ड्राई आई सिंड्रोम के कारण, लक्षण और घरेलू उपचार

ड्राई आई सिंड्रोम (DES) क्या है?

सूखी आंख सिंड्रोम (डीईएस) एक आम आंख की समस्या है, जो आबादी के एक महत्वपूर्ण प्रतिशत को प्रभावित करती है। ड्राई आई सिंड्रोम किसी भी जाति, उम्र या लिंग के लोगों में देखा जाता है, हालांकि यह पुराने रोगियों में अधिक आम है और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है।

ड्राई आई सिंड्रोम के प्रकार क्या हैं?

ड्राई आई सिंड्रोम के प्रकार अंतर्निहित समस्या से संबंधित हैं जो सूखी आंखों की ओर जाता है:

• आँसू का अपर्याप्त उत्पादन (जिसे केराटोकोनजक्टिविटिस सिकका भी कहा जाता है)
• आंसुओं का बेचारा प्रतिधारण
• आँसुओं का अत्यधिक वाष्पीकरण

ड्राई आई सिंड्रोम के कारण क्या हैं?

आंसू फिल्म की तीन परतों में से किसी के साथ होने वाली समस्याओं से ड्राई आई सिंड्रोम का परिणाम होता है (आंख को कवर करने वाले आँसू की एक सामान्य, पतली परत):

• अंतरतम परत श्लेष्म (या बलगम) परत है। यह कंजंक्टिवा (स्पष्ट झिल्ली जो आंख को खींचती है) द्वारा निर्मित होती है। बलगम आंख पर समान रूप से फैलने के लिए पानी की परत को खत्म करने में मदद करता है।
• मध्य परत जलयुक्त (या जलीय) परत है। यह अनिवार्य रूप से बहुत पतला नमकीन घोल है। ऊपरी पलकों के नीचे स्थित लैक्रिमल ग्रंथियां इस पानी की परत का उत्पादन करती हैं। इस परत का कार्य आंख को नम और आरामदायक रखना है, साथ ही किसी भी धूल, मलबे या विदेशी वस्तुओं को बाहर निकालने में मदद करना है जो आंख में जा सकती हैं। यह आंसू की परत है जो तब बहती है जब हम रो रहे होते हैं या जब आंखें चिढ़ जाती हैं।
• सबसे बाहरी परत तैलीय परत है। ये तेल मेइबोमियन ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं, जो पलकों पर स्थित होते हैं। यह महत्वपूर्ण परत ब्लिंक के बीच पानी की परत के वाष्पीकरण को रोकने में मदद करती है।

कंजंक्टिवा में चोट लगने पर अंतरतम श्लेष्मा परत असामान्य हो सकती है, उदाहरण के लिए रासायनिक जलने के बाद, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, सिकाट्रिकियल पेम्फिगॉइड, कुपोषण या अन्य सूजन या ऑटोइम्यून विकार।

यदि लैक्रिमल ग्रंथियां ठीक से काम नहीं कर रही हैं तो मध्य पानी की परत अपर्याप्त हो सकती है। यह कई प्रकार की सेटिंग्स में देखा जाता है, जिसमें Sjögren के सिंड्रोम, रुमेटीइड गठिया, या ल्यूपस और अन्य ऑटोइम्यून विकार शामिल हैं। एंटीथिस्टेमाइंस, एंटीडिपेंटेंट्स और बीटा-ब्लॉकर्स सहित कुछ दवाएं भी आंसू उत्पादन को कम कर सकती हैं।

सबसे बाहरी तैलीय परत खराब हो सकती है अगर पलकें की मेबिओमियन ग्रंथियों को प्लग या भरा हुआ है। यह अक्सर मेइबोमियन ग्रंथि की शिथिलता, ब्लेफेराइटिस और मुँहासे रसिया में देखा जाता है।

पलकें कम होने पर पलकें सूखने का कारण बन सकती हैं या अगर पलकें पूरी तरह से बंद नहीं हो पाती हैं।

