टूटी हड्डियों वाले मरीजों की देखभाल के निर्देश दिए

कास्ट केयर के बारे में मुझे क्या तथ्य पता होना चाहिए?

क्यों डॉक्टर टूटी हड्डियों पर कास्ट करते हैं?

• एक डाली का कार्य एक घायल हड्डी या संयुक्त की कठोरता से रक्षा करना और उसे स्थिर करना है। यह टूटी हुई हड्डी को उचित संरेखण में रखने के लिए कार्य करता है ताकि इसे ठीक करने से रोका जा सके।
• कास्ट का उपयोग किसी हड्डी या जोड़ को आराम करने में मदद करने के लिए भी किया जा सकता है जो इसे हिलाने से होने वाले दर्द को दूर करने के लिए होता है (जैसे कि जब कोई गंभीर मोच आती है, लेकिन कोई टूटी हुई हड्डी नहीं)

कास्ट के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

• स्थिरीकरण और / या फ्रैक्चर के कारण के आधार पर विभिन्न प्रकार के कास्ट और स्प्लिन्ट उपलब्ध हैं।

कास्ट क्या कर रहे हैं?

• कास्ट आमतौर पर या तो प्लास्टर या फाइबर ग्लास सामग्री से बने होते हैं।

फ्रैक्चर प्रकार क्या हैं और वे कैसे ठीक करते हैं?

• खंडित हड्डी टूटी हुई हड्डी के समान है। अधिकांश फ्रैक्चर एकल और अचानक चोट के कारण होते हैं। फ्रैक्चर का आमतौर पर एक्स-रे द्वारा निदान किया जाता है (यहां तक ​​कि जब शारीरिक परीक्षा पर एक फ्रैक्चर स्पष्ट होता है, तो एक एक्स-रे फ्रैक्चर की पुष्टि करने और इसकी गंभीरता और इसमें शामिल हड्डियों को स्थापित करने में मदद करता है)।
  • एक साधारण (या बंद) फ्रैक्चर में टूटी हुई हड्डी के ऊपर बरकरार त्वचा होती है।
  • एक खुले फ्रैक्चर को कंपाउंड फ्रैक्चर भी कहा जाता है। इसका मतलब है कि टूटी हुई हड्डी के पास की त्वचा पर एक कट या घाव मौजूद है। यदि कट बहुत गंभीर है, तो हड्डी के किनारों को घाव से बाहर आते देखा जा सकता है।
  • एक तनाव फ्रैक्चर एक हड्डी पर कई दोहराया छोटे तनावों के परिणामस्वरूप हो सकता है। सूक्ष्म अस्थिभंग रूप और, यदि चंगा करने के लिए समय नहीं दिया जाता है, तो तनाव फ्रैक्चर बनाने में शामिल हो सकता है। इस प्रकार के फ्रैक्चर आमतौर पर एथलीटों या सैनिकों में देखे जाते हैं जो दोहरावदार जोरदार गतिविधियां करते हैं।
  • एक पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर असामान्य हड्डी के लिए न्यूनतम या कोई स्पष्ट चोट नहीं है। यह आमतौर पर हड्डी के साथ एक अंतर्निहित कमजोरी या समस्या के कारण होता है, जैसे कि ऑस्टियोपोरोसिस या एक ट्यूमर।
• जब एक हड्डी फ्रैक्चर हो जाती है, तो फ्रैक्चर के सिरों को वापस जगह पर रखने के लिए एक कमी (बोध) की आवश्यकता हो सकती है। एक डॉक्टर फ्रैक्चर वाली हड्डी को अपने हाथों से संरेखण में स्थानांतरित करके ऐसा करेगा। यदि एक हड्डी में फ्रैक्चर है, लेकिन स्थिति से बाहर नहीं है या विकृत नहीं है, तो कोई कमी आवश्यक नहीं है। यह कमी आपातकालीन विभाग, एक डॉक्टर के कार्यालय में की जा सकती है, या यदि कमी जटिल है, तो ऑपरेटिंग कमरे में भी हो सकती है।
• एक बार हड्डी के सिरों को जोड़ दिया जाता है, घायल हड्डी को ठीक करने के लिए समर्थन और सुरक्षा की आवश्यकता होती है। एक कास्ट या स्प्लिंट आमतौर पर यह समर्थन और सुरक्षा प्रदान करता है।
• कई कारक उस दर को प्रभावित करते हैं जिस पर एक फ्रैक्चर ठीक हो जाता है और एक व्यक्ति को एक डाली पहनने के लिए समय की मात्रा की आवश्यकता होती है। अपने डॉक्टर से पूछें कि विशिष्ट फ्रैक्चर को ठीक होने में कितना समय लगेगा।

कैसे लागू होते हैं कास्ट?

