डिमेंशिया, अल्जाइमर रोग, और उम्र बढ़ने का दिमाग

पागलपन का इतिहास

1906 के अगस्टे डीटर में, 50 के दशक की शुरुआत में एक महिला, अल्जाइमर रोग, मनोभ्रंश का पहला व्यक्ति बन गई। बीमारी का नाम उस डॉक्टर के नाम पर रखा गया है जिसने पहली बार एलोइस अल्जाइमर का वर्णन किया था। रोग में अजीब व्यवहार, स्मृति समस्याएं, व्यामोह, भटकाव, आंदोलन और भ्रम की विशेषता है। डिटेक्टर की मृत्यु के बाद, अल्जाइमर ने मस्तिष्क की शव परीक्षा की और तंत्रिका कोशिकाओं में और उसके आसपास नाटकीय संकोचन और असामान्य जमा की खोज की।

1910 में "अल्जाइमर रोग" शब्द का औपचारिक रूप से उपयोग किया गया था। 1974 में कांग्रेस ने अल्जाइमर अनुसंधान का समर्थन करने वाली प्राथमिक संघीय एजेंसी नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन एजिंग (एनआईए) की स्थापना की।

मनोभ्रंश क्या है?

डिमेंशिया एक विशिष्ट बीमारी नहीं है, यह एक व्यापक शब्द है जो कई अलग-अलग स्थितियों की विशेषता है, जैसे अल्जाइमर रोग, संवहनी मनोभ्रंश, फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया और अन्य विकार। डिमेंशिया लक्षणों के एक समूह को संदर्भित करता है जो कई अलग-अलग मस्तिष्क विकारों के कारण हो सकता है।

सामान्य तौर पर, मनोभ्रंश की विशेषता बिगड़ा हुआ बौद्धिक कामकाज है जो दैनिक गतिविधियों या व्यक्तिगत संबंधों में हस्तक्षेप करता है। इस हानि में स्मृति हानि, भाषा कठिनाई, घटती हुई धारणा और बिगड़ा हुआ तर्क शामिल हो सकते हैं। कभी-कभी, मनोभ्रंश वाले लोग व्यक्तित्व परिवर्तन से गुजरते हैं या भ्रम विकसित करते हैं। मनोभ्रंश अक्सर गलती या बूढ़ा मनोभ्रंश के रूप में गलत है, जो उम्र बढ़ने के सामान्य हिस्से के रूप में गंभीर मानसिक गिरावट को देखता है, जब वास्तव में, इसे पेशेवर उपचार की आवश्यकता होती है।

मनोभ्रंश के प्रकार

मनोभ्रंश के कई अलग-अलग वर्गीकरण हैं। मनोभ्रंश को या तो मस्तिष्क के उस क्षेत्र द्वारा वर्गीकृत किया जा सकता है जो प्रभावित होता है, चाहे वह प्रगतिशील हो, या चाहे वह किसी अन्य विकार (प्राथमिक या माध्यमिक) से उत्पन्न हो।

कोर्टिकल डिमेंशिया

सेरेब्रल कॉर्टेक्स, मस्तिष्क की बाहरी परत में समस्याओं के कारण कॉर्टिकल डिमेंशिया होता है। इस प्रकार का मनोभ्रंश स्मृति और भाषा में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और कॉर्टिकल डिमेंशिया वाले लोगों को आमतौर पर गंभीर स्मृति हानि होती है और वे शब्दों को याद नहीं कर सकते हैं या भाषा को समझ नहीं सकते हैं। Creutzfeldt-Jakob और Alzheimer’s रोग दो प्रकार के कॉर्टिकल डिमेंशिया हैं।

उपश्रेणी देविंदियास

कॉर्टेक्स के नीचे मस्तिष्क के हिस्से में समस्याओं के कारण सबकोर्टिकल डिमेंशिया होता है। गतिविधियों और सोचने की गति शुरू करने की क्षमता आमतौर पर उप-विषयक मनोभ्रंश द्वारा प्रभावित होती है। आमतौर पर सबकोर्टिकल डिमेंशिया में भूलने की बीमारी और भाषा की समस्याएं विकसित नहीं होती हैं। पार्किंसंस रोग, हंटिंग्टन रोग और एचआईवी इन प्रकार के मनोभ्रंश का कारण बन सकता है।

प्रगतिशील मनोभ्रंश

प्रगतिशील मनोभ्रंश समय के साथ बदतर होते जाते हैं और मरीज अंततः अपनी क्षमता से अधिक खो देते हैं। अल्जाइमर रोग, लेवी शरीर मनोभ्रंश, संवहनी मनोभ्रंश और फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया प्रगतिशील मनोभ्रंश के प्रकार हैं।

प्राथमिक मनोभ्रंश

प्राथमिक मनोभ्रंश रोगी केवल मनोभ्रंश के लक्षण दिखाते हैं। अल्जाइमर रोग प्राथमिक मनोभ्रंश का एक रूप है, जो सभी मनोभ्रंश मामलों का 50% -70% है।

माध्यमिक मनोभ्रंश

एक माध्यमिक मनोभ्रंश मनोभ्रंश का एक रूप है जो पहले से मौजूद मानसिक बीमारी या स्थिति के लिए परिधीय परिस्थितियों के रूप में विकसित होता है। मस्तिष्क में संक्रमण, प्रगतिशील सुपरन्यूक्लियर पल्सी, और मल्टीपल स्केलेरोसिस उन स्थितियों के उदाहरण हैं जो माध्यमिक मनोभ्रंश का कारण बन सकते हैं। अन्य प्रकार के डिमेंशिया के विपरीत कई प्रकार के माध्यमिक डिमेंशिया को रोका या बदला जा सकता है।

मनोभ्रंश अवस्था

डॉक्टर मरीज और देखभाल करने वाले से कई तरह के सवाल पूछकर एक मरीज का चरण निर्धारित करेंगे। मिनी-मेंटल स्टेज परीक्षा एक स्क्रीनिंग उपकरण है जिसका उपयोग 0 से 30 के पैमाने पर संज्ञानात्मक गिरावट की पहचान करने के लिए किया जाता है। स्टेज निदान डॉक्टर को उपचार योजना बनाने में मदद कर सकता है।

कोई हानि नहीं

इस स्तर पर कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं और लोग स्वतंत्र रूप से कार्य करने में सक्षम हैं।

बहुत हल्का प्रभाव

इस स्तर पर लक्षण मामूली होते हैं और उम्र बढ़ने के साथ जुड़े भूलने की बीमारी के रूप में प्रकट होते हैं।