• जब आप पढ़ते हैं, टीवी देखते हैं, या एक ऐसा कार्य करते हैं, जिसमें आपकी आंखों पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है, तो आप बार-बार नहीं झपका सकते। यह कम हो गया पलक अत्यधिक आँसू के वाष्पीकरण की अनुमति देता है।
• कुछ स्वास्थ्य स्थितियां, जैसे कि स्ट्रोक, बेल्स पाल्सी या थायरॉइड नेत्र रोग, अपनी आंखों को अपने दम पर बंद करना मुश्किल बना सकते हैं।
• सर्जरी, आघात या त्वचा की कुछ विशिष्ट स्थितियों के बाद असामान्य पलक की स्थिति भी एक स्वस्थ आंसू फिल्म के निर्माण और रखरखाव में बाधा डाल सकती है।
• पंखे और वेंट से हवा के संपर्क में आने पर आंखें भी शुष्क हो सकती हैं।

ड्राई आई सिंड्रोम के जोखिम कारक क्या हैं?

मुख्य जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बढ़ती उम्र
• Meibomian ग्रंथि शिथिलता (पलकों की खामियों का तेल ग्रंथियों) और मुँहासे rosacea
• ऑटोइम्यून विकार
• पूर्व आघात, संक्रमण (keratoconjunctivitis), या जहरीले रसायनों के लिए आंख के संपर्क से स्कारिंग
• पलक की खराबी या लकवा पूरी तरह से झपकने से रोकता है
• विटामिन ए की कमी
• पंखे, वेंट, हीटर और एयर कंडीशनर से अतिरिक्त हवा का संपर्क

सूखी आंख सिंड्रोम के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

सूखी आंखों वाले लोग आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों और संकेतों का अनुभव करते हैं:

• आँखों में सूखी, किरकिरा / खरोंच या फिल्मी अहसास
• आँखों में जलन या खुजली
• धुंधली दृष्टि
• दृष्टि जो दिन के समय के साथ बदलती है
• आँखों में रेत की तरह विदेशी शरीर होने की अनुभूति
• प्रकाश संवेदनशीलता और दर्द
• आँखों से बेहद शुष्क हो जाने पर या हवा के संपर्क में आने पर अतिरिक्त फाड़ (विरोधाभासी)
• संपर्क लेंस पहनने के लिए असहिष्णुता
• आँखों की लाली
• पलकों पर डिस्चार्ज या क्रस्ट सामग्री (जब मेइबोमियन ग्लैंड डिसफंक्शन मौजूद हो)

लक्षण और संकेत अक्सर शुष्क जलवायु में, खराब परिस्थितियों में, कम नमी के साथ उच्च तापमान में, आपकी आंखों के लंबे समय तक उपयोग (उदाहरण के लिए, पढ़ना, टीवी देखना) और दिन के अंत में खराब हो जाते हैं।

अक्सर सूखी आंखों के साथ आंतरायिक अत्यधिक फाड़ हो सकता है। चिड़चिड़ाहट रिफ्लेक्स फाड़ का कारण बन सकती है, जिसमें बड़ी मात्रा में आँसू एक ही बार में उत्पन्न होते हैं। अतिरिक्त आँसू आपकी पलकों के ऊपर और आपके गालों के नीचे गिरते हैं। थोड़े समय बाद, आपकी आँखें फिर से चिढ़ हो सकती हैं, और पूरी प्रक्रिया खुद को दोहरा सकती है।

ड्राई आई सिंड्रोम के लिए किसी को कब चिकित्सा की तलाश करनी चाहिए?

यदि आप निम्नलिखित लक्षणों में से किसी एक का अनुभव करते हैं, तो आपको संभवतः अपने नेत्र चिकित्सक (ऑप्टोमेट्रिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ) को देखना चाहिए:

• आंख का दर्द,
• अत्यधिक फाड़,
• सूखी, किरकिरा / खरोंच, या आंखों में फिल्माया एहसास,
• आँखों की जलन या खुजली,
• आँखों की लाली,
• धुंधली दृष्टि,
• कॉन्टैक्ट लेंस को एडजस्ट करने में कठिनाई,
• आँखों में एक विदेशी शरीर होने की अनुभूति, या
• प्रकाश संवेदनशीलता।

ड्राई आई सिंड्रोम के बारे में लोगों को अपने डॉक्टर से क्या सवाल पूछना चाहिए?

• क्या मेरी सूखी आँखों का कोई विशिष्ट कारण है?
• मेरी सूखी आंखों के लिए सबसे प्रभावी उपचार क्या है?
• क्या आईड्रॉप या कृत्रिम आँसू की आवश्यकता को कम करने के लिए मैं कुछ भी कर सकता हूं?

