दर्दनाक मस्तिष्क की चोट: कारण, लक्षण, संकेत, उपचार, प्रकार और वसूली

सिर की चोट (दर्दनाक मस्तिष्क चोट) तथ्य

• दर्दनाक सिर की चोटें मृत्यु का एक प्रमुख कारण हैं, और विकलांगता लेकिन यह दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के रूप में हुई क्षति को संदर्भित करना सबसे अच्छा हो सकता है।
• खोपड़ी और चेहरे सहित सिर का उद्देश्य, चोट के खिलाफ मस्तिष्क की रक्षा करना है। बोनी सुरक्षा के अलावा, मस्तिष्क को कठोर रेशेदार परतों में ढँक दिया जाता है जिसे मेनिंजेस कहा जाता है और तरल पदार्थ में नहाया जाता है जो थोड़ा शॉक अवशोषण प्रदान कर सकता है।
• जब कोई चोट लगती है, तो मस्तिष्क के कार्य का नुकसान सिर को दिखाई देने के बिना भी हो सकता है। सिर पर लागू बल खोपड़ी की भीतरी दीवार के खिलाफ उछलते हुए मस्तिष्क को सीधे घायल या हिलाने का कारण हो सकता है। आघात संभावित रूप से मस्तिष्क के आसपास के स्थानों में रक्तस्राव का कारण बन सकता है, मस्तिष्क के ऊतकों को काट सकता है, या मस्तिष्क के भीतर तंत्रिका कनेक्शन को नुकसान पहुंचा सकता है।
• पीड़ित को सिर की चोट के साथ देखभाल करने के लिए यह सुनिश्चित करना शुरू हो जाता है कि पुनर्जीवन के एबीसी को संबोधित किया जाता है (वायुमार्ग, श्वास, परिसंचरण)। सिर की चोटों वाले कई व्यक्ति कई आघात के शिकार होते हैं और उनके मस्तिष्क की देखभाल उसी समय हो सकती है जब अन्य चोटों को स्थिर और इलाज किया जाता है।

खोपड़ी में फ्रैक्चर

खोपड़ी कई हड्डियों से बनी होती है जो मस्तिष्क के लिए एक ठोस कंटेनर बनाती हैं। चेहरा सिर का अगला हिस्सा है और यह मस्तिष्क को चोट से बचाने में भी मदद करता है। फ्रैक्चर के स्थान पर निर्भर करते हुए, एक खंडित खोपड़ी और अंतर्निहित मस्तिष्क की चोट के बीच संबंध हो सकता है या नहीं भी हो सकता है। ध्यान दें, एक फ्रैक्चर, ब्रेक, और क्रैक सभी का एक ही मतलब है, कि हड्डी की अखंडता से समझौता किया गया है। एक शब्द दूसरों की तुलना में अधिक गंभीर चोट नहीं मानता है। खोपड़ी के फ्रैक्चर का वर्णन उनके स्थान, फ्रैक्चर की उपस्थिति, और क्या हड्डी को अंदर धकेलने के आधार पर किया गया है।

स्थान महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ खोपड़ी की हड्डियां दूसरों की तुलना में पतली और अधिक नाजुक होती हैं। उदाहरण के लिए, कान के ऊपर की अस्थायी हड्डी अपेक्षाकृत पतली होती है और खोपड़ी के पीछे ओसीसीपटल हड्डी की तुलना में अधिक आसानी से टूट सकती है। मध्य मैनिंजियल धमनी लौकिक हड्डी के भीतर एक नाली में स्थित है। यह क्षति और रक्तस्राव के लिए अतिसंवेदनशील है यदि फ्रैक्चर उस नाली को पार करता है।

