अनिद्रा परिभाषा कारण, उपचार, लक्षण और संकेत

अनिद्रा के बारे में परिभाषा और तथ्य

• अधिकांश वयस्कों ने अपने जीवन में एक समय या किसी अन्य पर अनिद्रा या नींद न आने का अनुभव किया है। हालांकि, सामान्य आबादी में से कुछ को पुरानी अनिद्रा है।
• अनिद्रा को नींद की एक विशिष्ट संख्या से परिभाषित नहीं किया जाता है जो किसी को मिलती है, क्योंकि व्यक्ति अपनी नींद की जरूरतों और प्रथाओं में व्यापक रूप से भिन्न होता है। हालांकि हम में से अधिकांश जानते हैं कि अनिद्रा क्या है और हम एक या अधिक नींद की रातों के बाद कैसा महसूस करते हैं और प्रदर्शन करते हैं, कुछ चिकित्सा सलाह लेते हैं। कई लोग अनिद्रा के इलाज के लिए उपलब्ध व्यवहार और चिकित्सा विकल्पों से अनजान रहते हैं।
• आमतौर पर अनिद्रा को समस्या की अवधि के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। हर कोई एक परिभाषा पर सहमत नहीं होता है, लेकिन आम तौर पर:
  • एक सप्ताह से कम समय तक चलने वाले लक्षणों को क्षणिक अनिद्रा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है,
  • एक से तीन सप्ताह के बीच के लक्षणों को अल्पकालिक अनिद्रा, और के रूप में वर्गीकृत किया जाता है
  • तीन सप्ताह से अधिक के लोगों को पुरानी अनिद्रा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
• अनिद्रा सभी आयु समूहों को प्रभावित करता है। वयस्कों में, अनिद्रा पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक बार प्रभावित करती है। घटना उम्र के साथ बढ़ने लगती है।
• अनिद्रा आमतौर पर कम सामाजिक-आर्थिक (आय) समूहों, क्रोनिक शराबी, पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर या लक्षणों वाले रोगियों और मानसिक स्वास्थ्य रोगियों में अधिक आम है।
• तनाव आमतौर पर अल्पकालिक या तीव्र अनिद्रा को ट्रिगर करता है।
• यदि इसे संबोधित नहीं किया जाता है तो क्रोनिक अनिद्रा विकसित हो सकती है।
• कुछ सर्वेक्षणों से पता चला है कि लगभग एक तिहाई अमेरिकियों ने पिछले वर्ष के दौरान गिरने की कठिनाई की सूचना दी थी और एक महत्वपूर्ण प्रतिशत ने लंबे समय से अनिद्रा के साथ समस्याओं की सूचना दी थी।
• वहाँ अवसाद, चिंता और अनिद्रा के बीच एक जुड़ाव प्रतीत होता है। हालांकि इस संबंध की प्रकृति अज्ञात है, अवसाद या चिंता वाले लोगों में अनिद्रा के विकास की संभावना अधिक थी।

अनिद्रा क्या है?

अनिद्रा एक लक्षण है, न कि एक अकेला निदान या एक बीमारी। परिभाषा के अनुसार, अनिद्रा "नींद शुरू करने या बनाए रखने में कठिनाई, या दोनों" या खराब गुणवत्ता वाली नींद की धारणा है। अतुलनीय नींद की अपर्याप्त गुणवत्ता या मात्रा के कारण हो सकता है।

क्या लक्षण और लक्षण Accompany अनिद्रा, और कैसे अनिद्रा स्वास्थ्य को प्रभावित करता है?

डॉक्टर अनिद्रा के साथ कई प्रकार के संकेत और लक्षण जोड़ते हैं। अक्सर, ये लक्षण अन्य चिकित्सा या मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों को जटिल करते हैं।

• अनिद्रा से पीड़ित कुछ लोगों को रात में सोते समय या बार-बार जागने में कठिनाई की शिकायत हो सकती है। समस्या तनाव से शुरू हो सकती है। फिर, जैसा कि आप सोने में असमर्थता के साथ बिस्तर को जोड़ना शुरू करते हैं, समस्या पुरानी हो सकती है।
• ज्यादातर दिन के लक्षण लोगों को चिकित्सा की तलाश में लाएंगे। अनिद्रा के कारण होने वाली दिन की समस्याओं में निम्नलिखित शामिल हैं:
  • एकाग्रता और ध्यान केंद्रित करना
  • स्मृति के साथ कठिनाई
  • बिगड़ा हुआ मोटर समन्वय (असम्बद्ध होना)
  • चिड़चिड़ापन और बिगड़ा हुआ सामाजिक संपर्क
  • थकान, नींद से वंचित ड्राइवरों की वजह से मोटर वाहन दुर्घटनाएं
• लोग लक्षणों का इलाज करने के लिए अपने स्वयं के प्रयासों से इन लक्षणों को खराब कर सकते हैं।
  • शराब और एंटीथिस्टेमाइंस नींद की कमी के साथ समस्याओं को कम कर सकते हैं।
  • अन्य लोगों ने नॉनस्प्रेस्क्रिप्शन स्लीप एड्स की कोशिश की है।