कई अलग-अलग आकार और आकार के कास्ट उपलब्ध हैं जो इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर के किस हिस्से को संरक्षित करने की आवश्यकता है। एक डॉक्टर यह तय करता है कि प्रत्येक व्यक्ति के लिए कौन सा प्रकार और आकार सबसे अच्छा है।

कास्ट आवेदन

• कास्टिंग सामग्री लागू होने से पहले (प्लास्टर या फाइबरग्लास), एक "स्टॉकिनेट" आमतौर पर त्वचा पर रखा जाता है जहां कलाकार शुरू होता है और समाप्त होता है (उदाहरण के लिए, हाथ पर और कलाई की कलाई के लिए कोहनी के पास)। यह स्टॉकिनेट कास्टिंग सामग्री से त्वचा की रक्षा करता है।
• स्टॉकिनेट रखे जाने के बाद, मुलायम सूती पैडिंग सामग्री (जिसे कास्ट पैडिंग या वेब्रिल भी कहा जाता है) पर रोल किया जाता है। यह कपास की गद्दी की परत त्वचा की सुरक्षा के लिए अतिरिक्त दबाव प्रदान करती है और उपचार में सहायता के लिए लोचदार दबाव को फ्रैक्चर की ओर ले जाती है।
• इसके बाद, प्लास्टर या शीसे रेशा कास्ट सामग्री लुढ़का हुआ है, जबकि यह अभी भी गीला है।
• डाली आमतौर पर लगाने के 10 से 15 मिनट बाद मुश्किल लगने लगेगी, लेकिन पूरी तरह से सूखने और सख्त होने में ज्यादा समय लगता है।
• पहले 1 से 2 दिनों के लिए प्लास्टर कास्ट के साथ विशेष रूप से सावधान रहें क्योंकि यह सूखने और सख्त होने पर आसानी से दरार या टूट सकता है। कलाकारों को पूरी तरह से सख्त करने में 24 से 48 घंटे तक का समय लग सकता है।

प्लास्टर के साँचे

• एक प्लास्टर कास्ट सूखे मलमल के रोल या टुकड़ों से बनाया जाता है जिसमें स्टार्च या डेक्सट्रोज़ होता है और कैल्शियम सल्फेट जोड़ा जाता है।
• जब प्लास्टर गीला हो जाता है, तो एक रासायनिक प्रतिक्रिया होती है (पानी और कैल्शियम सल्फेट के बीच) जो गर्मी पैदा करता है और अंततः प्लास्टर को सेट करने का कारण बनता है, या कठोर हो जाता है, जब यह सूख जाता है।
• एक व्यक्ति आमतौर पर इस रासायनिक प्रतिक्रिया से त्वचा पर गर्म होने वाली कास्ट को महसूस कर सकता है क्योंकि यह सेट होता है।
• प्लास्टर को गीला करने के लिए उपयोग किए जाने वाले पानी का तापमान उस दर को प्रभावित करता है जिस पर कास्ट सेट होता है। जब ठंडे पानी का उपयोग किया जाता है, तो प्लास्टर को सेट होने में अधिक समय लगता है, और रासायनिक प्रतिक्रिया से थोड़ी मात्रा में गर्मी उत्पन्न होती है।
• प्लास्टर की जातियाँ आमतौर पर चिकनी और सफेद होती हैं।

