Lisfranc अस्थिभंग सर्जरी, वसूली समय और उपचार के विकल्प

एक Lisfranc फ्रैक्चर क्या है?

जब नेपोलियन ने अपनी सेना को रूसी सर्दियों में आपदा के लिए नेतृत्व किया, तो उसके कई सैनिक ठंढ से पीड़ित थे और पैर और पैर के गैंग्रीन विकसित हुए थे। डॉ। जैक्स लिस्ट्रेंक डी सेंट मार्टिन ने पैर की शारीरिक रचना का पता लगाया, और पाया कि संयुक्त स्थानों के माध्यम से काटने से विवादास्पद आसान हो गया। उनकी विरासत यह है कि ऊपरी और निचले पैर की हड्डियों के बीच जंक्शन को प्रभावित करने वाले फ्रैक्चर, अव्यवस्थाएं और मोच उनके नाम को सहन करती हैं। Lisfranc चोटों से उन जोड़ों को नुकसान होता है जहाँ पैर की लंबी पतली मेटाटार्सल हड्डियाँ tarsal हड्डियों (घनाभ और cuneiforms) से मिलती हैं जो मिडफुट बनाती हैं।

जब एक व्यक्ति छेद में पैर रखता है और पैर की उंगलियां पकड़ी जाती हैं, तो लिस्प्रैंक फ्रैक्चर अक्सर होता है, और फिर व्यक्ति आगे गिर जाता है। यह टोक़ स्नायुबंधन का कारण बनता है जो जोड़ों को फाड़ने के लिए एक साथ पकड़ता है, संयुक्त अस्थिर हो जाता है, और हड्डियों का संरेखण खो जाता है। कार दुर्घटनाओं या अन्य प्रमुख आघात में, न केवल स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो सकते हैं, लेकिन जब हड्डियां टूट जाती हैं, तो मिडफुट अव्यवस्थित हो सकता है। फुटबॉल में, जब पैर की अंगुली को नीचे की ओर इशारा किया जाता है और एक अन्य खिलाड़ी उजागर एड़ी पर गिर जाता है, तो लिस्प्रेंक जोड़ क्षतिग्रस्त हो जाता है। 2011 में ह्यूस्टन टेक्सों के मैट शॉब और 2007 में इंडियानापोलिस कोल्ट्स के ड्वाइट फ्रीन के साथ ऐसा हुआ था।

जब कोई व्यक्ति चलता है या दौड़ता है, तो शरीर के सभी भारों को मिडफुट के माध्यम से निर्देशित किया जाता है, और चूंकि लिस्प्रेंक संयुक्त बहुत चोट या क्षति को सहन नहीं करता है, यहां तक ​​कि मामूली मोच भी महत्वपूर्ण दर्द और चलने के साथ कठिनाई पैदा कर सकता है। अक्सर, स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों को मूर्ख बनाया जा सकता है। पैर के शीर्ष पर दर्द और सूजन के साथ, पैर चिकित्सकीय रूप से टूटा हुआ लगता है, लेकिन एक्स-रे सामान्य दिखाई देते हैं। छिपे हुए फ्रैक्चर की तलाश के लिए पैर के सीटी स्कैन पर विचार करने के लिए संदेह के एक उच्च सूचकांक की आवश्यकता होती है। यदि निदान छूट गया है या उपचार में देरी हो रही है, तो दीर्घकालिक परिणामों में गठिया और पैर के कार्य का नुकसान शामिल हो सकता है। लेकिन यहां तक ​​कि उचित देखभाल के साथ, एक Lisfranc संयुक्त फ्रैक्चर वाले कई व्यक्ति उन जटिलताओं के साथ समाप्त होते हैं।

Lisfranc फ्रैक्चर उपचार

अच्छे परिणामों के लिए अच्छी तरह से ठीक करने के लिए Lisfranc fractures को उचित रूप से संरेखित करने की आवश्यकता होती है। संरेखण और आर्थोपेडिक या पोडियाट्रिक सर्जन की राय पर निर्भर करता है कि क्या लंबे समय तक स्थिरता बनाए रखी जा सकती है, उचित उपचार की अनुमति देने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। आटिस्मेसर्जरी की आवश्यकता नहीं है, और कम से कम छह सप्ताह के लिए एक गैर-भार असर डाली की सिफारिश की जा सकती है। चाहे जो भी उपचार प्रदान किया जाए, यह चोट महत्वपूर्ण परिणाम देती है और इसे केवल एक और मोच नहीं माना जाना चाहिए।

नेपोलियन युद्धों के बाद से आर्थोपेडिक देखभाल एक लंबा रास्ता तय कर चुकी है। अन्य चोटों के इलाज के लिए विकल्प उपलब्ध होने पर जल्दबाजी में चोट लगने की वजह से विचारशील योजना नहीं बनती है। सही उपचार निर्णय कभी-कभी मुश्किल होता है। लिस्प्रेंक फ्रैक्चर आश्चर्यजनक रूप से ठीक कर सकता है, लेकिन अगर कोई अच्छी दिखने वाली एक्स-रे के साथ सफलता को मापता है, तो यह गारंटी नहीं देता है कि रोगी को दर्द, गठिया और अस्थिरता के साथ भविष्य की समस्याओं का अनुभव नहीं होगा; विफलता का एक उपाय। जिस तरह सही निदान करने के लिए, परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए एक्स-रे पर निर्भर होना शायद चोट लगने के कारण, या चंगा होने की पूरी तस्वीर प्रदान न करे।