2016 अमेरिकी डायबिटीज एसोसिएशन की बैठक: विज्ञान समाचार

व्ही - हम इस वर्ष न्यू ऑरलियन्स में हुए जी-नॉर्मस वार्षिक वार्षिक एडीए वैज्ञानिक सत्रों से बस वापस लौट रहे हैं। और आप सभी की तरह, हम सभी मुख्यधारा के मीडिया कवरेज को बहुत रुचि के साथ देख रहे हैं जाहिर है, जो लोग मधुमेह के साथ नहीं जीते हैं वे सुर्खियों के बारे में अलग-अलग संवेदनशीलताएं करेंगे।

हर साल अमेरिकी डायबिटीज एसोसिएशन स्वयं प्रस्तुत की गई नई वैज्ञानिक अध्ययनों के हिमस्खलन की सबसे महत्वपूर्ण समाचारों की एक सूची की सूची बनाती है। वहां से, हम हमेशा अपनी पसंद का प्रदर्शन करना पसंद करते हैं।

तो 2016 एडीए की बैठक से, यहां कुछ ऐसे अध्ययन किए गए हैं जो हमारे पास खड़े थे:

टिप 1) यदि आपको उस नैदानिक ​​अध्ययन के सभी शब्दों पर पुन: ताज़ा करने की आवश्यकता है, तो हमारा अपना "आपका मधुमेह अनुसंधान प्राइमर" यहाँ।

टिप 2): इस पोस्ट के निचले भाग में सभी तरीकों को पढ़ना सुनिश्चित करें, जहां डेक्सकॉम और मैडिट्राइन के नवीनतम सीजीएम और बंद-लूप अध्ययन समझाए गए हैं।

प्लस एडिटर के नोट: एडीए हमेशा प्रतिभागियों के बारे में प्रस्तुतीकरण स्लाइड या पोस्टर की फोटो लेने के बारे में चिड़चिड़ाहट रहा है, इस सामग्री के 16,000 हज़ारों लोगों के लिए प्रदर्शित होने के बावजूद। हमने इस प्रकार ध्यान दिया है कि हमें किसी भी तस्वीर लेने या साझा करने से पहले प्रत्येक अध्ययन डिजाइनर से स्पष्ट अनुमति प्राप्त हुई है।

हाइपोग्लाइसीमिया जागरूकता

हस्तक्षेप! - एम्स्टर्डम शोधकर्ताओं ने आठ डच क्लिनिकों में "प्रकार 1 और इंसुलिन के इलाज के प्रकार वाले 2 मरीज़ों वाले वयस्कों के लिए एक संक्षिप्त और आंशिक वेब-आधारित मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप का आयोजन किया" मूल प्रश्न यह था कि लंबे समय तक हाइपोग्ल्ज़ेमिया अनजानता से रोका जा सकता है और शिक्षा के साथ इलाज किया जा सकता है ताकि मरीजों को आसन्न खतरे के संकेत मिलें? उन्होंने पाया कि उनके "मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप" में भाग लेने के बाद, हिपोएवेयर नामक, प्रतिभागियों ने सामान्य देखभाल में उन लोगों की तुलना में गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के 35% कम एपिसोड का अनुभव किया और HypoAware स्नातकों ने भी हाइपोग्लाइसेमिया जागरूकता में काफी सुधार किया। एक बहुत ही शांत कार्यक्रम की तरह लगता है कि मुझे आशा है कि वे जल्द ही राज्यों को लेकर आएंगे!

मधुमेह चेतावनी कुत्ते - हम लंबे समय तक हाइपोग्लाइसीमिया का पता लगाने में मधुमेह चेतावनी कुत्तों की प्रभावशीलता दिखाने के लिए ठोस डेटा की आवश्यकता में हैं। पोर्टलैंड के इस अध्ययन से, या वास्तव में एक फिंगस्टिक मीटर या डेक्सकॉम सीजीएम के उपयोग से तुलना में इन प्रशिक्षित कुत्तों के प्रदर्शन की तुलना में जबकि अध्ययन में केवल 8 विषयों शामिल थे (4-48 से लेकर एक बड़ी उम्र सीमा के साथ), कुत्तों ने बहुत अच्छा झुकाया था। वे सभी हाइपोग्लाइसेमिया की घटनाओं (एन = 45) की 36% (संवेदनशीलता) में एक समय पर चेतावनी (हाइपोग्लाइसीमिया की शुरुआत के 30 मिनट के 10 मिनट के भीतर) प्रदान की। शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि "घटनाओं में जब दोनों कुत्ते को सतर्क और अंधा-सीजीएम हाइपोग्लाइसीमिया सीमा (एन = 30) तक पहुंच गए, सीजीएम ने कुत्तों से पहले 73% घटनाओं (मध्य 22 मिनट के अंतर) में सतर्क किया होगा।प्रशिक्षित कुत्तों की विश्वसनीयता का वास्तविक जीवन की स्थितियों के तहत हाइपोग्लाइसीमिया को सतर्क करने के लिए यह पहला नियंत्रित अध्ययन है। "अच्छे लड़के!

