ब्रोंकोस्कोपी क्या है? प्रक्रिया और दुष्प्रभाव

ब्रोंकोस्कोपी प्रक्रिया क्या है?

ब्रोंकोस्कोपी एक डॉक्टर को किसी व्यक्ति की वायुमार्ग और फेफड़ों के अंदर की जांच करने की अनुमति देता है जैसे कि किसी भी असामान्यता के लिए विदेशी निकायों, रक्तस्राव, ट्यूमर या सूजन। डॉक्टर या तो कठोर ब्रोन्कोस्कोप या लचीली ब्रोन्कोस्कोप का उपयोग करता है।

• जर्मन भाषाविज्ञानी गुस्ताव किलियन ने 1897 में पहली ब्रोंकोस्कोपी की। तब से लेकर 1970 के दशक तक, डॉक्टरों ने कठोर ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करके लोगों के वायुमार्ग का मूल्यांकन किया।
• 1970 के दशक की शुरुआत में, आइकेडा ने लचीली फाइबरोपॉनिक ब्रोंकोस्कोप की शुरुआत की, जिसने इस प्रक्रिया की क्षमता को काफी बढ़ा दिया। तब से, ब्रोंकोस्कोपी छाती रोगों के प्रबंधन के लिए एक तेजी से महत्वपूर्ण नैदानिक ​​और चिकित्सीय उपकरण बन गया है। यह अब फेफड़ों के अध्ययन और देखभाल में शायद सबसे आम आक्रामक प्रक्रिया है। डॉक्टर इसका उपयोग करते हैं:
  • वायुमार्ग की असामान्यताएं देखें
  • असमान संक्रमणों में असामान्यता या नमूनों के नमूने प्राप्त करना
  • विभिन्न प्रकार के विकारों में फेफड़े के ऊतक नमूने प्राप्त करते हैं
  • एक ऐसे व्यक्ति का मूल्यांकन करें, जिसे फेफड़े में रक्तस्राव, संभव फेफड़ों का कैंसर, पुरानी खांसी, या एक ढह गया फेफड़ा है
  • हवाई मार्ग में दर्ज विदेशी वस्तुओं को हटा दें
  • एक अवरुद्ध वायुमार्ग के रिक्त स्थान खोलें
  • अस्थमा और वातस्फीति का इलाज करें
  • फेफड़ों में पोस्ट-ऑपरेटिव एयर लीक का इलाज करें

कठोर ब्रोंकोस्कोपी: एक कठोर ब्रोंकोस्कोप एक सीधी, खोखली, धातु की नली होती है। डॉक्टर आज कम बार कठोर ब्रोन्कोस्कोपी करते हैं, लेकिन यह विदेशी सामग्री को हटाने और कई अन्य उपचारों के लिए पसंद की प्रक्रिया बनी हुई है। कठोर ब्रोन्कोस्कोपी भी उपयोगी हो जाती है जब रक्तस्राव क्षेत्र को देखने में हस्तक्षेप करता है।

लचीली ब्रोंकोस्कोपी: एक लचीली ब्रोंकोस्कोप एक लंबी पतली ट्यूब होती है जिसमें छोटे स्पष्ट तंतु होते हैं जो ट्यूब के रूप में हल्की छवियों को संचारित करते हैं। इसका लचीलापन इस उपकरण को कठोर ब्रोन्कोस्कोपी की तुलना में वायुमार्ग में आगे के बिंदुओं तक पहुंचने की अनुमति देता है। प्रक्रिया को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत आसानी से और सुरक्षित रूप से किया जा सकता है।

ब्रोंकोस्कोपी तैयारी (क्या उम्मीद करें)

प्रक्रिया से पहले, चिकित्सक रोगी के साथ निम्नलिखित पर चर्चा करेगा:

• एक ब्रोंकोस्कोपी करने की आवश्यकता
• डॉक्टर क्या प्राप्त करने की उम्मीद करते हैं (बायोप्सी लेते हैं और एक क्षेत्र की कल्पना करते हैं)
• प्रक्रिया के जोखिम
• संभावित जटिलताओं

डॉक्टर निम्न कार्य भी करेंगे:

• एक सटीक चिकित्सा इतिहास बनाएँ
• रोगी के फेफड़ों और हृदय की जांच करें
• छाती का एक्स-रे लें
• यदि रोगी को रक्तस्राव का उच्च जोखिम है या महत्वपूर्ण चिकित्सा समस्याएं हैं, तो उचित रक्त परीक्षण करें।

