Giardiasis परजीवी: लक्षण, उपचार, कारण और निदान

Giardiasis क्या है?

• Giardiasis Giardia lamblia parasites के कारण होने वाली बीमारी का नाम है जो छोटी आंत को संक्रमित करती है।
• Giardiasis Giardialamblia परजीवी के कारण होता है जो छोटी आंत को नुकसान पहुंचाता है; Giardia lamblia रूपों के अल्सर दूषित पानी या भोजन में और व्यक्ति-से-व्यक्ति के संपर्क में मनुष्यों को प्रेषित होते हैं।
• गियार्डियासिस के लक्षण परिवर्तनशील हैं; कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन फिर भी मल में सिस्ट पास हो जाते हैं और उन्हें परजीवी का वाहक माना जाता है, जबकि अन्य को तीव्र या पुरानी डायरिया संबंधी बीमारियां हो सकती हैं, जो सिस्ट को निगलने के एक से दो सप्ताह में लक्षण दिखाना शुरू कर देते हैं।
• एक्यूट गियार्डियासिस के लक्षणों में पानी से भरे दस्त होते हैं जो बाद में कभी-कभी सूजन, पेट में ऐंठन और गैस (पेट फूलना) के साथ चिकना और बदबूदार हो जाता है।
• क्रोनिक डायरिया बीमारी के लक्षणों में चिकना, दुर्गंधयुक्त, पीले दस्त, वजन में कमी और पेट में दर्द शामिल हैं।
• चिकित्सा देखभाल की तलाश करें यदि आपको संदेह है कि आपको जियार्डियासिस है; यदि कोई व्यक्ति निर्जलीकरण के साथ विपुल पानी के दस्त का विकास करता है या रक्त या बलगम के साथ कई छोटी मात्रा के मल पास कर रहा है, तो 100.4 F या 38 C से अधिक बुखार हो, गंभीर पेट दर्द और / या 70 वर्ष से अधिक आयु वाले व्यक्तियों में या कमजोर व्यक्तियों के साथ दस्त हो। प्रतिरक्षा प्रणाली, मूल्यांकन के लिए व्यक्ति को तत्काल देखभाल क्लिनिक या आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए।
• मल में अल्सर का पता लगाने, एंटीजन का पता लगाने (पदार्थ प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी या खतरनाक हैं) का पता लगाने सहित कई अलग-अलग प्रकार के परीक्षणों द्वारा निदान किया जा सकता है मल में एक स्ट्रिंग परीक्षण (रोगियों को उनके गाल पर एक स्ट्रिंग को निगल लिया जाता है), और के लिए अधिक कठिन निदान, छोटी आंत्र सामग्री की आकांक्षा या छोटी आंत्र की बायोप्सी की जा सकती है।
• कुछ लोगों को निर्जलीकरण, ब्लैंड खाद्य पदार्थों और कई हफ्तों तक दूध से बचने के लिए तरल पदार्थ के साथ घर पर इलाज किया जा सकता है; हालाँकि, यह दूसरों के लिए उचित उपचार नहीं हो सकता है, इसलिए आपको घरेलू उपचार से पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करना चाहिए।
• Giardiasis के लिए उपचार मुख्य रूप से दवाओं द्वारा किया जाता है, सबसे आम उपचार Tinidazole (Tindamax) है। यदि आप गर्भवती हैं, तो उपचार की निगरानी के लिए अपने ओबी / जीवाईएन चिकित्सक से परामर्श करें।
• देखभाल करने वालों के लिए बीमारी के प्रसार को कम करने के लिए अनुवर्ती महत्वपूर्ण है।
• Giardiasis को दूषित भोजन और पानी, मौखिक / गुदा मैथुन और उत्कृष्ट हस्त-मैथुन तकनीकों के अभ्यास से रोका जा सकता है।
• गियार्डियासिस वाले किसी व्यक्ति के लिए रोग का निदान आमतौर पर बहुत अच्छा होता है, हालांकि कुछ व्यक्तियों में, निर्जलीकरण और कुपोषण (विशेष रूप से छोटे बच्चों) के कारण विकास की हानि हो सकती है।

Giardiasis के कारण क्या हैं?

