ओवेरियन कैंसर क्या है? लक्षण, उपचार, चरणों और जीवित रहने की दर

डिम्बग्रंथि के कैंसर के तथ्य

कैंसर तब होता है जब कोशिकाएं एक घातक परिवर्तन नामक परिवर्तन से गुजरती हैं। वे सामान्य नियंत्रण के बिना बढ़ने और गुणा करना शुरू करते हैं। जैसे-जैसे कोशिकाएँ बढ़ती और बढ़ती जाती हैं, वे घातक ट्यूमर या कैंसरयुक्त भ्रूभंग या बस कैंसर नामक द्रव्यमान बनाती हैं। एक कैंसर अपने उद्गम स्थल से दूसरे ऊतकों में भी फैल या मेटास्टेसाइज कर सकता है। कैंसर अपने स्थानीय विकास और क्षति के कारण और इसके फैलने की क्षमता दोनों के कारण खतरनाक है। कैंसर की वृद्धि स्वस्थ कोशिकाओं को उनके स्थान और ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को लेने और जीवित रहने और कार्य करने के लिए करती है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर तब होता है जब एक महिला के अंडाशय में से एक या दोनों में एक ट्यूमर बनता है। अंडाशय छोटे अंगों की एक जोड़ी है जो ओवा, या मानव अंडे का उत्पादन और रिलीज करते हैं। अंडाशय भी एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन जैसे महत्वपूर्ण हार्मोन का उत्पादन करते हैं। वे निचले पेट (श्रोणि) में स्थित होते हैं, गर्भ के दोनों ओर (गर्भाशय)। अंडाशय द्वारा जारी ओवा फैलोपियन ट्यूबों के माध्यम से गर्भाशय में जाते हैं, जहां वे पुरुष के शुक्राणु द्वारा निषेचित या नहीं हो सकते हैं।

सभी परिवर्तन या परिवर्तन "खराब" या घातक नहीं हैं। एक सौम्य परिवर्तन ट्यूमर पैदा कर सकता है। सौम्य ट्यूमर जगह में बढ़ सकते हैं, लेकिन फैलने की क्षमता नहीं है। अंडाशय सौम्य ट्यूमर, साथ ही घातक ट्यूमर या कैंसर विकसित कर सकते हैं।

मेटास्टेसिस नामक प्रक्रिया में, घातक ट्यूमर अतिक्रमण कर सकते हैं और पड़ोसी अंगों या लिम्फ नोड्स पर आक्रमण कर सकते हैं, या वे रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं और यकृत या फेफड़ों जैसे दूरस्थ अंगों में फैल सकते हैं। मेटास्टेस या मेटास्टेटिक ट्यूमर की उपस्थिति एक अशुभ खोज है जो अंडाशय के कैंसर के अधिक उन्नत चरणों में नोट की जाती है।

कोशिका का प्रकार जो असामान्य वृद्धि उत्पन्न करता है, डिम्बग्रंथि ट्यूमर के वर्ग को निर्धारित करता है।

• एपिथेलियल ट्यूमर: ये ट्यूमर कोशिकाओं की एक परत से उत्पन्न होते हैं जो अंडाशय को जर्मिनल एपिथेलियम कहते हैं। सभी डिम्बग्रंथि के कैंसर के बहुमत उपकला हैं। ये उन महिलाओं में सबसे आम हैं जो रजोनिवृत्ति (45-70 वर्ष की आयु) के माध्यम से हुई हैं। ये उपकला ट्यूमर शायद ही कभी फैल के कम से कम कुछ सबूतों के बिना पाए जाते हैं। इन कैंसर के इलाज के लिए सर्जरी के अलावा कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।
• स्ट्रोमल ट्यूमर: स्ट्रोमल ट्यूमर संयोजी-ऊतक कोशिकाओं से विकसित होते हैं जो अंडाशय की संरचना बनाने में मदद करते हैं और हार्मोन का उत्पादन करते हैं। आमतौर पर, केवल एक अंडाशय शामिल होता है। ये डिम्बग्रंथि के कैंसर के 5-10% के लिए जिम्मेदार हैं। ये ट्यूमर आमतौर पर 40-60 वर्ष की महिलाओं में होता है। अक्सर, ट्यूमर को सर्जिकल हटाने के लिए एकमात्र उपचार की आवश्यकता होती है। यदि ट्यूमर फैल गया है, हालांकि, महिला को कीमोथेरेपी की आवश्यकता है।
• जर्म सेल ट्यूमर: रोगाणु जो जर्म सेल (कोशिकाएं जो अंडे का उत्पादन करते हैं) से उत्पन्न होते हैं, जो सभी डिम्बग्रंथि के कैंसर का लगभग 15% है। ये ट्यूमर युवा महिलाओं (किशोर लड़कियों सहित) में सबसे अधिक बार विकसित होते हैं। यद्यपि इस प्रकार की कैंसर वाली 90% महिलाओं का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, लेकिन कई लोग स्थायी रूप से बांझ हो जाती हैं।
• मेटास्टेटिक ट्यूमर: केवल 5% डिम्बग्रंथि के कैंसर अन्य साइटों से अंडाशय में फैल गए हैं। सबसे आम साइटें जिनसे वे फैलते हैं वे बृहदान्त्र, स्तन, पेट और अग्न्याशय हैं।
• इन मुख्य वर्गों के भीतर ट्यूमर के कई अलग-अलग उपप्रकार हैं।

