कट्टरपंथी मस्टेक्टॉमी स्तन और एक्सिलरी (अंडरआर्म) लिम्फ नोड्स को निकालता है लेकिन छाती की दीवार की अंतर्निहित मांसपेशियों को नहीं हटाता है। यद्यपि अतिरिक्त कीमोथेरेपी या हार्मोनल थेरेपी लगभग हमेशा पेश की जाती है, अगर यह मेटास्टेसिस नहीं हुआ है तो बीमारी को नियंत्रित करने के लिए अकेले सर्जरी को पर्याप्त माना जाता है।
• रेडिकल मास्टेक्टॉमी में स्तन और अंतर्निहित छाती की दीवार की मांसपेशियों को हटाने के साथ-साथ अंडरआर्म सामग्री भी शामिल होती है। यह सर्जरी अब नहीं की जाती है क्योंकि वर्तमान उपचार कम विघटनकारी हैं और कम जटिलताएं हैं।

स्तन कैंसर के लिए चिकित्सा उपचार क्या हैं?

कई महिलाओं के पास सर्जरी के अलावा उपचार है, जिसमें विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी या हार्मोनल थेरेपी शामिल हो सकते हैं। निर्णय जिसके बारे में अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है, वह चरण और कैंसर के प्रकार, हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) और / या HER2 / neu रिसेप्टर्स की उपस्थिति और रोगी के स्वास्थ्य और वरीयताओं पर आधारित है।

स्तन कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा

अगर सर्जरी के बाद कोई बचा है तो ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

• विकिरण एक स्थानीय उपचार है और इसलिए केवल ट्यूमर कोशिकाओं पर काम करता है जो सीधे इसकी किरण में होती हैं।
• विकिरण का उपयोग उन लोगों में सबसे अधिक किया जाता है, जिनके पास लैम्पेक्टॉमी जैसी रूढ़िवादी सर्जरी हुई है। रूढ़िवादी सर्जरी को संभव के रूप में स्तन ऊतक के बहुत से बाहर निकलने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• विकिरण चिकित्सा आमतौर पर सप्ताह में पांच दिन पांच से छह सप्ताह तक दी जाती है। प्रत्येक उपचार में केवल कुछ मिनट लगते हैं।
• विकिरण चिकित्सा दर्द रहित है और इसके अपेक्षाकृत कम दुष्प्रभाव हैं। हालांकि, यह त्वचा को परेशान कर सकता है या क्षेत्र में खराब धूप की कालिमा के समान जलने का कारण बन सकता है।
• स्तन कैंसर में विकिरण चिकित्सा आमतौर पर बाहरी बीम विकिरण है, जहां विकिरण को बाहर से स्तन के एक विशिष्ट क्षेत्र पर इंगित किया जाता है। शायद ही कभी आंतरिक विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जहां रेडियोधर्मी छर्रों को कैंसर के करीब प्रत्यारोपित किया जाता है। तेजी से आंशिक स्तन विकिरण की नई तकनीकों को विकसित किया गया है और कुछ परिस्थितियों में उचित हो सकता है। एक ही समय में सर्जरी के रूप में विकिरण उपचार का उपयोग अन्य देशों में अधिक किया जाता है जो यहां है, लेकिन पता लगाया जाना जारी है।

स्तन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी में दवाओं का प्रशासन होता है जो कैंसर कोशिकाओं को मारते हैं या उन्हें बढ़ने से रोकते हैं। स्तन कैंसर में, तीन अलग-अलग कीमोथेरेपी रणनीतियों का उपयोग किया जा सकता है:

