सिर की चोट में मनोभ्रंश: दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के जोखिम

हेड इंजरी में डिमेंशिया के बारे में मुझे क्या तथ्य पता होने चाहिए?

सिर में चोट तब लगती है जब कोई बाहरी बल सिर पर जोर से टकराता है जिससे मस्तिष्क खोपड़ी के भीतर हिंसक रूप से चला जाता है। यह बल हिलना, मुड़ना, चोट लगना (संलयन), या मस्तिष्क के आंदोलन (अचानक हिलना) में अचानक परिवर्तन का कारण बन सकता है।

• कुछ मामलों में, खोपड़ी टूट सकती है। यदि खोपड़ी को नहीं तोड़ा जाता है, तो चोट एक बंद सिर की चोट है। यदि खोपड़ी टूट गई है, तो चोट खुले सिर की चोट है।
• या तो मामले में, मस्तिष्क की हिंसक मरोड़ मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है और नसों, रक्त वाहिकाओं और झिल्लियों को फाड़ देती है।
• इस क्षति की गंभीरता सिर पर प्रहार के स्थान और बल पर निर्भर करती है।

क्या कंसीव करने से डिमेंशिया होता है?

क्षतिग्रस्त मस्तिष्क ऊतक सामान्य रूप से काम नहीं करता है।

• मस्तिष्क के शरीर में कई अलग-अलग कार्य हैं, और उनमें से कोई भी इस क्षति से बाधित हो सकता है।
• सभी मस्तिष्क क्षति स्थायी नहीं है। शरीर के सभी अंगों की तरह, मस्तिष्क एक निश्चित सीमा तक ठीक हो सकता है।
• यहां तक ​​कि यह उपचार मस्तिष्क के कार्य को वापस नहीं ला सकता है जो चोट से पहले था।

यहां तक ​​कि एक अपेक्षाकृत हल्के सिर की चोट अनुभूति में लंबे समय तक या स्थायी गिरावट का कारण बन सकती है। (अनुभूति सोचने, याद करने, समझने, तर्क करने और संवाद करने की प्रक्रिया है।) सिर की चोट भी भावनाओं या व्यवहार में परिवर्तन का कारण बन सकती है।

• साथ में, इन परिवर्तनों को मनोभ्रंश के रूप में जाना जाता है।
• सिर-घायल व्यक्तियों में मनोभ्रंश की प्रकृति सिर की चोट के प्रकार और स्थान और सिर की चोट से पहले व्यक्ति की विशेषताओं के आधार पर भिन्न होती है।

सिर की चोट के बाद, किसी व्यक्ति में व्यक्तित्व में बदलाव, भावनात्मक समस्याएं और निर्णय लेने में कठिनाई या समस्याओं को हल करने जैसे लक्षण हो सकते हैं।

• सटीक लक्षण मस्तिष्क के उन हिस्सों पर निर्भर करते हैं जो घायल हैं।
• इसी तरह, लक्षणों की गंभीरता मस्तिष्क की चोट की गंभीरता से संबंधित हो सकती है, लेकिन यह हमेशा सच नहीं है।
• यदि चोट बहुत गंभीर नहीं है, तो ये लक्षण समय के साथ ठीक हो सकते हैं।

सिर की चोट की समस्याओं के केवल एक हिस्से के लिए मस्तिष्क के ऊतकों और आसपास के क्षेत्रों में प्रत्यक्ष क्षति होती है। परिणामस्वरूप रक्तस्राव (चोट लगने), द्रव संग्रह (हाइड्रोसिफ़लस), और संक्रमण भी मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकते हैं। एक आम जटिलता मिर्गी (दौरे) है।

सिर की चोट के बाद मनोभ्रंश एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है।

• संयुक्त राज्य में, हर साल अनुमानित 1.7 मिलियन लोगों को किसी न किसी तरह की सिर की चोट होती है। कई चिकित्सा देखभाल की तलाश नहीं करते हैं।
• सिर की चोट के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 275, 000 लोग हर साल अस्पताल में भर्ती होते हैं।
• कम उम्र के लोगों की तुलना में छोटे लोगों को सिर पर चोट लगने की संभावना अधिक होती है। सिर की चोट डिमेंशिया का तीसरा सबसे आम कारण है, संक्रमण और शराब के बाद, 50 साल से कम उम्र के लोगों में।

क्या बुजुर्गों में गिरावट मनोभ्रंश का कारण बन सकती है?

• सिर की चोट वाले पुराने लोगों में मनोभ्रंश जैसी जटिलताएं होने की संभावना अधिक होती है। बच्चों में अधिक गंभीर जटिलताएं होने की संभावना है।
• पुरुषों, विशेष रूप से छोटे पुरुषों, महिलाओं की तुलना में सिर पर चोट लगने की संभावना अधिक होती है।

सिर की चोट के मामलों में मनोभ्रंश का कारण क्या है?

नागरिकों में सिर की चोट के सबसे सामान्य कारण निम्नलिखित हैं:

• मोटर वाहन दुर्घटनाएँ
• फॉल्स
• हमला या बंदूक की गोली का घाव
• खेल, जैसे कि मुक्केबाजी (डिमेंशिया पगिलिस्टिका), या अन्य मनोरंजक गतिविधि

शराब या अन्य पदार्थों का उपयोग इन चोटों के लगभग आधे हिस्से में एक कारक है।

सिर की चोट को बनाए रखने के लिए कुछ समूह दूसरों की तुलना में अधिक संभावना रखते हैं।

• बच्चों में, साइकिल दुर्घटना सिर की चोट का एक महत्वपूर्ण कारण है।
• शिशुओं में अधिकांश सिर की चोटें बाल शोषण को दर्शाती हैं। इसके लिए एक सामान्य नाम शिशु सिंड्रोम है।
• बुजुर्ग व्यक्ति विशेष रूप से गिरने से खुद को घायल करने की संभावना रखते हैं।

सिर की चोट के मामलों में मनोभ्रंश के लक्षण क्या हैं?