• बैलर खोपड़ी के फ्रैक्चर कुंद आघात के कारण होते हैं और खोपड़ी के आधार पर हड्डियों में एक विराम का वर्णन करते हैं। ये अक्सर आंखों के आस-पास रक्तस्राव (आंखों के नीचे का भाग) या कान के पीछे (बैटल साइन) से जुड़े होते हैं। फ्रैक्चर लाइन चेहरे के साइनस में विस्तारित हो सकती है और नाक और मुंह से बैक्टीरिया को मस्तिष्क के संपर्क में आने देती है, जिससे संभावित संक्रमण हो सकता है।
• शिशुओं और छोटे बच्चों में, जिनकी खोपड़ी की हड्डियां अभी तक एक साथ नहीं जुड़ी हैं, खोपड़ी की फ्रैक्चर के कारण डायस्टेसिस फ्रैक्चर हो सकता है, जिसमें हड्डी के जंक्शनों (सिवनी लाइनों कहा जाता है) को चौड़ा किया जाता है।
• फ्रैक्चर रैखिक हो सकते हैं (शाब्दिक रूप से हड्डी में एक रेखा) या स्टेलेट (एक स्टारबर्स्ट-जैसी पैटर्न) और ब्रेक का पैटर्न खोपड़ी पर लागू बल के प्रकार से जुड़ा हुआ है।
• पेनेट्रेटिंग खोपड़ी के फ्रैक्चर मस्तिष्क में प्रवेश करने वाली किसी वस्तु के कारण होने वाली चोटों का वर्णन करते हैं। इसमें गनशॉट और स्टैब ज़ख्म, और सिर पर इम्पेल्ड ऑब्जेक्ट शामिल हैं।
• एक उदास खोपड़ी का फ्रैक्चर तब होता है जब खोपड़ी का एक टुकड़ा खोपड़ी के अंदर की ओर धकेल दिया जाता है (पिंग पोंग बॉल पर दबाने का विचार करें)। परिस्थितियों के आधार पर, उदास टुकड़े को ऊंचा करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या फ्रैक्चर खुला या बंद है (यह टूटी हुई हड्डी को खत्म करने वाली त्वचा की स्थिति का वर्णन करता है)। एक खुला फ्रैक्चर तब होता है जब त्वचा फ्रैक्चर साइट पर फटी हुई या लाहित होती है। इससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से एक उदास खोपड़ी फ्रैक्चर के साथ जिसमें मस्तिष्क के ऊतक उजागर होते हैं। एक बंद फ्रैक्चर में, त्वचा क्षतिग्रस्त नहीं होती है और अंतर्निहित फ्रैक्चर को बाहरी दुनिया से संदूषण से बचाने के लिए जारी रहती है।

इंट्राक्रैनियल ब्लीडिंग

• इंट्राक्रानियल (इंट्रा = भीतर + कपाल = खोपड़ी) खोपड़ी के भीतर किसी भी रक्तस्राव का वर्णन करता है। इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव मस्तिष्क के भीतर रक्तस्राव का वर्णन करता है। जहां रक्त स्थित है, उसके आधार पर अधिक विशिष्ट विवरण का उपयोग किया जाता है।
• खोपड़ी में रक्तस्राव एक खोपड़ी फ्रैक्चर के साथ जुड़ा हो सकता है या नहीं भी हो सकता है। एक बरकरार खोपड़ी कोई गारंटी नहीं है कि मस्तिष्क या इसके आसपास के स्थानों में कोई अंतर्निहित रक्तस्राव, या रक्तस्राव नहीं है। उस कारण से, खोपड़ी के सादे एक्स-रे नियमित रूप से नहीं किए जाते हैं।
• एपिड्यूरल, सबड्यूरल और सबरैक्नोइड रक्तस्राव ऐसे शब्द हैं जो मस्तिष्क के तंतुओं, मस्तिष्क के रेशेदार स्तर वाले आवरणों के बीच की जगहों में रक्तस्राव का वर्णन करते हैं। कभी-कभी, हेमोरेज (रक्तस्राव) और हेमटोमा (रक्त का थक्का) शब्द आपस में जुड़ जाते हैं। क्योंकि खोपड़ी एक ठोस बॉक्स है, कोई भी रक्त जो खोपड़ी के भीतर जमा होता है, उसके भीतर दबाव बढ़ा सकता है और मस्तिष्क को संकुचित कर सकता है। इसके अलावा, रक्त परेशान है और आसपास के रक्त वाहिकाओं से अतिरिक्त तरल के रिसाव के कारण शोफ या सूजन हो सकती है। यह सूजन से अलग नहीं है जो हाथ या पैर पर चोट के आसपास हो सकती है। अंतर केवल इतना है कि उस सूजन को समायोजित करने के लिए खोपड़ी के भीतर कोई जगह नहीं है।

