माइग्रेन का सिरदर्द: कितने समय तक माइग्रेन रहता है

माइग्रेन का सिरदर्द: कितने समय तक माइग्रेन रहता है
माइग्रेन का सिरदर्द: कितने समय तक माइग्रेन रहता है

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Anonim

माइग्रेन के सिरदर्द क्या हैं?

माइग्रेन सिरदर्द को अक्षम कर रहा है जो कि सिर में नसों और रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याओं की संभावना है। माइग्रेन का सिरदर्द आमतौर पर 4-72 घंटे तक रहता है। वे एक सप्ताह में केवल एक बार एक सप्ताह में जितनी बार हो सकते हैं। जिन लोगों को माइग्रेन होता है उन्हें माइग्रेन कहा जाता है।

माइग्रेन का सिरदर्द आबादी के एक महत्वपूर्ण प्रतिशत को प्रभावित करता है। पुरुषों की तुलना में तीन गुना अधिक महिलाओं को माइग्रेन है। अधिकांश प्रवासियों में परिवार के सदस्य होते हैं जिनके पास माइग्रेन होता है। निम्नलिखित प्रकार के माइग्रेन सिरदर्द की पहचान की गई है:

  • माइग्रेन बिना आभा (सामान्य माइग्रेन): इस प्रकार के अधिकांश माइग्रेन सिरदर्द के लिए जिम्मेदार हैं। एक सामान्य माइग्रेन से पहले कोई आभा नहीं है।
  • आभा के साथ माइग्रेन (क्लासिक माइग्रेन): यह प्रकार आमतौर पर एक आभा से पहले होता है और आमतौर पर एक आम माइग्रेन से भी बदतर होता है। सबसे अधिक बार, एक आभा एक दृश्य गड़बड़ी है (रोशनी या दांतेदार प्रकाश चित्रों की रूपरेखा)।
  • स्थिति माइग्रेनोसस: यह एक लंबे समय तक चलने वाले माइग्रेन का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाने वाला शब्द है जो अपने आप दूर नहीं जाता है।

माइग्रेन के सिरदर्द के लक्षण क्या हैं?

लक्षण अलग-अलग लोगों के लिए अलग-अलग होते हैं और कभी-कभी माइग्रेन से माइग्रेन तक अलग होते हैं। निम्नलिखित 5 चरणों को नोट किया गया है:

  • प्रॉड्रोम (चेतावनी के लक्षणों की अवधि): कई लक्षण माइग्रेन के सिरदर्द से पहले हो सकते हैं। इनमें मूड में परिवर्तन (खुशी, चिड़चिड़ापन, उदासी) या सनसनी (अजीब स्वाद या गंध) शामिल हैं। बहुत से लोग माइग्रेन के सिरदर्द से पहले थकान और मांसपेशियों में तनाव का अनुभव करते हैं।
  • दृश्य या श्रवण गड़बड़ी (auras): कुछ लोग स्कोटोमा (अंधे धब्बे) विकसित करते हैं, ज्यामितीय पैटर्न देखते हैं, हेमेनोप्सिया (केवल एक तरफ दृष्टि) का अनुभव करते हैं, या, आमतौर पर, श्रवण (सुनवाई) मतिभ्रम होता है।
  • सिरदर्द: हालांकि माइग्रेन का दर्द आमतौर पर सिर के एक तरफ दिखाई देता है, लेकिन कुछ माइग्रेन के मरीज इसके दोनों तरफ होते हैं। धड़कते हुए दर्द हो सकता है। कई प्रवासियों को मतली महसूस होती है, और उल्टी हो सकती है। बहुत से लोग फोटोफोबिक (प्रकाश के प्रति संवेदनशील) और फोनोफोबिया (ध्वनि के प्रति संवेदनशील) बन जाते हैं। यह चरण 4-72 घंटे तक रह सकता है।
  • सिरदर्द की समाप्ति: अनुपचारित होने पर भी, दर्द आमतौर पर नींद के साथ दूर हो जाता है।
  • पोस्टड्रोम: माइग्रेन रुकने के बाद कुछ समय तक माइग्रेन ठीक नहीं महसूस हो सकता है। वे अभी खा नहीं सकते हैं। सोचने और थकने की समस्या आम है।

माइग्रेन का सिरदर्द कितना खतरनाक है?

