बच्चों में निर्जलीकरण: लक्षण, लक्षण, कारण और उपचार

बच्चों में निर्जलीकरण पर तथ्य

निर्जलीकरण का मतलब है कि बच्चे के शरीर में पर्याप्त तरल पदार्थ की कमी है। निर्जलीकरण उल्टी, दस्त, पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं पीने या इन स्थितियों के किसी भी संयोजन के परिणामस्वरूप हो सकता है। शायद ही कभी, बहुत अधिक पसीना या बहुत अधिक पेशाब करने से निर्जलीकरण हो सकता है। शिशुओं और छोटे बच्चों को बड़े बच्चों या वयस्कों की तुलना में निर्जलित होने की अधिक संभावना है, क्योंकि वे अपेक्षाकृत अधिक तरल पदार्थ जल्दी से खो सकते हैं।

बच्चों में निर्जलीकरण के क्या कारण हैं?

• निर्जलीकरण सबसे अधिक बार बुखार, दस्त, उल्टी, और वायरल संक्रमण से जुड़े पीने या खाने की क्षमता में कमी के कारण होता है।
  • उल्टी या दस्त का कारण बनने वाले सामान्य वायरल संक्रमणों में रोटावायरस, नॉरवॉक वायरस और एडेनोवायरस शामिल हैं।
  • कभी-कभी एक बच्चे के मुंह में घाव (किसी भी वायरस के कारण) खाने या पीने के लिए दर्दनाक हो जाता है, जो निर्जलीकरण का कारण या खराब होने में मदद करता है।
• अधिक गंभीर जीवाणु संक्रमण से बच्चे को खाने की संभावना कम हो सकती है और उल्टी और दस्त हो सकता है।
  • सामान्य जीवाणु संक्रमण में साल्मोनेला, एस्चेरिचिया कोलाई, कैम्पिलोबैक्टर और क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल शामिल हैं।
• Giardia lamblia द्वारा परजीवी संक्रमण giardiasis के रूप में जाना जाता स्थिति का कारण बनता है, जिससे दस्त और द्रव हानि हो सकती है।
• बहुत गर्म वातावरण से पसीना बढ़ने से निर्जलीकरण हो सकता है।
• अत्यधिक पेशाब अपरिचित या खराब इलाज वाले मधुमेह मेलेटस (इंसुलिन नहीं लेना) या मधुमेह इंसिपिडस के कारण हो सकता है।
• सिस्टिक फाइब्रोसिस या सीलिएक स्प्राउट जैसी स्थितियाँ भोजन को अवशोषित नहीं होने देती हैं और निर्जलीकरण का कारण बन सकती हैं।

बच्चों में निर्जलीकरण के लक्षण क्या हैं?

चिंतित रहें यदि आपके बच्चे को उल्टी या दस्त से तरल पदार्थ की अत्यधिक हानि होती है, या यदि बच्चा खाने या पीने से इनकार करता है।

निर्जलीकरण के लक्षणों में शामिल हैं:

• धंसी हुई आंखें
• पेशाब या सूखे डायपर की कम आवृत्ति
• शिशुओं में सिर के अग्र भाग पर धँसा हुआ कोमल स्थान (जिसे फॉन्टानल कहा जाता है)
• जब बच्चा रोता है तो कोई आँसू नहीं
• शुष्क या चिपचिपा श्लेष्मा झिल्ली (मुंह या जीभ का अस्तर)
• सुस्ती (सामान्य गतिविधि से कम)
• चिड़चिड़ापन (अधिक रोना, असंगति के साथ घबराहट)

अगर मेरे बच्चे को निर्जलित किया जाता है, तो मुझे डॉक्टर को कब कॉल करना चाहिए?