सबड्यूरल हिमाटोमा

• जब बल सिर पर लगाया जाता है, तो शिराओं को पार करने वाली नसें जो सबड्यूरल स्पेस (सब = ब्यूरा + ड्यूरा = मेनिंगेस में से एक होती हैं जो मस्तिष्क को लाइन करती हैं) को फाड़ सकती हैं और खून बह सकता है। परिणामी रक्त का थक्का मस्तिष्क के ऊतकों पर दबाव बढ़ाता है। उपदंश हेमटॉमा आघात के स्थल पर हो सकता है, या चोट के विपरीत पक्ष पर हो सकता है (contracoup: contra = विपरीत + तख्तापलट = हिट) जब मस्तिष्क खोपड़ी के विपरीत पक्ष की ओर बढ़ता है और विपरीत पक्ष के खिलाफ कुचल या उछलता है ।
• क्रोनिक सबड्यूरल हेमेटोमा उन रोगियों में हो सकता है जिनके मस्तिष्क के ऊतकों का शोष (सिकुड़न) हुआ है। इनमें बुजुर्ग और पुराने शराबी शामिल हैं। सबड्यूरल स्पेस बढ़ जाता है और बहुत अधिक दूरी पार करने पर शिराओं में खिंचाव आ जाता है। मामूली या बिना किसी चोट के कारण कुछ रक्तस्राव हो सकता है, लेकिन क्योंकि रक्त को समायोजित करने के लिए खोपड़ी में पर्याप्त जगह है, कम से कम प्रारंभिक लक्षण हो सकते हैं। स्पर्शोन्मुख (कोई लक्षण नहीं) क्रोनिक सबड्यूरल हेमटॉमस को अपने दम पर हल करने के लिए छोड़ा जा सकता है; हालाँकि, इस पर ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है यदि व्यक्ति की मानसिक स्थिति बदलती है या आगे रक्तस्राव होता है।
• प्रभावित व्यक्ति की न्यूरोलॉजिक स्थिति के आधार पर, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

एपीड्यूरल हिमाटोमा

• The dura मस्तिष्क को कवर करने वाली मेन्निंज या अस्तर झिल्ली में से एक है। यह सिवनी लाइनों में संलग्न होता है जहां हड्डियां एक साथ आती हैं। यदि सिर का आघात एपिड्यूरल (एपि = बाहर + ड्यूरा) है तो रक्त एक छोटे से क्षेत्र में फंस जाता है और रक्तगुल्म या रक्त के थक्के बनने का कारण बनता है। मस्तिष्क के खिलाफ थक्का ऊपर धकेलने और एपिड्यूरल स्पेस के भीतर दबाव जल्दी से बढ़ सकता है, जिससे महत्वपूर्ण क्षति हो सकती है।
• जबकि छोटे एपिड्यूरल हेमटॉमस को बनाए रखने वाले व्यक्तियों को देखा जा सकता है, सबसे अधिक सर्जरी की आवश्यकता होती है। यदि हेमटोमा को हटाने और मस्तिष्क पर दबाव छोड़ने से पहले होश में आने और कॉमाटोज हो जाने पर ऑपरेशन किया जाता है, तो मरीजों में उत्तरजीविता और मस्तिष्क की कार्यक्षमता में सुधार होता है।
• एक एपिड्यूरल हेमेटोमा अक्सर कान के ऊपर सिर के किनारे पर स्थित लौकिक हड्डी के आघात के साथ हो सकता है। इस तथ्य के अलावा कि अस्थायी हड्डी अन्य खोपड़ी की हड्डियों (ललाट, पार्श्विका, पश्चकपाल) की तुलना में पतली है, यह मध्य मैनिंजियल धमनी का स्थान भी है जो हड्डी के ठीक नीचे चलती है। लौकिक हड्डी का फ्रैक्चर इस धमनी के फाड़ने के साथ जुड़ा हुआ है और इससे एपिड्यूरल हेमेटोमा हो सकता है।

