अस्पताल में प्रवेश: अग्रिम निर्देश, रोगी अधिकार, परीक्षण

अस्पताल प्रवेश परिचय

एक समय आ सकता है जब आपको या किसी प्रियजन को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता हो सकती है। आज के बड़े शहरी अस्पताल भ्रामक हो सकते हैं और किसी के लिए कुछ भयावह है कि वे कैसे काम करते हैं, इससे परिचित नहीं हैं। सामान्य तौर पर, अस्पताल में प्रवेश के दो प्रमुख प्रकार होते हैं, आकस्मिक और वैकल्पिक। इमर्जेंट आमतौर पर तब होता है जब आपातकालीन विभाग में देखा गया मरीज बाद में अस्पताल में भर्ती हो जाता है। वैकल्पिक अस्पताल में प्रवेश तब होता है जब एक डॉक्टर एक विशेष दिन में रोगी के लिए बिस्तर आरक्षित करने का अनुरोध करता है। मरीज तब प्रवेश कार्यालय में जांच करता है और आपातकालीन विभाग में नहीं जाता है। ऐच्छिक ऐडमिशन में हॉस्पिटल के अधिकांश ऐडमिशन होते हैं, लेकिन यह प्रतिशत कुछ अस्पतालों के साथ अलग-अलग होता है। अपने अस्पताल से बाहर रहने के लिए सबसे अधिक, निम्नलिखित लेख आपको इन महत्वपूर्ण मुद्दों पर जानकारी प्रदान करता है:

• कारक जो प्रभावित करते हैं कि आप अस्पताल में भर्ती होंगे या नहीं
• एक बार भर्ती होने के बाद क्या होता है
• एक मरीज के रूप में आपके अधिकार
• प्रवेश प्रक्रिया के दौरान और बाद में अपने या परिवार के किसी सदस्य की देखभाल कैसे बेहतर करें

अस्पताल जा रहे हैं

• यदि आप बहुत बीमार महसूस कर रहे हैं, तो आप अस्पताल के आपातकालीन विभाग में मदद ले सकते हैं, लेकिन तेज और प्रभावी देखभाल के लिए, बीमारी एक आपातकालीन स्थिति होनी चाहिए। एक आपातकालीन स्थिति को आमतौर पर जीवन, अंग, या शरीर के कार्यात्मक-खतरे की समस्या (उदाहरण के लिए, स्ट्रोक, पैर में आघात या आंख की चोट, या इसी तरह की गंभीर समस्याओं) के रूप में परिभाषित किया जाता है।
• आप खुद को वहां ले जा सकते हैं (अधिकांश आपात स्थितियों में, किसी और को अतिरिक्त समस्याओं या चोट से बचने के लिए व्यक्ति को लेना चाहिए)।
• यदि आप बीमार हैं तो आपको परिवार या दोस्तों को ले जाने के लिए कहना चाहिए।
• आप आपातकालीन सेवाओं के लिए 911 पर कॉल कर सकते हैं या किसी को 911 पर कॉल करने के लिए कह सकते हैं या एम्बुलेंस के लिए उपयुक्त संख्या। एम्बुलेंस को कॉल करने और अनुरोध करने का निर्णय समस्या और लक्षणों की गंभीरता पर आधारित होना चाहिए और साथ ही यह संभावना भी है कि समस्या (समस्याएँ) बदतर हो सकती हैं, विशेष रूप से उस समय में जब यह चिकित्सा सहायता तक पहुंच सकती है।
• यहां कुछ स्थितियां हैं जिनके लिए एम्बुलेंस की आवश्यकता हो सकती है:
  • छाती में दर्द
  • साँसों की कमी
  • पैल्पिटेशन (तेजी से दिल की धड़कन)
  • कमजोरी या चक्कर आना
  • भारी रक्तस्राव
  • भ्रम या चेतना की हानि
  • आघात, जब तक कि मामूली ना हो
  • मध्यम से गंभीर दर्द
  • मध्यम से गंभीर सिरदर्द
  • दृष्टि या भाषण या अंगों की गति के साथ समस्याएं
  • उच्च बुखार
  • अस्पताल के रास्ते में आपको चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है
• आपका डॉक्टर आपसे अस्पताल ले जाने का अनुरोध या व्यवस्था कर सकता है; यह आमतौर पर एक ऐच्छिक प्रवेश है या एक उपप्रकार ने एक सीधा प्रवेश कहा है।
  • ऐच्छिक प्रवेश के साथ, आपको अस्पताल में देखभाल की आवश्यकता होती है, लेकिन अधिक सुविधाजनक समय के लिए प्रतीक्षा करना चुन सकते हैं (उदाहरण के लिए, आप वैकल्पिक घुटने की सर्जरी के लिए एक तारीख चुन सकते हैं)।
  • आप एक नर्सिंग होम या पुनर्वास रोगी हैं और आपको प्रवेश की आवश्यकता है।
  • आपका डॉक्टर आपको कार्यालय या क्लिनिक में देखता है और एक सीधा प्रवेश करता है (यह ऐच्छिक प्रवेश का एक और तेज़ रूप है)।
  • आप दूसरे अस्पताल से ट्रांसफर कर दीजिए।
  • परिवार, दोस्तों, या अन्य लोग आपको ले सकते हैं या आपके लिए व्यवस्था कर सकते हैं कि आप उपरोक्त कारणों से अस्पताल जा सकें, खासकर यदि आप बीमारी के कारण उचित निर्णय नहीं ले सकते हैं।
• आपके लिए सबसे अच्छा अस्पताल कई कारकों पर निर्भर करता है। सबसे महत्वपूर्ण कारक आपकी वर्तमान चिकित्सा स्थिति है।
  • अक्सर, यदि आपके पास चुनने का समय है (आपकी स्थिति तुरंत गंभीर नहीं है), सबसे अच्छा विकल्प अस्पताल है जहां आपका डॉक्टर अभ्यास करता है क्योंकि आपका डॉक्टर आपके इतिहास को जानता है, आपके मेडिकल रिकॉर्ड हैं और आमतौर पर आपकी देखभाल को अधिक कुशलता से निर्देशित कर सकते हैं, जब तक कि कोई विशिष्ट न हो विशेषज्ञ की आवश्यकता है हालांकि, कृपया ध्यान दें कि आपके डॉक्टर को कुछ अस्पतालों में काम करने के लिए श्रेय नहीं दिया जा सकता है। प्रत्येक अस्पताल को क्रेडेंशियल्स के लिए आवेदन करने के लिए डॉक्टर की आवश्यकता होती है; एक बड़े शहर में, आपके डॉक्टर को केवल दस में से दो अस्पतालों में श्रेय दिया जा सकता है और कुछ डॉक्टरों के पास केवल चिकित्सा कार्यालय की प्रैक्टिस है और उन्होंने किसी भी अस्पताल में क्रेडेंशियल के लिए आवेदन नहीं किया है। अक्सर, आपातकालीन चिकित्सा सेवा कर्मी (ईएमएस या एम्बुलेंस कर्मी जो अमेरिका में 911 कॉल का जवाब देते हैं) यह तय करते हैं कि व्यक्ति के लक्षणों और स्थिति के आधार पर रोगी को कौन सा अस्पताल ले जाना है। मरीज के शीघ्र और उचित देखभाल के लिए, एक विशिष्ट अस्पताल में जाने के अनुरोध के बावजूद, उन्हें ऐसा करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। उदाहरण के लिए, आप पास के अस्पताल में जाना चाह सकते हैं, लेकिन ईएमएस आपको निर्दिष्ट स्ट्रोक सेंटर या ट्रॉमा सेंटर जैसी स्थिति का इलाज करने के लिए अधिक उपयुक्त सुविधाओं और डॉक्टरों के साथ अस्पताल ले जाने का निर्णय ले सकता है।
• आप अपने डॉक्टर के अलावा अन्य स्थितियों में अस्पताल जा सकते हैं:।
  • आप जिस क्षेत्र में रहते हैं, वहां आप छुट्टी पर या बाहर हैं।
  • यदि आपके पास हाल ही में सर्जरी, विशेष देखभाल, या एक अलग अस्पताल में प्रक्रियाएं थीं और आपकी समस्या उस अस्पताल में भर्ती होने से संबंधित है। यदि समय अनुमति देता है, तो दोनों डॉक्टर को बुलाएं जो विशेष देखभाल और आपके व्यक्तिगत चिकित्सक को प्रदान करते हैं और पूछते हैं कि कहां जाना है।
  • आपको इन गंभीर समस्याओं के इलाज के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित ट्रॉमा सेंटर या स्ट्रोक सेंटर, सुविधाओं और अस्पतालों के अस्पतालों में ले जाया जा सकता है।
  • ट्रामा केंद्र आघात के पीड़ितों के लिए विशेष देखभाल प्रदान करते हैं; उनके पास आघात सर्जन, आर्थोपेडिस्ट और अन्य विशेषज्ञ उपलब्ध हैं।
  • मामूली आघात (जैसे कि कटी हुई उंगली या टखने की मोच) को आघात केंद्र की आवश्यकता नहीं होती है।
  • हाल ही में स्ट्रोक केंद्र स्थापित किए गए हैं। उनके पास स्ट्रोक के निदान और उपचार में सहायता के लिए हर समय न्यूरोसर्जन और न्यूरोलॉजिस्ट उपलब्ध हैं।
  • आप किसी समय, एक आघात या स्ट्रोक केंद्र की सेवाओं की आवश्यकता कर सकते हैं, लेकिन अपने आप को एक अस्पताल में ले जाया जा सकता है जो एक आघात केंद्र नहीं है।
  • आप ट्रॉमा सेंटर के पास नहीं हैं या स्थानीय एम्बुलेंस सेवा ट्रॉमा या स्ट्रोक सेंटर में नहीं जाती है।
  • यदि आप गंभीर आघात या स्ट्रोक के शिकार हैं, तो पूछें कि क्या आपको ट्रॉमा या स्ट्रोक सेंटर में ले जाया जा रहा है, यदि आप संवाद करने में सक्षम हैं। यदि आपको वहां नहीं ले जाया जा रहा है, तो पूछें कि क्या आप जिस अस्पताल में जा रहे हैं वह आपकी चोटों या स्ट्रोक को संभाल सकता है।
  • यदि आपको इसकी आवश्यकता होती है, तो आपको हमेशा एक बार आघात या स्ट्रोक केंद्र में स्थानांतरित किया जा सकता है।
  • आप जिस अस्पताल में जाने का अनुरोध करते हैं वह "डायवर्ट पर" हो सकता है। इसका मतलब है कि अस्पताल इतना भरा हुआ है कि वह किसी से भी एम्बुलेंस प्राप्त नहीं करने का अनुरोध कर रहा है और अन्य अस्पतालों में जाने के लिए कह रहा है या एम्बुलेंस को मोड़ रहा है।
  • आप फिर भी उस अस्पताल में ले जाने के लिए कह सकते हैं।
  • एम्बुलेंस कर्मियों को सूचित करें कि आप अभी भी डायवर्ट पर अस्पताल जाना चाहते हैं, और उन्हें कारण बताएं। कृपया समझें कि ईएमएस कर्मी डायवर्सन अनुरोध को ओवरराइड कर सकते हैं या नहीं।
  • ईएमएस से किया गया आपका अनुरोध सम्मानित नहीं किया जा सकता है या नहीं। यदि यह है, तो अवगत रहें कि आप आपातकालीन विभाग में घंटों या दिनों तक तब तक बिता सकते हैं जब तक कि अस्पताल इकाई बिस्तर आपके लिए उपलब्ध न हो जाए।

