बच्चों के लक्षणों, उपचार और कारणों में हाइपोपिटाइटरिज़्म

बच्चों में Hypopituitarism क्या है?

• पिट्यूटरी मस्तिष्क के आधार पर स्थित एक छोटी ग्रंथि है, जो लगभग आपकी आंखों के बीच की जगह में होती है।
• यह वयस्कों और बच्चों दोनों में विभिन्न हार्मोन के विनियमन और स्राव के लिए जिम्मेदार है। ये नीचे विस्तार से वर्णित हैं।
• हाइपोपिटिटारिज्म एक ऐसी स्थिति है जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि इन हार्मोनों में से एक या अधिक का उत्पादन नहीं करती है।
• पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस (मस्तिष्क का एक हिस्सा जो पिट्यूटरी ग्रंथि को नियंत्रित करता है) में बीमारी के कारण यह स्थिति हो सकती है।
• जब सभी पिट्यूटरी हार्मोन का कम या कोई उत्पादन नहीं होता है, तो स्थिति को हाइपोपिटिटारिज्म कहा जाता है। Hypopituitarism किसी भी उम्र में हो सकता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि का चित्र

पिट्यूटरी ग्रंथि हार्मोन का उत्पादन करने के लिए अन्य ग्रंथियों को संकेत भेजती है (उदाहरण के लिए, यह थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच - जो थायरॉयड ग्रंथि द्वारा थायराइड हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करता है) बनाता है। पिट्यूटरी और अन्य ग्रंथियों द्वारा जारी हार्मोन महत्वपूर्ण पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं। शारीरिक कार्य, जैसे कि विकास, प्रजनन, रक्तचाप और चयापचय (शरीर की शारीरिक और रासायनिक प्रक्रियाएं)। जब इनमें से एक या एक से अधिक हार्मोन का स्तर ठीक से संतुलित नहीं होता है, तो शरीर के सामान्य कार्य प्रभावित हो सकते हैं।

पिट्यूटरी ग्रंथि कई हार्मोन का उत्पादन करती है।

• एड्रिनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) दो अधिवृक्क ग्रंथियों को उत्तेजित करता है, प्रत्येक एक गुर्दे के करीब रखा जाता है। एसीटीएच इन एड्रेनल ग्रंथियों को हार्मोन रिलीज करने के लिए ट्रिगर करता है, जिसमें एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) और कोर्टिसोल शामिल हैं, जो चयापचय, प्रतिरक्षा समारोह और रक्तचाप के कई पहलुओं को नियंत्रित करते हैं।
• कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) हार्मोन हैं जो पुरुषों और महिलाओं में यौन विकास और कार्य को नियंत्रित करते हैं। उन्हें गोनाडोट्रोपिन भी कहा जाता है और सेक्स हार्मोन (जैसे एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन) और अंडाणु और शुक्राणु उत्पादन को नियंत्रित करते हैं।
• ग्रोथ हार्मोन (जीएच) एक हार्मोन है जो पूरे शरीर में हड्डियों और ऊतकों के सामान्य विकास को उत्तेजित करता है।
• प्रोलैक्टिन एक हार्मोन है जो दूध उत्पादन और स्तनपान के लिए महिला स्तन वृद्धि को उत्तेजित करता है।
• थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) एक हार्मोन है जो थायरॉयड ग्रंथि (गर्दन के सामने और मध्य में एक ग्रंथि) से थायरॉयड हार्मोन के उत्पादन और स्राव को उत्तेजित करता है। थायराइड हार्मोन शरीर के चयापचय को नियंत्रित करता है और विकास और मस्तिष्क के विकास के लिए आवश्यक है।
• एंटीडायरेक्टिक हार्मोन (ADH) एक हार्मोन है जो किडनी द्वारा पानी के नुकसान को नियंत्रित करता है।

हाइपोपिटिटारिज्म में, इन पिट्यूटरी हार्मोनों में से एक या अधिक का स्तर अपर्याप्त है। हार्मोन की कमी ग्रंथि या अंग है कि यह नियंत्रित करता है के समारोह के नुकसान में परिणाम है।

सबसे आम पिट्यूटरी हार्मोन की कमी विकास हार्मोन की कमी है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, 3, 480 बच्चों में 1 से कम की आवृत्ति के साथ विकास हार्मोन की कमी शायद ही कभी होती है।

बच्चों में हाइपोपिटाइटरिज़्म क्या है?