सबाराकनॉइड हैमरेज

• एक सबराचनोइड रक्तस्राव में, रक्त मेनिंगेस की आंतरिक अरोनाइड परत के नीचे अंतरिक्ष में जमा होता है। चोट अक्सर इंट्राकेरेब्रल ब्लीड (नीचे देखें) से जुड़ी होती है। यह वह स्थान भी है जहां सेरेब्रल स्पाइनल फ्लुइड (CSF) बहता है और प्रभावित व्यक्ति एक गंभीर सिरदर्द, मतली, उल्टी और एक कठोर गर्दन विकसित कर सकते हैं क्योंकि रक्त इस मेनिंगियल परत में महत्वपूर्ण जलन पैदा करता है। यह एक ही प्रतिक्रिया है जो उन रोगियों में देखी जा सकती है जिनके पास लीक सेरेब्रल एन्यूरिज्म या मेनिन्जाइटिस है। उपचार अक्सर मनाया जाता है और लक्षणों को नियंत्रित करता है।

इंट्रापेरेन्काइमल हेमोरेज / इंट्रासेरेब्रल हेमोरेज / सेरेब्रल कंसंट्रेशन

• ये शब्द मस्तिष्क के ऊतकों के भीतर रक्तस्राव का वर्णन करते हैं और मस्तिष्क के ऊतकों को चोट के निशान के रूप में माना जा सकता है।
• घायल होने पर मस्तिष्क के ऊतकों को प्रत्यक्ष क्षति के अलावा, सूजन या एडिमा इंट्रासेरेब्रल ब्लीड की प्रमुख जटिलता है।
• सर्जरी को अक्सर उन स्थितियों के अलावा नहीं माना जाता है जिसमें खोपड़ी के भीतर दबाव उस बिंदु तक बढ़ जाता है जहां अस्थि के कुछ हिस्से को अस्थायी रूप से हटा दिया जाता है ताकि मस्तिष्क का विस्तार हो सके। जब और जब मस्तिष्क की सूजन हल हो जाती है, तो एक और ऑपरेशन खोपड़ी के टुकड़े को बदल देता है जिसे हटा दिया गया था।

डिफ्यूज़ एक्सोनल इंजरी या शियर इंजरी

• एक संभावित विनाशकारी मस्तिष्क की चोट तब होती है जब मस्तिष्क की चोट अक्षतंतु, न्यूरॉन्स या मस्तिष्क कोशिका का हिस्सा होती है जो उन कोशिकाओं को एक दूसरे को संदेश भेजने की अनुमति देती है। कोशिकाओं के बीच विद्युत प्रवाह के नुकसान के कारण, प्रभावित व्यक्ति अक्सर मस्तिष्क के भीतर रक्तस्राव का कोई सबूत नहीं होने के कारण कोमाटोस दिखाई देता है। चोट का तंत्र आमतौर पर त्वरण-मंदी है, और तंत्रिका अंत जो मस्तिष्क की कोशिकाओं को चीर देते हैं।
• उपचार सहायक है, जिसका अर्थ है कि वर्तमान में कोई सर्जरी या अन्य उपचार उपलब्ध नहीं है। रोगी की बुनियादी ज़रूरतें पूरी होती हैं, यह उम्मीद करते हुए कि मस्तिष्क अपने आप ठीक हो जाएगा। ज्यादातर नहीं।
• इस प्रकार की चोट के कारण कंस्यूशन को संभावित रूप से एक मामूली रूप माना जा सकता है।

चोट के अधीन मस्तिष्क के क्षेत्रों की तस्वीर

एक एपिड्यूरल, सबड्यूरल और इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा का चित्र

सिर में चोट के कारण क्या हो सकता है?

