ओरोफेरीन्जियल कैंसर: लक्षण, अवस्था और उपचार

ओरोफेरीन्जियल कैंसर पर तथ्य

• ओरोफेरीन्जियल कैंसर एक बीमारी है जिसमें ऑरोफरीनक्स के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बन जाती हैं।
• धूम्रपान करना या मानव पेपिलोमावायरस से संक्रमित होना ऑरोफरीन्जियल कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है।
• ऑरोफरीन्जियल कैंसर के लक्षण और लक्षणों में गर्दन में एक गांठ और गले में खराश शामिल है।
• मुंह और गले की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग कैंसर का पता लगाने (खोजने), निदान करने और स्टेज ऑरोफरीन्जियल कैंसर का पता लगाने में मदद के लिए किया जाता है।
• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

Oropharyngeal कैंसर क्या है?

ओरोफेरीन्जियल कैंसर एक बीमारी है जिसमें ऑरोफरीनक्स के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बन जाती हैं।

ओरोफरीनक्स ग्रसनी (गले) का मध्य भाग है, जो मुंह के पीछे है। ग्रसनी लगभग 5 इंच लंबी एक खोखली नली होती है जो नाक के पीछे से शुरू होती है और जहां ट्रेकिआ (विंडपाइप) और ग्रासनली (गले से पेट तक ट्यूब) से शुरू होती है। श्वासनली या अन्नप्रणाली के रास्ते में ग्रसनी के माध्यम से हवा और भोजन गुजरता है।

ऑरोफरीनक्स में निम्नलिखित शामिल हैं:

• नरम तालु।
• गले की ओर और पीछे की दीवारें।
• टॉन्सिल।
• जीभ का एक तिहाई हिस्सा वापस।

ओरोफेरीन्जियल कैंसर एक प्रकार का सिर और गर्दन का कैंसर है। कभी-कभी एक ही समय में एक से अधिक कैंसर ऑरोफरीनक्स और मौखिक गुहा, नाक, ग्रसनी, स्वरयंत्र (आवाज बॉक्स), श्वासनली, या अन्नप्रणाली के अन्य भागों में हो सकते हैं।

अधिकांश ऑरोफरीन्जियल कैंसर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा हैं। स्क्वैमस कोशिकाएं पतली, चपटी कोशिकाएं होती हैं जो ऑरोफरीनक्स के अंदर होती हैं।

Oropharyngeal कैंसर के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

धूम्रपान करना या मानव पेपिलोमावायरस से संक्रमित होना ऑरोफरीन्जियल कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है।

कोई भी चीज जो बीमारी होने के जोखिम को बढ़ाती है, उसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपको खतरा हो सकता है।

ऑरोफरीन्जियल कैंसर के लिए सबसे आम जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• 10 से अधिक पैक वर्षों और अन्य तंबाकू उपयोग के लिए सिगरेट पीने का इतिहास।
• सिर और गर्दन के कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास।
• भारी शराब का उपयोग।
• मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) से संक्रमित होना, विशेष रूप से एचपीवी टाइप 16। एचपीवी संक्रमण से जुड़े ऑरोफरीन्जियल कैंसर के मामलों की संख्या बढ़ रही है।
• आम तौर पर एशिया के कुछ हिस्सों में इस्तेमाल किया जाने वाला एक उत्तेजक पत्ता चबाना।

ओरोफेरीन्जियल कैंसर के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

ऑरोफरीन्जियल कैंसर के लक्षण और लक्षणों में गर्दन में एक गांठ और गले में खराश शामिल है।

ये और अन्य लक्षण और लक्षण ऑरोफरीन्जियल कैंसर या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी हो, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:

• गले की खराश जो दूर नहीं होती।
• निगलने में परेशानी।
• पूरी तरह से मुंह खोलने में परेशानी।
• जीभ हिलाने में परेशानी।
• बिना किसी कारण के वजन कम होना।
• कान का दर्द।
• मुंह, गले या गर्दन के पिछले हिस्से में एक गांठ।
• जीभ पर सफेद पैच या मुंह का अस्तर जो दूर नहीं जाता है।
• खूनी खाँसी।

कभी-कभी ऑरोफरीन्जियल कैंसर के शुरुआती लक्षण या लक्षण नहीं होते हैं।

कैसे Oropharyngeal कैंसर का निदान किया जाता है?