अस्पताल में क्या लाना है

आपकी देखभाल के लिए आपको अस्पताल में क्या लाना चाहिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है। निम्नलिखित मदों की एक संक्षिप्त सूची है जो आपको तत्काल उपलब्ध होनी चाहिए यदि आपको किसी आपातकालीन विभाग में जाने की आवश्यकता है या यदि कोई वैकल्पिक प्रवेश होता है:

1. पहचान (ड्राइवर का लाइसेंस, छात्र आईडी) और आपातकालीन संपर्क (रिश्तेदारों और दोस्तों के नाम और फोन नंबर)
2. प्रतिक्रिया के साथ दवा के लिए सभी एलर्जी की सूची
3. सभी वर्तमान दवाओं की सूची (नाम, शक्ति, आवृत्ति) और "उपचार" (टायलेनोल, विटामिन, हर्बल्स और ऊर्जा बढ़ाने वाले जैसे किसी भी अन्य सामान जैसे ओवर-द-काउंटर दवाएं शामिल हैं; झूठ मत बोलो - यदि कोई व्यक्ति वनों में है; सूँघने या इंजेक्शन लगाने जैसे ड्रग्स या यहाँ तक कि अरोमाथेरेपी का उपयोग करता है, ईआर डॉक्टर या कर्मचारियों को बताएं। यदि आपके पास कोई सूची नहीं है, तो सभी दवा की बोतलों को एक बैग में रखें और उन्हें ईआर पर लाएं।
4. सभी चिकित्सा स्थितियों की सूची (उदाहरण के लिए, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, परिधीय संवहनी रोग)
5. सभी सर्जरी की सूची (सभी का मतलब है, न केवल सबसे हाल ही में वैकल्पिक प्लास्टिक सर्जरी सहित)
6. प्राथमिक देखभाल चिकित्सक और रोगी का इलाज करने वाले विशेषज्ञों का नाम उपलब्ध है
7. हस्ताक्षर किए गए व्यक्ति के अग्रिम निर्देश की एक प्रति लाएं; यदि आप एक बच्चे के माता-पिता हैं, तो आप देखभाल करने वाले हैं और आपके पास मेडिकल पावर ऑफ अटॉर्नी है जब तक कि आपने दूसरे (दादा-दादी, दोस्त) को यह अधिकार नहीं सौंपा है।
8. बीमा कवरेज से संबंधित सभी कार्ड लाएं; इसके अलावा, आपको एक चेकबुक और / या क्रेडिट कार्ड की आवश्यकता हो सकती है।

अपने संपूर्ण मेडिकल रिकॉर्ड के साथ अप-टू-डेट वेब, कंपनी, फ्लैश ड्राइव या फोन ऐप के साथ उन रोगियों के लिए, संक्षिप्त चेकलिस्ट इस प्रकार है:

1. अपने मेडिकल रिकॉर्ड और वेबसाइट, कंपनी, फ्लैश ड्राइव या फोन ऐप या डिवाइस के नाम के लिए सुरक्षा कोड लाएं जिसमें स्वास्थ्य जानकारी शामिल है, जिसमें आपातकालीन विभाग या डॉक्टर के कार्यालय के हस्ताक्षरित अग्रिम निर्देश भी शामिल हैं।
2. 8 से ऊपर के आइटम 1 में अपने इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड में जो कुछ भी शामिल नहीं है उसे लाओ (सबसे अच्छी साइटों में सब कुछ शामिल होना चाहिए, जिसमें एक हस्ताक्षरित अग्रिम निर्देश भी शामिल है)

अपना कीमती सामान न लाएं। घर पर पैसे और गहने छोड़ दें।

अस्पताल में एडमिट करने का फैसला

एक अस्पताल की संभावना के लिए आपको स्वीकार करने का निर्णय निम्नलिखित चिकित्सा कर्मचारियों में से एक द्वारा किया जाएगा:

• आपका निजी डॉक्टर ऐच्छिक प्रवेश की व्यवस्था करता है
• अपने डॉक्टर के परामर्श से एक आपातकालीन विभाग के डॉक्टर
• आम तौर पर, आपातकालीन विभाग के डॉक्टर से अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से संपर्क करने के लिए पूछना आपके हित में होता है, भले ही आपका अस्पताल में मरीजों को भर्ती न किया जाए।
• आपके चिकित्सक को आपके मेडिकल इतिहास के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी हो सकती है। आपका डॉक्टर उस अस्पताल में एक डॉक्टर के साथ संबंध रख सकता है और अनुरोध कर सकता है कि आप उस व्यक्ति में भर्ती हो सकते हैं।
• अस्पताल या विशेषज्ञ चिकित्सक के परामर्श से एक आपातकालीन विभाग के डॉक्टर (जब आपके पास एक व्यक्तिगत डॉक्टर नहीं है जो अस्पताल में आपके पास क्रेडेंशियल्स हैं)
• एक कवरिंग डॉक्टर (आमतौर पर आपके निजी चिकित्सक का एक सहयोगी जो गैर-कार्यालय समय के दौरान कई डॉक्टरों के रोगियों को प्रबंधित करने के लिए कॉल पर होता है
  • आपका डॉक्टर एक दिन में 24 घंटे, साल में 365 दिन कॉल नहीं कर सकता है।
  • जब आपका डॉक्टर कॉल पर नहीं होता है, तो आमतौर पर दूसरे डॉक्टर आपके डॉक्टर की सेवा को कवर करते हैं। यह "ऑन कॉल" चिकित्सक आपको अस्पताल में भर्ती करा सकता है