सिर की चोट में मनोभ्रंश से संबंधित लक्षण वे हैं जो सोच और एकाग्रता, स्मृति, संचार, व्यक्तित्व, दूसरों के साथ बातचीत, मनोदशा और व्यवहार को प्रभावित करते हैं।

• ये केवल कुछ लक्षण हैं जो सिर में चोट के बाद अनुभव किए जा सकते हैं।
• व्यक्तियों को इन लक्षणों के विभिन्न संयोजनों का अनुभव होता है, जो घायल हुए सिर के हिस्से, चोट के कारण, क्षति के कारण और चोट के पहले व्यक्ति के व्यक्तित्व के आधार पर होते हैं।
• कुछ लक्षण तेजी से दिखाई देते हैं, जबकि अन्य धीरे-धीरे विकसित होते हैं।
• ज्यादातर मामलों में, चोट के बाद पहले महीने में लक्षण कम से कम दिखाई देने लगे हैं।

सिर में घायल व्यक्तियों में मनोभ्रंश के लक्षण निम्नलिखित शामिल हैं:

• स्पष्ट रूप से सोचने में समस्याएं
• स्मृति हानि
• कमज़ोर एकाग्रता
• विचार प्रक्रियाओं को धीमा कर दिया
• चिड़चिड़ापन, आसानी से निराश
• आवेगपूर्ण व्यवहार
• मूड के झूलों
• सामाजिक स्थितियों में अनुचित व्यवहार
• सुशोभित या उपेक्षित करना
• बेचैनी या हलचल
• अनिद्रा
• आक्रामकता, युद्ध क्षमता या शत्रुता
• सरदर्द
• थकान
• अस्पष्ट, निरर्थक शारीरिक लक्षण
• उदासीनता

कुछ लोगों को सिर में चोट लगने के बाद दौरे पड़ते हैं। ये मनोभ्रंश का हिस्सा नहीं हैं, लेकिन वे मनोभ्रंश के निदान और उपचार को जटिल कर सकते हैं।

सिर की चोट के बाद प्रमुख मानसिक विकार विकसित हो सकते हैं। इनमें से दो या अधिक एक ही व्यक्ति में एक साथ दिखाई दे सकते हैं।

• अवसाद - उदासी, अशांति, सुस्ती, वापसी, आनंद में गतिविधियों में एक बार नुकसान, अनिद्रा या बहुत अधिक नींद, वजन बढ़ना या हानि
• चिंता - अत्यधिक चिंता या भय जो रोजमर्रा की गतिविधियों या संबंधों को बाधित करता है; बेचैनी या अत्यधिक थकान, मांसपेशियों में तनाव, नींद की समस्या जैसे शारीरिक संकेत
• उन्माद - अत्यधिक उत्तेजना, बेचैनी, अति सक्रियता, अनिद्रा, तेजी से भाषण, आवेग, खराब निर्णय की स्थिति
• मनोविकृति - वास्तविक रूप से सोचने में असमर्थता; मतिभ्रम, भ्रम (दूसरों के द्वारा साझा नहीं की गई गलत धारणाएं), व्यामोह (संदिग्ध और बाहरी नियंत्रण में रहने की भावना), और स्पष्ट रूप से सोचने में समस्या जैसे लक्षण; यदि गंभीर है, तो व्यवहार गंभीर रूप से बाधित है; यदि अपराधी, व्यवहार विचित्र, अजीब या संदिग्ध है
• जुनूनी-बाध्यकारी लक्षण - जुनूनों का विकास (अनियंत्रित, तर्कहीन विचार और विश्वास) और मजबूरियां (अजीब व्यवहार जो विचारों और विश्वासों को नियंत्रित करने के लिए किए जाने चाहिए); विवरण, नियम, या इस तरह की डिग्री के लिए आदेश के साथ व्यस्तता कि बड़ा लक्ष्य खो जाता है; लचीलापन या परिवर्तन की क्षमता की कमी
• आत्महत्या जोखिम - बेकार की भावनाओं को बताता है या जीवन जीने लायक नहीं है या यह दुनिया उसके या उसके बिना बेहतर होगी, आत्महत्या के बारे में बात करती है, आत्महत्या करने का इरादा रखती है, आत्महत्या करने की योजना विकसित करती है

हेड इंजरी से प्रेरित डिमेंशिया के लिए मेडिकल केयर की तलाश कब करें

लक्षण खंड में वर्णित लक्षणों और संकेतों में से कोई भी व्यक्ति के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के लिए एक यात्रा करता है। यह इस बात की परवाह किए बिना है कि व्यक्ति को सिर पर चोट लगी है या नहीं। सुनिश्चित करें कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता किसी भी गिरावट या दुर्घटनाओं के बारे में जानता है जो सिर की हल्की चोट को भी शामिल कर सकता है।

हेड इंजरी के मामलों में डिमेंशिया का निदान क्या है?

