कम पोटेशियम (हाइपोकैलिमिया) आहार, लक्षण और कारण

कम पोटेशियम (Hypokalemia) अवलोकन

पोटेशियम शरीर में एक खनिज (इलेक्ट्रोलाइट) है। लगभग 98% पोटेशियम कोशिकाओं के अंदर पाया जाता है। पोटेशियम के स्तर में छोटे परिवर्तन जो कोशिकाओं के बाहर मौजूद होते हैं, हृदय, नसों और मांसपेशियों पर गंभीर प्रभाव डाल सकते हैं।

पोटेशियम कई शारीरिक कार्यों को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है:

• अनुबंध करने के लिए मांसपेशियों को पोटेशियम की आवश्यकता होती है।
• हृदय की मांसपेशियों को ठीक से हरा और रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए पोटेशियम की आवश्यकता होती है।

किडनी मुख्य अंग है जो मूत्र में अतिरिक्त पोटेशियम को हटाकर पोटेशियम के संतुलन को नियंत्रित करता है।

जब पोटेशियम का स्तर कम (हाइपोकैलिमिया) होता है, तो आप कमजोर हो सकते हैं क्योंकि सेलुलर प्रक्रिया बिगड़ा हुआ है।

• सामान्य पोटेशियम का स्तर 3.5-5.0 mEq / L (mEq / L स्टैंड प्रति लीटर रक्त के लिए मिलीवली के लिए है और यह एक इकाई माप है जिसका उपयोग स्तर का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है)। कम पोटेशियम को 3.5 mEq / L से नीचे पोटेशियम स्तर के रूप में परिभाषित किया गया है।
• संयुक्त राज्य में अस्पताल में भर्ती पांच लोगों में से लगभग एक में पोटेशियम का स्तर कम होता है।
• आहार संबंधी विकार जैसे एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया, एड्स, शराब पीने वाले रोगियों और बेरियाट्रिक सर्जरी कराने वाले लोगों में अन्य लोगों की तुलना में हाइपोकैलिमिया की अधिक घटना होती है।

कम पोटेशियम कारण

कम पोटेशियम कई कारणों से हो सकता है। पानी की गोलियों (मूत्रवर्धक), दस्त, और जीर्ण रेचक दुरुपयोग का उपयोग कम पोटेशियम के स्तर का सबसे आम कारण हैं।

बीमारी और अन्य दवाएं भी पोटेशियम के स्तर को कम कर सकती हैं। महिला और अफ्रीकी-अमेरिकियों को हाइपोकैलिमिया के विकास का अधिक खतरा है।

हाइपोकैलिमिया के अन्य कारणों में शामिल हैं:

गुर्दे की हानि

• गुर्दे की कुछ बीमारियाँ जैसे कि वृक्क ट्यूबलर एसिडोसिस (उदाहरण के लिए, पुरानी किडनी की विफलता और तीव्र गुर्दे की विफलता)
• मैग्नीशियम की कमी
• लेकिमिया
• कुशिंग रोग (और अन्य अधिवृक्क विकार)

पेट और आंतों के माध्यम से पोटेशियम की हानि

• उल्टी
• एनीमा या अत्यधिक रेचक उपयोग
• दस्त
• Ileostomy ऑपरेशन के बाद

दवाओं का असर

• पानी की गोलियाँ (मूत्रवर्धक)
• अस्थमा या वातस्फीति के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं (ब्रोन्कोडायलेटर्स, स्टेरॉयड या थियोफाइलिइन जैसे बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट ड्रग्स)
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स (एक प्रकार का एंटीबायोटिक)

पोटेशियम को कोशिकाओं में और बाहर स्थानांतरित करने से रक्त में मापा पोटेशियम की एकाग्रता कम हो सकती है।

• इंसुलिन का उपयोग
• कुछ उपापचयी अवस्थाएँ (जैसे कि क्षार)