वयस्कों को गिरने, मोटर वाहन के दुर्घटनाग्रस्त होने, किसी वस्तु से टकरा जाने या चोट लगने के कारण सबसे अधिक बार सिर में चोट लगती है। बच्चों में सिर में चोट लगने के सबसे बड़े कारण फॉल और मारा जाना है।

सिर में चोट के लक्षण क्या हैं?

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सिर की चोट के अलग-अलग लक्षण और संकेत हो सकते हैं, रोगी से लेकर आने वाले शुरुआती लक्षणों का अनुभव नहीं कर सकते हैं।

चोट के तंत्र और रोगी द्वारा प्रदर्शित प्रारंभिक लक्षणों के आधार पर, संदेह का एक उच्च सूचकांक महत्वपूर्ण हो सकता है। बेहोश होना, यहां तक ​​कि थोड़े समय के लिए भी सामान्य नहीं है। लंबे समय तक भ्रम, बरामदगी और उल्टी के कई एपिसोड संकेत हो सकते हैं कि तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

कुछ स्थितियों में, कंसिशन-प्रकार के लक्षणों को याद किया जा सकता है। मरीजों को ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, मिजाज में वृद्धि, सुस्ती या आक्रामकता और अन्य लक्षणों में नींद की आदतों में बदलाव का अनुभव हो सकता है। चोट लगने के बाद भी चिकित्सा मूल्यांकन हमेशा अच्छा होता है।

शिशुओं और छोटे बच्चों में सिर की चोट

सिर की चोट के कारण शिशु अक्सर स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक के पास जाते हैं। टॉडलर गिरना सीख जाते हैं और वे बच्चों में सिर की चोट का कारण बन जाते हैं। जबकि सिर की चोट पीड़ितों के मूल्यांकन के बारे में दिशानिर्देश मौजूद हैं, वे 2 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों पर लागू होते हैं।

एक शिशु में एक मामूली सिर की चोट को अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स द्वारा निम्नलिखित के रूप में वर्णित किया गया है: एक शिशु या बच्चे में खोपड़ी, खोपड़ी या मस्तिष्क को कुंद आघात का एक इतिहास या शारीरिक संकेत जो आवाज या हल्के स्पर्श के लिए सतर्क या जागृत है। ।

आमतौर पर शिशु सिरदर्द या अन्य लक्षणों की शिकायत करने में असमर्थ होते हैं। इसलिए, चिकित्सा देखभाल के लिए बुनियादी दिशानिर्देशों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• मानसिक स्थिति में बदलाव। बच्चा उस बच्चे के लिए सामान्य रूप से कार्य या व्यवहार नहीं कर रहा है।
• उल्टी
• खोपड़ी की अस्थिभंग के साथ जुड़ाव और सूजन सहित खोपड़ी की असामान्यताएं माथे के संक्रमण ओसीसीपटल (सिर के पीछे) की तुलना में कम चिंताजनक होते हैं
• जब्ती

अक्सर एक सावधान शारीरिक परीक्षा वह सब होती है जो इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के लिए शिशु के जोखिम का आकलन करने के लिए आवश्यक है, लेकिन कुछ परीक्षण पर विचार किया जा सकता है।

सीटी स्कैन बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी के मूल्यांकन के आधार पर इंगित किया जा सकता है। सीटी स्कैन की आवश्यकता के बारे में निर्णय लेने के लिए स्क्रीनिंग टूल के रूप में, प्लेन खोपड़ी एक्स-रे को फ्रैक्चर के रूप में देखा जा सकता है।

आमतौर पर, यदि स्वास्थ्य देखभाल करने वाले को चिंता का कोई सबूत नहीं मिलता है, तो शिशु को अवलोकन के लिए घर से छुट्टी दी जा सकती है। जबकि माता-पिता चुन सकते हैं, शिशु को जगाए रखने की आवश्यकता नहीं है या उन्हें जगाने की ज़रूरत नहीं है।