ज्यादातर मामलों में, मनोभ्रंश के लक्षणों की उपस्थिति स्पष्ट रूप से एक ज्ञात सिर की चोट से जुड़ी होती है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता लक्षणों की शुरुआत का विस्तृत विवरण पूछेगा। इस खाते में निम्नलिखित शामिल होना चाहिए:

• किसी भी चोट की सटीक प्रकृति और यह कैसे हुआ, अगर ज्ञात हो
• चोट के तुरंत बाद की अवधि में प्राप्त चिकित्सा ध्यान: अस्पताल का आपातकालीन कक्ष या अन्य चिकित्सा रिकॉर्ड उपलब्ध होना चाहिए।
• चोट लगने के बाद से व्यक्ति की अवस्था
• सभी लक्षणों और उनके समय और गंभीरता का वर्णन
• चोट के बाद से सभी उपचारों का लेखा-जोखा आया
• कोई कानूनी कार्रवाई लंबित है या विचाराधीन है

चिकित्सा साक्षात्कार अब सभी चिकित्सा समस्याओं का विवरण और अतीत में, सभी दवाओं और अन्य उपचारों, पारिवारिक चिकित्सा इतिहास, कार्य इतिहास और आदतों और जीवन शैली के बारे में पूछेगा।

• ज्यादातर मामलों में, एक माता-पिता, पति या पत्नी, वयस्क बच्चे, या अन्य करीबी रिश्तेदार या मित्र को यह जानकारी उपलब्ध होनी चाहिए कि सिर में घायल व्यक्ति प्रदान नहीं कर सकता है।
• इस मूल्यांकन प्रक्रिया में किसी भी समय, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता सिर-घायल व्यक्ति को एक न्यूरोलॉजिस्ट (मस्तिष्क सहित तंत्रिका तंत्र के विकारों के विशेषज्ञ) को संदर्भित कर सकता है।

न्यूरोलॉजिकल और संज्ञानात्मक समस्याओं, मानसिक या सामाजिक कार्य में समस्याओं और असामान्य उपस्थिति, व्यवहार या मनोदशा की पहचान करने के लिए एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा की जाएगी।

• परीक्षा में संभवतः व्यक्ति के मानसिक और भावनात्मक राज्यों के परीक्षण शामिल होंगे। इनमें परीक्षक के सवालों का जवाब देना या सरल निर्देशों का पालन करना शामिल है।
• कई स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता न्यूरोपैसिकोलॉजिकल परीक्षण के लिए सिर-घायल व्यक्तियों को संदर्भित करते हैं। यह सिर की चोट के बाद संज्ञानात्मक हानि का दस्तावेजीकरण करने का सबसे विश्वसनीय तरीका है।

न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण

सिर की चोट वाले व्यक्तियों में मनोभ्रंश की पहचान करने के लिए न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण सबसे संवेदनशील साधन है। यह नैदानिक ​​मनोविज्ञान के इस विशिष्ट क्षेत्र में प्रशिक्षित विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट सूक्ष्म संज्ञानात्मक समस्याओं की पहचान करने के लिए नैदानिक ​​रेटिंग तराजू का उपयोग करता है। यह परीक्षण समय के साथ परिवर्तनों को मापने के लिए स्पष्ट आधार रेखाएं भी स्थापित करता है।

इमेजिंग की पढ़ाई

सिर की चोट वारंट का पता लगाने के लिए एक मस्तिष्क स्कैन करती है जो मस्तिष्क के किन हिस्सों में घायल होती है।

• सीटी स्कैन एक प्रकार का एक्स-रे है जो मस्तिष्क का विवरण दिखाता है। यह एक ऐसे व्यक्ति में मानक परीक्षण है जिसे सिर में चोट लगी है। चोट लगने के 1-3 महीने बाद किया गया स्कैन चोट के तुरंत बाद दिखाई न देने वाली क्षति का पता लगा सकता है।
• एमआरआई कुछ प्रकार की चोटों को प्रदर्शित करने में सीटी स्कैन की तुलना में अधिक संवेदनशील है।
• एकल-फोटॉन उत्सर्जन कम्प्यूटेड टोमोग्राफी (SPECT) स्कैन एक अपेक्षाकृत नई इमेजिंग विधि है जिसका अभी भी सिर की चोट वाले लोगों में अध्ययन किया जा रहा है। यह मस्तिष्क में कार्यात्मक समस्याओं का पता लगाने में सीटी स्कैन या एमआरआई से बेहतर हो सकता है। SPECT केवल कुछ बड़े चिकित्सा केंद्रों पर उपलब्ध है।

अन्य परीक्षण

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को मापता है। इसका उपयोग दौरे का निदान करने के लिए किया जा सकता है।

सिर की चोट के मामलों में मनोभ्रंश के लिए उपचार क्या है?

सिर की चोटें अक्सर एक "संकट का सामना" करती हैं। अचानक सामने आने वाले बदलाव, जो सिर की चोट की अनिवार्यता के साथ होते हैं, कई भावनाओं का कारण बनते हैं। चिंता एक आम प्रतिक्रिया है, और व्यक्ति पदावनत या उदास हो सकता है। मस्तिष्क को नुकसान व्यक्ति की क्षमता को एक समय में सामना करने के लिए बाधित कर सकता है जब अनुकूलन की आवश्यकता सबसे बड़ी है। सिर की चोट वाले व्यक्ति आमतौर पर अधिक परेशान होते हैं और उन लोगों की तुलना में उनकी चोट का सामना करने में अधिक कठिनाई होती है जिन्हें अन्य प्रकार की चोटें होती हैं।

आमतौर पर, एक विशेष परिवार का सदस्य घायल व्यक्ति की देखभाल के लिए सबसे अधिक जिम्मेदारी लेता है। आदर्श रूप से, परिवार के एक से अधिक सदस्यों को देखभाल करने में निकटता से शामिल किया जाना चाहिए। यह परिवार के सदस्यों को देखभाल प्रदान करने के बोझ को साझा करने में मदद करता है और प्राथमिक देखभाल करने वाले को अलग-थलग या अभिभूत होने से बचाने में मदद करता है। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के साथ सभी महत्वपूर्ण बातचीत में देखभाल करने वालों को शामिल किया जाना चाहिए।