हल्का प्रभाव

रोगी अभी भी दैनिक दिनचर्या और कार्यों को करने में सक्षम हैं। लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• विस्मृति
• स्मृति हानि
• आइटम खोना
• वित्त प्रबंधन में परेशानी
• वाहन चलाते समय भ्रम की स्थिति
• दवाओं के प्रबंधन में परेशानी
• एकाग्रता में कमी

मध्यम हानि

मरीजों को आम तौर पर दैनिक दिनचर्या और कार्यों को करने में परेशानी होती है। लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पेशाब रोकने में परेशानी
• स्मृति हानि और विस्मृति में वृद्धि
• सही शब्दों का उपयोग करने या खोजने में असमर्थता
• चुनौतीपूर्ण मानसिक गणित करने में कठिनाई
• सामाजिक वापसी में वृद्धि

मामूली रूप से गंभीर हानि

मरीजों को दैनिक दिनचर्या और कार्यों में सहायता की आवश्यकता होगी। लक्षणों में बहना शामिल है:

• याददाश्त में वृद्धि
• स्थान या पिछली घटनाओं के बारे में भ्रम
• कम चुनौतीपूर्ण मानसिक गणित के साथ परेशानी
• उपयुक्त अलमारी का चयन करने के लिए सहायता की आवश्यकता है

गंभीर हानि

मरीजों को दैनिक दिनचर्या और कार्यों में अधिक सहायता की आवश्यकता होगी। लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कपड़े पहनते समय सहायता की आवश्यकता
• टॉयलेट का उपयोग करते समय सहायता की आवश्यकता है
• आश्चर्य और खो जाना
• प्रियजन या देखभाल करने वालों के नाम याद करने में असमर्थ
• निद्रा संबंधी परेशानियां
• व्यक्तित्व में परिवर्तन (व्यामोह या मतिभ्रम)

बहुत गंभीर हानि

मरीजों को निरंतर देखभाल की आवश्यकता होगी। लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• भाषा कौशल का नुकसान
• आसपास की जागरूकता का नुकसान
• भोजन करते समय सहायता
• पेशाब को नियंत्रित करने में असमर्थ
• बिना किसी सहारे के मुस्कुराने, निगलने, चलने या बैठने के लिए मांसपेशियों के नियंत्रण का नुकसान

अल्जाइमर रोग का कारण बनता है

डिमेंशिया का सबसे आम कारण अल्जाइमर रोग है। 5 मिलियन से अधिक लोग अल्जाइमर रोग के साथ जी रहे हैं, और इससे हर साल each मिलियन लोग मरते हैं। यह अमेरिका में मृत्यु का 6 वां प्रमुख कारण है, और 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए मृत्यु का 5 वां प्रमुख कारण है। अल्जाइमर के साथ दो तिहाई वरिष्ठ महिलाएं हैं। अल्जाइमर के साथ रहने वाले लोगों में से 5% तक बीमारी का प्रारंभिक शुरुआत है, और उनका 40 या 50 के दशक में निदान किया जाता है।

सूक्ष्म स्तर पर, अल्जाइमर रोग मस्तिष्क में दो विशिष्ट असामान्यताओं के साथ दिखाई देता है: एमिलॉइड सजीले टुकड़े और न्यूरोफिब्रिलरी टेंगल्स। अमाइलॉइड सजीले टुकड़े मस्तिष्क के तंत्रिका कोशिकाओं के बीच पाए जाने वाले प्रोटीन (बीटा अमाइलॉइड) के असामान्य गुच्छे हैं जो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संचार बिगाड़ते हैं। न्यूरोफिब्रिलरी टेंगल्स क्षतिग्रस्त प्रोटीन (ताऊ प्रोटीन) हैं जो "टेंगल्स" में इकट्ठा होते हैं, जो तंत्रिका कोशिकाओं के अनुचित कार्य का कारण बनते हैं, जिससे वे विघटित हो जाते हैं। यह अज्ञात है अगर एमाइलॉइड सजीले टुकड़े और न्यूरॉफिब्रिलरी टेंगल्स अल्जाइमर का कारण बनते हैं या यदि वे स्वयं रोग से उत्पन्न होते हैं।

अल्जाइमर रोग के लक्षण और उपचार

अल्जाइमर रोग के मरीजों में बीमारी के दौरान प्रगतिशील विकलांगता होती है। आम तौर पर, अल्जाइमर वाले रोगी निदान से 2 से 20 साल तक रह सकते हैं; औसत मरीजों की जीवन प्रत्याशा 8-10 वर्ष है। अल्जाइमर रोग आमतौर पर सोचने की क्षमता, याददाश्त, गति और भाषा में गिरावट का कारण बनता है। बीमारी बढ़ने पर विचित्र, वापस ले लिया जाना या अपसामान्य व्यवहार भी हो सकता है।

रोग की शुरुआत में, रोगियों में केवल सूक्ष्म लक्षण हो सकते हैं जैसे कि व्यक्तित्व में बदलाव या स्मृति में कमी। जैसे-जैसे बीमारी बिगड़ती है, मरीज भटकाव का अनुभव कर सकते हैं, और दैनिक कार्यों को करने में कठिनाई महसूस कर सकते हैं। रोग के बाद के चरणों में, रोगी अब खुद की देखभाल नहीं कर सकते हैं, और वे पागल या शत्रुतापूर्ण हो सकते हैं। रोग के बाद के चरणों में रोगी मूत्राशय और आंत्र कार्यों को निगलने और नियंत्रित करने की क्षमता खो देते हैं। वे अब परिवार के सदस्यों को नहीं पहचान सकते हैं और न ही बोल सकते हैं। अल्जाइमर की घातक जटिलताओं में निगलने की क्षमता का नुकसान शामिल है जिससे एस्पिरेशन निमोनिया हो सकता है, और असंयम मूत्र पथ के संक्रमण या सेप्सिस (गंभीर संक्रमण) का कारण बन सकता है।

संवहनी मनोभ्रंश

अल्जाइमर रोग के बाद, डिमेंशिया का दूसरा सबसे आम कारण संवहनी मनोभ्रंश है। यह अनुमान लगाया गया है कि संवहनी मनोभ्रंश मनोभ्रंश मामलों का 15% -20% बनाता है।

