स्तंभन दोष का निदान करना: कारण, लक्षण और उपचार

अपने डॉक्टर के दौरे के दौरान क्या उम्मीद करें

• पुरुष अक्सर अपनी यौन समस्याओं, विशेष रूप से स्तंभन दोष या ईडी पर चर्चा करने के लिए अनिच्छुक होते हैं, और अक्सर विशेष रूप से पूछे जाने की आवश्यकता होती है।
• आप अपने डॉक्टर को सीधे बताकर इस प्रक्रिया की सहायता और पहल कर सकते हैं कि सीधा होने के लायक़ रोग आपके लिए एक समस्या है। एक संवाद खोलने से आपके डॉक्टर को जांच शुरू करने या एक परामर्शदाता को संदर्भित करने की अनुमति मिलती है।
• एक पूर्ण साक्षात्कार और शारीरिक परीक्षा आयोजित करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ पर्याप्त समय निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।
• एक पूर्ण साक्षात्कार, शारीरिक परीक्षण, और प्रयोगशाला परीक्षण करने के बाद, आपका डॉक्टर तब आपकी विशेष स्थिति, सबसे संभावित कारण और उचित उपचार विकल्पों पर चर्चा कर सकता है।

इरेक्टाइल डिसफंक्शन के निदान के लिए यौन, चिकित्सा और मनोसामाजिक इतिहास

स्तंभन दोष के चिकित्सा प्रबंधन में पहला कदम पूरी तरह से यौन, चिकित्सा और मनोसामाजिक इतिहास ले रहा है। यह एक नाजुक विषय है, और आपका डॉक्टर आपके निजी जीवन के इन अंतरंग विवरणों को साझा करने के बारे में आपको सहज बनाने के लिए संवेदनशील और देखभाल करने वाला होना चाहिए।

एक पूर्ण साक्षात्कार आयोजित करते समय, इन जैसे विशिष्ट प्रश्न संभवतः पूछे जाएंगे:

• आपका डॉक्टर पूछेगा कि क्या आपको इरेक्शन प्राप्त करने में कठिनाई होती है, यदि इरेक्शन पैठ के लिए उपयुक्त है, यदि इरेक्शन को तब तक बनाए रखा जा सकता है जब तक कि पार्टनर ने संभोग सुख प्राप्त नहीं कर लिया हो, यदि स्खलन तब होता है, अगर आपने सेक्स (कामेच्छा) में रुचि खो दी है, और यदि दोनों भागीदारों में यौन संतुष्टि है।
• आपके द्वारा ली जा रही वर्तमान दवाओं के बारे में, आपके द्वारा की गई किसी भी सर्जरी के बारे में, और अन्य विकारों के बारे में पूछा जाएगा (उदाहरण के लिए, आघात का इतिहास, पूर्व प्रोस्टेट सर्जरी, विकिरण चिकित्सा)।
• डॉक्टर सभी दवाओं को जानना चाहेंगे जो आपने पिछले वर्ष के दौरान ली हैं, जिसमें सभी विटामिन और अन्य आहार पूरक शामिल हैं।
• डॉक्टर को अपने तंबाकू के उपयोग, शराब के सेवन और कैफीन के सेवन के साथ-साथ किसी भी अवैध दवा के उपयोग के बारे में बताएं।
• आपका डॉक्टर अवसाद के संकेतों की तलाश में होगा। आपको कामेच्छा (यौन इच्छा), समस्याओं और आपके यौन संबंध, अनिद्रा, सुस्ती, मनोदशा, घबराहट, चिंता, और काम से या घर पर असामान्य तनाव के बारे में पूछा जाएगा।
• आपको अपने यौन साथी के साथ अपने संबंधों के बारे में पूछा जाएगा। क्या आपका साथी जानता है कि आप इस समस्या के लिए मदद मांग रहे हैं? यदि हां, तो क्या आपका साथी अनुमोदन करता है? क्या यह आपके बीच एक प्रमुख मुद्दा है? क्या आपका साथी उपचार प्रक्रिया में आपके साथ भाग लेने के लिए तैयार है?