Giardia lamblia अल्सर विभिन्न तरीकों से मनुष्यों में प्रेषित होते हैं।

• दूषित पानी की आपूर्ति: Giardia lamblia जल जनित दस्त के प्रकोप के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। दूषित जल के स्रोतों में सार्वजनिक सुविधाएं शामिल हैं जो अनुचित तरीके से पानी को छानती हैं और पानी का विकास करती हैं, विकासशील देशों में पानी या सीकर द्वारा उपयोग की जाने वाली नदियों और झीलों। प्रवासी यात्री और यात्री संक्रमण के लिए एक उच्च जोखिम में हैं।
• दूषित भोजन: वह भोजन जो दूषित पानी में धोया गया हो, खाद के संपर्क में हो, या किसी संक्रमित व्यक्ति द्वारा तैयार किया गया हो, रोग को संक्रमित कर सकता है।
• व्यक्ति-से-व्यक्ति संपर्क: संक्रमण खराब स्वच्छता के कारण हो सकता है और आमतौर पर डेकेयर केंद्रों, नर्सिंग होम और मौखिक-गुदा यौन संपर्क के दौरान होता है। संक्रमित मल के संपर्क में परिवार के सदस्य, डेकेयर कार्यकर्ता और अन्य लोग तब स्वयं संक्रमित हो सकते हैं।

Giardiasis के लक्षण क्या हैं?

Giardiasis खुद को अलग-अलग तरीकों से दिखा सकता है। कुछ लोग परजीवी के वाहक हो सकते हैं और उनमें बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन वे अपने मल में सिस्ट को पास करते हैं और दूसरों को बीमारी से गुजरते हैं। दूसरों में तीव्र या पुरानी डायरिया संबंधी बीमारियां विकसित हो सकती हैं, जिसमें लक्षण अल्सर को निगलने के 1-2 सप्ताह बाद होते हैं।

एक्यूट डायरिया बीमारी के निम्न लक्षण हो सकते हैं

• डायरिया: गियार्डियासिस वाले ज्यादातर लोग डायरिया की शिकायत करते हैं। आमतौर पर मल को रोग के रूप में विपुल और पानी के रूप में वर्णित किया जाता है। बाद में इस बीमारी में मल चिकना, दुर्गंधयुक्त हो जाता है और अक्सर तैरने लगता है। रक्त, मवाद और बलगम आमतौर पर मौजूद नहीं होते हैं। लक्षण एक से कई सप्ताह तक रह सकते हैं।
• वजन कम होना, भूख कम लगना
• ब्लोटिंग, पेट में ऐंठन, अत्यधिक गैस गुजरना, सल्फर-चखने वाले दाने
• कभी-कभी मतली, उल्टी, बुखार, दाने या कब्ज

क्रोनिक डायरिया बीमारी के निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं

• अतिसार: दस्त अक्सर चिकना, दुर्गंधयुक्त, पीले रंग का होता है, और दस्त और कब्ज के बीच वैकल्पिक हो सकता है।
• खाने के साथ पेट का दर्द बिगड़ जाता है
• सामयिक सिरदर्द
• वजन घटना

जब Giardiasis के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

यदि आपके लक्षण गियार्डियासिस के अनुरूप हैं, यदि उपचार के बावजूद लक्षण रहते हैं, या यदि कोई नया लक्षण विकसित होता है, तो उचित निदान और उपचार के लिए डॉक्टर से संपर्क करें। इन स्थितियों के लिए लोगों को स्वचालित रूप से अस्पताल नहीं जाना चाहिए।

हालांकि, अगर निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं, तो व्यक्तियों को तत्काल देखभाल क्लिनिक या अस्पताल जाना चाहिए।

