कीमोथेरेपी और विकिरण के कारण मुंह की समस्याएं

कीमोथेरेपी और विकिरण के कारण मुंह की समस्याओं पर तथ्य

• कैंसर के रोगियों में मौखिक जटिलताएं आम हैं, खासकर सिर और गर्दन के कैंसर वाले।
• मौखिक जटिलताओं को रोकने और नियंत्रित करने से आपको कैंसर के उपचार को जारी रखने में मदद मिल सकती है और जीवन की बेहतर गुणवत्ता हो सकती है।
• सिर और गर्दन को प्रभावित करने वाले उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों को डॉक्टरों और विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा उनकी देखभाल की योजना बनाई जानी चाहिए।
• कैंसर के इलाज से मुंह और गले की समस्याएं हो सकती हैं।
• कीमोथेरेपी की जटिलताओं
• विकिरण चिकित्सा की जटिलताओं
• कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के कारण जटिलताओं
• मौखिक जटिलताओं का कारण स्वयं उपचार (सीधे) या उपचार के साइड इफेक्ट (अप्रत्यक्ष रूप से) हो सकता है।
• जटिलताएं तीव्र (अल्पकालिक) या पुरानी (लंबे समय तक चलने वाली) हो सकती हैं।
• कैंसर के उपचार शुरू होने से पहले मौखिक समस्याओं का पता लगाना और उनका इलाज करना मौखिक जटिलताओं को रोक सकता है या उन्हें कम गंभीर बना सकता है।
• मौखिक जटिलताओं की रोकथाम में एक स्वस्थ आहार, अच्छी मौखिक देखभाल और दंत चिकित्सा जांच शामिल हैं।
• उच्च खुराक कीमोथेरेपी, स्टेम सेल प्रत्यारोपण या विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने वाले मरीजों को उपचार शुरू होने से पहले मौखिक देखभाल की योजना होनी चाहिए।
• यह महत्वपूर्ण है कि जिन रोगियों के सिर या गर्दन का कैंसर है, वे धूम्रपान करना छोड़ दें।

क्या केमो और विकिरण से मौखिक जटिलताओं में से कुछ हैं?

कैंसर के रोगियों में मौखिक जटिलताएं आम हैं, खासकर सिर और गर्दन के कैंसर वाले।

जटिलताएं नई चिकित्सा समस्याएं हैं जो किसी बीमारी, प्रक्रिया या उपचार के दौरान या उसके बाद होती हैं और जो वसूली को कठिन बनाती हैं। जटिलताओं रोग या उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, या उनके अन्य कारण हो सकते हैं। मौखिक जटिलताओं मुंह को प्रभावित करती हैं।

कैंसर के रोगियों में कई कारणों से मौखिक जटिलताओं का खतरा अधिक होता है:

• कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा नई कोशिकाओं की वृद्धि को धीमा या बंद कर देती है।
• ये कैंसर उपचार तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं, जैसे कि कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को धीमा करते हैं या रोकते हैं। मुंह के अस्तर में सामान्य कोशिकाएं भी तेजी से बढ़ती हैं, इसलिए एंटीकैंसर उपचार उन्हें बढ़ने से भी रोक सकता है। यह नई कोशिकाओं को बनाकर खुद को ठीक करने की मौखिक ऊतक की क्षमता को धीमा कर देता है।
• विकिरण चिकित्सा सीधे नुकसान पहुंचा सकती है और मौखिक ऊतक, लार ग्रंथियों और हड्डी को तोड़ सकती है।
• कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा मुंह में बैक्टीरिया के स्वस्थ संतुलन को परेशान करती है।
• मुंह में कई तरह के बैक्टीरिया होते हैं। कुछ सहायक हैं और कुछ हानिकारक हैं।
• कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी से मुंह की लार और लार ग्रंथियों में बदलाव हो सकते हैं, जो लार बनाते हैं। यह बैक्टीरिया के स्वस्थ संतुलन को परेशान कर सकता है। इन परिवर्तनों से मुंह में घाव, संक्रमण और दांतों में सड़न हो सकती है।
• यह सारांश कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के कारण होने वाली मौखिक जटिलताओं के बारे में है।
• मौखिक जटिलताओं को रोकने और नियंत्रित करने से आपको कैंसर के उपचार को जारी रखने में मदद मिल सकती है और जीवन की बेहतर गुणवत्ता हो सकती है।

कभी-कभी उपचार की खुराक को कम करने की आवश्यकता होती है या मौखिक जटिलताओं के कारण उपचार बंद हो जाता है।

कैंसर का इलाज शुरू होने से पहले निवारक देखभाल और जैसे ही वे दिखाई देते हैं, मौखिक जटिलताओं को कम गंभीर बना सकते हैं। जब कम जटिलताएं होती हैं, तो कैंसर का इलाज बेहतर तरीके से हो सकता है और आपके पास जीवन की बेहतर गुणवत्ता हो सकती है।

सिर और गर्दन को प्रभावित करने वाले उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों को डॉक्टरों और विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा उनकी देखभाल की योजना बनाई जानी चाहिए।

मौखिक जटिलताओं का प्रबंधन करने के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट आपके दंत चिकित्सक के साथ मिलकर काम करेगा और आपको विशेष प्रशिक्षण के साथ अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों को संदर्भित कर सकता है। इनमें निम्नलिखित विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं:

• ऑन्कोलॉजी नर्स।
• दंत विशेषज्ञ।
• आहार विशेषज्ञ।
• वाक् चिकित्सक।
• समाज सेवक।

कैंसर के उपचार से पहले, दौरान और बाद में मौखिक और दंत चिकित्सा देखभाल के लक्ष्य अलग-अलग हैं। कैंसर के इलाज से पहले, मौजूदा मौखिक समस्याओं का इलाज करके कैंसर के इलाज की तैयारी करना लक्ष्य है। कैंसर के उपचार के दौरान, लक्ष्य मौखिक जटिलताओं को रोकने और होने वाली समस्याओं का प्रबंधन करना है। कैंसर के उपचार के बाद, लक्ष्य दांतों और मसूड़ों को स्वस्थ रखना और कैंसर और इसके उपचार के किसी भी दीर्घकालिक दुष्प्रभाव का प्रबंधन करना है।

कैंसर के उपचार से सबसे आम मौखिक जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• ओरल म्यूकोसिटिस (मुंह में श्लेष्मा झिल्ली का प्रदाह)।
• संक्रमण।
• लार ग्रंथि की समस्याएं।
• स्वाद में बदलाव।
• दर्द।

इन जटिलताओं से निर्जलीकरण और कुपोषण जैसी अन्य समस्याएं हो सकती हैं।

जटिलताएं तीव्र (अल्पकालिक) या पुरानी (लंबे समय तक चलने वाली) हो सकती हैं। कैंसर के इलाज से मुंह और गले की समस्याएं हो सकती हैं।

कीमोथेरेपी की जटिलताओं

कीमोथेरेपी के कारण होने वाली मौखिक जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पेट या आंतों में श्लेष्म झिल्ली की सूजन और अल्सर।
• मुंह में आसान रक्तस्राव।
• नस की क्षति।
• विकिरण चिकित्सा की जटिलताओं
• सिर और गर्दन में विकिरण चिकित्सा के कारण होने वाली मौखिक जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:
• मुंह में श्लेष्म झिल्ली में फाइब्रोसिस (रेशेदार ऊतक का विकास)।
• दांतों की सड़न और मसूड़ों की बीमारी।
• उस क्षेत्र में ऊतक का टूटना जो विकिरण प्राप्त करता है।
• उस क्षेत्र में हड्डी का टूटना जो विकिरण प्राप्त करता है।
• उस क्षेत्र में मांसपेशी का फाइब्रोसिस जो विकिरण प्राप्त करता है।
• कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के कारण जटिलताओं

सबसे आम मौखिक जटिलताओं कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के कारण हो सकती हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• मुंह में श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करता है।
• मुंह में संक्रमण या रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा। ये पूरे शरीर में कोशिकाओं तक पहुंच सकते हैं और प्रभावित कर सकते हैं।
• स्वाद बदल जाता है।
• शुष्क मुँह।
• दर्द।
• बच्चों में दंत वृद्धि और विकास में परिवर्तन।
• कुपोषण (शरीर को स्वस्थ होने के लिए पोषक तत्वों का पर्याप्त मात्रा में न मिलना) खाने में असमर्थ होने के कारण होता है।
• पीने में असमर्थ होने के कारण निर्जलीकरण (शरीर को स्वस्थ होने के लिए पानी की मात्रा नहीं मिलना)।
• दांतों की सड़न और मसूड़ों की बीमारी।

मौखिक जटिलताओं का कारण स्वयं उपचार (सीधे) या उपचार के साइड इफेक्ट (अप्रत्यक्ष रूप से) हो सकता है।