आपका डॉक्टर भी इस तरह के सवालों के आपके स्पष्ट जवाब चाहता है:

• एक समस्या कितने समय से मौजूद है? क्या एक विशिष्ट घटना, जैसे कि एक बड़ी सर्जरी या तलाक, एक ही समय में होती है?
• क्या आपकी यौन इच्छा कम हो गई है? यदि हां, तो क्या आपको लगता है कि यह खराब यौन प्रदर्शन की प्रतिक्रिया है?
• अब आपके निर्माण कितने कठोर या कठोर हैं? क्या आप कभी-कभी प्रवेश के लिए उपयुक्त एक निर्माण प्राप्त करने में सक्षम हैं? क्या इरेक्शन को एक समस्या बनाए रखना है?
• क्या आप संभोग, चरमोत्कर्ष और स्खलन को प्राप्त कर सकते हैं? यदि हां, तो क्या यह आपको सामान्य लगता है? क्या चरमोत्कर्ष पर लिंग कुछ कठोर हो जाता है?
• क्या आपके पास अभी भी सुबह के इरेक्शन हैं?
• क्या पेनाइल वक्रता (पाइरोनी की बीमारी) एक समस्या है?
• संभोग की आपकी पसंदीदा आवृत्ति क्या होगी, यह मानते हुए कि इरेक्शन सामान्य रूप से काम कर रहे थे? आपका यौन साथी इस सवाल का जवाब कैसे देगा? इरेक्शन की समस्या बनने से पहले आपकी यौन आवृत्ति क्या थी?
• क्या आपने पहले से ही स्तंभन दोष के लिए कोई उपचार करने की कोशिश की है? यदि हां, तो वे क्या थे और उन्होंने आपके लिए कैसे काम किया? क्या उनके उपयोग के लिए कोई समस्या या दुष्प्रभाव थे?
• क्या आप पहले किसी विशेष उपचार की कोशिश करने में रुचि रखते हैं? क्या आप किसी विशेष प्रकार की चिकित्सा की कोशिश करने के खिलाफ हैं? यदि हां, तो आपको यह निर्णय लेने का क्या कारण है?
• आप अपने स्तंभन दोष के कारण को निर्धारित करने के लिए किस हद तक आगे बढ़ना चाहते हैं? यह जानकारी आपके लिए कितनी महत्वपूर्ण है?

इरेक्टाइल डिसफंक्शन के निदान के लिए शारीरिक परीक्षा

एक शारीरिक परीक्षा आवश्यक है। इस परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर जननांगों के साथ-साथ तंत्रिका, संवहनी और मूत्र प्रणाली पर विशेष ध्यान देगा। आपके रक्तचाप की जाँच की जाएगी क्योंकि कई अध्ययनों ने उच्च रक्तचाप और स्तंभन दोष के बीच संबंध का प्रदर्शन किया है।

शारीरिक परीक्षा आपके चिकित्सक इतिहास में आपके द्वारा दी गई जानकारी की पुष्टि करेगी और असुरक्षित विकारों को प्रकट करने में मदद कर सकती है, जैसे कि मधुमेह, संवहनी रोग, पेनाइल प्लेक (लिंग की त्वचा के नीचे निशान ऊतक या फर्म गांठ), वृषण संबंधी समस्याएं, कम पुरुष हार्मोन का उत्पादन, लिंग की नसों में चोट या बीमारी, और विभिन्न प्रोस्टेट विकार।

इरेक्टाइल डिसफंक्शन के निदान के लिए प्रयोगशाला परीक्षण

कुछ पुरुषों के लिए प्रयोगशाला परीक्षण की आवश्यकता है। इस तरह के परीक्षण किए जा सकते हैं:

• टेस्टोस्टेरोन (पुरुष हार्मोन) के लिए आपकी हार्मोनल स्थिति का मूल्यांकन किया जाता है, खासकर यदि आपका कोई लक्षण कम यौन इच्छा (कम कामेच्छा) है।
  • टेस्टोस्टेरोन के लिए रक्त परीक्षण आदर्श रूप से सुबह जल्दी लिया जाना चाहिए क्योंकि यह तब होता है जब स्तर आमतौर पर अपने उच्चतम स्तर पर होते हैं।
  • रक्त का परीक्षण अन्य हार्मोनों के लिए भी किया जा सकता है जो यौन क्रिया को प्रभावित कर सकते हैं (जैसे, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, प्रोलैक्टिन)।
• आपके रक्त में ग्लूकोज (चीनी), कोलेस्ट्रॉल, थायराइड फंक्शन, ट्राइग्लिसराइड्स और प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) की जांच की जा सकती है।
• रक्त कोशिकाओं, प्रोटीन और ग्लूकोज (चीनी) की तलाश में एक यूरिनलिसिस भी किया जा सकता है।