भोजन की मात्रा में कमी या कुपोषण

• एनोरेक्सिया
• ब्युलिमिया
• बेरिएट्रिक सर्जरी
• शराब

कम पोटेशियम लक्षण

आमतौर पर कम पोटेशियम के लक्षण हल्के होते हैं। कई बार कम पोटेशियम का प्रभाव अस्पष्ट हो सकता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) पथ, गुर्दे, मांसपेशियों, हृदय और नसों को शामिल करने वाले एक से अधिक लक्षण हो सकते हैं।

• कमजोरी, थकावट, या हाथ या पैर की मांसपेशियों में ऐंठन, कभी-कभी कमजोरी के कारण हाथ या पैर हिलाने में असमर्थता के कारण काफी गंभीर हो जाते हैं (बहुत कुछ पक्षाघात की तरह)
• झुनझुनी या सुन्नता
• उलटी अथवा मितली
• पेट में ऐंठन, सूजन
• कब्ज
• सहानुभूति (अपने दिल की धड़कन अनियमित रूप से महसूस करना)
• बड़ी मात्रा में मूत्र गुजरना या ज्यादातर समय प्यास लगना
• निम्न रक्तचाप के कारण बेहोशी
• असामान्य मनोवैज्ञानिक व्यवहार: अवसाद, मनोविकार, प्रलाप, भ्रम या मतिभ्रम।

कम पोटेशियम के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश कब करें

यदि आपके पास कम पोटेशियम के लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं। यदि आपके पास मांसपेशियों में ऐंठन, कमजोरी, धड़कन है, या बेहोशी महसूस हो रही है और आप मूत्रवर्धक (पानी की गोली) ले रहे हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से संपर्क करें या तत्काल आवश्यक देखभाल सुविधा या अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं।

लक्षणों के बिना, आपको पता नहीं चलेगा कि आपके पास नियमित रूप से रक्त परीक्षण या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी, ईकेजी) होने तक पोटेशियम का स्तर कम है।

कम पोटेशियम निदान

कभी-कभी कम पोटेशियम का कारण स्पष्ट नहीं होता है। आपका डॉक्टर गुर्दे की ट्यूबलर एसिडोसिस, कुशिंग सिंड्रोम और हाइपोकैल्सीमिया जैसी अन्य स्थितियों से निपटने के लिए कुछ परीक्षण कर सकता है।

• यदि एक इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का संदेह है, तो रक्त परीक्षणों को पोटेशियम के स्तर, गुर्दे के कार्य (बीयूएन और क्रिएटिनिन), ग्लूकोज, मैग्नीशियम, कैल्शियम और फॉस्फोरस की जांच करने का आदेश दिया जाएगा यदि इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का संदेह है।
• क्योंकि कम पोटेशियम दिल की लय (अतालता) को प्रभावित करने के लिए जाना जाता है, एक डॉक्टर डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन) स्तर का आदेश दे सकता है यदि मरीज एक डिजिटल तैयारी कर रहा है।
• ईसीजी या एक हृदय अनुरेखण हृदय में विद्युत परिवर्तनों और कुछ प्रकार के अनियमित हृदय ताल का पता लगाने के लिए किया जाता है जो निम्न पोटेशियम के कारण हो सकता है।

घर पर कम पोटेशियम स्व-देखभाल

यदि आप कम पोटेशियम के स्तर की निगरानी कर रहे हैं, तो लंबी, ज़ोरदार शारीरिक गतिविधियों से बचें क्योंकि पोटेशियम का नुकसान पसीने के साथ होता है।

यदि आहार की खुराक, हर्बल सप्लीमेंट, मूत्रवर्धक (पानी की गोलियाँ), या जुलाब कम पोटेशियम के लक्षण पैदा कर रहे हैं, तो इन उत्पादों को लेने से बचें और डॉक्टर से परामर्श करें। पहले अपने चिकित्सक से परामर्श के बिना एक निर्धारित दवा लेना बंद न करें।