अनिद्रा वाले बहुत से लोग दिन के समय नींद नहीं आने की शिकायत करते हैं, और वास्तव में, उन्हें जानबूझकर दिन के दौरान नींद आने में कठिनाई हो सकती है।

अनिद्रा के कारण क्या हैं?

अनिद्रा विभिन्न कारणों के एक मेजबान के कारण हो सकता है। इन कारणों को स्थितिजन्य कारकों, चिकित्सा या मनोरोग स्थितियों, या प्राथमिक नींद की समस्याओं में विभाजित किया जा सकता है।

क्षणिक और अल्पकालिक अनिद्रा के कई कारण समान हैं और उनमें शामिल हैं:

• विमान यात्रा से हुई थकान
• शिफ्ट के काम में बदलाव
• अत्यधिक या अप्रिय शोर
• असहज कमरे का तापमान (बहुत गर्म या बहुत ठंडा)
• जीवन में तनावपूर्ण स्थिति (परीक्षा की तैयारी, किसी प्रियजन की हानि, बेरोजगारी, तलाक या अलगाव)
• एक तीव्र चिकित्सा या सर्जिकल बीमारी या अस्पताल में भर्ती की उपस्थिति
• दवा, शराब, शामक, या उत्तेजक दवाओं से वापसी
• उच्च ऊंचाई (पहाड़ों) से संबंधित अनिद्रा

अनियंत्रित शारीरिक लक्षण (दर्द, बुखार, सांस लेने में समस्या, नाक की भीड़, खांसी, दस्त, आदि) भी किसी को अनिद्रा का कारण बन सकते हैं। इन लक्षणों और उनके अंतर्निहित कारणों को नियंत्रित करने से अनिद्रा का समाधान हो सकता है।

क्रोनिक या दीर्घकालिक अनिद्रा के कारण क्या हैं?

पुरानी या दीर्घकालिक अनिद्रा के कारणों के बहुमत आमतौर पर एक अंतर्निहित मनोरोग या शारीरिक (चिकित्सा स्वास्थ्य) स्थिति से जुड़े होते हैं।

अनिद्रा के मानसिक स्वास्थ्य के कारण क्या हैं?

अनिद्रा के कारण सबसे आम मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं शामिल हो सकती हैं:

• चिंता,
• डिप्रेशन
• तनाव (मानसिक, भावनात्मक, स्थितिजन्य आदि),
• सिज़ोफ्रेनिया, और / या
• उन्माद (द्विध्रुवी विकार)

अनिद्रा अवसाद का सूचक हो सकता है। एक मानसिक बीमारी के तीव्र चरणों के दौरान कई लोगों को अनिद्रा होगा। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, अवसाद और चिंता दृढ़ता से अनिद्रा के साथ जुड़े हुए हैं और नींद न आना के सबसे सामान्य कारण हैं।

अनिद्रा के शारीरिक स्वास्थ्य के कारण क्या हैं?

शारीरिक स्वास्थ्य कारण विभिन्न प्रकार की चिकित्सा स्थितियों के लिए सर्केडियन रिदम डिसऑर्डर (जैविक घड़ी की गड़बड़ी) और नींद से जागने के असंतुलन से भिन्न होते हैं। अनिद्रा को ट्रिगर करने वाली सबसे आम चिकित्सा स्थितियां निम्नलिखित हैं:

• पुराने दर्द सिंड्रोम
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम
• कोंजेस्टिव दिल विफलता
• हृदय रोग से रात का समय एनजाइना (सीने में दर्द)
• एसिड भाटा रोग (GERD)
• जीर्ण प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD)
• निशाचर अस्थमा (रात में सांस लेने के लक्षणों के साथ अस्थमा)
• ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (OSA)
• अपक्षयी रोग, जैसे पार्किंसंस रोग और अल्जाइमर रोग (अक्सर अनिद्रा और रात में भटकना नर्सिंग होम प्लेसमेंट के लिए निर्णायक कारक हैं।)
• ब्रेन ट्यूमर, स्ट्रोक, या मस्तिष्क को आघात

क्या दवाएं अनिद्रा का कारण बनती हैं?

कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव में अनिद्रा शामिल है, जिनमें शामिल हैं:

• कुछ हद तक ओवर-द-काउंटर ठंड और अस्थमा की तैयारी।
• ऊपरी श्वसन भीड़ के लिए निर्धारित दवाएं।
• अस्थमा के इलाज के लिए निर्धारित दवाएं
• सूजन का इलाज करने के लिए स्टेरॉयड दवाएं
• कुछ दवाएं उच्च रक्तचाप का इलाज करती थीं।
• कुछ दवाएं अवसाद, चिंता और सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करती थीं।

अनिद्रा के अन्य कारण क्या हैं?

• खराब नींद से जुड़े आम उत्तेजक में कैफीन और निकोटीन शामिल हैं। आपको सोने से तुरंत पहले घंटों में न केवल कैफीन और निकोटीन के उपयोग को प्रतिबंधित करना चाहिए, बल्कि आपके कुल दैनिक सेवन को सीमित करना चाहिए।
• लोग अक्सर रात को सोने के लिए प्रेरित करने के लिए शराब का उपयोग करते हैं। हालांकि, यह एक खराब विकल्प है। शराब नींद की गड़बड़ी से जुड़ा हुआ है और सुबह में गैर-ताज़ा नींद की भावना पैदा करता है।
• जोर से खर्राटे या आवधिक पैर आंदोलनों के साथ एक विघटनकारी बिस्तर साथी भी एक अच्छी रात की नींद पाने की आपकी क्षमता को ख़राब कर सकता है।

अनिद्रा के लिए जोखिम में कौन है?

उपरोक्त चिकित्सा स्थितियों वाले लोगों के अलावा, कुछ समूह अनिद्रा के विकास के लिए उच्च जोखिम में हो सकते हैं:

• यात्री
• शिफ्ट में बार-बार बदलाव के साथ शिफ्ट कर्मी
• वरिष्ठ
• किशोर या युवा वयस्क छात्र
• गर्भवती महिला
• रजोनिवृत्ति में महिलाएं
• जो लोग नशीली दवाओं का दुरुपयोग करते हैं
• शराबी

प्राथमिक नींद विकार क्या हैं?

ऊपर सूचीबद्ध कारणों और स्थितियों के अलावा, कई स्थितियां भी हैं जो किसी अन्य अंतर्निहित स्थिति की अनुपस्थिति में अनिद्रा से जुड़ी हैं। इन्हें प्राथमिक नींद विकार कहा जाता है, जिसमें नींद विकार अनिद्रा का मुख्य कारण है। ये स्थितियां आम तौर पर पुरानी या दीर्घकालिक अनिद्रा का कारण बनती हैं। कुछ बीमारियों को नीचे सूचीबद्ध किया गया है:

• अज्ञातहेतुक अनिद्रा (अज्ञात कारण) या बचपन की अनिद्रा, जो जीवन में जल्दी शुरू होती है और आजीवन नींद की समस्याओं का परिणाम होती है। यह परिवारों में चल सकता है।
• केंद्रीय नींद एपनिया। यह एक जटिल विकार है। यह स्वयं अनिद्रा का प्राथमिक कारण हो सकता है या यह अन्य स्थितियों, जैसे मस्तिष्क की चोट, हृदय की विफलता, उच्च ऊंचाई और कम ऑक्सीजन के स्तर के कारण हो सकता है।
• रेस्टलेस लेग सिंड्रोम (नींद के दौरान पैर में रेंगने वाली संवेदनाओं से जुड़ी एक स्थिति जो पैर की गति से राहत देती है)
• आवधिक लिम्ब मूवमेंट डिसऑर्डर (नींद के दौरान अनैच्छिक बार-बार पैर की गति से जुड़ी स्थिति)
• सर्केडियन रिदम डिसऑर्डर (जैविक घड़ी की गड़बड़ी) जो नींद के असामान्य समय के साथ स्थितियां हैं (उदाहरण के लिए, बाद में सोना और देर से जागना, या बहुत जल्दी सोना और बहुत जल्दी उठना)।
• स्लीप स्टेट की गलत धारणा, जिसमें रोगी को पर्याप्त रूप से नहीं सोने की धारणा या भावना होती है, लेकिन किसी भी नींद की गड़बड़ी के कोई उद्देश्य (पॉलीसोम्नोग्राफिक या एक्टिग्राफिक) नहीं होते हैं।
• अपर्याप्त नींद सिंड्रोम, जिसमें व्यक्ति की नींद पर्यावरणीय स्थितियों और जीवन शैली विकल्पों के कारण अपर्याप्त है, जैसे कि एक उज्ज्वल या शोर कमरे में सोना।
• अपर्याप्त नींद की स्वच्छता, जिसमें व्यक्ति को खराब नींद या नींद की तैयारी की आदतें (निम्नलिखित उपचार अनुभाग में वर्णित है)।