शीसे रेशा डाली

• शीसे रेशा कास्ट भी एक रोल से शुरू किया जाता है जो गीला हो जाता है।
• रोल गीला होने के बाद, इसे कास्ट बनाने के लिए रोल किया जाता है। शीसे रेशा की जातियाँ भी गर्म और कठोर हो जाती हैं क्योंकि वे सूख जाती हैं।
• शीसे रेशा की जातियाँ बाहर की ओर खुरदरी होती हैं और सूखने पर बुनाई की तरह दिखती हैं। शीसे रेशा कई रंगों में उपलब्ध हैं।

कास्ट केयर के लिए बर्फ और ऊंचाई

• एक डॉक्टर यह चाह सकता है कि घायल शरीर के हिस्से की सूजन को कम करने में मदद करने के लिए व्यक्ति बर्फ का उपयोग करे। (बर्फ का उपयोग करने से पहले एक चिकित्सक से जाँच करें।)
• कलाकारों को गीला होने से बचाने के लिए, एक सील प्लास्टिक बैग के अंदर बर्फ डालें और डाली और बर्फ के बैग के बीच एक तौलिया रखें।
• पहले 24 से 48 घंटों के लिए प्रत्येक घंटे 15 मिनट के लिए चोट पर बर्फ लगाएं।
• दिल के स्तर से ऊपर डाली और घायल शरीर के हिस्से को ऊपर रखने की कोशिश करें, खासकर चोट लगने के बाद पहले 48 घंटों के लिए।
• ऊंचाई चोट की जगह पर सूजन और दर्द को कम करने में मदद करेगी।
• कई तकियों पर कलाकारों को चढ़ाने से घायल क्षेत्र को ऊपर उठाने में मदद मिल सकती है, खासकर सोते समय।

अपनी देखभाल का ख्याल कैसे रखें?

• हमेशा डाली को साफ और सूखा रखें।
• यदि सूजन कम हो जाती है, तो कास्ट बहुत ढीली हो जाती है, तो डॉक्टर को अपॉइंटमेंट के लिए कॉल करें, खासकर अगर कास्ट त्वचा के खिलाफ रगड़ रहा हो।
• एक प्लास्टिक बैग के साथ कलाकारों को कवर करें या स्नान करने के लिए कलाकारों को लपेटें (और दूसरी बार बैग का उपयोग करने से पहले छेद के लिए बैग की जांच करें)। कुछ दवा की दुकानों या चिकित्सा आपूर्तिकर्ताओं में कवर शामिल हैं - स्नान के दौरान सुरक्षा के लिए पानी को बाहर निकालने के लिए वेल्क्रो पट्टियों या रबर गैसकेट के साथ प्लास्टिक बैग।
• यदि एक शीसे रेशा डाली नम हो जाती है, तो इसे सूखा दें (सुनिश्चित करें कि यह पूरी तरह से सूख जाता है)। क्योंकि एक शीसे रेशा कास्ट इसके माध्यम से हवा की अनुमति देता है, शांत सेटिंग पर एक हेअर ड्रायर को चाल करना चाहिए (एक शांत सेटिंग के बिना हेअर ड्रायर का उपयोग करके इसे सुखाने की कोशिश न करें - आप खुद को जला सकते हैं)। यदि आपको कास्ट सूखने में कोई परेशानी है, तो अपने डॉक्टर को कॉल करें कि क्या कास्ट को बदलने की आवश्यकता है।
• यदि कास्ट पर्याप्त गीला हो जाता है कि त्वचा को कास्ट के नीचे गीला हो जाता है, तो डॉक्टर से संपर्क करें। यदि त्वचा लंबे समय तक गीली रहती है, तो यह टूट सकती है, और संक्रमण हो सकता है।
• कास्ट के नीचे पर्याप्त पसीना यह नम बनाने के लिए मोल्ड या फफूंदी पैदा कर सकता है। अगर साँचे में फफूंदी या फफूंदी या कोई अन्य गंध आती है तो डॉक्टर को बुलाएँ।
• डाली पर झुकना या धक्का न दें क्योंकि यह टूट सकता है।
• कलाकारों के अंदर कुछ भी मत डालो। किसी भी तेज वस्तुओं के साथ कलाकारों के नीचे की त्वचा को खरोंचने की कोशिश न करें; यह कास्ट के नीचे की त्वचा को तोड़ सकता है और संक्रमण पैदा कर सकता है। कलाकारों के अंदर कोई पाउडर या लोशन न रखें।
• कास्ट को ट्रिम न करें या किसी खुरदुरे किनारों को न तोड़ें क्योंकि इससे कास्ट कमजोर हो सकती है या टूट सकती है। यदि एक शीसे रेशा डाली में खुरदरा किनारा है, तो इसे चिकना करने के लिए एक धातु फ़ाइल का उपयोग करें। यदि खुरदरी जगहों पर त्वचा में जलन होती है, तो समायोजन के लिए डॉक्टर को बुलाएं।
• यदि हाथ, कलाई, हाथ, या कोहनी पर है, तो हाथ की सहायता के लिए हाथ की सहायता की आवश्यकता हो सकती है। गर्दन के पीछे जाने वाले स्ट्रैप के चारों ओर एक तौलिया या कपड़ा लपेटने से गर्दन पर त्वचा को नरम और चिढ़ होने से बचाने में मदद मिल सकती है।
• यदि कास्ट पैर या पैर पर है, तो घायल पैर पर न तो चलें और न ही वजन डालें, जब तक कि डॉक्टर इसकी अनुमति न दें।
• यदि चिकित्सक डाली पर चलने की अनुमति देता है, तो कास्ट बूट पहनना सुनिश्चित करें (यदि डॉक्टर द्वारा एक दिया गया है)। बूट को कलाकारों को नीचे पहनने से रोकने के लिए है और लोगों को गिरने से बचाने के लिए एक चलना है।
• यदि पैर, टखने, या पैर में कोई दर्द हो तो चलने के लिए बैसाखी की जरूरत हो सकती है। सुनिश्चित करें कि बैसाखी को अस्पताल या डॉक्टर के कार्यालय छोड़ने से पहले ठीक से समायोजित किया गया है और सुनिश्चित करें कि आप समझ रहे हैं और बैसाखी का उचित उपयोग कर सकते हैं।