देखभाल करने वालों को प्रोत्साहित करना चाहिए और घायल व्यक्ति से यथासंभव स्वतंत्र और उत्पादक होने की अपेक्षा करनी चाहिए। उसी समय, देखभाल करने वालों को धैर्य और सहनशील होने की आवश्यकता होती है। उन्हें यह स्वीकार करना चाहिए कि व्यक्ति की वास्तविक सीमाएँ हो सकती हैं और यदि व्यक्ति थका हुआ, बीमार या तनावग्रस्त है तो ये खराब हो जाएंगे। व्यक्ति जो अभी भी कर सकता है, उस पर जोर देना, बजाय इसके कि क्या खो जाना लगता है, मददगार है।

सिर की चोटों के साथ, पहले 6 महीनों में सबसे बड़ा सुधार होने की उम्मीद है, लेकिन चोट के 5 साल बाद तक देरी से सुधार संभव है।

हेड इंजरी मामलों में मनोभ्रंश के लिए घर पर स्व-देखभाल

सिर पर चोट लगने वाला व्यक्ति घर पर या खुद की देखभाल कैसे कर सकता है, यह उसकी विकलांगता पर निर्भर करता है। यदि स्व-देखभाल संभव है, तो पेशेवर देखभाल टीम और परिवार के सदस्यों से इनपुट के साथ एक योजना विकसित की जानी चाहिए। टीम को व्यक्ति की अपनी क्षमता का आकलन करना चाहिए और चिकित्सा उपचार का अनुपालन करना चाहिए। कई मामलों में, अनुपालन और सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए व्यक्ति को एक देखभालकर्ता द्वारा पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए।

घायल व्यक्ति का परिवेश न तो बहुत शांत होना चाहिए और न ही बहुत व्यस्त होना चाहिए। उसे नियमित रूप से प्रकाश और अंधेरे, खाने, सोने, आराम करने, बाथरूम का उपयोग करने और पुनर्वास और अवकाश गतिविधियों में भाग लेने की नियमित दिनचर्या होनी चाहिए। यह घायल व्यक्ति को भावनात्मक रूप से संतुलित रहने में मदद करता है और देखभाल करने वाले के बोझ को कम करता है।

• फॉल्स को कम करने, खतरों को दूर करने, टब बार प्रदान करने, और यदि आवश्यक हो तो बच्चे के अलमारियाँ या स्टोव नॉब्स पर रखकर क्षेत्र के आसनों को हटाकर पर्यावरण को सुरक्षित बनाया जाना चाहिए।
• यदि रोगी अकेले बाहर जाने में सक्षम है, तो उसे मार्ग को अच्छी तरह से पता होना चाहिए, पहचान करनी चाहिए, एक दवा चेतावनी कंगन पहनना चाहिए, और फोन (विशेष रूप से सेल फोन) और सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करने में सक्षम होना चाहिए।

देखभाल करने वालों को यह तय करना होगा कि व्यक्ति के पास खातों या क्रेडिट कार्डों की जांच होनी चाहिए या नहीं। सामान्य तौर पर, व्यक्ति को अपने स्वयं के धन को संभालना जारी रखना चाहिए, यदि वह इच्छुक और सक्षम लगता है। कार्यवाहक व्यक्ति की वित्तीय जिम्मेदारी की निगरानी के लिए पावर ऑफ अटॉर्नी प्राप्त कर सकता है। यदि व्यक्ति ने स्पष्ट रूप से खराब निर्णय लिया है या वित्तीय मामलों को संभालने में असमर्थ है, तो देखभाल करने वाले को औपचारिक रूढ़िवादी चाहिए, जो व्यक्ति के संसाधनों का प्रबंधन करने के लिए कानूनी अधिकार देता है।

कई ओवर-द-काउंटर (नॉनस्प्रेस्क्रिप्शन) दवाएं दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकती हैं जो स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं। ये इंटरैक्शन कम हो सकते हैं कि डॉक्टर के पर्चे की दवाएं कितनी अच्छी तरह काम करती हैं और दुष्प्रभाव को खराब कर सकती हैं। व्यक्ति की देखभाल टीम को यह पता होना चाहिए कि सिर से घायल व्यक्ति द्वारा किस प्रकार की गैर-पर्चे दवाओं का उपयोग किया जाता है।

देखभाल करने वालों को मदद लेनी चाहिए अगर व्यक्ति को बहुत नींद में खलल पड़ता है, पर्याप्त भोजन नहीं करता है या बहुत अधिक खाता है, अपने मूत्राशय या आंत्र (असंयम) का नियंत्रण खो देता है, या आक्रामक या यौन रूप से अनुचित हो जाता है। व्यवहार में किसी भी तरह के बदलाव से पेशेवर को कॉल का संकेत देना चाहिए जो व्यक्ति की देखभाल का समन्वय कर रहा है।

सिर की चोट के मामलों में मनोभ्रंश के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

सिर पर घायल व्यक्ति जो भावनात्मक सहायता और शिक्षा से लाभान्वित हो गया है। इसमें निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:

• व्यवहार में बदलाव
• संज्ञानात्मक पुनर्वास
• विशिष्ट लक्षणों के लिए दवा
• परिवार या नेटवर्क का हस्तक्षेप
• सामाजिक सेवा

इन हस्तक्षेपों का एक लक्ष्य सिर-घायल व्यक्ति को मानसिक और भावनात्मक रूप से चोट पहुंचाने में मदद करना है। एक अन्य व्यक्ति को मास्टर कौशल और व्यवहार में मदद करना है जो उसे व्यक्तिगत लक्ष्यों तक पहुंचने में मदद करेगा।

• ये हस्तक्षेप परिवार के सदस्यों को ऐसे तरीके सीखने में मदद करते हैं जिससे वे सिर से घायल व्यक्ति की मदद कर सकते हैं और खुद को चुनौतियों का सामना करने में मदद कर सकते हैं।
• ये हस्तक्षेप विशेष रूप से परिणाम और सुधार की गति के लिए यथार्थवादी उम्मीदों को स्थापित करने में महत्वपूर्ण हो सकते हैं।

