कैंसर के उपचार से संबंधित मतली और उल्टी: दवा और वैकल्पिक चिकित्सा

कैंसर के उपचार-संबंधित मतली और उल्टी पर तथ्य

• मतली और उल्टी कैंसर थेरेपी के साइड इफेक्ट्स हैं और कीमोथेरेपी वाले अधिकांश रोगियों को प्रभावित करते हैं।
• मस्तिष्क, जठरांत्र संबंधी मार्ग या यकृत को विकिरण चिकित्सा भी मतली और उल्टी का कारण बनती है।
• मतली गले और / या पेट के पीछे एक अप्रिय भावना है जो लहरों में आ और जा सकती है। यह उल्टी से पहले हो सकता है। उल्टी मुंह के माध्यम से पेट की सामग्री को फेंक रही है।
• रिटेकिंग उल्टी के बिना पेट और अन्नप्रणाली की गति है और इसे सूखा हीव्स भी कहा जाता है।
• हालांकि मतली और उल्टी के उपचार में सुधार हुआ है, मतली और उल्टी अभी भी कैंसर चिकित्सा के गंभीर दुष्प्रभाव हैं क्योंकि वे रोगी को परेशान करते हैं और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकते हैं।
• मरीजों को उल्टी से ज्यादा मतली हो सकती है। मतली को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के एक भाग द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो अनैच्छिक शरीर के कार्यों (जैसे श्वास या पाचन) को नियंत्रित करता है।
• उल्टी मस्तिष्क में एक उल्टी केंद्र द्वारा भाग में नियंत्रित एक पलटा है।
• सूजन, स्वाद, चिंता, दर्द, गति, या सूजन, खराब रक्त प्रवाह, या पेट में जलन के कारण शरीर में परिवर्तन से उल्टी हो सकती है।

क्या होता है अगर कैंसर मतली का इलाज नहीं किया जाता है?

कैंसर के रोगियों में मतली और उल्टी को रोकने और नियंत्रित करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, ताकि वे उपचार जारी रख सकें और दैनिक जीवन की गतिविधियों को कर सकें। मतली और उल्टी जो नियंत्रित नहीं होती हैं, वे निम्नलिखित का कारण बन सकती हैं:

• शरीर में रासायनिक परिवर्तन।
• मानसिक परिवर्तन।
• भूख में कमी।
• कुपोषण।
• निर्जलीकरण।
• एक फटा हुआ घेघा।
• टूटी हुई हड्डियां।
• सर्जिकल घावों को फिर से खोलना।

मतली कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और अन्य स्थितियों के कारण होती है

विभिन्न प्रकार की मतली और उल्टी कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और अन्य स्थितियों के कारण होती है। मतली और उल्टी उपचार से पहले, दौरान या बाद में हो सकती है।

मतली और उल्टी के प्रकार में शामिल हैं:

• तीव्र : मतली और उल्टी जो उपचार शुरू होने के 24 घंटों के भीतर होती है।
• विलंबित : मतली और उल्टी जो किमोथेरेपी के 24 घंटे से अधिक समय बाद होती है। इसे देर से मिचली और उल्टी भी कहा जाता है।
• एंटीसेप्टिक : एक कीमोथेरेपी उपचार शुरू होने से पहले मतली और उल्टी। यदि किसी मरीज को पहले कीमोथेरेपी सत्र के बाद मतली और उल्टी हुई है, तो उसे अगले उपचार से पहले प्रत्याशित मतली और उल्टी हो सकती है। यह आमतौर पर तीसरे या चौथे उपचार के बाद शुरू होता है। उपचार कक्ष की बदबू, जगहें और आवाजें पिछले समय के रोगी को याद दिला सकती हैं और कीमोथेरेपी सत्र शुरू होने से पहले मतली और उल्टी भी हो सकती है।
• ब्रेकथ्रू : मतली और उल्टी जो कि एंटिनासिस उपचार प्राप्त करने के 5 दिनों के भीतर होती है। अधिक मतली और उल्टी को रोकने के लिए विभिन्न दवाओं या खुराक की आवश्यकता होती है।
• दुर्दम्य : मतली और उल्टी जो दवाओं का जवाब नहीं देती है।
• जीर्ण : मतली और उल्टी जो उपचार समाप्त होने के बाद कुछ समय तक रहता है।

कैंसर के उपचार से संबंधित मतली के कारण क्या हैं?

