कशेरुक संपीड़न अस्थिभंग उपचार के विकल्प और कारण

कशेरुकी संपीड़न अस्थिभंग तथ्य

एक कशेरुका संपीड़न फ्रैक्चर तब होता है जब आघात के कारण रीढ़ (कशेरुका) की एक व्यक्तिगत हड्डी का ब्लॉक-जैसा हिस्सा संकुचित हो जाता है। आमतौर पर रीढ़ की हड्डियों को तोड़ने के लिए आवश्यक आघात काफी पर्याप्त है। कुछ परिस्थितियों में, जैसे कि बुजुर्ग लोगों में और कैंसर वाले लोगों में, ये समान हड्डियां नाजुक हो सकती हैं और बहुत कम या कोई बल के साथ टूट सकती हैं। कशेरुक सबसे अधिक टूटी हुई पीठ के निचले हिस्से में होते हैं, लेकिन वे रीढ़ के किसी भी हिस्से में टूट सकते हैं।

कशेरुकी संपीड़न फ्रैक्चर का कारण

कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर ऑस्टियोपोरोसिस, आघात और हड्डियों को प्रभावित करने वाले रोगों (पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर) के कारण हो सकते हैं।

• ऑस्टियोपोरोसिस
  • ऑस्टियोपोरोसिस हड्डी की एक बीमारी है जिसमें हड्डी का घनत्व कम हो जाता है, जिससे यह संभावना बढ़ सकती है कि कोई व्यक्ति कम या कोई आघात के साथ कशेरुका संपीड़न फ्रैक्चर को बनाए रख सकता है।
  • ऑस्टियोपोरोसिस सबसे अधिक उन महिलाओं में होता है जिन्होंने रजोनिवृत्ति पूरी कर ली है, लेकिन यह बुजुर्ग पुरुषों में भी हो सकती है और ऐसे लोगों में जो लंबे समय तक स्टेरॉयड दवा का उपयोग करते हैं जैसे कि प्रेडनिसोन।
• आघात: एक कशेरुका को तोड़ने के लिए गंभीर रूप से चोट लगने के कारण चोट लगने से गिर सकती है जिसमें व्यक्ति अपने पैरों या नितंबों को ऊपर उठाता है। यह कार दुर्घटना में शामिल व्यक्ति में भी हो सकता है।
• पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर
  • पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर कशेरुक में फ्रैक्चर साइट पर preexisting बीमारी के कारण होने वाला फ्रैक्चर है।
  • आमतौर पर, इस प्रकार का विराम हड्डी में कैंसर से होता है, जो अक्सर शरीर के अन्य स्थानों (मेटास्टेसिस), जैसे कि प्रोस्टेट, स्तन, या फेफड़ों से यात्रा करता है।
  • पैथोलोजिक फ्रैक्चर अन्य बीमारियों के साथ भी हो सकता है, जैसे कि पगेट की हड्डी की बीमारी और हड्डी का संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस)।

कशेरुकी संपीड़न अस्थिभंग लक्षण

• दर्द: यह पीठ के निचले हिस्से में होता है, लेकिन मध्य या ऊपरी पीठ या गर्दन में हो सकता है। कुछ लोगों को कूल्हे, पेट या जांघ में दर्द भी हो सकता है।
• स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, और कमजोरी: इस तरह के लक्षण फ्रैक्चर साइट पर नसों के संपीड़न का मतलब हो सकता है।
• मूत्र या मल का नियंत्रण (असंयम) या पेशाब करने में असमर्थता (मूत्र प्रतिधारण): यदि ये लक्षण मौजूद हैं, तो फ्रैक्चर रीढ़ की हड्डी पर ही जोर दे सकता है।

जब वर्टेब्रल संपीड़न फ्रैक्चर के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

एक डॉक्टर को इन स्थितियों में पीठ दर्द का मूल्यांकन करना चाहिए:

• किसी भी बुजुर्ग व्यक्ति (65 वर्ष से अधिक आयु) में
• कैंसर वाले व्यक्ति में
• किसी में भी जिसका दर्द ठीक वैसा ही होता है जैसा कि गतिविधि के दौरान होता है
• अनजाने वजन घटाने वाले व्यक्ति में
• सोते समय दर्द जब जागने से भी बदतर होता है
• 12 साल से कम उम्र के बच्चे में

यदि आपको पीठ दर्द के साथ निम्नलिखित लक्षण हैं तो अस्पताल के आपातकालीन विभाग में चिकित्सा सहायता लें:

• मूत्र या शौच के नियंत्रण में कमी
• गंभीर दर्द, सुन्नता या कमजोरी
• उच्च बुखार (100.4 F या 38.0 C से अधिक तापमान)