1. Adjuvant कीमोथेरेपी कुछ लोगों को दी जाती है जिन्होंने अपने स्तन कैंसर के लिए संभावित उपचार किया है, जैसे सर्जरी और जिनके लिए विकिरण की योजना बनाई जा सकती है। यह संभावना है कि स्तन कैंसर की कोशिकाएँ सूक्ष्म रूप से फैलने वाले क्षेत्र से दूर फैल सकती हैं या विकीर्ण हो सकती हैं, यह माना जाता है कि बाद की तारीख में विकसित होने वाले मेटास्टेस में क्या परिणाम होते हैं। Adjuvant थेरेपी को इन छिपे हुए को खत्म करने की कोशिश करने के लिए दिया जाता है, लेकिन संभावित रूप से अभी भी मौजूद कोशिकाएं रिलेप्स के जोखिम को कम करती हैं। प्राथमिक कैंसरग्रस्त ट्यूमर की विशेषताएं, दोनों स्थूल रूप से, सूक्ष्म रूप से, और जीनोमिक विश्लेषण पर डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करती हैं कि इस तरह के छिपे हुए कोशिकाओं को क्या खतरा हो सकता है। Adjuvant कीमोथेरेपी आमतौर पर ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर, HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर, या अन्य कैंसर के मामले में दी जाती है जिन्हें उच्च जोखिम में माना जाता है।
2. प्रिजरिकल कीमोथेरेपी (जिसे नियोडज्वेंट केमोथेरेपी के रूप में जाना जाता है) एक बड़े ट्यूमर को सिकोड़ने और / या स्ट्रॉन्ग कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दिया जाता है। इससे यह संभावना बढ़ जाती है कि सर्जरी से कैंसर से पूरी तरह छुटकारा मिल जाएगा।
3. चिकित्सीय कीमोथेरेपी नियमित रूप से मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के साथ महिलाओं को दिलाई जाती है जो स्तन या स्थानीय क्षेत्र की सीमाओं से परे फैल गई है।

• अधिकांश कीमोथेरेपी एजेंटों को एक IV लाइन के माध्यम से दिया जाता है, लेकिन कुछ को गोलियों के रूप में दिया जाता है।
• कीमोथेरेपी आमतौर पर "चक्र" में दी जाती है। प्रत्येक चक्र में कुछ दिनों या हफ्तों तक चलने वाले गहन उपचार की अवधि शामिल होती है और उसके बाद एक या दो सप्ताह की वसूली होती है। स्तन कैंसर वाले अधिकांश लोग कम से कम दो, अधिक बार चार, कीमोथेरेपी के चक्रों को शुरू करते हैं। परीक्षण फिर यह देखने के लिए दोहराया जाता है कि कैंसर पर चिकित्सा का क्या प्रभाव पड़ा है।
• कीमोथेरेपी विकिरण से भिन्न होती है जिसमें यह पूरे शरीर का इलाज करता है और इस प्रकार आवारा ट्यूमर कोशिकाओं को लक्षित कर सकता है जो स्तन क्षेत्र से पलायन कर चुके हैं।
• कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव सर्वविदित हैं। साइड इफेक्ट्स पर निर्भर करता है कि कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है। इनमें से कई दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं जिनमें बालों का झड़ना, मतली और उल्टी, भूख न लगना, थकान और कम रक्त कोशिका की गिनती शामिल है। कम रक्त की गिनती के कारण रोगी संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं, बीमार और थके हुए महसूस कर सकते हैं, या सामान्य से अधिक आसानी से खून बह सकता है। इन दुष्प्रभावों के कई उपचार या रोकथाम के लिए दवाएं उपलब्ध हैं।

स्तन कैंसर के लिए हार्मोनल थेरेपी

हार्मोनल थेरेपी दी जा सकती है क्योंकि स्तन कैंसर (विशेष रूप से जो पर्याप्त एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स होते हैं) अक्सर हार्मोन में परिवर्तन के प्रति संवेदनशील होते हैं। ट्यूमर की पुनरावृत्ति को रोकने या मौजूदा बीमारी के इलाज के लिए हार्मोनल थेरेपी दी जा सकती है।