व्यवहार में बदलाव

मस्तिष्क-घायल व्यक्तियों के पुनर्वास में व्यवहार संशोधन को बहुत मददगार दिखाया गया है। इन तकनीकों का उपयोग आवेगी, आक्रामक या सामाजिक रूप से अनुचित व्यवहार को हतोत्साहित करने के लिए किया जा सकता है। वे सिर में चोट लगने वाले व्यक्तियों में उदासीनता और वापसी को रोकने में भी मदद करते हैं।

• व्यवहार संशोधन वांछित व्यवहार को पुरस्कृत करता है और पुरस्कार वापस लेने से अवांछनीय व्यवहार को हतोत्साहित करता है। लक्ष्य और पुरस्कार, निश्चित रूप से, प्रत्येक व्यक्ति के अनुरूप हैं। परिवार आमतौर पर वांछित व्यवहारों को सुदृढ़ करने में मदद करने के लिए शामिल हो जाता है।
• जिन व्यक्तियों को अनिद्रा या अन्य नींद की गड़बड़ी होती है, उन्हें "नींद की स्वच्छता" सिखाई जाती है। यह दिन के समय और सोने की आदतों को बढ़ावा देता है जो आरामदायक नींद को बढ़ावा देता है। नींद की गोलियों को आमतौर पर सिर की चोट वाले व्यक्तियों में टाला जाता है, जो इन दवाओं के दुष्प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

संज्ञानात्मक पुनर्वास

सामान्य तौर पर, संज्ञानात्मक पुनर्वास न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण के परिणामों पर आधारित होता है। यह परीक्षण मनोभ्रंश वाले व्यक्तियों में समस्याओं और शक्तियों को स्पष्ट करता है। संज्ञानात्मक पुनर्वास के लक्ष्य इस प्रकार हैं:

• सुधार किए जा रहे कार्यों में वसूली को प्रोत्साहित करना
• स्थायी विकलांगता के क्षेत्रों के लिए मुआवजा
• लक्ष्य प्राप्त करने का वैकल्पिक साधन शिक्षण

उदाहरण के लिए, धीरे-धीरे पढ़ने में लगने वाले समय को बढ़ाने से व्यक्ति को एकाग्रता में सुधार करने और अपने ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में आत्मविश्वास विकसित करने में मदद मिलती है। सूचियाँ रखने से व्यक्ति को कम हुई स्मृति की भरपाई करने की अनुमति मिलती है।

इलाज

सिर से घायल व्यक्तियों में मनोभ्रंश के लक्षणों के उपचार के लिए दवा के उपयोग की चर्चा अगले भाग में की गई है।

परिवार या नेटवर्क का हस्तक्षेप

सिर की चोटें अक्सर पारिवारिक संकट का कारण बनती हैं।

• सिर में चोट लगने वाले व्यक्तियों में व्यक्तित्व में परिवर्तन, विशेष रूप से उदासीनता, चिड़चिड़ापन और आक्रामकता, परिवार के सदस्यों, विशेष रूप से मुख्य देखभालकर्ताओं के लिए बोझ हो सकते हैं।
• यह महत्वपूर्ण है कि परिवार के सदस्य यह समझें कि अवांछनीय व्यवहार चोट के कारण होते हैं और सिर पर चोट लगने वाला व्यक्ति इन व्यवहारों को नियंत्रित करने में असमर्थ होता है।

यहां तक ​​कि जब परिवार के सदस्य समझते हैं कि व्यक्ति अपने व्यवहार को नियंत्रित करने में असमर्थ है, तो व्यक्ति की सुस्ती, अनुचितता, और अनियमित जवाबदेही से भयभीत या भयभीत हो सकते हैं।

• परिवार के सदस्य सामान्य सहायता से अलग-थलग हो जाते हैं, खासकर तब जब व्यक्ति के दोष गंभीर, लंबे समय तक या स्थायी होते हैं।
• मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा परिवार के सदस्यों, विशेष रूप से देखभाल करने वालों के लिए परामर्श की अत्यधिक सिफारिश की जाती है।
• परिवार की देखभाल करने वाले घायल व्यक्ति के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से सीधे भावनाओं और आवाज की चिंताओं के लिए बात कर सकते हैं। कई मामलों में, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता पेशेवरों के लिए देखभाल करने वालों को संदर्भित कर सकता है जो समस्याओं को हल करने और परिवार के सहायता समूहों को मदद कर सकते हैं। ये हस्तक्षेप मनोबल में सुधार करते हैं और परिवार के सदस्यों का सामना करने में मदद करते हैं।

सामाजिक सेवा

एक प्रशिक्षित सामाजिक कार्यकर्ता विकलांगता लाभ के लिए मनोभ्रंश के साथ सिर से घायल व्यक्ति की मदद कर सकता है, विशेष पुनर्वास कार्यक्रमों का पता लगा सकता है, चिकित्सा समस्याओं में भाग ले सकता है, और उपचार में भाग ले सकता है।

मनोभ्रंश लक्षण जैसे खराब तर्क, आवेग और खराब निर्णय व्यक्ति को चिकित्सा निर्णय लेने में असमर्थ या अपने स्वयं के मामलों को संभालने के लिए प्रस्तुत कर सकते हैं। सामाजिक सेवाएं एक संरक्षक, संरक्षक, या अन्य सुरक्षात्मक कानूनी व्यवस्था स्थापित करने में मदद कर सकती हैं।

सिर की चोट के मामलों में क्या दवाएं मनोभ्रंश का इलाज करती हैं?