डॉक्टर-रोगी संबंध: आपको अपनी स्वयं की स्वास्थ्य देखभाल में एक सक्रिय भूमिका निभानी चाहिए, अपने निर्णयों में शामिल होना चाहिए और अपनी चिकित्सा देखभाल के सभी पहलुओं से सहमत होना चाहिए। यदि आपको किसी अस्पताल में प्रवेश की आवश्यकता है, तो आपको निम्नलिखित प्रश्नों पर विचार करना चाहिए:

• मुझे प्रवेश की आवश्यकता क्यों है?
• मेरा निदान क्या है?
• अगर डॉक्टर को पता नहीं है, तो मेरे पास क्या संभव चीजें हैं?
• सूची में मुझे किसी भी तरह की चिकित्सा समस्या हो सकती है?
• मुझे कब तक भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है?
• क्या मेरा बीमा प्रवेश के लिए भुगतान करेगा?
• मुझे क्या वर्कअप या उपचार की आवश्यकता होगी?
• क्या मेरे प्रवेश के लिए कोई जोखिम हैं?
• यदि मैं भर्ती होने के लिए सहमत नहीं हूं तो क्या जोखिम हैं?
• क्या कोई अन्य विकल्प भी हैं?
• क्या मेरे डॉक्टर से संपर्क किया गया था

आपको अस्पताल में भर्ती करने के निर्णय में निम्नलिखित कारकों पर विचार किया जाना चाहिए:

• आपकी चिकित्सा समस्या
• आपकी वर्तमान चिकित्सा समस्या से संबंधित इतिहास
• आपका पिछला मेडिकल इतिहास
• संभावना है कि आपकी चिकित्सा समस्या गंभीर हो सकती है
• अन्य चिकित्सीय समस्याएं जो वर्तमान समस्या को और अधिक खराब कर सकती हैं या बिगड़ सकती हैं।
• असामान्य परीक्षण, ईसीजी, लैब कार्य, एक्स-रे
• असामान्य शारीरिक परीक्षा
• अस्थिर महत्वपूर्ण संकेत - तापमान, हृदय गति, रक्तचाप, आपके रक्त में ऑक्सीजन की एकाग्रता
• निदान - आपके पास क्या है
• प्रज्ञा - आपकी परिस्थितियों के कारण और किस समय सीमा में होने की संभावना है
• क्या आपको उस देखभाल की आवश्यकता है जो एक आउट पेशेंट के रूप में नहीं दी जा सकती है (कोई व्यक्ति अस्पताल में इलाज करता है लेकिन रोगी के रूप में भर्ती नहीं होता है)
• क्या आपको नैदानिक ​​परीक्षण की आवश्यकता है जो एक आउट पेशेंट के रूप में नहीं किया जा सकता है
• चाहे आपको किसी सलाहकार की तत्काल सेवा की आवश्यकता हो
• यदि आवश्यक हो, तो निकट अनुवर्ती की उपलब्धता
• आउट पेशेंट देखभाल आपकी स्थिति में सुधार करने में विफल रहती है या आपकी स्थिति खराब हो जाती है
• आपको सर्जरी की जरूरत है
• परिवार के सदस्य या मित्र अन्य डॉक्टर या आपातकालीन विभाग के चिकित्सक से संबंधित अन्य विवरणों से संबंधित हैं जो नए हैं और निदान को प्रभावित करते हैं
• बीमा मुद्दे (कुछ अस्पताल कुछ बीमा वाहक नहीं लेते हैं इसलिए बीमा कंपनी या अस्पताल आपसे अनुरोध कर सकता है कि आपको दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाए)।

जब आप भर्ती नहीं होना चाहते: मानसिक रूप से सक्षम लोग किसी भी कारण से भर्ती होने से इंकार कर सकते हैं।

• इससे पहले कि आप भर्ती नहीं होने का फैसला करें, हालांकि, सबसे अच्छी जानकारी उपलब्ध कराएं। ध्यान रखें कि आप अपने आप को मृत्यु, विकलांगता के महत्वपूर्ण जोखिम में डाल सकते हैं, या डॉक्टर की सलाह का पालन नहीं करने से आपकी स्थिति और खराब हो सकती है।
• अपने डॉक्टर से बात करने के लिए कहें: पूछें कि आपको भर्ती होने की आवश्यकता क्यों है और प्रवेश बनाम घर जाने के जोखिमों और लाभों पर चर्चा करें।
• यदि आप भर्ती होने से इंकार करते हैं, तो आपको आमतौर पर आपातकालीन विभाग में चिकित्सा सलाह (एएमए) के खिलाफ साइन आउट करने के लिए कहा जाएगा।
• यदि आप चिकित्सा सलाह के खिलाफ अस्पताल से साइन आउट करते हैं, तो आपकी बीमा कंपनी उस यात्रा के लिए लागत को कवर नहीं कर सकती है।
• यदि आप चिकित्सा सलाह के खिलाफ साइन आउट करते हैं, तो अपनी समस्या की देखभाल के लिए सबसे अच्छी सलाह के लिए डॉक्टर से सलाह लें।
• आप किसी भी समय अस्पताल में प्रवेश के लिए विचार करने के लिए हमेशा एक आपातकालीन विभाग में वापस जा सकते हैं, लेकिन आपको समय पर अंतराल के आधार पर, एक ही अस्पताल में वापस जाने पर भी सभी नैदानिक ​​परीक्षण से गुजरना पड़ सकता है। डॉक्टर को स्वीकार करने का निर्णय।

अस्पताल प्रवेश के प्रकार

प्रवेश के दो प्रमुख प्रकार हैं, 1) वैकल्पिक और 2) आपातकालीन प्रवेश, लेकिन कुछ भिन्नताएं हैं। निम्नलिखित प्रमुख और अन्य प्रवेश प्रकारों का एक संक्षिप्त विवरण है:

ऐच्छिक प्रवेश: आपके पास एक ज्ञात चिकित्सीय स्थिति या शिकायत है जिसे आगे कार्य, उपचार या सर्जरी की आवश्यकता होती है।

• जब तक आप और आपके डॉक्टर दोनों के लिए सुविधाजनक नहीं है, तब तक प्रवेश में देरी हो सकती है।
• ऐच्छिक प्रवेश के अधिकांश मामलों में, आप अस्पताल के प्रवेश कार्यालय में आएंगे।
• आपको लैब कार्य, एक्स-रे, ईसीजी या अन्य प्रीस्क्रीनिंग परीक्षणों के लिए कई दिनों पहले अस्पताल जाने का निर्देश दिया जा सकता है।
• यदि आपको वैकल्पिक सर्जरी की आवश्यकता है और आपको लगता है कि आपको सर्जरी के दौरान रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है, तो अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या आप अलग से सेट कर सकते हैं या अपने लिए रक्त दान कर सकते हैं, अग्रिम में, यदि यह आवश्यक है।

आपातकालीन प्रवेश: यह आपातकालीन विभाग के माध्यम से होता है। आपको एक मंजिल, एक विशेष इकाई (उदाहरण के लिए, चिकित्सा या शल्य चिकित्सा गहन देखभाल इकाई), या एक होल्डिंग (अवलोकन) इकाई में भर्ती कराया जा सकता है।

उसी दिन सर्जरी: तकनीकी रूप से, यह एक प्रवेश नहीं है।

• एक ही दिन की सर्जरी या एंबुलेटरी सर्जरी के साथ, आपका डॉक्टर एक प्रक्रिया निर्धारित करेगा जो अस्पताल में किया जाएगा।
• प्रक्रिया से ठीक होने के बाद आपको उसी दिन घर से छुट्टी दे दी जाती है।

होल्डिंग यूनिट या अवलोकन प्रवेश: यह प्रवेश अक्सर आपातकालीन विभाग के माध्यम से होता है।

• इस मामले में, आप नैदानिक ​​परीक्षण के लिए भर्ती हैं।
• जब तक कुछ सकारात्मक नहीं दिखा, आपको 24-48 घंटों के भीतर छुट्टी दे दी जाएगी। उदाहरण के लिए, आपको सीने में दर्द है, जो आपके दिल से संबंधित नहीं है, लेकिन आपातकालीन विभाग या आपका डॉक्टर 100% सुनिश्चित नहीं हो सकता है। या आपको यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको दिल का दौरा न पड़े, 48 घंटे तक एक होल्डिंग यूनिट में भर्ती किया जा सकता है। यदि आपको दिल का दौरा पड़ा, तो आपको पूर्ण प्रवेश के लिए अपग्रेड किया जाएगा। यदि नहीं, तो आपको छुट्टी दे दी जाएगी और आगे के परीक्षण के लिए आपके डॉक्टर को भेजा जाएगा, जिसमें तनाव परीक्षण, कार्डियक कैथीटेराइजेशन या अन्य परीक्षण शामिल हो सकते हैं। आपकी और आपकी बीमा कंपनी की लागत बहुत कम होगी क्योंकि आप अस्पताल में भर्ती नहीं हैं।