अनिद्रा: बेहतर नींद के लिए 20 टिप्स

जब अनिद्रा के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

डॉक्टर को कब बुलाना है

• अनिद्रा से पीड़ित व्यक्ति को डॉक्टर के ध्यान की आवश्यकता होती है यदि यह तीन से चार सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, या जल्द ही अगर यह किसी व्यक्ति की दिन की गतिविधियों और कार्य करने की क्षमता में हस्तक्षेप करता है।

अस्पताल कब जाना है

• आमतौर पर, किसी व्यक्ति को अधिकांश प्रकार के अनिद्रा के लिए अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाएगा। हालांकि, जब नींद की कमी से दुर्घटना या अन्य शारीरिक नुकसान होता है, तो रोगी को अनिद्रा से उत्पन्न स्थिति के उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।
• रात में दर्द या सांस लेने में कठिनाई के कारण भी किसी व्यक्ति को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लेने की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, पुरानी अनिद्रा, अगर चोट या परिणामी जीवन-धमकी की समस्या से जुड़ी नहीं होती है, तो आमतौर पर आपातकालीन विभाग में नहीं होती है। यह प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या मनोचिकित्सक के साथ चर्चा करने के लिए एक शर्त है।

अनिद्रा का निदान कैसे किया जाता है?

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास के साथ अनिद्रा का मूल्यांकन शुरू करेगा। सभी चिकित्सा मूल्यांकन के साथ, एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा अनिद्रा के मूल्यांकन और उपचार के महत्वपूर्ण पहलू हैं।

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर किसी भी चिकित्सा या मनोवैज्ञानिक बीमारी की पहचान करने की कोशिश करेगा जो रोगी के अनिद्रा में योगदान दे सकता है। एक पूरी तरह से चिकित्सा इतिहास और परीक्षा जिसमें मनोरोग संबंधी विकार और दवा और शराब का उपयोग शामिल है, नींद की समस्याओं वाले रोगी के मूल्यांकन में सर्वोपरि है। शारीरिक परीक्षा विशेष रूप से हृदय और फेफड़ों की परीक्षा पर ध्यान केंद्रित कर सकती है, और गर्दन के आकार की माप और मौखिक और नाक के वायु मार्ग को देखने के लिए (यह देखने के लिए कि क्या स्लीप एपनिया को अधिक विस्तार से मूल्यांकन करने की आवश्यकता है)।

• अनिद्रा के साथ एक रोगी को पुराने खर्राटों और हाल ही में वजन बढ़ने के बारे में पूछा जा सकता है। यह ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया की संभावना की जांच का निर्देश दे सकता है। इस तरह के उदाहरण में, डॉक्टर रात भर नींद की परीक्षा (पॉलीसोमनोग्राम) का अनुरोध कर सकते हैं। नींद की पढ़ाई अक्सर नींद की दवा में प्रशिक्षित डॉक्टरों द्वारा विशेष रूप से "स्लीप लैब" में की जाती है, अक्सर फुफ्फुसीय (फेफड़े) विशेषज्ञों के साथ काम करना। यह परीक्षण हालांकि अनिद्रा के लिए नियमित प्रारंभिक कार्य-प्रणाली का हिस्सा नहीं है।
• नींद का इतिहास अनिद्रा के रोगी का मूल्यांकन करने में मददगार हो सकता है। स्लीप शेड्यूल, बेडरूम और नींद की आदतें, नींद का समय और गुणवत्ता, दिन के लक्षण, और अनिद्रा की अवधि अनिद्रा वाले रोगी के मूल्यांकन में उपयोगी सुराग प्रदान कर सकती है। आपकी नींद की समस्याओं पर चर्चा करने के लिए अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के साथ एक यात्रा की तैयारी में आपकी नींद की डायरी या पत्रिका शामिल होनी चाहिए या इसकी कमी होनी चाहिए। तुम कब सोने जाते हो? आपके सो जाने में कितना समय लगता है? क्या आप कुछ घंटों के बाद जागते हैं? क्या हर रात ऐसा होता है? क्या यह किसी विशेष गतिविधि से जुड़ा है? जिन रातों को आप सो नहीं सकते, बिस्तर पर जाने से पहले आपने क्या किया? सप्ताह में कितनी रात आपको सोने में परेशानी होती है? अपने चिकित्सक को देखने से पहले सिर्फ दो सप्ताह के लिए एक पत्रिका रखने से आपको समस्या में अंतर्दृष्टि प्राप्त करने में मदद मिलेगी। (नींद की डायरी के बारे में अधिक जानकारी के लिए नीचे दिया गया पैराग्राफ देखें।)
• दिनचर्या दवाओं, शराब का उपयोग, नशीली दवाओं के उपयोग, तनावपूर्ण सामाजिक और व्यावसायिक स्थितियों, नींद की आदतों या बिस्तर साथी के खर्राटों, और काम अनुसूची कुछ अन्य विषय हैं जो आपके चिकित्सक द्वारा अनिद्रा का मूल्यांकन करते समय चर्चा की जा सकती है।
• एपवर्थ स्लीपनेस स्केल एक मान्य प्रश्नावली है जिसका उपयोग दिन की तंद्रा का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। यह पैमाना अनिद्रा का आकलन करने में मददगार हो सकता है।
• समय के साथ स्लीप-वेक पैटर्न का आकलन करने के लिए एक्टिग्राफी एक और तकनीक है। एक्टिग्राफ छोटे, कलाई से पहने जाने वाले उपकरण (एक कलाई घड़ी के आकार के बारे में) हैं जो आंदोलन को मापते हैं। उनमें एक माइक्रोप्रोसेसर और ऑन-बोर्ड मेमोरी होती है और दिन की गतिविधि पर उद्देश्य डेटा प्रदान कर सकते हैं।
• एक नींद की डायरी दैनिक 2 सप्ताह की अवधि के लिए भरी जा सकती है। रोगी को नीचे लिखने के लिए कहा जाता है जब वे बिस्तर पर जाते हैं, सो जाते हैं, नींद से जागते हैं, बिस्तर में जागते हैं, और सुबह उठते हैं। वे दैनिक व्यायाम, शराब और कैफीन का सेवन, और दवा की मात्रा रिकॉर्ड कर सकते हैं। डायरी में 2 सप्ताह की अवधि के भीतर लगातार दो दिनों में दिन के विभिन्न समय में उनकी सतर्कता का रोगी का व्यक्तिगत मूल्यांकन शामिल होगा।