शिशुओं और छोटे बच्चे जल्दी से निर्जलित हो सकते हैं।

यदि आपके बच्चे में निम्न में से कोई भी है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• शुष्क मुँह
• बिना आंसुओं के रोना
• चार से छह घंटे की अवधि के लिए कोई मूत्र उत्पादन नहीं
• धंसी हुई आंखें
• मल में खून आना
• पेट में दर्द
• 24 घंटे से अधिक समय तक उल्टी, या उल्टी जो लगातार हरे रंग की होती है
• 103 F (39.4 C) से अधिक बुखार
• सामान्य से कम गतिविधि
• सामान्य से बहुत अधिक पेशाब

इन स्थितियों में अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं:

• यदि आपका बच्चा सुस्त है (जागना मुश्किल है)
• यदि आप अपने डॉक्टर तक नहीं पहुँच सकते
• यदि आपका बच्चा गंभीर पेट दर्द की शिकायत कर रहा है
• अगर आपके बच्चे का मुंह सूखा दिखता है

बच्चों में निर्जलीकरण का निदान कैसे किया जाता है?

निर्जलीकरण की गंभीरता और कारण निर्धारित करने के प्रयास में डॉक्टर एक संपूर्ण इतिहास और शारीरिक परीक्षा करेंगे।

विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है।

• एक पूर्ण रक्त गणना एक संक्रमण की पहचान कर सकती है।
• रक्त संस्कृतियों विशिष्ट प्रकार के संक्रमण की पहचान कर सकते हैं।
• रक्त रसायन विज्ञान उल्टी और दस्त के कारण इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताओं की पहचान कर सकता है
• यूरिनलिसिस मूत्राशय के संक्रमण की पहचान कर सकता है, निर्जलीकरण की गंभीरता का प्रमाण दे सकता है, और मूत्र में चीनी और कीटोन्स (अनियंत्रित मधुमेह के साक्ष्य) की पहचान कर सकता है।
• कुछ मामलों में, डॉक्टर अन्य परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं, जैसे कि छाती का एक्स-रे, रोटावायरस, मल संस्कृतियों या काठ का पंचर (एक स्पाइनल टैप) के लिए जांच करने के लिए एक परीक्षण।

बच्चों में निर्जलीकरण के लिए उपचार क्या है?

बच्चों में निर्जलीकरण का इलाज घर पर तरल पदार्थ जैसे कि पेडियाल, पेडियाल फ्रीजर पॉप या किसी भी उत्पाद के साथ किया जा सकता है जो चीनी और इलेक्ट्रोलाइट्स को बदलने के लिए डिज़ाइन किया गया है। बच्चों को हर कुछ क्षण में छोटे घूंट लेने चाहिए। चार घंटे तक उल्टी होने पर ब्रैट आहार शुरू किया जा सकता है। चिकित्सा उपचार में IV समाधान के माध्यम से पुनर्जलीकरण शामिल हो सकता है।

बच्चों में निर्जलीकरण के लिए घरेलू उपचार क्या हैं?

अधिकांश बच्चे वायरल संक्रमण के कारण दस्त या उल्टी के कारण निर्जलित हो जाते हैं। निर्जलित बच्चे की मदद करने का तरीका यह है कि बच्चा बीमार होने पर बहुत सारे तरल पदार्थ दे। इसे द्रव प्रतिस्थापन कहा जाता है।