नॉनकैंसरस (सौम्य) डिम्बग्रंथि जनता में फोड़े या संक्रमण, फाइब्रॉएड, अल्सर, पॉलीसिस्टिक अंडाशय, एंडोमेट्रियोसिस से संबंधित द्रव्यमान, अस्थानिक गर्भधारण और अन्य शामिल हैं।

• स्पष्ट रूप से बढ़े हुए डिम्बग्रंथि द्रव्यमान (> 4 सेमी) उन महिलाओं में पाए जाते हैं जो अभी भी मासिक धर्म (रजोनिवृत्ति के माध्यम से नहीं हैं), लगभग 20% कैंसरग्रस्त हैं।
• रजोनिवृत्ति के माध्यम से महिलाओं में पाए गए स्पष्ट रूप से बढ़े हुए द्रव्यमान में से, लगभग 45% -50% कैंसर हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर की घटना बहुत भिन्न होती है। वैश्विक स्तर पर, स्कैंडेनेविया, इज़राइल और उत्तरी अमेरिका में सबसे अधिक दर है। विकासशील देशों और जापान में सबसे कम दर है।

• अमेरिका में कुछ 14, 240 महिलाएं हर साल डिम्बग्रंथि के कैंसर से मर जाती हैं।
• पांच साल की जीवित रहने की दर 75% से अधिक है अगर कैंसर का निदान अन्य अंगों में फैलने से पहले होता है। हालांकि, पांच साल की जीवित रहने की दर 20% तक गिर जाती है जब कैंसर ऊपरी पेट में फैल गया है।
• संयुक्त राज्य अमेरिका में, 56 में से एक महिला में अंडाशय का कैंसर विकसित होता है। अमेरिका में हर साल लगभग 22, 280 नए मामलों का निदान किया जाता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण और संकेत क्या हैं?

डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान करना मुश्किल है क्योंकि बीमारी में अक्सर लक्षण देर तक नहीं होते हैं। लक्षण तब तक नहीं होते हैं जब तक कि पेट में अन्य अंगों पर दबाव डालने के लिए ट्यूमर बड़ा नहीं हो जाता है, या जब तक कि कैंसर दूरस्थ अंगों तक नहीं फैल जाता है। लक्षण निरर्थक हैं, जिसका अर्थ है कि वे कई अलग-अलग स्थितियों के कारण हो सकते हैं। आमतौर पर लक्षणों वाली महिला में कैंसर पहली बात नहीं मानी जाती है।

रोग का एकमात्र प्रारंभिक लक्षण मासिक धर्म अनियमितता हो सकता है। बाद में आने वाले लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पैल्विक दर्द या दबाव
• संभोग के साथ दर्द
• पेट की सूजन और सूजन
• मूत्र आवृत्ति
• कब्ज
• जलोदर: पेट में तरल पदार्थ का संग्रह, पेट में गड़बड़ी और सांस की तकलीफ में योगदान
• भूख में कमी
• थोड़ा खाने के बाद पेट भरा हुआ महसूस होना
• गैस और / या दस्त
• मतली और उल्टी
• मासिक धर्म, यौवन विकास और असामान्य बालों के विकास में असामान्यताएं (ट्यूमर का स्राव करने वाले ट्यूमर के साथ)

डिम्बग्रंथि के कैंसर के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

ज्यादातर डिम्बग्रंथि के कैंसर के मामलों में, कोई पहचान योग्य कारण मौजूद नहीं है; हालाँकि, पारिवारिक इतिहास एक भूमिका निभाता है।

• डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के अमेरिकी महिलाओं के लिए आजीवन जोखिम कम है।
• यदि एक प्रथम-डिग्री रिश्तेदार - एक माँ, बहन, या बेटी - को बीमारी है, तो जोखिम बढ़ जाता है।
• अगर दो फर्स्ट-डिग्री रिश्तेदारों को बीमारी है तो यह जोखिम 50% तक बढ़ सकता है।
• यदि किसी महिला को डिम्बग्रंथि का कैंसर है और उसकी बेटी को डिम्बग्रंथि के कैंसर का विकास होता है, तो बेटी शायद कैंसर का विकास अपेक्षाकृत कम उम्र (60 वर्ष से कम) में करेगी।

डिम्बग्रंथि के कैंसर को तीन वंशानुगत सिंड्रोम से जोड़ा गया है।

• स्तन-डिम्बग्रंथि के कैंसर सिंड्रोम
• वंशानुगत नॉनपोलिपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर सिंड्रोम
• साइट-विशिष्ट डिम्बग्रंथि के कैंसर सिंड्रोम

स्तन-डिम्बग्रंथि के कैंसर सिंड्रोम: BRCA1 नामक एक जीन में उत्परिवर्तन स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को बढ़ा दिया गया है।

• कुछ महिलाओं को जो इस उत्परिवर्तन है डिम्बग्रंथि के कैंसर का विकास करते हैं।
• BRCA2 जीन को शामिल करते हुए एक और उत्परिवर्तन, डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को बढ़ाता है, लेकिन कुछ हद तक।
• ये उत्परिवर्तन वंशानुगत हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें एक पीढ़ी से दूसरी पीढ़ी तक पारित किया जा सकता है।
• इन उत्परिवर्तनों की मौजूदगी का संकेत देने वाले सुरागों में परिवार के सदस्य शामिल हो सकते हैं जिनमें डिम्बग्रंथि का कैंसर या स्तन कैंसर होता है (विशेषकर जिन्हें इन कैंसर का पता तब चलता है जब 50 वर्ष से कम उम्र के होते हैं), दोनों स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ एक रिश्तेदार, या स्तन के साथ एक पुरुष रिश्तेदार कैंसर।
• इन जीनों के वाहक के लिए कैंसर के खतरे और बेहतर आनुवंशिक परीक्षण के अधिक सटीक अनुमानों का विकास हो रहा है।

वंशानुगत नॉनपोलिपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर (HNPCC) सिंड्रोम (लिंच सिंड्रोम II): इस आनुवंशिक सिंड्रोम को "पारिवारिक कैंसर सिंड्रोम" करार दिया गया है और यह 50 साल से कम उम्र के लोगों में विकसित होने वाले कोलोन कैंसर से जुड़ा है।

• अन्य अंगों को शामिल किया जा सकता है जिसमें गर्भाशय, अंडाशय, स्तन, पेट और अग्न्याशय शामिल हैं।
• एक उत्परिवर्तित जीन इस सिंड्रोम का कारण बनता है।
• इस सिंड्रोम वाली महिलाओं में डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास का एक मौका है।

साइट-विशिष्ट डिम्बग्रंथि के कैंसर सिंड्रोम: यह तीन सिंड्रोमों में से सबसे कम आम है और विशेषज्ञों को इसके बारे में अभी तक बहुत कुछ पता नहीं है। यह सिंड्रोम बीआरसीए 1 जीन के उत्परिवर्तन के कारण हो सकता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आयु 50 वर्ष से अधिक
• कोई गर्भधारण नहीं
• प्रजनन दवाओं का उपयोग: कुछ अध्ययनों से पता चला है कि प्रजनन दवाओं के उपयोग से डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन अध्ययन के परिणाम लगातार नहीं रहे हैं।
• अश्केनाज़ी यहूदी विरासत
• यूरोपीय (सफेद) विरासत: अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं की तुलना में सफेद महिलाओं में डिम्बग्रंथि के कैंसर होने की अधिक संभावना है।
• एस्बेस्टोस एक्सपोज़र
• बार-बार जननांगों के तालक के संपर्क में आना
• श्रोणि क्षेत्र का विकिरण
• कुछ वायरस, विशेष रूप से वायरस जो कण्ठमाला का कारण बनता है