रोगी को प्रक्रिया से कम से कम 6 घंटे पहले उपवास करने के लिए कहा जाएगा।

ब्रोंकोस्कोपी के दौरान

• ब्रोंकोस्कोपी तीन क्षेत्रों में से एक में किया जाता है:
  • ब्रोंकोस्कोपी और इसी तरह की प्रक्रियाओं के लिए नामित एक विशेष कमरा
  • एक ऑपरेटिंग कमरा
  • एक गहन देखभाल इकाई
• प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर रोगी को बहकाने के लिए एक एजेंट प्रदान करते हैं (जैसे कि मिडाज़ोलम (वर्स्ड) और / या एक मादक (उदाहरण के लिए, फ़ेंटेनल), हालांकि रोगी सचेत रहता है (तथाकथित सचेत बेहोश करने वाली नींद "गोधूलि नींद")। हाल ही में। प्रोपोफोल (एक लघु अभिनय, अंतःशिरा कृत्रिम निद्रावस्था का एजेंट) आमतौर पर ब्रोन्कोस्कोपी के लिए संवेदनाहारी एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है। लिडोकेन का उपयोग रोगी के ऊपरी वायुमार्ग को संवेदनाहारी करने के लिए भी किया जा सकता है।
• रोगी को समय-समय पर रक्तचाप की जांच, श्वसन दर, निरंतर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी, ईकेजी) दिल और ऑक्सीजन की माप की निगरानी के साथ प्रक्रिया के दौरान निगरानी की जाएगी। संज्ञाहरण के सभी रूपों में निगरानी बेहद महत्वपूर्ण है।
• डॉक्टर नाक या मुंह के माध्यम से एक लचीली ब्रोन्कोस्कोप सम्मिलित कर सकते हैं। रोगी या तो बैठे या लेट सकता है।
• एक बार ब्रोंकोस्कोप रोगी के ऊपरी वायुमार्ग में डाला जाता है, डॉक्टर मुखर डोरियों की जांच करेंगे। चिकित्सक श्वासनली के नीचे और नीचे की ओर यंत्र को आगे बढ़ाता रहता है, प्रत्येक क्षेत्र की जांच करता है क्योंकि ब्रोंकोस्कोप गुजरता है।
• यदि डॉक्टरों को एक असामान्यता का पता चलता है, तो वे इसे ब्रश, सुई या संदंश का उपयोग करके नमूना कर सकते हैं।
  • डॉक्टर एक वास्तविक समय एक्स-रे (फ्लोरोस्कोपी) का उपयोग करके अक्सर फेफड़े के ऊतक (ट्रांसब्रोन्चियल बायोप्सी) का नमूना प्राप्त कर सकते हैं। इस नमूने में वास्तविक फेफड़े के ऊतक होते हैं, जिसमें हवा के थैली, वायुमार्ग, रक्त वाहिकाएं और फेफड़ों के सहायक झिल्ली के नमूने शामिल हो सकते हैं।

ब्रोंकोस्कोपी (परिणाम) के बाद

यद्यपि अधिकांश वयस्क ब्रोन्कोस्कोपी को अच्छी तरह से सहन करते हैं, डॉक्टरों को यह आवश्यक है कि रोगी संक्षिप्त अवधि के लिए बने रहें।

• नर्स प्रक्रिया के बाद 2 से 4 घंटे तक रोगी की बारीकी से निगरानी करेंगी।
• अधिकांश जटिलताएं जल्दी होती हैं और प्रक्रिया के समय आसानी से स्पष्ट होती हैं।
• रोगी की निगरानी तब तक की जाएगी जब तक कि शामक दवाओं का प्रभाव समाप्त नहीं हो जाता और गैग रिफ्लेक्स वापस आ गया।
  • यदि रोगी को ट्रांसब्रोन्चियल बायोप्सी हुई है, तो डॉक्टर प्रक्रिया के बाद फेफड़ों में किसी भी हवा के रिसाव का पता लगाने के लिए छाती का एक्स-रे करेंगे।
  • रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है यदि वह लगातार रक्तस्राव, वायु रिसाव, या श्वसन संकट दिखाता है। काफी बार कोई भी रक्तस्राव अपने आप रुक जाता है और हवा का रिसाव अक्सर जल्दी से बंद हो जाता है।
• एक बार जब मरीज को घर जाने के लिए छोड़ दिया जाता है, तो उन्हें ड्राइव नहीं करना चाहिए। शामक दवाओं के प्रभाव सुस्त हो सकते हैं।

डॉक्टर प्रक्रिया के परिणामों पर चर्चा करने और यदि आवश्यक हो तो अधिक परीक्षणों या उपचार की योजना बनाने के लिए रोगी को कार्यालय में वापस जाने के लिए कहेंगे।