कम पोटेशियम चिकित्सा उपचार

पोटेशियम रिप्लेसमेंट थेरेपी रोगी के लक्षणों के प्रकार और गंभीरता से निर्देशित होगी। प्रयोगशाला परीक्षणों से निदान की पुष्टि के बाद उपचार शुरू होता है।

गंभीर रूप से कम पोटेशियम होने के संदेह वाले लोगों को कार्डियक मॉनिटर पर रखने की आवश्यकता होती है और आईवी शुरू होता है।

आमतौर पर, हल्के या मध्यम कम पोटेशियम के स्तर (2.5-3.5 mEq / L) के साथ, जिनके कोई लक्षण नहीं हैं, या जिनके पास केवल मामूली शिकायतें हैं, उन्हें केवल गोली या तरल रूप में दिए गए पोटेशियम के साथ इलाज करने की आवश्यकता है। यह पसंद किया जाता है क्योंकि यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रशासित, सुरक्षित, सस्ती और आसानी से अवशोषित करने में आसान है। कुछ तैयारी, या बहुत अधिक खुराक, पेट में जलन और उल्टी का कारण हो सकता है।

यदि कार्डियक अतालता या महत्वपूर्ण लक्षण मौजूद हैं या यदि पोटेशियम का स्तर 2.5 mEq / L से कम है, तो IV पोटेशियम दिया जाना चाहिए। इस स्थिति में, आपातकालीन विभाग में प्रवेश या अवलोकन का संकेत दिया जाता है। पोटेशियम को प्रतिस्थापित करने में कई घंटे लगते हैं क्योंकि इसे दिल की गंभीर समस्याओं से बचने और रक्त वाहिका को परेशान करने से बचने के लिए बहुत धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए जहां IV रखा गया है।

गंभीर रूप से कम पोटेशियम और लक्षणों वाले लोगों के लिए, IV पोटेशियम और मौखिक दवा दोनों आवश्यक हैं।

सावधानियां:

• जब पोटेशियम का उपयोग एसीई इनहिबिटर जैसी दवाओं के साथ किया जाता है, तो पोटेशियम के उच्च स्तर को विकसित करने का जोखिम होता है।
• पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक और पोटेशियम युक्त नमक विकल्प भी उच्च पोटेशियम के स्तर में परिणाम कर सकते हैं।

कम पोटेशियम अनुवर्ती

आमतौर पर डॉक्टर पोटेशियम अनुपूरण की एक निश्चित खुराक की सलाह देते हैं और 2-3 दिनों के बाद दोहराए गए रक्त स्तर की व्यवस्था करते हैं।

यदि रोगी को एक और स्थिति के लिए मूत्रवर्धक लेना जारी रखना है, तो डॉक्टर पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक (पानी की गोलियाँ) पर स्विच करने पर विचार कर सकते हैं।

कम पोटेशियम की रोकथाम

यदि रोगी को कम पोटेशियम का स्तर विकसित होने की संभावना है, तो आहार में बदलाव की सिफारिश की जा सकती है। पोटेशियम में उच्च खाद्य पदार्थों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• केले
• टमाटर
• संतरे
• cantaloupes
• आड़ू

मूत्रवर्धक (पानी की गोलियाँ) का उपयोग न करें, और कभी किसी और की दवाओं का उपयोग न करें।

यदि व्यक्ति दवा ले रहा है, तो डॉक्टर से पूछें कि इलेक्ट्रोलाइट स्तरों को कितनी बार जांचना आवश्यक है।

कम पोटेशियम प्रैग्नेंसी

कम पोटेशियम की स्थिति उपचार योग्य है। कम पोटेशियम के कारण की तलाश की जानी चाहिए, या यह सबसे अधिक संभावना है। सही चिकित्सा के साथ, आमतौर पर आगे कोई समस्या नहीं होती है।