एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस नेत्र लक्षण, कारण और उपचार

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के कारण आँखों की समस्याएं क्या हैं?

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) एक प्रकार का प्रगतिशील गठिया है जो रीढ़ की पुरानी सूजन और उस क्षेत्र में जाता है जहां रीढ़ श्रोणि (sacroiliac जोड़ों) में शामिल हो जाती है। Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस मुख्य रूप से अक्षीय कंकाल (सिर और धड़ के कंकाल) और संबंधित स्नायुबंधन और जोड़ों को प्रभावित करता है। Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस शरीर में अन्य जोड़ों और अंगों को भी प्रभावित कर सकता है, जिसमें आंखें, फेफड़े, गुर्दे, कंधे, घुटने, कूल्हों, हृदय और टखने शामिल हैं।

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस शब्द रीढ़ की जकड़न और सूजन को संदर्भित करता है। एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस से रीढ़ और श्रोणि के आसपास कठोरता, दर्द और दर्द होता है। रीढ़ की हड्डियों के बीच जोड़ों की सूजन के कारण रीढ़ की हड्डी में खिंचाव होता है। यह सूजन कशेरुक को एक साथ फ्यूज करने का कारण बन सकती है और अंततः रीढ़ की कुल संलयन का कारण बन सकती है। यह संलयन तब होता है जब कशेरुक (रीढ़ की हड्डी) वास्तव में एक साथ बढ़ती है, स्नायुबंधन और व्यक्तिगत कशेरुकाओं के बीच डिस्क के कारण रीढ़ को फ्यूज करना। यदि कशेरुक एक साथ फ्यूज हो जाते हैं, तो रीढ़ अपनी गतिशीलता खो देती है, जिससे कशेरुक भंगुर और भंगुर हो जाते हैं। एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस भी रीढ़ की वक्रता का कारण हो सकता है।

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस को अक्सर बोनी रीढ़ की सूजन के रूप में संदर्भित किया जाता है जिसे सेरोनिगेटिव स्पोंडिलारोपैथी कहा जाता है। एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के मामले में, सेरोनगेटिव शब्द का अर्थ है कि रक्त परीक्षण संधिशोथ के साथ देखे गए कुछ कारकों की उपस्थिति को नहीं दर्शाता है। स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी शब्द का अर्थ है एक बीमारी जो रीढ़ के जोड़ों को प्रभावित करती है।

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस मुख्य रूप से युवा वयस्कों को प्रभावित करता है और महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है। अफ्रीकी अमेरिकियों की तुलना में यह रोग काकेशियन में भी अधिक आम है। 17-35 वर्ष की आयु के पुरुषों में एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस की शुरुआत सबसे आम है। महिलाओं में, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लक्षण अक्सर गर्भावस्था के दौरान दिखाई देते हैं।

HLA-B27 जीन

HLA-B27 ऊतक प्रकार के लिए एक विशिष्ट जीन कई लोगों में मौजूद होता है, जिन्हें एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस होता है। एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले लोगों में, अधिकांश में एचएलए-बी 27 के लिए भी जीन होता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि किसी व्यक्ति को जीन होने पर स्वतः ही एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस हो जाएगा। हालांकि अमेरिकियों के एक छोटे प्रतिशत में एचएलए-बी 27 के लिए जीन होता है, वास्तव में 1% से भी कम आबादी में एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस होता है। हालांकि, अगर किसी व्यक्ति को एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस होने का विचार किया जाता है, तो यह निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण उपयोगी होता है कि उस व्यक्ति में एचएलए-बी 27 के लिए जीन है या नहीं।

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के शुरुआती चरणों में, एक निश्चित निदान का निर्धारण करना कभी-कभी मुश्किल होता है। यदि किसी व्यक्ति में एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के विशिष्ट संकेत और लक्षण हैं और उसे एचएलए-बी 27 के लिए जीन है, तो एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का निदान सही होने की संभावना है।

एएस-संबंधित आंखों की समस्याओं का इलाज और निदान कैसे किया जाता है?