मुंह और गले की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग कैंसर का पता लगाने (खोजने), निदान करने और स्टेज ऑरोफरीन्जियल कैंसर का पता लगाने में मदद के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास : स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जाँच करना, जैसे गर्दन में सूजन लिम्फ नोड्स या कुछ और जो असामान्य लगता है। चिकित्सा चिकित्सक या दंत चिकित्सक मुंह और गर्दन की पूरी परीक्षा करते हैं और जीभ के नीचे और गले को असामान्य क्षेत्रों की जांच के लिए एक छोटे, लंबे समय से संभाल वाले दर्पण के साथ देखते हैं। आँखों की एक परीक्षा दृष्टि समस्याओं के लिए हो सकती है जो सिर और गर्दन में नसों के कारण होती हैं। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।
• PET-CT स्कैन : एक प्रक्रिया जो चित्रों को एक पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET) स्कैन और एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (CT) स्कैन से जोड़ती है। पीईटी और सीटी स्कैन एक ही मशीन से एक ही समय में किए जाते हैं। संयुक्त स्कैन शरीर के अंदर के क्षेत्रों की अधिक विस्तृत तस्वीरें देता है, या तो स्कैन स्वयं के द्वारा देता है। एक पीईटी-सीटी स्कैन का उपयोग बीमारी के निदान में मदद करने के लिए किया जा सकता है, जैसे कि कैंसर, योजना उपचार, या यह पता करें कि उपचार कितना अच्छा काम कर रहा है।
• सीटी स्कैन (कैट स्कैन) : एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की एक विस्तृत श्रृंखला बनाती है, जैसे कि सिर और गर्दन, विभिन्न कोणों से ली गई। चित्र एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।
• पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन) : शरीर में घातक ट्यूमर कोशिकाओं को खोजने के लिए एक प्रक्रिया। रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) की एक छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। पीईटी स्कैनर शरीर के चारों ओर घूमता है और चित्र बनाता है कि शरीर में ग्लूकोज कहां इस्तेमाल किया जा रहा है। घातक ट्यूमर कोशिकाएं तस्वीर में उज्जवल दिखाई देती हैं क्योंकि वे अधिक सक्रिय होती हैं और सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज लेती हैं।
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) : एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।
• बायोप्सी : कोशिकाओं या ऊतकों को हटाने ताकि उन्हें कैंसर के संकेतों की जांच के लिए एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सके। एक महीन-सुई बायोप्सी आमतौर पर एक पतली सुई का उपयोग करके ऊतक का एक नमूना निकालने के लिए किया जाता है।

कोशिकाओं या ऊतक के नमूनों को हटाने के लिए निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• एंडोस्कोपी : असामान्य क्षेत्रों की जांच के लिए शरीर के अंदर के अंगों और ऊतकों को देखने की एक प्रक्रिया। एंडोस्कोप को त्वचा में चीरा (कट) या शरीर में खुलने के माध्यम से डाला जाता है, जैसे मुंह या नाक। एंडोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए लेंस होता है। इसमें असामान्य ऊतक या लिम्फ नोड नमूने निकालने का उपकरण भी हो सकता है, जिसे रोग के संकेतों के लिए माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है। नाक, गले, जीभ के पीछे, घेघा, पेट, स्वरयंत्र, श्वासनली और बड़े वायुमार्ग की जाँच की जाएगी। एंडोस्कोपी के प्रकार का नाम उस अंग के नाम पर रखा गया है जिसकी जांच की जा रही है। उदाहरण के लिए, ग्रसनीशोथ ग्रसनी की जांच करने के लिए एक परीक्षा है।
• लेरिंजोस्कोपी : एक प्रक्रिया जिसमें डॉक्टर लैरींक्स को दर्पण से या लैरींगोस्कोप से जांचता है। एक लैरिंजोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए एक लेंस है। इसमें असामान्य ऊतक या लिम्फ नोड नमूने निकालने का उपकरण भी हो सकता है, जिसे रोग के संकेतों के लिए माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है।