इंसुलिन विकल्प

एक रविवार का सत्र" बुजुर्ग बेसल इंसुलिन टाइप 2 डायबिटीज-उपचार तीव्रता विकल्प "लगभग आधा दर्जन अध्ययनों में शामिल हैं जो नए इंसुलिन और इंसुलिन-कॉम्बो ड्रग्स की सुरक्षा और प्रभावकारीता को देखते हैं। निष्कर्षों में शामिल हैं:

• डेनमार्क और अर्जेंटीना के बाहर का एक अध्ययन पाया गया कि टीजीआई रोगियों का इलाज IDegLira (एक बार-बार जांच , इंसुलिन डेग्लडेक और लिराग्लुटाइड के एकल इंजेक्शन संयोजन) को ग्लूसेमिक लक्ष्यों तक पहुंचने का अधिक अवसर है, बिना इंसुलिन ग्लेर्गीन के मुकाबले हाइपोग्लाइसीमिया और वज़न के बिना।
• एक बार साप्ताहिक डुलैग्लुटाइड का उपयोग करने में भी ए 1 सी स्तर और टी 2 के रोगियों में वजन घटाना यूरोप में।

• 

  कई अंतरराष्ट्रीय केंद्रों पर आयोजित लिक्सीलैन-एल परीक्षण, इस औषधि बनाम इंसुलिन का केवल टी 2 के रोगियों में मूल्यांकन करते हैं। लिक्सीलैन इंसुलिन ग्लेगिन का "निश्चित-अनुपात संयोजन" है ई (ग्लै 100) और जीएलपी -1 लिक्सिसनाटाइड, वर्तमान में विकास के तहत। परीक्षण 30 से अधिक सप्ताह में ग्लै100 के साथ लिक्सियाल की सुरक्षा और प्रभावकारिता की तुलना में पाया गया कि लिक्सीलान ने शरीर के वजन पर एक लाभकारी प्रभाव के साथ, उच्च ग्लिसेमिक नियंत्रण दिखाया, हाइपोग्लाइसीमिया का कोई अतिरिक्त जोखिम और मतली और उल्टी जैसे दुष्प्रभावों की निम्न दर।
• एक डबल-अंधाधृत परीक्षण ने बेसल इंसुलिन और मौखिक मधुमेह दवाओं पर अनियंत्रित टी 2 के साथ वयस्कों में तेज-अभिनय इंसुलिन एएसएसपीएफ़ (तेज समता) बनाम इंसुलिन एस्पेरेट (आईएएसपी) की प्रभावकारीता को देखा … और आश्चर्य की बात है! ग्लूकोज नियंत्रण में तेजी से काम करने वाले समीप ने पूरे हाइपोग्लाइसीमिया को बढ़ाए बिना भी बेहतर किया।
• इंसुलिन के साथ एसजीएलटी -2 अवरोधकों के उपयोग पर दो बहुत अधिक अनुमानित अध्ययन: जापान के एक अध्ययन ने एसजीएलटी -2 का प्रयोग इंसुलिन के साथ देखा और पाया कि यह हाइपोग्लाइसीमिया को बढ़ाए बिना मरीज के परिणामों में सुधार हुआ और कुछ के साथ अच्छी तरह से सहन किया गया साइड इफेक्ट्स, और यूटीआई के भी कम उदाहरण। कोरिया के अन्य अध्ययनों की तुलना एसजीएलटी -2 इनिबिटरस और डीपीपी -4 इनिबिटरस को इंसुलिन चिकित्सा में जोड़ा गया, और पाया गया कि पूर्व में हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को बढ़ाए बिना बेहतर ग्लाइसेमिक नियंत्रण और डीपीपी -4 अवरोधकों की तुलना में अधिक वजन घटाना बेहतर था। जाओ, दवाओं की पेशाब!

साँस इंसुलिन - हम मानकिंड कॉर्प के अफरेज़ा को नजरअंदाज नहीं कर सकते, जिसने आलोचकों से संदेह का सामना किया है और निवेश समुदाय में एक टन प्रचार का सामना किया है। भविष्य में अफ़राजा कैसे किराया जाएगा, इसके बारे में भविष्य अज्ञात है, एडीए में देर से तोड़ने वाले पोस्टर प्रस्तुतियों (यहां और यहां) में डेटा को ठोस विज्ञान से पता चलता है कि इस साँस का विकल्प इंसुलिन लिस्प्रो (उर्फ ह्यूअलोग्राम) की तुलना में 25-35 मिनट की तेज कार्रवाई है। हम एडीए सम्मेलन के साथ खबर देखने के लिए भी उत्साहित थे कि मानकीकुंड और जेडीआरएफ बाल चिकित्सा आबादी में अफरेज़ा का अध्ययन करने के लिए साझेदारी कर रहे हैं! हम इस सप्ताह बाद में अफरेज़ा पर अधिक अपडेट साझा करने की योजना बना रहे हैं।