कशेरुकी संपीड़न फ्रैक्चर के लिए परीक्षा और परीक्षण

• एक्स-रे: 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोग, जिन्हें कैंसर है, या जिनके पास महत्वपूर्ण आघात है, एक्स-रे करवा सकते हैं। यदि आप 65 वर्ष से कम उम्र के हैं और कोई चिकित्सा समस्या या गंभीर दर्द नहीं है, तो एक्स-रे आवश्यक नहीं हो सकता है।
• रीढ़ की सीटी स्कैन: यदि एक फ्रैक्चर (हड्डी टूटना) की खोज की जाती है, तो डॉक्टर आपको फ्रैक्चर की सीमा निर्धारित करने के लिए सीटी स्कैन करवाना चाह सकते हैं।
• रीढ़ की एमआरआई: यदि आप मूत्र या मल (असंयम) को नहीं पकड़ सकते हैं या पेशाब (प्रतिधारण) नहीं कर सकते हैं, तो एक या दोनों हाथों या पैरों में कमजोरी हो सकती है, या आप अपनी बाहों या पैरों को महसूस करने में असमर्थ हैं, तो एमआरआई करने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ अस्पतालों में एमआरआई नहीं है। एमआरआई कराने के लिए आपको दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित करने की आवश्यकता हो सकती है।
• स्पाइन सर्जरी परामर्श: यदि आपके पास एक गंभीर फ्रैक्चर है, तो आपातकालीन डॉक्टर आपको जांचने के लिए एक विशेषज्ञ को बुला सकता है। इसका मतलब यह हो सकता है कि आपको फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की आवश्यकता है। सर्जरी आमतौर पर उन लोगों के लिए आरक्षित होती है जिनके गंभीर दर्द, कमजोरी, या उनके हाथ या पैरों को महसूस करने में असमर्थता होती है।

वर्टेब्रल संपीड़न फ्रैक्चर के लिए घर पर स्व-देखभाल

• आराम
• इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) के साथ दर्द से राहत
• पहले सप्ताह के लिए घायल क्षेत्र में बर्फ लागू करें, फिर गर्मी या बर्फ, जो भी बेहतर लगता है। बर्फ को निम्नलिखित फैशन में लागू किया जाना चाहिए: एक बैग में बर्फ रखें, बैग को एक तौलिया में लपेटें, और फिर प्रत्येक घंटे 15-20 मिनट के लिए घायल क्षेत्र पर लागू करें। चोट लगने के बाद पहले सप्ताह में लगाए गए हीट क्षेत्र में अधिक तरल पदार्थ खींचते हैं, जिससे सूजन और दर्द बढ़ जाता है।
• जब आपके डॉक्टर द्वारा अनुमति दी जाती है, तो एक घर खींच और मजबूत करने वाला कार्यक्रम

कशेरुकी संपीड़न अस्थिभंग उपचार

• वापस ब्रेस
• क्षेत्र को आराम और बर्फ: बाद में क्षेत्र पर गर्मी संपीड़ितों का उपयोग करें।
• ओपियेट्स के साथ दर्द से राहत (हाइड्रोकोडोन या ऑक्सीकोडोन)
• अस्पताल में प्रवेश: गंभीर दर्द, कमजोरी, पेशाब करने में असमर्थता (प्रतिधारण), या आपके मूत्र या मल (असंयम) को नियंत्रित करने में असमर्थता के आधार पर, आपको अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।
• व्यायाम: डॉक्टर से अनुमोदन पर, आगे ऑस्टियोपोरोसिस को कम करने और पीठ का समर्थन करने वाली मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए एक स्ट्रेचिंग और मजबूत करने वाला कार्यक्रम महत्वपूर्ण है।

वर्टेब्रल संपीड़न फ्रैक्चर के लिए दवाएं

• दर्द की दवा
  • इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) या नेप्रोक्सेन (एलेव, नेप्रोसिन) जैसे गैर-विरोधी भड़काऊ
  • हाइड्रोकोडोन जैसे ओपियेट्स को दर्शाता है
  • साइक्लोबेनज़ाप्राइन (फ्लेक्सीरिल), कारिसोप्रोडोल (सोमा), डायजेपाम (वेलियम) जैसे मांसपेशी आराम

कशेरुकी संपीड़न फ्रैक्चर सर्जरी

रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालने से या फ्रैक्चर साइट से सटे कशेरुका को स्थिर करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