हेड इंजरी गाइडलाइंस एंड असेसमेंट: ग्लासगो कोमा स्केल

ग्लासगो कोमा स्केल को विभिन्न कौशल स्तरों के स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों के लिए एक सरल तरीका प्रदान करने के लिए विकसित किया गया था और आंख खोलने, भाषण, और आंदोलन की टिप्पणियों के आधार पर रोगी की मानसिक स्थिति और कोमा की गहराई का आकलन करने के लिए प्रशिक्षण दिया गया था। कोमा के सबसे गहरे स्तर के रोगी:

• किसी भी शरीर के दर्द के साथ प्रतिक्रिया न करें,
• कोई भाषण नहीं है, और
• उनकी आँखें न खोलें।

हल्का कोमा में रहने वाले लोग कुछ प्रतिक्रिया दे सकते हैं, इस बिंदु पर वे जागृत भी हो सकते हैं, फिर भी कोमा के मानदंडों को पूरा कर सकते हैं क्योंकि वे अपने वातावरण का जवाब नहीं देते हैं।

ग्लासगो कोमा पैमाना

आँख खोलना
स्वाभाविक	4
तेज आवाज में	3
दर्द करना	2
कोई नहीं	1
मौखिक प्रतिक्रिया
उन्मुखी	5
उलझन में, भटका हुआ	4
अनुचित शब्द	3
असंगत शब्द	2
कोई नहीं	1
मोटर प्रतिक्रिया
आज्ञाओं का पालन करता है	6
दर्द का स्थानीयकरण करता है	5
दर्द से निजात	4
असामान्य लचीलापन	3
विस्तारक आसन	2
कोई नहीं	1

ग्लासगो कोमा पैमाना

जागने वाले व्यक्ति के पास 15 का ग्लासगो कोमा स्केल होता है, जबकि एक व्यक्ति जो मर चुका होता है, उसका स्कोर 3. होता है। जब एक दर्दनाक उत्तेजना लागू होती है, तो फ्लेक्सियन और विस्तार की असामान्य मोटर प्रतिक्रियाएं हाथ और पैर की गति का वर्णन करती हैं।

• शब्द "डीकोर्टिकेट" (डी = नॉट + कोर्टेक्स = चेतन भाग) मस्तिष्क के प्रांतस्था को संदर्भित करता है, वह हिस्सा जो आंदोलन, संवेदना और सोच से संबंधित होता है।
• " डिसेरेब्रेट" (डी = नॉट + सेरेब्रम = मस्तिष्क और मस्तिष्क) का अर्थ है कि कॉर्टेक्स और मस्तिष्क स्टेम जो अनजाने में सांस लेने और दिल की धड़कन जैसे बुनियादी शारीरिक कार्यों को नियंत्रित करते हैं, कार्य नहीं कर सकते हैं।

कई स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों द्वारा ट्रामा रोगियों को अक्सर "छुआ" जाता है; पहले उत्तरदाताओं, EMTs, आपातकालीन चिकित्सकों, सर्जनों और न्यूरोसर्जन से। न केवल कोमा की गहराई का आकलन करना महत्वपूर्ण है, बल्कि यह भी जानना है कि रोगी में सुधार हो रहा है या बिगड़ रहा है। ग्लासगो कोमा स्केल उस विश्लेषण को होने देता है।

पैमाने का उपयोग किसी रोगी के प्रारंभिक मूल्यांकन के हिस्से के रूप में किया जाता है, लेकिन कोमा के कारण के रूप में निदान करने में सहायता नहीं करता है। चूंकि यह कोमा के स्तर को "स्कोर" करता है, इसलिए जीसीएस का उपयोग किसी भी स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी के लिए रोगी की स्थिति में परिवर्तन का आकलन करने के लिए एक मानक विधि के रूप में किया जा सकता है।

कंस्यूशन और ब्रेन इंजरी के लक्षण और टेस्ट

जब मैं एक प्रमुख चोट के बारे में डॉक्टर को फोन करना चाहिए?

