Foley कैथेटर प्रविष्टि: देखभाल, हटाने, उपयोग और प्रकार

फोली कैथेटर परिचय

एक Foley कैथेटर एक पतली, बाँझ ट्यूब है जिसे मूत्राशय में पेशाब की निकासी के लिए डाला जाता है। क्योंकि यह मूत्राशय में कुछ समय के लिए छोड़ दिया जा सकता है, इसे एक विह्वल कैथेटर भी कहा जाता है। यह अंत में एक गुब्बारे के साथ आयोजित किया जाता है, जो कैथेटर को मूत्राशय से हटाने से रोकने के लिए बाँझ पानी से भरा होता है। मूत्र कैथेटर ट्यूब के माध्यम से एक बैग में जाता है, जो पूर्ण होने पर खाली हो जाता है। कैथेटर डालने की प्रक्रिया को कैथीटेराइजेशन कहा जाता है।

एक Foley कैथेटर का उपयोग कई विकारों, प्रक्रियाओं, या समस्याओं जैसे इन के साथ किया जाता है:

• मूत्र के संकोच, मूत्र त्याग करने के लिए दबाव, मूत्र की धारा के आकार और बल में कमी, मूत्र प्रवाह में रुकावट, और अधूरे खाली होने की अनुभूति के कारण मूत्र की अवधारण
• शारीरिक स्थिति द्वारा मूत्रमार्ग में रुकावट होना जिससे एक व्यक्ति को पेशाब करना मुश्किल हो जाता है: प्रोस्टेट अतिवृद्धि, प्रोस्टेट कैंसर या मूत्रमार्ग का संकुचित होना
• गंभीर रूप से बीमार या घायल व्यक्ति में मूत्र उत्पादन की निगरानी
• नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए एक बाँझ मूत्र नमूने का संग्रह
• तंत्रिका संबंधी मूत्राशय की शिथिलता, जैसे कि रीढ़ की हड्डी के आघात के बाद (पेशाब के साथ मदद करने के लिए एक कैथेटर नियमित रूप से डाला जा सकता है।)
• निचले मूत्र पथ का इमेजिंग अध्ययन
• शल्यचिकित्सा के बाद

फोले कैथेटर जोखिम

• गुब्बारा फूट सकता है जबकि कैथेटर डाला जा रहा है। इस मामले में, डॉक्टर सभी गुब्बारे टुकड़े को हटा देगा।
• गुब्बारा जगह में होने के बाद फुलाया नहीं जाता है। आमतौर पर कैथेटर को मूत्रमार्ग में डालने से पहले डॉक्टर गुब्बारे की महंगाई की जाँच करेंगे। यदि मूत्राशय में इसकी नियुक्ति के बाद भी गुब्बारा फुलाया नहीं जाता है, तो डॉक्टर फिर एक और Foley कैथेटर सम्मिलित करेगा।
• मूत्र बैग में बहना बंद कर देता है। डॉक्टर कैथेटर और बैग की सही स्थिति की जाँच करेगा या कैथेटर ट्यूब के भीतर मूत्र प्रवाह में रुकावट के लिए।
• मूत्र प्रवाह अवरुद्ध है। डॉक्टर को बैग या फोली कैथेटर या दोनों को बदलना होगा।
• मूत्रमार्ग से खून बहने लगता है। डॉक्टर को रक्तस्राव की निगरानी करनी होगी।
• फोली कैथेटर मूत्राशय में संक्रमण का परिचय दे सकता है। मूत्र में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है जब कैथेटर की जगह होती है।
• यदि फुले कैथेटर को पूरी तरह से मूत्राशय में डालने से पहले गुब्बारा खोला जाता है, तो रक्तस्राव, क्षति और यहां तक ​​कि मूत्रमार्ग का टूटना भी हो सकता है। कुछ व्यक्तियों में, लंबे समय तक स्थायी निशान और मूत्रमार्ग की कठोरता हो सकती है।
• मूत्राशय की ऐंठन तब हो सकती है जब एक कैथेटर रखा जाता है। यह पेशाब करने के लिए अचानक तीव्र आग्रह है और दर्दनाक हो सकता है। जब ऐंठन होती है, तो अक्सर मूत्र कैथेटर के बाहर चारों ओर रिसाव करेगा। मूत्राशय की ऐंठन के लिए दवा निर्धारित की जा सकती है।

फोली कैथेटर सम्मिलन तैयारी

जननांग क्षेत्र को साफ रखें। ढीले-ढाले सूती कपड़ों पर स्विच करें, और कैथेटर डालने से पहले जननांग क्षेत्र में रासायनिक अड़चन का उपयोग न करें।

फोली कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया के दौरान

फोली कैथेटर का चित्र, मादा कैथीटेराइजेशन। बड़ी इमेज देखने के लिए क्लिक करें।

फोली कैथेटर का चित्र, नर कैथीटेराइजेशन। बड़ी इमेज देखने के लिए क्लिक करें।

Foley कैथेटर की तस्वीर, एक पुरुष में Foley कैथीटेराइजेशन का पूरा होना। बड़ी इमेज देखने के लिए क्लिक करें।