अनिद्रा का इलाज कैसे किया जा सकता है?

सामान्य तौर पर, क्षणिक अनिद्रा तब हल होती है जब अंतर्निहित ट्रिगर को हटा दिया जाता है या ठीक कर दिया जाता है। ज्यादातर लोग चिकित्सा की तलाश करते हैं जब उनकी अनिद्रा पुरानी हो जाती है।

अनिद्रा के लिए उपचार का मुख्य ध्यान कारण खोजने की दिशा में निर्देशित किया जाना चाहिए। एक बार जब किसी कारण की पहचान हो जाती है, तो अंतर्निहित समस्या का प्रबंधन और नियंत्रण करना महत्वपूर्ण होता है, क्योंकि यह अकेले अनिद्रा को एक साथ खत्म कर सकता है। मुख्य कारण को संबोधित किए बिना अनिद्रा के लक्षणों का इलाज करना शायद ही कभी सफल होता है। अधिकांश मामलों में, पुरानी अनिद्रा को ठीक किया जा सकता है यदि इसके चिकित्सा या मनोरोग के कारणों का मूल्यांकन किया जाए और उनका उचित उपचार किया जाए।

निम्नलिखित चिकित्सा का उपयोग अंतर्निहित चिकित्सा या मनोरोग कारण की ओर निर्देशित उपचारों के साथ किया जा सकता है। वे कुछ प्राथमिक अनिद्रा विकारों के लिए अनुशंसित चिकित्सा भी हैं।

आम तौर पर, अनिद्रा का उपचार गैर-फार्माकोलॉजिक (गैर-चिकित्सा) और फार्माकोलॉजिक (चिकित्सा) दोनों पहलुओं पर जोर देता है। संभावित कारण के आधार पर एक व्यक्तिगत रोगी के लिए इलाज करना सबसे अच्छा है। अध्ययनों से पता चला है कि चिकित्सा और गैर-चिकित्सा उपचारों का संयोजन आमतौर पर अनिद्रा का इलाज करने में अधिक सफल होता है।

क्या ओटीसी या प्रिस्क्रिप्शन दवाएं उपचार और अनिद्रा का इलाज करती हैं?