संवहनी मनोभ्रंश कारण

अल्जाइमर रोग के विपरीत, संवहनी मनोभ्रंश तब होता है जब मस्तिष्क के हिस्से को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को ले जाने के लिए पर्याप्त रक्त नहीं मिलता है। संवहनी मनोभ्रंश स्ट्रोक, एथेरोस्क्लेरोसिस, एंडोकार्डिटिस या अमाइलॉइडोसिस से मस्तिष्क की क्षति के कारण हो सकता है। मस्तिष्क के ऊतकों को संरचनात्मक क्षति, या तो अवरुद्ध धमनियों, रक्त के थक्कों या रक्तस्राव (रक्तस्राव) के कारण संवहनी मनोभ्रंश के लक्षण होते हैं।

संवहनी मनोभ्रंश लक्षण

संवहनी मनोभ्रंश अल्जाइमर रोग के साथ सह-अस्तित्व में हो सकता है और कई लक्षण ओवरलैप हो सकते हैं। हालांकि, संवहनी मनोभ्रंश वाले लोग आमतौर पर अपने व्यक्तित्व को बनाए रखते हैं। सामान्य संवहनी मनोभ्रंश लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अल्पकालिक स्मृति के साथ समस्याएं
• भटकना या खो जाना
• अनुचित समय पर हँसना या रोना
• ध्यान केंद्रित करने में परेशानी
• धन के प्रबंधन में परेशानी
• निर्देशों का पालन करने में असमर्थता
• मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण का नुकसान
• दु: स्वप्न

संवहनी मनोभ्रंश के अन्य लक्षणों में रात के समय भटकना, अवसाद, असंयम, या एक तरफा शरीर की कमजोरी के साथ स्ट्रोक शामिल हैं।

संवहनी मनोभ्रंश जोखिम कारक

उच्च रक्तचाप वाले रोगी के बिना संवहनी मनोभ्रंश लगभग कभी नहीं होता है। स्ट्रोक भी एक जोखिम कारक है, 25% -33% स्ट्रोक में कुछ हद तक मनोभ्रंश का परिणाम माना जाता है। धूम्रपान, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह और हृदय रोग भी संवहनी मनोभ्रंश जोखिम कारक हैं। पुरुषों, 60 से 75 वर्ष और अफ्रीकी-अमेरिकियों के बीच लोगों में संवहनी मनोभ्रंश का खतरा बढ़ गया है।

संवहनी मनोभ्रंश उपचार और रोग का निदान

वर्तमान में कोई इलाज नहीं है जो एक बार होने के बाद संवहनी मनोभ्रंश के नुकसान की मरम्मत कर सकता है। हालांकि, व्यवहार संबंधी हस्तक्षेप में शामिल सभी के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है। अनुस्मारक नोटों को छोड़ने में मददगार हो सकता है, रोगी को याद दिलाएं कि यह किस दिन है, और रोगी को अपने प्रियजनों से जोड़े रखें।

यदि शुरू में संवहनी मनोभ्रंश का कारण बनने वाली स्थिति अनुपचारित होती है, तो रोग का निदान अच्छा नहीं है। आखिरकार, अनुपचारित संवहनी मनोभ्रंश आमतौर पर स्ट्रोक, हृदय रोग या संक्रमण से मृत्यु में समाप्त होता है। संवहनी मनोभ्रंश को जल्दी से पकड़ना और आगे की क्षति को रोकना एक बेहतर रोग का निदान करता है।

मल्टी-इन्फारक्ट डिमेंशिया

एक प्रकार का संवहनी मनोभ्रंश जिसे मल्टी-इन्फ़र्ट डिमेंशिया (एमआईडी) कहा जाता है, मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में कई छोटे स्ट्रोक के कारण होता है। अन्य प्रकार के संवहनी मनोभ्रंश में बिन्सवांगर रोग और कैडासिल (सेरेब्रल ऑटोसोमल प्रमुख धमनीकाठिन्य के साथ सबकोर्टिकल इन्फर्क्ट और ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी शामिल हैं)।

मल्टी-इन्फारक्ट डिमेंशिया कारण

जब मस्तिष्क की छोटी रक्त वाहिकाएं मस्तिष्क के छोटे क्षेत्रों में अवरुद्ध हो जाती हैं, विशेष रूप से "सफेद पदार्थ" (मस्तिष्क का बाहरी भाग) क्षतिग्रस्त हो जाती है। ये छोटे स्ट्रोक "मूक क्षेत्रों" (मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में हो सकते हैं जब क्षतिग्रस्त होने पर विकलांगता के बाहरी लक्षण दिखाई नहीं देते हैं), या मस्तिष्क के महत्वपूर्ण क्षेत्रों में हो सकते हैं जैसे कि हिप्पोकैम्पस या बाएं गोलार्ध के कुछ हिस्सों में जहां विकलांगता का कारण बनता है। स्पष्ट होना।

मल्टी-इन्फारक्ट डिमेंशिया के लक्षण

मल्टी-इन्फर्क्ट डिमेंशिया (एमआईडी) लक्षण समय के साथ धीरे-धीरे प्रकट हो सकते हैं, या वे अचानक स्ट्रोक के बाद हो सकते हैं। एमआईडी के लक्षण संवहनी मनोभ्रंश के समान हैं। सामान्य MID लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अल्पकालिक स्मृति के साथ समस्याएं
• भटकना या खो जाना
• अनुचित समय पर हँसना या रोना
• ध्यान केंद्रित करने में परेशानी
• धन के प्रबंधन में परेशानी
• निर्देशों का पालन करने में असमर्थता
• मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण का नुकसान
• दु: स्वप्न

मल्टी-इन्फारक्ट डिमेंशिया रिस्क फैक्टर

आमतौर पर, मल्टी-इन्फारक्ट डिमेंशिया 55 से 75 साल के लोगों में होता है और यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक होता है। निम्न चिकित्सीय स्थितियों में से कोई भी मौजूद होने पर एमआईडी जोखिम बढ़ सकता है:

• अलिंद विकम्पन
• पिछले स्ट्रोक
• ह्रदय का रुक जाना
• स्ट्रोक से पहले संज्ञानात्मक गिरावट
• उच्च रक्त चाप
• मधुमेह
• atherosclerosis

एमआईडी के लिए धूम्रपान, अधिक शराब का सेवन, खराब आहार और कम से कम कोई शारीरिक गतिविधि भी जोखिम कारक नहीं हैं।

मल्टी-इन्फार्क डिमेंशिया ट्रीटमेंट एंड प्रैग्नोसिस

मल्टी-इन्फार्कट डिमेंशिया का उपचार लक्षणों को नियंत्रित करने और भविष्य के स्ट्रोक के जोखिम को कम करने पर केंद्रित है। दवाओं में मेमेंटाइन, निमोडिन, हाइडरगिन, फोलिक एसिड और सीडीपी-कोलीन शामिल हो सकते हैं। कुछ सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर न्यूरॉन्स को बढ़ने और मस्तिष्क में कनेक्शन को फिर से स्थापित करने में भी मदद कर सकते हैं। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स अल्पकालिक संज्ञानात्मक कार्य के लिए भी फायदेमंद हो सकते हैं। नियमित व्यायाम, संज्ञानात्मक प्रशिक्षण और पुनर्वास भी उपचार के विकल्प हैं।