सिर की चोट वाले व्यक्तियों को अवसाद, उन्माद, मनोविकार, आक्रामकता, चिड़चिड़ापन, मूड स्विंग, अनिद्रा, उदासीनता या बिगड़ा हुआ एकाग्रता जैसे लक्षणों के इलाज के लिए दवा की आवश्यकता हो सकती है। दवा उपचार से सिरदर्द भी ठीक हो सकता है।

ऐसे लक्षणों का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं को साइकोट्रोपिक या साइकोएक्टिव ड्रग्स कहा जाता है। वे मस्तिष्क के काम करने के तरीके को बदलकर काम करते हैं। सिर से घायल व्यक्ति दवा के दुष्प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। खुराक और अनुसूचियों को लगातार समायोजन की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि सबसे अच्छा आहार नहीं मिलता है।

सिर की चोट के कारण मनोभ्रंश वाले अधिकांश लोगों का इलाज उन्हीं दवाओं के साथ किया जाता है जो अन्य कारणों के मनोभ्रंश का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती हैं। कई मामलों में, इन दवाओं का विशेष रूप से सिर की चोट वाले व्यक्तियों में परीक्षण नहीं किया गया है। सिर की चोट के बाद साइकोट्रोपिक दवा उपचार पर कोई स्थापित दिशानिर्देश नहीं हैं।

एंटीडिप्रेसन्ट

इन दवाओं का उपयोग सिर की चोट के कारण अवसादग्रस्त लक्षणों के उपचार के लिए किया जाता है।

• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) पसंद के एंटीडिपेंटेंट्स हैं, क्योंकि वे अच्छी तरह से काम करते हैं और सहन करने योग्य दुष्प्रभाव होते हैं। लक्ष्य सबसे कम साइड इफेक्ट और दवा बातचीत के साथ दवा को निर्धारित करना है। SSRIs का उपयोग सिर के आघात से उत्पन्न व्यवहार की गड़बड़ी के इलाज के लिए भी किया जाता है। उदाहरणों में फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक) और सीतालोप्राम (सेलेक्सा) शामिल हैं।
• Tricyclic antidepressants का उपयोग उन लोगों के लिए किया जाता है जो SSRIs नहीं ले सकते हैं। वे SSRIs की तुलना में अधिक दुष्प्रभाव होते हैं। उनके फायदे में शामिल हैं कि उनके स्तर को रक्त में मापा जा सकता है और खुराक को आसानी से समायोजित किया जाता है। ये दवाएं हृदय और रक्तचाप की समस्याओं का कारण बन सकती हैं। एक उदाहरण amitriptyline (Elavil) है।
• एंटीडिप्रेसेंट्स का एक अन्य समूह सिर में घायल व्यक्तियों में नींद की गड़बड़ी के लिए उपयोगी है। ये दवाएं अन्य प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स से संबंधित नहीं हैं और ओवरडोज में कम विषाक्त हैं। उदाहरण हैं नेफाज़ोडोन (सर्ज़ोन) और ट्रैज़ोडोन (डेस्रेल)।

डोपामिनर्जिक एजेंट

ये दवाएं डोपामाइन नामक मस्तिष्क रसायन (न्यूरोट्रांसमीटर) की मात्रा बढ़ाती हैं।

• डोपामाइन की मात्रा में वृद्धि से उन लोगों में एकाग्रता, ध्यान और रुचि के स्तर में सुधार हो सकता है जिन्होंने सिर की चोट को बनाए रखा है।
• ये दवाएं मिजाज को सुधारने के लिए एंटीडिप्रेसेंट के साथ बातचीत कर सकती हैं।
• इन दवाओं का सबसे शक्तिशाली लेवोडोपा है; इसका सबसे अधिक दुष्प्रभाव भी होता है।
• अन्य उदाहरणों में ब्रोमोक्रिप्टीन (पारलोडल) और उत्तेजक डेक्सट्रैम्पेटामाइन (डेक्सडरिन) शामिल हैं, जो डोपामाइन के स्तर को बढ़ाता है और एक अन्य न्यूरोट्रांसमीटर जिसे नॉरपेनेफ्राइन कहा जाता है।

एंटीसाइकोटिक एजेंट

इन दवाओं का उपयोग मानसिक लक्षणों जैसे कि आंदोलन, भ्रम और मतिभ्रम के इलाज के लिए किया जाता है।

• पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स मनोवैज्ञानिक लक्षणों से राहत के लिए अच्छी तरह से काम करते हैं लेकिन साइड इफेक्ट्स होने की अधिक संभावना है जो संज्ञानात्मक कार्य को खराब कर सकते हैं। इनमें हेलोपरिडोल (हल्डोल) शामिल हैं।
• नई एंटीस्पायोटिक दवाएं (जैसे, रिसपेरीडोन, ओलेनाज़पाइन, क्वेटियापाइन) पारंपरिक दवाओं की तुलना में रोगियों के लिए सुरक्षित हो सकती हैं। ये दवाएं सिर में चोट लगने वाले व्यक्तियों में आम तौर पर आंदोलन और अन्य मानसिक लक्षणों के लिए अच्छी तरह से काम कर सकती हैं।

एंटीपीलेप्टिक दवाएं

ये दवाएं अक्सर व्यवहार की गड़बड़ी (आक्रामकता, आंदोलन) में अच्छी तरह से काम करती हैं जो सिर की चोट की जटिलताओं के रूप में होती हैं। वे मूड को स्थिर करके काम करते हैं। उदाहरणों में कार्बामाज़ेपिन (टेग्रेटोल) और वैल्प्रोइक एसिड (डीपाकॉन, डेपेकिन, डेपकोट) शामिल हैं।

मूड स्टेबलाइजर्स

कुछ एंटीपीलेप्टिक एजेंटों की तरह, ड्रग लीथियम (Eskalith, Lithobid) एक मूड स्टेबलाइजर है। यह विस्फोटक और हिंसक व्यवहार को शांत करने में सहायक है। लिथियम भी आवेगी और आक्रामक व्यवहार को कम करता है।

एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस

ये दवाएं मनोभ्रंश में जल्दी से आंदोलन या हिंसा से राहत देती हैं। उनके पास अन्य उपयोग हैं, जैसे अनिद्रा का इलाज करना और चिंता से राहत देना। क्योंकि वे संज्ञानात्मक समस्याओं को खराब कर सकते हैं, उन्हें सिर-घायल व्यक्तियों में मनोभ्रंश के साथ अनुशंसित नहीं किया जाता है, सिवाय इसके कि किसी व्यक्ति को तेजी से शांत करने की आवश्यकता हो। उदाहरण हैं लोरज़ेपम (अतीवन) और डायजेपाम (वेलियम)।

बीटा अवरोधक

सिर में चोट के साथ कुछ लोगों में आक्रामकता के इलाज में ये दवाएं अच्छी तरह से काम करती हैं। वे बेचैनी और आंदोलन को भी कम करते हैं। इन दवाओं का एक उदाहरण, जो उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, प्रोप्रानोलोल (इंडेरल) है।

सिर की चोट के मामलों में मनोभ्रंश के लिए अन्य चिकित्सा

आहार

जो लोग भोजन तैयार करने या खुद को खिलाने में असमर्थ हैं, उनके कुपोषित होने का खतरा है। उनकी डाइट की निगरानी की जानी चाहिए ताकि उन्हें उचित पोषण मिल सके। अन्यथा, कोई विशेष आहार नुस्खे या प्रतिबंध लागू नहीं होते हैं।

गतिविधि

सामान्य तौर पर, व्यक्ति को यथासंभव सक्रिय होना चाहिए।

• पुनर्वास के शुरुआती चरणों में, सरल शारीरिक व्यायाम और खेल धीरज और आत्मविश्वास में सुधार कर सकते हैं। इन गतिविधियों को धीरे-धीरे कठिनाई में वृद्धि करनी चाहिए।
• कुछ सिर-घायल व्यक्तियों को गतिशीलता (चारों ओर घूमने या चलने) में मदद करने के लिए उपकरणों की आवश्यकता हो सकती है। ऐसी गतिशीलता एड्स का उपयोग करने वाले व्यक्तियों को यह सुनिश्चित करने के लिए निगरानी की आवश्यकता होती है कि वे सुरक्षित हैं।
• गिरने और दुर्घटनाओं को रोकने के लिए परिवेश को बदलना आवश्यक हो सकता है जो बार-बार चोटों का कारण बन सकता है।

हालांकि चिकित्सा पेशेवर अक्सर सलाह देते हैं कि सिर पर घायल व्यक्ति सामान्य गतिविधियों या जिम्मेदारियों को फिर से शुरू करता है, यह हमेशा आसानी से नहीं होता है।

• ऐसे व्यक्ति जो रात में काम करते हैं, या जिनके काम में भारी मशीनरी, खतरनाक परिस्थितियाँ या अति-वातावरण होता है, वे अपने पिछले पदों पर वापस जाने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।
• व्यक्ति के तैयार होने से पहले काम पर वापस आने से वसूली में विफलता और प्रतिगमन हो सकता है।
• व्यक्ति को आगे की चोट, विकलांगों के बारे में शर्मिंदगी और क्षमताओं के बारे में अनिश्चितता के डर से काम या पिछली गतिविधियों में लौटने में देरी हो सकती है।
• काम करने के लिए एक क्रमिक वापसी जो व्यक्ति को नौकरी के लिए राहत देने या उपयोग करने की अनुमति देती है, अक्सर मददगार होती है, हालांकि हमेशा संभव नहीं होती है।

संपर्क खेल खेलने वाले व्यक्तियों को तब तक खेलना नहीं चाहिए जब तक कि उनके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा साफ न कर दिया जाए। सिर की हल्की चोट भी मस्तिष्क को अधिक नाजुक बना देती है। सिर पर एक दूसरा झटका, यहां तक ​​कि एक बहुत ही मामूली, एक व्यक्ति को हाल ही में सिर की चोट के साथ अचानक मस्तिष्क की सूजन से मर सकता है। इसे दूसरी चोट सिंड्रोम कहा जाता है।

सिर की चोट के मामलों में मनोभ्रंश के लिए अनुवर्ती क्या है?

मनोभ्रंश के साथ सिर में घायल व्यक्ति को नियमित रूप से चिकित्सा देखभाल के समन्वय के साथ निर्धारित अनुवर्ती यात्राओं की आवश्यकता होती है। ये यात्राएं समन्वयक को प्रगति की जांच करने और यदि आवश्यक हो तो उपचार में बदलाव के लिए सिफारिशें देने का मौका देती हैं।

सिर की चोट के मामलों में मनोभ्रंश को कैसे रोकें?

सिर की चोट और इसके परिणामस्वरूप जटिलताएं, जैसे मनोभ्रंश, अत्यधिक निवारक हैं।

• कॉन्टेक्ट स्पोर्ट्स में स्पोर्ट गियर, सीट बेल्ट और साइकिल और मोटर साइकिल हेलमेट के साथ कंफर्टेबल्स, और हार्ड हैट और सेफ्टी इक्विपमेंट्स का इस्तेमाल सर की चोटों से बचाता है।
• बुजुर्ग व्यक्तियों के लिए, गिरने के जोखिम को कम करने के लिए परिवेश को बदलना महत्वपूर्ण है।
• बच्चों को बाल शोषण से बचाना सिर की चोटों को रोकने में मदद करता है।

सिर की चोट का अनुभव करने वाले व्यक्ति को आगे की चोटों के लिए जोखिम होता है। जोखिम कारकों के बारे में पता होने से खतरे को कम करें।

• मादक द्रव्यों के सेवन से बचने से चोट की संभावना कम हो जाती है।
• सिर की चोट वाले कुछ रोगियों में आत्मघाती विचार होते हैं। इन लोगों को तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। कई मामलों में, अवसाद को अवसाद, परामर्श और अन्य चिकित्सा के उपचार से रोका जा सकता है।
• एथलीटों को खेलने के लिए वापस नहीं जाना चाहिए जब तक कि वे अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा साफ नहीं किए गए हों।

सिर की चोट के मामलों में मनोभ्रंश के लिए क्या संकेत है?