सीधे प्रवेश: आपने अपने डॉक्टर से बात की है या देखा है, जिसे लगता है कि आपको भर्ती होने की आवश्यकता है।

• आपका डॉक्टर आपको अस्पताल ले जाने के लिए एम्बुलेंस की व्यवस्था कर सकता है या आपसे अनुरोध कर सकता है कि आप स्वयं अस्पताल जाएँ।
• सीधे प्रवेश के मामलों में, अपने डॉक्टर से पूछें कि किस अस्पताल में जाना है।
• आपका डॉक्टर एक बिस्तर आरक्षित कर सकता है और आप सीधे फर्श (या कार्यालय में प्रवेश) के लिए जा सकते हैं।

स्थानांतरण: आपको निम्नलिखित कारणों सहित कई कारणों से दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित किया जा सकता है:

• आप किसी भी समय स्थानांतरण का अनुरोध कर सकते हैं, लेकिन इस बात से अवगत रहें कि किसी स्वीकृत चिकित्सक और / या अस्पताल के बिस्तर को खोजने में कुछ समय लगेगा।
• आपका डॉक्टर उस अस्पताल में अभ्यास नहीं करता है जहां आप शुरू में गए थे।
• आप स्थिर हैं और आपका बीमा उस अस्पताल में आगे की देखभाल नहीं करेगा जिसे आप मूल रूप से भर्ती कराया गया था।
• आपको उस अस्पताल द्वारा प्रदान नहीं की जाने वाली विशेष देखभाल की आवश्यकता है जहां आप वर्तमान में हैं।
• तबादलों में आमतौर पर मरीज को ले जाने के लिए प्रशिक्षित कर्मियों के साथ एक एम्बुलेंस की आवश्यकता होती है। यदि यह चिकित्सकीय रूप से आवश्यक नहीं माना जाता है तो बीमा हस्तांतरण के लिए लागत को कवर नहीं कर सकता है।
• कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर आपको किसी भी कारण से आपातकालीन विभाग में जाने के लिए कह सकता है। इस अनुरोध का मतलब यह नहीं है कि आपको प्रवेश दिया जाएगा। अधिकांश डॉक्टर जो मरीजों को आपातकालीन विभाग में भेजते हैं, उन्हें मूल्यांकन और उपचार के लिए भेजते हैं यदि वे तय करते हैं कि वे अपने कार्यालय में मूल्यांकन या उपचार नहीं कर सकते हैं। यदि वे आपको भर्ती करना चाहते हैं, तो कई सीधे प्रवेश को पूरा करेंगे। प्रवेश के लिए इस निर्णय को प्रभावित करने वाले कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:
  • तत्काल वर्कअप की जरूरत है
  • निदान
  • उपचार योजना
  • और मूल्यांकन की आवश्यकता है
  • अस्पताल के बिस्तर की उपलब्धता

अस्पताल प्रवेश प्रक्रिया

देखभाल का स्तर: आपको अस्पताल में देखभाल के एक निश्चित स्तर पर भर्ती कराया जाएगा। आपको किसी भी समय एक इकाई या एक मंजिल से अपग्रेड या डाउनग्रेड किया जा सकता है। यही है, आपकी चिकित्सा स्थिति के आधार पर, आपको देखभाल के उच्च या निचले स्तर पर स्थानांतरित किया जा सकता है।

• गहन देखभाल इकाई (आईसीयू): आम तौर पर सबसे बीमार लोगों के लिए आरक्षित है, जिन्हें करीबी नर्सिंग पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, या जिन्हें सांस लेने में मदद करने के लिए वेंटिलेटर की आवश्यकता होती है।
• कार्डिएक केयर यूनिट (CCU): आईसीयू की तरह, लेकिन दिल की समस्याओं वाले लोगों के लिए आरक्षित
• सर्जिकल गहन देखभाल इकाई: जिन लोगों की सर्जरी हुई है
• बाल चिकित्सा गहन देखभाल इकाई (PICU): बच्चों के लिए
• नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू): नवजात शिशुओं के लिए
• टेलीमेट्री या स्टेप-डाउन यूनिट: उन लोगों के लिए जिन्हें नर्सिंग सहायता या कार्डियक मॉनिटरिंग की आवश्यकता है, लेकिन गहन देखभाल की आवश्यकता नहीं है
• सर्जरी मंजिल: सर्जरी की जरूरत वाले लोगों के लिए एक सामान्य मंजिल
• चिकित्सा मंजिल: चिकित्सा देखभाल के लिए एक सामान्य मंजिल
• निम्नलिखित सहित अन्य विशेष इकाइयाँ या मंजिलें:
  • जिन लोगों को स्ट्रोक हुआ है (न्यूरोलॉजिकल या न्यूरोसर्जिकल यूनिट)
  • कैंसर वाले लोग (ऑन्कोलॉजी यूनिट)
  • जिन लोगों को डायलिसिस की आवश्यकता होती है या गुर्दे की अन्य समस्याएं होती हैं
• आपातकालीन विभाग की होल्डिंग इकाई: आप एक मंजिल या इकाई में भर्ती हैं, लेकिन वह क्षेत्र भरा हुआ है। आप तब तक इंतजार करेंगे जब तक एक बिस्तर उपलब्ध नहीं हो जाता।
  • आप तब तक आपातकालीन विभाग में सवार होते हैं जब तक कि एक बिस्तर उपलब्ध नहीं हो जाता।
  • आम तौर पर, आपातकालीन विभाग की नर्सें आपकी देखभाल करना जारी रखती हैं।
  • आपका व्यक्तिगत चिकित्सक या सेवा (अस्पताल का चिकित्सक) आपकी देखभाल के लिए जिम्मेदार होता है, जब आप एक बार सवार होते हैं या रोगी को स्वीकार करते हैं। कुछ व्यस्त अस्पतालों में, देखभाल का यह स्थानांतरण होने में कुछ समय लग सकता है; इस बीच, आपातकालीन चिकित्सक आपकी देखभाल का प्रबंधन करता है।
  • आपातकालीन चिकित्सक जीवन-धमकी की घटना के मामले में देखभाल प्रदान करेगा, लेकिन चल रही देखभाल प्रदान नहीं करता है।

यह निर्धारित करने वाले कारक जो अस्पताल में भर्ती हैं, का उपयोग लगातार आकलन करने के लिए किया जाता है कि किसे अपग्रेड किया जाना चाहिए या देखभाल के दूसरे स्तर पर अपग्रेड किया जाना चाहिए।

• अधिकांश मामलों में, आपका निजी चिकित्सक या अस्पताल वाला आपकी देखभाल के लिए आदेश लिखेगा।
  • डॉक्टर उन्हें आपातकालीन विभाग या यूनिट नर्स को निर्देशित कर सकते हैं।
  • डॉक्टर उन्हें लिखने के लिए व्यक्तिगत रूप से आ सकते हैं।
  • शायद ही कभी, एक आपातकालीन विभाग के चिकित्सक आपके प्रवेश आदेश लिखेंगे।
• यद्यपि आपको देखभाल में देरी नहीं करनी चाहिए और आपको निकटतम उपयुक्त आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए, आपको अपने बीमा कंपनी या स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) को अपने प्रवेश की सूचना जल्द से जल्द सुरक्षित रूप से देनी चाहिए। आपको निम्नलिखित मुद्दों में से किसी एक के बारे में पता होना चाहिए। गैर-समसामयिक मामलों में मुद्दों को संबोधित करने में विफलता का मतलब हो सकता है कि आप स्वयं अपनी देखभाल के लिए भुगतान करेंगे। मुद्दे इस प्रकार हैं:
  • आपकी बीमा कंपनी या HMO के प्रतिबंधों को आपातकालीन या तत्काल देखभाल के संबंध में है
  • आपातकाल या तत्काल देखभाल क्या है (पहले वर्णित)
  • जब आपको कंपनी या अपने निजी चिकित्सक से संपर्क करना हो
  • आपके बीमा में कौन से अस्पताल शामिल हैं
• यदि आप बीमार हैं और आप पहले ही किसी अस्पताल में जा चुके हैं, तो जल्द से जल्द अपनी बीमा कंपनी या एचएमओ से संपर्क करें।