ब्रोंकोस्कोपी जटिलताओं और जोखिम

यद्यपि कठोर ब्रोन्कोस्कोप वायुमार्ग को खरोंच या फाड़ सकता है या मुखर डोरियों को नुकसान पहुंचा सकता है, ब्रोंकोस्कोपी के लिए जोखिम सीमित है। मुख्य जोखिम प्रक्रिया को करने के लिए आवश्यक संज्ञाहरण से संबंधित हैं। ये जोखिम सर्जरी के समय रोगी के स्वास्थ्य पर निर्भर करते हैं। इन जोखिमों में आमतौर पर रक्तचाप, हृदय संबंधी घटनाओं, स्ट्रोक, और यहां तक ​​कि मृत्यु भी शामिल हो सकती है।

फाइबर ऑप्टिक ब्रोंकोस्कोपी से जटिलताएं बहुत कम रहती हैं।

• सामान्य जटिलताओं में सांस की तकलीफ, प्रक्रिया के दौरान ऑक्सीजन के स्तर में गिरावट, सीने में दर्द और खांसी शामिल हो सकते हैं।
• इसके अलावा, यदि फेफड़े की बायोप्सी आवश्यक है, तो इससे हवा का रिसाव हो सकता है जिसे न्यूमोथोरैक्स कहा जाता है और / या फेफड़ों से रक्तस्राव होता है। फेफड़े की बायोप्सी की आवश्यकता वाले 1% से कम मामलों में न्यूमोथोरैक्स होता है। रक्तस्राव का बहुत बड़ा हिस्सा स्थानीय चिकित्सा के साथ बंद हो जाता है जैसे कि ब्रोन्कोस्कोप को वायुमार्ग में गिराना जो खून बह रहा है और इसके रुकने की प्रतीक्षा कर रहा है। यह एक रोगी के लिए एक अत्यंत दुर्लभ घटना है जिसमें लगातार रक्तस्राव के बाद सर्जरी की आवश्यकता होती है और यहां तक ​​कि मृत्यु के लिए भी कम आम है।
• अक्सर हल्के एनेस्थेसिया को जागरूक बेहोश करने की क्रिया के रूप में संदर्भित किया जाता है ताकि प्रक्रिया को अधिक आरामदायक बनाने में मदद मिल सके। संज्ञाहरण के इस रूप में रक्तचाप में कमी या सांस लेने में कमी जैसे जोखिम भी हैं। ब्रोंकोस्कोपिस्ट या एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास इन मुद्दों को दूर करने के लिए कौशल सेट होना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि प्रक्रिया सुरक्षित है।
• यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि फेफड़े के ऊतकों में कोई दर्द फाइबर नहीं है, इसलिए बायोप्सी और परीक्षा आमतौर पर दर्द रहित होती है और अक्सर इसमें केवल खांसी होती है। फेफड़े की बाहरी सतह को फुस्फुस के आवरण के रूप में जाना जाता है और इसमें दर्द तंतु होते हैं। जब यह क्षेत्र सूजन या क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो एक तेज सीने में दर्द जिसे फुफ्फुसा कहा जाता है, विकसित होता है। यह फेफड़े, न्यूमोथोरैक्स से हवा के रिसाव का संकेत हो सकता है।

नई ब्रोंकोस्कोपी तकनीक

ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी: कुछ दमा रोगियों में वायुमार्ग को धीरे से गर्म करने के लिए यह नई तकनीक विकसित की जा रही है। इससे अस्थमा के लक्षण कम हो जाते हैं।

वातस्फीति के लिए मात्रा में कमी: फेफड़ों के उस हिस्से की मात्रा को कम करने और शेष फेफड़े को कार्य करने के लिए स्थान छोड़ने के प्रयास में क्षतिग्रस्त फेफड़ों के वायुमार्ग में छोटे एक तरह से वाल्व लगाए जाते हैं

फेफड़ों की लकीर के बाद हवा के रिसाव की मरम्मत: उसी तरह से वाल्व का उपयोग फेफड़ों की सीवन लाइनों पर हवा के रिसाव को धीमा करने के लिए किया जाता है। एयरफ्लो के धीमे होने से, ये लीक तेजी से ठीक हो सकते हैं और आगे की सर्जरी की आवश्यकता को रोक सकते हैं।

ब्रोंकोस्कोपी के बाद चिकित्सा की तलाश कब करें

निम्न में से कोई भी घटना होने पर डॉक्टर को बुलाएँ:

• आपको सांस की कमी हो जाती है।
• आप खांसी या सीने में दर्द के साथ रक्तस्राव को बढ़ाते हैं।
• आप बीमार महसूस करते हैं या कोई अन्य लक्षण विकसित करते हैं।

अस्पताल कब जाना है

अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं यदि आप अपने डॉक्टर तक नहीं पहुंच सकते हैं और आपको खांसी या गंभीर सीने में दर्द के साथ अचानक सांस लेने या खून बह रहा है।

ब्रोंकोस्कोपी चित्र

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