• महिला कैथीटेराइजेशन: पुरुष मूत्रमार्ग की तुलना में महिला मूत्रमार्ग छोटा है। यह श्रोणि में योनि के ऊपर स्थित है। कैथेटर के सम्मिलन की सुविधा रोगी को परीक्षा की मेज के किनारे पर नितंबों के साथ पीठ के बल लेट कर दी जाती है। मूत्रमार्ग का पर्याप्त एक्सपोजर पैरों को स्टिरअप द्वारा समर्थन करने और उन्हें मेंढक-पैर वाली स्थिति में रखकर प्राप्त किया जाता है। अंत में, लेबिया मूत्रमार्ग को उजागर करने के लिए अलग हो जाता है।
• पुरुष कैथीटेराइजेशन: पुरुष मूत्रमार्ग महिला मूत्रमार्ग की तुलना में लंबा है। एक कैथेटर को लेटते समय या मेंढक की टांगों की स्थिति में रखा जाता है। यदि कोई पूर्वाभास होता है, तो उसे उसकी अधिकतम सीमा तक वापस ले लिया जाता है।
• डॉक्टर या चिकित्सा सहायक इस तरह से Foley कैथेटर डालेंगे:
  • मूत्रमार्ग और आसपास के क्षेत्रों को एंटीसेप्टिक समाधान में डूबा हुआ कपास की गेंद से साफ किया जाता है। मूत्रमार्ग पर शुरू, सफाई एक परिपत्र गति में किया जाता है, आसपास के क्षेत्रों के लिए बाहर की ओर बढ़ रहा है।
  • पानी में घुलनशील जेली के साथ चिकनाई के साथ एक फोली कैथेटर, मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में डाला जाता है।
  • कैथेटर पास होने के बाद, गुब्बारा मूत्राशय में होता है। यह फिर धीरे-धीरे सिरिंज का उपयोग करके लगभग 10cc पानी के साथ फुलाया जाता है। गुब्बारे को फुलाना दर्दनाक नहीं होना चाहिए।
  • इस समय, मूत्र, यदि मूत्राशय में मौजूद है, तो कैथेटर के माध्यम से और बाँझ जल निकासी बैग में वापस प्रवाहित होना चाहिए।
• जल निकासी बैग
  • जबकि अस्पताल में, मूत्र निकासी बैग को बेडसाइड रेल में एक हुक द्वारा लटका दिया जाएगा।
  • यदि रोगी को अस्पताल से छुट्टी देनी चाहिए और फोली कैथेटर पहने हुए घर भेज दिया जाता है, तो जल निकासी बैग को पोर्टेबल जल निकासी बैग (लेग बैग) से बदल दिया जाएगा। बैग को बछड़ा क्षेत्र में रखने के लिए चिपकने वाला टेप का उपयोग किया जाएगा।
  • कैथेटर और बैग को हटाना
• कैथेटर बैलून को कैथेटर वाल्व में सिरिंज डालकर और सिरिंज पर वापस खींचकर अलग किया जाता है।
  • गुब्बारे में दबाव के कारण पानी सिरिंज में बह जाएगा।
  • एक बार गुब्बारा खाली हो जाने पर, फोली कैथेटर को बाहर निकाला जा सकता है।

फोली कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया के बाद

• मूत्रमार्ग क्षेत्र में थोड़ी जलन महसूस की जा सकती है।
• ढीले ढाले सूती कपड़ों पर स्विच करें।
• जननांग क्षेत्र में रासायनिक अड़चन का उपयोग न करें और क्षेत्र को साफ रखें।

डॉक्टर कुछ दिनों में रोगी के साथ पालन करना चाहेगा। यदि रोगी के पास कोई प्रश्न है, तो उसे डॉक्टर को बुलाने में संकोच नहीं करना चाहिए।

फोली कैथेटर जटिलताओं के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश कब करें

रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होने पर डॉक्टर को बुलाएँ:

• किसी भी गुलाबी या लाल मूत्र या मूत्रमार्ग से रक्तस्राव
• लक्षण दूर नहीं जाते हैं
• संक्रमण के लक्षण
  • पेशाब करने पर जलन होना
  • उतावलापन और आवृत्ति
  • पेट के निचले हिस्से में दर्द बढ़ जाना
  • बुखार
  • मूत्रमार्ग से या जननांग क्षेत्र में आने वाली दुर्गंधयुक्त सूजन
  • जननांग क्षेत्र में लालिमा या सूजन
  • मूत्रमार्ग क्षेत्र या जननांग क्षेत्र में दर्द
• यदि रोगी को फोली कैथेटर के साथ घर भेज दिया जाता है या कैथीटेराइजेशन का प्रदर्शन किया गया है, तो उसे अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए, यदि वे निम्नलिखित में से किसी को नोटिस करते हैं:
  • मूत्रमार्ग से रक्तस्राव
  • मतली और उल्टी
  • सिर चकराना
  • संक्रमण के लक्षण जैसे मूत्र आवृत्ति, तात्कालिकता, या दर्द या जलन; मूत्र में रक्त; बुखार; पेट के निचले हिस्से में दर्द बढ़ गया; या बेईमानी-महक निर्वहन
  • तीव्र मूत्र प्रतिधारण के लक्षण जैसे कि मूत्र संबंधी हिचकिचाहट, शून्य से तनाव, मूत्र धारा के आकार और बल में कमी, मूत्राशय की रुकावट, मूत्राशय के अधूरे खाली होने की अनुभूति
  • मूत्र संबंधी आवृत्ति जैसे लक्षण, तात्कालिकता, दर्द या जलन; रात में पेशाब में वृद्धि; या रात में बिस्तर गीला करना