• बच्चों के लिए उपयुक्त द्रव प्रतिस्थापन को "मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान, " या ओआरएस कहा जाता है और इसमें पेडियाल, रीहाइड्रालिटे, पेडियाल फ्रीजर पॉप या किसी भी इसी तरह के उत्पाद को शामिल किया गया है जो तरल पदार्थ, चीनी और इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, पोटेशियम और क्लोराइड जैसे भंग खनिजों) को बदलने के लिए डिज़ाइन किया गया है। । आप इन उत्पादों को अधिकांश बड़े किराना और दवा स्टोरों पर खरीद सकते हैं।
• बोतल से पीडि़त शिशुओं के लिए, यदि बच्चा दो या अधिक बार उल्टी कर चुका हो तो ओआरएस चढ़ाएं। 8 घंटे के लिए ओआरएस दें। यदि बच्चे ने एक या दो बार उल्टी की है, तो दो फीडिंग के लिए आधी ताकत वाला फॉर्मूला पेश करें, और फिर नियमित फॉर्मूला।
• स्तनपान कराने वाले शिशुओं के लिए, प्रति खिला मात्रा कम करें। यदि बच्चा दो बार उल्टी करता है, तो हर एक से दो घंटे में एक तरफ नर्स करें। अगर बच्चा दो बार से अधिक उल्टी करता है, तो नर्स हर 30 से 60 मिनट में चार से पांच मिनट। यदि बच्चा उल्टी करना जारी रखता है, तो ओआरएस पर 4 घंटे के लिए स्विच करें। चम्मच- या सिरिंज-छोटी मात्रा में ओआरएस: हर पांच मिनट में एक से दो चम्मच (5 से 10 मिली)।
• एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को आठ घंटे के लिए छोटी मात्रा में स्पष्ट तरल पदार्थ दिए जा सकते हैं। फ्लैट सोडा (शीतल पेय जो खोले जाते हैं, फिर उनके फीज को खोने के लिए हिल जाते हैं), गेटोरेड, पानी आधारित सूप, पॉप्सिकल्स और ओआरएस दस्त के साथ उल्टी के लिए दिए जा सकते हैं। अकेले उल्टी के साथ पानी या बर्फ के चिप्स का उपयोग किया जा सकता है। छोटी मात्रा में (1 बड़ा चम्मच) कभी भी पांच मिनट दें। उल्टी के बिना चार घंटे के बाद, राशि को दोगुना करें। उल्टी के बिना आठ घंटे के बाद, ठोस जोड़ें।
• यद्यपि ऐसा लग सकता है कि आपका बच्चा वह सब उल्टी कर रहा है जो दिया जाता है, आमतौर पर पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ नीचे रखा जाता है।
• 24 घंटे के लिए खाद्य पदार्थों (किसी भी जटिल कार्बोहाइड्रेट) में ठोस पदार्थों को सीमित करें।
• नमकीन क्रेचर्स, सफेद ब्रेड, चावल, सूखे अनाज आदि के साथ शुरू करें।
• बच्चा 24 से 48 घंटों में सामान्य आहार फिर से शुरू कर सकता है।
• सभी गैर-जरूरी दवाओं को आठ घंटे के लिए बंद कर दें।
• एसिटामिनोफेन सपोसिटरीज पर विचार करें यदि बुखार को वास्तव में दवा की जरूरत है।