• कुछ मामलों में, ड्रग्स के साथ एक महिला के प्राकृतिक हार्मोन को दबाने के लिए फायदेमंद है; दूसरों में, हार्मोन जोड़ना फायदेमंद है।
• प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में, डिम्बग्रंथि का पृथक होना (अंडाशय के हार्मोनल प्रभाव को हटाना) उपयोगी हो सकता है। यह उन दवाओं के साथ पूरा किया जा सकता है जो अंडाशय की एस्ट्रोजेन बनाने की क्षमता को अवरुद्ध करते हैं या शल्य चिकित्सा द्वारा अंडाशय को हटाते हैं, या कम विकिरण के साथ।
• कुछ समय पहले तक, एक एंटीस्ट्रोजन (एस्ट्रोजेन के प्रभाव को अवरुद्ध करने वाली दवा) टैमोक्सीफेन (नॉलवडेक्स) सबसे अधिक निर्धारित हार्मोन उपचार रहा है। इसका उपयोग स्तन कैंसर की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है।
• फुलवेस्ट्रेंट (फैसलोडेक्स) एक और दवा है जो एस्ट्रोजेन रिसेप्टर के माध्यम से काम करती है, लेकिन इसे अवरुद्ध करने के बजाय, यह दवा इसे खत्म कर देती है। यह प्रभावी हो सकता है अगर स्तन कैंसर अब टेमोक्सीफेन का जवाब नहीं दे रहा है। फुलवेस्ट्रेंट केवल उन महिलाओं को दिया जाता है जो पहले से ही रजोनिवृत्ति में हैं और उन्नत स्तन कैंसर वाली महिलाओं में उपयोग के लिए अनुमोदित हैं।
• पाल्बोसिक्लिब (इब्रोन्स) एक दवा है जिसे मेटास्टैटिक एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं में जीवित रहने के लिए दिखाया गया है।
• Toremifene (Fareston) एक अन्य एंटी-एस्ट्रोजेन दवा है जो टैमोक्सीफेन से निकटता से संबंधित है।
• एरोमाटेज इनहिबिटर, जो ट्यूमर को प्रभावित करने वाले एक महत्वपूर्ण हार्मोन के प्रभाव को अवरुद्ध करते हैं, सहायक सहायक सेटिंग में टेमोक्सीफेन की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकते हैं। एनास्ट्रोज़ोल (अरिमाइडेक्स), एक्सटेस्टेन (अरोमासीन), और लेट्रोज़ोल (फेमारा) दवाओं के साइड इफेक्ट्स और जोखिम का एक अलग सेट है जो टैमोक्सीफेन की तुलना में अधिक है।
• अरोमाटेस इनहिबिटर का उपयोग अक्सर दो या दो से अधिक वर्षों के बाद भी किया जाता है।
• मेगास (megestrol acetate) प्रोजेस्टेरोन के समान एक दवा है जिसका उपयोग हार्मोनल थेरेपी के रूप में भी किया जा सकता है।

स्तन कैंसर के लिए लक्षित थेरेपी

• टारगेटेड थेरेपी एक प्रकार का उपचार है जिसे स्तन कैंसर में पहचाने गए कुछ सेलुलर परिवर्तनों के खिलाफ सीधे काम करने के लिए विकसित किया गया है। लक्षित चिकित्सा के उदाहरणों में कैंसर कोशिका-विशिष्ट प्रोटीन के खिलाफ मोनोक्लोनल एंटीबॉडी शामिल हैं।

HER2-Positive स्तन कैंसर क्या है?

HER2- सकारात्मक स्तन कैंसर किसी भी स्तन कैंसर है जो HER2 प्रोटीन (कभी-कभी HER2 / neu के रूप में जाना जाता है) को व्यक्त करता है, एक प्रोटीन जो कैंसर कोशिका के विकास के लिए जिम्मेदार है। लगभग 15% -25% स्तन कैंसर HER2-positive हैं। क्योंकि HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए उपचार अलग है, HER2 की उपस्थिति के लिए सभी स्तन कैंसर के ऊतकों का परीक्षण किया जाता है। यह शल्य चिकित्सा द्वारा निकाले गए ऊतक के नमूने पर किया जाता है, जिसे हार्मोन रिसेप्टर स्थिति (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स) के लिए परीक्षण किया जाता है, साथ ही साथ।

क्या परीक्षण HER2 का आकलन करते हैं?

HER2 स्थिति के लिए दो अनुमोदित ऊतक परीक्षण विधियाँ हैं। 2013 में, अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजिस्ट (एएससीओ) और कॉलेज ऑफ अमेरिकन पैथोलॉजिस्ट (सीएपी) ने स्तन कैंसर के लिए एचईआर 2 परीक्षण के बारे में एक अद्यतन संयुक्त नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देश जारी किया। HER2 के परीक्षण के लिए वर्तमान में अमेरिका में जिन दो स्वीकृत तरीकों का उपयोग किया जाता है, वे हैं इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC) और इन-सीटू संकरण (ISH)। IHC परीक्षण विशेष रूप से लेबल एंटीबॉडी का उपयोग करता है यह दिखाने के लिए कि HER2 प्रोटीन कैंसर सेल की सतह पर कितना मौजूद है, जबकि ISH परीक्षण प्रत्येक कोशिका के अंदर HER2 जीन की प्रतियों की संख्या को मापता है। ISH परीक्षण के दो मुख्य प्रकार हैं: प्रतिदीप्ति और उज्ज्वल क्षेत्र ISH। सीटू संकरण में प्रतिदीप्ति को मछली के रूप में जाना जाता है। इन दोनों परीक्षणों को ट्यूमर के नमूने पर किया जाता है जिसे सर्जरी के समय हटा दिया जाता है।

क्या HER2- पॉजिटिव ब्रैस्ट कैंसर के लक्षण और संकेत HER2- नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर से अलग हैं?

HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के लक्षण और लक्षण सभी स्तन कैंसर के समान हैं। नैदानिक ​​संकेतों और लक्षणों द्वारा HER2 उपस्थिति निर्धारित करना संभव नहीं है।

HER2-Positive स्तन कैंसर के लिए उपचार क्या है?

विशेषीकृत स्तन कैंसर उपचार, जिसे लक्षित चिकित्सा के रूप में जाना जाता है, को स्तन कैंसर के इलाज के लिए विकसित किया गया है जो एचईआर 2 प्रोटीन व्यक्त करते हैं। लक्षित उपचार कैंसर उपचार के नए रूप हैं जो विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं पर हमला करते हैं और पारंपरिक कीमोथेरेपी की तुलना में सामान्य कोशिकाओं को कम नुकसान पहुंचाते हैं। HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए लक्षित उपचारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• Trastuzumab (Herceptin) HER2 प्रोटीन के खिलाफ एक एंटीबॉडी है जो सर्जरी के बाद दी गई कीमोथेरेपी के लिए Trastuzumab के साथ उपचार जोड़कर HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के साथ महिलाओं में पुनरावृत्ति दर और मृत्यु दर को कम करने के लिए दिखाया गया है। कीमोथेरेपी के साथ-साथ ट्रेस्टुजुमाब का उपयोग करना इन महिलाओं के लिए एक मानक सहायक उपचार बन गया है।
• Pertuzumab (Perjeta) HER2 से विकास संकेतों को प्राप्त करने के लिए कैंसर कोशिकाओं की क्षमता को अवरुद्ध करके HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के खिलाफ भी काम करता है।
• लापाटिनीब (टाइकेरब) एक और दवा है जो एचईआर 2 प्रोटीन को लक्षित करता है और इसे कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जा सकता है। इसका उपयोग एचईआर 2-पॉजिटिव स्तन कैंसर वाली महिलाओं में किया जाता है जो अब कीमोथेरेपी और ट्रैस्टुजुमाब द्वारा मदद नहीं की जाती हैं।
• टी-डीएम 1 या एडो-ट्रैस्टुजुमाब इत्मेनसिन (कडसीला) हर्सेप्टिन और कीमोथेरेपी दवा इम्मटेसिन का एक संयोजन है। कडसीला को हर्सेप्टिन से जोड़कर कैंसर की कोशिकाओं तक उत्सर्जित करने के लिए डिज़ाइन किया गया था।

स्तन कैंसर अनुवर्ती

जिन लोगों को स्तन कैंसर का पता चला है, उन्हें जीवन के लिए सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है। उपचार के पूरा होने के बाद प्रारंभिक अनुवर्ती देखभाल आमतौर पर पहले दो से तीन वर्षों के लिए हर तीन से छह महीने होती है।

• यह अनुवर्ती प्रोटोकॉल व्यक्तिगत परिस्थितियों और प्राप्त उपचारों पर आधारित है।

क्या स्तन कैंसर को रोकने के तरीके हैं?

स्तन कैंसर के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक लिंग, आयु और आनुवांशिकी हैं। क्योंकि महिलाएं इन जोखिमों के बारे में कुछ नहीं कर सकती हैं, इसलिए शुरुआती जांच की अनुमति देने के लिए नियमित रूप से जांच की सिफारिश की जाती है और इस तरह स्तन कैंसर से मृत्यु को रोका जा सकता है।

नैदानिक ​​स्तन परीक्षा: अमेरिकन कैंसर सोसायटी ने ऐतिहासिक रूप से प्रशिक्षित स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा 20 साल की उम्र में हर तीन साल में एक बार और फिर 40 साल की उम्र के बाद वार्षिक रूप से स्तन परीक्षण की सिफारिश की। हाल ही की अन्य सिफारिशों ने इस सिफारिश को प्रश्न के रूप में कहा है, क्योंकि किसी चिकित्सक द्वारा स्तन स्व-परीक्षण या स्तन परीक्षण के किसी भी लाभ को दिखाने के लिए कोई सबूत नहीं है। वर्तमान में, इन प्रथाओं की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन यह सिफारिश की जाती है कि महिलाएं अपने स्तनों के रंगरूप से परिचित हों और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को किसी भी बदलाव की रिपोर्ट करें।