कुछ निष्कर्ष बताते हैं कि एस्ट्रोजन महिलाओं में डिम्बग्रंथि के कैंसर को बढ़ावा दे सकता है जो रजोनिवृत्ति के माध्यम से हुआ है। वर्षों से, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के उपयोग से जुड़े कैंसर के जोखिमों ने चिकित्सा समुदाय को विभाजित किया। 2002 और 2003 की शुरुआत में हुए शोध के निष्कर्षों से पता चला कि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी उन लाभों को प्रदान नहीं करती है जिनके बारे में यह माना जाता था कि इससे हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है। विशेषज्ञ अब ज्यादातर महिलाओं के लिए दीर्घकालिक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की सिफारिश नहीं करते हैं, हालांकि इस मामले को केस के आधार पर माना जा सकता है।

कुछ कारक डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को कम करते हैं।

• कोई भी कारक जो ओव्यूलेशन को रोकता है (अंडाशय से एक अंडे की रिहाई) डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास से बचाता है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि ओव्यूलेशन अंडाशय की उपकला परत को बाधित करता है। जैसे-जैसे कोशिकाएं क्षति की मरम्मत के लिए विभाजित होती हैं, अनियंत्रित विभाजन और घातक परिवर्तन हो सकते हैं।
• गर्भावस्था (पूर्ण नौ महीने तक चलने वाली) डिम्बग्रंथि के कैंसर के खतरे को काफी कम करती है। जैसे-जैसे गर्भधारण की संख्या बढ़ती है, डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा कम हो जाता है।
• मौखिक गर्भ निरोधकों (जन्म नियंत्रण की गोलियाँ) का उपयोग डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को कम करता है।
• स्तनपान से डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा कम होता है, और स्तनपान की बढ़ती अवधि के साथ जोखिम कम हो जाता है।
• कैंसर से पहले अंडाशय को हटाने से अंडाशय में कैंसर पैदा होने का खतरा शून्य हो जाता है। हालांकि, डिम्बग्रंथि गठन के भ्रूण अवशेष के कारण प्राथमिक पेरिटोनियल कार्सिनोमा नामक एक निकट संबंधी स्थिति के मामले अभी भी हो सकते हैं। यह विरासत में मिली कैंसर के जोखिम वाली महिलाओं में एक विचार हो सकता है। विशेषज्ञों को आनुवांशिक परीक्षण और परामर्श पर इस निर्णय को आधार बनाना चाहिए।
• गर्भावस्था को रोकने के लिए महिला के "ट्यूब बंधे" (ट्यूबल बंधाव) होने।
• हिस्टेरेक्टॉमी होने से डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा कम होता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के बारे में डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

यदि पेट में दर्द, व्याकुलता या सूजन का अनुभव हो, जिसे साधारण कब्ज, लैक्टोज असहिष्णुता या किसी अन्य हानिरहित स्थिति से नहीं समझाया गया है, तो महिला को अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को तुरंत देखना चाहिए। वास्तव में, यदि वह 40 वर्ष से अधिक उम्र की है या स्तन या डिम्बग्रंथि के कैंसर का पारिवारिक इतिहास है, तो इन लक्षणों को कब्ज या अन्य स्थितियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए, जब उसके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता ने डिम्बग्रंथि के कैंसर की संभावना को खारिज कर दिया हो।

एक महिला को नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए अगर वह निम्नलिखित लक्षणों में से किसी को प्रदर्शित कर रही है:

• गंभीर पेट दर्द
• बुखार के साथ पेट दर्द
• लगातार उल्टी या दस्त (विशेषकर रक्त के साथ)
• सांस लेने मे तकलीफ
• असामान्य योनि से खून बह रहा है

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण, चरणों, उपचार और जोखिम

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए परीक्षा और परीक्षण क्या हैं?

कई परीक्षाओं और परीक्षणों का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या किसी महिला को डिम्बग्रंथि का कैंसर है।

शारीरिक परीक्षा: प्रत्येक महिला को एक वार्षिक श्रोणि परीक्षा होनी चाहिए जिसमें स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अंडाशय को महसूस करता है।

• अंडाशय सामान्य रूप से छोटे होते हैं, खासकर महिलाओं में जो रजोनिवृत्ति के माध्यम से होते हैं, और श्रोणि के भीतर गहरे होते हैं। सामान्य आकार के अंडाशय महसूस करना मुश्किल होता है। इस वजह से, प्रारंभिक डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता लगाने में श्रोणि परीक्षा बहुत प्रभावी नहीं है।
• बड़े पैमाने पर बड़े पैमाने पर महसूस किया जा सकता है उन्नत रोग का प्रतिनिधित्व करते हैं। अधिक बार, वे हानिरहित विकास या अन्य गैर-अस्वाभाविक स्थिति हैं।