हालांकि माइग्रेन का सिरदर्द कष्टदायी होता है, फिर भी वे शायद ही कभी जीवन के लिए खतरा होते हैं। वे एक व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता के लिए हानिकारक हैं, हालांकि। वे कभी-कभी अवसाद और / या चिंता विकार का कारण बनते हैं, खासकर अगर सिरदर्द दवा या अन्य उपचारों से अनियंत्रित हो। डॉक्टरों माइग्रेन सिरदर्द के साथ व्यक्तियों की पूरी तरह से परीक्षा और परीक्षण करते हैं ताकि मस्तिष्क में ट्यूमर या रक्तस्राव जैसी जीवन-धमकी की संभावनाओं का पता लगाया जा सके।

सभी गंभीर सिरदर्द माइग्रेन नहीं होते हैं। सिरदर्द अधिक गंभीर स्थितियों की चेतावनी हो सकता है। निम्नलिखित संकेत (डॉक्टर क्या पाते हैं) या लक्षण (रोगियों की रिपोर्ट) चिंता के कारण हैं:

  • अन्य न्यूरोलॉजिकल (मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, या नसों से संबंधित) लक्षण या लक्षण (उदाहरण के लिए, डिप्लोमा, सनसनी की हानि, कमजोरी, गतिभंग) से संबंधित सिरदर्द
  • अचानक शुरू होने वाले सिरदर्द
  • सिरदर्द जो दूर नहीं जाते हैं, खासकर यदि वे 72 घंटे से अधिक समय तक रहते हैं
  • सिरदर्द जो पहली बार 55 साल की उम्र के बाद होता है
  • सिरदर्द जो सिर की चोट या प्रमुख आघात के बाद विकसित होते हैं
  • गर्दन में अकड़न या बुखार के साथ सिरदर्द
  • एक ऐसे व्यक्ति में सिरदर्द जिसके पास माइग्रेन सिरदर्द का स्पष्ट पारिवारिक इतिहास नहीं है

माइग्रेन सिरदर्द का कारण क्या है?

कोई भी पूरी तरह से माइग्रेन सिरदर्द का सही कारण नहीं समझता है। कई विशेषज्ञ सोचते हैं कि माइग्रेन असामान्य मस्तिष्क (मस्तिष्क का एक हिस्सा) गतिविधि से शुरू होता है जो मस्तिष्क (मस्तिष्क के मुख्य भाग) और ड्यूरा (मस्तिष्क को ढंकने) में रक्त वाहिकाओं के ऐंठन (तेजी से संकुचन) की ओर जाता है। ऐंठन की पहली लहर में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, जो उस आभा का कारण बनती है जिसे कुछ लोग अनुभव करते हैं। पहली ऐंठन के बाद, समान धमनियां असामान्य रूप से शिथिल हो जाती हैं, जिससे रक्त प्रवाह बढ़ जाता है और माइग्रेन सिरदर्द दर्द को जन्म देता है।

आमतौर पर मस्तिष्क में पाए जाने वाले कुछ रसायन (अर्थात्, डोपामाइन और सेरोटोनिन) माइग्रेन पैदा करने में शामिल हो सकते हैं। इन रसायनों को न्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है क्योंकि वे मस्तिष्क के भीतर संकेतों को प्रसारित करते हैं। न्यूरोट्रांसमीटर रक्त वाहिकाओं को असामान्य तरीके से कार्य करने का कारण बन सकते हैं यदि वे असामान्य मात्रा में मौजूद हैं या यदि रक्त वाहिकाएं विशेष रूप से उनके प्रति संवेदनशील हैं।

विभिन्न ट्रिगर्स को माइग्रेन के बारे में उन लोगों में लाने के लिए सोचा जाता है जिनके पास माइग्रेन का सिरदर्द होने की स्वाभाविक प्रवृत्ति है। अलग-अलग लोगों के अलग-अलग ट्रिगर हो सकते हैं।

