नोवो की नई तेज़-अभिनय इंसुलिन एफआईएएसपी | मधुमेहमाइन

एक नया अल्ट्रा फास्ट अंतरराष्ट्रीय स्तर पर बाजार पर इंसुलिन लगाने और लंबे समय से उम्मीद है कि यह हमारे यहां भी अमेरिका में उपलब्ध होगा।

आपने एफआईएपी या फास्टर-एक्टिंग इंसुलिन एस्पेरेट का उल्लेख सुना है, जो हाल ही में विदेशी बाजारों और कनाडा में मारा गया है - और सोच रहा था कि इस नए सुपर फास्टिंग इंसुलिन के साथ सौदा क्या है। हम इसके बारे में अधिक जानने के लिए जमीन पर अपने कान डालते हैं, पीडब्लूडीज़ (मधुमेह वाले लोग) जिन्होंने इस मेडल पर शुरुआत की है, वे ऑनलाइन कह रहे हैं, साथ ही साथ इसके निर्माता नोवो नॉर्डिक ने इस नए उत्पाद के बारे में क्या कहा है जो हाल ही में था एक नए प्रकार की दवा के रूप में विचार के लिए एफडीए को पुनः सबमिट किया गया।

हमने जो सुना है, वह है:

एफएएसएपी पता करने के लिए

क्या तेज़ एक्टिंग इंसुलिन एस्पेट है? याद रखें, इंसुलिन समता सिंथेटिक इंसुलिन एनालॉग का आधिकारिक वैज्ञानिक नाम है जो अंतरराष्ट्रीय स्तर पर राज्यों और नोवोरापिड में ब्रांड नोवॉल के तहत बेचता है।

• एक नाम में क्या है? ठीक है, तो हो सकता है कि FIASP सबसे सृजनात्मक ब्रांडिंग नहीं है (विभिन्न प्रकार के अपवादों की तरह लगता है?), लेकिन निश्चित रूप से नाम फिट बैठता है चाहे वह यहां एक नया ब्रांड नाम रखेगा, जहां राज्यों की शुरूआत हुई तो टीबीडी जारी है।
• वायल या पेन द्वारा? अंतरराष्ट्रीय स्तर पर, एफआईएपी शीशी, पेनफिल और फ्लेक्सटच इंसुलिन पेन द्वारा उपलब्ध है। दिलचस्प है, हम देखते हैं कि यूरोप में इसे इंसुलिन पंपों के लिए स्वीकृत किया गया है लेकिन यह कनाडा में पंप-स्वीकृत नहीं है हम्म। यू.एस. में, नोवो हमें बताता है कि एफआईएपी केवल पेन फॉर्म में उपलब्ध होगा।
• समय की लचीलापन: FIASP को 2 मिनट से पहले पहले भोजन या 20 मिनट के बाद बाद में भोजन की शुरुआत, और जाहिरा तौर पर ठीक से ही काम करता है नोवोरापिड / नोवोलॉग के रूप में जो भोजन के समय से पहले लिया जाता है जबकि नोवो ने औपचारिक रूप से अभी भी भोजन से पहले एफएएपीए लेने की सिफारिश की है, कुल मिलाकर वे अधिक लचीली खुराक का इस्तेमाल कर रहे हैं, "पहले, अधिक से अधिक तेज और तेज़ अवशोषण, जिससे पहले इंसुलिन की कार्रवाई प्रदान की जा रही है।" यह ऐसा कुछ है जो नोवो ने अपने नए त्रेसबा बेसल इंसुलिन लंबे समय तक 42 घंटे तक रह सकते हैं।
• तेज़ अवशोषण: यह नियमित रूप से नोवोअलॉग या नोवोरोपीड के रूप में दो बार दोगुना है। विज्ञान में प्रवेश करना, यही कारण है कि दो "एक्सीसिएंस" को एफआईएएसपी के निर्माण में जोड़ दिया गया है - विटामिन बी 3 (नियासिनमाइड ) स्थिरता के लिए अवशोषण की गति और एक स्वाभाविक रूप से होने वाली एमिनो एसिड (एल-एर्गिनीन) में वृद्धि करने के लिए।
• बेहतर पोस्ट-भोजन बीजी: नैदानिक ​​परीक्षण डेटा जिसमें 2,000 से अधिक PWDs प्रकार 1 और प्रकार 2 एफएएएसएपी का इस्तेमाल करके जांच की गई थी कि नए इंसुलिन को खाने के बाद के बीजी में कम स्पाइक से जोड़ा गया था और यह नोवोअलॉग के रूप में सुरक्षित होने का दृढ़ संकल्प था।
• अधिक Hypos? ! हालांकि, आंकड़ों में यह भी पता चलता है कि भोजन खाने के पहले रोगियों को पहले दो घंटों में अधिक Hypos था - सबसे अधिक संभावना है, क्योंकि जल्दी कार्रवाई करने के लिए उपयोग नहीं किए जाने के परिणामस्वरूप
• ए 1 सी प्रभाव: हाँ, डेटा यह भी दिखाता है कि रोगियों ने अपने A1C स्तरों को कम किया है यह सच है कि पीडब्लूडी कुछ वर्षों से कह रही है (और एफडीए ने हाल ही में स्वीकार किया है) के बावजूद यह महत्वपूर्ण है कि ए 1 सी अंत नहीं है, मधुमेह की देखभाल के लिए सभी गवाह हैं। तो यह देखने के लिए दिलचस्प होगा कि एफआईएपी कैसे खुद को अन्य उपायों से साबित करता है जैसे समय सीमा में।