भोजन

हमने इतने सारे अलग-अलग विज्ञान प्रस्तुतियों को भोजन पर केंद्रित किया है, जिसने हमारे पेट को गुस्सा दिलाने के रूप में हम पोस्टर हॉल भटकते देखा। गंभीरता से, एडीए के सार तत्वों को डेटाबेस में "भोजन" की कोशिश करें … लेकिन उन सभी में से, जो कि हमारी आंखों को विशेष रूप से पकड़ा गया था वह कम कारबैंड प्रवृत्ति पर केंद्रित था:

कम-कार्ब आहार और ग्लूकागन - यह अध्ययन में आश्चर्यजनक रूप से पाया गया कि कम कारब आहार टी 1 रोगियों में हल्के हाइपोग्लाइसीमिया के दौरान वसूली पर ग्लूकागन के प्रभाव को कम करता है।अजीब, है ना? आंकड़ों से पता चला है कि विशेष रूप से प्रतिदिन 50 ग्राम कार्ब के भोजन (उच्च 150 ग्रा। कैरबूड आहार की तुलना में) के भोजन का अनुभव हो सकता है और "हल्का हाइपोग्लाइसीमिया पर ग्लूकागन का इलाज प्रभाव प्रभावित" हो सकता है। इस प्रारंभिक शोध में केवल एक सप्ताह के दौरान 10 लोगों को शामिल किया गया था, इसलिए आगे बढ़ने वाली योजना में अधिक मरीजों को शामिल करना और समय-सीमा का विस्तार करना है ताकि यह देखने के लिए कि निम्न कार्बिल खाने के अधिक समय के बाद क्या होता है। आपको आश्चर्य होता है, खासकर जब हम बंद-लूप तकनीक के क्षेत्र में जाते हैं, जो बीजी को बढ़ावा देने के लिए अंतर्निर्मित ग्लूकागन का उपयोग कर सकते हैं।

युवा और मधुमेह

इस साल मधुमेह वाले युवा लोगों के बारे में काफी सारी चीजें थीं।

टी 1 डी के साथ किशोरों में डीकेए को रोकना - पोर्टलैंड के एक अध्ययन से टी 1 डी के साथ युवाओं के बीच डीकेए के कई रोके जाने वाले मामलों को रोकना पड़ा। उन्होंने बच्चों के हेल्थकेयर (एनआईसी) में उपन्यास हस्तक्षेप नामित एक कार्यक्रम का मूल्यांकन किया, जिसे टी 1 डी के साथ युवाओं में स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों को संबोधित करने के लिए विकसित किया गया, जो चिकित्सा प्रदाताओं द्वारा अस्वीकार्य समझा जाने वाले दोहराया हॉस्पिटलों का सामना कर रहे हैं। इस हस्तक्षेप में परिवार आधारित कौशल प्रशिक्षण, देखभाल एकीकरण और समन्वय शामिल है, और केस प्रबंधन। घर के करीब एक चिकित्सा केंद्र में चालीस पाँच युवाओं का नामांकन किया गया
परिणाम दिखाया गया था कि "कार्यक्रम एचबीए 1 सी में कटौती और डीकेए की वजह से अस्पताल में बिताए गए दिनों के साथ महत्वपूर्ण है, जिसमें मधुमेह की वार्षिक खर्ची की वार्षिक लागत में कटौती का रुझान है।" सारांश? "एनआईएसी … देखभाल में सुधार, स्वास्थ्य में सुधार, और लागत को कम करने में वादा दिखाता है।"

प्रारंभिक जटिलताओं की उच्च प्रत्याशा - युवा अध्ययन में मधुमेह के लिए खोज 1, 746 युवाओं को टी 1 डी के साथ इकठ्ठा किया और टी 2 डी के साथ 272 टी 20 के तहत निदान किया गया, जिसमें औसत अवधि 7 थी। 9 साल और हृदय की दर में गुर्दे की बीमारी, रेटिनोपैथी, परिधीय न्यूरोपैथी और असामान्यताओं सहित जटिलताओं का प्रसार। उन्हें टीडीडी बनाम टी 1 डी के युवाओं में कार्डियोवस्कुलर अधिक प्रचलित थे, इसके अलावा सभी जटिलताओं को मिला, अल्पसंख्यक युवाओं के साथ भी उनके कॉकेशियन समकक्षों की तुलना में उच्च दर थी। शोधकर्ताओं का कहना है: "ये परिणाम छोटी अवधि के मधुमेह के साथ युवाओं में शुरुआती जटिलताओं का भारी बोझ, विशेष रूप से टी 2 डी और अल्पसंख्यक युवाओं के बीच उजागर करते हैं।"