  • कुछ खाद्य पदार्थ, विशेष रूप से चॉकलेट, पनीर, नट, शराब और मोनोसोडियम ग्लूटामेट (MSG) माइग्रेन को गति प्रदान कर सकते हैं। (एमएसजी कई खाद्य पदार्थों में इस्तेमाल किया जाने वाला खाद्य पदार्थ है, जिसमें चीनी भोजन भी शामिल है।)
  • भोजन गुम होने से सिरदर्द हो सकता है।
  • तनाव और तनाव भी जोखिम कारक हैं। अक्सर बढ़े हुए भावनात्मक या शारीरिक तनाव के दौरान लोगों को माइग्रेन होता है।
  • जन्म नियंत्रण की गोलियाँ एक आम ट्रिगर हैं। गोली के एस्ट्रोजेन घटक के बंद हो जाने से महिलाओं को गोली चक्र के अंत में माइग्रेन हो सकता है। इसे एस्ट्रोजन-आहरण सिरदर्द कहा जाता है।

माइग्रेन सिरदर्द के लिए एक चित्र गाइड

माइग्रेन का सिरदर्द किसे मिलता है?

हाल ही में किए गए एक अमेरिकी अध्ययन में पाया गया कि अधिक कोकेशियान को काले या एशियाई की तुलना में माइग्रेन का सिरदर्द होता है।

माइग्रेन का सिरदर्द पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करता है।

माइग्रेन होने वाले लड़कों और लड़कियों की संख्या समान दिखाई देती है, लेकिन महिलाओं में माइग्रेन का प्रचलन किशोरावस्था के दौरान चढ़ना शुरू हो जाता है। प्रारंभिक वयस्कता के अनुसार, महिलाओं में पुरुषों की तुलना में माइग्रेन 3 गुना अधिक होता है।

क्या माइग्रेन के सिरदर्द वाले व्यक्ति को डॉक्टर देखना चाहिए?

हाँ! किसी भी प्रकार के तीव्र सिरदर्द वाले व्यक्ति, विशेष रूप से आवर्ती, में एक जीवन-धमकी अंतर्निहित स्थिति हो सकती है। एक डॉक्टर का मूल्यांकन निश्चित रूप से आवश्यक है। यदि चिकित्सक माइग्रेन सिरदर्द का निदान करता है, तो विभिन्न उपचार उपलब्ध हैं। ये उपचार एक माइग्रेनुर के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकते हैं।

एक डॉक्टर को बुलाया जाना चाहिए अगर कोई व्यक्ति निम्नलिखित समस्याओं में से किसी का अनुभव करता है:

  • आमतौर पर अनुभव किए जाने वाले माइग्रेन की आवृत्ति, गंभीरता या विशेषताओं में बदलाव
  • एक उत्तरोत्तर बिगड़ता हुआ सिरदर्द जो दिनों तक रहता है
  • डॉक्टरों द्वारा वलसालवा युद्धाभ्यास (खांसना, छींकना, नीचे गिरना, टॉयलेट करते समय तनाव)
  • बड़े वजन घटाने (अनजाने में)
  • कमजोरी या पक्षाघात जो सिरदर्द के बाद रुक जाता है

एक व्यक्ति जिसके पास निम्नलिखित में से कोई भी है, उसे अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए या ले जाना चाहिए:

  • उसके या उसके जीवन का सबसे बुरा सिरदर्द, खासकर अगर सिरदर्द अचानक आता है
  • सिर में आघात के साथ सिरदर्द
  • सिर को आघात के साथ जुड़े चेतना का नुकसान
  • सिरदर्द से जुड़ी बुखार या कड़ी गर्दन
  • चेतना के स्तर में कमी
  • उलझन
  • शरीर के एक तरफ पक्षाघात
  • बरामदगी

माइग्रेन सिरदर्द वाले लोगों के लिए क्या परीक्षण किए जाते हैं?