एफडीए ने वास्तव में 2016 में गिरावट में एफआईएएपी को दरकिनार कर दिया, कंपनी को "इम्यूनोजेसिसिटी और क्लिनिकल फार्माकोलॉजी डेटा के लिए परख" के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी के लिए कहा। 2 9 मार्च को, नोवो ने फिर से अपने एफडीए आवेदन को समीक्षा के लिए पुनः सबमिट किया, इसलिए यह टीबीडी है कि यह कितनी तेज़ी से आगे बढ़ता है कंपनी को वर्ष के अंत तक नियामकों से वापस सुनना होगा।

एफएएएसपी पर वास्तविक जीवन फ़ीडबैक

मरीज़ एफआईएपी की पसंद कैसे कर रहे हैं? यह अभी भी बताने के लिए बहुत जल्दी है और निश्चित रूप से "तेजी से अभिनय" अक्सर हमारी चिंता का विषय है, इस तरह की सर्वसम्मत चुनौतीपूर्ण ब्रह्मांड में सब कुछ है; आपका मधुमेह मई भिन्न हो सकता है

हमने जो FIASP को आज की तारीख में देखा है, उनमें से एक सबसे अच्छा दृश्य व्याख्याएं लंदन, यूके और इनस पारो में मधुमेह नर्स विशेषज्ञ से आई हैं, जिन्होंने इस जानकारी के लिए उसकी जानकारी साइट डेबेट्स: < और यहां एक नमूना बनाया है।

ऑनलाइन फीडबैक के बारे में हमने वैश्विक मधुमेह ऑनलाइन समुदाय < (उनकी अनुमति के साथ साझा किया, जहां लागू हो) के आसपास देखा है: "मैं 30 दिनों के लिए एफआईएपी का उपयोग कर रहा हूं। मैं नोवोरापीड / NovoLog पहले। एफआईएपी मेरे लिए भी यही खा रहा है। मुझे लगता है कि यह नोवोरोपीड की तुलना में तेज़ी से काम करना शुरू कर देता है और यह 3-घंटे के निशान के आसपास थोड़ा और तेज़ी से काम करना बंद कर देता है। मेरे ए 1 सी में परिणाम देखने के लिए बहुत जल्दी है। कुछ इंजेक्शन साइट असुविधा पहले कुछ दिनों में, कुछ भी गंभीर नहीं है। अब यह कम हो गया है और मुझे एक बोल्ट के साथ कोई चीज नहीं है। मुझे कड़े नियंत्रण है, 5. पिछली बार 8% ए 1 सी। मुझे लगता है कि यह एक अंतर होगा नोवोरापिड के मुकाबले बढ़ती उच्च भोजन के बाद बीजी को अधिक प्रभावी ढंग से रोक सकता है। मुझे पता है कि जब मैं बोल रहा हूं तो एक सनसनी है जब मैंने पंप पर स्विच करने से पहले लेंटस को इंजेक्शन लगाने के बाद महसूस किया, तब मैं महसूस करता हूं। " - फेसबुक पर ओमनीपॉड समूह में एक कनाडाई स्टीव, यह भी उल्लेख है कि अपने देश में काउंटर पर इंसुलिन उपलब्ध है।