स्तन कैंसर स्क्रीनिंग के लिए मैमोग्राम शुरू करने के संबंध में भी विवाद उत्पन्न हुआ है। स्क्रीनिंग वास्तव में छिपे हुए कैंसर की तलाश के लिए औसत जोखिम वाले लोगों और बिना किसी लक्षण के किए गए अध्ययनों को संदर्भित करता है। अमेरिकन कैंसर सोसायटी औसत जोखिम वाले महिलाओं के लिए निम्नलिखित स्क्रीनिंग अभ्यास की सिफारिश करती है:

• 40 से 44 वर्ष की महिलाओं के पास ऐसा करने की इच्छा होने पर वार्षिक मैमोग्राम शुरू करने का विकल्प होना चाहिए। स्क्रीनिंग के जोखिमों के साथ-साथ संभावित लाभों पर विचार किया जाना चाहिए।
• 45 से 54 वर्ष की महिलाओं को हर साल मैमोग्राम करवाना चाहिए।
• 55 और उससे अधिक उम्र की महिलाओं को हर दो साल में मैमोग्राम करना चाहिए या सालाना स्क्रीनिंग जारी रखने का विकल्प होना चाहिए।

स्क्रीनिंग तब तक जारी रहनी चाहिए जब तक एक महिला अच्छे स्वास्थ्य में है और उससे 10 साल या उससे अधिक समय तक जीने की उम्मीद है।

स्तन कैंसर के विकास के लिए उच्च जोखिम वाली महिलाओं के लिए, मैमोग्राम परीक्षण पहले शुरू हो सकता है, आम तौर पर उस उम्र से 10 साल पहले जिस पर सबसे कम उम्र के करीबी रिश्तेदार विकसित स्तन कैंसर। आनुवंशिक परीक्षण पर विचार किया जाना चाहिए।

रजोनिवृत्ति के बाद मोटापा और अधिक शराब का सेवन स्तन कैंसर के खतरे को थोड़ा बढ़ा सकता है। शारीरिक रूप से सक्रिय महिलाओं को कम जोखिम हो सकता है। सभी महिलाओं को सामान्य शरीर के वजन को बनाए रखने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद, अधिक शराब का सेवन सीमित करने के लिए, और नियमित व्यायाम करने के लिए। यदि यह चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो तो हार्मोन रिप्लेसमेंट की अवधि सीमित होनी चाहिए।

स्तन कैंसर के विकास के लिए आनुवंशिक रूप से उच्च जोखिम वाली महिलाओं में, एस्ट्रोजेन-अवरुद्ध दवाओं (टैमोक्सीफेन) ने स्तन कैंसर की घटना को कम करने के लिए दिखाया है। साइड इफेक्ट्स को चिकित्सा पर लगने से पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ सावधानीपूर्वक चर्चा की जानी चाहिए। एक दूसरी दवा, रालोक्सिफ़ेन (एविस्टा), जो अब ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जा रही है, यह भी एस्ट्रोजेन के प्रभाव को अवरुद्ध करती है और स्तन कैंसर को रोकने के लिए प्रकट होती है। प्रारंभिक अध्ययनों से पता चला है कि टैमोक्सीफेन और रालॉक्सिफ़ेन दोनों आक्रामक स्तन कैंसर के जोखिम को कम करने में सक्षम थे, लेकिन रालॉक्सिफ़ेन का गैर-सुरक्षात्मक कैंसर के खिलाफ यह सुरक्षात्मक प्रभाव नहीं था। स्तन कैंसर निवारक दवा के रूप में रालोक्सिफ़ेन के उपयोग की प्रभावशीलता और संकेतों को आगे बढ़ाने के लिए अध्ययन जारी है।