टी 2 डी के साथ युवक में कम मस्तिष्क समारोह - ओहियो और टेनेसी में शोधकर्ताओं ने पाया है कि टी 2 के साथ युवा मस्तिष्क संरचना में बदलाव करते हैं और उनके साथियों की तुलना में ग़लत संज्ञानात्मक फ़ंक्शन स्कोर बदल जाता है। उन्होंने टी 20 के साथ 20 युवाओं में कुल और क्षेत्रीय मस्तिष्क ग्रे मामले की मात्रा में अंतर की जांच की और पाया कि एक नियंत्रण समूह की तुलना में, टी 2 बच्चों ने: कुल ग्रे मामले की मात्रा में कमी; दस क्षेत्रों (अस्थायी पालि, ओसीस्पिटल लोब, पार्श्वल लोब, सींगुलेट गइरस, और बेसल गैन्ग्लिया के भीतर) नियंत्रणों की तुलना में काफी कम ग्रे पदार्थ की मात्रा के साथ; और पांच क्षेत्रों (ललाट पालि और बेसल गैन्ग्लिया के भीतर) नियंत्रणों की तुलना में काफी अधिक ग्रे मामला मात्रा के साथ। वाह, यह बुरा लगता है! लेकिन शोधकर्ता कहते हैं: "ये निष्कर्ष बताते हैं कि ग़रीब संज्ञानात्मक स्कोर पहले ही निर्धारित किए गए थे।"

तनाव के मोर्चे पर मधुमेह वाले युवा लोगों के लिए कुछ और बुरी खबरों के साथ:

प्रमुख जीवन घटनाओं का प्रभाव - यह कोई रहस्य नहीं है कि प्रमुख जीवन की घटनाएं टी 1 डी के इलाज के पालन, आत्मविश्वास, व्यक्तिगत संबंधों और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हुए दैनिक जीवन को बाधित करते हैं। बोस्टन के बाहर के अध्ययन ने "टी 1 डी के साथ किशोर के एक समकालीन नमूना" की आवृत्ति और प्रकार का मूल्यांकन किया और इसके प्रभाव ग्लिसेमिक नियंत्रण, किशोर- और माता-पिता के इलाज की निष्ठा, मधुमेह आत्म-प्रभावकारिता, पारिवारिक क्रियाकलाप, और जीवन की संपूर्ण गुणवत्ता। टी 1 डी के साथ 184 किशोरों के माता-पिता ने अपने जीवन कार्यक्रमों की चेकलिस्ट पूरी कर ली है, और सबसे अधिक उद्धृत घटनाएं एक परिवार के सदस्य , एक खराब रिपोर्ट कार्ड प्राप्त करना, माता-पिता के बीच गंभीर बहस, परिवार के किसी सदस्य में गंभीर बीमारी या चोट, नए स्कूल जाने, और परिवार की वित्तीय समस्याएं। स्वाभाविक रूप से, इन तनावपूर्ण घटनाओं में अधिक, रिपोर्ट में कहा गया है कि " अधिक प्रमुख जीवन की घटनाओं के बारे में जानकारी टी 1 डी के साथ किशोरावस्था में स्वास्थ्य और मनोवैज्ञानिक परिणामों पर ntly प्रभावित। "हाँ! इसलिए शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि "चिकित्सा सेटिंग्स में प्रमुख जीवन की घटनाओं के लिए स्क्रीनिंग किशोरों की खराब परिणामों और उप-दयनीय मधुमेह नियंत्रण के लिए खतरे की पहचान कर सकती है, जो समय पर हस्तक्षेप करने की अनुमति देता है।"

युवा बच्चों और तनाव - क्या आप जानते हैं कि तनाव को आइलेट ऑटोइमुमुटी और टाइप 1 मधुमेह के लिए संभावित अग्रदूत माना जाता है? यंग (टेडडी) अध्ययन में मधुमेह के पर्यावरणीय निर्धारक 8676 आनुवंशिक रूप से खतरे वाले बच्चों में 3 महीने से आईए और टी 1 डी के विकास के 15 वर्ष तक चल रहा है। जीवन तनाव डेटा माता पिता की रिपोर्ट द्वारा प्रत्येक 3 महीनों में 4 वर्ष की आयु तक एकत्रित किया जाता है, और उसके बाद दो वर्षों में। छोटे बच्चों के साथ इस अध्ययन में, शोधकर्ता जीवन की घटनाओं के बीच भेद करने का एक मुद्दा बनाते हैं, जो नतीजों से माता-पिता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। लम्बी (विज्ञान-वाई) कहानी कम करने के लिए, शोधकर्ताओं ने यह निष्कर्ष निकाला है कि बच्चे की संचयी जीवन तनाव वास्तव में स्वत: प्रतिरक्षा के लिए एक जोखिम कारक है और इसलिए टी 1 डी

अल्पसंख्यक और मधुमेह

शनिवार की सुबह वास्तव में एक पूरे सत्र का शीर्षक था, "रेस / नस्लीय अंतर मत।" यह पीसी नहीं लग सकता है, लेकिन जाहिरा तौर पर दौड़ में बिग डी। < कार्डियोवास्कुलर डिज़ेस (सीवीडी) < के इंसुलिन प्रतिरोध और अन्य प्रभावों के मामले में अंतर आता है - इस अध्ययन ने 1 99 7 से 200 9 तक राष्ट्रीय स्वास्थ्य साक्षात्कार सर्वेक्षण का इस्तेमाल किया , सीयूडी, हृदय रोग, और मधुमेह की स्थिति से स्ट्रोक मृत्यु दर में मौजूदा घटता का अनुमान लगाने के लिए, 2011 के अंत तक मृत्यु दर अनुवर्ती के साथ। ऐसा लगता है कि सीवीडी की मौत की दर में गिरावट पुरुषों और महिलाओं के बीच अलग नहीं हुई थी, लेकिन उन्होंने अश्वेतों और गोरे के बीच किया था। ये अच्छी खबर यह है कि कुल मिलाकर, मधुमेह वाले वयस्कों ने पिछले दशक में सीवीडी से संबंधित मौतों का बहुत कम अनुभव किया है, और दौड़ संबंधी असमानता भी कम हो रही है। "हालांकि, सीवीडी की मृत्यु दर में कमी की वजह से मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों (55-64 आयु) एक ऐसी चिंता बनी हुई है जो आगे की जांच के लिए वारंट करती है, "शोधकर्ताओं ने कहा