अधिकांश प्रवासियों के पास सामान्य परीक्षा परिणाम हैं। माइग्रेन के सिरदर्द का निदान केवल उन लक्षणों पर किया जाता है जो एक माइग्रेनर डॉक्टर को बताता है।

सिरदर्द के अन्य संभावित कारणों में स्ट्रोक, तनाव, मैनिंजाइटिस (मस्तिष्क के आवरण का संक्रमण), या साइनस संक्रमण शामिल हैं। निम्नलिखित परीक्षण और चित्र किए जा सकते हैं या लिया जा सकता है यदि डॉक्टर को लगता है कि किसी व्यक्ति के सिरदर्द सिरदर्द के अलावा कुछ और के कारण हो रहे हैं:

  • रक्त परीक्षण
  • एक्स-रे फिल्में
  • रक्तस्राव, स्ट्रोक या ट्यूमर की तलाश के लिए सिर का सीटी स्कैन
  • संक्रमण या रक्तस्राव के सबूत देखने के लिए एक काठ का पंचर (स्पाइनल टैप)

माइग्रेन के सिरदर्द का इलाज कैसे किया जाता है?

घर में स्व-देखभाल

अधिकांश माइग्रेनर घर पर हल्के से मध्यम माइग्रेन के हमलों से निपट सकते हैं। निम्नलिखित उपायों से माइग्रेन के सिरदर्द के दर्द से राहत मिल सकती है:

  • दर्द के क्षेत्र के लिए एक ठंडा संपीड़ित का उपयोग करना
  • तकिए के साथ आराम से सिर या गर्दन को सहारा दें
  • एक अंधेरे, शांत जगह में आराम करना
  • दुर्गंध से बचना
  • तनावपूर्ण परिवेश से पीछे हटना
  • सोया हुआ
  • मध्यम मात्रा में कैफीन पीना

कुछ ओवर-द-काउंटर सिरदर्द उपचार लेना: ध्यान दें कि माइग्रेन सिरदर्द दर्द को दूर करने के लिए निम्नलिखित में से कोई भी (एसिटामिनोफेन, एस्पिरिन और कैफीन संयोजन के अपवाद के साथ) स्पष्ट रूप से दिखाया गया है।

  • Nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs): NSAIDs के उदाहरणों में एस्पिरिन, ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Naprosyn, Aleve), और kopoprofen (Orudis) शामिल हैं। ये दवाएं कभी-कभी पेट के अल्सर और रक्तस्राव का कारण बनती हैं; इसलिए, पेट से रक्तस्राव के इतिहास वाले किसी को भी उन्हें नहीं लेना चाहिए। यहां तक ​​कि ऐसे इतिहास के बिना लोगों को लंबे समय तक एनएसएआईडी नहीं लेना चाहिए। यदि अन्य दवाएं भी ली जा रही हैं, तो डॉक्टर या फार्मासिस्ट से दवा के संभावित प्रभाव के बारे में पूछा जाना चाहिए।
  • एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल): एसिटामिनोफेन को एडिटिव प्रभाव के लिए एनएसएआईडी या अन्य दर्द की दवा के साथ सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है। पेट के अल्सर या रक्तस्राव के इतिहास वाले लोगों के लिए भी एसिटामिनोफेन को लेना आमतौर पर सुरक्षित है, लेकिन अगर किसी व्यक्ति को यकृत की समस्या है तो इसे नहीं लेना चाहिए। बड़ी मात्रा में एसिटामिनोफेन लेना यकृत और गुर्दे की क्षति के साथ जुड़ा हुआ है। मरीजों को हमेशा अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि वे प्रत्येक दिन कितना एसिटामिनोफेन लेते हैं।
  • संयोजन दवाएं: कुछ ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाओं को माइग्रेन के साथ उपयोग करने के लिए मंजूरी दे दी गई है, जिसमें एक्सेड्रिन माइग्रेन शामिल है, जिसमें एसिटामिनोफेन, एस्पिरिन और कैफीन शामिल हैं।