कास्ट कैसे निकाले जाते हैं?

• कलाकारों को हटाने की कोशिश न करें।
• जब कलाकारों को हटाने का समय होता है, तो डॉक्टर इसे एक डाली आरा और एक विशेष उपकरण के साथ बंद कर देगा।
  • एक डाली आरी एक विशेष आरी है जो सिर्फ जातियों को लेने के लिए बनाई जाती है। इसमें एक सपाट और गोल धातु का ब्लेड होता है, जिसमें दाँत होते हैं और यह तेज़ गति से आगे और पीछे कंपन करता है।
  • कास्ट आरा को कास्ट के माध्यम से कंपन और कटौती करने के लिए बनाया गया है, लेकिन नीचे की त्वचा को काटने के लिए नहीं।
  • कलाकारों में कई कटौती किए जाने के बाद (आमतौर पर दोनों ओर), इसे फिर से फैलाया जाता है और कलाकारों को उतारने के लिए एक विशेष उपकरण के साथ खोला जाता है।
  • फिर कास्ट पैडिंग और स्टॉकिनेट की अंतर्निहित परतों को कैंची से काट दिया जाता है।
• एक डाली को हटाने के बाद, यह पता चलता है कि कितनी देर तक डाली गई है, इसके आधार पर, अंतर्निहित शरीर का हिस्सा अन्य असंसाधित पक्ष की तुलना में अलग दिख सकता है।
  • त्वचा पीला या एक अलग छाया हो सकती है।
  • बालों के विकास का पैटर्न और लंबाई भी भिन्न हो सकती है।
  • घायल हिस्सा दूसरे पक्ष की तुलना में छोटा या पतला भी दिखाई दे सकता है क्योंकि कुछ मांसपेशियों को कमजोर या कमजोर कर दिया गया है क्योंकि उनका उपयोग नहीं किया गया है क्योंकि डाली डाली गई थी।
  • यदि कास्ट एक संयुक्त से अधिक था, तो संयुक्त कठोर होने की संभावना है। संयुक्त पुनर्वास गति के पूर्ण होने से पहले पुनर्वास और कुछ समय और धैर्य लगेगा।

जातियों की जटिलताएं क्या हैं?