एशियाई-अमेरिकियों में टी 2 मधुमेह - एशियाई अब सामूहिक यू.एस. जनसंख्या का लगभग 5% प्रतिनिधित्व करते हैं। इस अध्ययन ने 2013-2014 व्यवहार जोखिम फैक्टर निगरानी प्रणाली से आंकड़ों का विश्लेषण किया है ताकि इस आबादी में निदान हुई मधुमेह और जोखिम कारकों की व्यापकता का पता लगाया जा सके और पाया कि कई एशियाई उपसमूहों की तुलना में जापानी के अपवाद के साथ मधुमेह और जोखिम कारकों की घटनाओं में कमी आई थी और चीनी, जहां आँकड़े सफेद समान थे। "एशियाई भारतीयों और Filipinos के बीच ≥ 65 साल की आयु के बीच, बहुभिन्नरूपी समायोजित मधुमेह का प्रसार ~ 40% था। इन निष्कर्षों को टाइप 2 मधुमेह और प्रसार के लिए जोखिम कारकों के संदर्भ में एशियाई आबादी के भीतर विविधता का सुझाव देते हैं मधुमेह के कारण, एशियाई भारतीयों और फिलीपींस में विशेष रूप से उच्चतरता के साथ। "

दवा अनुपालन और ए 1 सी में असमानताएं - इस अध्ययन में यह बात सामने आई थी कि क्या सफेद सहायता वाले अल्पसंख्यकों के मुकाबले निशुल्क देखभाल" अंतराल बंद कर देता है "। सामान्य तौर पर, टी 2 मधुमेह के साथ संयुक्त राज्य अमेरिका में जातीय अल्पसंख्यक के लोग ने दवा के हठ और बदतर ग्लिसेमिक नियंत्रण को कम कर दिया है। "सामाजिक आर्थिक कारकों और स्वास्थ्य संबंधी बाधाओं का योगदान स्पष्ट नहीं है," शोधकर्ताओं का कहना है। उनके आंकड़ों से पता चलता है कि महत्वपूर्ण जातीय असमानताएं मौजूद हैं, सामाजिक आर्थिक स्थिति से स्वतंत्र, यहां तक ​​कि मुक्त व्यवस्था प्रदान करने वाली प्रणाली में भी। "अनुसंधान को समझने की आवश्यकता है, और इसे ठीक करने के लिए हस्तक्षेप का विकास करना है।"

धन और एक्सेस के मुद्दे यह निश्चित रूप से बहुत समय पर है, और एक बड़ा मुद्दा है! हम जल्द ही इस गहनता को कवर करेंगे, लेकिन यहां कुछ विज्ञान है जो हमारे रडार को बनाया है:

प्रगतिशील मधुमेह लागत का अनुमान लगाया जाना

- स्वास्थ्य देखभाल लागतों के प्रक्षेपवक्र में बहुत अधिक जनसंख्या आधारित डेटा नहीं है व्यक्ति गैर-मधुमेह से मधुमेह की स्थिति में ले जाता है फिर भी यह डेटा अन्य बातों के अलावा, रोकथाम के प्रयासों के आर्थिक लाभों का अनुमान लगाने के लिए महत्वपूर्ण है। 2001-2013 मार्केटस्केन डेटासेट का उपयोग करते हुए, अटलांटा के शोधकर्ताओं ने मधुमेह के बिना मिलान किए हुए पलटन के साथ 9 वर्ष पहले और उसके बाद डायबिटीज काउहर्ट के बीच मेडिकल व्यय का तुलना किया। उन्होंने पाया कि दो समूहों के लिए प्रति व्यक्ति व्यय क्रमशः $ 382 और $ 177 तक क्रमशः बढ़ता है। दिलचस्प बात यह है कि डायबिटीज ग्रुप के निचले स्तर (9) से 9 साल पहले भी नियंत्रण समूह की तुलना में 34% अधिक व्यय दर था!! "इस अतिरिक्त व्यय में मधुमेह के समय और समय की वृद्धि हुई है, जिसमें सबसे बड़ा अंतर ($ 6, 845) मधुमेह निदान के पहले वर्ष। " तो ऐसा लगता है कि टी 2 की रोकथाम अच्छे आर्थिक रूप से सही काम करने से अलग हो जाती है

