छोटी आंत के कैंसर के लक्षण, निदान और रोग का निदान

किस तरह का कैंसर छोटी आंत को प्रभावित करता है?

छोटी आंत, या छोटी आंत, पेट और बृहदान्त्र के बीच स्थित होती है। छोटी आंत लगभग 6 मीटर (20 फीट) लंबी होती है। इसका प्राथमिक कार्य पोषक तत्वों को पचाना और अवशोषित करना है। छोटी आंत 70% से अधिक लंबाई और 90% सतह के क्षेत्र में जठरांत्र (जीआई) पथ बनाती है।

छोटे आंत्र के सबसे आम कैंसर (घातक) ट्यूमर में एडेनोकार्सिनोमा, लिम्फोमा, सार्कोमा और कार्सिनॉइड शामिल हैं।

• औद्योगिक देशों में, एडेनोकार्सिनोमा सबसे अधिक बार होता है।
• विकासशील देशों में, लिम्फोमा अधिक सामान्य हैं।
• इन सभी ट्यूमर में आंत्र की दीवार पर आक्रमण करने की क्षमता होती है, जो आस-पास के लिम्फ नोड्स में फैल जाती है, और दूर के अंगों (मेटास्टेसाइज) में चली जाती है।

छोटी आंत के कैंसर के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

घातक छोटी आंत के ट्यूमर जीआई पथ के अन्य हिस्सों में ट्यूमर की आवृत्ति के सापेक्ष कम संख्या में होते हैं। इसके कई सुझाए गए कारण हैं:

• यह प्रस्तावित किया गया है कि छोटी आंत की सामग्री की तरल प्रकृति म्यूकोसा के लिए कम परेशान हो सकती है, छोटी आंत का अंतरतम अस्तर।
• छोटी आंत में तेजी से संक्रमण का समय आंतों की सामग्री में पाए जाने वाले कैंसर-उत्प्रेरण एजेंटों के लिए आंतों की दीवार के संपर्क को कम कर सकता है।
• संभावित कैंसर-उत्प्रेरण एजेंटों की उपस्थिति या प्रभाव को सीमित करने वाले अन्य कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:
  • एक कम जीवाणु गणना
  • छोटी आंत की दीवार में एक बड़ा लिम्फोइड ऊतक घटक
  • छोटी आंत के अंदर एक क्षारीय पीएच
  • एंजाइम बेन्ज़ोफ्रीन हाइड्रॉक्सिलस की उपस्थिति
• छोटी आंत का एडेनोकार्सिनोमा निम्नलिखित अंतर्निहित स्थितियों से जुड़ा है:
  • क्रोहन रोग - छोटी आंत की एक भड़काऊ बीमारी। क्रोहन रोग आमतौर पर छोटी आंत के निचले हिस्से में होता है, जिसे इलियम कहा जाता है। सूजन प्रभावित अंग के अस्तर में गहरी फैली हुई है, जिससे दर्द होता है और आंतों को खाली कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप दस्त होते हैं।
  • सीलिएक रोग - लस असहिष्णुता
  • पारिवारिक पोलिपोसिस सिंड्रोम - वंशानुगत रोगों का एक समूह जिसमें आंत्र पथ में छोटे विकास होते हैं। पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस के मामले में, जबकि अधिकांश पॉलीप और बाद में कैंसर बड़ी आंत में दिखाई देते हैं, छोटी आंत में उत्पन्न होने वाले कैंसर होते हैं और अक्सर ग्रहणी में छोटी आंत की शुरुआत में पाए जाते हैं।
• छोटी आंत की तुलना में कैंसर अधिक आम है। छोटी आंत के कैंसर के लिए सामान्य आबादी में जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:
  • शराब का सेवन
  • नमकीन या स्मोक्ड मीट और मछली का सेवन
  • भारी चीनी का सेवन
• क्रोहन रोग में छोटी आंत के कैंसर के विकास के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:
  • पुरुष सेक्स
  • बीमारी की लंबी अवधि
  • एसोसिएटेड फिस्टुलस बीमारी: एक फिस्टुला एक असामान्य संबंध है जो एक सतह से दूसरी सतह पर गुजरता है, जैसे कि कर्नल से त्वचा तक।
  • आंत्र के हिस्से का सर्जिकल हटाने
  • छोटी आंत के कैंसर के विकास का जोखिम सामान्य आबादी की तुलना में क्रोहन रोग वाले लोगों के लिए 6 गुना अधिक है।
• छोटी आंत का लिंफोमा सीलिएक रोग के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली जैसे एड्स के साथ भी दृढ़ता से जुड़ा हुआ है।

छोटे आंत के कैंसर के लक्षण क्या हैं?

• अधिकांश जीआई कैंसर की तरह, छोटे आंत्र कैंसर के शुरुआती लक्षण अस्पष्ट और निरर्थक होते हैं। वे निम्नलिखित के साथ जुड़े पेट की परेशानी शामिल कर सकते हैं:
  • जी मिचलाना
  • सूजन
  • भूख में कमी
• निम्नलिखित लक्षण उन्नत बीमारी का संकेत कर सकते हैं और चिकित्सा की तलाश के लिए संकेत होना चाहिए:
  • थकान
  • वजन घटना
  • लोहे की कमी से एनीमिया
  • दृश्यमान रक्त की हानि: रक्त या एक सामग्री जो कॉफी के मैदान की तरह दिखती है, उल्टी हो सकती है, या काले मल पारित हो सकते हैं।
  • बड़ी मतली और उल्टी के कारण बढ़े हुए कैंसर द्वारा एक छोटी आंत में दर्द होता है: अस्पष्टीकृत आंत्र रुकावट के लिए सर्जरी के दौरान डॉक्टर अक्सर छोटी आंत के कैंसर का निदान करते हैं।
  • पीलिया (पीली त्वचा): यह पित्त नलिकाओं के रुकावट के कारण कैन्सरटेट अनैच्छिक ऊपरी छोटी आंत वाले लोगों में एक लक्षण है, जो यकृत को सूखा देता है, जहां वे छोटी आंत में प्रवेश करते हैं।

कैसे चिकित्सा पेशेवर छोटी आंत के कैंसर का निदान करते हैं ?