यदि कैंसर पाया जाता है, तो कैंसर कोशिकाओं का अध्ययन करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण किया जा सकता है:

• एचपीवी परीक्षण (मानव पैपिलोमावायरस परीक्षण) : एचपीवी संक्रमण के कुछ प्रकारों के लिए ऊतक के नमूने की जांच के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण। यह परीक्षण इसलिए किया जाता है क्योंकि एचपीवी के कारण ऑरोफरीन्जियल कैंसर हो सकता है।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

Oropharyngeal कैंसर के लिए क्या संकेत है?

सूक्ति (वसूली का मौका) निम्नलिखित पर निर्भर करता है:

• क्या रोगी को ऑरोफरीनक्स का एचपीवी संक्रमण है।
• क्या रोगी के पास दस या अधिक पैक वर्षों के लिए सिगरेट पीने का इतिहास है।
• कैंसर का चरण।
• कैंसर के साथ लिम्फ नोड्स की संख्या और आकार।

एचपीवी संक्रमण से संबंधित ऑरोफरीन्जियल ट्यूमर में एक बेहतर रोग का निदान होता है और ट्यूमर की तुलना में एचपीवी संक्रमण से जुड़ा नहीं होने की संभावना कम होती है।

उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• कैंसर का चरण।
• मरीज की बोलने की क्षमता को बनाए रखें और जितना हो सके उसे निगलें।
• रोगी का सामान्य स्वास्थ्य।

ऑरोफरीन्जियल कैंसर के मरीजों में सिर या गर्दन में एक और कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। यह जोखिम उन रोगियों में बढ़ा है जो उपचार के बाद धूम्रपान या शराब पीते रहते हैं।

Oropharyngeal कैंसर के चरण क्या हैं?

ऑरोफरीन्जियल कैंसर का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं ऑरोफरीनक्स के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।

यह पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है कि क्या कैंसर ऑरोफरीनक्स या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है, जिसे स्टेजिंग कहा जाता है। मचान प्रक्रिया से एकत्र की गई जानकारी बीमारी के चरण को निर्धारित करती है। उपचार की योजना बनाने के लिए चरण जानना महत्वपूर्ण है। ऑरोफरीन्जियल कैंसर के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ परीक्षणों के परिणामों का उपयोग अक्सर बीमारी को चरणबद्ध करने के लिए किया जाता है।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

• ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।
• लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।
• रक्त। कैंसर फैलता है जहां से यह रक्त में मिलना शुरू हुआ। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

जब कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है, तो इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं जहां से शुरू हुई थीं, वहां से अलग हो जाती हैं (प्राथमिक ट्यूमर) और लसीका प्रणाली या रक्त के माध्यम से यात्रा करती हैं।

• लसीका प्रणाली। कैंसर लिम्फ प्रणाली में जाता है, लसीका वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टैटिक ट्यूमर) बनाता है।
• रक्त। कैंसर रक्त में जाता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टैटिक ट्यूमर) बनाता है।

मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर जैसा ही कैंसर है। उदाहरण के लिए, अगर ऑरोफरीन्जियल कैंसर फेफड़ों में फैलता है, तो फेफड़ों में कैंसर कोशिकाएं वास्तव में ऑरोफरीन्जियल कैंसर कोशिकाएं होती हैं। रोग मेटास्टैटिक ऑरोफरीन्जियल कैंसर है, फेफड़े का कैंसर नहीं।

