बांझपन: प्रकार, उपचार और लागत

बांझपन उपचार है कि काम करते हैं

यह असत्य है कि बस इसे प्रतीक्षा करने से बांझपन का अंत हो जाएगा। अन्य चिकित्सा स्थितियों की तरह, बांझपन का अनुभव करने वालों के लिए उपचार उपलब्ध हैं। बांझपन के उपचार से गुजरने वाले कम से कम आधे जोड़े गर्भ धारण करेंगे, और इन विट्रो निषेचन जैसी तकनीकों ने कई गर्भधारण किए हैं। इस तकनीक के कारण दुनिया भर में 3 मिलियन से अधिक शिशुओं का जन्म हुआ है।

बांझपन के लक्षण

असुरक्षित यौन संबंध के एक साल के बाद बांझपन का मुख्य लक्षण गर्भधारण करने में विफलता है। यह वह बिंदु है जिस पर अधिकांश डॉक्टर प्रजनन देखभाल की मांग करते हैं। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, जिन्होंने 6 महीने की कोशिश के बाद गर्भ धारण नहीं किया या जिनके पास अनियमित मासिक चक्र हैं, उन्हें जल्द से जल्द एक प्रजनन चिकित्सक को देखने की सिफारिश की जाती है। पुरुष बांझपन महिला बांझपन के रूप में आम है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि दोनों भागीदारों का मूल्यांकन किया जाए।

पुरुष बांझपन

लगभग 40% बांझ दंपतियों में पुरुष कारक जिम्मेदार हैं। पुरुष कारकों में कम शुक्राणु की संख्या, असामान्य शुक्राणु उपस्थिति, अवरुद्ध शुक्राणु नलिकाएं, या शुक्राणु की खराब गतिशीलता शामिल हो सकते हैं।

महिला बांझपन

अतिरिक्त 40% बांझ दंपतियों में महिला साथी के लिए समस्याएँ हैं। इनमें अनियमित या अनुपस्थित ओव्यूलेशन, फैलोपियन ट्यूब में रुकावट, या प्रजनन अंगों में असामान्यताएं शामिल हो सकती हैं।

शेष 20% बांझ दंपतियों में, कोई विशिष्ट कारण नहीं पाया जा सकता है।

ट्रैकिंग ओव्यूलेशन

बुरा समय गर्भ धारण करने में विफलता में योगदान कर सकता है। ओवर-द-काउंटर ओवुलेशन परीक्षण आपको ओव्यूलेशन (अंडे के रिलीज) के समय का पता लगाने में मदद कर सकते हैं और सेक्स के लिए सबसे अच्छा समय निर्धारित कर सकते हैं। परीक्षण एक हार्मोन के स्तर को मापते हैं जो ओवुलेशन से 12 से 36 घंटे पहले बढ़ जाता है। यदि परीक्षण के परिणाम अस्पष्ट या लगातार नकारात्मक हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें। बांझपन के सभी मामलों में से एक तिहाई अनियमित ओवुलेशन से संबंधित हैं।

फर्टिलिटी ड्रग्स

उन महिलाओं की मदद करने के लिए दवाएं उपलब्ध हैं जो नियमित रूप से ओव्यूलेट नहीं करती हैं। Clomiphene साइट्रेट (Clomid या Serophene) इन दवाओं में सबसे आम है। यह अपेक्षाकृत प्रभावी और सस्ती है, और इसे लेने वाली लगभग आधी महिलाएं गर्भधारण करेंगी, आमतौर पर तीन चक्रों के भीतर। क्लोमीफीन एक समय में एक से अधिक अंडे जारी करने का कारण हो सकता है, इसलिए कई गर्भावस्था (दो या अधिक भ्रूणों का एक गर्भावस्था) का खतरा बढ़ जाता है।

इंजेक्ट करने योग्य हार्मोन

6 महीने तक क्लोमीफीन की कोशिश करने के बाद, जिन महिलाओं ने गर्भधारण नहीं किया है, उन्हें ओवुलेशन को उत्तेजित करने के लिए हार्मोन के इंजेक्शन निर्धारित किए जा सकते हैं। कई विभिन्न हार्मोनल तैयारी उपलब्ध हैं। क्लोमीफीन के साथ, हार्मोन इंजेक्शन के साथ कई गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है।

अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब के लिए सर्जरी

फैलोपियन ट्यूब की रुकावट या निशान कुछ महिलाओं में गर्भावस्था को रोकता है। यह एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय के बाहर गर्भाशय के अस्तर के ऊतक के अतिवृद्धि), पिछले सर्जरी, या पिछले श्रोणि संक्रमण के परिणामस्वरूप क्षति के कारण हो सकता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी कुछ महिलाओं में निशान ऊतक को हटा सकती है, जिससे गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (IUI)

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (IUI) का उपयोग विभिन्न प्रकार के बांझपन के इलाज के लिए किया जाता है। इस तकनीक में, शुक्राणु को गर्भाशय में सीधे ओव्यूलेशन के समय रखा जाता है, जिससे शुक्राणु को अंडे तक पहुंचने के लिए दूरी तय करनी चाहिए। आईयूआई अक्सर ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए दवाओं के साथ मिलकर उपयोग किया जाता है। आईवीएफ की तुलना में गर्भावस्था की दर कम होती है, लेकिन यह प्रक्रिया कम खर्चीली और कम आक्रामक होती है, इसलिए पहले इसका प्रयास किया जा सकता है।

डोनर स्पर्म के साथ IUI

यदि पुरुष साथी के पास स्वस्थ शुक्राणुओं की संख्या कम है, तो एक दाता से शुक्राणु का उपयोग करके IUI भी किया जा सकता है। इस विकल्प से पहले आमतौर पर परामर्श की सिफारिश की जाती है क्योंकि बच्चा जैविक रूप से पिता से असंबंधित होगा। दाता शुक्राणु के साथ IUI उपजाऊ महिलाओं में बहुत सफल है, 80% से अधिक की संचयी गर्भावस्था दर के साथ।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ)

आईवीएफ एक प्रयोगशाला में अंडे और शुक्राणु को जोड़ती है, और एक विकल्प हो सकता है जब अन्य उपचार विफल हो गए हों। लैब में बनाए गए भ्रूण को गर्भाशय के अंदर रखा जाता है। आईवीएफ में महिला साथी से अंडे प्राप्त करने के लिए हार्मोन इंजेक्शन और एक शल्य प्रक्रिया शामिल है, और यह महंगा हो सकता है। हालांकि, सफलता दर में सुधार हो रहा है। 35 से कम उम्र की महिलाओं में गर्भावस्था की दर प्रति चक्र 10% से लेकर 44 से 46% तक की होती है। उपचार के कई चक्र आवश्यक हो सकते हैं।

ICSI के साथ IVF

जब किसी पुरुष के शुक्राणु के साथ समस्याओं की पहचान की गई है, तो आईवीएफ के साथ इंट्रासाइटोप्लाज़्मिक शुक्राणु इंजेक्शन (आईसीएसआई) नामक एक प्रक्रिया की सिफारिश की जा सकती है। यह एक प्रयोगशाला-सहायता प्राप्त निषेचन है जिसमें एक शुक्राणु को सीधे एक अंडे में डालना शामिल है। जिस भ्रूण का निर्माण होता है, उसे उसी तरह गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है, जैसे कि आईवीएफ भ्रूण। अधिकांश आईवीएफ चक्र अब आईसीएसआई का भी उपयोग करते हैं।

दाता अंडे के साथ आईवीएफ

जिन महिलाओं की अंडाणु की गुणवत्ता खराब है, वे वृद्ध हैं, या जिन्हें पिछले आईवीएफ चक्रों से सफलता नहीं मिली है, वे दाता अंडे और अपने साथी के शुक्राणु के साथ आईवीएफ पर विचार कर सकते हैं। परिणामी बच्चा जैविक रूप से पिता से संबंधित होता है न कि माँ से, हालाँकि माँ गर्भधारण करती है। दाता अंडे से ताजा भ्रूण का उपयोग करने वाले आईवीएफ में एक उच्च सफलता दर है, जिसके परिणामस्वरूप 55% जीवित जन्म होते हैं।

आईवीएफ और गुणक

जब आईवीएफ में भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है, तो एक बार में 2-4 भ्रूण को स्थानांतरित करना विशिष्ट होता है, जिससे गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन कई गर्भावस्था की संभावना भी बढ़ जाती है। अपने प्रजनन विशेषज्ञ के साथ इस संभावना पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कई गर्भावस्था बढ़े हुए जोखिमों से जुड़ी होती है, जैसे कि समय से पहले जन्म, उच्च रक्तचाप, एनीमिया, गर्भपात और अन्य जटिलताएं।