MID का कोई इलाज नहीं है, लेकिन रोगी मानसिक कार्य को संरक्षित करने में मदद करने के लिए दवा और संज्ञानात्मक प्रशिक्षण का उपयोग कर सकते हैं। एमआईडी निदान के तुरंत बाद कुछ रोगियों की मृत्यु हो जाती है, जबकि कुछ वर्षों बाद जीवित रह सकते हैं।

लेवी बॉडी डिमेंशिया (LBD)

तीसरे सबसे आम प्रकार का मनोभ्रंश लेवी बॉडी डिमेंशिया (LBD) है, जिसे लेवि बॉडीज (DLB) के साथ डिमेंशिया भी कहा जाता है। "लेवी बॉडी" एक असामान्य प्रोटीन है जो इस प्रकार के मनोभ्रंश के रोगियों के मस्तिष्क में सूक्ष्म रूप से पाया जाता है।

लेवी बॉडी डिमेंशिया कारण

लेवी शरीर एक प्रोटीन से बना होता है जिसे अल्फासिन्यूक्लिन कहा जाता है। जब ये प्रोटीन बनते हैं, तो वे मस्तिष्क को सही मात्रा में एसिटाइलकोलाइन और डोपामाइन बनाने से रोकते हैं। एसिटाइलकोलाइन एक रसायन है जो स्मृति और सीखने को प्रभावित करता है और डोपामाइन एक रसायन है जो आंदोलन, मूड और नींद को प्रभावित करता है। लेवी बॉडी के निर्माण का कारण फिलहाल अज्ञात है और वैज्ञानिक इस बात से भी अनिश्चित हैं कि कुछ लोगों को एलबीडी क्यों मिलता है और अन्य को नहीं।

लेवी बॉडी डिमेंशिया के लक्षण

लेवी बॉडी डिमेंशिया के लक्षण अल्जाइमर के समान हैं, जिनमें बिगड़ा हुआ स्मृति, भ्रम और खराब निर्णय शामिल हैं। एलबीडी अवसाद, ब्याज की कमी, चिंता और भ्रम का कारण भी हो सकता है। मरीजों को उनके स्लीपिंग पैटर्न (आरईएम स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर, सोते हुए गिरने की समस्या, रेस्टलेस लेग सिंड्रोम) की समस्या हो सकती है। एलबीडी लक्षणों में मतिभ्रम और पार्किंसोनोनिक लक्षण भी शामिल हैं (सीधे हिलना, सीधे खड़े होने में असमर्थता, और हिलाना)।

लेवी बॉडी डिमेंशिया ट्रीटमेंट एंड प्रैग्नोसिस

ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो लेवी बॉडी डिमेंशिया को रोक या उलट सकती हैं, लेकिन दवाएं कुछ महीनों के लिए लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती हैं। Donepezil और rivastigmine ऐसी दवाएं हैं जो सोच समस्याओं में मदद कर सकती हैं। लेवोडोपा आंदोलन की समस्याओं या कठोर अंगों को सुधारने में मदद कर सकता है। मेलाटोनिन या क्लोनाज़ेपम रोगियों की नींद की समस्याओं को कम कर सकता है। शारीरिक चिकित्सा, परामर्श, मनोचिकित्सा, और व्यावसायिक चिकित्सा भी LBD लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं।

LBD एक प्रगतिशील बीमारी है और LBD के रोगियों की उम्र 5 से 8 साल तक होती है। LBD के साथ मरीजों को गतिहीनता, गिरावट, खराब पोषण, निगलने में कठिनाई या निमोनिया जैसी जटिलताओं से मृत्यु हो सकती है।

फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (FTD)

फ्रंटोटेम्परल डिमेंशिया (एफटीडी), जिसे ललाट लोब डिमेंशिया भी कहा जाता है और पहले जिसे पिक की बीमारी के रूप में जाना जाता है, असामान्य विकारों का एक विविध समूह है जो मस्तिष्क के ललाट और लौकिक लोब को प्रभावित करता है। मस्तिष्क के ललाट और लौकिक क्षेत्र व्यवहार, निर्णय, भावनाओं, भाषण और कुछ आंदोलन को नियंत्रित करते हैं। इन क्षेत्रों को नुकसान उन लक्षणों के लिए होता है जो फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया को अन्य प्रकार के मनोभ्रंश से अलग करते हैं।

फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया कारण

सामान्य तौर पर, फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया मस्तिष्क के ललाट और लौकिक क्षेत्रों में तंत्रिका कोशिकाओं के पतन के कारण होता है। एफटीडी विभिन्न जीनों पर उत्परिवर्तन के कारण हो सकता है, लेकिन सभी एफटीडी मामलों में से लगभग आधे में मनोभ्रंश का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं है। फ्रंटोटेम्परल लॉबर डिजनरेशन को ताऊ और प्रोटीन टीडीपी -43 नामक प्रोटीन के मस्तिष्क में संचय द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। एफटीडी के कुछ मामले मस्तिष्क के प्रभावित हिस्सों पर असामान्य ताऊ प्रोटीन से भरे ढांचे को दिखाते हैं।

फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया लक्षण

फ्रंटोटेम्पोरल मनोभ्रंश के लक्षण आम तौर पर उनके 50 और 60 के दशक में छोटे रोगियों में होते हैं, और यह माना जाता है कि सभी मनोभ्रंश मामलों का 10% से 15% तक हिसाब होता है। अल्जाइमर रोग में देर से शुरू होने वाले एलटीडी के साथ रोग में व्यवहारिक परिवर्तन जल्दी दिखाई देते हैं। मरीजों को अनुचित व्यवहार, सहानुभूति की हानि, निर्णय की कमी, उदासीनता, दोहराव बाध्यकारी व्यवहार, व्यक्तिगत स्वच्छता में गिरावट, खाने की आदतों में बदलाव और जागरूकता की कमी जैसे चरम व्यवहार परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं। मरीजों को हानि या भाषण और भाषा की कठिनाइयों का नुकसान भी हो सकता है। आंदोलन की समस्याएं भी एफटीडी के लक्षण हैं, लेकिन वे आम तौर पर एफटीडी के दुर्लभ उपप्रकारों में होते हैं।

फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया ट्रीटमेंट एंड प्रैग्नोसिस

फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया को ठीक नहीं किया जा सकता है और इसकी प्रगति को धीमा करने का कोई प्रभावी तरीका नहीं है। ऐसी दवाएं हैं जो लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं। एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स रोगियों को उनके लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।

निदान के बाद, एफटीडी वाले लोग आमतौर पर 6 से 8 साल तक जीवित रहते हैं। रोग के अंतिम चरणों की ओर, लक्षण खराब हो जाते हैं और 24 घंटे देखभाल की आवश्यकता होती है।

एचआईवी से संबंधित डिमेंशिया (HAD)

एचआईवी से जुड़े डिमेंशिया (एचएडी), जिसे एड्स-डिमेंशिया कॉम्प्लेक्स (एडीसी) भी कहा जाता है, एक मस्तिष्क विकार है जो मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) के संक्रमण के कारण होता है, वह वायरस जो एड्स का कारण बनता है। एचआईवी वायरल प्रोटीन के साथ तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाकर या मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में भड़काऊ कोशिकाओं को संक्रमित करके मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है। सटीक कारण अज्ञात है।

एचएडी के मुख्य लक्षणों में बिगड़ा हुआ स्मृति, एकाग्रता की कमी, सामाजिक गतिविधियों से वापसी और भाषण की कठिनाइयां शामिल हैं। एचआईवी / एड्स के उपचार के लिए दवाएं मनोभ्रंश के लक्षणों की शुरुआत में देरी कर सकती हैं। अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (HAART) एचआईवी संक्रमण को नियंत्रित करने में प्रभावी है और कई लोगों को एचएडी विकसित करने से बचाता है।

हनटिंग्टन रोग

हंटिंगटन रोग एक आनुवंशिक विकार है जो किसी व्यक्ति की सोचने, महसूस करने और स्थानांतरित करने की क्षमता को प्रभावित करता है।

हंटिंगटन की बीमारी के कारण

हंटिंगटन की बीमारी माता-पिता से बच्चे तक एक सामान्य जीन में उत्परिवर्तन के माध्यम से पारित हो जाती है, जो मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में तंत्रिका कोशिकाओं के पतन का कारण बनती है। हंटिंगटन की बीमारी बेसल गैन्ग्लिया के भीतर कोशिकाओं को लक्षित करती है, जो आंदोलन और अन्य महत्वपूर्ण कार्यों का समन्वय करती है।

हंटिंगटन रोग के लक्षण

हंटिंगटन के रोग के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• असामान्य आंदोलनों
• संज्ञानात्मक कौशल को अस्वीकार करें
• चिड़चिड़ापन, अवसाद
• चिंता

कुछ रोगियों को मानसिक व्यवहार दिखाने के लिए प्रगति हो सकती है।

हंटिंगटन डिजीज ट्रीटमेंट एंड प्रैग्नोसिस

हंटिंग्टन रोग की प्रगति को रोकने या धीमा करने के लिए कोई उपचार उपलब्ध नहीं है। हंटिंग्टन रोग से जुड़ी भावनात्मक और आंदोलन की समस्याओं के इलाज में मदद करने के लिए डॉक्टर दवाएं लिख सकते हैं। हंटिंग्टन की बीमारी अन्य प्रकार के मनोभ्रंश की तुलना में जीवन में पहले शुरू होती है, आमतौर पर 30 से 50 की उम्र के बीच। लक्षणों की शुरुआत के बाद जीवन प्रत्याशा 10 से 15 साल के बीच होती है।

डिमेंशिया पुगिलिस्टिका

बॉक्सर सिंड्रोम, या मनोभ्रंश पुगिलिस्टिका, पुरानी मस्तिष्क की चोट का एक रूप है जो कई एथलीटों (विशेष रूप से मुक्केबाजों) में होता है जो सिर पर लगातार चोट का अनुभव करते हैं।

डिमेंशिया पुगिलिस्टिका कारण

डिमेंशिया पुगिलिस्टिका दोहराए जाने वाले सिर के आघात के कारण होता है। इसका नाम उन मुक्केबाजों द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों से आता है जिनके सिर में मुक्का मारने के कई साल हो चुके हैं।

मनोभ्रंश पुगिलिस्टिका लक्षण

प्राथमिक लक्षण - जो आघात के बाद वर्षों तक विकसित नहीं हो सकते हैं - निम्नलिखित में शामिल हैं:

• तिरस्कारपूर्ण भाषण
• गरीब मोटर समन्वय
• शारीरिक झटके
• चलने में कठिनाई

मरीजों को स्मृति समस्याओं का भी अनुभव हो सकता है।

मनोभ्रंश Pugilistica उपचार

मनोभ्रंश पुगिलिस्टिका की प्रगति को रोकने या धीमा करने के लिए कोई उपचार उपलब्ध नहीं है। अल्जाइमर रोग के उपचार के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कई दवाएं डिमेंशिया प्यूगिलिस्टिका रोगियों द्वारा भी इस्तेमाल की जा सकती हैं।

कोर्टिकोबेसल डिजनरेशन (सीबीडी)

आर) एक 54-वर्षीय महिला में पैथोलॉजी-सिद्ध कोर्टिकोबेसल अध: पतन के कारण प्रगतिशील अधूरा वाचाघात और हल्के पार्किंसनिज़्म के साथ द्विपक्षीय ललाट-संबंधी शोष (तीर)। "/>

कॉर्टिकोबेसल डिजनरेशन (सीबीडी) मस्तिष्क प्रांतस्था और मस्तिष्क के बेसल गैन्ग्लिया क्षेत्रों में तंत्रिका कोशिकाओं (शोष) का नुकसान है। सीबीडी पार्किंसंस रोग के समान लक्षण साझा करता है।

कॉर्टिकोबैसल डिजनरेशन कारण

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि कई अलग-अलग कारक कॉर्टिकोबैसल अध: पतन के कारण में योगदान करते हैं। आनुवंशिक परिवर्तन, उम्र बढ़ने से संबंधित कारक और पर्यावरणीय कारक सीबीडी के विकास में भूमिका निभा सकते हैं।

कॉर्टिकोबैसल डिजनरेशन लक्षण

कॉर्टिकोबासल डिजनरेशन के लक्षणों में पार्किंसनिज़्म (खराब समन्वय, मांसपेशियों की कठोरता और झटकों) की विशेषताएं हैं, साथ ही अल्जाइमर रोग (स्मृति हानि, भाषण कठिनाई और निगलने में परेशानी)। सीबीडी के रोगी इस बिंदु पर बिगड़ जाते हैं जहां वे अब खुद की देखभाल नहीं कर सकते हैं, और अक्सर माध्यमिक चिकित्सा मुद्दों जैसे निमोनिया या गंभीर संक्रमण (सेप्सिस) से मर जाते हैं।