निम्नलिखित चरणों का उपयोग ऑरोफरीन्जियल कैंसर के लिए किया जाता है:

स्टेज 0 (सीटू में कार्सिनोमा)

चरण 0 में, असामान्य कोशिकाएं ऑरोफरीनक्स के अस्तर में पाई जाती हैं। ये असामान्य कोशिकाएं कैंसर बन सकती हैं और आस-पास के सामान्य ऊतकों में फैल सकती हैं। स्टेज 0 को सीटू में कार्सिनोमा भी कहा जाता है।

स्टेज I

चरण I में, कैंसर का गठन हुआ है और 2 सेंटीमीटर या छोटा है और केवल ऑरोफरीनक्स में पाया जाता है।

स्टेज II

दूसरे चरण में, कैंसर 2 सेंटीमीटर से बड़ा होता है, लेकिन 4 सेंटीमीटर से बड़ा नहीं होता है और केवल ऑरोफरीनक्स में पाया जाता है।

स्टेज III

चरण III में, कैंसर या तो है:

• 4 सेंटीमीटर या छोटा; कैंसर ट्यूमर के रूप में गर्दन के एक तरफ एक लिम्फ नोड में फैल गया है और लिम्फ नोड 3 सेंटीमीटर या छोटा है; या
• 4 सेंटीमीटर से बड़ा या एपिग्लॉटिस तक फैल गया है (प्रालंब जो निगलने के दौरान श्वासनली को कवर करता है)। कैंसर ट्यूमर के रूप में गर्दन के एक तरफ एक लिम्फ नोड में फैल गया है और लिम्फ नोड 3 सेंटीमीटर या उससे कम हो सकता है।

चरण IV

स्टेज IV को IVA, IVB और IVC के चरण में विभाजित किया गया है:

• चरण IVA, कैंसर में:
• स्वरयंत्र में फैल गया है, मुंह की छत के सामने का हिस्सा, निचले जबड़े या जीभ को हिलाने वाली मांसपेशियां या चबाने के लिए उपयोग की जाती हैं। कैंसर ट्यूमर के रूप में गर्दन के एक तरफ एक लिम्फ नोड में फैल गया है और लिम्फ नोड 3 सेंटीमीटर या उससे कम हो सकता है; या
• गर्दन के एक ही तरफ एक लिम्फ नोड में फैल गया है जैसे कि ट्यूमर (लिम्फ नोड 3 सेंटीमीटर से बड़ा है, लेकिन 6 सेंटीमीटर से बड़ा नहीं है) या गर्दन में कहीं भी एक से अधिक लिम्फ नोड (लिम्फ नोड्स 6 सेंटीमीटर) है या छोटा), और निम्न में से एक सत्य है:
  • ऑरोफरीनक्स में ट्यूमर किसी भी आकार का है और एपिग्लॉटिस तक फैल सकता है (निगलने के दौरान श्वासनली को कवर करने वाला फ्लैप); या
  • ट्यूमर गलियारे में फैल गया है, मुंह की छत के सामने का हिस्सा, निचले जबड़े, या मांसपेशियां जो जीभ को हिलाती हैं या चबाने के लिए उपयोग की जाती हैं।
• चरण IVB में, ट्यूमर:
• कैरोटिड धमनी को घेरता है या मांसपेशियों को फैलाता है जो जबड़े को खोलता है, मांसपेशियों से जुड़ी हड्डी जो जबड़े, नासोफरीनक्स या खोपड़ी के आधार को स्थानांतरित करता है।
• कैंसर एक या एक से अधिक लिम्फ नोड्स में फैल सकता है जो किसी भी आकार का हो सकता है; या कोई भी आकार हो सकता है और एक या एक से अधिक लिम्फ नोड्स में फैल गया है जो 6 सेंटीमीटर से बड़ा है।
• स्टेज IVC में, ट्यूमर किसी भी आकार का हो सकता है और ऑरोफरीनक्स से परे शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जैसे कि फेफड़े, हड्डी, या यकृत।