इमेजिंग

अल्ट्रासाउंड: यदि कोई द्रव्यमान मौजूद है, तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यह पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा की सिफारिश कर सकता है कि यह किस प्रकार का द्रव्यमान है।

• अल्ट्रासाउंड इमेजिंग छोटे द्रव्यमानों का पता लगा सकती है और यह पता लगा सकती है कि क्या द्रव्यमान ठोस है या द्रव भरा हुआ (सिस्टिक) है।
• एक ठोस द्रव्यमान या जटिल द्रव्यमान (सिस्टिक और ठोस दोनों घटक होते हैं) कैंसर हो सकता है।
• ट्यूमर से जुड़े कुछ पैटर्न की पहचान करने के लिए डॉपलर तकनीक को शामिल करना अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की उपयोगिता में सुधार करता है।
• यदि अल्ट्रासाउंड एक ठोस या जटिल द्रव्यमान दिखाता है, तो अगला चरण द्रव्यमान का एक नमूना प्राप्त करना है, यह देखने के लिए कि क्या यह एक कैंसर ट्यूमर है।

कई अध्ययनों ने महिलाओं के डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के मूल्य की समीक्षा की है जिनके कोई लक्षण नहीं हैं। यद्यपि अल्ट्रासाउंड ने कई द्रव्यमानों की पहचान की, इनमें से बहुत कम द्रव्यमान (1, 000 में से एक) कैंसर था। इसके अलावा, कई महिलाएं केवल सौम्य जनता की खोज करने के लिए अनावश्यक सर्जरी से गुजरती हैं।

सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैनिंग: यदि अल्ट्रासाउंड एक ठोस या जटिल द्रव्यमान को प्रकट करता है, तो श्रोणि का सीटी स्कैन किया जा सकता है।

• सीटी स्कैन एक प्रकार का एक्स-रे है जो 3 आयामों में बहुत अधिक विवरण दिखाता है।
• एक सीटी स्कैन ट्यूमर के आकार और सीमा के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करता है। यह यह भी दिखा सकता है कि ट्यूमर श्रोणि में अन्य अंगों में फैल गया है या नहीं।

लैब परीक्षण

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता महिला की चिकित्सा स्थिति के बारे में जानकारी इकट्ठा करने और डिम्बग्रंथि के कैंसर (ट्यूमर मार्कर) द्वारा रक्त में जारी पदार्थों का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण भी करता है।

अगर कोई महिला गर्भवती हो सकती है तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता गर्भावस्था परीक्षण का अनुरोध कर सकती है। गर्भावस्था के दौरान नाटकीय रूप से बढ़ने वाले हार्मोन बीटा-एचसीजी के रक्त स्तर की जाँच करके गर्भावस्था का पता लगाया जा सकता है।

• गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि जन अस्थानिक गर्भधारण (गर्भ के बाहर गर्भावस्था) से जुड़ा हो सकता है या सामान्य संरचनाएं हो सकती हैं जो गर्भ में महत्वपूर्ण अन्य हार्मोन का उत्पादन करती हैं।

ट्यूमर के मार्कर के लिए महिला के रक्त की जाँच भी संभव है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को संदेह है कि डिम्बग्रंथि के कैंसर मौजूद हैं आमतौर पर सीए -125 परीक्षण करते हैं।

• सबसे व्यापक रूप से अध्ययन किए गए ट्यूमर मार्कर, सीए -125 का स्तर उन्नत डिम्बग्रंथि के कैंसर वाली 80% से अधिक महिलाओं में और शुरुआती डिम्बग्रंथि के कैंसर वाले लगभग 50% महिलाओं में ऊंचा है।
• इस मार्कर मूल्य का स्तर कई कारकों से प्रभावित हो सकता है, जिसमें उम्र, मासिक धर्म की स्थिति, और एंडोमेट्रियोसिस, गर्भावस्था, यकृत रोग और कंजेस्टिव हार्ट विफलता जैसी स्थितियां शामिल हैं।
• स्तन, अग्न्याशय, बृहदान्त्र और फेफड़े के कैंसर भी CA-125 मार्कर का स्राव करते हैं।
• क्योंकि इस मार्कर को कई कारकों से प्रभावित किया जा सकता है जिनका डिम्बग्रंथि के कैंसर से कोई लेना-देना नहीं है, इस मार्कर का उपयोग उन महिलाओं की नियमित जांच के लिए नहीं किया जाता है जिनके कोई लक्षण नहीं हैं।