"अब एक सप्ताह के लिए एफआईएपी पर रहे हैं, और पवित्र धूम्रपान - मेरे रक्त शर्करा और समग्र नियंत्रण के लिए क्या अंतर है। मेरे कृतज्ञता का वर्णन करने के लिए मेरे शब्दों में मुश्किल से कोई बात नहीं है। कहते हैं कि यह भोजन के समय की खुराक और सुधारों के साथ कितना मदद करता है, इसके बारे में पर्याप्त कहें। गेम-परिवर्तक! #fiasp #gamechanger #insulin "

- कनाडा में सैंडी स्ट्रॉस " किसी ने इसे करने की कोशिश की है, जल्दी करो, तो सुनिश्चित करें कि आप खा रहे हैं और पूंछ कम है … अब तक वह इसे पसंद करती है, लेकिन वह इसे एक बंद लूप सिस्टम के साथ भी प्रयोग कर रही है। "

- महिला से मधुमेह समूह के साथ फेसबुक

- यूरोप में लिज़, मधुमेह यूके फ़ोरम पर एफआईएएपी पर चर्चा [999] "अभी मेरे सारे ओमनीपॉड में मुझे कुछ मिला है। मुझे पता नहीं है कि यह एपिडारा की तुलना में किसी भी तेज या छोटा काम करता है कि मैं पहले का प्रयोग कर रहा था (लेकिन एप्रीड्रा ह्यूमनॉग और नोवाोल के मुकाबले मेरे लिए बहुत तेज़ और छोटा-अभिनय था)। मैंने यह उम्मीद भी नहीं की थी, इसलिए मुझे लगता है कि यह मेरा और अधिक प्रभावशाली है। इसके साथ पहले भोजन के साथ मैंने उसी 4 इकाइयों को दबोच लिया जो मैं आमतौर पर दोपहर के भोजन के खाने के लिए होता था, और मेरा बीजी 2 से गिर गया। 9 मिमीओल / एल (52 मिलीग्राम / डीएल) खाने के करीब 90 मिनट बाद, जहां से सामान्य रूप से 6. 5 मैं शुरू कर दिया, अपिद्र या ह्यूमनोग 5 से कम हो गया होता। 5 या खाने के बाद 6. मुझे अपना बेसल रेट भी कम करना पड़ा, क्योंकि कल रात को तीन बार मैं जाग गया मेरे डेक्सकॉम से अलार्म। मैं प्रति दिन कम यूनिट्स का इस्तेमाल कर रहा हूं, लेकिन मुझे इसके लिए अपिपाद से कम उम्मीदें मिल सकती हैं। संभवत: यह एक विशिष्ट लंबाई समायोजन की अवधि के बारे में जानने के लिए है। "

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- कनाडा में विकारा प्लम, जैसा कि ट्यूनीबिटाइटी फ़ोरम पर पोस्ट किया गया

हम अपने यूके डी-मित्र टिम स्ट्रीट का

डायबेटटेक < पर भी प्रयोग कर रहे हैं, जो प्रयोग कर रहे हैं और मार्च में शुरू होने के बाद से अपने एफआईएपी अनुभव का कालानुक्रम - अपने पहले 48 घंटों और प्रारंभिक छापों से लेकर सोचने के लिए, "क्या यह वास्तव में अगले जीन इंसुलिन का इंतजार कर रहा है?" वह शुरू में उत्साही था, लेकिन बाद में कुछ नुकीला में भाग गया, जैसा कि उनके नवीनतम एफआईएपी इनसाइट ब्लॉग पोस्ट में लिखा गया है:

"सबसे पहले यह खुशी थी, बड़े पैमाने पर कम समय और विशाल क्षमता के साथ, हालांकि महीने पहले ही प्रगति हुई है, हमारी दोस्ती कुछ हद तक रौंद चुकी है। मुझे इसकी अधिक आवश्यकता है और यह काम करने की कोशिश में बहुत मजेदार नहीं है। "

विशेष रूप से, टिम नोट्स कि जब एफआईएपी तेजी से काम करता है, तब भी उसने अपनी इंसुलिन की संवेदनशीलता में वृद्धि की है और वह देख रहा है कि यह प्रति यूनिट कम प्रभावी लगता है क्योंकि समय पर। वह सोचता है कि क्या यह बोर्ड के लिए इस उत्पाद के लिए एक दीर्घकालिक मुद्दा हो सकता है, या हो सकता है कि उसके लिए एक व्यक्तिगत प्रभाव। वह यह भी नोट करता है: "धीमी अवशोषण प्रोफाइल के भोजन के लिए, यहां पर hypoing का एक वास्तविक जोखिम है यदि अग्रिम बोल्ट बहुत अधिक है। ऐसा लगता है कि यह एक वर्ग तरंग या दोहरी लहर के उपयोग में लाभकारी होगा / कंघी बोल्ट हालांकि मुझे लगता है कि इन कारकों को इस इंसुलिन को बदलने में समझने की आवश्यकता होगी। लोगों को उन खाद्य पदार्थों पर निर्भर उनकी द्विगुणित रणनीति को फिर से जानने की आवश्यकता हो सकती है। पीडब्लूडी और एचसीपी दोनों के लिए कुछ बदलते हुए हैं। " हमें टिम को डीआईडी ​​समुदाय के चारों ओर से दूसरों को एफआईएपी के साथ अपने अनुभवों को साझा करने के लिए आमंत्रित करने में खुशी हो रही है, ताकि सभी को बेहतर ढंग से समझ सकें कि यह वास्तविक जीवन में कैसे काम करता है। महान विचार, टिम!

पहुंच और वहन योग्यता?

निश्चित रूप से, इन दिनों कोई नया इंसुलिन उत्पाद इन दिनों पहुंच और सामर्थ्य की महत्वपूर्ण सवालों को लेकर आता है।

चाहे कोई भी नवाचार कितना महान हो, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि लोग इसे नहीं खरीद सकते या अपनी बीमा योजनाओं के माध्यम से एक्सेस नहीं कर सकते।तो FIASP के लिए लागत और कवरेज की स्थिति क्या है?

हमें बताया गया है कि यूरोपीय संघ और कनाडा में, एफआईएपी ने मौजूदा नोवोसोल इंसुलिन के रूप में एक ही कीमत की है, जबकि यू.एस.एस. मूल्य निर्धारण को अभी तक अंतिम रूप नहीं दिया गया है, नोवो के मुताबिक

यह थोड़ा न कि जटिल दवा मूल्य निर्धारण और बीमा कवरेज दिया गया है जिसका हम यहां राज्यों में सामना कर रहे हैं, जहां बीमा योजनाओं में मरीज़ों को नए या अलग-अलग दवाओं की किस्मों में बदल जाने की कोई वास्तविक प्रोत्साहन नहीं है यदि वे अधिक खर्च करते हैं वास्तव में, भुगतानकर्ता मरीजों को सस्ता विकल्पों को धक्का दे रहे हैं इन दिनों (अर्थात गैर-चिकित्सा स्विचिंग), जिन्होंने चिकित्सक (और मरीजों) को बुलाते हुए #प्रसिफर प्रीवल्स एडवोकेसी अभियान को जन्म दिया, ताकि व्यक्ति के लिए सबसे अच्छा इलाज चुनने की स्वतंत्रता हो। ।

फिलहाल, हम केवल हमारी उंगलियों को पार कर सकते हैं कि पीडब्ल्यूडी के पास किसी भी इंसुलिन की उचित पहुंच होनी चाहिए जिनकी उन्हें जरूरत है, तेज और तेजस्वी अभिनय वाली किस्मों को भी शामिल किया जा सकता है जो परिणाम सुधार सकते हैं।

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