एक अस्पताल के भीतर रोगी के अधिकार

अस्पताल के संरक्षक के रूप में आपके अधिकारों में शामिल हैं:

• आपके अधिकार अस्पताल के रोगी के अधिकारों के बिल में सूचीबद्ध हैं।
• यदि ये अधिकार आपको दिए या पोस्ट नहीं किए गए हैं, तो उनके लिए पूछें
• जब भी आप अस्पताल जाते हैं तो आपको एक मेडिकल स्क्रीनिंग परीक्षा दी जानी चाहिए और देखभाल के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए। आपकी समस्या की गंभीरता इस परीक्षा के बाद आपके उपचार के स्तर को निर्धारित करेगी।
• आपको विचार करने और सम्मानजनक देखभाल का अधिकार है।
• आपको अपने निदान, उपचार और अपेक्षित सुधार के संबंध में पूरी जानकारी का अधिकार है, जिसे आप समझ सकते हैं।
• आपको डॉक्टरों और सभी स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों का नाम जानने का अधिकार है जो आपकी देखभाल करते हैं।
• आपको लाभों, जोखिमों और अन्य वैकल्पिक उपचारों या प्रक्रियाओं के बारे में पर्याप्त जानकारी प्रदान की जानी चाहिए ताकि आपके द्वारा निष्पादित किसी भी प्रक्रिया के लिए सूचित सहमति प्रदान की जा सके।
• आपको उपचार से इनकार करने और ऐसा करने के संभावित चिकित्सा परिणामों से अवगत होने का अधिकार है।
• आपके पास गोपनीयता का अधिकार है - आपके डॉक्टर या स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी अनुमति के बिना किसी से भी आपकी चिकित्सा देखभाल के बारे में बात नहीं कर सकते।
• यदि आपको किसी अन्य सुविधा में स्थानांतरित होने की आवश्यकता है, तो आपको स्थानांतरण की आवश्यकता के बारे में जानकारी आपको दी जानी चाहिए।
• जिस अस्पताल में आपको स्थानांतरित किया जा रहा है, वह स्थानान्तरण से पहले आपको स्वीकार करना चाहिए।
• आपको यह जानने का अधिकार है कि क्या अस्पताल का अन्य स्वास्थ्य देखभाल या शैक्षणिक संस्थानों से कोई संबंध है और यदि यह संबंध आपकी देखभाल को प्रभावित करता है।
• आपको यह जानने का अधिकार है कि क्या आप पर कोई प्रयोग किया जाएगा, यदि यह आपकी देखभाल को प्रभावित करेगा, और आपको किसी भी समय, किसी भी समय, भागीदारी से इंकार करने का अधिकार है।
• एक बार छुट्टी देने पर आपको उचित निरंतर देखभाल का अधिकार है।
• आपको नियुक्ति समय, अनुवर्ती कार्रवाई के लिए स्थान, और जो अनुवर्ती देखभाल प्रदान करेगा।
• आपको छुट्टी देने के बाद अपनी निरंतर स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं के बारे में सूचित करने का अधिकार है।
• आपको अपने बिल का स्पष्टीकरण प्राप्त करने और प्राप्त करने का अधिकार है।
• आपको यह जानने का अधिकार है कि अस्पताल के नियम और कानून आपके आचरण पर क्या लागू करते हैं।
• अतिरिक्त सामान्य जानकारी के लिए रोगी के अधिकारों और जिम्मेदारियों के बारे में अधिक जानने के लिए निम्न अनुभाग पर जाएं।

एक अस्पताल के भीतर अग्रिम निर्देश

पुनर्जीवित न करें (DNR) और स्वास्थ्य देखभाल प्रॉक्सी (वकील की चिकित्सा शक्ति): किसी समय, आप या कोई प्रिय व्यक्ति गंभीर रूप से बीमार हो सकता है, जिसके ठीक होने की कोई संभावना नहीं है, या आपके जीवन की गुणवत्ता गंभीर रूप से प्रभावित होगी यदि आप बच जाओ। यद्यपि आपके पास अधिकार (ऊपर सूचीबद्ध) हैं, आप अग्रिम निर्देशन के लिए जिम्मेदार हैं। किसी भी निर्देश के बिना, आपके परिवार के सदस्यों या अन्य को आपकी देखभाल के बारे में निर्णय लेना होगा, यदि आप अपनी इच्छाओं को बताने में असमर्थ हैं। आपको तीन प्रकार के निर्देशों के बारे में पता होना चाहिए जो आगे की योजना बनाने में इस स्थिति में आपकी और आपके परिवार की मदद कर सकते हैं। वे इस प्रकार हैं:

लिविंग विल: यह एक दस्तावेज है, जो आपके द्वारा बनाया गया है, जो कि आपकी चिकित्सा देखभाल के बारे में आपकी इच्छा को निर्धारित करता है यदि आप जीवन के लिए खतरनाक बीमारी से ग्रस्त हैं। जीवित इच्छा या अग्रिम निर्देश स्पष्ट रूप से आपकी इच्छाओं को बताता है और यदि आप चाहते हैं कि डॉक्टर आपकी हालत खराब होने पर कुछ प्रकार की देखभाल रोक दें।

• आपके या परिवार के किसी सदस्य के पास हमेशा यह दस्तावेज़ होना चाहिए।
• जब भी आपको तत्काल देखभाल या प्रवेश की आवश्यकता होगी, आपको इसे अस्पताल में लाना होगा।

मेडिकल पावर ऑफ अटॉर्नी (स्वास्थ्य देखभाल प्रॉक्सी): इस दस्तावेज़ के साथ आप किसी को अपने चिकित्सा देखभाल के बारे में निर्णय लेने के लिए नियुक्त करते हैं यदि आप स्वयं निर्णय लेने में असमर्थ हो जाते हैं। सुनिश्चित करें कि जब आप उन्हें यह शक्ति देते हैं तो व्यक्ति आपकी इच्छाओं को समझता है।

पुनर्जीवन न करें (DNR): DNR ऑर्डर यह निर्धारित करता है कि कौन सी प्रक्रियाएं आप पर नहीं करना चाहते हैं, आपको गंभीर रूप से बीमार हो जाना चाहिए। मूल DNR निम्नलिखित के साथ संबंधित है:

• अगर आपका दिल रुक जाता है तो कार्डियक कंप्रेशन (आपके रक्त को संचारित करने के लिए आपकी छाती पर दबाव डालना)
• अगर आप सांस रोकते हैं तो वेंटिलेटर पर रखा जा रहा है (आपके फेफड़ों में एक ट्यूब रखी गई है ताकि मशीन आपके लिए सांस ले सके)
• यदि आपके दिल को रोकने के लिए आपके सीने पर बिजली लागू की जा रही है
• आम तौर पर, यदि आप नहीं चाहते हैं कि ये घटनाएँ आपके दिल में रुक जाएँ या आप साँस लेना बंद कर दें, तो यह सभी उपायों को दर्शाता है। क्योंकि सभी तीन उपायों का परस्पर संबंध है, यह एक या दो होने की अनुमति देने के लिए बहुत कम समझ में आता है, लेकिन तीनों नहीं।
• कुछ लोगों को वेंटिलेटर पर रखने से फायदा हो सकता है - जो गंभीर, अलग-थलग, प्रतिवर्ती फेफड़ों की समस्याओं के साथ होते हैं, उदाहरण के लिए।
• एक वेंटिलेटर पर रखा जा रहा है और उचित मामलों में DNR के बाकी आदेश से अलग किया जाना चाहिए।
• अपने डॉक्टर से बात करें कि आप क्या मतलब है जब आप अपने लिए या किसी प्रियजन के लिए डीएनआर का अनुरोध करते हैं।
• अन्य विचार भी DNR आदेश पर लागू होते हैं।
  • उदाहरण के लिए, यदि आप अपना दिल रोकते हैं या सांस रोकते हैं, तो आप DNR ऑर्डर चाहते हैं, लेकिन आप अभी भी एंटीबायोटिक्स, रक्त उत्पाद, और कोई अन्य देखभाल - ICU या CCU में प्रवेश सहित - इस उम्मीद में कर सकते हैं कि ये उपचार होगा तुम ठीक करो।
  • अन्य स्थितियों में, आप या आपका परिवार पसंद कर सकते हैं कि आपके प्रवेश के बाद केवल आराम के उपाय किए जाएं। DNR ऑर्डर एंटीबायोटिक्स, ब्लड प्रोडक्ट्स, IV सॉल्यूशंस और अन्य सहमत-ऑन ट्रीटमेंट्स को वापस लेने के लिए हो सकता है।
  • दूसरे शब्दों में, DNR का अर्थ "इलाज नहीं करना" है, जब तक कि अन्यथा निर्दिष्ट न हो। इसका जटिल अर्थ है और इसे आप या आपके प्रियजनों की आवश्यकताओं के अनुरूप बनाया जा सकता है। फिर, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं कि जब आप अनुरोध करते हैं तो आदेश का क्या मतलब होता है।