चिकित्सा उपचार

अग्रिमों के बावजूद, माइग्रेन का इलाज करना मुश्किल हो सकता है। लगभग आधे माइग्रेनर अपने सिरदर्द के लिए चिकित्सा देखभाल की मांग करना बंद कर देते हैं क्योंकि वे उपचार के परिणामों से असंतुष्ट हैं। यह दुर्भाग्यपूर्ण है क्योंकि दवाओं की सही दवा या संयोजन अंततः मिल सकता है यदि माइग्रेनर अपने या अपने चिकित्सक से अनुवर्ती यात्राओं के लिए जाता रहता है।

आधासीसी के साथ माइग्रेन का इलाज किया जा सकता है: गर्भपात और निवारक।

  • गर्भपात: गर्भपात चिकित्सा का लक्ष्य एक माइग्रेन के हमले को रोकने या इसे शुरू होने से पहले रोकना है। निर्धारित दवाएँ, इसके क्रोम चरण के दौरान या एक बार शुरू होने के बाद सिरदर्द को रोक देती हैं और आवश्यकतानुसार ले सकती हैं। कुछ को जांघ में एक आत्म-इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जा सकता है; दूसरों को, जीभ पर पिघलने वाली वेफर के रूप में। दवा के ये रूप उन लोगों के लिए विशेष रूप से उपयोगी हैं जो माइग्रेन के दौरान उल्टी करते हैं, और वे जल्दी से काम करते हैं।

गर्भनिरोधक उपचार दवाओं में ट्रिप्टन शामिल हैं, जो विशेष रूप से सेरोटोनिन को लक्षित करते हैं। वे सभी अपनी कार्रवाई और रासायनिक संरचना में बहुत समान हैं। ट्रिप्टन्स का उपयोग केवल सिरदर्द के दर्द के इलाज के लिए किया जाता है और पीठ की समस्याओं, गठिया, मासिक धर्म या अन्य स्थितियों से दर्द से राहत नहीं देता है।

  • सुमाट्रिप्टन (इमिट्रेक्स)
  • ज़ोलमिट्रिप्टन (ज़ोमिग)
  • एलेट्रिपन (रिलैक्स)
  • नरपतिपन (आमगे, नारामिग)
  • रिज़ातट्रिप्टन (मैक्साल्ट)
  • फ्रोवाट्रिप्टन (फ्रोवा)
  • अल्मोत्रिप्टन (एक्सर्ट)

निम्नलिखित दवाएं भी विशिष्ट हैं और सेरोटोनिन को प्रभावित करती हैं, लेकिन वे मस्तिष्क के अन्य रसायनों को प्रभावित करती हैं। कभी-कभी, इन दवाओं में से एक तब काम करता है जब एक ट्रिप्टन नहीं करता है।

  • एरगोटामाइन टारट्रेट (काफ़रगोट)
  • Dihydroergotamine (DHE 45 Injection, Migranal Nasal Spray)
  • एसिटामिनोफेन-आइसोमेथेपीन-डिक्लोरलफेनज़ोन (मिड्रिन)

निम्नलिखित दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से मतली के लिए किया जाता है, लेकिन उनका कभी-कभी सिरदर्द पर एक अमूर्त या निवारक प्रभाव होता है:

  • प्रोक्लोरपर्जिन (Compazine)
  • प्रोमेथाज़िन (फेनगन)

अगली दवाएं मादक वर्ग के कमजोर सदस्य हैं। वे माइग्रेन के लिए विशिष्ट नहीं हैं, लेकिन वे लगभग किसी भी तरह के दर्द से राहत देने में मदद कर सकते हैं। चूंकि वे आदत बनाने वाले हैं, वे ऊपर सूचीबद्ध विशिष्ट सिरदर्द दवाओं की तुलना में कम वांछनीय हैं। इन दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से उन अवसरों के लिए "बैकअप" के रूप में किया जाना चाहिए जब कोई विशिष्ट दवा काम नहीं करती है।

  • बटलबिटल कंपाउंड (फियोरिकेट, फियोरिनल)
  • एसिटामिनोफेन और कोडीन (कोडीन के साथ टाइलेनोल)