उच्च-नियोजित बीमा का प्रभाव - तीव्र मधुमेह जटिलताओं पर एक अन्य अध्ययन ने उच्च घटाया स्वास्थ्य योजनाओं (एचडीएचपी) का मूल्यांकन किया है, जिसका प्रसार पहले से ही 46% और "विस्फोट करने के लिए" है। उन्होंने 12, 084 एचडीएचपी सदस्यों के एक राष्ट्रीय नमूने का अध्ययन किया जो मधुमेह के 12-64 वर्ष के थे, कम से कम 1 साल के लिए नामांकित ( ≤ $ 500) एक नियोक्ता अनिवार्य स्विच के बाद एचडीएचपी (≥ $ 1000) में 2 वर्षों के बाद की योजना। परिणामों में पहली बार तीव्र मधुमेह जटिलता और उस पहली एपिसोड की कुल लागत का समय शामिल थाइसका नतीजा यह है कि मधुमेह के साथ एचडीएचपी सदस्यों, विशेष रूप से उच्च रोगी रोगियों, का अनुभव "तीव्र जटिलता यात्राओं में देरी से संबंधित है और प्रति जटिलता की लागत में बढ़ जाती है।" सही!

मनोसामाजिक और व्यवहार सामग्री सोशल मीडिया प्रभाव

- एरिजोना स्टेट यूनिवर्सिटी के शोधकर्ता द्वारा प्रस्तुत एक पोस्टर ने डायबिटीज डेली, ट्यूबिटाइटी जैसे मंचों पर गतिविधि सहित ऑनलाइन डायबिटीज (उर्फ डीओसी) की हमारी दुनिया में बारीकी से देखा , डायबिटीज़र्स, हीलिंगवैल कॉम, और एडीए की वेबसाइट। निष्कर्ष: सोशल मीडिया पर सक्रिय होने वाले पीडब्लूडीज स्वास्थ्य को प्रभावित करने के लिए दूसरों को जानकारी देने और जानकारी देने के लिए जाते हैं, और ये लोग मधुमेह प्रबंधन व्यवहारों के लिए अधिक "अनुपालन" प्रदर्शित करते हैं। ऐसा लगता है कि हमें बेशक एक नो बेंसर की तरह लगता है, लेकिन यह मात्रा निर्धारित करने के लिए अच्छा है!

मधुमेह कलंक < - हमने इस मुद्दे पर प्रकाश डालने वाले विज्ञान के एक पोस्टर को देखा, या तो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से एक और फोकस के भाग के रूप में। टोक्यो के एक शोधकर्ता ने कलंक के मुद्दे से मुकाबला करने की कोशिश की, जिसमें पता चला कि 20 9 मरीजों के बीच अध्ययन किया गया, जो कि नकारात्मक कलंक का अनुभव कर रहे थे, वे सक्रिय स्व-देखभाल के व्यवहार के निचले स्तर को दिखाते हैं। यह शोध उस समस्या के समाधान के बारे में विशिष्ट नहीं है, लेकिन यह सुझाव देता है कि आत्म-सम्मान और आत्म-प्रभावकारिता के उद्देश्य से हस्तक्षेप संभवतः व्यवहार को बढ़ा सकता है और इसलिए डी-प्रबंधन स्टिग्मा एक टीम नोवो नॉर्डिक घटना का एक बड़ा विषय भी था जिसे हमने एडीए के दौरान भाग लिया था, जिसमें मधुमेह के व्यवहार अनुसंधान के लिए ऑस्ट्रेलियाई केंद्र के डॉ। जेसिका ब्राउन के शोध पर प्रकाश डाला गया, जो मधुमेह कलंक मूल्यांकन सर्वेक्षण उपकरण विकसित और मान्य कर रहा है दोनों टी 1 और टी 2 दोबारा, यह लंबे समय से ज्ञात रहा है कि कलंक का हम कैसे प्रभावित करते हैं कि हम पीडब्ल्यूडी कैसे खुद की देखभाल करते हैं, लेकिन अब यह देखने के लिए बहुत अच्छा है कि अनुसंधान में यह सत्यापित किया जा रहा है जिसका इस्तेमाल हस्तक्षेप और नीति परिवर्तन भी हो सकता है।

नींद और A1C? हां, हम कैसे स्नूज़ करते हैं, इस अध्ययन के अनुसार, हमारे डी-प्रबंधन में भी फर्क पड़ता है और यहां तक ​​कि हमारे A1C कैसे निकलते हैं। यह आंकड़ा 7% या उससे कम समय पर सबसे अच्छा A1Cs दिखाता है, जो पीडब्लूडी के बीच 7-10 घंटे की नींद आये थे, हालांकि उन पीडब्लूडीज़ को केवल कुछ घंटों कम नींद मिलनी थी, जो औसत औसत 7% थी - इसलिए यह एक और घंटे या दो निश्चित रूप से एक फर्क पड़ता है हम पहले आज रात बिस्तर पर चले गए हैं, निश्चित रूप से!

आपका ए 1 सी पता है?