विकिरण चिकित्सा सीधे मौखिक ऊतक, लार ग्रंथियों और हड्डी को नुकसान पहुंचा सकती है। उपचारित क्षेत्रों में दाग या अपशिष्ट हो सकता है। कुल-शरीर विकिरण लार ग्रंथियों को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है। इससे खाद्य पदार्थों का स्वाद बदल सकता है और मुंह सूख सकता है।

धीमी गति से उपचार और संक्रमण कैंसर के उपचार की अप्रत्यक्ष जटिलताएं हैं। कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा दोनों ही कोशिकाओं को विभाजित करने से रोक सकती हैं और मुंह में हीलिंग प्रक्रिया को धीमा कर सकती हैं। कीमोथेरेपी सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या को कम कर सकती है और प्रतिरक्षा प्रणाली (संक्रमण और बीमारी से लड़ने वाले अंगों और कोशिकाओं) को कमजोर कर सकती है। इससे संक्रमण होने में आसानी होती है।

जटिलताएं तीव्र (अल्पकालिक) या पुरानी (लंबे समय तक चलने वाली) हो सकती हैं।

तीव्र जटिलताओं वे हैं जो उपचार के दौरान होती हैं और फिर चली जाती हैं। कीमोथेरेपी आमतौर पर तीव्र जटिलताओं का कारण बनती है जो उपचार समाप्त होने के बाद ठीक हो जाती हैं।

पुरानी जटिलताओं वे हैं जो उपचार समाप्त होने के बाद महीनों से वर्षों तक जारी रहती हैं या दिखाई देती हैं। विकिरण तीव्र जटिलताओं का कारण बन सकता है, लेकिन स्थायी ऊतक क्षति भी पैदा कर सकता है जो आपको मौखिक जटिलताओं के आजीवन जोखिम में डालता है। सिर या गर्दन में विकिरण चिकित्सा समाप्त होने के बाद निम्नलिखित पुरानी जटिलताएं जारी रह सकती हैं:

• शुष्क मुँह।
• दांत की सड़न।
• संक्रमण।
• स्वाद बदल जाता है।
• ऊतक और हड्डी के नुकसान के कारण मुंह और जबड़े में समस्या।
• त्वचा और मांसपेशियों में सौम्य ट्यूमर के विकास के कारण मुंह और जबड़े में समस्याएं।

मौखिक सर्जरी या अन्य दंत काम उन रोगियों में समस्या पैदा कर सकते हैं जिनके सिर या गर्दन तक विकिरण चिकित्सा हुई है। सुनिश्चित करें कि आपका दंत चिकित्सक आपके स्वास्थ्य के इतिहास और आपके द्वारा प्राप्त कैंसर उपचार को जानता है।

आप कैंसर के उपचार से मौखिक जटिलताओं को कैसे रोक सकते हैं?

कैंसर के उपचार शुरू होने से पहले मौखिक समस्याओं का पता लगाना और उनका इलाज करना मौखिक जटिलताओं को रोक सकता है या उन्हें कम गंभीर बना सकता है।

कैविटीज, टूटे हुए दांत, ढीले क्राउन या फिलिंग और मसूड़ों की बीमारी जैसी समस्याएं कैंसर के इलाज के दौरान खराब हो सकती हैं या समस्या पैदा कर सकती हैं। बैक्टीरिया मुंह में रहते हैं और संक्रमण का कारण बन सकते हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली अच्छी तरह से काम नहीं कर रही है या जब सफेद रक्त कोशिका की गिनती कम होती है। यदि कैंसर के उपचार शुरू होने से पहले दांतों की समस्याओं का इलाज किया जाता है, तो कम या मामूली मौखिक जटिलताएं हो सकती हैं। मौखिक जटिलताओं की रोकथाम में एक स्वस्थ आहार, अच्छी मौखिक देखभाल और दंत चिकित्सा जांच शामिल हैं।

मौखिक जटिलताओं को रोकने के तरीकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• संतुलित आहार लें। स्वस्थ भोजन शरीर को कैंसर के उपचार के तनाव को खड़ा करने में मदद कर सकता है, आपकी ऊर्जा को बनाए रखने, संक्रमण से लड़ने और ऊतक के पुनर्निर्माण में मदद कर सकता है।
• अपना मुंह और दांत साफ रखें। यह गुहाओं, मुंह के घावों और संक्रमण को रोकने में मदद करता है।
• संपूर्ण मौखिक स्वास्थ्य परीक्षा लें।

आपका दंत चिकित्सक आपकी कैंसर देखभाल टीम का हिस्सा होना चाहिए। एक दंत चिकित्सक का चयन करना महत्वपूर्ण है, जिसके पास कैंसर के उपचार की मौखिक जटिलताओं वाले रोगियों का इलाज करने का अनुभव है। कैंसर के इलाज शुरू होने से कम से कम एक महीने पहले आपके मौखिक स्वास्थ्य का चेकअप आमतौर पर मुंह को ठीक करने के लिए पर्याप्त समय देता है अगर किसी भी दंत काम की जरूरत हो। दंत चिकित्सक उन दांतों का इलाज करेगा जिनमें संक्रमण या क्षय होने का खतरा है। यह कैंसर के उपचार के दौरान दंत चिकित्सा उपचार की आवश्यकता से बचने में मदद करेगा। निवारक देखभाल शुष्क मुंह को कम करने में मदद कर सकती है, जो सिर या गर्दन के लिए विकिरण चिकित्सा की एक सामान्य जटिलता है।

एक निवारक मौखिक स्वास्थ्य परीक्षा निम्नलिखित की जांच करेगी:

• मुंह के छाले या संक्रमण।
• दांत की सड़न।
• मसूढ़े की बीमारी।
• डेंटर्स जो अच्छी तरह से फिट नहीं होते हैं।
• जबड़े को हिलाने में समस्या।
• लार ग्रंथियों के साथ समस्याएं।

उच्च खुराक कीमोथेरेपी, स्टेम सेल प्रत्यारोपण या विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने वाले मरीजों को उपचार शुरू होने से पहले मौखिक देखभाल की योजना होनी चाहिए।

मौखिक देखभाल योजना का लक्ष्य मौखिक रोग का पता लगाना और उपचार करना है जो उपचार के दौरान जटिलताओं का कारण बन सकता है और उपचार और पुनर्प्राप्ति के दौरान मौखिक देखभाल जारी रख सकता है। एक प्रत्यारोपण के विभिन्न चरणों के दौरान विभिन्न मौखिक जटिलताएं हो सकती हैं। इन दुष्प्रभावों को कितना गंभीर होगा, इसे रोकने या कम करने के लिए समय से पहले कदम उठाए जा सकते हैं।

विकिरण चिकित्सा के दौरान मौखिक देखभाल निम्नलिखित पर निर्भर करेगी:

• रोगी की विशिष्ट आवश्यकताएं।
• विकिरण खुराक।
• शरीर के जिस हिस्से का इलाज किया।
• विकिरण उपचार कितने समय तक रहता है।
• विशिष्ट जटिलताएं जो होती हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि जिन रोगियों के सिर या गर्दन का कैंसर है, वे धूम्रपान करना छोड़ दें।

तम्बाकू का सेवन जारी रखने से रिकवरी धीमी हो सकती है। यह उस जोखिम को भी बढ़ा सकता है जो सिर या गर्दन के कैंसर की पुनरावृत्ति करेगा या कि एक दूसरा कैंसर बनेगा।

आप कैंसर के उपचार से मौखिक जटिलताओं का इलाज कैसे करते हैं?

रेगुलर ओरल केयर

अच्छा दंत स्वच्छता जटिलताओं को रोकने या कम करने में मदद कर सकता है।

कैंसर के इलाज के दौरान मौखिक स्वास्थ्य पर कड़ी नजर रखना महत्वपूर्ण है। यह जल्द से जल्द जटिलताओं को रोकने, खोजने और इलाज में मदद करता है। कैंसर के इलाज के दौरान और बाद में मुंह, दांत और मसूड़ों को साफ रखने से कैविटीज, मुंह के घाव और संक्रमण जैसी जटिलताओं को कम करने में मदद मिल सकती है।

कैंसर के रोगियों के लिए हर दिन मौखिक देखभाल में मुंह को साफ रखना और ऊतक से मुंह को कोमल रखना शामिल है।

कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के दौरान हर दिन मौखिक देखभाल में निम्नलिखित शामिल हैं:

दांतों को ब्रश करना

दांतों और मसूड़ों को दिन में 2 से 3 मिनट तक 2 से 3 बार सॉफ्ट-ब्रिसल वाले ब्रश से साफ करें। उस क्षेत्र को ब्रश करना सुनिश्चित करें जहां दांत मसूड़ों से मिलते हैं और अक्सर कुल्ला करते हैं।

यदि आवश्यक हो तो ब्रिसल्स को नरम करने के लिए हर 15 से 30 सेकंड में गर्म पानी में टूथब्रश को रगड़ें। फोम ब्रश का उपयोग केवल तभी करें जब सॉफ्ट-ब्रिसल ब्रश का उपयोग न किया जा सके। दिन में 2 से 3 बार ब्रश करें और एक जीवाणुरोधी कुल्ला का उपयोग करें। अक्सर कुल्ला।