कई कारक कीमोथेरेपी के साथ मतली और उल्टी का खतरा बढ़ाते हैं। यदि रोगी को मतली और उल्टी कीमोथेरेपी के साथ होने की अधिक संभावना है:

• कुछ कीमोथेरेपी दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।
• पिछले कीमोथेरेपी उपचार के बाद गंभीर या लगातार मतली और उल्टी की अवधि थी।
• महिला है।
• 50 साल से छोटा है।
• पिछले गर्भावस्था के साथ मोशन सिकनेस या उल्टी थी।
• एक तरल पदार्थ और / या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (निर्जलीकरण, रक्त में बहुत अधिक कैल्शियम, या शरीर के ऊतकों में बहुत अधिक तरल पदार्थ) है।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत या मस्तिष्क में एक ट्यूमर है।
• कब्ज है।
• कुछ दवाओं को प्राप्त कर रहा है, जैसे कि ओपिओइड (दर्द की दवा)।
• रक्त में संक्रमण सहित एक संक्रमण होता है।
• किडनी की बीमारी है।

समय के साथ बड़ी मात्रा में शराब पीने वाले मरीजों को कीमोथेरेपी के साथ इलाज के बाद मतली और उल्टी का खतरा कम होता है।

विकिरण चिकित्सा से मतली और उल्टी भी हो सकती है।

निम्नलिखित उपचार कारक मतली और उल्टी के जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं:

• शरीर का वह भाग जहाँ विकिरण चिकित्सा दी जाती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग को विकिरण चिकित्सा,
• जिगर, या मस्तिष्क, या पूरे शरीर में मतली और उल्टी होने की संभावना है।
• इलाज किया जा रहा क्षेत्र का आकार।
• विकिरण की खुराक।
• एक ही समय में कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा प्राप्त करना।

निम्नलिखित रोगी कारक अगर रोगी को मतली और उल्टी विकिरण चिकित्सा के कारण हो सकता है:

• 55 साल से छोटा है।
• महिला है।
• चिंता है।
• पिछले कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा उपचार के बाद गंभीर या लगातार मतली और उल्टी होती थी।

समय के साथ बड़ी मात्रा में शराब पीने वाले मरीजों को विकिरण चिकित्सा के साथ इलाज के बाद मतली और उल्टी का खतरा कम होता है।

अन्य स्थितियों में भी उन्नत कैंसर वाले रोगियों में मतली और उल्टी का खतरा बढ़ सकता है।

मतली और उल्टी अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकती है। उन्नत कैंसर वाले रोगियों में, निम्न के कारण पुरानी मतली और उल्टी हो सकती है:

• ब्रेन ट्यूमर या मस्तिष्क पर दबाव।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर।
• रक्त में कुछ पदार्थों के उच्च या निम्न स्तर।
• ओपिओइड जैसी दवाएं।

एंटीसेप्टिक मतली और उल्टी क्या है?

कई कीमोथेरेपी उपचारों के बाद एंटीसेप्टिक मतली और उल्टी हो सकती है। कुछ रोगियों में, उपचार के कई कोर्स करने के बाद, उपचार सत्र से पहले मतली और उल्टी हो सकती है। इसे प्रत्याशित मतली और उल्टी कहा जाता है। यह ट्रिगर के कारण होता है, जैसे कि चिकित्सा कक्ष में गंध। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो कीमोथेरेपी शुरू करता है और एक ही समय में एक शराब झाड़ू की बदबू आ रही है, बाद में मतली और उल्टी हो सकती है शराब की गंध की गंध। एक रोगी के पास जितने अधिक कीमोथेरेपी सत्र होते हैं, उतनी ही अधिक संभावना है कि अग्रिम मतली और उल्टी होगी।

निम्नलिखित में से तीन या अधिक होने से प्रत्याशित मतली हो सकती है और उल्टी होने की संभावना अधिक हो सकती है:

• आखिरी कीमोथेरेपी सत्र के बाद मतली और उल्टी, या गर्म या गर्म महसूस करना।
• 50 वर्ष से कम आयु का होना।
• महिला होने के नाते।
• मोशन सिकनेस का इतिहास।
• कुछ स्थितियों में उच्च स्तर की चिंता होना।

अन्य कारक जो प्रत्याशित मतली बना सकते हैं और उल्टी की संभावना अधिक होती है:

• कीमोथेरेपी उपचार शुरू होने से पहले मतली और उल्टी होने की उम्मीद है।
• खुराक और प्रकार कीमोथेरेपी (कुछ मतली और उल्टी के कारण होने की अधिक संभावना है)।
• कीमोथेरेपी के बाद चक्कर आना या चक्कर आना।
• मतली के बाद कितनी बार कीमोथेरेपी की जाती है।
• कीमोथेरेपी के बाद मतली और उल्टी होने में देरी।
• गर्भावस्था के दौरान सुबह की बीमारी का इतिहास।

पहले कि प्रत्याशित मतली और उल्टी की पहचान की जाती है, अधिक प्रभावी उपचार हो सकता है। जब शुरुआती मतली और उल्टी के लक्षणों का निदान किया जाता है, तो उपचार के काम करने की अधिक संभावना होती है। मनोवैज्ञानिक और अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर विशेष प्रशिक्षण के साथ अक्सर रोगियों को अग्रिम मतली और उल्टी में मदद कर सकते हैं। निम्नलिखित प्रकार के उपचार का उपयोग किया जा सकता है:

• निर्देशित कल्पना के साथ मांसपेशियों में छूट।
• सम्मोहन।
• व्यवहार बदलने के तरीके।
• बायोफीडबैक।
• व्याकुलता (जैसे वीडियो गेम खेलना)।
• प्रत्याशा मतली और उल्टी के लिए दी जाने वाली एंटीनासिया दवाएं मदद नहीं लगती हैं।

तीव्र या विलंबित मतली और उल्टी क्या है?

कीमोथेरेपी के साथ इलाज किए जा रहे रोगियों में तीव्र और विलंबित मतली और उल्टी आम है। कीमोथेरेपी मतली और उल्टी का सबसे आम कारण है जो कैंसर के उपचार से संबंधित है। कितनी बार मतली और उल्टी होती है और वे निम्नलिखित से कितने गंभीर हो सकते हैं:

• दी जा रही विशिष्ट दवा।
• दवा की खुराक या अगर यह अन्य दवाओं के साथ दी जाती है।
• कितनी बार दवा दी जाती है।
• जिस तरह से दवा दी जाती है।
• व्यक्तिगत रोगी।

निम्नलिखित यदि रोगी को कीमोथेरेपी के साथ तीव्र या विलंबित मतली और उल्टी कर सकता है, तो रोगी:

• अतीत में कीमोथेरेपी थी।
• पिछले कीमोथेरेपी सत्रों के बाद मतली और उल्टी थी।
• निर्जलित है।
• कुपोषित है।
• हाल ही में सर्जरी हुई थी।
• विकिरण चिकित्सा प्राप्त की।
• महिला है।
• 50 साल से छोटा है।
• मोशन सिकनेस का इतिहास रहा है।
• मॉर्निंग सिकनेस का इतिहास है।

जिन मरीजों को कीमोथेरेपी के साथ तीव्र मतली और उल्टी होती है उनमें मतली में देरी होने की संभावना अधिक होती है और
साथ ही उल्टी।

कैंसर के उपचार से संबंधित मतली और उल्टी के इलाज के लिए क्या दवाओं का उपयोग किया जाता है?

कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के साथ तीव्र और विलंबित मतली और उल्टी का आमतौर पर दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।

मतली और उल्टी को रोकने के लिए, प्रत्येक उपचार से पहले दवाएं दी जा सकती हैं। कीमोथेरेपी के बाद, देरी से उल्टी को रोकने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं। जिन रोगियों को कई दिनों तक कीमोथेरेपी दी जाती है, उन्हें तीव्र और विलंबित मतली और उल्टी दोनों के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है। कुछ दवाएं शरीर में केवल कुछ ही समय तक रहती हैं और उन्हें अधिक बार दिए जाने की आवश्यकता होती है। अन्य लंबे समय तक चलते हैं और अक्सर कम दिए जाते हैं।

निम्न तालिका दवाओं को दिखाती है जो आमतौर पर कीमोथेरेपी और दवा के प्रकार के कारण मतली और उल्टी को रोकने के लिए उपयोग की जाती हैं:

औषधि का नाम	दवा का प्रकार
क्लोरप्रोमाज़िन, प्रोक्लोरपेरज़ाइन, प्रोमेथाज़िन	phenothiazines
ड्रॉपरिडोल, हेलोपरिडोल	Butyrophenones
मेटोक्लोप्रमाइड, ट्राइमेथोबेंजाइड	प्रतिस्थापित बेंज़ामाइड्स
डोलसेट्रॉन, ग्रेनिसट्रॉन, ऑनडांसट्रॉन, पैलोनोसेट्रॉन	सेरोटोनिन रिसेप्टर विरोधी
एपरपिटेंट, फॉसप्रेपिटेंट, नेटूपिटेंट, रोलपिटेंट	पदार्थ पी / एनके -1 विरोधी
डेक्सामेथासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन	Corticosteroids
अल्प्राजोलम, लॉराजेपम	एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस
olanzapine	एंटीसाइकोटिक / मोनोमाइन विरोधी
कैनबिस, ड्रोनबिनोल, अदरक, नाबिलोन	अन्य

निम्न तालिका ड्रग्स दिखाती है जो आमतौर पर विकिरण चिकित्सा और दवा के प्रकार के कारण मतली और उल्टी को रोकने के लिए उपयोग की जाती हैं:

औषधि का नाम	दवा का प्रकार
डोलसेट्रॉन, ग्रेनिसट्रॉन, ऑनडांसट्रॉन, पैलोनोसेट्रॉन	सेरोटोनिन रिसेप्टर विरोधी
डेक्सामेथासोन	Corticosteroids
मेटोक्लोप्रमाइड, प्रोक्लोरपेराज़िन	डोपामाइन रिसेप्टर विरोधी

यह ज्ञात नहीं है कि विकिरण उपचार के पहले 5 दिनों के लिए या पूर्ण उपचार पाठ्यक्रम के लिए एंटीनासिया दवा देना सबसे अच्छा है या नहीं। उपचार योजना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें जो आपके लिए सबसे अच्छा है।

क्या आप ड्रग्स के बिना कैंसर के उपचार से संबंधित मतली का इलाज कर सकते हैं?

दवाओं के बिना उपचार कभी-कभी मतली और उल्टी को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किया जाता है। गैर-दवा उपचार मतली और उल्टी को राहत देने में मदद कर सकता है, और एंटीनास दवाओं को बेहतर तरीके से काम करने में मदद कर सकता है। इन उपचारों में शामिल हैं:

• आहार में बदलाव।
• एक्यूपंक्चर और एक्यूप्रेशर।
• आराम करने के तरीके जैसे निर्देशित कल्पना और सम्मोहन।
• व्यवहार चिकित्सा।

बच्चों में कैंसर का इलाज-संबंधित मतली और उल्टी

वयस्कों की तरह, कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले बच्चों में मतली उल्टी की तुलना में अधिक समस्या है। बच्चों में मतली, उल्टी और / या देरी से मिचली और उल्टी हो सकती है।

जिन बच्चों को कीमोथेरेपी उपचार के बाद मतली और उल्टी होती है, उनके अगले उपचार से पहले एक ही लक्षण हो सकते हैं जब बच्चा उपचार कक्ष से आवाज़ देखता है, या सुनता है। इसे प्रत्याशित मतली और उल्टी कहा जाता है।

जब कीमोथेरेपी उपचार के दौरान और बाद में बच्चे की मतली और उल्टी को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जाता है, तो बच्चे को अगले उपचार से पहले कम चिंता हो सकती है और अग्रिम लक्षणों के होने की कम संभावना होती है। उन बच्चों की देखभाल करने वाले स्वास्थ्य पेशेवरों, जिनके पास मिचली और उल्टी होती है, उन्होंने पाया है कि बच्चों को इससे लाभ हो सकता है:

• सम्मोहन।
• ड्रग्स बच्चे की उम्र और जरूरतों के लिए समायोजित खुराक में चिंता का इलाज करते थे।

बच्चों में, तीव्र मतली और उल्टी का आमतौर पर दवाओं और अन्य तरीकों से इलाज किया जाता है। मतली और उल्टी को रोकने के लिए प्रत्येक उपचार से पहले दवाएं दी जा सकती हैं। कीमोथेरेपी के बाद, देरी से उल्टी को रोकने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं। जिन रोगियों को कई दिनों तक कीमोथेरेपी दी जाती है, उन्हें तीव्र और विलंबित मतली और उल्टी दोनों के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है। कुछ दवाएं शरीर में केवल कुछ ही समय तक रहती हैं और उन्हें अधिक बार दिए जाने की आवश्यकता होती है। अन्य लंबे समय तक चलते हैं और अक्सर कम दिए जाते हैं।

निम्न तालिका दवाओं को दिखाती है जो आमतौर पर कीमोथेरेपी और दवा के प्रकार के कारण मतली और उल्टी को रोकने के लिए उपयोग की जाती हैं। तीव्र और विलंबित मतली और उल्टी के इलाज के लिए विभिन्न प्रकार की दवाएं एक साथ दी जा सकती हैं।

औषधि का नाम	दवा का प्रकार
क्लोरप्रोमाज़िन, प्रोक्लोरपेरज़ाइन, प्रोमेथाज़िन	phenothiazines
Metoclopramide	प्रतिस्थापित बेंज़ामाइड्स
ग्रानिसिट्रॉन, ओन्डैंसेट्रोन, पैलोनोसिट्रॉन	सेरोटोनिन रिसेप्टर विरोधी
एपरपिटेंट, फॉसप्रेपिटेंट	पदार्थ पी / एनके -1 विरोधी
डेक्सामेथासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन	Corticosteroids
Lorazepam	एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस
olanzapine	एटिपिकल एंटीसाइकोटिक
ड्रोनबिनोल, नबीलोन	अन्य दवाओं

गैर-दवा उपचार मतली और उल्टी को राहत देने में मदद कर सकता है, और बच्चों में एंटीनेसिया दवाओं को बेहतर तरीके से काम करने में मदद कर सकता है। इन उपचारों में शामिल हैं:

• एक्यूपंक्चर।
• एक्यूप्रेशर।
• निर्देशित कल्पना।
• संगीतीय उपचार।
• स्नायु विश्राम प्रशिक्षण।
• बाल और परिवार सहायता समूह।
• आभासी वास्तविकता खेल।
• आहार सहायता में शामिल हो सकते हैं:
• अधिक बार छोटे भोजन खाने।
• भोजन की बदबू और अन्य मजबूत गंध से बचना।
• मसालेदार, वसायुक्त या अत्यधिक नमकीन खाद्य पदार्थों से परहेज करना।
• "आराम खाद्य पदार्थ" खाने से अतीत में मतली को रोकने में मदद मिली है।
• भोजन से पहले एंटीनेशिया दवाएं लेना।

बच्चों में विलंबित मतली का इलाज

वयस्कों के विपरीत, बच्चों में मतली और उल्टी में देरी माता-पिता और देखभाल करने वालों के लिए कठिन हो सकती है। बच्चे के खाने के पैटर्न में बदलाव एक समस्या का एकमात्र संकेत हो सकता है। इसके अलावा, बच्चों के लिए अधिकांश कीमोथेरेपी उपचार कई दिनों से निर्धारित होते हैं। यह विलंबित मतली के समय और जोखिम को अस्पष्ट बनाता है।

बच्चों में विलंबित मतली और उल्टी की रोकथाम पर अध्ययन सीमित हैं। बच्चों को आमतौर पर वयस्कों के समान व्यवहार किया जाता है, ड्रग्स की खुराक के साथ जो उम्र के लिए मतली को समायोजित करने से रोकते हैं।