कशेरुका संपीड़न फ्रैक्चर के लिए अन्य थेरेपी

• पर्क्यूटेनियस वर्टेब्रोप्लास्टी: यह एक अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया है जिसमें किसी विशेषज्ञ द्वारा पीठ की त्वचा के माध्यम से एक सुई डाली जाती है। एक सीमेंट या "बायोमेट्रिक" यौगिक को अस्थि-पंजर के साथ कशेरुका में इंजेक्ट किया जाता है। सामग्री (आमतौर पर मिथाइलमैथैक्रिलेट) कठोर, सीमेंट की तरह, संकुचित कशेरुकाओं को स्थिर करती है। इस तकनीक का उपयोग करने वाले अध्ययनों ने ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर से जुड़े पुराने दर्द से राहत देने में वादा दिखाया है। इसी तरह की प्रक्रिया को किफ़ोप्लास्टी के रूप में संदर्भित किया जाता है यदि हड्डी सीमेंट के इंजेक्शन से पहले संपीड़ित कशेरुका की ऊंचाई को बहाल करने के लिए एक छोटे गुब्बारे का उपयोग किया जाता है।

वर्टेब्रल संपीड़न फ्रैक्चर के लिए अनुवर्ती

डॉक्टर द्वारा दिए गए निर्देशों का ठीक से पालन करें, और सवाल पूछें कि क्या आप अनिश्चित हैं कि क्या करना है।

• दवाएँ निर्धारित अनुसार लें।
• पहले सप्ताह के लिए बर्फ लागू करें। अंगूठे का एक अच्छा नियम बर्फ को एक बैग में रखना है, एक तौलिया के साथ बैग को लपेटो, और फिर हर घंटे 15-20 मिनट के लिए बर्फ लागू करें। पहले सप्ताह के बाद, या तो बर्फ या गर्मी लागू किया जा सकता है। चोट को बेहतर महसूस करने वाले को लागू करें। चोट लगने के बाद पहले कुछ दिनों में गर्मी लागू करना चोट वाली जगह पर अधिक रक्त खींचता है, जिससे सूजन और दर्द बढ़ जाता है।
• अपने चिकित्सक द्वारा अनुमोदित होने तक ज़ोरदार और दर्दनाक गतिविधियों से बचें।
• अपने चिकित्सक को अक्सर यह सुनिश्चित करने के लिए देखें कि हड्डियां ठीक हो रही हैं।

कशेरुकी संपीड़न फ्रैक्चर की रोकथाम

कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर को रोकने का सबसे महत्वपूर्ण तरीका ऑस्टियोपोरोसिस को रोकना है।

• संतुलित आहार लें।
• वजन-वहन और शक्ति-प्रशिक्षण अभ्यास सहित नियमित व्यायाम, हड्डी की ताकत बढ़ाने के लिए दिखाया गया है।
• धूम्रपान बंद करो। हड्डी को कमजोर करने के लिए तंबाकू का धुआं दिखाया गया है।
• ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम वाले सभी लोगों को कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक लेनी चाहिए।
• रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में, एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए संकेत दिया जाता है। कैल्शियम और विटामिन डी की उचित खुराक के साथ लेने पर ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को कम करने के लिए एलेंड्रोनेट (फोसामैक्स) और राईसट्रॉनेट (एक्टोनेल) जैसी दवाओं को दिखाया गया है। पहले से ही ऑस्टियोपोरोसिस है।
• यदि आप किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के लिए दैनिक स्टेरॉयड थेरेपी पर हैं, तो अपने स्टेरॉयड दवा की खुराक को कम करने के लिए अपने डॉक्टर के तरीकों पर चर्चा करें क्योंकि खुराक कम करने से ऑस्टियोपोरोसिस के विकास की संभावना कम हो जाती है। कुछ चिकित्सा स्थितियों में जिन्हें स्टेरॉयड थेरेपी की आवश्यकता होती है, अन्य दवाएं आपके स्टेरॉयड खुराक को कम करने में उपयोगी हो सकती हैं।

वर्टेब्रल संपीड़न फ्रैक्चर के लिए आउटलुक

ज्यादातर समस्याओं के बिना पीठ के फ्रैक्चर को ठीक करना चाहिए। हालांकि, रीढ़ को संरेखित रखने के लिए गंभीर फ्रैक्चर को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, एक पैथोलॉजिकल बैक फ्रैक्चर ठीक नहीं हो सकता क्योंकि कैंसर मौजूद हो सकता है।

एक व्यक्ति जिसके पास अस्थिभंग के कारण फ्रैक्चर है, पर्याप्त आहार पूरकता (कैल्शियम), व्यायाम और हार्मोन प्रतिस्थापन के साथ आगे के फ्रैक्चर की संभावना को कम कर सकता है, यदि संकेत दिया गया हो।

अस्थिभंग पैदा करने वाले फ्रैक्चर, एक बहु-चिकित्सा दृष्टिकोण से गंभीर दर्द में लाभ होता है जिसमें प्राथमिक चिकित्सा चिकित्सक, एक आर्थोपेडिक या न्यूरोसर्जन, भौतिक चिकित्सा और दर्द क्लिनिक रेफरल शामिल हो सकते हैं।