कई संभावित जटिलताओं न केवल एक कास्ट पहनने के लिए बल्कि अंतर्निहित फ्रैक्चर के उपचार से संबंधित हैं।

तत्काल जटिलताओं

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम

• कम्पार्टमेंट सिंड्रोम एक बहुत गंभीर जटिलता है जो एक तंग डाली या कठोर डाली के कारण हो सकती है जो गंभीर सूजन को रोकती है।
• कम्पार्टमेंट सिंड्रोम तब होता है जब दबाव एक बंद स्थान के भीतर बनता है जिसे जारी नहीं किया जा सकता है। यह ऊंचा दबाव उस बंद स्थान या डिब्बे के अंदर की संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकता है - इस मामले में, मांसपेशियों, नसों, रक्त वाहिकाओं, और अन्य ऊतकों को कलाकारों के नीचे।
• यह सिंड्रोम स्थायी और अपरिवर्तनीय क्षति का कारण बन सकता है यदि इसे समय पर खोजा नहीं गया और ठीक किया गया।
• कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के लक्षण
  • गंभीर दर्द
  • स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी
  • ठंडा, पीला, या नीले रंग की त्वचा
  • प्रभावित क्षेत्र के नीचे संयुक्त और उंगलियों या पैर की उंगलियों को हिलाने में कठिनाई।
• यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर को बुलाएं या तुरंत आपातकालीन विभाग में जाएं। कलाकारों को ढीला या प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता हो सकती है।

एक दबाव पीड़ादायक या कास्ट पीड़ादायक बहुत अधिक तंग या खराब रूप से फिट होने वाले कलाकारों द्वारा अत्यधिक दबाव से त्वचा के नीचे विकसित हो सकता है।

विलंबित जटिलताओं

• हीलिंग की समस्याएं
  • मैलूनियन: फ्रैक्चर गलत तरीके से ठीक हो सकता है और ब्रेक के स्थल पर हड्डी में विकृति छोड़ सकता है। (संघ एक फ्रैक्चर की चिकित्सा का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है।)
  • नॉनियन: टूटी हुई हड्डी के किनारे एक साथ नहीं आ सकते हैं और ठीक से ठीक नहीं हो सकते हैं।
  • विलंबित संघ: फ्रैक्चर सामान्य से अधिक या एक विशेष प्रकार के फ्रैक्चर के लिए ठीक होने में अधिक समय लग सकता है।
• अगर बच्चे का फ्रैक्चर ग्रोथ प्लेट से गुजरता है तो बच्चे को ग्रोथ डिस्टर्बेंस का खतरा होता है। हड्डी समान रूप से विकसित नहीं हो सकती है, जिससे विकृति हो सकती है, या यह आगे नहीं बढ़ सकता है, जिससे एक अंग दूसरे की तुलना में छोटा हो सकता है।
• गठिया के परिणामस्वरूप अंततः फ्रैक्चर हो सकता है जिसमें एक संयुक्त शामिल होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि संयुक्त सतहों को उपास्थि द्वारा कवर किया जाता है, जो आसानी से या हड्डी के रूप में ठीक नहीं होता है। मूल चोट के समय उपास्थि को स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है।

कास्ट जटिलताओं के बारे में अपने डॉक्टर को कब कॉल करें?

• हर रोज कलाकारों के किनारों के चारों ओर कास्ट और त्वचा की जांच करें। कास्ट, या त्वचा पर किसी भी लाल या गले के क्षेत्रों को नुकसान के लिए देखें।
• निम्न में से कोई भी घटना होने पर तुरंत डॉक्टर को बुलाएँ:
  • डाली गीली, क्षतिग्रस्त, या टूट जाती है।
  • कलाकारों या उंगलियों के नीचे की त्वचा पर कीलें नीली या भूरे रंग की हो जाती हैं।
  • त्वचा, उंगलियां, या पंजों के नीचे की उंगलियां सुन्न, झुनझुनी या ठंडी होती हैं।
  • कलाकारों को डालने से पहले सूजन अधिक होती है।
  • रक्तस्राव, जल निकासी, या खराब बदबू आती है।
  • गंभीर या नया दर्द होता है।