फिंगटिक्स के संदर्भ में "परिणत परीक्षण" का परिचित मंत्र, अब ए 1 सी स्मर्ट्स पर लागू किया जा रहा है। टी 1 एस में अपनी तरह के पहले अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने ए 1 सी ज्ञान के पैटर्न पर ध्यान दिया - क्या पीडब्लूडीएस ने सोचा कि उनकी संख्या बनाम है जो वास्तव में प्रयोगशाला के परिणाम दिखाती है। अध्ययन के एक चौथाई से अधिक लोगों को उनके सबसे हालिया ए 1 सी नहीं पता था, और अधिक लोगों ने नतीजे पर नज़र रखी तुलना में कमियों को कम किया है; जो लोग कम दर से ज्यादा गरीब प्रबंधन और ग्लिसेमिक नियंत्रण करते हैं, वे अधिक से अधिक अवसाद और संकट के साथ होते हैं। "कम शिक्षा और पंप के उपयोग के साथ संयुक्त, यह समूह खुद को बेहतर नियंत्रण के अनुसार मानते हैं कि वे वास्तव में हैं।" ओह। डेक्सकॉम सीजीएम अध्ययन

निश्चित रूप से विभिन्न मधुमेह प्रौद्योगिकियों पर मौखिक और पोस्टर प्रस्तुतियों के एक टन भी थे।#WeAreNotWaiting आंदोलन में हमारी गहरी रूचि से, हम इस साल के एडीए में डीएक्सकॉम द्वारा प्रस्तुत नए सीजीएम अध्ययन को उजागर करना चाहते थे: उपचार के फैसले के लिए सीजीएम का उपयोग करने की जोखिम

- क्या सीजीएम सुरक्षित रहने के बिना इलाज के फैसले के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है फिंगस्टिक मीटर के परिणाम पर? इस अध्ययन ने 6 एम डॉलर का सवाल उठाया, युवाओं और वयस्कों के बीच सीजीएम-आधारित उपचार फैसले के लिए डीएक्सकॉम मोबाइल जी 5 का उपयोग करने के लिए सटीकता और जोखिम का आकलन करने के लिए पूर्वव्यापी विश्लेषण का प्रदर्शन किया। वे अतिरंजित होने के जोखिम पर ध्यान केंद्रित करते थे, जो कि युवाओं के लिए 2. 3% था, और 3. वयस्कों के लिए 6% जब सीजीएम ने YSI (येलो स्प्रिंग्स इन्स्ट्रुमेंट) नामक एक प्रयोगशाला विश्लेषक मूल्य से 20-30% अधिक पढ़ा। " वयस्कों और युवाओं के बीच ग्लिसेमिक विशेषताओं में, नए सीजीएम डिवाइस का उपयोग करने के लिए जोखिम मूल्यांकन, अतिसंवेदनशील घटनाओं के लिए 2-4% जितना छोटा था, "शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला।" यह अध्ययन बताता है कि सीजीएम प्रणाली बिना इंसुलिन की खुराक पर्याप्त है एसएमजीजी की पुष्टि की जरूरत है और रोगियों के लिए अतिसंवेदनशील जोखिम का न्यूनतम जोखिम। " (!!)

सीजीएम परिणामों के नैदानिक ​​उपयोग

- एक अलग अध्ययन ने इस तथ्य पर ध्यान दिया कि सीजीएम प्रयोक्ताओं निस्संदेह पहले से ही इस डेटा का उपयोग कर रहे हैं ताकि चिकित्सक निर्णय ले सकें, इस तथ्य के बावजूद कि यह अभी तक एफडीए को मंजूरी नहीं मिली है और प्रकाशित नहीं हुआ है बीजीएम के लिए प्रतिस्थापन के रूप में सीजीएम का प्रयोग करने के बाद अध्ययनों ने अभी तक परिणामों का मूल्यांकन किया है। शोधकर्ताओं ने 2008 के बाद से 11 सीजीएम परिणाम अध्ययन की समीक्षा की है जो फिंगिस्टिक टेस्ट आवृत्ति में हुए बदलावों के लिए हुई है। छह परीक्षणों ने बीजीएम उपयोग की आवृत्ति की रिपोर्ट नहीं की, जबकि 5 परीक्षणों ने मात्रात्मक कटौती की सूचना दी। उन्होंने यह भी नोट किया कि "T1DExchange से डेटा दर्शाता है कि सीजीएम चिकित्सा और सीजीएम परिणाम के परीक्षणों की शुरूआत के बाद बीजीएम आवृत्ति को कम करने वाले रोगियों ने एसएमजीजी आवृत्ति का प्रमाण बढ़ाया है जिससे ग्लूकोज नियंत्रण में सुधार हुआ है और बीजीएम पर निर्भरता में कमी आई है।" उनका निष्कर्ष: "सीजीएम प्रौद्योगिकियों में सुधार को अधिक विश्वास पैदा करना और सीजीएम-आधारित फैसलों पर अधिक निर्भरता का परिणाम होना चाहिए।" पंप्स और एमडीआई के साथ इसी अनुमानित ए 1 सी के परिणाम