• निर्जलीकरण के साथ पानी वाले दस्त
  • वयस्कों में निर्जलीकरण के लक्षण और लक्षणों में प्यास लगना, कमजोरी महसूस होना, पेशाब में कमी, कोई लार या शुष्क मुँह नहीं होना, कोई आँसू नहीं, तेज़ हृदय गति, और प्रकाश-प्रधानता शामिल है।
  • निर्जलीकरण वाले बच्चों को चिड़चिड़ी या नींद आ सकती है।
• रक्त या बलगम के साथ कई छोटी मात्रा के मल को पास करना
• 100.4 F (38 C) से अधिक बुखार
• 24 घंटे में 6 से अधिक असंक्रमित मल
• 48 घंटे से अधिक समय तक बीमारी
• 50 वर्ष से अधिक उम्र के किसी भी व्यक्ति के पेट में गंभीर दर्द के साथ दस्त
• 70 वर्ष से अधिक उम्र के किसी भी व्यक्ति में दस्त
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में डायरिया जैसे कि एड्स वाले लोग, कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले लोग, या प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले लोग

Giardiasis का निदान कैसे किया जाता है?

गियार्डियासिस के निदान के कई तरीके हैं; निम्नलिखित रोग का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों की एक सूची है। तीव्र जियारडिएसिस वाले कुछ व्यक्तियों का निदान करना अपेक्षाकृत आसान है, जबकि अन्य को अधिक आक्रामक परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

मल परीक्षा

• गियार्डियासिस का निदान करने का सबसे आम तरीका अनुभवी प्रयोगशाला पेशेवरों द्वारा जियारडिया लैम्बेलिया अल्सर के दृश्य है। पहले मल के नमूने की जांच में आधे से अधिक समय में अल्सर का पता लगाया जाता है। ज्यादातर समय, तीन मल नमूनों की जांच के बाद अल्सर का पता लगाया जाता है। तो एक से अधिक नमूनों की आवश्यकता हो सकती है।
• निदान का एक और तरीका जो आमतौर पर प्रकोप या डेकेयर केंद्रों में एक स्क्रीनिंग टूल के रूप में उपयोग किया जाता है, मल की प्रतिजन परख है। यह विधि Giardia lamblia की दीवार में पाए जाने वाले एक निश्चित प्रोटीन का पता लगाती है। एक मल का नमूना एक समाधान के साथ मिलाया जाता है जो मल में अल्सर का पता लगाता है।

स्ट्रिंग परीक्षण

• स्ट्रिंग परीक्षण में जिलेटिन कैप्सूल में संलग्न एक फजी स्ट्रिंग निगलने में शामिल है। स्ट्रिंग के मुक्त छोर को व्यक्ति के गाल पर टैप किया जाता है। एक बार निगलने के बाद, स्ट्रिंग छोटे आंत्र से स्राव और बलगम इकट्ठा करती है। चार घंटे बाद स्ट्रिंग को वापस खींच लिया जाता है और जीवों की जांच की जाती है।

आकांक्षा और बायोप्सी

• यह निदान की सबसे आक्रामक विधि है। छोटी आंत में व्यक्ति के मुंह और पेट के माध्यम से एक छोटी ट्यूब (एंडोस्कोप) के पारित होने के बाद, डॉक्टर जांच के लिए ऊतक की एक छोटी मात्रा को हटा देता है। यह विधि कठिन मामलों के लिए आरक्षित है जिसमें अन्य तरीकों का उपयोग करके दस्त का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है। यह छोटी आंत की सभी असामान्यताओं की कल्पना करने की अनुमति देता है, जिससे जीयार्डियासिस सहित दस्त हो सकता है।

Giardiasis के लिए घरेलू उपचार

• स्पोर्ट्स ड्रिंक, पतला फलों का रस, फ्लैट सोडा (जैसे 7-अप या अदरक एले, कैफीन के साथ कोई नहीं), शोरबा, सूप या बच्चों के लिए पेडियाल जैसी तैयारी जैसे तरल पदार्थों का सेवन करें। तरल पदार्थ को दिन भर में कम मात्रा में लेना चाहिए। कैफीन युक्त तरल पदार्थों से बचें।
• यदि आप तरल पदार्थ नीचे नहीं रख सकते हैं, तो निर्जलित होने से बचाने के लिए बर्फ के चिप्स पर चूसें।
• 12 घंटों के बाद, आहार को आलू, नूडल्स, चावल, टोस्ट, अनाज, पटाखे, और उबली हुई सब्जियों जैसे खाद्य पदार्थों में परिवर्तित किया जा सकता है। मसालेदार, चिकना और तले हुए खाद्य पदार्थों से बचें।
• मल बनने के बाद, नियमित आहार पर लौटें। कई हफ्तों तक दूध से बचें।

Giardiasis के लिए दवाएं और उपचार क्या हैं?

