बच्चों के चरणों में आयरन की विषाक्तता, लक्षण और उपचार

बच्चों में आयरन की विषाक्तता के बारे में मुझे क्या तथ्य जानना चाहिए?

बच्चों या वयस्कों में किसी भी संदिग्ध विषाक्तता के लिए तुरंत 1-800-222-1222 पर ज़हर नियंत्रण केंद्र पर कॉल करें।

आयरन की विषाक्तता तब होती है जब एक व्यक्ति, आमतौर पर एक बच्चा, बड़ी संख्या में आयरन युक्त गोलियां निगलता है, सबसे अधिक बार विटामिन।

एक्यूट आयरन पॉइजनिंग में मुख्य रूप से 6 वर्ष से छोटे बच्चे शामिल होते हैं, जो बाल चिकित्सा या वयस्क विटामिन को निगलते हैं। ये बच्चे आपको यह बताने में सक्षम या तैयार नहीं हो सकते कि उन्होंने क्या और कितना निगल लिया।

आयरन नमक कई तैयारियों में उपलब्ध है। उदाहरण के लिए, फेरस सल्फेट बूंदों, सिरप, अमृत, कैप्सूल और गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

लोहे की तैयारी व्यापक रूप से उपयोग की जाती है और एक डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध होती है और बाल प्रतिरोधी बंद के साथ या बिना बोतलों में निहित हो सकती है।

• विषाक्तता पैदा करने वाले लोहे की मात्रा बच्चे के आकार पर निर्भर करती है। 8-वर्षीय एक राशि से कोई लक्षण नहीं दिखा सकता है जो 3-वर्षीय में गंभीर लक्षण पैदा करेगा। लक्षण 10 मिलीग्राम / किग्रा (बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर) से अधिक की खुराक पर दिखाई देते हैं।
• आयरन विभिन्न मौखिक रूपों में उपलब्ध है।
• कैंडी की तरह दिखने वाली कई गोलियां खाने के बाद एक बच्चा कोई लक्षण नहीं दिखा सकता है। एकमात्र सबूत एक खुली विटामिन की बोतल हो सकती है। यदि आप जानते हैं, या यहां तक ​​कि संदेह है, कि एक बच्चे ने गोलियां खा ली हैं, तो आपको तत्काल लोहे की विषाक्तता के बारे में अस्पताल के आपातकालीन विभाग या जहर नियंत्रण केंद्र से परामर्श करना चाहिए।

बच्चों में आयरन की विषाक्तता के कारण क्या हैं?

• आयरन की गोलियां, खासकर बच्चों की मल्टीविटामिन की गोलियां, बच्चों को कैंडी की तरह लग सकती हैं।
• वयस्कों के बीच जानबूझकर ओवरडोज हो सकता है, लेकिन दुर्लभ है।

बच्चों में आयरन की विषाक्तता के लक्षण क्या हैं?

लोहे की विषाक्तता के लक्षण आमतौर पर लोहे की एक अत्यधिक मात्रा को निगलने के बाद 6 घंटे के भीतर स्पष्ट हो जाते हैं।

आयरन आंतों की परत को मजबूत करता है और पेट के लिए एक सीधा अड़चन है।

लौह विषाक्तता वाले लोगों में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• गंभीर उल्टी
• दस्त
• पेट में दर्द
• निर्जलीकरण और सुस्ती यदि पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया जाता है

एक बच्चे की उल्टी या मल खूनी हो सकता है।

• अक्सर, सहायक देखभाल के बाद, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण उनके शुरू होने के 6-24 घंटे तक सुधार करते दिखाई देते हैं।
• यदि गहरा विषाक्तता अपर्याप्त उपचार है, तो सदमे और मृत्यु हो सकती है।

लोहे की मात्रा की मात्रा संभावित विषाक्तता का सुराग दे सकती है। लोहे की कमी वाले एनीमिया के लिए चिकित्सीय खुराक 3-6 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है। प्रारंभिक लोहे के 10-20 मिलीग्राम / किग्रा से ऊपर की खुराक पर विषाक्त प्रभाव होने लगते हैं। 50 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक प्रारंभिक लोहे के अंतर्ग्रहण गंभीर विषाक्तता के साथ जुड़े हुए हैं।

• फेरस सल्फेट की 325 मिलीग्राम की गोली में 65 मिलीग्राम (20%) मौलिक लोहा होता है
• फेरस ग्लूकोनेट के 325 मिलीग्राम की गोली में 39 मिलीग्राम (12%) प्राथमिक लोहा होता है
• फेरस फ्यूमरेट के 325 मिलीग्राम की गोली में 107.25 मिलीग्राम (33%) प्राथमिक लोहा होता है

जब लोहे की विषाक्तता के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

एक डॉक्टर, स्थानीय ज़हर नियंत्रण केंद्र पर कॉल करें, या सीधे निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं यदि आपको संदेह है कि किसी बच्चे ने लोहे युक्त विटामिन निगल लिया है, भले ही बच्चा कोई लक्षण न दिखाए । कंटेनर को लाएं जो आपके साथ ताकत को सूचीबद्ध करता है।

यदि आपको लोहे की गोलियों या गोली के कंटेनरों के बीच एक बच्चा मिलता है, या एक बच्चा आपको बताता है कि उसने गोलियां निगल ली हैं, तो बच्चे को अस्पताल के आपातकालीन विभाग में ले जाएं क्योंकि लक्षणों को विकसित होने में समय नहीं लग सकता है।

बच्चों में आयरन की विषाक्तता का निदान कैसे किया जाता है?