Corticobasal Degeneration Treatment और Prognosis

ऐसा कोई उपचार नहीं है जो कॉर्टिकोबैसल अध: पतन की प्रगति को रोक या धीमा कर सकता है। कुछ दवाएं सीबीडी के लक्षणों का इलाज करने में मदद कर सकती हैं। यह प्रगतिशील विकार मस्तिष्क के कई क्षेत्रों के अध: पतन के कारण 6 से 8 वर्षों के दौरान बिगड़ जाता है।

Creutzfeldt-Jakob Disease (CJD)

Creutzfeldt-Jakob रोग (CJD) एक प्रकार का मानव और पशु रोग है जिसे ट्रांसमीसबल स्पॉन्गिफॉर्म एन्सेफैलोपैथिस (TSEs) के रूप में जाना जाता है। यह गोजातीय स्पॉन्जिफॉर्म एन्सेफैलोपैथी (बीएसई, या "पागल गाय" बीमारी) जैसी बीमारियों के एक ही परिवार में है। सीजेडी के तीन मुख्य प्रकार हैं: छिटपुट, पारिवारिक, और संक्रामक। पैंसठ प्रतिशत मामले छिटपुट होते हैं, जिनका कोई ज्ञात कारण नहीं है। पारिवारिक मामले 10% से 15% तक होते हैं, और आनुवंशिक रूप से परिवार के सदस्यों को दिए जाते हैं। शेष मामले संक्रामक हैं, जिसके परिणामस्वरूप बीएसई जैसे असामान्य प्रियन प्रोटीन के एक बाहरी स्रोत के संपर्क में हैं।

क्रेतुज़फेल्ट-जैकब रोग कारण

Creutzfeldt-Jakob रोग एक असामान्य प्रोटीन के कारण माना जाता है जिसे "प्रियन" कहा जाता है। CJD को एक प्रियन बीमारी के रूप में जाना जाता है और वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि प्रिज़न असामान्य त्रि-आयामी आकार में प्रकट हो सकते हैं। यह परिवर्तन मस्तिष्क में एक ही असामान्य आकार में गुना करने के लिए प्रियन प्रोटीन को ट्रिगर करता है। मस्तिष्क में ये आकार मस्तिष्क की कोशिकाओं को नष्ट करते हैं, लेकिन आगे के शोध की आवश्यकता है।

Creutzfeldt-Jakob रोग के लक्षण

Creutzfeldt-Jakob रोग के सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• डिप्रेशन
• आंदोलन, उदासीनता और मिजाज
• भ्रामक भ्रम, भटकाव और स्मृति समस्याएं
• चलने में कठिनाई
• मांसपेशियों की जकड़न

Creutzfeldt-Jakob Disease Treatment and Prognosis

कोई इलाज नहीं है जो Creutzfeldt-Jakob रोग की प्रगति को रोक या धीमा कर सकता है। थेरेपी और दवाएं मरीजों को उनके लक्षणों से निपटने में मदद कर सकती हैं। यह अनुमान है कि CJD के निदान वाले 90% लोग पहले वर्ष के भीतर मर जाएंगे।

बच्चों में मनोभ्रंश

बच्चों में डिमेंशिया भी हो सकता है। हालांकि दुर्लभ, कुछ विकार हैं जो कि नीमन-पिक रोग, बैटन रोग, लाफोरा शरीर रोग और कुछ प्रकार के विषाक्त पदार्थों सहित बाल रोग के रोगियों में बीमारी का कारण बन सकते हैं।

नीमन-पिक रोग विरासत में मिला है और विशिष्ट जीन म्यूटेशन के कारण होता है। नीमन-पिक बीमारी वंशानुगत विकारों का एक समूह है जो कोलेस्ट्रॉल और अन्य लिपिड को चयापचय करने में समस्याओं का कारण बनता है, जिससे मस्तिष्क में अन्य लिपिड की अत्यधिक मात्रा जमा होती है।

बैटन रोग तंत्रिका तंत्र का एक घातक, वंशानुगत विकार है। समय के साथ, बैटन रोग से प्रभावित बच्चे मानसिक दुर्बलता, दौरे, और दृष्टि और मोटर कौशल के प्रगतिशील नुकसान से पीड़ित होंगे।

लाफोरा शरीर रोग वाले बच्चों में दौरे, तेजी से प्रगतिशील मनोभ्रंश, और आंदोलन की समस्याएं होंगी।

मनोभ्रंश के आश्चर्यजनक कारण

कई अन्य स्थितियों में मनोभ्रंश हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• रक्त में कम ऑक्सीजन (एनोक्सिया / हाइपोक्सिया), या तो एक विशिष्ट घटना (दिल का दौरा, स्ट्रोक, सर्जिकल जटिलताओं) या पुरानी बीमारी (हृदय रोग, अस्थमा, सीओपीडी / वातस्फीति) से मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान हो सकता है।
• मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, अनुपचारित सिफलिस और लाइम रोग जैसे तीव्र संक्रमण।
• ब्रेन ट्यूमर या शरीर में अन्य कैंसर से मेटास्टेस।
• थायमिन (विटामिन बी 1), बी 6 या बी 12 की कमी और गंभीर निर्जलीकरण।
• मस्तिष्क को तीव्र चोट जैसे कि एक सबड्यूरल हेमेटोमा।
• अन्य चिकित्सा स्थितियों के लिए ली जाने वाली दवाओं से होने वाले दुष्प्रभाव।
• इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताओं।
• लेड, अन्य भारी धातुओं, अल्कोहल, मनोरंजक दवाओं या अन्य जहरीले पदार्थों के संपर्क में आने जैसे जहर।

मस्तिष्क की स्थिति जो कि मिमिक डिमेंशिया है

हालांकि कई स्थितियों में मनोभ्रंश के समान लक्षण हो सकते हैं, सभी को मनोभ्रंश नहीं माना जाता है। इसमें शामिल है:

• डिप्रेशन
• प्रलाप
• उम्र से संबंधित संज्ञानात्मक गिरावट
• बी 12 की कमी
• दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया (मनोरंजन या नुस्खे)

क्या मनोभ्रंश का कारण बनता है?