जियारडिएसिस के इलाज के लिए दवाओं का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है।

मेट्रोनिडाजोल (फ्लैगिल)

• यह गियार्डियासिस के इलाज के लिए सबसे आम और सबसे अधिक बार अनुशंसित दवा है।
• इन गोलियों के साथ उपचार अत्यधिक प्रभावी है, 5 दिनों के लिए दिन में 3 बार दिया जाता है।
• दुष्प्रभाव में मतली, उल्टी, सिरदर्द, मुंह सूखना, या मुंह में एक धातु स्वाद शामिल हो सकता है। मूत्र काला या लाल-भूरा हो सकता है। मेट्रोनिडाज़ोल मतली और उल्टी लाता है जब दवा का उपयोग करते समय शराब का सेवन किया जाता है। दवा शुरू करने से 24 घंटे पहले और अंतिम खुराक के बाद 48 घंटे तक शराब से बचें।

Quinacrine

• इन गोलियों के साथ उपचार अत्यधिक प्रभावी है, 5 दिनों में दिया जाता है। साइड इफेक्ट्स में मतली, उल्टी, पीली त्वचा और आंखें, अंधेरे मूत्र और एक दाने शामिल हो सकते हैं।

नाइटाज़ोक्साइडिन (एलिनिया)

• Nitazoxanide तरल रूप में उपलब्ध है और इसे भोजन के साथ लेना चाहिए। साइड इफेक्ट्स में पेट दर्द, दस्त, उल्टी या सिरदर्द शामिल हो सकते हैं।

अन्य उपचार

• टिनिडाज़ोल (टिंडामैक्स) एक मौखिक एकल-खुराक एंटीप्रोटोज़ोअल एजेंट है जिसका उपयोग बच्चों में किया जाता है

कुछ दवाओं द्वारा भ्रूण को संभावित जोखिम के कारण जियार्डियासिस वाली गर्भवती महिलाओं का इलाज कुछ अलग तरीके से किया जाता है।

• यदि रोग हल्का है और निर्जलीकरण से बचा जा सकता है, तो प्रसव के बाद तक उपचार को स्थगित किया जा सकता है।
• यदि उपचार आवश्यक है, तो पेरामोमाइसिन का उपयोग किया जा सकता है लेकिन कम प्रभावी है। भ्रूण पर मेट्रोनिडाजोल के प्रभाव कम से कम दिखाई देते हैं और ज्यादातर पहली तिमाही में होते हैं।
• यदि चिकित्सा आवश्यक है, तो मेट्रोनिडाजोल दूसरे और तीसरे तिमाही में उपयोग करना सुरक्षित है, लेकिन महिलाओं को किसी भी उपचार के शुरू होने से पहले अपने ओबी / जीवाईएन चिकित्सक को देखना चाहिए।

Giardiasis के लिए फॉलोअप क्या है?

अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स डेकेयर के प्रकोप के लिए सिफारिश करता है कि सभी कर्मचारी और बच्चे अपने हाथ धोने की तकनीक और स्वच्छता में सुधार करें। गियार्डियासिस के लक्षणों वाले सभी बच्चों, श्रमिकों और परिवार के सदस्यों का इलाज किया जाना चाहिए। बच्चों और कर्मचारियों के सदस्यों को तब तक केंद्र से दूर रखा जाना चाहिए जब तक कि उनके पास लक्षण न हों।

आप Giardiasis को कैसे रोक सकते हैं?