आवर्तक ऑरोफरीन्जियल कैंसर

आवर्तक ऑरोफरीन्जियल कैंसर वह कैंसर है जिसका उपचार होने के बाद पुनरावृत्ति (वापस आना) होती है। कैंसर ऑरोफरीनक्स या शरीर के अन्य हिस्सों में वापस आ सकता है।

Oropharyngeal कैंसर के लिए उपचार के विकल्प

ऑरोफरीन्जियल कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

ऑरोफरीन्जियल कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जिसका उद्देश्य वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने में मदद करना है या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करना है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

ओरोफेरीन्जियल कैंसर के मरीजों को सिर और गर्दन के कैंसर के इलाज में विशेषज्ञता के साथ डॉक्टरों की एक टीम द्वारा अपना उपचार नियोजित करना चाहिए।

रोगी का उपचार एक मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाएगा, एक डॉक्टर जो कैंसर के साथ लोगों का इलाज करने में माहिर है। क्योंकि ऑरोफरीनक्स सांस लेने, खाने और बात करने में मदद करता है, इसलिए रोगियों को कैंसर के दुष्प्रभावों और इसके उपचार को समायोजित करने में विशेष मदद की आवश्यकता हो सकती है। चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट रोगी को सिर और गर्दन के कैंसर के रोगियों के उपचार में विशेष प्रशिक्षण के साथ अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों को संदर्भित कर सकता है। इनमें निम्नलिखित विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं:

• सिर और गर्दन सर्जन।
• विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट।
• प्लास्टिक शल्यचिकित्सक।
• दंत चिकित्सक।
• आहार विशेषज्ञ।
• मनोवैज्ञानिक।
• पुनर्वास विशेषज्ञ।
• वाक् चिकित्सक।

चार प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

सर्जरी

सर्जरी (एक ऑपरेशन में कैंसर को दूर करना) ऑरोफरीन्जियल कैंसर के सभी चरणों का एक सामान्य उपचार है। एक सर्जन कैंसर को दूर कर सकता है और कैंसर के आस-पास के कुछ स्वस्थ ऊतक। यहां तक ​​कि अगर सर्जन सर्जरी के समय दिखाई देने वाले सभी कैंसर को हटा देता है, तो कुछ रोगियों को सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है, जो कैंसर की कोशिकाओं को छोड़ देते हैं। सर्जरी के बाद दिया जाने वाला उपचार, यह जोखिम कम करने के लिए कि कैंसर वापस आएगा, इसे सहायक चिकित्सा कहा जाता है।

ऑरोफरीन्जियल कैंसर के उपचार के लिए नए प्रकार की सर्जरी, जिसमें ट्रांसओनल रोबोटिक सर्जरी शामिल है, का अध्ययन किया जा रहा है। मुंह और गले के हार्ड-टू-पहुंच क्षेत्रों से कैंसर को दूर करने के लिए ट्रांज़ोनल रोबोटिक सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। रोबोट से जुड़े कैमरे एक 3-आयामी (3 डी) छवि देते हैं जो एक सर्जन देख सकता है। एक कंप्यूटर का उपयोग करके, सर्जन कैंसर को हटाने के लिए रोबोट हथियारों के सिरों पर बहुत छोटे टूल का मार्गदर्शन करता है। यह प्रक्रिया एंडोस्कोप का उपयोग करके भी की जा सकती है।

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।

विकिरण चिकित्सा देने के कुछ तरीकों से पास के स्वस्थ ऊतक को नुकसान पहुंचाने से विकिरण रखने में मदद मिल सकती है।

इस प्रकार के विकिरण चिकित्सा में निम्नलिखित शामिल हैं:

• इंटेंसिटी-मॉड्यूलेटेड रेडिएशन थेरेपी (IMRT) : IMRT एक प्रकार का 3-आयामी (3-डी) रेडिएशन थेरेपी है, जो ट्यूमर के आकार और आकार के चित्र बनाने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करता है। अलग-अलग तीव्रता (ताकत) के विकिरण के पतले बीम कई कोणों से ट्यूमर के उद्देश्य से हैं।
• स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरेपी : स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरेपी एक प्रकार की बाहरी रेडिएशन थेरेपी है। प्रत्येक विकिरण उपचार के लिए रोगी को एक ही स्थिति में रखने के लिए विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है। कई दिनों के लिए दिन में एक बार, विकिरण मशीन सामान्य रूप से ट्यूमर पर विकिरण की सामान्य खुराक से बड़ी होती है। प्रत्येक उपचार के लिए रोगी को एक ही स्थिति में रखने से आस-पास के स्वस्थ ऊतकों को कम नुकसान होता है। इस प्रक्रिया को स्टीरियोटैक्टिक एक्सटर्नल-बीम रेडिएशन थेरेपी और स्टीरियोटैक्सिक रेडिएशन थेरेपी भी कहा जाता है।
• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जो सीधे कैंसर में या उसके पास रखी जाती हैं।

उन्नत ऑरोफरीन्जियल कैंसर में, विकिरण की दैनिक खुराक को छोटी-खुराक के उपचारों में विभाजित करने से ट्यूमर के उपचार के प्रति प्रतिक्रिया के तरीके में सुधार होता है। इसे हाइपरफ्रेक्टेड विकिरण थेरेपी कहा जाता है।

जिस तरह से विकिरण चिकित्सा दी जाती है वह कैंसर के उपचार के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। बाह्य विकिरण चिकित्सा का उपयोग ऑरोफरीन्जियल कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

रेडिएशन थेरेपी उन रोगियों में बेहतर काम कर सकती है जिन्होंने उपचार शुरू करने से पहले धूम्रपान बंद कर दिया है।

यदि थायरॉयड या पिट्यूटरी ग्रंथि विकिरण उपचार क्षेत्र का हिस्सा है, तो रोगी को हाइपोथायरायडिज्म (बहुत कम थायरॉयड हार्मोन) का खतरा बढ़ जाता है। उपचार से पहले और बाद में शरीर में थायरॉयड हार्मोन के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं।

जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। सिस्टमिक कीमोथेरेपी का उपयोग ऑरोफरीन्जियल कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है।

लक्षित चिकित्सा आमतौर पर कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा की तुलना में सामान्य कोशिकाओं को कम नुकसान पहुंचाती है।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी एक प्रकार की लक्षित थेरेपी है जिसका उपयोग ऑरोफरीन्जियल कैंसर के उपचार में किया जाता है।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी एक कैंसर उपचार है जो एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिका से प्रयोगशाला में बने एंटीबॉडी का उपयोग करता है। ये एंटीबॉडी कैंसर कोशिकाओं या रक्त में सामान्य पदार्थों या ऊतकों की पहचान कर सकते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद कर सकते हैं। एंटीबॉडीज पदार्थों से जुड़ते हैं और कैंसर कोशिकाओं को मारते हैं, उनकी वृद्धि को रोकते हैं, या उन्हें फैलने से बचाते हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जलसेक द्वारा दिए गए हैं। उनका उपयोग अकेले किया जा सकता है या ड्रग्स, विषाक्त पदार्थों या रेडियोधर्मी सामग्री को सीधे कैंसर कोशिकाओं में ले जाने के लिए किया जा सकता है।

Cetuximab एक प्रकार का मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो कैंसर कोशिकाओं की सतह पर एक प्रोटीन को बांधकर काम करता है और कोशिकाओं को बढ़ने और विभाजित होने से रोकता है। इसका उपयोग आवर्तक ऑरोफरीन्जियल कैंसर के उपचार में किया जाता है।