क्या परीक्षा और टेस्ट सूखी आंख सिंड्रोम का निदान करते हैं?

आपका नेत्र चिकित्सक आपकी आंखों और चिकित्सा स्वास्थ्य का संपूर्ण इतिहास लेगा, किसी भी स्थिति पर ध्यान नहीं देगा जो सूखी आंखें पैदा कर सकता है या खराब हो सकता है।

आपकी आंख की जांच के दौरान, आपका नेत्र चिकित्सक निम्नलिखित परीक्षण कर सकता है।

• आपकी आंखों के सामने एक विशेष माइक्रोस्कोप का उपयोग करके जांच की जाती है जिसे स्लिट लैंप माइक्रोस्कोप कहा जाता है।
  • आंसू फिल्म की मात्रा और मोटाई का निरीक्षण किया जाता है।
  • आंसू फिल्म की स्थिरता को आंसू ब्रेक-अप समय (ब्लिंक के बीच वाष्पित होने के लिए आंसू परत के लिए समय लगता है) की जाँच करके मूल्यांकन किया जाता है।
  • कंजाक्तिवा और कॉर्निया को विशेष रंगों का उपयोग करके सूखने के संकेतों के लिए जांच की जाती है। पलकों की जाँच मेइबोमियन ग्लैंड डिसफंक्शन के संकेतों के लिए और उचित, पूर्ण ब्लिंकिंग के लिए की जाती है।
  • एक पूर्ण नेत्र परीक्षा एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के संकेतों को भी प्रकट कर सकती है जो सूखी आंख को बढ़ाती है।
• आपकी आंखों की जांच के दौरान विभिन्न रंगों का उपयोग किया जा सकता है।
  • फ्लोरेसिन एक पीले रंग की डाई है जो शुष्क कॉर्निया पर दाग लगाती है जहां उपकला कोशिकाओं (ओकुलर सतह) को पर्याप्त सुरक्षात्मक आंसू फिल्म की कमी के कारण पहना जाता है।
  • रोज़ बंगल एक लाल रंग की डाई है जो कॉर्निया और कंजाक्तिवा को दाग देती है जहां पुरानी सूखापन के कारण कोशिकाएं अस्वस्थ होती हैं। लिसामाइन ग्रीन एक हरे रंग की डाई है जो इसी तरह कॉर्निया और कंजाक्तिवा की सामान्य और असामान्य नेत्र सतह कोशिकाओं के बीच अंतर करने में मदद कर सकती है।
• शिमर परीक्षण आपकी आंखों द्वारा उत्पादित आँसू की मात्रा को मापता है। इस परीक्षण में, आपका नेत्र चिकित्सक निचली पलक के अंदर फिल्टर पेपर की एक पतली पट्टी के अंत को रखता है। एक मिनट के बाद, फिल्टर पेपर हटा दिया जाता है, और गीला करने की मात्रा को मापा जाता है। फिल्टर पेपर का कम गीला करना डेस का अधिक संकेत है।
• आँसू के परासरण (नमक सामग्री) को मापा जा सकता है। यदि ऑटोइम्यून रोगों को डेस के कारण के रूप में संदेह किया जाता है, तो विभिन्न ऑटोइम्यून स्थितियों के मार्करों की तलाश के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है।
• शायद ही कभी, एक बायोप्सी ली जा सकती है (उदाहरण के लिए कंजाक्तिवा की बायोप्सी को सिकाट्रिकियल पेम्फिगॉइड की तलाश में)।

क्या सूखी आँख सिंड्रोम के लिए घरेलू उपचार हैं ?

डेस से अपने लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए, आप घर पर इन स्वयं सहायता युक्तियों को आज़माना चाह सकते हैं।