ब्रश के बीच टूथब्रश को हवा में सूखने दें। हल्के स्वाद के साथ फ्लोराइड युक्त टूथपेस्ट का उपयोग करें। फ्लेवरिंग से मुंह में जलन हो सकती है, खासकर पुदीने का स्वाद। यदि टूथपेस्ट आपके मुंह में जलन पैदा करता है, तो 1 कप पानी में 1/4 चम्मच नमक के मिश्रण के साथ ब्रश करें।

धोने

मुंह में खराश को कम करने के लिए हर 2 घंटे में कुल्ला का प्रयोग करें। 1 चौथाई पानी में 1/4 चम्मच नमक और 1/4 चम्मच बेकिंग सोडा घोलें। एक जीवाणुरोधी कुल्ला गम रोग के लिए दिन में 2 से 4 बार इस्तेमाल किया जा सकता है। 1 से 2 मिनट तक रगड़ें। यदि शुष्क मुंह होता है, तो भोजन के बाद दांत साफ करने के लिए रिन्सिंग पर्याप्त नहीं हो सकता है। ब्रश करने और फ्लॉसिंग की आवश्यकता हो सकती है।

दांत साफ कराने

दिन में एक बार धीरे से फ्लॉस करें।

होठों की देखभाल

होंठ देखभाल उत्पादों, जैसे कि लानौलिन के साथ क्रीम का उपयोग करें, ताकि सूखने और टूटने से बचा जा सके।

ध्यान की देखभाल

ब्रश और हर दिन डेन्चर को कुल्ला। एक डेन्चर-ब्रिसल वाले टूथब्रश का उपयोग करें या एक डेन्चर की सफाई के लिए करें। अपने डेंटिस्ट द्वारा सुझाए गए डेंटल क्लीनर से साफ करें। पहना नहीं होने पर डेन्चर को नम रखें। उन्हें पानी में या अपने दंत चिकित्सक द्वारा सुझाए गए डेन्चर भिगोने वाले घोल में रखें। गर्म पानी का उपयोग न करें, जिससे दांत अपने आकार को खो सकते हैं।

ओरल म्यूकोसाइटिस

मुंह में श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, मौखिक श्लेष्मकला है।

"ओरल म्यूकोसाइटिस" और "स्टामाटाइटिस" शब्द अक्सर एक दूसरे के स्थान पर उपयोग किए जाते हैं, लेकिन वे अलग-अलग होते हैं। मुंह में श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, मौखिक श्लेष्मकला है। यह आमतौर पर लाल, जले हुए घावों या मुंह में छाले जैसा दिखाई देता है।

Stomatitis मुंह में श्लेष्मा झिल्ली और अन्य ऊतकों की सूजन है। इनमें मसूड़े, जीभ, मुंह की छत और फर्श और होंठ और गाल के अंदर का भाग शामिल हैं।

म्यूकोसाइटिस विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी के कारण हो सकता है।

कीमोथेरेपी के कारण होने वाला म्यूकोसाइटिस आमतौर पर 2 से 4 सप्ताह में ठीक हो जाता है, अगर कोई संक्रमण नहीं होता है।

विकिरण चिकित्सा के कारण होने वाला म्यूकोसाइटिस आमतौर पर 6 से 8 सप्ताह तक रहता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि उपचार कितना लंबा था। स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के लिए उच्च खुराक कीमोथेरेपी या कीमोराडिशन प्राप्त करने वाले रोगियों में: म्यूकोसाइटिस आमतौर पर उपचार शुरू होने के 7 से 10 दिन बाद शुरू होता है, और उपचार समाप्त होने के बाद लगभग 2 सप्ताह तक रहता है।

30 मिनट के लिए मुंह में बर्फ के चिप्स तैरना, रोगियों को फ्लूरोरासिल प्राप्त करने से 5 मिनट पहले शुरू होने से श्लेष्मा रोग को रोकने में मदद मिल सकती है। जिन रोगियों को उच्च खुराक कीमोथेरेपी और स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्राप्त होता है, उन्हें म्यूकोसिटिस को रोकने में मदद करने या इसे लंबे समय तक बनाए रखने के लिए दवा दी जा सकती है।

म्यूकोसाइटिस के कारण निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

• दर्द।
• संक्रमण।
• कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों में रक्तस्राव। विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों में आमतौर पर रक्तस्राव नहीं होता है।
• सांस लेने और खाने में परेशानी।

कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के दौरान श्लेष्म की देखभाल में मुंह की सफाई और दर्द से राहत शामिल है।

या तो विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी के कारण होने वाले म्यूकोसिटिस का उपचार लगभग एक ही है। उपचार आपके श्वेत रक्त कोशिका की गिनती और श्लेष्माशोथ कितना गंभीर है पर निर्भर करता है। कीमोथेरेपी, स्टेम सेल प्रत्यारोपण, या विकिरण चिकित्सा के दौरान श्लेष्मा के इलाज के तरीके निम्नलिखित हैं:

• मुँह साफ करना
• हर 4 घंटे और सोते समय अपने दांत और मुंह साफ करें। यह अधिक बार करें यदि म्यूकोसाइटिस बदतर हो जाता है।
• सॉफ्ट-ब्रिसल वाले टूथब्रश का इस्तेमाल करें।
• अपने टूथब्रश को अक्सर बदलें।
• अपने मुंह को नम रखने में मदद करने के लिए चिकनाई वाली जेली का उपयोग करें जो पानी में घुलनशील हो।
• हल्के रिन या सादे पानी का उपयोग करें।

बार-बार रिन्सिंग करने से मुंह से भोजन और बैक्टीरिया के टुकड़े निकल जाते हैं, घावों की सड़न को रोकते हैं, और नम और गंदे घावों और मुंह की परत को गीला करते हैं।

यदि मुंह के छाले खत्म होने लगें, तो निम्न कुल्ला का उपयोग किया जा सकता है: तीन प्रतिशत हाइड्रोजन पेरोक्साइड समान मात्रा में पानी या खारे पानी के साथ मिलाया जाता है। खारे पानी का मिश्रण बनाने के लिए, 1 कप पानी में 1/4 चम्मच नमक डालें।

यह 2 दिनों से अधिक समय तक उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि यह बलगम को उपचार से दूर रखेगा।

श्लेष्मा दर्द से राहत

दर्द के लिए सामयिक दवाओं का प्रयास करें। दवा को मसूड़ों पर लगाने या मुंह की परत लगाने से पहले अपने मुंह को रगड़ें। भोजन के टुकड़ों को हटाने के लिए गीले धुंध के साथ मुंह और दांतों को धीरे से पोंछें।

जब सामयिक दवाइयाँ न हो तो दर्द निवारक दवाएं मदद कर सकती हैं। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDS, एस्पिरिन - टाइप दर्द निवारक) का उपयोग कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि वे रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं।

विकिरण चिकित्सा के दौरान ली जाने वाली जस्ता की खुराक म्यूकोसाइटिस के साथ-साथ जिल्द की सूजन (त्वचा की सूजन) के कारण होने वाले दर्द का इलाज करने में मदद कर सकती है।

Povidone-iodine माउथवॉश जिसमें अल्कोहल नहीं होता है, विकिरण चिकित्सा के कारण होने वाले म्यूकोसिटिस में देरी या कमी कर सकता है।

मुँह का दर्द

कैंसर के रोगियों में मुंह के दर्द के कई कारण हो सकते हैं।

एक कैंसर रोगी का दर्द निम्न में से हो सकता है:

• केंसर रोग।
• कैंसर के उपचार के साइड इफेक्ट।
• अन्य चिकित्सा शर्तों कैंसर से संबंधित नहीं हैं।
• क्योंकि मौखिक दर्द के कई कारण हो सकते हैं, एक सावधानीपूर्वक निदान महत्वपूर्ण है। इसमें शामिल हो सकते हैं:
• एक चिकित्सा इतिहास।
• शारीरिक और दंत परीक्षा।
• दांतों की एक्स-रे।
• कैंसर रोगियों में मौखिक दर्द कैंसर के कारण हो सकता है।
• कैंसर विभिन्न तरीकों से दर्द का कारण बन सकता है:
• ट्यूमर आस-पास के क्षेत्रों में दबाता है क्योंकि यह बढ़ता है और नसों को प्रभावित करता है और सूजन का कारण बनता है।
• ल्यूकेमिया और लिम्फोमा, जो शरीर के माध्यम से फैलते हैं और मुंह में संवेदनशील क्षेत्रों को प्रभावित कर सकते हैं।
• मल्टीपल मायलोमा दांतों को प्रभावित कर सकता है।
• ब्रेन ट्यूमर से सिरदर्द हो सकता है।