मनोभ्रंश के सभी रूप कोशिका पतन और मृत्यु, या मस्तिष्क कोशिकाओं (न्यूरॉन्स) के बीच संचार को बाधित करने वाली असामान्यता का अंतिम परिणाम हैं। डिमेंशिया के कई सामान्य प्रकारों में, सूक्ष्म स्तर पर मस्तिष्क के ऊतकों में असामान्य प्रोटीन (या सामान्य रूप से होने वाली प्रोटीन की असामान्य मात्रा) पाए जाते हैं। यह अज्ञात है कि क्या ये प्रोटीन मनोभ्रंश का कारण बनते हैं या यदि वे स्वयं रोगों से उत्पन्न होते हैं। जबकि कुछ प्रकार के मनोभ्रंश वंशानुगत होते हैं, कई आनुवांशिकी, पर्यावरण और जीवन शैली के संयोजन का परिणाम होते हैं।

क्या डिमेंशिया वंशानुगत है?

जीन डिमेंशिया के विकास में भूमिका निभा सकते हैं, लेकिन वंशानुक्रम के पैटर्न नाटकीय रूप से भिन्न होते हैं। कुछ मामलों में, अल्जाइमर रोग जल्दी शुरू होता है और अक्सर कुछ परिवारों में होता है। इसे प्रारंभिक शुरुआत पारिवारिक अल्जाइमर रोग के रूप में जाना जाता है। शोधकर्ताओं ने पाया है कि प्रभावित परिवार के कई सदस्यों के गुणसूत्र 1 और 14 में जीन में उत्परिवर्तन होता है। यह पैटर्न जिसमें अल्जाइमर के परिवारों को प्रभावित करता है, अभी भी अनिश्चित है। हालांकि, कुछ प्रकार के मनोभ्रंश के विकास के लिए कई जोखिम कारकों की पहचान की गई है। इन कारकों में शामिल हैं:

• आयु
• जेनेटिक्स
• धूम्रपान और शराब का उपयोग
• एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनियों का सख्त होना)
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• प्लाज्मा होमोसिस्टीन
• मधुमेह
• हल्का संज्ञानात्मक क्षीणता
• डाउन सिंड्रोम

निदान के लिए डिमेंशिया टेस्ट

सबसे अधिक बार, मनोभ्रंश का निदान अपवर्जन द्वारा किया जाता है, जिसका अर्थ है कि डॉक्टर अन्य स्थितियों से बाहर निकलते हैं जो मनोभ्रंश के समान लक्षणों का कारण बन सकते हैं। एक रोगी को मनोभ्रंश है या नहीं, यह निष्कर्ष निकालने के लिए डॉक्टर कई परीक्षणों का उपयोग करेंगे।

डिमेंशिया के निदान के लिए टेस्ट में शामिल हैं:

• विस्तृत न्यूरोलॉजिकल परीक्षण के साथ शारीरिक परीक्षा
• संज्ञानात्मक और न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण
• मस्तिष्क स्कैन (सीटी स्कैन और एमआरआई स्कैन)
• रक्त परीक्षण, मूत्रालय, विष विज्ञान स्क्रीन, थायरॉयड परीक्षण
• मनोरोग का मूल्यांकन
• आनुवंशिक परीक्षण

मनोभ्रंश उपचार

मनोभ्रंश के लिए कोई ज्ञात इलाज नहीं है, लेकिन कई रोगियों को संयोजन उपचार से लाभ हो सकता है।

• अल्जाइमर रोग और मनोभ्रंश के कुछ अन्य रूपों के लिए दवाएं लक्षणों में सुधार कर सकती हैं और रोग की प्रगति को धीमा कर सकती हैं।
• स्मृति प्रशिक्षण, नोटबंदी, और कम्प्यूटरीकृत रिकॉल डिवाइस जैसे संज्ञानात्मक प्रशिक्षण, स्मृति में सहायता कर सकते हैं।
• व्यवहार संशोधन उन व्यवहारों को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है जो रोगी को खतरे में डाल सकते हैं।

अल्जाइमर रोग के लिए दवाएं

अल्जाइमर रोग का इलाज करने के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित अधिकांश दवाओं को कोलेलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर कहा जाता है। ये दवाएं कुछ व्यक्तियों में स्मृति और सोच कौशल को अस्थायी रूप से सुधार या स्थिर करती हैं। इन दवाओं में शामिल हैं:

• डिडेज़िल (अरिसप्ट)
• Rivastigmine (Exelon)
• गैलेंटामाइन (रेज़डाइन - जिसे पहले रेमिनिल कहा जाता था)
• टैक्रिन (Cognex) - साइड इफेक्ट्स के कारण ज्यादा इस्तेमाल नहीं किया जाता है

एक अन्य दवा है मेमेंटाइन हाइड्रोक्लोराइड (नामेंडा एक्सआर), एक मौखिक रूप से सक्रिय एनएमडीए रिसेप्टर विरोधी है जो मध्यम से गंभीर अल्जाइमर रोग का इलाज करता था। डॉक्टर अन्य दवाओं, जैसे कि एंटीकॉनवल्सेन्ट्स, सेडेटिव और एंटीडिप्रेसेंट को उन समस्याओं के इलाज के लिए भी लिख सकते हैं, जो डिमेंशिया से जुड़ी हो सकती हैं जैसे अनिद्रा, चिंता, अवसाद और नींद की बीमारी।

संवहनी मनोभ्रंश के लिए दवाएं

क्योंकि संवहनी मनोभ्रंश मस्तिष्क के ऊतकों और एथेरोस्क्लेरोसिस की मृत्यु के कारण होता है, इसके लिए कोई मानक दवा उपचार नहीं है। अन्य एथेरोस्क्लेरोटिक संवहनी रोगों जैसे कि कोलेस्ट्रॉल की दवाएं, रक्तचाप की दवाएँ, और विरोधी-रक्त के थक्के बनाने वाली दवाओं के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का उपयोग संवहनी मनोभ्रंश की प्रगति को धीमा करने के लिए किया जा सकता है। कुछ मामलों में, कोलेलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर और एंटीडिप्रेसेंट संवहनी मनोभ्रंश से जुड़े लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं।

अन्य मनोभ्रंश के लिए दवाएं

मनोभ्रंश के दुर्लभ रूपों के लिए, कोई मानक चिकित्सा उपचार नहीं हैं। Cholinesterase अवरोधकों, जैसे कि अल्जाइमर रोग का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, पार्किंसंस डिमेंशिया के साथ कुछ रोगियों में व्यवहार संबंधी लक्षणों को कम कर सकता है। अक्सर, डिमेंशिया के रोगियों को उनके विकार से जुड़े विशिष्ट लक्षणों से राहत देने के लिए दवाएं दी जाती हैं। डॉक्टर अन्य दवाओं, जैसे कि एंटीकॉनवल्सेन्ट्स, सेडेटिव्स और एंटीडिप्रेसेंट्स को उन समस्याओं के इलाज के लिए लिख सकते हैं जो डिमेंशिया से जुड़ी हो सकती हैं जैसे अनिद्रा, चिंता, अवसाद और नींद संबंधी विकार।