• एक ह्यूमिडिफायर हवा में अधिक नमी डालता है। हवा में अधिक नमी के साथ, आपके आँसू अधिक धीरे-धीरे वाष्पित हो जाते हैं, जिससे आपकी आँखें अधिक आरामदायक रहती हैं। सर्दियों में दोनों भट्टियां और गर्मियों में एयर कंडीशनिंग हवा में नमी को कम करते हैं।
• छत के पंखे और / या दोलन करने वाले पंखे की गति कम करके अत्यधिक हवा की आवाजाही से बचें। बाहर, अच्छी रैप-अराउंड धूप के चश्मे के साथ हवा को अवरुद्ध करें।
• हवा में बड़ी मात्रा में धूल, धुआं, प्रदूषण या अन्य कण पदार्थ सूखी आंख के लक्षणों को खराब कर सकते हैं। उन स्थितियों में, एक एयर फिल्टर सहायक हो सकता है।
• मेइबोमियन ग्रंथि की शिथिलता, रोसैसिया या ब्लेफेराइटिस से पीड़ित लोगों को तैलीय परतों का उपयोग करने और तैलीय परत की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए बेबी शैम्पू के साथ दैनिक पलक स्क्रब करने का निर्देश दिया जाएगा। गर्मी तेल ग्रंथियों में तेल को गर्म करती है, जिससे यह अधिक आसानी से प्रवाहित होती है। सफाई भी बाधाओं को कम कर देती है कि तेल ग्रंथियां मलबे से बाधित हो जाएंगी। कृत्रिम आंसू की बूंदें, जैल और मलहम (काउंटर पर उपलब्ध) अधिक नमी और चिकनाई प्रदान करने में मदद करते हैं। इनका प्रयोग आवश्यकतानुसार किया जा सकता है। यदि आप दिन में चार बार से अधिक कृत्रिम आँसू का उपयोग करते हैं, तो परिरक्षक-मुक्त समाधान की सिफारिश की जाती है। ओवर-द-काउंटर ड्रॉप का एक भी ब्रांड नहीं है जो सभी के लिए सबसे अच्छा है। वे विभिन्न योगों और बनावटों में आते हैं, जो पतले और पानी से मोटे और तैलीय होते हैं। प्रत्येक व्यक्ति यह निर्धारित करेगा कि कौन सी बूंद लक्षणों से सबसे अधिक राहत प्रदान करती है। कुछ बूंदों का दूसरों की तुलना में अधिक प्रभाव हो सकता है।
• संपर्क लेंस पहनने वाले रोगियों के लिए, आपके डॉक्टर द्वारा विशेष लेंस रीवेटिंग ड्रॉप्स की सिफारिश की जा सकती है।
• यदि दिन के दौरान उपयोग किया जाता है, तो आंखों की चिकनाई अस्थायी रूप से आपकी दृष्टि को धुंधला कर सकती है। इसलिए, वे आम तौर पर रात भर आंखों को चिकनाई देने के लिए उपयोग किया जाता है। यदि आप देखते हैं कि आप पढ़ रहे हैं तो आपकी आँखें मुख्य रूप से सूखी हैं, आपकी आँखों को आराम करने की अनुमति देने के लिए लगातार ब्रेक लेना सहायक है। हर 10 से 20 मिनट में 10 सेकंड के लिए अपनी आँखें बंद करने से आपकी सहूलियत बढ़ेगी।

आंखें और आंख की स्थिति प्रश्नोत्तरी बुद्धि

क्या दवाएं और प्रक्रियाएं सूखी आंखों का इलाज करती हैं?

जब ओवर-द-काउंटर नेत्र स्नेहक अपर्याप्त होते हैं, तो नुस्खे की दवाएं आवश्यक हो सकती हैं।