• लगभग सभी मामलों में, डॉक्टर सबसे पहले छोटी आंत की बेरियम कंट्रास्ट स्टडी करते हैं।
• ऊपरी जीआई पथ एंडोस्कोपी तत्काल ऊपरी जीआई पथ में चिंता के क्षेत्रों का पता लगाने में उपयोगी हो सकता है।
• पेट या पेट के अल्ट्रासाउंड का सीटी स्कैन भारी ट्यूमर की कल्पना करने और आस-पास के लिम्फ नोड्स और यकृत जैसे दूर के अंगों में कैंसर के किसी भी प्रसार का पता लगाने में मदद कर सकता है।
• कोलोनोस्कोपी छोटे आंत्र के निचले क्षेत्रों को शामिल करने वाले ट्यूमर का निदान करने में मदद कर सकता है।

छोटी आंत के कैंसर का इलाज क्या है?

• सर्जिकल हटाने छोटी आंत के कैंसर का प्राथमिक उपचार है।
• यदि कैंसर व्यापक है, तो कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा उपयोगी हो सकती है। उन्नत या व्यापक छोटी आंत का कैंसर असामान्य और चल रहे शोध का विषय है। ऐसे रोगियों के लिए नैदानिक ​​परीक्षण भागीदारी को प्रोत्साहित किया जाता है।
• यदि रोग व्यापक है या यदि स्थानीय ट्यूमर वापस आते हैं तो विकिरण चिकित्सा भी सहायक हो सकती है।
• सर्जरी भी लक्षणों को दूर कर सकती है जब कैंसर ने आंत्र रुकावट पैदा कर दी हो। इस मामले में, डॉक्टर एक बाईपास प्रक्रिया या सीमित ट्यूमर हटाने का प्रदर्शन कर सकते हैं।

छोटी आंत का कैंसर रोग क्या है?

Resectable छोटे आंत्र adenocarcinoma के लिए अस्तित्व केवल 20% है।

• छोटे आंत्र के एडेनोकार्सिनोमा वाले अधिकांश लोग पिछले 5 वर्षों से रहते हैं।
• जीवित रहने की संभावना बेहतर होती है यदि कैंसर छोटी आंत की भीतरी दीवारों तक सीमित है और लिम्फ नोड्स शामिल नहीं हैं।
• वसूली का मौका अभी भी उन लोगों में बेहतर है जिनके पास कार्सिनॉइड ट्यूमर है जो कैंसर का एक धीमा बढ़ता हुआ रूप है। लेयोमायोसार्कोमा नामक छोटी आंत की चिकनी मांसपेशियों के रिसने योग्य सारकोमा के लिए जीवित रहने की दर 50% है।
• छोटे आंत्र के गैर-हॉजकिन का लिंफोमा अन्य प्रकार के छोटे आंतों के कैंसर की तुलना में कीमोथेरेपी के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देता है। उत्तरजीविता लिम्फोमा के उपप्रकारों के साथ बदलती है और लिम्फोमा का निदान होने पर शामिल होने वाले अन्य क्षेत्रों में पाया जाता है।
• प्रैग्नेंसी खराब होती है, हालांकि, अगर किसी व्यक्ति को सीलिएक रोग का एक छोटा सा आंत्र लिम्फोमा होता है या यदि व्यक्ति की एनीमिया प्रणाली कमजोर होती है।

आप छोटी आंत के कैंसर को कैसे रोक सकते हैं?

अंतर्निहित स्थितियों के साथ छोटे आंत्र कैंसर का जुड़ाव जोखिम पर आबादी की पहचान करना और स्क्रीनिंग कार्यक्रमों को विकसित करना संभव बनाता है।

• पॉलिप सिंड्रोमेस के पारिवारिक इतिहास वाले लोग, जैसे कि पुतज-जेघर्स और गार्डनर सिंड्रोम, ऊपरी जीआई ट्रैक्ट बेरियम अध्ययन का उपयोग करके नियमित जांच से लाभान्वित हो सकते हैं।
• सीलिएक रोग वाले लोग एडेनोकार्सिनोमा और छोटे आंत्र के लिम्फोमा दोनों के विकास के उच्च जोखिम में हैं। उन्हें लस मुक्त आहार बनाए रखने की आवश्यकता है।
• सीलिएक रोग वाले लोग जिनके पास नए शुरुआत वजन घटाने, दस्त, या पेट में दर्द होता है, उन्हें तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसमें पेट के संभावित सीटी स्कैन और कैंसर से बचने के लिए छोटे आंत्र का बेरियम अध्ययन शामिल है।
• क्रोहन रोग और छोटे आंत्र बाईपास प्रक्रियाओं वाले लोगों को भी तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
• क्रोहन रोग - संबंधित एडेनोकार्सिनोमा अक्सर छोटी आंत के निचले छोर में विकसित होता है, जिससे कोलोनोस्कोपी एक संभावित उपयोगी स्क्रीनिंग उपकरण बन जाता है।

छोटी आंत पेट और कोलन के बीच स्थित होती है और भोजन के अवशोषण के लिए जिम्मेदार होती है।