मनोभ्रंश निवारण

डिमेंशिया को रोका जा सकता है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए अभी और शोध की आवश्यकता है। कुछ लोगों में, मनोभ्रंश के लिए ज्ञात जोखिम कारकों को मॉडरेट करना बीमारी की शुरुआत को रोकने या देरी करने में मदद कर सकता है।

मनोभ्रंश जोखिम कारक

• ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रण में रखना
• स्वस्थ कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बनाए रखना
• व्यायाम
• स्वस्थ रक्तचाप बनाए रखना
• स्वस्थ वजन बनाए रखना
• धूम्रपान छोड़ना और शराब की खपत को कम करना
• मन को सक्रिय रखना और बौद्धिक रूप से उत्तेजक गतिविधियों से जुड़ा हुआ है
• प्रत्येक रात लगभग 8 घंटे की नींद

मनोभ्रंश देखभाल

मध्यम और उन्नत मनोभ्रंश के रोगी पर्याप्त रूप से अपनी देखभाल नहीं कर सकते हैं और आमतौर पर लगभग देखभाल की आवश्यकता होती है। रोगी अक्सर सबसे अच्छा करते हैं जब वे परिचित वातावरण में रहने में सक्षम होते हैं जैसे कि अपने घर, जब संभव हो।

अल्जाइमर एसोसिएशन द्वारा अनुशंसित सुरक्षा उपायों का पालन करके रोगी के पर्यावरण को सुरक्षित बनाया जाना चाहिए:

• किसी भी खतरनाक कैबिनेट को लॉक करें
• अग्निशामक यंत्र, स्मोक डिटेक्टर और कार्बन मोनोऑक्साइड डिटेक्टर काम कर रहे हैं
• ट्रिपिंग खतरों से बचने के लिए वॉकवे को अच्छी तरह से जलाया और अव्यवस्था से मुक्त रखें
• बंदूकें निकालें या अक्षम करें
• दवाओं को बंद रखें
• स्केलिंग की चोटों को रोकने के लिए गर्म पानी के हीटर को 120 डिग्री या उससे कम पर मोड़ें
• आगंतुकों को सीमित करें
• शोर और उत्तेजना को सीमित करें जैसे कि रेडियो और टीवी
• क्षेत्रों को सुरक्षित और अव्यवस्था से मुक्त रखें
• परिचित वस्तुओं को आस-पास और विधेय स्थानों पर रखें
• एक निर्धारित दिनचर्या का पालन करें
• रोगी की याददाश्त में सहायता के लिए कैलेंडर्स और घड़ियाँ उपलब्ध हैं
• बौद्धिक रूप से उत्तेजक गतिविधियों में संलग्न रहें जो व्यक्ति में भाग लेने में सक्षम है

व्यायाम और मनोभ्रंश उपचार

एक सक्रिय जीवन शैली मनोभ्रंश रोगियों की भलाई पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती है। न केवल व्यायाम से रोगी को शारीरिक रूप से, बल्कि मानसिक रूप से भी लाभ होता है। मनोभ्रंश के सभी चरणों के मरीजों को चलना, बागवानी, या नृत्य जैसी शारीरिक गतिविधियों से लाभ हो सकता है। यदि रोगी नियमित व्यायाम में भाग नहीं लेता है तो व्यायाम में आसानी करना महत्वपूर्ण है। मनोभ्रंश रोगियों के लिए व्यायाम निम्नलिखित कारणों से महत्वपूर्ण है:

• दिल और रक्त वाहिकाओं की गर्मी में सुधार (उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के जोखिम को कम करता है)
• कुछ प्रकार के कैंसर, स्ट्रोक और टाइप 2 मधुमेह के जोखिम को कम करता है
• दैनिक कार्यों को पूरा करने की क्षमता में सुधार करता है
• ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को कम करता है
• गिरने का खतरा कम करता है
• अनुभूति में सुधार करता है
• नींद में सुधार करता है
• सामाजिक संपर्क के अवसर प्रदान करता है
• आत्मसम्मान, मनोदशा और आत्मविश्वास में सुधार करता है

क्या मुझे ड्राइविंग करनी चाहिए?

यदि आप सुरक्षित रूप से ड्राइव करने में सक्षम हैं तो रोगी के ड्राइविंग कौशल का आकलन करना बहुत महत्वपूर्ण है। मूल्यांकन मोटर वाहन (DMV) के राज्य विभागों में उपलब्ध हैं। हालांकि, डिमेंशिया के साथ वाहन चलाना ड्राइवर, यात्रियों और उन दोनों के लिए असुरक्षित हो सकता है, जिनके साथ वे सड़क साझा करते हैं। मनोभ्रंश वाले रोगी की धीमी प्रतिक्रिया समय हो सकती है, और आसानी से भ्रमित या खो सकती है। यह मरीज के परिवार और देखभाल करने वालों पर निर्भर है कि मरीज को कार चलाने का मौका नहीं मिले, जब वे ड्राइव करने में सक्षम नहीं हों।

डिमेंशिया रिसर्च

डिमेंशिया पर शोध जारी है। संज्ञानात्मक शिथिलता की प्रगति को धीमा करने के लिए नए उपचारों पर बहुत अधिक ध्यान केंद्रित किया गया है। अन्य शोध असामान्य प्रोटीन (ताऊ और बीटा एमिलॉयड) के कारण प्रगति और मस्तिष्क को नुकसान को कम करने के उद्देश्य से है। शोधकर्ता उन जीनों की पहचान करने की भी कोशिश कर रहे हैं जो अल्जाइमर रोग में योगदान दे सकते हैं और इन जीनों को संशोधित करने के लिए दवाओं का विकास कर सकते हैं। अनुसंधान का एक अन्य क्षेत्र मस्तिष्क को सूजन के कारणों और उपचारों की पहचान करने की कोशिश कर रहा है, जो अल्जाइमर मनोभ्रंश का एक प्रमुख कारक है। मस्तिष्क कोशिकाओं के इंसुलिन के उपयोग में अनुसंधान मनोभ्रंश के लिए उपन्यास उपचार का कारण बन सकता है।