• दूषित पानी से बचें
  • विकासशील देशों और जंगल में पैदल यात्रियों को सभी जल स्रोतों को दूषित माना जाना चाहिए। उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों (अफ्रीका, लैटिन अमेरिका, दक्षिणी एशिया) की यात्रा के लिए, जहां चिकित्सा देखभाल आसानी से उपलब्ध नहीं हो सकती है, अपने डॉक्टर से अपने साथ डॉक्टर के पर्चे की दवा लेने के बारे में बात करें। यात्रियों में 80% से अधिक दस्त बैक्टीरिया के कारण होता है और आमतौर पर क्विनोलोन एंटीबायोटिक के साथ इलाज किया जाता है। एक क्विनोलोन एंटीबायोटिक के साथ नहीं जाने वाले डायरिया एक परजीवी के कारण हो सकता है जैसे कि Giardia lamblia और इसका इलाज metronidazole के साथ किया जा सकता है। किसी भी दस्त संबंधी बीमारी जिसमें बुखार या खूनी दस्त शामिल नहीं है, को निर्देशित करने के साथ ही इमोडियम या पेप्टो-बिस्मोल से छुटकारा पाया जा सकता है, जब तक कि एंटीबायोटिक भी लिया जाता है।
  • सभी पानी को उबला हुआ, फ़िल्टर किया जाना चाहिए, या हलोजन की गई गोलियों या समाधानों के साथ इलाज किया जाना चाहिए (शुद्ध करने के लिए क्लोरीन-प्रकार का उपचार)।
  • दूषित पानी में धोए जाने वाले खाद्य पदार्थों से बचें या जिन्हें पकाया या पीसा नहीं जा सकता है। विदेशों में यात्रियों को पीने के पानी (पेय में बर्फ के टुकड़े सहित) से बचने के लिए विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। बोतलबंद पानी पिएं। ताजे फल और सब्जियों से बचें जो दूषित पानी में धोए गए हैं। केवल उन्हीं वस्तुओं का सेवन करें, जिन्हें छीलकर खाया जा सके।
  • संयुक्त राज्य अमेरिका में, गर्मी के महीनों में Giardia lamblia के कई मामले सामने आते हैं। यह युवा डायपर-आयु वर्ग के बच्चों (जैसे झीलों, पूल और वाटर पार्क) द्वारा सामुदायिक तैराकी क्षेत्रों के उपयोग के कारण हो सकता है।
• जोखिम भरे यौन व्यवहार से बचें।
• बाथरूम का उपयोग करने और खाने से पहले साबुन और गर्म पानी से अच्छी तरह से हाथ धोएं।
• बच्चे के डायपर बदलने के बाद हाथ धोएं। यदि आप एक डेकेयर कार्यकर्ता हैं, तो प्रत्येक बच्चे को बदलने के बाद धोना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

Giardiasis के लिए क्या संकेत है?

अन्यथा स्वस्थ व्यक्ति में उचित दवा के साथ इलाज की दर अधिक है। उपचार की विफलता दवा के साथ खराब अनुपालन, पुनर्संरचना, प्रतिरोधी तनाव या प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ अंतर्निहित कठिनाई के कारण हो सकती है। प्रतिरोधी उपभेदों को उसी दवा के दूसरे कोर्स या अलग दवा में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है।

• Giardiasis संक्रमण के दौरान लैक्टोज असहिष्णुता और उपचार के बाद कई हफ्तों तक हो सकता है। लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण, जिसमें दूध उत्पादों के अंतर्ग्रहण के बाद सूजन, ऐंठन और पानी वाले दस्त शामिल हैं, को पुन: प्रभाव के रूप में गलत समझा जा सकता है।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले किसी व्यक्ति में, जियार्डियासिस से जीर्ण संक्रमण हो सकता है। क्रोनिक संक्रमण कुछ महत्वपूर्ण विटामिन, खनिज, और प्रोटीन को अवशोषित करने में कठिनाई के साथ जुड़ा हुआ है जिससे कुपोषण हो सकता है। शिशुओं और छोटे बच्चों में कुपोषण वृद्धि और विकास की हानि हो सकती है।