• 911 पर कॉल करें या अपनी स्थानीय आपातकालीन प्रतिक्रिया सेवा को सक्रिय करें, किसी भी व्यक्ति को सिर की महत्वपूर्ण चोट को बनाए रखना चाहिए। इसमें चेतना के नुकसान वाले सभी व्यक्ति शामिल हैं जो तुरंत जागते नहीं हैं और सामान्य रूप से लौटते हैं और साथ ही साथ जो अपने शरीर के एक तरफ कमजोरी या सुन्नता के लक्षण दिखाते हैं, बोलने में कठिनाई की शिकायत करते हैं, या दृष्टि हानि होती है। ये वही लक्षण हैं जो एक स्ट्रोक वाले व्यक्ति के रूप में होते हैं।
• चोट का तंत्र भी एक महत्वपूर्ण विचार है। मोटर वाहन की टक्कर में व्यक्तियों या जो ऊंचाई से गिर गए हैं, उनकी गर्दन को अभी भी संरक्षित रखा जाना चाहिए, अगर रीढ़ की हड्डी में चोट लगी हो।
• अन्य लक्षण जो चिकित्सा देखभाल की मांग करते हैं, उनमें भ्रम, अल्पकालिक स्मृति की हानि और बार-बार उल्टी शामिल हैं।
• एक कम विशिष्ट लक्षण लेकिन एक जिसे बच्चों के साथ भी इस्तेमाल किया जा सकता है, वह यह तय करना है कि वह व्यक्ति अपने जैसा काम कर रहा है या नहीं। यह एक घायल व्यक्ति के मूल्यांकन का एक सूक्ष्म और गैर विशिष्ट तरीका है, लेकिन अगर चिंता है कि वे "सामान्य" कार्य नहीं कर रहे हैं, तो चिकित्सा देखभाल तक पहुंच होनी चाहिए।
• शराब या ड्रग्स के कारण बिगड़ा सिर की चोट वाले व्यक्तियों को चिकित्सा ध्यान और मूल्यांकन के लिए लाया जाना चाहिए।
• जो लोग वफ़रिन (कौमेडिन), डाबीगेट्रान एटेक्सिलेट (प्रादाक्सा), एनोक्सापारिन (लोवेनॉक्स) जैसे प्रिस्क्रिप्शन ब्लड थिनिंग दवाइयाँ ले रहे हैं, और हेपरिन को सभी गंभीर चोटों के लिए चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए, भले ही यह बहुत मामूली हो।

एक सिर में चोट का निदान कैसे किया जाता है?

शारीरिक परीक्षा और चोट के सटीक विवरण का इतिहास सिर की चोट वाले रोगी की देखभाल के लिए पहला कदम है। अगले चरणों को तय करने में रोगी का पिछला चिकित्सा इतिहास और दवा का उपयोग भी महत्वपूर्ण कारक होंगे। सिर की चोट के मूल्यांकन के लिए सादे खोपड़ी का एक्स-रे शायद ही कभी किया जाता है। मस्तिष्क को घेरने वाली हड्डियों की तुलना में मस्तिष्क के कार्यों का आकलन करना अधिक महत्वपूर्ण है। सादे एक्स-रे फिल्मों को नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, एक फ्रैक्चर की तलाश के लिए शिशुओं में माना जा सकता है।

सिर की कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन मस्तिष्क को रक्तस्राव और सूजन के लिए मस्तिष्क की नकल और जांच करने की अनुमति देता है। यह खोपड़ी की हड्डी की चोटों का भी मूल्यांकन कर सकता है और चेहरे की साइनस में रक्तस्राव को देख सकता है जो कि बेसिलर खोपड़ी के फ्रैक्चर से जुड़ा हुआ है। सीटी मस्तिष्क समारोह का आकलन नहीं करता है, और अक्षीय कतरनी की चोट से पीड़ित रोगियों को सिर के सामान्य सीटी स्कैन के साथ कॉमोटोज हो सकता है।

कई दिशा-निर्देश मौजूद हैं, जब सिर में चोट लगने के बाद जागने वाले रोगियों में सीटी को पूरा किया जाना चाहिए।

ओटावा सीटी सिर के नियम 2 से 65 वर्ष की आयु के रोगियों पर लागू होते हैं।

भारी जोखिम

• चोट के दो घंटे बाद ग्लासगो कोमा स्केल 15 से कम है
• संदिग्ध खुला या उदास खोपड़ी फ्रैक्चर
• बेसिलर खोपड़ी फ्रैक्चर का संकेत
• एक से अधिक बार उल्टी होना
• 65 वर्ष से अधिक उम्र के