बच्चों में निर्जलीकरण के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

• यदि निर्जलीकरण हल्का (3% से 5% शरीर के कुल वजन में कमी) है, तो डॉक्टर आपको बच्चे को पेडियल या अन्य मौखिक निर्जलीकरण तरल पदार्थ के छोटे घूंट देने के लिए कह सकते हैं। यदि आपका बच्चा तरल पदार्थ पीने में सक्षम है (और कोई खतरनाक अंतर्निहित बीमारी या संक्रमण मौजूद नहीं है), तो आपको मौखिक पुनर्जलीकरण के निर्देशों के साथ घर भेजा जाएगा, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के वापस लौटने या कॉल करने के कारणों के बारे में जानकारी।
• यदि आपका बच्चा मध्यम रूप से निर्जलित है (शरीर के कुल वजन में 5% से 10% की कमी), तो चिकित्सक बच्चे को पुन: उत्पन्न करने के लिए तरल पदार्थ प्रदान करने के लिए एक नस (अंतःशिरा रेखा या "IV") में एक ट्यूब रख सकता है। यदि आपका बच्चा IV द्रव प्रतिस्थापन के बाद मुंह से तरल पदार्थ लेने में सक्षम है, IV द्रव प्रतिस्थापन के बाद सुधार करता है, और कोई स्पष्ट खतरनाक अंतर्निहित बीमारी या संक्रमण नहीं है, तो आपको घर भेजा जा सकता है। जब घर भेजा जाता है, तो आपको मौखिक पुनर्जलीकरण के निर्देश प्राप्त होंगे, अपने परिवार के डॉक्टर (अगले दिन कार्यालय में देखे जाने की संभावना), और चीजों के बारे में निर्देश और लौटने या संपर्क करने के लिए चिंतित होने के निर्देश। आपकी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर।
• यदि आपका बच्चा गंभीर रूप से निर्जलित है (10% से 15% से अधिक वजन घटाने के लिए), तो बच्चे को निरंतर IV द्रव प्रतिस्थापन, अवलोकन और अक्सर आगे के परीक्षणों के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि निर्जलीकरण क्या है। जीवाणु संक्रमण वाले बच्चों को एंटीबायोटिक्स प्राप्त होंगे, लेकिन वायरल संक्रमणों में आमतौर पर विशिष्ट एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होगी। बच्चों में, उल्टी और दस्त को लगभग कभी भी इलाज नहीं किया जाता है ताकि उल्टी (एंटीमेटिक्स) या एंटीडायरेक्शल्स को रोका जा सके। इस तरह के उपचार आमतौर पर दस्त को लंबा करेगा।

बच्चों में निर्जलीकरण के लिए अनुवर्ती क्या है?

• किसी भी बच्चे को निर्जलीकरण, उल्टी, या दस्त के साथ आपातकालीन विभाग या डॉक्टर के कार्यालय से छुट्टी दे दी जाती है, या तो फोन द्वारा, या अधिमानतः चिकित्सक के कार्यालय में, अगले दिन बारीकी से पालन किया जाएगा।
• अपने चिकित्सक द्वारा निर्देश के अनुसार द्रव प्रतिस्थापन जारी रखें।
• अपने डॉक्टर को बुलाएं या अस्पताल के आपातकालीन विभाग में लौटें यदि आपका बच्चा खराब लगता है, अगर आगे लक्षण दिखाई देते हैं, या यदि आपके कोई प्रश्न या चिंताएं हैं।

आप बच्चों में निर्जलीकरण को कैसे रोक सकते हैं?

• आपके बच्चे को वायरल संक्रमण होने से रोकना लगभग असंभव है जो निर्जलीकरण के अधिकांश मामलों का कारण बनता है। कुंजी खतरे के संकेतों को जल्दी पहचानना और जल्दी से उचित द्रव प्रतिस्थापन शुरू करना है।
• यदि आपके बच्चे को लगातार 24 घंटों में चार से पांच बार से अधिक उल्टी या दस्त होता है, तो निर्जलीकरण को रोकने के लिए पेडियाल या एक समान तरल पदार्थ के साथ द्रव प्रतिस्थापन शुरू करें। ऐसी स्थिति के लिए अपने घर में प्रतिस्थापन द्रव रखने पर विचार करें।
• अपने चिकित्सक से किसी भी समय अपने बच्चे को पर्याप्त तरल पदार्थ प्राप्त करने की क्षमता के बारे में चिंता करने के लिए कहें।

बच्चों में निर्जलीकरण के लिए पूर्वानुमान क्या है?

• अधिकांश निर्जलीकरण वायरल संक्रमणों के कारण होता है जो स्वाभाविक रूप से उनके पाठ्यक्रम को चलाते हैं। वायरस के साथ सबसे खतरनाक समस्या निर्जलीकरण है, जो शिशुओं और बच्चों को मार सकती है।
• ज्यादातर मामलों में, पर्याप्त तरल पदार्थ प्रदान करना, या तो मुंह से या चतुर्थ तरल पदार्थ के साथ, यह सब आपके बच्चे की पूर्ण वसूली का आश्वासन देने के लिए आवश्यक है।