ब्लास्टोसिस्ट ट्रांसफर के साथ आईवीएफ

ब्लास्टोसिस्ट ट्रांसफर एक अपेक्षाकृत नई आईवीएफ तकनीक है। परंपरागत रूप से, आईवीएफ भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित किया गया था जब वे 2 से 8 कोशिकाओं के होने के चरण में थे। इस प्रक्रिया में, भ्रूण 5 दिनों तक बढ़ता है जब तक कि वे ब्लास्टोसिस्ट चरण के रूप में ज्ञात विकास के बाद के चरण तक नहीं पहुंच जाते। फिर, एक या दो ब्लास्टोसिस्ट को गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है। यह ट्रिपल की संभावना को समाप्त करता है और आईवीएफ की उच्च सफलता दर को बरकरार रखता है।

दाता भ्रूण

डोनर भ्रूण ऐसे युगल द्वारा दान किए गए भ्रूण हैं जिन्होंने आईवीएफ प्रक्रिया पूरी की है। दाता भ्रूण का दान दाता अंडे के साथ मानक आईवीएफ या आईवीएफ की तुलना में कम महंगा है। यह प्रक्रिया गर्भावस्था के अनुभव की अनुमति देती है। बच्चा माता-पिता के लिए जैविक रूप से असंबंधित होगा।

सरोगेट प्रेग्नेंसी

सरोगेसी उन महिलाओं के लिए एक विकल्प हो सकता है, जिन्हें गर्भावस्था से लेकर गर्भावस्था तक की परेशानी होती है। पारंपरिक सरोगेसी में पुरुष साथी के शुक्राणु के साथ सरोगेट का गर्भाधान शामिल है। जेस्टेशनल सरोगेसी एक अन्य विकल्प है, जिसमें दोनों भागीदारों से भ्रूण बनाने के लिए आईवीएफ का उपयोग करना और इन भ्रूणों को सरोगेट के गर्भाशय में स्थानांतरित करना शामिल है। यह विकल्प बच्चे को पुरुष और महिला दोनों भागीदारों से जैविक रूप से संबंधित होने की अनुमति देता है।

आपका प्रजनन क्लिनिक चुनना

रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) राष्ट्र भर के क्लीनिकों के लिए आईवीएफ की सफलता दर की तुलना में रिकॉर्ड रखता है, लेकिन ये एक प्रजनन उपचार क्लिनिक चुनने का एकमात्र कारक नहीं होना चाहिए। क्लिनिक चुनते समय प्रक्रियाओं और लागतों के बारे में प्रश्न पूछें, और सुनिश्चित करें कि आप अपनी पसंद के साथ सहज महसूस करते हैं।

प्राकृतिक तरीकों से प्रजनन क्षमता बढ़ाएं

कुछ जीवनशैली में बदलाव से आप स्वस्थ गर्भावस्था के अवसर को बढ़ा सकते हैं, फिर चाहे आप उपचार प्रक्रिया में ही क्यों न हों। धूम्रपान करने वालों को छोड़ देना चाहिए। धूम्रपान प्रजनन क्षमता को कम करता है और गर्भावस्था दर को कम करने के लिए जाना जाता है। शुक्राणुओं की संख्या के अध्ययन से उन पुरुषों में नाटकीय वृद्धि देखी गई जिन्होंने धूम्रपान बंद कर दिया था। पौष्टिक आहार लें, और अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपके लिए आहार की खुराक की सिफारिश की जा सकती है।

बांझपन के लिए एक्यूपंक्चर का उपयोग करना?

कुछ जोड़े प्रजनन क्षमता को बढ़ाने के लिए एक्यूपंक्चर की कोशिश कर रहे हैं। एक्यूपंक्चर से संकेत मिलता है कि गर्भाशय के रक्त परिसंचरण में सुधार हो सकता है, ओव्यूलेशन को विनियमित करने, शुक्राणुओं की संख्या बढ़ाने और आईवीएफ के साथ सफलता की दरों में सुधार करने के लिए शोध है।

आगे बढ़ते रहना

प्रजनन उपचार एक शारीरिक, वित्तीय और भावनात्मक बोझ बन सकता है। यदि आप अपनी सीमा तक पहुंच गए हैं, तो आप अन्य विकल्पों के बारे में बांझपन परामर्शदाता के साथ बात कर सकते हैं, जिसमें बच्चों के बिना रहना या गोद लेना शामिल है। गोद लेने की लागत व्यापक रूप से भिन्न होती है, और पालक देखभाल गोद लेने का एक सस्ता विकल्प हो सकता है, जबकि कुछ निजी गोद लेने की लागत लगभग $ 40, 000 हो सकती है।