- इस अध्ययन में सीजीएम का इस्तेमाल करने वाले रोगियों के परिणामों से तुलना किया गया एक इंसुलिन पंप या कई दैनिक इंजेक्शन सभी डेक्सकॉम शेयर प्रणाली का उपयोग कर रहे थे, 1587 सीजीएम प्रयोक्ताओं (एमडीआई - 648, सीएसआईई -939) से 6 महीने की अवधि में एकत्र ग्लूकोज मूल्यों के 67 मिलियन रिकॉर्ड के एक विशाल कुल मिलाकर। परिणाम दिखाते हैं कि औसत A1c परिणाम समान थे, जबकि ग्लूकोज का मानक विचलन एमडीआई (!) के लिए थोड़ा कम था अनुमानित ए 1 सी 2-6 आयु वर्ग में 8% था। एमडीआई के लिए 3% और 8% सीएसआईआई के लिए, 7-12 अनुमानित 7. 9% और 8. 1%, और 13-18 अनुमानित 7. 5% और 7. 8% क्रमशः। सारांश: "हालांकि ग्लूकोज में अंतर बहुत कम है, सीजीएम पर रोगियों ने दोनों उपचारों के साथ समान ग्लूकोज नियंत्रण (ए 1 सी) दिखाया।" वास्तविक समय सीजीएम से रोगी डेटा - यह पूर्वव्यापी डेटा विश्लेषण ने सीजीएम के प्रभाव का मूल्यांकन किया थ्रेशोल्ड अलर्ट - कम, उच्च, और परिवर्तन की दर, और अपने सीजीएम उपकरणों पर मरीजों द्वारा चुनी गई सेटिंग्स, औसत दैनिक स्क्रीन दृश्यों सहित।डेटा के 17.5 एम अभिलेख थे और सीजीएम उपयोग के औसत समय 78 ± 72 दिन थे। 92% उपयोगकर्ताओं ने अपने चुने गए अलर्ट सेट किए; 77% उपयोगकर्ताओं ने 80 मिलीग्राम / डीएल या उससे कम पर कम अलर्ट चुना है; और 79% उपयोगकर्ताओं ने 180 मिलीग्राम / डीएल या उससे अधिक की उच्च सेटिंग का इस्तेमाल किया। "औसतन, प्रतिभागियों ने सीजीएम स्क्रीन की जांच की 29 ± 18 बार दैनिक। डेटा बताता है कि ग्लूकोज औसत और मानक विचलन उनके सबसे अक्सर कम और उच्च स्तर … जब उपयोगकर्ता अपने ग्लूकोज सचेत स्तरों को कम करते हैं, तो उनके औसत और सीजीएम ग्लूकोज की विविधता में काफी कमी आई है। " जानकार अच्छा लगा!

[इसके साथ ही, डेक्सकॉम को अपनी पहली वाणिज्यिक उत्पाद की 10-वर्ष की सालगिरह मनाने के लिए एक हार्दिक बधाई! इस मील का पत्थर चिन्हांकित करने के लिए, पिछले हफ्ते वे अपने संपूर्ण उपयोगकर्ता आधार पर एक पत्र भेजकर प्रत्येक ग्राहकों की पसंद के एक मधुमेह दान के लिए $ 10 दान करने के लिए भेंट करते थे। अच्छा कदम, डेक्सकॉम!}

लूप बंद करना हमारे लाइन-अप में अंतिम रूप से कम से कम नहीं, इस एडीए सम्मेलन का बड़ा बेशक, निश्चित रूप से कृत्रिम अग्नाशय का अध्ययन था, इस बारे में बहुत चर्चा हुई थी कि कैसे नैदानिक ​​परीक्षण (कई दर्जन विश्व भर में हो रहा है) एफडीए को मंजूरी दे दी और बाजार के लिए इन प्रणालियों को प्राप्त करने के लिए आगे बढ़ेंगे।

मैडिटोनिक अगली-जन मुकाबला डेटा

- सबसे महत्वपूर्ण रूप से, मधुमेह उद्योग की सबसे बड़ी पंप-सीजीएम निर्माता ने अपने संकर बंद पाश प्रणाली पर निर्णायक परीक्षण डेटा का अनावरण किया, जिसे अब 670 जी के रूप में जाना जाता है। तीन महीने के परीक्षण के दौरान कुल 12, 38 9 दिनों के लिए इस प्रणाली का उपयोग करने वाले रोगियों के साथ, यह बहुत बड़ा है कि हाइपो या उच्च बीजी के साथ कोई प्रतिकूल घटनाएं वापस नहीं आईं और पीडब्ल्यूडीएस 73% के बीच रेंज में रहे। इसके अलावा, A1Cs 7 से बोर्ड भर में गिरा। 4% से 6. 9% इस अध्ययन में कंपनी के चौथे जनसंचार संवेदक (उर्फ एनलाइट 3) का इस्तेमाल किया गया था, जिसे डिवाइस के साथ शामिल किया जाएगा, कंपनी जल्द ही एफडीए के साथ फाइल करने की योजना बना रही है। निर्णायक परीक्षण डेटा के अलावा, मैडिटरिक ने भी अपने भविष्यवाणियों ग्लूकोज प्रौद्योगिकी से संबंधित कुछ अन्य अध्ययनों को प्रस्तुत किया।

ओपनएपएस

- यह बहुत बड़ा है कि हमारे दोस्तों डाना लुईस और स्कॉट लेब्रिंड उन ओ