निवारक: यदि एक माइग्रेनर में प्रति सप्ताह 1 से अधिक माइग्रेन है, तो इस तरह के उपचार पर विचार किया जाता है। लक्ष्य माइग्रेन के हमलों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करना है। एक माइग्रेन को रोकने के लिए दवा दैनिक लिया जा सकता है। निवारक उपचार दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं - बीटा-ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल), कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (वेरापामिल)
  • एंटीडिप्रेसेंट्स - एमिट्रिप्टिलाइन (एलाविल), नॉर्ट्रिप्टिलाइन (पेमलोर)
  • एंटीसेज़ुरे दवाएँ - गैबापेंटिन (न्युरोप्ट), वैल्प्रोइक एसिड (डेपकोट), टॉपिरामेट (टोपामैक्स)
  • कुछ एंटीहिस्टामाइन और एंटी-एलर्जी ड्रग्स, जिसमें डिपेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रील) और साइप्रोहेप्टाडिन (पेरियाक्टिन) शामिल हैं

माइग्रेन को नियमित रूप से अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। "दर्द पत्रिका" रखना अक्सर यह ट्रैक करने में मददगार होता है कि हमले कितनी बार होते हैं और उनका इलाज करने के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है। प्रभावी उपचार योजना मिलने से पहले कभी-कभी यह कई डॉक्टर के दौरे लेता है।

कुछ प्रवासियों को वैकल्पिक या पूरक चिकित्सा जैसे कि कायरोप्रैक्टिक, एक्यूपंक्चर, ऑस्टियोपैथिक हेरफेर और हर्बल उपचार द्वारा मदद की गई है, हालांकि इनमें से कोई भी उपचार विश्वसनीय वैज्ञानिक प्रमाणों द्वारा समर्थित नहीं है।

माइग्रेन के सिरदर्द को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?

  • माइग्रेनर्स को माइग्रेन ट्रिगर्स को पहचानना और उनसे बचना चाहिए
  • इसमें कुछ प्रकार के खाद्य पदार्थों और कुछ भावनात्मक स्थितियों से बचना शामिल हो सकता है।
  • यदि लापता भोजन सिर दर्द को ट्रिगर करता है, तो माइग्रेन को नियमित रूप से खाने का हर संभव प्रयास करना चाहिए।
  • कुछ उदाहरणों में, बायोफीडबैक (एक तकनीक जो लोगों को कुछ "स्वचालित" शरीर के कार्यों जैसे हृदय गति पर नियंत्रण रखने में मदद करती है) के उपयोग से हमलों की गंभीरता और आवृत्ति को कम करने में मदद मिल सकती है।
  • इसके अतिरिक्त, प्रवासियों को याद रखना चाहिए कि डॉक्टर और डॉक्टर द्वारा निर्दिष्ट समय पर कोई भी निर्धारित दवाई लें।

क्या माइग्रेन का सिरदर्द आखिरकार अपने आप दूर हो जाएगा?

  • माइग्रेनर्स को यथार्थवादी उम्मीदें होनी चाहिए और यह समझना चाहिए कि उनके सिरदर्द एक पुरानी (दीर्घकालिक) स्थिति है जो संभवतः उनके पूरे जीवन के लिए उनके साथ होगी।
  • अच्छी खबर यह है कि सिरदर्द के नियंत्रण में होने के बाद रोग का निदान बहुत अच्छा है।
  • एक प्रभावी उपचार योजना खोजने से पहले माइग्रेन करने वालों को कई बार प्रयास करने की उम्मीद करनी चाहिए।
  • अलग-अलग लोगों के लिए अलग-अलग दवाएं काम करती हैं, और किसी विशिष्ट व्यक्ति के लिए सबसे अच्छा खोजने से पहले कई कोशिश करनी पड़ सकती है।
  • कई उदाहरणों में, राहत प्रदान करने के लिए विभिन्न दवाओं के संयोजन की आवश्यकता होती है।

माइग्रेन पर अधिक जानकारी के लिए

न्यूरोलॉजी की अमेरिकन अकादमी
सिरदर्द शिक्षा के लिए अमेरिकी परिषद

मस्तिष्क संबंधी विकार और आघात का राष्ट्रीय संस्थान

न्यूरोलॉजी चैनल