• साइक्लोस्पोरिन ए 0.5% (रेस्टेसिस) और लाइफग्रेस्ट 5% (शियाड्रा) कुछ रोगियों में सूजन को कम करता है, विशेष रूप से ऑटोइम्यून विकारों वाले। कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रॉप्स (जैसे फ्लूरोमेथोलोन, लोटेप्रेडनॉल या प्रेडनिसोलोन) भी सूजन को कम करते हैं। ज्यादातर मामलों में बहुत प्रभावी होते हुए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रॉप्स का उपयोग केवल आपके डॉक्टर की देखरेख में और उसके या उसके निर्देशों के अनुसार किया जाना चाहिए क्योंकि वे गंभीर दुष्प्रभाव जैसे कि केराटोकोनजैक्टिवाइटिस संक्रमण, ग्लूकोमा, और मोतियाबिंद के लिए जोखिम उठाते हैं।
• ड्राई आई सिंड्रोम के उन्नत मामलों में, विशेष रूप से मिश्रित उपचार जैसे ऑटोलॉगस सीरम ड्रॉप, सामयिक विटामिन ए मरहम, और कुछ हार्मोनल यौगिक भी मदद कर सकते हैं।
• यदि आपको ब्लेफेराइटिस है तो एंटीबायोटिक्स ड्रॉप या मरहम का उपयोग किया जाता है।
• कम खुराक मौखिक एंटीबायोटिक्स डॉक्सीसाइक्लिन और मिनोसाइक्लिन अक्सर मेइबोमियन ग्रंथि की शिथिलता को नियंत्रित करने में सहायक होते हैं, खासकर जब रसिया से जुड़े होते हैं। विटामिन ए की खुराक और अन्य पोषण संबंधी कमियों का सुधार आवश्यक हो सकता है। यह विशेष रूप से गैस्ट्रिक / आंतों की सर्जरी के बाद malabsorption वाले लोगों में होता है।
• पंक्टिकल रोड़ा: प्रत्येक पलक के अंदरूनी कोने के पास एक छोटा सा उद्घाटन होता है जिसे पंक्चुम कहा जाता है जो नासोलैक्रिमल वाहिनी में खुलता है, जो आपकी नाक के अंदर के आँसू को जोड़ने वाला ड्रेनेज सिस्टम है। एक प्रक्रिया जिसे पंक्टल रोड़ा के रूप में जाना जाता है, इस आंसू जल निकासी प्रणाली में आँसू के जल निकासी को कम करके शुष्क नेत्र सिंड्रोम में मदद कर सकता है। टाइनी पंक्चुअल प्लग को आँसू के सामान्य जल निकासी को अवरुद्ध करने के लिए इन उद्घाटनों पर या बस के अंदर रखा जा सकता है, बस एक डाट की तरह जिसे आप पानी के बहाव को रोकने के लिए सिंक की नाली में डालते हैं। ये प्लग अस्थायी हो सकते हैं, जो एक असंगत सामग्री से बने होते हैं, या स्थायी होते हैं। यदि उन्हें अतिरिक्त फाड़ का परिणाम मिलता है तो उन्हें हटाया जा सकता है।
• ड्राई आई सिंड्रोम के गंभीर मामलों में, पंचर को स्थायी रूप से कैटररी (गर्मी) या लेजर द्वारा बंद किया जा सकता है।
• पार्श्व टार्सरोफी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आपकी पलकों के पार्श्व (बाहर) एक-तिहाई हिस्से को आंख की मात्रा को कम करने के लिए एक साथ टेप, सरेस से जोड़ा हुआ या सिल दिया जाता है। यह आमतौर पर चरम मामलों के लिए आरक्षित है। यदि स्ट्रोक, स्कारिंग या तंत्रिका क्षति से आपकी पलकें ठीक से बंद हो जाती हैं, तो रात में आँखों को बंद करना पड़ सकता है। नमी वाले कक्षों के रूप में सेवा करने के लिए विशेष चश्मे भी पहने जा सकते हैं। कुछ मामलों में, छोटे सोने के वज़न को आपकी ऊपरी पलक में प्रत्यारोपित करने में मदद मिल सकती है।
• एक गंभीर रासायनिक चोट के बाद या ऑक्यूलर सतह पर जलन होने पर, विशेष बैंडेज कॉन्टैक्ट लेंस जैसे कि एम्नियोटिक झिल्ली से बने घावों को ठीक किया जा सकता है।

ड्राई आई सिंड्रोम के लिए प्रैग्नेंसी क्या है?

ड्राई आई सिंड्रोम के लिए रोग का निदान भिन्न होता है, जो अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। ऊपर उल्लिखित कई स्थितियां पुरानी लेकिन प्रबंधनीय हैं। उन्नत मामलों में, अगर कॉर्नियल अल्सर, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस संक्रमण, या निशान के कारण सूखापन हो जाता है, तो रोग का निदान हो जाता है। उन मामलों में गहन उपचार और करीबी अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

ड्राई आई सिंड्रोम के बारे में लोग अधिक जानकारी कहां से प्राप्त कर सकते हैं?

अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी

ड्राई आई सिंड्रोम पिक्चर

ड्राई आई सिंड्रोम आंसू फिल्म का एक आम विकार है, जो तीन परतों से बना होता है, जिसमें बलगम, बहुत पतला नमक का घोल, और वसा या तेल शामिल होते हैं।