ऑरोफरीन्जियल कैंसर के उपचार में अन्य प्रकार के मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी का अध्ययन किया जा रहा है।

Nivolumab का इलाज III और IV oropharyngeal कैंसर के उपचार में किया जा रहा है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पहले नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनके कैंसर बेहतर नहीं हुए हैं। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। वर्तमान उपचार नैदानिक ​​परीक्षणों के लिंक के लिए उपचार विकल्प अनुभाग देखें। इन्हें NCI से नैदानिक ​​परीक्षणों की सूची से पुनर्प्राप्त किया गया है।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

उपचार के बाद, कैंसर के वापस आने के संकेतों की तलाश के लिए सावधानीपूर्वक सिर और गर्दन की परीक्षा करना महत्वपूर्ण है। पहले साल में हर 6 से 12 हफ्ते, दूसरे साल में हर 3 महीने, तीसरे साल में 3 से 4 महीने और उसके बाद हर 6 महीने में चेक-अप किया जाएगा।

स्टेज द्वारा उपचार के विकल्प

स्टेज I और स्टेज II Oropharyngeal Cancer

स्टेज I और स्टेज II ऑरोफरीन्जियल कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• विकिरण उपचार।
• सर्जरी।

स्टेज III और स्टेज IV Oropharyngeal Cancer

चरण III ऑरोफरीन्जियल कैंसर और स्टेज IV ऑरोफरीन्जियल कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• स्थानीय रूप से उन्नत कैंसर वाले रोगियों के लिए, विकिरण चिकित्सा द्वारा सर्जरी की जाती है। कीमोथेरेपी भी विकिरण चिकित्सा के रूप में एक ही समय में दी जा सकती है।
• केवल उन रोगियों के लिए विकिरण चिकित्सा, जिनके पास कीमोथेरेपी नहीं हो सकती है।
• कीमोथेरेपी विकिरण चिकित्सा के रूप में एक ही समय में दी गई है।
• कीमोथेरेपी के बाद विकिरण चिकित्सा के रूप में अधिक कीमोथेरेपी के रूप में दी जाती है।
• सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के बाद कीमोथेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण।
• उन्नत एचपीवी-डिस्पोजेबल ऑरोफरीन्जियल कैंसर के रोगियों में विकिरण चिकित्सा के रूप में एक ही समय में दी गई कीमोथेरेपी के साथ लक्षित चिकित्सा (निवोलुमाब) का नैदानिक ​​परीक्षण।
• कीमोथेरेपी के साथ या बिना विकिरण चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।
• एचपीवी पॉजिटिव ऑरोफरीन्जियल कैंसर के रोगियों में कीमोथेरेपी के साथ या बिना मानक सर्जरी के बाद, या - कम खुराक वाली विकिरण चिकित्सा के नैदानिक ​​परीक्षण।

आवर्तक ऑरोफरीन्जियल कैंसर

आवर्तक ऑरोफरीन्जियल कैंसर मैम के उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सर्जरी, अगर ट्यूमर विकिरण चिकित्सा का जवाब नहीं देता है।
• विकिरण चिकित्सा, अगर ट्यूमर को सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटाया नहीं गया था और पिछले विकिरण नहीं किया गया है
• दूसरी सर्जरी, अगर पहले सर्जरी द्वारा ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया नहीं गया था।
• आवर्तक कैंसर के रोगियों के लिए कीमोथेरेपी सर्जरी द्वारा हटाया नहीं जा सकता।
• कीमोथेरेपी के रूप में एक ही समय में दी गई विकिरण चिकित्सा।
• स्टरियोटैक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरेपी लक्षित थेरेपी (सिटक्सिमैब) के रूप में एक ही समय में दी जाती है।
• लक्षित थेरेपी के नैदानिक ​​परीक्षण, स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरेपी, या कीमोथेरेपी के रूप में एक ही समय में दिए गए हाइपरफ़्रेक्टेड विकिरण थेरेपी।