Hypopituitarism जन्मजात (जन्म के समय मौजूद एक स्थिति) और इसके कारण हो सकता है:

• जन्म का आघात
• आनुवांशिक (विरासत में मिला हुआ) विकार
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दोष
• दोषपूर्ण, अविकसित या अनुपस्थित पिट्यूटरी ग्रंथि

Hypopituitarism भी प्राप्त किया जा सकता है (एक ऐसी स्थिति जो जीवन में बाद में विकसित होती है) और इसके कारण हो सकते हैं:

• सिर पर विकिरण
• मस्तिष्क में ट्यूमर
• अन्य विकार, जैसे तपेदिक या सारकॉइडोसिस, जो ग्रंथि में घुसपैठ करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप समारोह में कमी हो सकती है।

बच्चों में हाइपोपिटिटारिज्म के लक्षण क्या हैं?

बच्चे की उम्र, अंतर्निहित कारण और शामिल हार्मोन के आधार पर लक्षण भिन्न होते हैं। संकेत और लक्षण धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं और विशिष्ट नहीं हो सकते हैं।

नवजात शिशुओं में मौजूद लक्षण और लक्षण शामिल हैं:

• छोटे जननांग अंग
• पीलिया (त्वचा की पीली होने की विशेषता)
• हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा) के साक्ष्य, जैसे सुस्ती, घबराहट, या दौरे
• डायबिटीज इन्सिपिडस के कारण चिड़चिड़ापन (एक ऐसी स्थिति जिसमें पेशाब अधिक मात्रा में गुजरता है)
• पुराने शिशुओं और बच्चों में, निम्नलिखित लक्षण और लक्षण मौजूद हो सकते हैं:
  • छोटे कद और धीमी वृद्धि; विलंबित दांत विकास और विलंबित दांत विस्फोट के साथ जुड़ा हो सकता है। बच्चे अपनी वृद्धि वक्र को ऊंचाई और / या वजन दोनों में गिरा सकते हैं।
  • मानसिक विकास में देरी
  • बढ़ी हुई प्यास और पेशाब
  • थकान
  • वजन वृद्धि के अनुपात से बाहर निकलता है
  • यौवन में अनुपस्थित या विलंबित
  • दृश्य और तंत्रिका तंत्र की समस्याएं, जैसे दृश्य तीक्ष्णता में कमी, परिधीय दृष्टि में असामान्यताएं, या सिरदर्द

हाइपोपिटिटारिज्म के लिए मेडिकल केयर की तलाश कब करें

बच्चे के लक्षण विकसित होने पर चिकित्सक या स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी को बुलाएं।

Hypopituitarism के लिए परीक्षा और टेस्ट क्या हैं?

यह निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है कि कौन सा हार्मोन कम या अनुपस्थित है।