सिर की चोट के बाद मनोभ्रंश वाले व्यक्तियों के लिए दृष्टिकोण निश्चितता के साथ भविष्यवाणी करना मुश्किल है।

• सामान्य तौर पर, परिणाम चोट की गंभीरता से संबंधित होता है। आउटकम हमेशा अनुमानित नहीं होता है, हालांकि। कुछ व्यक्ति गंभीर चोटों से पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं; दूसरों को बहुत अधिक चोट लगने के बाद लंबे समय तक विकलांग बने रहते हैं।
• सिर की चोट का अनुसरण करने वाला डिमेंशिया अन्य प्रकार के डिमेंशिया से भिन्न होता है। कई प्रकार के मनोभ्रंश, जैसे अल्जाइमर रोग, समय के साथ लगातार बदतर होते जाते हैं। सिर की चोट से पागलपन आमतौर पर समय के साथ खराब नहीं होता है। समय के साथ इसमें कुछ सुधार भी हो सकता है। सुधार आमतौर पर धीमा और क्रमिक होता है और इसमें महीनों या वर्षों का समय लगता है।

हेड इंजरी-प्रेरित डिमेंशिया के लिए सहायता समूह और परामर्श

यदि आप एक देखभाल करने वाले हैं, तो आप जानते हैं कि मनोभ्रंश के साथ एक सिर-घायल व्यक्ति की देखभाल करना बहुत मुश्किल हो सकता है। यह आपके जीवन के हर पहलू को प्रभावित करता है, जिसमें पारिवारिक संबंध, कार्य, वित्तीय स्थिति, सामाजिक जीवन और शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य शामिल हैं। आप एक आश्रित, कठिन रिश्तेदार की देखभाल की मांगों का सामना करने में असमर्थ महसूस कर सकते हैं। अपने प्रियजन की हालत देखकर दुःख के अलावा, आप निराश, अभिभूत, नाराज और गुस्से में महसूस कर सकते हैं। बदले में ये भावनाएं आपको दोषी, शर्मिंदा और चिंतित महसूस कर सकती हैं। अवसाद असामान्य नहीं है।

इन चुनौतियों को सहन करने के लिए अलग-अलग देखभालकर्ताओं के पास अलग-अलग सीमाएं हैं। कई देखभालकर्ताओं के लिए, बस "वेंटिंग" या देखभाल करने की कुंठाओं के बारे में बात करना काफी मददगार हो सकता है। दूसरों को अधिक सहायता की आवश्यकता है, लेकिन इसके बारे में पूछने में असहज महसूस कर सकते हैं। एक बात निश्चित है, हालांकि: यदि देखभाल करने वाले को कोई राहत नहीं दी जाती है, तो वह अपनी मानसिक और शारीरिक समस्याओं को दूर कर सकता है, और मनोभ्रंश वाले व्यक्ति की देखभाल करने में असमर्थ हो सकता है।

यही कारण है कि सहायता समूहों का आविष्कार किया गया था। सहायता समूह ऐसे लोगों के समूह हैं जो समान कठिन अनुभवों से गुजरे हैं और मैथुन रणनीतियों को साझा करके अपनी और दूसरों की मदद करना चाहते हैं। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि परिवार के देखभालकर्ता सहायता समूहों में भाग लें। सहायता समूह एक ऐसे व्यक्ति के लिए कई अलग-अलग उद्देश्यों की पूर्ति करते हैं, जो सिर पर चोट लगने वाले व्यक्ति के लिए देखभालकर्ता होने के अत्यधिक तनाव के साथ रहते हैं:

• समूह व्यक्ति को अपनी या अपनी सच्ची भावनाओं को एक स्वीकार्य, गैर-विवादास्पद वातावरण में व्यक्त करने की अनुमति देता है।
• समूह के साझा अनुभव देखभालकर्ता को अकेले और अलग-थलग महसूस करने की अनुमति देते हैं।
• समूह विशिष्ट समस्याओं का सामना करने के लिए नए विचारों की पेशकश कर सकता है।
• समूह संसाधनों के लिए देखभालकर्ता को पेश कर सकता है जो कुछ राहत प्रदान करने में सक्षम हो सकता है।
• समूह देखभाल करने वाले को वह ताकत दे सकता है जिसकी उसे मदद माँगनी है।

सहायता समूह व्यक्तिगत रूप से, टेलीफोन पर, या इंटरनेट पर मिलते हैं। आपके लिए काम करने वाले एक सहायता समूह को खोजने के लिए, निम्नलिखित संगठनों से संपर्क करें। आप अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता या व्यवहार चिकित्सक से भी पूछ सकते हैं, या इंटरनेट पर जा सकते हैं। यदि आपके पास इंटरनेट तक पहुंच नहीं है, तो सार्वजनिक पुस्तकालय पर जाएं।

सहायता समूहों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, इन एजेंसियों से संपर्क करें:

• ब्रेन इंजरी एसोसिएशन ऑफ अमेरिका - (800) 444-6443
• फैमिली केयरगिवर एलायंस, नेशनल सेंटर ऑन केयरगिविंग - (800) 445-8106
• देखभाल के लिए राष्ट्रीय गठबंधन