कभी-कभी, स्तन कैंसर के विकास के लिए बहुत अधिक जोखिम वाली महिला स्तन कैंसर के विकास से बचने के लिए निवारक या रोगनिरोधी मास्टेक्टॉमी करने का फैसला करेगी। इसके अतिरिक्त, अंडाशय को हटाने से उन महिलाओं में स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए दिखाया गया है जिनके पास BRCA1 या BRCA2 उत्परिवर्तन है और जिनके अंडाशय 40 वर्ष की आयु से पहले ही शल्यचिकित्सा से हटा दिए गए हैं।

स्तन कैंसर अनुसंधान

स्तन कैंसर और सेलुलर तंत्र के सटीक कारणों को स्पष्ट करने में मदद करने के लिए अनुसंधान जारी है, जिसके द्वारा कुछ जीवनशैली कारक कैंसर के विकास का कारण बनते हैं। एक लंबे समय से चल रहे अध्ययन में 50, 000 महिलाओं को देखा जा रहा है, जिनकी बहनों को स्तन कैंसर था और वे 10 वर्षों की अवधि में इन महिलाओं से जानकारी एकत्र करेंगी। आहार और जीवन शैली कारकों का प्रभाव जो कैंसर के विकास या प्रगति को प्रभावित कर सकता है, शोधकर्ताओं के लिए विशेष रुचि है। स्तन कैंसर के लिए नैदानिक ​​परीक्षण हमेशा नए उपचारों या उपचारों के संयोजन का मूल्यांकन करने के लिए चल रहे हैं।

अन्य प्रकार के शोध अतिरिक्त सेलुलर लक्ष्यों (जैसे HER2 प्रोटीन) की पहचान पर निर्देशित होते हैं जो स्तन कैंसर के लिए नए उपचारों के विकास के लिए उपयोगी हो सकते हैं। नए कीमोथेरेपी एजेंटों के विकास का अध्ययन किया जा रहा है और साथ ही नए और विभिन्न रेडियोथेरेपी की प्रभावशीलता का भी अध्ययन किया गया है।

सर्जिकल थैरेपी में भी सुधार किया जा रहा है और सर्जिकल तकनीक में एडवांस जांच की जा रही है ताकि ट्यूमर हटाने के बाद ब्रेस्ट कैंसर और ब्रेस्ट पुनर्निर्माण दोनों सर्जिकल हटाने में सुधार किया जा सके।

स्तन कैंसर का कारण क्या है?

चिकित्सा में प्रगति के साथ युग्मित स्तन कैंसर की बेहतर जांच और जागरूकता के कारण, 1990 से स्तन कैंसर से होने वाली मृत्यु दर में लगातार गिरावट आ रही है। विशेष रूप से, गैर-स्वास्थ्यकारी (स्वस्थानी) कैंसर बहुत उच्च इलाज दर के साथ जुड़े हुए हैं, लेकिन यहां तक ​​कि उन्नत स्रोत भी हैं सफलतापूर्वक इलाज किया गया। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्तन कैंसर एक बहुत ही उपचार योग्य बीमारी है और स्तन कैंसर के लिए स्क्रीनिंग अक्सर अपने शुरुआती चरणों में ट्यूमर का पता लगाने में सक्षम होती है जब उपचार सफलता का सबसे अच्छा मौका होता है।

HER2-Positive स्तन कैंसर के लिए पुनरावृत्ति दर क्या है?

HER2 पॉजिटिव ट्यूमर उन ट्यूमर की तुलना में तेजी से बढ़ता है जो HER2 प्रोटीन को व्यक्त नहीं करते हैं। हालाँकि, पुनरावृत्ति की दर भिन्न होती है और ट्यूमर के HER2 स्थिति से अधिक निर्भर करती है। अन्य स्तन कैंसर की तरह, पुनरावृत्ति दर ट्यूमर की अन्य विशेषताओं के साथ ट्यूमर के निदान (चरण) के समय ट्यूमर के प्रसार की सीमा पर निर्भर करती है। एंटी-एचईआर 2 चिकित्सा के विकास (पहले चर्चा की गई) ने एचईआर 2-पॉजिटिव स्तन कैंसर के रोगियों के लिए दृष्टिकोण में काफी सुधार किया है।

स्तन कैंसर सहायता समूह और परामर्श

अमेरिकन कैंसर सोसायटी
800-एसीएस-2345
http://www.cancer.org
राष्ट्रीय कैंसर संस्थान
टोल-फ्री: 800-4-CANCER (1-800-422-6237)
TTY (बधिर और कठिन सुनने वाले कॉलर्स के लिए): 800-332-8615