• इंसुलिन जैसी वृद्धि कारक- I (IGF-I) या इंसुलिन जैसी वृद्धि कारक बाइंडिंग प्रोटीन -3 (IGFBP-3) के लिए टेस्ट, विकास हार्मोन की कमी का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। अतिरिक्त परीक्षण की भी आवश्यकता हो सकती है।
• सुबह सीरम कोर्टिसोल के स्तर और 24 घंटे के मूत्र मुक्त कोर्टिसोल को सीआरएच (कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन) की कमी या एसीटीएच की कमी के लिए स्क्रीन पर मापा जा सकता है। CRH या ACTH उत्तेजना परीक्षण भी किए जा सकते हैं।
• हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड हार्मोन के उत्पादन में कमी के साथ एक स्थिति) के लिए, डॉक्टर मुक्त थायरोक्सिन (थायरॉयड ग्रंथि से युक्त एक हार्मोन और जारी किया गया) और टीएसएच के लिए सरल रक्त परीक्षण करता है।
• रोगी की उम्र के आधार पर एलएच या एफएसएच की कमी को निर्धारित करने के लिए परीक्षण।
• रक्त में प्रोलैक्टिन के स्तर के लिए परीक्षण किया जा सकता है।
• यदि मूत्र विशिष्ट गुरुत्व (मूत्र कितना पतला या एकाग्र होता है) का परीक्षण कम है और अत्यधिक प्यास के साथ मूत्र की मात्रा अधिक है, तो डायबिटीज इन्सिपिडस के लिए परीक्षण किया जा सकता है। नोट डायबिटीज इन्सिपिडस ("जल मधुमेह") पूरी तरह से मधुमेह मेलेटस ("चीनी मधुमेह") से असंबंधित है, जो कि अधिक सामान्य प्रकार का मधुमेह है।

चिकित्सक पिट्यूटरी की संरचना का आकलन करने या ट्यूमर का पता लगाने के लिए मस्तिष्क का एमआरआई प्राप्त कर सकता है।

Hypopituitarism के लिए उपचार क्या है?

उपचार में मुख्य रूप से हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शामिल है।

Hypopituitarism के लिए दवाएं क्या हैं?

हाइपोपिटिटारिज्म के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाइयाँ हार्मोन की कमी को पूरा करती हैं।

• Somatotropin (पुनः संयोजक मानव विकास हार्मोन) का उपयोग विकास हार्मोन की कमी के इलाज के लिए किया जाता है। इस थेरेपी का उपयोग ग्रोथ हार्मोन की कमी से संबंधित विकास की विफलता और चयापचय संबंधी असामान्यताओं के इलाज के लिए किया जाता है। हाइपोपिटिटैरिज्म के परिणामस्वरूप गंभीर विकास हार्मोन की कमी वाले शिशुओं और बच्चों में उपचार (वृद्धि) प्रतिक्रिया उल्लेखनीय है।
• लेवोथायरोक्सिन (सिन्थ्रोइड, लेवोक्सिल) का उपयोग थायराइड हार्मोन के निम्न स्तर के इलाज के लिए किया जाता है। थायराइड हार्मोन की सामान्य वृद्धि, चयापचय और तंत्रिका तंत्र के विकास के लिए आवश्यक है।
• हाइड्रोकार्टिसोन (कोर्टेफ, सोलु-कोर्टेफ़) और फ्लुड्रोकोर्टिसोन (फ्लोरिनेफ़) का उपयोग एसीटीएच की कमी या अधिवृक्क ग्रंथि के प्राथमिक विकारों से उत्पन्न अधिवृक्क अपर्याप्तता के इलाज के लिए किया जाता है।
• डायबिटीज इन्सिपिडस (ADH की कमी) के उपचार के लिए वैसोप्रेसिन (पिट्रेसिन) या डेस्मोप्रेसिन (DDAVP) का उपयोग किया जा सकता है।

क्या हाइपोपिटिटेरिज्म की सर्जरी होती है?

यदि ट्यूमर ट्यूमर के प्रकार और स्थान पर निर्भर करता है, और अनुभव किए जा रहे लक्षणों के आधार पर, यदि ट्यूमर ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथि के भीतर या उसके पास मौजूद है, तो प्रदर्शन किया जा सकता है।

Hypopituitarism के लिए अनुवर्ती क्या है?

डॉक्टर या स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी विकास और विकास की निगरानी के लिए हर तीन महीने में नियमित जांच कर सकते हैं।

विकास हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर बच्चों के लिए लगातार चेकअप प्रगति और दुष्प्रभावों की निगरानी के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

एक डॉक्टर जो हार्मोन (एक बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) का अध्ययन करने में माहिर हैं, उन्हें हाइपोपिटिटारवाद वाले बच्चों के उपचार की निगरानी करनी चाहिए।

Hypopituitarism के लिए रोग का निदान क्या है?

उचित उपचार के साथ, रोग का निदान बहुत अच्छा है।