जब आप भर्ती होते हैं, तो कई अस्पताल आपको अग्रिम निर्देशों की एक प्रति देते हैं, साथ ही अधिकारों के रोगी बिल की एक प्रति भी देते हैं। यदि आप उन्हें प्राप्त नहीं करते हैं, तो दोनों के लिए पूछें। संघीय कानून इन अधिकारों की गारंटी देता है।

अस्पताल सेवाएं

कई सेवाएं अस्पतालों में उपलब्ध हैं लेकिन कुछ आपके डॉक्टर और आपकी चिकित्सा स्थिति द्वारा सीमित हो सकती हैं।

• दूध पिलाने और भोजन: आम तौर पर, आपको भोजन के लिए विकल्प और मेनू दिए जाएंगे।
  • कुछ लोगों को प्रतिबंधित आहार पर रखा गया है। उदाहरण के लिए, गुर्दे की विफलता के रोगियों को कम सोडियम, कम पोटेशियम और कम प्रोटीन आहार दिए जाते हैं; मधुमेह के रोगियों को विशेष रूप से कम चीनी आहार दिए जाते हैं।
  • किसी भी समय आपको खाने से प्रतिबंधित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए परीक्षण, सर्जरी या उपचार से पहले।
  • कभी-कभी, परिवार या मित्र आपको बाहर से खाना लाना चाहते हैं। अनुमति के लिए अपने डॉक्टर या नर्स से जाँच करें।
• विजिटिंग घंटे आमतौर पर पोस्ट किए जाते हैं।
  • बच्चों पर प्रतिबंध हो सकता है, इसलिए उन्हें लाने से पहले जांच लें।
  • आगंतुकों या रोगियों की सुरक्षा के लिए अन्य प्रतिबंध लगाए जा सकते हैं। इनमें गाउन या फेस मास्क का उपयोग शामिल हो सकता है।
  • अस्पताल में लोगों को संक्रमण फैलने की आशंका है। ध्यान रखें कि जब भी आप किसी संचारी रोग से पीड़ित हों, जैसे कि फ्लू जैसी बीमारी के लिए अस्पताल में किसी का दौरा न करें।
• पारिवारिक बोर्डिंग: अस्पताल परिवार के सदस्यों को किसी व्यक्ति के कमरे में रात भर रहने की अनुमति दे सकते हैं।
  • यह आमतौर पर भर्ती बच्चों के माता-पिता के लिए अनुमति दी जाती है।
  • यदि आप किसी बच्चे या वयस्क परिवार के सदस्य के साथ बोर्डिंग करना चाहते हैं, तो यह देखने के लिए अस्पताल के साथ जांचें कि क्या इसकी अनुमति है।

अन्य सेवाएं

दवाएं: हालांकि नर्स आपको अपनी दवाएं देती हैं, आपका डॉक्टर निम्नलिखित के लिए उनके लिए आदेश लिखता है:

• रूट (मौखिक, चतुर्थ, इंट्रा-मस्कुलर, रेक्टली)
• आवृत्ति
• टाइम्स ऑफ़ डे उन्हें दिया जाना है
• आपका स्वीकार करने वाला डॉक्टर आपको अपने स्वयं के पर्चे और अन्य घरेलू दवाओं का उपयोग करने की अनुमति दे सकता है, अपने चिकित्सक से उनके उपयोग के बारे में पूछें क्योंकि सभी दवाओं के लिए अस्पताल की फार्मेसी का उपयोग करना महंगा हो सकता है

टेलीविजन: कुछ अस्पताल मुफ्त में टेलीविजन प्रदान करते हैं, लेकिन इस सेवा के लिए कई शुल्क लगते हैं। सुनिश्चित करें कि आप समझते हैं कि आपसे शुल्क लिया जा रहा है या नहीं, क्योंकि आपका बीमा आमतौर पर इस शुल्क को कवर नहीं करता है।

टेलीफोन: स्थानीय कॉल के लिए आपसे शुल्क लिया जा सकता है या नहीं भी लिया जा सकता है। फोन करने से पहले जांच लें। लंबी दूरी के शुल्क, निश्चित रूप से, आपके बिल एल में जोड़े जाएंगे ।

इंटरनेट: कुछ अस्पताल मुफ्त वायरलेस इंटरनेट सेवाएं प्रदान करते हैं; सबसे अधिक एक आईडी और पासवर्ड की आवश्यकता होती है जिसे नर्सों से प्राप्त किया जा सकता है।

बिलिंग: अस्पताल छोड़ने से पहले, आप अपने बिल के बारे में अस्पताल प्रशासन से जांच कर सकते हैं। कुछ अस्पताल भुगतान योजना की पेशकश करते हैं और कुछ आप अंतिम राशि पर बातचीत कर सकते हैं। यदि आप एक स्व-भुगतान (कोई बीमा नहीं) रोगी हैं, तो बिल राशि की बातचीत ऐसी चीज है जिसे आपको करने का प्रयास करना चाहिए।

अस्पताल की टीम

जब आप भर्ती होंगे, तो डॉक्टर आपको उनके कार्यक्रम के अनुसार निर्धारित करेंगे। नर्सिंग स्टाफ या अन्य डॉक्टर उन्हें किसी भी विशिष्ट समय पर आपके बिस्तर पर नहीं पहुंचा सकते।

• आप दिन में कई बार अपनी नर्स या नर्स की सहायता देखेंगे।
• कई निजी या सेवा (अस्पताल) चिकित्सक आपको आपातकालीन विभाग में देखेंगे यदि आप वहां भर्ती हैं। वे आपको नहीं देख सकते हैं, हालांकि, जब तक आप मंजिल तक नहीं पहुंचते या अगले दिन तक।
  • यदि आपका डॉक्टर आपको उस दिन नहीं देखता है जो आपको भर्ती कराया जाता है। डॉक्टर आमतौर पर दैनिक मुलाक़ात के चक्कर लगाते हैं, आमतौर पर दिन के लगभग एक ही समय पर, और आप शायद दूसरे दिन तक डॉक्टर को देखेंगे।
  • जब आपका डॉक्टर सामान्य रूप से मुलाक़ात के चक्कर लगाता है तो अपनी नर्स से पूछें।
  • यदि आपने दूसरे दिन तक डॉक्टर को नहीं देखा है, तो पूछें कि आपका डॉक्टर आपको कब देखेगा।
• सुनिश्चित करें कि परिवार के सदस्यों को पता है कि डॉक्टर की संभावना दैनिक मुलाकातों के दौर को पूरा करने वाली होगी, क्योंकि यह एकमात्र समय हो सकता है जब वे आपके डॉक्टरों से सवाल पूछ सकते हैं।

निम्नलिखित कुछ अन्य लोग हैं जिनका आप प्रवेश करते समय सामना कर सकते हैं:

• अस्पताल, सेवा, या हाउस चिकित्सक: एक चिकित्सक जो अस्पताल में भर्ती मरीजों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए नियुक्त किया जाता है (बहुमत इंटर्निस्ट हैं)।
• निवासी, घर-कर्मचारी: यदि आप एक शिक्षण अस्पताल में भर्ती हैं, तो आप मेडिकल छात्रों, नर्सिंग छात्रों, प्रशिक्षुओं या निवासियों के संपर्क में आ सकते हैं। निवासियों या घर-कर्मचारी आमतौर पर शिक्षण अस्पतालों में भर्ती रोगियों का पालन करते हैं।
  • आपका डॉक्टर अनुरोध कर सकता है कि जब आप भर्ती हों तो एक रेजिडेंट आपकी (उनके या उनके मार्गदर्शन में) देखभाल करता है।
  • निवासियों, घर-कर्मचारियों और मेडिकल छात्रों को आपके निजी या सेवा एमडी का अनुभव नहीं है, लेकिन वे उनके मार्गदर्शन में काम करते हैं।
  • किसी भी चिकित्सक से पूछें कि आपकी देखभाल में उसका नाम और प्रशिक्षण का स्तर क्या है। यदि आपके पास प्रदान की गई देखभाल के बारे में कोई प्रश्न है, तो उस चिकित्सक से पूछें कि क्या आपके निजी या उपस्थित चिकित्सक को किए गए कार्यों के बारे में पता है।
  • आप अनुरोध कर सकते हैं कि जब आप भर्ती हों तो मेडिकल छात्र या निवासी आपकी देखभाल नहीं करेंगे।
  • सामान्य तौर पर, निवासी और घर के कर्मचारी आपको मिलने वाली देखभाल के स्तर को बढ़ाते हैं क्योंकि वे अक्सर 24 घंटे घर में रहते हैं और अस्पतालों में पढ़ाने का काम करते हैं।
• नर्स: जब आपकी मंजिल या यूनिट नर्स आदेश नहीं लिखती है, तो वह निम्नलिखित सहित अनगिनत कर्तव्य निभाती है:
  • आपकी दवाओं का प्रशासन
  • आपको सर्जरी या प्रक्रियाओं के लिए तैयार करना
  • अपने महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करना
  • IV तरल पदार्थ शुरू करना
  • समस्याओं, या आपकी स्थिति में परिवर्तन होने पर निवासियों, घर-कर्मचारियों या उपस्थित चिकित्सकों को बुलाना
  • अगर आपको या वह पंजीकृत नर्स (RN - नर्सिंग देखभाल का उच्चतम स्तर), एक लाइसेंस प्राप्त व्यावहारिक नर्स (LPN), या नर्स नहीं है और वास्तव में प्रशिक्षण का स्तर क्या है, तो आपको उसकी देखभाल करने वाले किसी भी नर्सिंग कर्मी से पूछना चाहिए। ।
• फिजिशियन असिस्टेंट (पीए) और नर्स प्रैक्टिशनर्स (एनपी): इन व्यक्तियों का नर्सिंग से परे विशेष प्रशिक्षण है। वे गोल बनाते हैं और परीक्षण और उपचार का आदेश देकर आपके डॉक्टर को देखभाल प्रदान करने में मदद करते हैं। राज्य की आवश्यकताओं के आधार पर, ये व्यक्ति अनुमोदित डॉक्टरों की देखरेख में रोगियों के लिए दवाओं का निदान, उपचार और संरक्षण कर सकते हैं।
• कंसल्टेंट्स: आपका स्वीकार करने वाला चिकित्सक इन लोगों को विभिन्न कारणों से बुलाता है। वे कठिन या असामान्य मामलों का निदान करने और उनका इलाज करने में मदद करते हैं और देखभाल प्रदान करते हैं जो आपके चिकित्सक आमतौर पर नहीं देते हैं। परामर्शदाता एक विशिष्ट चिकित्सा विशेषता जैसे कि संक्रामक रोग, प्लास्टिक सर्जरी, या कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी और कई अन्य लोगों में प्रशिक्षित होते हैं।
• सामाजिक सेवाएं: वे किसी भी सामाजिक समस्याओं के साथ मदद करते हैं और निर्वहन उपचार और अनुवर्ती देखभाल की व्यवस्था करेंगे।
• सहायता और आदेश: ये लोग आपकी देखभाल और अस्पताल में प्रवेश के दिन-प्रतिदिन के कार्यों में मदद करते हैं।

आपके डायग्नोस्टिक वर्क-अप और एडमिशन के दौरान आपके पास होने वाले टेस्ट

निम्नलिखित कुछ और सामान्य परीक्षण हैं जो आपके अस्पताल में प्रवेश के दौरान आप पर किए जा सकते हैं:

• रक्त का काम: सबसे अधिक बार एक नस से लिया जाता है या, कभी-कभी आपकी कलाई या जांघ में धमनी से लिया जाता है
• अंतःशिरा: तरल पदार्थ बदलने या दवाओं या रक्त उत्पादों को शुरू करने के लिए शिरा में कैथेटर लगाना (आमतौर पर आपकी बांह में)
• एक्स-रे: शरीर के एक हिस्से की 2-आयामी तस्वीर प्रदान करता है; सीमित विस्तार लेकिन फ्रैक्चर के लिए अच्छा है, कुछ प्रकार की पेट प्रक्रियाएं, और फेफड़ों में संक्रमण या तरल पदार्थ के लिए
• सीटी स्कैन : डोनट जैसी मशीन जो शरीर के खंड की 360 डिग्री निरंतर छवियों को ले जाती है, जैसे कि आपका सिर, छाती या पेट (यह नियमित एक्स-रे की तुलना में अधिक विस्तार प्रदान करता है।)
• एमआरआई: एक शरीर खंड के आंतरिक हिस्से की एक विस्तृत छवि प्रदान करने के लिए चुंबकत्व का उपयोग करने वाली एक प्रक्रिया
  • एमआरआई आपके शरीर में हाइड्रोजन परमाणुओं को बदलने के लिए मजबूत इलेक्ट्रोमैग्नेट का उपयोग करता है।
  • जब इलेक्ट्रोमैग्नेट बंद हो जाता है, तो हाइड्रोजन परमाणु अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाते हैं और एक अद्वितीय संकेत देते हैं, जो इस बात पर निर्भर करता है कि वे अन्य परमाणुओं के आगे क्या हैं।
  • एक बहुत शक्तिशाली कंप्यूटर इस सिग्नल को फिर से बनाता है।
• ईसीजी : क्षतिग्रस्त हृदय की मांसपेशी के संकेत के रूप में आपके दिल की विद्युत गतिविधि को मापने के लिए उपयोग किया जाता है
• अल्ट्रासाउंड : उस संरचना के एक गतिशील प्रतिनिधित्व के लिए आंतरिक शरीर के अंगों से ध्वनि तरंगों को उछालता है
• बायोप्सी: सर्जिकल या सुई बायोप्सी भी कहा जाता है, रोग की स्थिति या निदान का निर्धारण करने के लिए अंग का नमूना लेने का एक साधन
• कैथीटेराइजेशन: निम्न में से एक करने के लिए एक नस या धमनी में एक ट्यूब या कैथेटर का सम्मिलन:
  • बायोप्सी प्राप्त करें
  • इमेजिंग उद्देश्यों के लिए एक रक्त वाहिका में विपरीत सामग्री इंजेक्ट करें (उदाहरण के लिए, सीटी स्कैन या एमआरआई बढ़ाने के लिए)
  • अवरुद्ध धमनियों की मरम्मत के लिए एक प्रक्रिया करें, जैसे कि कार्डियक कैथीटेराइजेशन

आपको इन परीक्षणों के किसी भी संयोजन की आवश्यकता हो सकती है और साथ ही साथ अन्य भी ताकि आपका डॉक्टर निदान कर सके।

• परीक्षण के परिणाम: आपको अपने डॉक्टर से भर्ती होने के दौरान किए गए सभी परीक्षणों के परिणाम पूछना चाहिए, विशेष रूप से ये:
  • असामान्य परिणाम और उनका क्या मतलब है
  • परिणाम आपके निदान को कैसे प्रभावित करते हैं (आपको क्या बीमारी या स्थिति हो सकती है)
  • आपके परिणाम के लिए उनका क्या मतलब है, दोनों अल्पकालिक और दीर्घकालिक

अस्पताल में इलाज

आपको ऐसे किसी भी निर्णय में शामिल होना चाहिए जो आपकी देखभाल को प्रभावित कर सकता है। अपने डॉक्टर से किसी भी नियोजित उपचार के बारे में चर्चा करें, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• दवाएं
• आक्रामक प्रक्रियाएं
• सर्जरी
  • पूछें कि आमतौर पर उपचार कितना प्रभावी होता है, यानी आप कितने महत्वपूर्ण प्रभाव की उम्मीद कर सकते हैं। (उदाहरण के लिए, क्या उपचार कैंसर को ठीक करेगा या बीमारी को धीमा कर देगा? रक्तचाप में कितनी कमी एक निश्चित रक्तचाप दवा प्रदान करेगी?)
  • पूछें कि क्या दुष्प्रभाव होंगे और वे कितने गंभीर होंगे।
• इलाज का खर्च
• यदि उपलब्ध हो तो वैकल्पिक उपचार
• यदि आप चिंता करते हैं तो आप दूसरी राय का अनुरोध कर सकते हैं (आप बीमा से आच्छादित नहीं हो सकते हैं और दूसरे डॉक्टर को लग सकता है कि परीक्षणों को दोहराने की आवश्यकता है, इसलिए आपको पता होना चाहिए कि एक दूसरा मत एक संपूर्ण "दूसरा" वर्क-अप शामिल कर सकता है। गारंटी है कि एक दूसरी राय पहले से अलग होगी।
• एक बार डिस्चार्ज होने के बाद आपके उपचार को कितने समय तक बढ़ाया जा सकता है और इसे कैसे पूरा किया जाएगा