हेल्थकेयर पेशेवर डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ, बिना किसी फर्स्ट-डिग्री रिश्तेदार या केवल एक रिश्तेदार के साथ महिलाओं के लिए आनुवंशिक जांच की सिफारिश नहीं करते हैं।

• आनुवंशिक परीक्षण पर चर्चा करने के लिए स्तन या डिम्बग्रंथि के कैंसर वाले दो या अधिक रिश्तेदारों वाली महिलाओं को एक चिकित्सा आनुवंशिकी विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए।
• वंशानुगत नॉनपोलिपोसिस कोलोन कैंसर (एचएनपीसीसी या लिंच सिंड्रोम II) वाले परिवारों के सदस्यों को भी एक विशेषज्ञ को भेजा जाना चाहिए।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के चरण क्या हैं?

बायोप्सी और मंचन

डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान ट्यूमर (बायोप्सी) का एक नमूना लेने से किया जाता है। ट्यूमर सामग्री की जांच एक रोगविज्ञानी द्वारा की जाती है, एक चिकित्सक जो माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं को देखकर रोगों का निदान करने में माहिर है। डिम्बग्रंथि द्रव्यमान के बायोप्सी को इकट्ठा करने के कई तरीके हैं।

• लैप्रोस्कोपी एक द्रव्यमान की उपस्थिति की पुष्टि करने और बायोप्सी के लिए एक ऊतक नमूना प्राप्त करने का सामान्य पहला कदम है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। यह पेट या श्रोणि में प्रवेश करने के लिए छोटे चीरों और विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए उपकरणों का उपयोग करता है। (पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए इस प्रकार के ऑपरेशन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।)
• यदि द्रव्यमान छोटा है, तो लेप्रोस्कोपी के दौरान पूरे द्रव्यमान को निकालना संभव हो सकता है। आमतौर पर, सर्जन पूरे अंडाशय को हटा देता है।
• यदि अल्ट्रासाउंड पर द्रव्यमान 2.75 इंच (जटिल सिस्टिक और सॉलिड मास) या 3.5 इंच (सॉलिड मास) से बड़ा हो, तो हटाने के लिए संभवतः पारंपरिक या ओपन सर्जरी की आवश्यकता होगी। खोजकर्ता लैपरोटॉमी नामक इस प्रक्रिया में श्रोणि क्षेत्र तक पहुंच प्राप्त करने के लिए त्वचा और पेट की मांसपेशियों में एक बड़ा चीरा लगाना शामिल है।

यदि बायोप्सी ढूँढना कैंसर के लिए सकारात्मक है, तो आगे की स्टेजिंग प्रक्रियाओं का प्रदर्शन किया जाएगा।

• स्टेजिंग ट्यूमर के आकार, स्थान और प्रसार की सीमा, स्थानीय और दूरस्थ द्वारा वर्गीकृत करने की एक प्रणाली है।
• स्टेजिंग उपचार की योजना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, क्योंकि ट्यूमर विभिन्न चरणों में विभिन्न उपचारों का सबसे अच्छा जवाब देते हैं।
• मंचन भी प्रैग्नेंसी का एक अच्छा संकेतक है।
• स्टेजिंग में आमतौर पर इमेजिंग अध्ययन, प्रयोगशाला परीक्षण और खोजपूर्ण लैपरोटॉमी की आवश्यकता होती है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर को IV के माध्यम से चरणों में वर्गीकृत किया जाता है। चरण I, II और III को आगे A, B, या C अक्षर द्वारा वर्णित किया गया है जो ट्यूमर के स्थान, मेटास्टेसिस की उपस्थिति और अन्य कारकों पर निर्भर करता है। स्टेज IV कैंसर उपविभाजित नहीं है।

• स्टेज I: कैंसर एक (IA) या दोनों (IB) अंडाशय तक ही सीमित है। ट्यूमर अंडाशय की सतह पर हो सकता है, या जलोदर मौजूद हो सकता है (आईसी)।
• स्टेज II: कैंसर अंडाशय (पेल्विक एक्सटेंशन) के बाहर पाया जाता है और गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब (IIA) या श्रोणि (IIB) में अन्य क्षेत्रों में फैल गया है। ट्यूमर में अंडाशय के कैप्सूल शामिल हो सकते हैं, या पेट में तरल पदार्थ घातक कोशिकाओं (IIC) हो सकते हैं।
• स्टेज III: कैंसर पैल्विक अंगों और संभवतः लिम्फ नोड्स में फैल गया है। पेट के पेरिटोनियल सतहों (IIIA), या पेट पेरिटोनियल सतहों (IIIB) पर ट्यूमर के छोटे प्रत्यारोपण पर कैंसर के सूक्ष्म "बीज" होते हैं। पेट के प्रत्यारोपण बड़े या लिम्फ नोड्स शामिल हो सकते हैं (IIIC)।
• चरण IV: कैंसर पेट के अंगों (यकृत, प्लीहा), या घातक कोशिकाओं के फेफड़ों के आसपास के तरल पदार्थ में फैल गया है, या पेट और श्रोणि के बाहर अन्य अंगों को मेटास्टेस के रूप में स्पष्ट है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर का इलाज क्या है?