अनिद्रा का इलाज करने के लिए कई नुस्खे दवाएं हैं। आमतौर पर, यह सलाह दी जाती है कि उनका उपयोग केवल चिकित्सा के रूप में नहीं किया जाना चाहिए और यदि गैर-चिकित्सा उपचारों के साथ संयुक्त हो तो यह उपचार अधिक सफल होता है। एक अध्ययन में, यह नोट किया गया था कि जब शामक को व्यवहार चिकित्सा के साथ जोड़ा गया था, तो अधिक रोगियों को शामक का उपयोग करने की तुलना में शामक का सेवन करने की संभावना थी। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली नींद की गोलियों को निम्न वर्गों में सूचीबद्ध किया जाता है, जिसमें ओवर-द-काउंटर दवाएं और प्राकृतिक नींद एड्स शामिल हैं।

प्रिस्क्रिप्शन स्लीप एड्स

• बेंज़ोडायजेपाइन शामक: इन छह शामक दवाओं का उपयोग अनिद्रा के इलाज के लिए किया गया है। इन दवाओं का उपयोग करते समय नींद की गुणवत्ता और मात्रा के व्यक्तिपरक सुधार की रिपोर्टें हैं। उदाहरणों में टेम्ज़ेपम (रेस्टोरिल), फ्लुराज़ेपम (डलमान), ट्रायज़ोलम (हाल्कियन), एस्टाज़ोलम (प्रोसोम, यूरोडिन), लॉराज़ेपम (एटिवन, और क्लोनाज़ेपम (क्लोनोपिन)) शामिल हैं।
• नॉनबेंजोडायजेपाइन शामक: उदाहरणों में एज़ोपिकलोन (लुनस्टा), ज़ेलप्लोन (सोनाटा), और ज़ोलपिडेम (एंबियन या इंटरमेज़ो) शामिल हैं।
• ओरेक्सिन प्रतिपक्षी: सुवोरेक्सेंट (बेल्सोम्रा), दवा की नई श्रेणी है जो मस्तिष्क के वेक सेंटर में गतिविधि को कम करके काम करती है और इसलिए नींद को बढ़ावा देती है।
• Ramelteon (Rozerem) एक प्रिस्क्रिप्शन ड्रग है जो मेलाटोनिन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है। Ramelteon नींद की शुरुआत को बढ़ावा देता है और सर्कैडियन ताल विकारों को सामान्य करने में मदद करता है। रामेल्टे को अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया जाता है ताकि अनिद्रा के उपचार में कठिनाई हो।
• कुछ अवसादरोधी गुण (उदाहरण के लिए, एमिट्रिप्टिलाइन और ट्रेज़ोडोन) का उपयोग कुछ शामक गुणों के कारण सह-मौजूदा अवसाद के रोगियों में अनिद्रा के इलाज के लिए किया गया है।

ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाएं

• शामक गुणों के साथ एंटीहिस्टामाइन का उपयोग अनिद्रा के इलाज में भी किया गया है क्योंकि वे उनींदापन को प्रेरित कर सकते हैं, लेकिन वे नींद में सुधार नहीं करते हैं और पुरानी अनिद्रा के इलाज के लिए उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
• मेलाटोनिन: मेलाटोनिन को पीनियल ग्रंथि, मस्तिष्क के केंद्र में एक मटर के आकार की संरचना द्वारा स्रावित किया जाता है। मेलाटोनिन का उत्पादन दिन-रात चक्र (सर्कैडियन रिदम) के अंधेरे घंटों के दौरान किया जाता है। दिन के उजाले के दौरान शरीर में मेलाटोनिन का स्तर कम होता है। पीनियल ग्रंथि शरीर में मेलाटोनिन के स्तर को बढ़ाकर अंधेरे का जवाब देती है। इस प्रक्रिया को सर्कैडियन लय बनाए रखने के लिए अभिन्न माना जाता है। रात में, मेलाटोनिन का उत्पादन आपके शरीर को आपके नींद से जागने के चक्र को विनियमित करने में मदद करने के लिए किया जाता है। जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं, आपके शरीर द्वारा उत्पादित मेलाटोनिन की मात्रा कम होती जाती है। मेलाटोनिन की खुराक पुराने रोगियों में फायदेमंद हो सकती है जिन्हें सोते रहने में कठिनाई होती है।

क्या प्राकृतिक उपचार या घरेलू उपचार अनिद्रा का इलाज करते हैं?

अनिद्रा के लिए हर्बल उपचार

• Valeriana officinalis (Valerian) एक लोकप्रिय हर्बल दवा है जिसका उपयोग संयुक्त राज्य अमेरिका में अनिद्रा के इलाज के लिए किया जाता है।
• सेंट जॉन्स वोर्ट और कैमोमाइल ने अनिद्रा के इलाज में कोई वास्तविक लाभ नहीं दिखाया है।
• अन्य प्राकृतिक हर्बल स्लीपिंग एड्स जैसे कि डॉगवुड, कावा कावा और एल-ट्रिप्टोफैन, अनिद्रा के लिए उपयोग किए जाने पर संभावित प्रतिकूल प्रभाव से जुड़े हो सकते हैं।