मध्यम जोखिम

• 30 मिनट से अधिक प्रभाव से पहले भूलने की बीमारी
• चोट का खतरनाक तंत्र

सिर में चोट के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

सिर की चोट के लिए उपचार अंतर्निहित चोट और रोगी की स्थिति के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग किया जाएगा।

किसी भी अन्य चोट के साथ, पुनर्जीवन के एबीसी शरीर में श्वास और परिसंचरण को बहाल करने या समर्थन करने के लिए प्राथमिकता लेते हैं। सिर की चोट के लिए देखभाल अक्सर एक ही समय में होती है अन्य चोटों को गुणा दर्दनाक रोगी में भाग लिया जाता है।

सिर में चोट का इलाज करने के लिए घरेलू उपचार क्या हैं?

बहुत से लोग जो अपने सिर को मारते हैं, उन्हें चिकित्सा की तलाश करने की आवश्यकता नहीं है। लोग अक्सर अपने सिर को एक अलमारी या यात्रा पर मारते हैं और एक नरम सतह पर गिरते हैं, उठते हैं और खुद को धूल देते हैं और अन्यथा अच्छी तरह से।

कभी-कभी, खोपड़ी या माथे की त्वचा के नीचे एक टक्कर हो सकती है। यह 'हंस अंडा' खोपड़ी के बाहर एक हेमेटोमा है और यह जरूरी नहीं कि किसी भी संभावित रक्तस्राव से संबंधित है जो मस्तिष्क को प्रभावित कर सकता है। उपचार किसी भी अन्य चोट या संक्रमण के समान है और इसमें बर्फ, और ओवर-द-काउंटर दर्द दवा शामिल है।

मैं एक चोट को कैसे रोक सकता हूं?

• फॉल्स सिर की चोटों का नंबर एक कारण है। कुछ, जैसे टॉडलर्स जब चलना सीखते हैं, तो यह अपरिहार्य है। दूसरों को रोका जा सकता है, खासकर बुजुर्गों में। उचित फर्श कवरिंग, कैन और वॉकर जैसे सहायक उपकरणों के उपयोग, और बाथरूम और सीढ़ियों जैसे उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों के लिए घरों का मूल्यांकन करके घर पर गिरने के जोखिम को कम करने के अवसर मौजूद हैं। एक प्राथमिक देखभाल स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी या एक काउंटी स्वास्थ्य नर्स घर के आकलन में मदद करने में सक्षम हो सकती है।
• साइकिल या मोटरसाइकिल चलाते समय हेलमेट के नियमित उपयोग से सिर की चोट कम हो सकती है। स्केटबोर्डिंग, स्कीइंग और स्नोबोर्डिंग जैसी खेल गतिविधियों के लिए भी उनके उपयोग को प्रोत्साहित किया जाता है।
• सिर की चोट मोटर वाहन दुर्घटनाओं का एक प्रमुख परिणाम है। सीटबेल्ट पहनकर, एयरबैग के साथ कार चलाने से, और जोखिम भरे ड्राइविंग व्यवहार (शराब पीकर वाहन चलाना, ड्राइविंग करते समय टेक्स्टिंग) से बचकर जीवन को बचाया जा सकता है।

सिर में चोट लगने की संभावना क्या है?

सिर की चोट से उबरने से मस्तिष्क पर पहुंचने वाले नुकसान की मात्रा पर निर्भर करता है। आश्चर्य की बात नहीं, मस्तिष्क गंभीर चोट से उबर नहीं सकता है, लेकिन उपचार का लक्ष्य जितना संभव हो उतना कार्य वापस करना है।

ध्यान देने की बात यह है कि कभी-कभी अपेक्षाकृत मामूली माने जाने वाले कंस्यूशन में शुरुआत में सराहना करने की तुलना में अधिक दीर्घकालिक प्रभाव हो सकते हैं और इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।