कैंसर शरीर के अन्य भागों से सिर और गर्दन तक फैल सकता है और मौखिक दर्द का कारण बन सकता है। कुछ कैंसर के साथ, दर्द शरीर के उन हिस्सों में महसूस किया जा सकता है जो कैंसर के पास नहीं हैं। इसे संदर्भित दर्द कहा जाता है। नाक, गले और फेफड़ों के ट्यूमर मुंह या जबड़े में संदर्भित दर्द पैदा कर सकते हैं।

मौखिक दर्द उपचार का एक साइड इफेक्ट हो सकता है।

ओरल म्यूकोसाइटिस विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी का सबसे आम दुष्प्रभाव है। श्लेष्म झिल्ली में दर्द अक्सर श्लेष्म के ठीक होने के बाद भी थोड़ी देर तक जारी रहता है।

सर्जरी हड्डी, नसों या ऊतक को नुकसान पहुंचा सकती है और दर्द का कारण बन सकती है। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, हड्डियों के दर्द के इलाज के लिए ली जाने वाली दवाएं, कभी-कभी हड्डी टूटने का कारण बनती हैं। यह एक दंत प्रक्रिया के बाद सबसे आम है जैसे कि दांत खींचे जाने के बाद।

जिन रोगियों के प्रत्यारोपण होते हैं, वे ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट-बीमारी (जीवीएचडी) विकसित कर सकते हैं। यह श्लेष्म झिल्ली की सूजन और जोड़ों के दर्द का कारण बन सकता है।

कुछ एंटीकैंसर दवाएं मौखिक दर्द का कारण बन सकती हैं।

यदि एक एंटीकैंसर दवा दर्द पैदा कर रही है, तो दवा को रोकना आमतौर पर दर्द को रोकता है। क्योंकि कैंसर के उपचार के दौरान मौखिक दर्द के कई कारण हो सकते हैं, एक सावधानीपूर्वक निदान महत्वपूर्ण है। इसमें एक चिकित्सा इतिहास, शारीरिक और दंत परीक्षण और दांतों की एक्स-रे शामिल हो सकते हैं।

कुछ रोगियों में कीमोथेरेपी समाप्त होने के हफ्तों या महीनों के बाद संवेदनशील दांत हो सकते हैं। संवेदनशील दांतों के लिए फ्लोराइड उपचार या टूथपेस्ट असुविधा को दूर कर सकते हैं।
दांत पीसने से दांतों या जबड़े की मांसपेशियों में दर्द हो सकता है।

दांतों या जबड़े की मांसपेशियों में दर्द उन रोगियों में हो सकता है जो अपने दांतों को पीसते हैं या अपने जबड़े को जकड़ लेते हैं, अक्सर तनाव या नींद न आने के कारण। उपचार में मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं, चिंता का इलाज करने के लिए दवाएं, शारीरिक उपचार (नम गर्मी, मालिश और खींच), और सोते समय पहनने के लिए माउथ गार्ड शामिल हो सकते हैं। दर्द नियंत्रण रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करता है।

मौखिक और चेहरे का दर्द खाने, बात करने और कई अन्य गतिविधियों को प्रभावित कर सकता है जिसमें सिर, गर्दन, मुंह और गले शामिल हैं। सिर और गर्दन के कैंसर वाले अधिकांश रोगियों में दर्द होता है। डॉक्टर मरीज को रेटिंग सिस्टम का उपयोग करके दर्द को दर करने के लिए कह सकते हैं। यह 0 से 10 के पैमाने पर हो सकता है, 10 सबसे खराब होने के साथ। महसूस किए गए दर्द का स्तर कई अलग-अलग चीजों से प्रभावित होता है। मरीजों के लिए दर्द के बारे में अपने डॉक्टरों के साथ बात करना महत्वपूर्ण है।

दर्द को नियंत्रित नहीं किया जाता है जो रोगी के जीवन के सभी क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है। दर्द के कारण चिंता और अवसाद की भावना हो सकती है, और रोगी को दोस्तों और परिवार के साथ रोजमर्रा की जिंदगी में काम करने या आनंद लेने से रोक सकता है। दर्द कैंसर से वसूली को धीमा कर सकता है या नई शारीरिक समस्याओं को जन्म दे सकता है। कैंसर के दर्द को नियंत्रित करने से मरीज को सामान्य दिनचर्या और जीवन की बेहतर गुणवत्ता का आनंद लेने में मदद मिल सकती है।

मौखिक श्लेष्म दर्द के लिए, सामयिक उपचार आमतौर पर उपयोग किया जाता है। मौखिक श्लेष्मा दर्द से राहत के बारे में जानकारी के लिए इस सारांश का ओरल म्यूकोसाइटिस अनुभाग देखें।

अन्य दर्द की दवाओं का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। कभी-कभी, एक से अधिक दर्द की दवा की आवश्यकता होती है। मांसपेशियों को आराम और चिंता या अवसाद के लिए दवाएं या दौरे को रोकने के लिए कुछ रोगियों की मदद कर सकते हैं। गंभीर दर्द के लिए, opioids निर्धारित किया जा सकता है।

गैर-दवा उपचार भी निम्नलिखित सहित मदद कर सकते हैं:

• भौतिक चिकित्सा।
• TENS (ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन)।
• सर्दी या गर्मी लगाना।
• सम्मोहन।
• एक्यूपंक्चर। (एक्यूपंक्चर पर PDQ सारांश देखें।)
• व्याकुलता।
• विश्राम चिकित्सा या कल्पना।
• संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार।
• संगीत या नाटक चिकित्सा।
• परामर्श।

मुंह में संक्रमण

मुंह के अस्तर को नुकसान और एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण होने के लिए आसान बनाती है। ओरल म्यूकोसाइटिस मुंह के अस्तर को तोड़ देता है, जिससे बैक्टीरिया और वायरस खून में मिल जाते हैं। जब कीमोथेरेपी द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर किया जाता है, तब भी मुंह में अच्छे बैक्टीरिया संक्रमण पैदा कर सकते हैं। अस्पताल या अन्य स्थानों से लिए गए कीटाणुओं से भी संक्रमण हो सकता है।

जैसे-जैसे श्वेत रक्त कोशिका की संख्या कम होती जाती है, संक्रमण अधिक बार हो सकता है और अधिक गंभीर हो सकता है। जिन रोगियों में लंबे समय तक कम सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं, उनमें गंभीर संक्रमण का खतरा अधिक होता है। शुष्क मुंह, जो विकिरण चिकित्सा के दौरान सिर और गर्दन के लिए आम है, मुंह में संक्रमण का खतरा भी बढ़ा सकता है। कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा शुरू होने से पहले दी जाने वाली चिकित्सकीय देखभाल मुंह, दांत या मसूड़ों में संक्रमण के जोखिम को कम कर सकती है।

संक्रमण बैक्टीरिया, एक कवक या वायरस के कारण हो सकता है।

जीवाण्विक संक्रमण

जिन रोगियों में मसूड़ों की बीमारी है और उच्च खुराक कीमोथेरेपी प्राप्त करते हैं, उनमें बैक्टीरिया के संक्रमण का उपचार निम्नलिखित शामिल हो सकता है:

मेडिकेटेड और पेरोक्साइड मुंह के छालों का उपयोग करना।
ब्रश करना और फ्लॉस करना।
जितना हो सके डेन्चर पहने।

फफूंद संक्रमण

मुंह में आम तौर पर कवक होता है जो बिना किसी समस्या के मौखिक गुहा में रह सकता है। हालांकि, मुंह में एक अतिवृद्धि (बहुत अधिक कवक) गंभीर हो सकती है और इसका इलाज किया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स और स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग अक्सर किया जाता है जब कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले रोगी की कम रक्त कोशिका की गिनती होती है। ये दवाएं मुंह में बैक्टीरिया के संतुलन को बदल देती हैं, जिससे फंगल अतिवृद्धि के लिए आसान हो जाता है। इसके अलावा, विकिरण चिकित्सा के साथ रोगियों में फंगल संक्रमण आम है। कैंसर के उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों को फंगल संक्रमण को होने से रोकने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं।

कैंडिडिआसिस एक प्रकार का कवक संक्रमण है जो किमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा दोनों प्राप्त करने वाले रोगियों में आम है। लक्षणों में जलन और स्वाद में बदलाव शामिल हो सकते हैं। मुंह के अस्तर में फंगल संक्रमण के उपचार में केवल माउथवॉश और लोज़ेन्ग शामिल हो सकते हैं जिनमें एंटिफंगल ड्रग्स होते हैं। एक एंटिफंगल कुल्ला का उपयोग डेन्चर और दंत चिकित्सा उपकरणों को भिगोने और मुंह को कुल्ला करने के लिए किया जाना चाहिए। जब rinses और lozenges फंगल संक्रमण से छुटकारा नहीं मिलता है, तो दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। कभी-कभी फंगल संक्रमण को रोकने के लिए ड्रग्स का उपयोग किया जाता है।