नींद की स्वच्छता

नींद की स्वच्छता अनिद्रा के लिए व्यवहार चिकित्सा के घटकों में से एक है। एक मरीज की नींद की गुणवत्ता और मात्रा में सुधार के लिए कई सरल कदम उठाए जा सकते हैं। इन चरणों में शामिल हैं:

• जितना आप आराम महसूस करने की जरूरत है उतना ही सोएं; ओवरसाइज़ मत करो।
• रोजाना कम से कम 20 मिनट नियमित रूप से व्यायाम करें, आदर्श रूप से आपके सोने से 4-5 घंटे पहले।
• अपने आप को सोने के लिए मजबूर करने से बचें।
• नियमित नींद और जागरण का समय रखें, यानी बिस्तर पर जाएं और हर दिन एक ही समय पर उठें।
• दोपहर (चाय, कॉफी, शीतल पेय आदि) की तुलना में बाद में कैफीन युक्त पेय न लें। "रात में सोने से पहले (रात को शराब पीना) से बचें।"
• विशेषकर शाम के समय धूम्रपान न करें।
• भूखे पेट न सोएं।
• कमरे में वातावरण (रोशनी, तापमान, शोर, आदि) समायोजित करें
• अपनी चिंताओं के साथ बिस्तर पर मत जाओ; बिस्तर पर जाने से पहले उन्हें हल करने का प्रयास करें।

विश्राम चिकित्सा

रिलैक्सेशन थेरेपी में मेडिटेशन और मसल रिलैक्सेशन या लाइट्स डिम करना और बिस्तर पर जाने से पहले सुखदायक संगीत बजाना जैसे उपाय शामिल हैं।

उत्तेजना नियंत्रण

स्टिमुलस नियंत्रण चिकित्सा में कुछ सरल कदम भी होते हैं जो क्रोनिक अनिद्रा के रोगियों की मदद कर सकते हैं।

• नींद आने पर बिस्तर पर जाएं।
• बिस्तर में टीवी न देखें, न पढ़ें, न खाएं, न ही चिंता करें। आपके बिस्तर का उपयोग केवल नींद और यौन गतिविधि के लिए किया जाना चाहिए।
• यदि आप बिस्तर पर जाने के 30 मिनट बाद भी नहीं सोते हैं, तो उठो और दूसरे कमरे में जाओ और अपनी विश्राम तकनीकों को फिर से शुरू करो।
• सप्ताहांत पर प्रत्येक सुबह एक निश्चित समय पर उठने के लिए अपनी अलार्म घड़ी सेट करें। ओवरसाइज़ न करें।
• दिन में लंबी झपकी लेने से बचें।

नींद की बंदिश

केवल सोने के लिए अपने समय को प्रतिबंधित करने से आपकी नींद की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है। इस थेरेपी को स्लीप प्रतिबंध कहा जाता है। यह बिस्तर में समय के औसत से प्राप्त किया जाता है कि रोगी केवल सोने में खर्च करता है। कठोर सोते समय और उठने का समय निर्धारित किया जाता है, और रोगी को नींद आने पर भी उठने के लिए मजबूर किया जाता है। यह पिछली रात से नींद की कमी के कारण रोगी को अगली रात बेहतर नींद में मदद कर सकता है। नींद का प्रतिबंध कुछ मामलों में मददगार रहा है।

अनिद्रा के इलाज में मददगार हो सकने वाले अन्य सरल उपायों में शामिल हैं:

• सोने से पहले बड़े भोजन और अत्यधिक तरल पदार्थों से बचें
• अपने पर्यावरण पर नियंत्रण रखें।
  • प्रकाश, शोर और अवांछनीय कमरे का तापमान नींद को बाधित कर सकता है। शिफ्ट श्रमिकों और रात के श्रमिकों को विशेष रूप से इन कारकों को संबोधित करना चाहिए। बेडरूम में रोशनी कम करना, विश्राम करना, शोर को सीमित करना, और बिस्तर पर जाने से पहले तनावपूर्ण कार्यों से बचना फायदेमंद हो सकता है। (ऊपर स्वच्छता और विश्राम चिकित्सा का संदर्भ लें।)
  • बेडरूम में वह काम करने से बचें जो कहीं और किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, अपने बेडरूम के बाहर अपने व्यवसाय को काम या संचालित न करें और टीवी देखने, किताबें पढ़ने और अपने बिस्तर में खाने से बचें।

एक व्यक्ति की सर्कैडियन लय (जैविक घड़ी) विशेष रूप से प्रकाश के प्रति संवेदनशील है। जिन माता-पिता को दिन में सोने की आवश्यकता होती है, उन्हें सोने की अनुमति देने के लिए बच्चे की देखभाल की व्यवस्था करनी पड़ सकती है।

क्या अन्य चिकित्सा या जीवन शैली में बदलाव अनिद्रा में मदद कर सकता है?