एक डॉक्टर बच्चे को देखकर लोहे की विषाक्तता का निदान करता है। एक सामान्य शारीरिक परीक्षा और 6 घंटे तक कोई लक्षण यह नहीं दर्शाता है कि बच्चे ने या तो बहुत कम विषाक्तता का अनुभव किया है या लोहे से युक्त कोई पदार्थ नहीं खाया है।

यदि आप कर सकते हैं, तो डॉक्टर को लोहे के पूरक के प्रकार और गोलियों की संख्या को निगल लें।

डॉक्टर इन स्तरों को निर्धारित करने के लिए बच्चे के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देते हैं:

• लोहा
• श्वेत रुधिर कोशिका गणना
• सीरम ग्लूकोज (रक्त शर्करा)

डॉक्टर जठरांत्र संबंधी मार्ग में लोहे की गोलियां होने की पुष्टि करने के लिए बच्चे के पेट का एक्स-रे कर सकते हैं, हालांकि कभी-कभी वे वहां होते हैं और देखा नहीं जाता है।

विषाक्तता का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला और इमेजिंग परीक्षण आमतौर पर पर्याप्त संवेदनशील नहीं होते हैं। लोहे की विषाक्तता के निदान और प्रबंधन को प्रभावित करने के लिए कुछ परीक्षण बहुत धीमी गति से होते हैं।

बच्चों में आयरन की विषाक्तता के लिए उपचार क्या है?

एक बार जब डॉक्टर यह सुनिश्चित कर लेता है कि बच्चा सामान्य रूप से सांस ले रहा है, तो बच्चे को एक मजबूत रेचक द्रव पीने से उसके पूरे आंत्र की सफाई होगी।

गंभीर विषाक्त पदार्थों को IV केलेशन थेरेपी की आवश्यकता होगी - IVs की एक श्रृंखला जिसमें डीफेरोक्सामाइन मेसेलेट (डेसफेरल) होता है, एक रसायन जो एक सेल में लोहे को बांधता है और फिर मूत्र में उत्सर्जित होता है।

• Deferoxamine IV या इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जा सकता है, लेकिन IV मार्ग को आसान खुराक समायोजन के लिए पसंद किया जाता है। मूत्र के रंग में बदलाव (लाल-नारंगी के लिए) और निम्न रक्तचाप डेफेरोक्सामाइन उपचार के साथ आम दुष्प्रभाव हैं।
• आमतौर पर बच्चों को 24 घंटे से अधिक चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

Orogastric lavage, या पेट की पंपिंग पर विचार किया जा सकता है, लेकिन यह आमतौर पर केवल सहायक होता है अगर गोलियों को निगलने के 1 घंटे के भीतर प्रदर्शन किया जाए। ट्यूब के सम्मिलन से जटिलताएं हो सकती हैं, और कई गोलियां एक ट्यूब के बंदरगाहों के माध्यम से फिट नहीं हो सकती हैं यदि वे विघटित नहीं होती हैं।

यदि अन्य दवाओं के घूस का संदेह है, तो चिकित्सक बच्चे को सक्रिय चारकोल पीने के लिए दे सकता है। सक्रिय लकड़ी का कोयला लोहे से बांधता नहीं है, लेकिन अन्य दवाओं के विज्ञापन में उपयोगी हो सकता है।

क्या बच्चों में आयरन की विषाक्तता के लिए घरेलू उपचार हैं?

यदि आपको संदेह है कि किसी बच्चे ने गलती से लोहे की गोलियां निगल ली हैं, तो तुरंत डॉक्टर या जहर नियंत्रण केंद्र पर कॉल करें। आप आपातकालीन स्थिति से पहले अपने क्षेत्रीय जहर नियंत्रण केंद्र फोन नंबर का पता लगा सकते हैं, अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ पॉइज़न कंट्रोल सेंटरों की वेबसाइट पर।

• उल्टी को प्रेरित करने का प्रयास न करें, या तो मैन्युअल रूप से या आईपैक के सिरप के साथ। इससे यह आकलन करना अधिक कठिन हो जाएगा कि क्या कोई बच्चा वास्तव में आयरन टॉक्सिक है।
• अपने साथ दवा के कंटेनरों को अस्पताल लाएं।

आप बच्चों में आयरन की विषाक्तता को कैसे रोक सकते हैं?

• ऐसी दवाएँ रखें जहाँ बच्चे उनसे नहीं मिल सकते।
• चाइल्डप्रूफ कैप इस बात की गारंटी नहीं है कि बच्चे जहर से सुरक्षित हैं।
• बच्चों को शिक्षित करें कि अज्ञात गोलियां कैंडी नहीं हैं और हानिकारक हो सकती हैं।

बच्चों में आयरन की विषाक्तता का कारण क्या है?

पूर्ण वसूली उन बच्चों (या वयस्कों) के लिए होने की संभावना है जो गोलियों को निगलने के बाद कम से कम 6 घंटे तक कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। लक्षणों वाले लोग बीमार हो सकते हैं और अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है।

• आयरन की विषाक्तता कई चरणों से गुजर सकती है। देर से या यकृत चरण, अंतर्ग्रहण के 2-5 दिनों बाद विकसित होता है। व्यक्ति में यकृत एंजाइम बढ़ सकता है, संभवतः अंततः यकृत की विफलता हो सकती है।
• एक और देर के चरण में जठरांत्र संबंधी निशान शामिल हैं। अंतर्ग्रहण के कुछ 4-6 सप्ताह बाद, अंतिम चरण प्रारंभिक तृप्ति (खाने के बाद परिपूर्णता) या जीआई स्कारिंग और रुकावट से मतली के साथ प्रकट होता है।