विषाणु संक्रमण

कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले मरीजों, विशेष रूप से उन प्रतिरक्षा प्रणालियों के साथ जो स्टेम सेल प्रत्यारोपण से कमजोर होते हैं, वायरल संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। हर्पीसवायरस संक्रमण और अन्य वायरस जो अव्यक्त हैं (शरीर में मौजूद हैं लेकिन सक्रिय या लक्षण पैदा नहीं कर रहे हैं) भड़क सकते हैं। संक्रमणों का पता लगाना और उनका उपचार करना महत्वपूर्ण है। उपचार शुरू होने से पहले एंटीवायरल दवाएं देने से वायरल संक्रमण का खतरा कम हो सकता है।

मुंह में रक्तस्राव

रक्तस्राव हो सकता है जब एंटीकैंसर ड्रग्स रक्त को थक्के के लिए कम सक्षम बनाते हैं।

उच्च खुराक कीमोथेरेपी और स्टेम सेल प्रत्यारोपण रक्त में प्लेटलेट्स की तुलना में कम-सामान्य संख्या पैदा कर सकते हैं। इससे शरीर के रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में समस्या आ सकती है। रक्तस्राव हल्का हो सकता है (होठों पर छोटे लाल धब्बे, मुलायम तालू, या मुंह के नीचे) या गंभीर, विशेष रूप से गम लाइन पर और मुंह में अल्सर से।

मसूड़ों की बीमारी के क्षेत्र अपने दम पर या खाने, ब्रश करने, या फ्लॉसिंग से चिढ़ जाते हैं। जब प्लेटलेट काउंट बहुत कम होते हैं, तो मसूड़ों से खून निकल सकता है।

अधिकांश रोगी सुरक्षित रूप से ब्रश और फ्लॉस कर सकते हैं, जबकि रक्त की मात्रा कम होती है।

नियमित रूप से मौखिक देखभाल जारी रखने से संक्रमण को रोकने में मदद मिलेगी जो रक्तस्राव की समस्याओं को बदतर बना सकते हैं। आपके दंत चिकित्सक या चिकित्सा चिकित्सक यह बता सकते हैं कि रक्तस्राव का इलाज कैसे करें और प्लेटलेट काउंट कम होने पर सुरक्षित रूप से अपना मुंह साफ रखें।

कीमोथेरेपी के दौरान रक्तस्राव के लिए उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• रक्त के प्रवाह को कम करने और थक्के बनाने में मदद करने वाली दवाएं।
• सामयिक उत्पाद जो रक्तस्राव वाले क्षेत्रों को कवर और सील करते हैं।

खारे पानी और 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के मिश्रण के साथ रिंसिंग। (मिश्रण में हाइड्रोजन पेरोक्साइड की तुलना में खारे पानी की मात्रा का 2 या 3 गुना होना चाहिए।) खारे पानी के मिश्रण को बनाने के लिए, 1 कप पानी में 1/4 चम्मच नमक डालें। यह मुंह में साफ घावों में मदद करता है। ध्यान से रगड़ें ताकि थक्के परेशान न हों।

शुष्क मुँह

शुष्क मुंह (xerostomia) तब होता है जब लार ग्रंथियां पर्याप्त लार नहीं बनाती हैं।

लार ग्रंथियों द्वारा लार बनाया जाता है। स्वाद, निगलने और भाषण के लिए लार की आवश्यकता होती है। यह दांतों और मसूड़ों की सफाई और मुंह में बहुत अधिक एसिड को रोकने के द्वारा संक्रमण और दाँत क्षय को रोकने में मदद करता है।

विकिरण चिकित्सा लार ग्रंथियों को नुकसान पहुंचा सकती है और उन्हें बहुत कम लार बनाने का कारण बन सकती है। स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी लार ग्रंथियों को भी नुकसान पहुंचा सकती है।

जब पर्याप्त लार नहीं होती है, तो मुंह सूख जाता है और असहज हो जाता है। इस स्थिति को ड्राई माउथ (ज़ेरोस्टोमिया) कहा जाता है। दांतों की सड़न, मसूड़ों की बीमारी और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, और आपके जीवन की गुणवत्ता पर असर पड़ता है।

शुष्क मुंह के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मोटी, कड़ी लार।
• बढ़ी हुई प्यास।
• स्वाद, निगलने, या भाषण में परिवर्तन।
• एक गले में जलन या जलन (विशेषकर जीभ पर)।
• होंठों में या मुंह के कोनों में दरार या दरार।
• जीभ की सतह में परिवर्तन।
• डेन्चर पहनने में समस्या।
• आमतौर पर कीमोथेरेपी समाप्त होने के बाद लार ग्रंथियां सामान्य रूप से वापस आ जाती हैं।
• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के लिए कीमोथेरेपी के कारण होने वाला सूखा मुंह आमतौर पर अस्थायी होता है। लार ग्रंथियां अक्सर
• कीमोथेरेपी समाप्त होने के 2 से 3 महीने बाद ठीक हो जाते हैं।
• विकिरण चिकित्सा समाप्त होने के बाद लार ग्रंथियां पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकती हैं।

लार ग्रंथियों द्वारा बनाई गई लार की मात्रा आमतौर पर सिर या गर्दन तक विकिरण चिकित्सा शुरू करने के 1 सप्ताह के भीतर कम होने लगती है। उपचार जारी रहने से इसमें कमी जारी है। सूखापन कितना गंभीर है यह विकिरण की खुराक और विकिरण प्राप्त करने वाली लार ग्रंथियों की संख्या पर निर्भर करता है।

विकिरण चिकित्सा के बाद पहले वर्ष के दौरान लार ग्रंथियां आंशिक रूप से ठीक हो सकती हैं। हालांकि, वसूली आमतौर पर पूरी नहीं होती है, खासकर अगर लार ग्रंथियों ने प्रत्यक्ष विकिरण प्राप्त किया। लार ग्रंथियां जो विकिरण प्राप्त नहीं करती थीं वे क्षतिग्रस्त ग्रंथियों से लार के नुकसान के लिए अधिक लार बनाना शुरू कर सकती हैं।

सावधानीपूर्वक मौखिक स्वच्छता मुंह के घावों, मसूड़ों की बीमारी और शुष्क मुंह के कारण होने वाले दाँत क्षय को रोकने में मदद कर सकती है।

शुष्क मुंह की देखभाल में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• दिन में कम से कम 4 बार मुंह और दांत साफ करें।
• दिन में एक बार फ्लॉस करें।
• फ्लोराइड युक्त टूथपेस्ट से ब्रश करें।
• दांतों की सफाई के बाद दिन में एक बार फ्लोराइड जेल लगाएं।
• नमक और बेकिंग सोडा के मिश्रण के साथ दिन में 4 से 6 बार कुल्ला करें (मिक्स times चम्मच नमक और oon चम्मच बेकिंग
• 1 कप गर्म पानी में सोडा)।
• उन खाद्य पदार्थों और तरल पदार्थों से बचें, जिनमें बहुत अधिक चीनी होती है।
• मुंह के सूखापन से राहत पाने के लिए अक्सर घूंट पानी।

एक दंत चिकित्सक निम्नलिखित उपचार दे सकता है:

• दांतों में खनिजों को बदलने के लिए रिंस।
• मुंह में संक्रमण से लड़ने के लिए।
• लार के विकल्प या दवाएं जो लार ग्रंथियों को अधिक लार बनाने में मदद करती हैं।
• दाँत क्षय को रोकने के लिए फ्लोराइड उपचार।
• एक्यूपंक्चर भी शुष्क मुँह से राहत पाने में मदद कर सकता है।

दांत की सड़न

मुंह सूखना और मुंह में बैक्टीरिया के संतुलन में बदलाव से दांतों की सड़न (कैविटीज) का खतरा बढ़ जाता है। एक दंत चिकित्सक द्वारा सावधानीपूर्वक मौखिक स्वच्छता और नियमित देखभाल गुहाओं को रोकने में मदद कर सकती है।

स्वाद में बदलाव

कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के दौरान स्वाद में परिवर्तन (डिसगेशिया) आम हैं।

स्वाद की भावना में परिवर्तन कीमोथेरेपी और सिर या गर्दन विकिरण चिकित्सा दोनों का एक आम दुष्प्रभाव है। स्वाद में परिवर्तन कलियों, शुष्क मुँह, संक्रमण, या दंत समस्याओं के कारण हो सकता है। खाद्य पदार्थों में कोई स्वाद नहीं हो सकता है या कैंसर के उपचार से पहले उन्होंने जिस तरह से स्वाद लिया हो सकता है वह स्वाद नहीं हो सकता है। विकिरण से मीठा, खट्टा, कड़वा और नमकीन स्वाद में बदलाव हो सकता है। कीमोथेरेपी दवाएं एक अप्रिय स्वाद का कारण बन सकती हैं।

कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले कुछ रोगियों में और कुछ रोगियों में विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने के बाद, उपचार समाप्त होने के कुछ महीनों बाद स्वाद सामान्य हो जाता है। हालांकि, कई विकिरण चिकित्सा रोगियों के लिए, परिवर्तन स्थायी है। दूसरों में, विकिरण चिकित्सा समाप्त होने के बाद स्वाद कलियां 6 से 8 सप्ताह या उससे अधिक तक ठीक हो सकती हैं। जस्ता सल्फेट की खुराक कुछ रोगियों को स्वाद की भावना को ठीक करने में मदद कर सकती है।