सूचित सहमति दस्तावेज आपको यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक जानकारी देनी चाहिए कि क्या आप कुछ अभ्यास या प्रक्रियाएँ आप पर करना चाहते हैं। इन दस्तावेज़ों पर हस्ताक्षर करके, आप बताते हैं कि आप समझते हैं कि आपके साथ क्या किया जा रहा है, जिसमें जोखिम, लाभ और वैकल्पिक प्रक्रिया या उपचार शामिल हैं। जब भी आपको सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाता है, तो सुनिश्चित करें कि आप निम्नलिखित कार्य करते हैं:

• सूचित सहमति दस्तावेजों को ध्यान से पढ़ें।
• पूछें कि जो कुछ भी आपको समझ में नहीं आता है उसे पूरी तरह से समझाया जाए।
• सुनिश्चित करें कि यह इन विवरणों को सूचीबद्ध करता है:
  • यदि आप अनुसंधान में नामांकित हो रहे हैं
  • चिकित्सक का नाम जो प्रक्रिया का प्रदर्शन करेगा या उपचार का प्रबंध करेगा
  • जोखिम और लाभ
  • यदि उपलब्ध हो तो वैकल्पिक उपचार
  • किसी भी शारीरिक ऊतक तरल पदार्थ के साथ क्या किया जाएगा
  • अगर किसी फोटो या वीडियो के साथ लिया जाएगा, तो क्या किया जाएगा

एक अस्पताल से छुट्टी दी जा रही है

आपके रहने की लंबाई: एक समय था जब आपका डॉक्टर और आपका डॉक्टर अकेले निर्धारित करते थे कि आप कितने समय तक अस्पताल में रहेंगे। डॉक्टरों के वर्कअप में विविधता, चिकित्सा देखभाल की उच्च लागत और अन्य कारकों ने प्रवेश और निर्वहन प्रक्रिया सहित स्वास्थ्य देखभाल में सुधार और मानकीकरण के लिए कई पहल की हैं।

इन मानकों का केंद्र मामला प्रबंधक है, आमतौर पर एक नर्स।

• केस मैनेजर आपकी प्रवेश प्रक्रिया में जल्दी शामिल हो जाता है और आपके वर्कअप और उपचार को ट्रैक करने में मदद करता है।
• मामला प्रबंधक सबसे अधिक संभावना है कि निदान संबंधी समूह (DRG) सूची का उपयोग यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए करता है कि कार्यबल, उपचार और शुल्क उचित दिशा-निर्देशों के अनुसार आगे बढ़ रहे हैं।

डायग्नोस्टिक संबंधित समूह (DRG): आधुनिक चिकित्सा समूह संबंधित रोगों का एक साथ निदान करते हैं। यह समूह, या DRG, निम्नलिखित के बारे में अस्पताल, केस मैनेजर और बीमा प्रदाता दिशानिर्देश प्रदान करता है:

• ठहरने की अपेक्षित लंबाई की एक सीमा
• वर्कअप का एक मानक (एक उचित निदान देने के लिए कौन से परीक्षण शामिल किए जाने चाहिए)
• किसी भी बीमारी के इलाज के लिए एक मानक
• यदि आप डीआरजी दिशानिर्देशों के तहत अस्पताल में रहते हैं, तो आपका बीमा प्रदाता अतिरिक्त दिनों के लिए भुगतान करने से इनकार कर सकता है।

डिस्चार्ज प्लानिंग: आपका केस मैनेजर आपके चिकित्सक, नर्स के साथ काम करता है, और आप यह निर्धारित करने के लिए कि आप कितने समय तक अस्पताल में रहेंगे, अक्सर डीआरजी दिशानिर्देशों का पालन करते हैं। जब आपको छुट्टी दे दी जाती है, तो सुनिश्चित करें कि केस मैनेजर निम्नलिखित मुद्दों को संबोधित करता है:

• घर की देखभाल: क्या आपको घर की देखभाल या अन्य व्यवस्थाओं की आवश्यकता होगी? (उदाहरण के लिए, क्या आपको व्हीलचेयर रैंप बनाने की आवश्यकता होगी?)
• दवाएं: आपको कौन सी नई दवा लेने की जरूरत है और कितनी देर तक?
  • क्या आपका बीमा इसे कवर करता है और यदि नहीं (या यदि आपके पास बीमा नहीं है) तो लागत क्या होगी?
  • क्या वैकल्पिक दवाएं हैं यदि लागत आपके भुगतान की क्षमता से परे है?
  • क्या दवाओं के दुष्प्रभाव हैं?
  • क्या वे आपके द्वारा वर्तमान में चल रही किसी भी दवा के साथ बातचीत करेंगे?
• काम पर वापस जाएं: आप काम पर कब लौट सकते हैं?
  • क्या आप काम पर या घर पर क्या कर सकते हैं इसकी सीमाएं हैं?
  • आपके डॉक्टर को किसी भी प्रतिबंध के बारे में अपने नियोक्ता के लिए एक नोट प्रदान करना चाहिए।

अपने चिकित्सक या अस्पताल के चिकित्सक से अन्य निर्देश

• अनुवर्ती: आपको किसके साथ और कब अनुगमन करना चाहिए?
  • आपकी अनुवर्ती यात्रा किस तिथि को निर्धारित है?
  • यदि आप अपने स्वयं के अनुवर्ती शेड्यूल करने के लिए हैं, तो आप किसे कहते हैं?
  • फ़ोन नंबर क्या हैं?
  • आप फॉलो-अप के लिए कहाँ जाते हैं?
• आपका बिल: सुनिश्चित करें कि आप छुट्टी देने से पहले अपने बिल से संबंधित प्रश्न पूछें। विशेष रूप से, निम्नलिखित मुद्दों को कवर किया जाना चाहिए:
  • आपकी देखभाल के लिए कौन जिम्मेदार है?
  • यदि आपके पास बीमा नहीं है तो अस्पताल में चैरिटी देखभाल या स्लाइडिंग-स्केल शुल्क की जांच करना सुनिश्चित करें।
  • आइटम किए गए बिलों के लिए, सुनिश्चित करें कि कोई गलती नहीं हुई थी।
  • यदि आपके बिल में विसंगतियां हैं और आपको जो देखभाल मिल रही है, उसे अस्पताल और आपकी बीमा कंपनी दोनों के ध्यान में लाएं।
• रोगी की संतुष्टि: एक बार छुट्टी मिलने पर कई अस्पताल लोगों को रोगी संतुष्टि सर्वेक्षण भेजते हैं। यह सर्वेक्षण आपके लिए अपनी देखभाल और / या स्टाफ सदस्यों को पहचानने के लिए एक अवसर है, जो आपके द्वारा विशेष रूप से प्रसन्न होने वाली सेवा की पेशकश करते हैं।
  • अधिकांश अस्पताल और उनके प्रशासक इन सर्वेक्षणों पर पूरा ध्यान देते हैं।
  • यदि आप एक सर्वेक्षण प्राप्त नहीं करते हैं और फिर भी अपनी देखभाल के साथ समस्याओं या संतुष्टि को पहचानना या चित्रित करना चाहते हैं, तो आप अस्पताल के प्रशासक या उपयुक्त विभाग के निदेशक को पत्र लिख सकते हैं।

यह लेख पाठक को अस्पतालों, अस्पताल में प्रवेश और अस्पताल प्रथाओं का यथोचित विस्तृत परिचय देने के लिए बनाया गया है जो किसी व्यक्ति के अस्पताल में रहने को प्रभावित करते हैं। यह अस्पतालों के बारे में हर सवाल का जवाब देने के लिए नहीं बनाया गया है। हालांकि, यह आपको अस्पतालों के कुछ कामकाजी ज्ञान देने के लिए डिज़ाइन किया गया है और लोगों को अस्पताल में विभिन्न स्रोतों तक ले जाने के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में काम कर सकता है जो अधिक विशिष्ट प्रश्नों का उत्तर देने में सक्षम हो सकता है। संदर्भ अस्पतालों और आपातकालीन विभागों के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करते हैं।