स्तंभन दोष का निदान करने के लिए इमेजिंग अध्ययन

आपके लिंग और अंडकोष की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जा सकती है। अल्ट्रासाउंड का सिद्धांत पनडुब्बियों पर उपयोग किए जाने वाले सोनार के समान है। जब वे अपेक्षाकृत घनीभूत संरचनाओं जैसे रेशेदार ऊतक या रक्त वाहिका की दीवारों से संपर्क करते हैं, तो ध्वनि तरंगें वापस परावर्तित हो जाती हैं। इन परावर्तित ध्वनि तरंगों को तब अध्ययन किए जा रहे आंतरिक संरचनाओं के चित्रों में परिवर्तित किया जाता है।

इरेक्टाइल डिसफंक्शन के कारण का निदान करने में, निचले पेट, श्रोणि और अंडकोष पर एक अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है, या यह सिर्फ लिंग तक सीमित हो सकता है।

• एक डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड एक नैदानिक ​​तकनीक है जो लिंग जैसे संरचनाओं में रक्त के प्रवाह को मापने के लिए दर्द रहित, उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है।
• प्रक्रिया ही दर्द रहित है। यह आमतौर पर लिंग में एक चिकनी मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा के इंजेक्शन से पहले और बाद में किया जाता है, जिससे लिंग की धमनियों का व्यास काफी बढ़ जाना चाहिए।
• संभावित पेनाइल धमनी विकारों के मूल्यांकन में एक डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड सबसे उपयोगी है। शिरापरक जल निकासी प्रणाली के आगे के अध्ययन के साथ-साथ धमनी इमेजिंग आमतौर पर सिफारिश की जाती है यदि संवहनी पुनर्निर्माण सर्जरी का अनुमान लगाया जाता है।

इरेक्टाइल डिसफंक्शन के निदान के लिए आगे का परीक्षण

एक पूर्ण साक्षात्कार, शारीरिक परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षण के पूरा होने के बाद, आपका डॉक्टर सामान्य प्रकार की शिथिलता और किसी भी अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता को निर्धारित करने में सक्षम होना चाहिए। इस तरह के परीक्षणों में पेनाइल या पेल्विक ब्लड फ्लो स्टडी, नॉक्टेर्नल पेनाइल टेंसमिशन टेस्टिंग, पेनाइल बायोथेसोमेट्री (नर्व टेस्टिंग), और / या अधिक ब्लड टेस्ट शामिल हैं।