थकान

कैंसर के मरीज जो उच्च खुराक कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा प्राप्त कर रहे हैं वे अक्सर थकान (ऊर्जा की कमी) महसूस करते हैं। यह कैंसर या इसके उपचार के कारण हो सकता है। कुछ रोगियों को सोने में समस्या हो सकती है। नियमित मौखिक देखभाल के लिए मरीजों को बहुत अधिक थकान महसूस हो सकती है, जो मुंह के छालों, संक्रमण और दर्द के जोखिम को और बढ़ा सकता है।

कुपोषण

भूख कम लगने से कुपोषण हो सकता है। सिर और गर्दन के कैंसर के रोगियों का इलाज कुपोषण का उच्च जोखिम है। निदान से पहले कैंसर, खराब आहार, और सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी से जटिलताएं पोषण संबंधी समस्याएं पैदा कर सकती हैं। मतली, उल्टी, निगलने में परेशानी, मुंह में छाले या मुंह सूखने के कारण मरीज खाने की इच्छा खो सकते हैं। जब खाने में असुविधा या दर्द होता है, तो रोगी की जीवन की गुणवत्ता और पोषण संबंधी कल्याण हो जाता है। निम्नलिखित कैंसर के रोगियों को उनकी पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा करने में मदद कर सकते हैं:

• भोजन को कटा हुआ, जमीन, या मिश्रित परोसें, इसे निगलने से पहले मुंह में रहने की आवश्यकता को कम करने के लिए।
• कैलोरी और पोषक तत्वों को जोड़ने के लिए भोजन के बीच नाश्ते का सेवन करें।
• कैलोरी और प्रोटीन में उच्च खाद्य पदार्थ खाएं।
• विटामिन, खनिज, और कैलोरी प्राप्त करने के लिए सप्लीमेंट लें।
• एक पोषण परामर्शदाता के साथ बैठक उपचार के दौरान और बाद में मदद कर सकती है।

पोषण समर्थन में तरल आहार और ट्यूब फीडिंग शामिल हो सकते हैं।

सिर और गर्दन के कैंसर के लिए उपचारित कई मरीज जो केवल विकिरण चिकित्सा प्राप्त करते हैं, वे नरम खाद्य पदार्थ खाने में सक्षम होते हैं।

जैसा कि उपचार जारी है, अधिकांश रोगी अपनी पोषण आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए उच्च-कैलोरी, उच्च-प्रोटीन तरल पदार्थों को जोड़ेंगे या स्विच करेंगे। कुछ रोगियों को तरल पदार्थ एक ट्यूब के माध्यम से प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है जिसे पेट या छोटी आंत में डाला जाता है। लगभग सभी रोगियों को जो एक ही समय में कीमोथेरेपी और सिर या गर्दन विकिरण चिकित्सा प्राप्त करते हैं, उन्हें 3 से 4 सप्ताह के भीतर ट्यूब फीडिंग की आवश्यकता होगी। अध्ययन बताते हैं कि अगर मरीज वजन कम होने से पहले उपचार की शुरुआत में ये फीडिंग शुरू करते हैं तो मरीज बेहतर करते हैं।

उपचार समाप्त होने पर मुंह से सामान्य भोजन फिर से शुरू हो सकता है और विकिरण प्राप्त क्षेत्र को चंगा किया जाता है। एक टीम जिसमें एक भाषण शामिल है और चिकित्सक को निगलने में मदद मिल सकती है, जो सामान्य खाने के लिए वापस आ सकती है। मुंह से खाने के रूप में ट्यूब फीडिंग कम हो जाती है, और जब आप मुंह से पर्याप्त पोषक तत्व प्राप्त करने में सक्षम होते हैं तो रोक दिया जाता है। यद्यपि अधिकांश रोगी एक बार फिर ठोस खाद्य पदार्थ खाने में सक्षम होंगे, कई में स्थायी जटिलताएँ होंगी जैसे स्वाद में बदलाव, शुष्क मुँह और निगलने में परेशानी।

मुंह और जबड़े की अकड़न

सिर और गर्दन के कैंसर के लिए उपचार जबड़े, मुंह, गर्दन और जीभ को हिलाने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। निगलने में समस्या हो सकती है। कठोरता का कारण हो सकता है:

• मुँह की शल्य चिकित्सा।
• विकिरण चिकित्सा के देर से प्रभाव।
• विकिरण चिकित्सा समाप्त होने के बाद त्वचा, श्लेष्म झिल्ली, मांसपेशियों, और जबड़े में रेशेदार ऊतक (फाइब्रोसिस) का अतिवृद्धि हो सकता है।
• कैंसर और उसके उपचार के कारण तनाव।

जबड़े की जकड़न से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

कुपोषण और वजन कम करने में सामान्य रूप से खाने में असमर्थ होना।
धीमी गति से उपचार और गरीब पोषण से वसूली।
दांतों और मसूड़ों की अच्छी तरह से सफाई न कर पाना और दांतों का इलाज करने से दांतों की समस्याएं।
कमजोर जबड़े की मांसपेशियों का उपयोग न करने से।

बोलने और खाने में परेशानी के कारण दूसरों के साथ सामाजिक संपर्क से बचने की भावनात्मक समस्याएं।

विकिरण चिकित्सा से जबड़े की जकड़न होने का खतरा विकिरण की उच्च खुराक और बार-बार विकिरण उपचार के साथ बढ़ता है। कठोरता आमतौर पर उस समय के आसपास शुरू होती है जब विकिरण उपचार समाप्त होता है। यह समय के साथ खराब हो सकता है, समान रहें, या अपने आप कुछ बेहतर हो जाए। हालत को खराब होने या स्थायी होने से बचाने के लिए उपचार जल्द से जल्द शुरू करना चाहिए। उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• मुंह के लिए चिकित्सा उपकरण।
• दर्द का इलाज।
• मांसपेशियों को आराम देने की दवा।
• जबड़ा व्यायाम करता है।
• अवसाद का इलाज करने वाली दवा।

निगलने में समस्या

निगलने के दौरान दर्द और निगलने में असमर्थ (डिस्फेगिया) कैंसर के रोगियों में उपचार के पहले, दौरान और बाद में आम हैं। निगलने की समस्या उन रोगियों में आम है जिनके सिर और गर्दन के कैंसर हैं। कैंसर के उपचार के साइड इफेक्ट्स जैसे कि ओरल म्यूकोसिटिस, ड्राई माउथ, रेडिएशन से त्वचा को नुकसान, संक्रमण, और ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट-बीमारी (जीवीएचडी) सभी निगलने में समस्या पैदा कर सकते हैं। निगलने में परेशानी अन्य जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाती है।

अन्य जटिलताओं को निगलने में असमर्थ होने से विकसित हो सकता है और ये रोगी के जीवन की गुणवत्ता को और कम कर सकते हैं:

• निमोनिया और श्वसन संबंधी अन्य समस्याएं : जिन रोगियों को निगलने में परेशानी होती है, वे खाने या पीने की कोशिश करते समय (फेफड़ों में तरल पदार्थ या तरल पदार्थ) जमा कर सकते हैं। आकांक्षा गंभीर स्थितियों को जन्म दे सकती है, जिसमें निमोनिया और श्वसन विफलता शामिल है।
• गरीब पोषण : सामान्य रूप से निगलने में असमर्थ होने के कारण यह अच्छी तरह से खाने के लिए कठिन हो जाता है। कुपोषण तब होता है जब शरीर को स्वास्थ्य के लिए आवश्यक सभी पोषक तत्व नहीं मिलते हैं। घाव धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं और शरीर संक्रमण से लड़ने में सक्षम होता है।
• ट्यूब खिलाने की आवश्यकता : एक रोगी जो मुंह से पर्याप्त भोजन लेने में सक्षम नहीं है, उसे एक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जा सकता है। हेल्थकेयर टीम और एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ उन रोगियों के लिए ट्यूब फीडिंग के लाभ और जोखिमों की व्याख्या कर सकते हैं जिनके पास समस्याएं हैं।
• दर्द की दवा के साइड इफेक्ट्स : दर्दनाक निगलने का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले ओपिओइड शुष्क मुंह और कब्ज का कारण हो सकते हैं।
• भावनात्मक समस्याएं : सामान्य रूप से खाने, पीने और बोलने में असमर्थ होने के कारण अवसाद और अन्य लोगों से बचने की इच्छा हो सकती है।

क्या विकिरण चिकित्सा निगलने को प्रभावित करेगी या नहीं यह कई कारकों पर निर्भर करता है। निम्नलिखित विकिरण चिकित्सा के बाद समस्याओं को निगलने के जोखिम को प्रभावित कर सकता है:

• विकिरण चिकित्सा की कुल खुराक और अनुसूची। कम समय में अधिक खुराक लेने से अक्सर अधिक दुष्प्रभाव होते हैं।
• जिस तरह से रेडिएशन दिया जाता है। कुछ प्रकार के विकिरण स्वस्थ ऊतक को कम नुकसान पहुंचाते हैं।
• चाहे कीमोथेरेपी एक ही समय में दी गई हो। यदि दोनों दिए जाते हैं तो साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।
• मरीज का जेनेटिक मेकअप।
• चाहे मरीज कोई भी भोजन मुंह से ले रहा हो या केवल ट्यूब फीडिंग द्वारा।
• चाहे मरीज धूम्रपान करे।
• रोगी समस्याओं का सामना कितनी अच्छी तरह करता है।

उपचार के बाद कभी-कभी निगलने की समस्याएं चली जाती हैं

उपचार के अंत के बाद कुछ दुष्प्रभाव 3 महीने के भीतर दूर हो जाते हैं, और मरीज सामान्य रूप से फिर से निगलने में सक्षम होते हैं। हालांकि, कुछ उपचार स्थायी क्षति या देर से प्रभाव पैदा कर सकते हैं। देर से प्रभाव स्वास्थ्य समस्याएं हैं जो उपचार समाप्त होने के लंबे समय बाद होती हैं। स्थायी निगलने में समस्या या देर से आने वाले कारणों में शामिल हैं:

• क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाएं।
• उपचारित क्षेत्रों में ऊतक को बर्बाद करना।
• लिम्फेडेमा (शरीर में लिम्फ का निर्माण)।
• सिर या गर्दन के क्षेत्रों में रेशेदार ऊतक का अतिवृद्धि, जिससे जबड़े की जकड़न हो सकती है।
• पुराना सूखा मुंह।
• संक्रमण।

निगलने की समस्याओं को विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा प्रबंधित किया जाता है।

ऑन्कोलॉजिस्ट अन्य स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञों के साथ काम करता है जो सिर और गर्दन के कैंसर और कैंसर के इलाज की मौखिक जटिलताओं के इलाज में विशेषज्ञ हैं। इन विशेषज्ञों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

स्पीच थेरेपिस्ट : स्पीच थेरेपिस्ट यह आकलन कर सकता है कि मरीज कितनी अच्छी तरह से निगल रहा है और समस्या को बेहतर ढंग से समझने के लिए मरीज को थेरेपी और जानकारी दे रहा है।

आहार विशेषज्ञ : स्वास्थ्य के लिए आवश्यक पोषण प्राप्त करने के लिए आहार विशेषज्ञ एक सुरक्षित तरीके से योजना बना सकते हैं, जबकि निगलने में समस्या होती है।

डेंटल विशेषज्ञ : निगलने में मदद करने के लिए कृत्रिम उपकरणों के साथ लापता दांत और मुंह के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बदलें।

मनोवैज्ञानिक : उन रोगियों के लिए जो कठिन समय समायोजित कर रहे हैं, जो निगलने और सामान्य रूप से खाने में असमर्थ हैं, मनोवैज्ञानिक परामर्श मदद कर सकता है।

ऊतक और अस्थि हानि

विकिरण चिकित्सा हड्डी के भीतर बहुत छोटी रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर सकती है। यह हड्डी के ऊतकों को मार सकता है और हड्डी के फ्रैक्चर या संक्रमण को जन्म दे सकता है। विकिरण मुंह में ऊतक को भी मार सकता है। अल्सर का निर्माण, बढ़ सकता है, और दर्द, भावना की हानि या संक्रमण हो सकता है।

निवारक देखभाल ऊतक और हड्डियों के नुकसान को कम गंभीर बना सकती है।

निम्नलिखित ऊतक और हड्डी हानि को रोकने और इलाज में मदद कर सकता है:

• संतुलित आहार लें।
• जितना संभव हो कम हटाने योग्य डेन्चर या उपकरण पहनें।
• धूम्रपान न करें।
• शराब न पिएं।
• सामयिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करें।
• निर्धारित अनुसार दर्द निवारक दवाओं का प्रयोग करें।
• मृत हड्डी को हटाने या मुंह और जबड़े की हड्डियों के पुनर्निर्माण के लिए सर्जरी।
• हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी (एक विधि जो घावों को भरने में मदद करने के लिए दबाव में ऑक्सीजन का उपयोग करती है)।

उच्च खुराक कीमो या स्टेम सेल प्रत्यारोपण के मौखिक जटिलताओं का उपचार

प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले मरीजों में ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग (जीवीएचडी) तब होता है जब आपका ऊतक अस्थि मज्जा या स्टेम सेल से प्रतिक्रिया करता है जो एक दाता से आते हैं। मौखिक GVHD के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• घाव जो लाल हैं और अल्सर हैं, जो प्रत्यारोपण के 2 से 3 सप्ताह बाद मुंह में दिखाई देते हैं।
• शुष्क मुँह।
• मसाले, शराब या स्वाद से दर्द (जैसे टूथपेस्ट में पुदीना)।
• निगलने की समस्या।
• त्वचा में कसाव की भावना या मुंह के अस्तर में।
• स्वाद बदल जाता है।

इन लक्षणों का इलाज करना महत्वपूर्ण है क्योंकि वे वजन घटाने या कुपोषण का कारण बन सकते हैं। मौखिक GVHD के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• सामयिक rinses, जैल, क्रीम, या पाउडर।
• मुंह या इंजेक्शन द्वारा ली जाने वाली एंटिफंगल दवाएं।
• Psoralen और पराबैंगनी A (PUVA) चिकित्सा।
• ड्रग्स जो लार ग्रंथियों की मदद करते हैं वे अधिक लार बनाते हैं।
• फ्लोराइड उपचार।
• मुंह में एसिड द्वारा दांतों से खोए खनिजों को बदलने के लिए उपचार।

उच्च खुराक कीमोथेरेपी और / या स्टेम सेल प्रत्यारोपण के दौरान मौखिक उपकरणों को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित उच्च खुराक कीमोथेरेपी या स्टेम सेल प्रत्यारोपण के दौरान डेन्चर, ब्रेस और अन्य मौखिक उपकरणों की देखभाल और उपयोग में मदद कर सकते हैं:

• उच्च-खुराक कीमोथेरेपी शुरू होने से पहले कोष्ठक, तार और अनुचर हटा दिए गए हैं।
• प्रत्यारोपण के बाद पहले 3 से 4 सप्ताह के दौरान भोजन करते समय केवल डेन्चर पहनें।
• दिन में दो बार दांतों को ब्रश करें और उन्हें अच्छे से रगड़ें।
• एक जीवाणुरोधी समाधान में डेन्चर भिगोएँ जब वे पहना नहीं जा रहे हैं।
• हर दिन कप साफ करने वाले कप और बदलते डेन्चर को साफ करना। अपना मुंह साफ करते समय डेन्चर या अन्य मौखिक उपकरणों को हटा दें।

डेन्चर या मुंह से अन्य उपकरणों के साथ दिन में 3 या 4 बार अपनी नियमित मौखिक देखभाल जारी रखें। यदि आपके पास मुंह के घाव हैं, तो हटाने योग्य मौखिक उपकरणों का उपयोग करने से बचें, जब तक कि घाव ठीक न हो जाएं।

कीमोथेरेपी या स्टेम सेल प्रत्यारोपण के दौरान दांतों और मसूड़ों की देखभाल महत्वपूर्ण है।

हाई-डोज़ कीमोथेरेपी और स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के दौरान अपने मुंह की देखभाल के सर्वोत्तम तरीके के बारे में अपने मेडिकल डॉक्टर या डेंटिस्ट से बात करें। सावधानीपूर्वक ब्रश करने और फ्लॉसिंग से मुंह के ऊतकों के संक्रमण को रोकने में मदद मिल सकती है।

निम्नलिखित संक्रमण को रोकने और ऊतकों में मौखिक की परेशानी को दूर करने में मदद कर सकता है:

• दिन में 2 से 3 बार सॉफ्ट-ब्रिसल वाले ब्रश से दांत साफ करें। उस क्षेत्र को ब्रश करना सुनिश्चित करें जहां दांत मसूड़ों से मिलते हैं।
• ब्रिसल्स को मुलायम रखने के लिए हर 15 से 30 सेकंड में गर्म पानी में टूथब्रश को रगड़ें।
• ब्रश करते समय अपने मुंह को 3 या 4 बार रगड़ें।
• उन रिन्स से बचें, जिनमें अल्कोहल होता है।
• सौम्य स्वाद वाले टूथपेस्ट का उपयोग करें।
• उपयोग के बीच टूथब्रश को हवा में सूखने दें।
• अपने मेडिकल डॉक्टर या डेंटिस्ट के निर्देशों के अनुसार फ्लॉस करें।
• भोजन के बाद मुंह साफ करें।
• मुंह की जीभ और छत को साफ करने के लिए फोम स्वैब का इस्तेमाल करें।

निम्नलिखित से बचें:

• खाद्य पदार्थ जो मसालेदार या अम्लीय होते हैं।
• "कठोर" खाद्य पदार्थ जो आपके मुंह में त्वचा को जलन या तोड़ सकते हैं, जैसे चिप्स।
• गर्म खाद्य पदार्थ और पेय।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से म्यूकोसाइटिस को रोकने और इलाज के लिए दवाओं और बर्फ का उपयोग किया जा सकता है।

मुंह के घावों को रोकने या कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा द्वारा क्षतिग्रस्त होने पर मुंह को तेजी से ठीक करने में मदद करने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं। इसके अलावा, उच्च खुराक कीमोथेरेपी के दौरान मुंह में बर्फ के चिप्स रखने से मुंह के घावों को रोकने में मदद मिल सकती है।

रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य होने तक दंत चिकित्सा उपचार बंद रखा जा सकता है।

नियमित दंत चिकित्सा उपचार, जिसमें सफाई और पॉलिश शामिल है, तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक कि प्रत्यारोपण रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य नहीं हो जाती। उच्च खुराक कीमोथेरेपी और स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद ठीक होने में प्रतिरक्षा प्रणाली को 6 से 12 महीने लग सकते हैं। इस समय के दौरान, मौखिक जटिलताओं का खतरा अधिक है। यदि दंत चिकित्सा की आवश्यकता होती है, तो एंटीबायोटिक्स और सहायक देखभाल दी जाती है।

मौखिक प्रक्रियाओं से पहले सहायक देखभाल में एंटीबायोटिक्स या इम्युनोग्लोबुलिन जी देना, स्टेरॉयड खुराक को समायोजित करना और / या प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन शामिल हो सकता है।

दूसरे कैंसर में मौखिक जटिलताओं

कैंसर से बचे जो किमोथेरेपी या प्रत्यारोपण प्राप्त करते हैं या जो विकिरण चिकित्सा से गुजरते हैं, उन्हें जीवन में बाद में दूसरा कैंसर विकसित होने का खतरा होता है। प्रत्यारोपण रोगियों में ओरल स्क्वैमस सेल कैंसर सबसे आम दूसरा मुख कैंसर है। होंठ और जीभ ऐसे क्षेत्र हैं जो सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं।

ल्यूकेमिया या लिम्फोमा के लिए इलाज किए जाने वाले रोगियों में दूसरा कैंसर अधिक आम है, कई मायलोमा रोगियों को जो अपने स्वयं के स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करके स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्राप्त करते हैं, कभी-कभी एक मौखिक प्लास्मेसीटोमा विकसित करते हैं। प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले मरीजों को एक डॉक्टर को देखना चाहिए कि क्या उनके पास लिम्फ नोड्स में सूजन है या नरम ऊतक क्षेत्रों में गांठ है। यह एक दूसरे कैंसर का संकेत हो सकता है।

मौखिक जटिलताओं कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा से संबंधित नहीं हैं

कैंसर और हड्डी की अन्य समस्याओं के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं मुंह में हड्डियों के नुकसान से जुड़ी हैं।

कुछ दवाएं मुंह में हड्डी के ऊतकों को तोड़ देती हैं। इसे जबड़े (ओएनजे) का ओस्टियोनेक्रोसिस कहा जाता है। ONJ संक्रमण का कारण भी बन सकता है। लक्षणों में मुंह में दर्द और सूजन वाले घाव शामिल हैं, जहां क्षतिग्रस्त हड्डी के क्षेत्र दिखाई दे सकते हैं।

ओएनजे के कारण हो सकने वाली दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स : कुछ रोगियों को दी जाने वाली दवाएँ जिनका कैंसर हड्डियों में फैल गया है। वे दर्द और हड्डियों के टूटने के खतरे को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स का उपयोग हाइपरलकसेमिया (रक्त में बहुत अधिक कैल्शियम) के इलाज के लिए भी किया जाता है। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स में ज़ोलेड्रोनिक एसिड, पीमिड्रोनेट और अलेंड्रोनेट शामिल हैं।

Denosumab : हड्डी की कुछ समस्याओं को रोकने या उनका इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा। Denosumab मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का एक प्रकार है।

एंजियोजेनेसिस इन्हिबिटर्स : ड्रग्स या पदार्थ जो नई रक्त वाहिकाओं को बनने से रोकते हैं। कैंसर के उपचार में, एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर नए रक्त वाहिकाओं के विकास को रोक सकते हैं जो ट्यूमर को बढ़ने की आवश्यकता होती है। एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर के कुछ कारण जो ओएनजे का कारण बन सकते हैं वे हैं बेवाकिज़ुमैब, सनीटिनीब और सॉराफेनीब।

स्वास्थ्य देखभाल टीम के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या किसी मरीज को इन दवाओं के साथ इलाज किया गया है। कैंसर जो जबड़े में फैल गया है, वह ओएनजे की तरह दिख सकता है। ONJ के कारण का पता लगाने के लिए बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।

ONJ एक सामान्य स्थिति नहीं है। यह उन रोगियों में अधिक बार होता है जो मुंह से लेने वाले रोगियों की तुलना में इंजेक्शन द्वारा बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स या डीनोसुमाब प्राप्त करते हैं। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, डीनोसुमाब या एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर लेने से ओएनजे का खतरा बढ़ जाता है। ONJ का जोखिम तब अधिक होता है जब एंजियोजेनेसिस इन्हिबिटर्स और बिस्फोस्फॉनेट्स एक साथ उपयोग किए जाते हैं।

निम्नलिखित ONJ के जोखिम को भी बढ़ा सकता है:

• दांत निकलना।
• डेन्चर पहने हुए जो अच्छी तरह से फिट नहीं होते हैं।
• मल्टीपल मायलोमा होना।

अस्थि मेटास्टेस के साथ मरीजों को स्क्रीन पर ओएनजे के जोखिम को कम किया जा सकता है और बिसफ़ॉस्फ़ोनेट या डिनोसुम्बैब थेरेपी शुरू होने से पहले दंत समस्याओं का इलाज किया जा सकता है।

ओएनजे के उपचार में आमतौर पर संक्रमण और अच्छे दंत स्वच्छता का उपचार शामिल होता है।

ONJ के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• संक्रमित ऊतक को निकालना, जिसमें हड्डी शामिल हो सकती है। लेजर सर्जरी का इस्तेमाल किया जा सकता है।
• उजागर हड्डी के तेज किनारों को चिकना करना।
• संक्रमण से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना।
• मेडिकेटेड माउथ रिन्स का उपयोग करना।
• दर्द की दवा का उपयोग करना।

ओएनजे के लिए उपचार के दौरान, आपको अपने मुंह को बहुत साफ रखने के लिए भोजन के बाद ब्रश और फ्लॉस करना जारी रखना चाहिए। ONJ हीलिंग करते समय तंबाकू के सेवन से बचना सबसे अच्छा है।

आप और आपका डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि आपको ओएनजे का कारण बनने वाली दवाओं का उपयोग बंद करना चाहिए या नहीं, यह आपके सामान्य स्वास्थ्य पर पड़ने वाले प्रभाव के आधार पर होगा।

मौखिक जटिलताओं और सामाजिक समस्याएं

मौखिक जटिलताओं से संबंधित सामाजिक समस्याएं कैंसर के रोगियों के लिए सबसे कठिन समस्या हो सकती हैं।

मौखिक जटिलताएं खाने और बोलने को प्रभावित करती हैं और आपको भोजन में हिस्सा लेने या बाहर खाने में असमर्थ या अनिच्छुक बना सकती हैं। रोगी निराश हो सकते हैं, वापस ले सकते हैं, या उदास हो सकते हैं, और वे अन्य लोगों से बच सकते हैं। अवसाद का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है क्योंकि वे मौखिक जटिलताओं को बदतर बना सकते हैं।

शिक्षा, सहायक देखभाल, और लक्षणों का उपचार उन रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है जिनके मुंह की समस्याएं हैं जो कैंसर के उपचार से संबंधित हैं। मरीजों को दर्द, सामना करने की क्षमता और उपचार की प्रतिक्रिया के लिए करीब से देखा जाता है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं और परिवार से सहायक देखभाल रोगी को कैंसर और इसकी जटिलताओं से निपटने में मदद कर सकती है।

बच्चों में कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा की मौखिक जटिलताओं

जिन बच्चों को सिर और गर्दन तक उच्च खुराक कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा प्राप्त हुई, उनमें सामान्य दंत वृद्धि और विकास नहीं हो सकता है। नए दांत देर से या बिल्कुल नहीं दिखाई दे सकते हैं, और दांत का आकार सामान्य से छोटा हो सकता है। सिर और चेहरा पूरी तरह से विकसित नहीं हो सकता है। परिवर्तन आमतौर पर सिर के दोनों किनारों पर समान होते हैं और हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं। इन दंत विकास और विकास के दुष्प्रभावों वाले रोगियों के लिए रूढ़िवादी उपचार का अध्ययन किया जा रहा है।