शिफ्ट परिवर्तन से अनिद्रा

• व्यवहार चिकित्सा अनिद्रा और शिफ्ट श्रमिकों में नींद की कमी के लक्षणों को संशोधित करने में उपयोगी रही है।
• एक व्यक्ति को अपने कार्यक्रम को एक दक्षिणावर्त दिशा में आगे बढ़ाना चाहिए, दिन से शाम तक, फिर शाम को रात की पाली में, और बदलाव के बदलाव के बीच पर्याप्त समय (कम से कम एक सप्ताह) को अनुकूलित करने की अनुमति दें।
• तेज रोशनी सर्कैडियन लय के लिए एक शक्तिशाली उत्तेजना है। तेज प्रकाश की ताल संयोजक के रूप में जांच की जा रही है।
• शिफ्ट कर्मचारियों को नियमित रूप से सोने और जागने के साथ अच्छी नींद की आदतों के महत्व पर जोर देना चाहिए।
  • काम के समय की सतर्कता सुनिश्चित करने के लिए पूरक अंतराल आवश्यक हो सकते हैं।
  • एक डॉक्टर के साथ झपकी के उपयोग पर चर्चा करें।
  • कुछ लोग शिफ्ट चेंज के बाद पहले कुछ दिनों में शॉर्ट-एक्टिंग सेडेटिव का इस्तेमाल करते हैं, लेकिन हर कोई इससे सहमत नहीं है।

तीव्र तनाव से अनिद्रा

• तनाव सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है, और नींद के बारे में चिंताएं भिन्न हो सकती हैं। कई तनाव समर्थन और आश्वासन के साथ चले जाएंगे।
• अच्छी नींद की आदतों के महत्व के बारे में शिक्षा भी सहायक है।
• कुछ लोगों को दवाओं के साथ अल्पकालिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। एक डॉक्टर अक्सर उचित नींद लेने के लिए एक लघु-अभिनय शामक के साथ सबसे कम प्रभावी खुराक की ओर काम करेगा।

मैं अनिद्रा को कैसे रोक सकता हूं?

अनिद्रा की रोकथाम के लिए सामान्य सिफारिशों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अपनी नींद की आदतों में सुधार लाने के लिए काम करें।
  • आराम करना सीखें। स्व-सम्मोहन, बायोफीडबैक और विश्राम श्वास अक्सर सहायक होते हैं।
  • अपने पर्यावरण पर नियंत्रण रखें। प्रकाश, शोर और अत्यधिक तापमान से बचें। बिस्तर का उपयोग केवल सोने के लिए करें और इसे पढ़ने और टीवी देखने के लिए उपयोग करने से बचें। यौन गतिविधि एक अपवाद है।
  • एक सोने की दिनचर्या स्थापित करें। एक निश्चित समय है।
• सोने से पहले बड़े भोजन, अत्यधिक तरल सेवन और ज़ोरदार व्यायाम से बचें और कैफीन और निकोटीन सहित उत्तेजक पदार्थों का उपयोग कम करें।
• यदि आप 20 से 30 मिनट के भीतर सो नहीं जाते हैं, तो एक आरामदायक गतिविधि का प्रयास करें जैसे कि सुखदायक संगीत सुनना या पढ़ना।
• जब तक आपके डॉक्टर द्वारा निर्देशित नहीं किया जाता है तब तक दिन के समय की सीमा 15 मिनट से कम हो जाती है।
  • जब भी आपकी रात की नींद को मजबूत करने में मदद करना संभव हो, तो आमतौर पर झपकी से बचना बेहतर होता है।
  • हालांकि, नींद की कुछ बीमारियां हैं, जो झपकी से लाभ देंगी। अपने डॉक्टर से इस मुद्दे पर चर्चा करें।

कितनी देर तक रहता है अनिद्रा?

अनिद्रा से वसूली अलग-अलग हो सकती है।

• यदि आपको जेट लैग के कारण अनिद्रा है, तो आपके लक्षण कुछ दिनों के भीतर स्पष्ट हो जाएंगे।
• यदि आप उदास हैं और कई महीनों से अनिद्रा है, तो यह संभावना नहीं है कि आपके लक्षण अपने आप ही चले जाएंगे। आपको आगे के मूल्यांकन और उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
• आपका परिणाम भी सहवर्ती चिकित्सा स्थितियों पर निर्भर करेगा, जिसमें कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), और क्रॉनिक पेन सिंड्रोम शामिल हो सकते हैं।