डिम्बग्रंथि के कैंसर का उपचार एक अनुभवी स्त्रीरोग विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट (महिलाओं के कैंसर का विशेषज्ञ) के निर्देशन में होना चाहिए।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए सर्जरी सामान्य उपचार है। जब भी संभव हो, खोजपूर्ण लैपरोटॉमी के समय सर्जरी होती है। ऑपरेशन को रोक दिया जाता है जबकि पैथोलॉजिस्ट तेजी से बायोप्सी ऊतकों की समीक्षा करता है। पैथोलॉजिस्ट की रिपोर्ट कैंसर से प्रभावित संरचनाओं को निर्धारित करती है और यदि उन्हें हटा दिया जाना चाहिए। यह महिला को दूसरी सर्जरी से गुजरता है।

• चरण I ट्यूमर के लिए, केवल उन अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को शामिल किया जा सकता है जो भविष्य में गर्भवती होने की इच्छा रखती हैं। उन महिलाओं के लिए जो गर्भवती बनने की इच्छा नहीं रखती हैं, दोनों अंडाशय, दोनों फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय को हटा दिया जाता है। यह द्विपक्षीय (दो तरफा) सलिंग्पो-ओओफोरेक्टॉमी के साथ एक हिस्टेरेक्टॉमी है। आमतौर पर यह प्रक्रिया इन अंगों और ओमेंटम के आसपास के लिम्फ नोड्स को हटा देती है। यदि ट्यूमर सेल का प्रकार विशेष रूप से चिंताजनक है (ग्रेड 3 ट्यूमर और सभी चरण आईसी ट्यूमर), कीमोथेरेपी आमतौर पर भी दी जाती है।
• स्टेज II कैंसर के उपचार में गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाना, श्रोणि क्षेत्र में किसी भी ट्यूमर का लकीर (आंशिक रूप से हटाया जाना), और कैंसर से प्रभावित किसी अन्य संरचना का स्नेह शामिल है। कीमोथेरेपी की जोरदार सिफारिश की जाती है। इस समय के सबसे अच्छे उपचार में एक प्लैटिनम-आधारित एजेंट (कार्बोप्लाटिन) और पैक्लिटैक्सेल (टैक्सोल) शामिल हैं। इन एजेंटों को प्रत्येक तीन सप्ताह के छह चक्रों में प्रशासित किया जा सकता है। इन दवाओं को प्रशासित करने के लिए अन्य अनुसूचियों का भी उपयोग किया जा सकता है।
• स्टेज III उपचार चरण II उपचार के समान है, अधिक आक्रामक कीमोथेरेपी को छोड़कर और संभवतः नैदानिक ​​उपचार एक नैदानिक ​​परीक्षण के भाग के रूप में दिए गए हैं। कुछ महिलाएं सीधे पेट के उपचार के लिए उम्मीदवार हो सकती हैं। इस तरह के उपचार को इंट्रापेरिटोनियल थेरेपी के रूप में जाना जाता है। इस प्रकार की चिकित्सा लेने में अधिक कठिन है, लेकिन जीवित रहने में सुधार कर सकती है।
• स्टेज IV उपचार में व्यापक डिबॉकिंग और मल्टी-एजेंट कीमोथेरेपी शामिल है।

कीमोथेरेपी के पूरा होने के बाद, महिला "दूसरी नज़र की सर्जरी" कर सकती है। उसके सर्जन अवशिष्ट कैंसर के सबूत के लिए उसके शेष श्रोणि और पेट की संरचनाओं की जांच करेंगे। अवशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए तरल पदार्थ और ऊतकों के नमूने लिए जा सकते हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए अनुवर्ती क्या है?

