टखने की मोच और टूटे हुए टखने का निदान

जब एक एक्स-रे को एक मोच या टूटे हुए टखने का निदान करने की आवश्यकता होती है

डॉक्टरों के बीच का अंतर जो केवल मृत्यु दर की देखभाल करते हैं और जो अभिजात वर्ग के एथलीटों की देखभाल करते हैं, उन्हें लागत की परवाह किए बिना कितने परीक्षणों का आदेश देना पड़ सकता है। और जब एक्स-रे और एमआरआई रिपोर्ट समाचार का नेतृत्व करते हैं, तो परिवार के डॉक्टरों के लिए यह समझाना मुश्किल हो जाता है कि वे परीक्षण उनके लिए आवश्यक क्यों नहीं हैं (या अभिजात वर्ग के एथलीट के लिए भी)।

टखने की मोच आम चोटें हैं और ऐतिहासिक रूप से, रोगियों को उम्मीद थी कि अगर वे ईआर या उनके डॉक्टर के कार्यालय में गए, तो उनके पास यह साबित करने के लिए एक्स-रे लिया जाएगा कि कोई टूटी हुई हड्डी नहीं थी। जैसा कि यह पता चला है, उन टखने के एक्स-रे के अधिकांश हिस्से सामान्य थे और पूर्वव्यापी में, महंगे, बेकार के रूप में देखे जा सकते थे, और किसी व्यक्ति को अनावश्यक विकिरण के संपर्क में लाने का एक और अवसर दिया जा सकता था। ओटावा, कनाडा में इयान स्टेल और उनके सहयोगियों ने एक अध्ययन पूरा किया, जिसमें पता चला कि उन सभी परीक्षणों को ऑर्डर करना उपयोगी नहीं था, क्योंकि उन टखने की एक्स-रे के 15% से कम फ्रैक्चर के लिए सकारात्मक थे। अध्ययन के परिणामों ने भी डॉ। स्टेल को ओटावा टखने के नियम दिशानिर्देशों को विकसित करने की अनुमति दी। वे टखने की चोटों के लिए देखभाल और उपचार के बारे में चर्चा के लिए डॉक्टर और रोगी को एक शुरुआती बिंदु देते हैं।

ओटावा टखने के नियमों के बाद, एक्स-रे की केवल तभी आवश्यकता होती है जब ये मानदंड मौजूद हों:

• पार्श्व मैलेलेलस की नोक पर कोमलता (टखने के बाहर फाइबुला हड्डी) और हड्डी का अंतिम 2.5 इंच (या 6 सेमी)
• औसत दर्जे का मैलेलेलस की नोक की कोमलता (टखने की हड्डी टखने के अंदर की हड्डी) और हड्डी का अंतिम 2.5 इंच
• नौसिखिया पर कोमलता, एक अस्थिभंग में हड्डी, या पांचवें मेटाटार्सल बेस, पैर के बाहर की हड्डी की प्रमुखता
• तुरंत या ईआर / कार्यालय में 4 चरणों के लिए वजन सहन करने में असमर्थता

टखने की मोच और अन्य चोटें

सिर्फ इसलिए कि टखने टूटे नहीं हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि कोई चोट नहीं आई है। टखने की मोच का मतलब है कि टखने को स्थिर रखने वाले लिगामेंट्स को फैलाया या फटा हुआ है। कभी-कभी एक फटी हुई टखने का लिगामेंट टूटी हुई हड्डी जितना ही महत्वपूर्ण होता है, खासकर अगर यह टखने के मेडिकल या आंतरिक पहलू पर डेल्टॉइड लिगामेंट है। यह लिगमेंट वह सब है जो टखने को अव्यवस्थित रखने से होता है और खंडित पार्श्व मैलेलेलस के साथ घायल हो सकता है (इस चोट के साथ, हमेशा महत्वपूर्ण सूजन और दर्द होता है जो एक्स-रे की आवश्यकता के लिए मापदंड फिट होगा)। कुछ मरीज़ ओटावा टखने के नियमों में फिट नहीं होते हैं जैसे कि 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, गर्भवती महिलाएं या कोई व्यक्ति उपयुक्त सवालों के जवाब देने में असमर्थ।

एक मोच वाले टखने के लिए प्रारंभिक उपचार आरआईसीई (आराम, बर्फ, ऊंचाई और संपीड़न), और विरोधी भड़काऊ जैसे कि इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन के साथ शुरू होता है। ऐस पट्टियाँ संपीड़न और एयरकास्ट या सक्रिय टखने ब्रेस के साथ मदद करती हैं, इक्का लपेट के अलावा जूते के अंदर पहना जाता है जो टखने के समर्थन के साथ मदद कर सकता है। वॉकिंग सपोर्ट के लिए बैसाखी का इस्तेमाल किया जा सकता है, खासकर अगर दर्द या लंगड़ाहट के बिना चलने में कठिनाई हो।

चोट की डिग्री के आधार पर, भौतिक चिकित्सा सामान्य रूप से टखने को वापस लाने में सहायक हो सकती है। यह एथलीट और गैर-समर्थक एथलीटों के बीच दूसरा महत्वपूर्ण अंतर है। भौतिक चिकित्सा कई रोगियों (और कुछ डॉक्टरों) के लिए एक विचारधारा है क्योंकि कई रोगी विभिन्न कारणों से शारीरिक चिकित्सक के पास नहीं जा सकते हैं या नहीं जा सकते हैं। रोगी एक नियमित आधार पर एक चिकित्सक को देखने के लिए समय और धन खोजने के लिए संघर्ष कर सकते हैं। समझौता एक भौतिक चिकित्सक की प्रारंभिक यात्रा है जहां व्यक्ति को घर के व्यायाम सिखाए जाते हैं, और रोगी अनुवर्ती छिटपुट रूप से होता है। कुलीन एथलीट के पास एक काम है, और वह है अभ्यास और प्रतियोगिता में वापसी के लिए चोट को ठीक करना। वे वास्तविक दुनिया की चिंता किए बिना थेरेपी के लिए एक समय में पूरे दिन समर्पित कर सकते हैं। बेहतर होना उनका काम है।

शायद सबसे महत्वपूर्ण चर्चाओं में से एक डॉक्टर के पास रोगी के पास परीक्षण का उपयोग शामिल हो सकता है, चाहे वह रक्त परीक्षण हो या एक्स-रे। परीक्षण के परिणाम का उपयोग निदान करने या उपचार के प्रभावों का पालन करने में मदद करने के लिए किया जाना चाहिए। रोगी और कभी-कभी चिकित्सक को आश्वस्त करने के लिए परीक्षण का आदेश देना भी उचित है। आपातकालीन स्थितियों को छोड़कर, रोगी को प्रत्येक परीक्षण के उद्देश्य को समझना उचित है और यह उपचार को कैसे प्रभावित कर सकता है। यदि नैदानिक ​​रूप से निदान किया जा सकता है, तो शायद रोगी को डॉक्टर के फैसले पर भरोसा करना चाहिए। दिन के अंत में, डॉक्टर को यह सब देना होगा।