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस का निदान एक इतिहास, एक शारीरिक परीक्षा, एक्स-रे फिल्मों और प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर किया जाता है।

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस का एक इलाज वर्तमान में मौजूद नहीं है; हालांकि, प्रभावी उपचार विकल्प दर्द से राहत दे सकते हैं और किसी व्यक्ति की स्थिति में सुधार कर सकते हैं। उपचार के सामान्य दृष्टिकोण में दवा, भौतिक चिकित्सा और व्यायाम शामिल हैं।

रीढ़ और शरीर के अन्य जोड़ों में एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के कारण होने वाली समस्याओं के इलाज के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस हो सकता है क्योंकि पूर्वकाल यूवाइटिस

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस से पीड़ित लगभग 30% लोग अपनी बीमारी के दौरान कभी-कभी पूर्वकाल यूवाइटिस विकसित करते हैं। पूर्वकाल यूवाइटिस आंख के अग्र भाग की सूजन है जिसे यूविस कहा जाता है, जिसमें आईरिस और सिलिअरी बॉडी शामिल है।

पूर्वकाल यूवाइटिस का कारण अज्ञात है; हालांकि, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस से जुड़ी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जो रीढ़ की समस्याओं का कारण बनती है, पूर्वकाल यूवाइटिस के साथ देखी गई सूजन के समान है।

पूर्वकाल यूवाइटिस के कई अन्य संभावित कारण मौजूद हैं, लेकिन जब एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस मौजूद होता है, तो पूर्वकाल यूवाइटिस का विकास सबसे अधिक एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस से संबंधित होता है।

पूर्वकाल यूवाइटिस के लक्षण क्या हैं?

पूर्वकाल यूवाइटिस के लक्षणों में आंख की लाली, प्रकाश संवेदनशीलता (फोटोफोबिया), फाड़, आंखों में दर्द और धुंधली दृष्टि शामिल हो सकती है। आंखों से निर्वहन असामान्य है। पूर्वकाल यूवाइटिस से जुड़े आंखों के दर्द को गहरा होने के रूप में वर्णित किया गया है और इसे उज्ज्वल प्रकाश से भी बदतर बना दिया गया है।

नेत्र लक्षण आमतौर पर कुछ घंटों में विकसित होते हैं। एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस से संबंधित पूर्वकाल यूवाइटिस एक आंख या दोनों आंखों में हो सकता है और आवर्ती हो सकता है।

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पूर्वकाल यूवाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ (एक चिकित्सा चिकित्सक जो आंखों की देखभाल और सर्जरी करने में माहिर है), पूर्वकाल यूवाइटिस वाले एक व्यक्ति की जांच करने से एक चिकित्सा इतिहास प्राप्त होगा जिसमें कम पीठ दर्द की उपस्थिति के बारे में विशिष्ट प्रश्न शामिल हैं। वास्तव में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस का निदान करने वाला पहला डॉक्टर हो सकता है।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ भी पूर्वकाल यूवाइटिस वाले व्यक्ति पर एक पूर्ण नेत्र परीक्षा करता है। परीक्षा में एक दृश्य तीक्ष्णता परीक्षा, एक पुतली परीक्षा, एक भट्ठा-दीपक परीक्षा, एक अंतः कोशिकीय दबाव माप और पुतलियों को पतला करने के बाद आंख के पीछे का सावधानीपूर्वक निरीक्षण शामिल है।

पूर्वकाल यूवाइटिस के उपचार में आमतौर पर साइक्लोपीकिक्स नामक आंख की पलकें होती हैं। Cycloplegic eyedrops पुतली को पतला करती हैं और परितारिका की ऐंठन से होने वाले दर्द से राहत दिलाती हैं। Cycloplegic eyedrops भी आँख के फोकसिंग तंत्र को अस्थायी रूप से लकवाग्रस्त कर देते हैं। Cycloplegic eyedrops में निम्नलिखित शामिल हैं:

• ट्रॉपिकैमाइड (माइड्रीसिल, ओप्टिसिल, ट्रॉपिकैसिल)
• साइक्लोपेंटोलेट (साइक्लोजीएल)
• होमोट्रोपिन (आइसोप्टो होमेट्रोपिन)
• स्कोपोलेमाइन नेत्र (आइसोप्टो ह्योसिन)
• एट्रोपिन (आइसोप्टो एट्रोपिन)

उपयोग की जाने वाली अतिरिक्त दवाओं में निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:

• विरोधी भड़काऊ बूँदें
  • Corticosteroids (प्रेडनिसोलोन)
  • नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रॉप्स (फ़्लबरीप्रोफेन, केटोरोलैक, ब्रोमफ़ेनैक, नेफैफेक)

कुछ मामलों में, मौखिक नॉनस्टेरॉइडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे इबुप्रोफेन और मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसे प्रेडनिसोन का उपयोग किया जा सकता है। अधिक जानकारी के लिए लेख को समझें Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस दवाओं को देखें।

कभी-कभी, सूजन की गंभीरता को आंख के आसपास कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यदि इंट्राओकुलर दबाव (आंख के भीतर दबाव) ऊंचा हो जाता है, तो दबाव को कम करने के लिए अतिरिक्त आईड्रॉप की आवश्यकता हो सकती है।

व्यक्ति की प्राथमिक देखभाल करने वाला डॉक्टर नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित आई ड्रॉप के साथ संयोजन में अन्य मौखिक इम्यूनोस्प्रेसिव ड्रग्स लेने की सलाह दे सकता है। पुनरावर्ती मामलों में, इम्युनोमिकैम्बिंग ड्रग्स जैसे कि इन्फ़िक्सिमैब, एटैनरसेप्ट या एडालिफ़ैटेब के इंजेक्शन पर विचार किया जा सकता है।

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के कारण होने वाले पूर्वकाल यूवाइटिस के बार-बार होने वाले लक्षणों में आईरिस के लेंस (लेंस के लिए आईरिस चिपक जाती है), मोतियाबिंद गठन, ग्लूकोमा, और मैक्यूलर एडिमा शामिल हो सकते हैं। मैक्युलर एडिमा रेटिना के केंद्र की सूजन है और इससे दृष्टि में कमी हो सकती है। इन जटिलताओं की घटना को कम करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ व्यक्ति को बारीकी से देखता है और पूर्वकाल यूवाइटिस के किसी भी एपिसोड का तुरंत इलाज करता है।

कुछ लोग जिन्हें बार-बार पूर्वकाल यूवाइटिस होता है, उन्हें इन पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आईड्रॉप्स के साथ लगातार उपचार की आवश्यकता हो सकती है। एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले लोगों को यह समझना चाहिए कि किसी भी आंख की लाली या आंखों के दर्द में उनके नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा तुरंत ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ आमतौर पर व्यक्ति के प्राथमिक-देखभाल चिकित्सक, रुमेटोलॉजिस्ट (एक चिकित्सा चिकित्सक जो जोड़ों, मांसपेशियों और हड्डियों के रोगों में माहिर हैं), या दोनों के साथ सहमति व्यक्त करता है, और एक साथ, वे देखभाल के प्रबंधन के लिए एक टीम के दृष्टिकोण का उपयोग करेंगे एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस और पूर्वकाल यूवाइटिस से पीड़ित व्यक्ति। Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस एक पुरानी स्थिति है जिसके लिए एक व्यक्ति को रोग प्रक्रिया के साथ-साथ उपचार प्रक्रिया में एक सक्रिय भागीदार होने के लिए जागरूक और समझने की आवश्यकता होती है। इस स्थिति पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने से सबसे अधिक बार सफल नियंत्रण और फ़ंक्शन का संरक्षण होता है।