एक महिला को उसके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा, एक आपातकालीन विभाग में, या एक क्लिनिक में देखा जाता है, जिसे बताया जाता है कि उसके अंडाशय में एक द्रव्यमान हो सकता है जिसे अधिक परीक्षण के लिए सिफारिश के अनुसार तुरंत पालन करना चाहिए। लंबे समय तक जीवित रहने और जीवन की अच्छी गुणवत्ता के लिए एक बेहतर मौका सुनिश्चित करने के लिए डिम्बग्रंथि के कैंसर का शुरुआती पता लगाना आवश्यक है।

डिम्बग्रंथि द्रव्यमान को हटाने के लिए किसी भी प्रकार की सर्जरी के बाद, महिला को उचित अनुवर्ती देखभाल के बारे में जानकारी के साथ-साथ घर पर खुद की देखभाल करने के बारे में विस्तृत निर्देश प्रदान किए जाते हैं।

यदि एक महिला को डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए सफलतापूर्वक इलाज किया गया था, तो उसे अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए नियमित शारीरिक परीक्षाओं की आवश्यकता होगी और संभवतः हर तीन से चार महीनों में उसके सीए -125 स्तर की जाँच की जाएगी।

• यहां तक ​​कि अगर अंडाशय और अन्य श्रोणि अंगों को हटा दिया जाता है, तो अवशिष्ट कैंसर अनिर्धारित हो सकता है।
• आवर्तक कैंसर की जल्द पहचान करने के लिए, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को नियमित दौरे का समय निर्धारित करना चाहिए, भले ही कोई लक्षण मौजूद न हो।

मैं डिम्बग्रंथि के कैंसर को कैसे रोक सकता हूं?

कोई भी कारक जो ओव्यूलेशन को रोकता है (एक अंडे की रिहाई) डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को कम करता है।

• मौखिक गर्भ निरोधकों (जन्म नियंत्रण की गोलियाँ) लेना
• गर्भावस्था
• बाद में किशोरावस्था में मासिक धर्म शुरू होना
• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति
• ट्यूबल बंधाव (ट्यूब बंधे हुए)

एक महिला के डिम्बग्रंथि के कैंसर का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास है या वह जानती है कि उसके पास BRCA1 जीन उत्परिवर्तन या HNPCC (लिंच सिंड्रोम II) है, वह अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बच्चे के जन्म के बाद या उसके बाद अंडाशय को हटाने की संभावना के बारे में बात करना चाहती हो सकती है। उम्र 35-40 वर्ष।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए उपलब्ध स्क्रीनिंग परीक्षणों में से कई शुरुआती बीमारी का पता नहीं लगाते हैं। वास्तव में, यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स नियमित जांच की सिफारिश नहीं करती है क्योंकि इस बात का कोई सबूत नहीं है कि स्क्रीनिंग से डिम्बग्रंथि के कैंसर के कारण बीमारी या मौतों की संख्या में कमी आती है। अपने आप से, प्रत्येक परीक्षण विधि अपूर्ण है। जब एक साथ उपयोग किया जाता है, हालांकि, ये परीक्षण पहले निदान में योगदान कर सकते हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर का कारण क्या है?

ग्राफ डिम्बग्रंथि के कैंसर के प्रत्येक चरण के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर का प्रतिनिधित्व करता है। बचे हुए लोगों के प्रतिशत को चरण IV के अलावा, चरण उप-प्रकार (ए, बी या सी) से विभाजित किया जाता है, जो विभाजित नहीं है। ये डेटा इंटरनेशनल फेडरेशन फॉर गाइनकोलॉजी एंड ऑब्स्टेट्रिक्स (FIGO) के हैं, जो महिलाओं को प्रभावित करने वाले विभिन्न प्रकार के कैंसर के लिए दुनिया भर से प्रस्तुत उपचार परिणामों की एक रिपोर्ट प्रकाशित करता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के आँकड़े

ग्राफ डिम्बग्रंथि के कैंसर के प्रत्येक चरण के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर का प्रतिनिधित्व करता है। बचे हुए लोगों के प्रतिशत को चरण IV के अलावा, चरण उप-प्रकार (ए, बी या सी) से विभाजित किया जाता है, जो विभाजित नहीं है। ये डेटा इंटरनेशनल फेडरेशन फॉर गाइनकोलॉजी एंड ऑब्स्टेट्रिक्स (FIGO) के हैं, जो महिलाओं को प्रभावित करने वाले विभिन्न प्रकार के कैंसर के लिए दुनिया भर से प्रस्तुत उपचार परिणामों की एक रिपोर्ट प्रकाशित करता है। बड़ी इमेज देखने के लिए क्लिक करें।