• नींद के दौरान इरेक्शन होने पर यह निर्धारित करने के लिए कई उपकरण विकसित किए गए हैं। ऐसा ही एक उदाहरण एक स्नैप गेज है जिसे लिंग के चारों ओर बांधा जाता है और एक इरेक्शन होने पर खुलता है।
• शिश्न समारोह का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले सबसे आम परीक्षणों में से एक लिंग में PGE1 का प्रत्यक्ष इंजेक्शन है। PGE1, जिसे प्रोस्टाग्लैंडीन E1 या अल्प्रोस्टैडिल भी कहा जाता है, एक दवा है जो लिंग में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है और आम तौर पर इसके क्षरण को रोकता है।
  • यदि शिश्न की संरचना सामान्य है या कम से कम पर्याप्त है, तो एक निर्माण कई मिनट के भीतर विकसित होना चाहिए। आप और आपका डॉक्टर इरेक्शन की गुणवत्ता को आंक सकते हैं।
  • यदि सफल हो, तो यह परीक्षण एक संभावित चिकित्सा के रूप में शिश्न इंजेक्शन भी स्थापित करता है।
• निशाचर शिश्नमुद्रा या एनपीटी परीक्षण मनोवैज्ञानिक कारणों और स्तंभन दोष के शारीरिक कारणों के बीच अंतर करने में उपयोगी हो सकता है।
  • इस परीक्षण में लिंग के चारों ओर एक बैंड की नियुक्ति शामिल है जिसे आप 2 या 3 लगातार रातों के दौरान पहनेंगे।
  • यदि एक इरेक्शन होता है, जो तेजी से आंख आंदोलन (आरईएम) नींद के दौरान होने की उम्मीद है, तो बल और अवधि को एक ग्राफ पर मापा जाता है।
  • नींद के दौरान अपर्याप्त या कोई इरेक्शन एक शारीरिक (या जैविक) समस्या का सुझाव देता है, जबकि एक सामान्य परिणाम भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक या मानसिक कारणों की संभावना का संकेत दे सकता है।
• अधिकांश पुरुषों के लिए औपचारिक न्यूरोलॉजिकल परीक्षण की आवश्यकता नहीं है, और विशेष तंत्रिका चालन अध्ययन केवल चयनित मामलों में किया जाता है। हालांकि, तंत्रिका तंत्र की समस्याओं के इतिहास वाले किसी भी व्यक्ति, जैसे कि हाथ या पैर में सनसनी का नुकसान और मधुमेह के इतिहास वाले लोगों को आगे के न्यूरोलॉजिकल परीक्षण से गुजरना पड़ सकता है।
  • कंपन का पता लगाने के लिए लिंग की त्वचा की संवेदनशीलता को मापना (जिसे बायोथेसियोमेट्री कहा जाता है) का उपयोग एक साधारण कार्यालय तंत्रिका फ़ंक्शन स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में किया जा सकता है।
  • इस परीक्षण में शिश्न मुंड के साथ-साथ लिंग के सिर पर दाईं और बाईं ओर रखी गई एक छोटी कंपन परीक्षण जांच का उपयोग शामिल है। कंपन की ताकत तब तक बढ़ जाती है जब तक आप जांच को कंपन महसूस कर सकते हैं।
  • हालांकि यह परीक्षण सीधे स्तंभन नसों को मापता नहीं है, यह संभव संवेदी हानि के लिए एक उचित स्क्रीनिंग के रूप में कार्य करता है और प्रदर्शन करने के लिए सरल है।

नैदानिक ​​परीक्षण के परिणाम

आपका डॉक्टर आपके साथ आपके परिणामों (संभव होने पर अपने साथी सहित) पर चर्चा करेगा और इसमें शामिल होने वाले किसी भी जोखिम वाले कारकों (जैसे, धूम्रपान, दवाइयों) को संक्षेप में प्रस्तुत करेगा। आपके डॉक्टर आपके साथ विभिन्न उपचार विकल्पों की समीक्षा करेंगे, जिन पर विचार किया जा सकता है। साथ में, आप और आपका डॉक्टर आपको और आपके साथी को एक संतोषजनक परिणाम प्राप्त करने में मदद करने के लिए एक रणनीति विकसित करेंगे।

एक बार महत्वपूर्ण प्रणालीगत रोग, जैसे कि मधुमेह या हृदय रोग, को खारिज कर दिया जाता है, एक मौखिक दवा, जैसे वियाग्रा, लेविट्रा या सियालिस, को निर्धारित किया जा सकता है। यदि ये एजेंट सफल होते हैं, तो आगे का परीक्षण आमतौर पर वारंट नहीं किया जाता है।

स्तंभन दोष के लिए एक चित्र गाइड

इरेक्टाइल डिसफंक्शन चित्रों का निदान

नींद के दौरान इरेक्शन होता है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए कई उपकरणों को विकसित किया गया है। इस स्नैप गेज को लिंग के चारों ओर बांधा जाता है लेकिन इरेक्शन होने पर खुलता है। बड़ी इमेज देखने के लिए क्लिक करें।

यह शिश्नमुंडच्छेदन मॉनिटर लिंग पर रखा गया है। यह एक मॉनिटर से जुड़ा है जो नींद के दौरान होने वाले इरेक्शन के बल और अवधि को दर्शाती एक निरंतर ग्राफ को रिकॉर्ड करता है। मॉनिटर को पैर में जकड़ दिया जाता है। रात के बाद सामान्य तौर पर सोने के बाद होने वाले इरेक्शन का सटीक संकेत प्राप्त करने के लिए कई रातों में निशाचर शिश्नमुंडच्छेदन या एनपीटी परीक्षण किया जाता है। बड़ी इमेज देखने के लिए क्लिक करें।

निर्माण के लिए पर्याप्त त्वचा की सनसनी की उपस्थिति को इस उपकरण से मापा जाता है। बड़ी इमेज देखने के लिए क्लिक करें।