दर्द प्रबंधन: जमे हुए कंधे को दृश्य गाइड

फ्रोजन शोल्डर क्या है?

यह आपके कंधे में दर्द और कठोरता है जो धीरे-धीरे होता है। यह तब तक बिगड़ सकता है जब तक कि आपका कंधा एक स्थिति में "फ्रोजन" न हो जाए। आपका डॉक्टर इसे "चिपकने वाला कैप्सुलिटिस" कह सकता है। हालांकि इसे पूरी तरह से बेहतर होने में कुछ साल लग सकते हैं, यह तब से बहुत पहले सुधार सकता है, खासकर यदि आप पुनर्प्राप्ति में मदद करने के लिए भौतिक चिकित्सा करते हैं।

कारण

डॉक्टरों को ठीक से पता नहीं है कि यह क्या कारण है, हालांकि कुछ चीजें आपके पास होने की अधिक संभावना है। उदाहरण के लिए, यह तब हो सकता है जब आप चोट या सर्जरी के कारण अपने कंधे को बहुत अच्छी तरह से हिला नहीं सकते हैं, या यदि आपको मधुमेह है, जो लक्षणों को खराब कर सकता है और उन्हें लंबे समय तक बना सकता है। थायराइड की समस्या, पार्किंसंस रोग, हृदय रोग, और कुछ एचआईवी दवाएं भी फ्रोजन शोल्डर होने की आपकी परेशानी को बढ़ाती हैं।

क्या होता है

मजबूत संयोजी ऊतक जिसे शोल्डर कैप्सूल कहा जाता है, आपके ऊपरी बांह की हड्डी के छोर को घेरता है और इसे सॉकेट में रखता है। जमे हुए कंधे इस ऊतक को भागों (आसंजनों) में मोटी हो जाते हैं और सूजन हो जाती है। यह "श्लेष" तरल पदार्थ को सीमित कर सकता है जो सामान्य रूप से क्षेत्र को चिकनाई देता है और रगड़ से बचाता है। परिणाम दर्द और कठोरता है। तीन चरण हैं।

चरण 1: ठंड

2 से 9 महीने की अवधि में, कंधे का कैप्सूल अधिक से अधिक सूजन हो जाता है। यह दर्द और कठोरता को रैंप करता है, और आपकी गति की सीमा को सीमित करना शुरू कर देता है (आप संयुक्त का कितना अच्छा उपयोग कर सकते हैं)। और ये लक्षण अक्सर रात में खराब हो जाते हैं।

स्टेज 2: जमे हुए

जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, यह तब होता है जब आपका कंधा सख्त और चलने में सबसे कठिन होता है। यह आमतौर पर 4 महीने और एक वर्ष के बीच कहीं रहता है। इस अवस्था में दर्द अक्सर सुधरने लगता है। लेकिन आपकी गति की सीमा इतनी सीमित हो सकती है कि आपको खाने, कपड़े पहनने, और बाथरूम जाने जैसी बुनियादी चीजों को करने में मुश्किल होती है।

चरण 3: पिघलना

इस अवस्था के दौरान आपके कंधे का दर्द कम होना चाहिए, और अब आप अपनी गति की कुछ सीमा को फिर से प्राप्त करना शुरू कर देते हैं। यह धीरे-धीरे होता है, 6 महीने से 2 साल तक। कुछ मामलों में, आप अपनी ताकत या गतिशीलता के सभी या लगभग सभी वापस पा सकते हैं।

यह कौन हो जाता है?

यह सबसे आम है यदि आप अपने 50 या 60 के दशक में हैं, और यह 40 से कम उम्र के किसी के लिए भी दुर्लभ है। महिलाओं को यह पुरुषों की तुलना में अधिक मिलता है। और अगर आपको अपने शरीर के एक तरफ फ्रोजन शोल्डर मिलता है, तो आपको इसके दूसरी तरफ होने की संभावना 30% तक होती है।

शारीरिक परीक्षा

आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों, चोटों और चिकित्सा के इतिहास के बारे में पूछेगा। फिर वह आपके कंधे की जाँच करेगी। वह खुद यह देखने के लिए आगे बढ़ेगी कि दर्द और जकड़न कहाँ से शुरू होती है। यह आपकी गति की निष्क्रिय सीमा है। फिर वह आपसे खुद इसे स्थानांतरित करने के लिए कहेगी। यह आपकी गति की सक्रिय सीमा है। सीमा पर, ऐसा महसूस हो सकता है कि आपका हाथ फंस गया है। यदि आपके पास फ्रोजन शोल्डर है, तो आपकी निष्क्रिय और गति की सक्रिय सीमा सामान्य से कम होगी।

टेस्ट

एक "इंजेक्शन परीक्षण" आपके लक्षणों के कारण को कम करने में मदद कर सकता है। आपका डॉक्टर आपको अपनी बांह में एक गोली देता है जो दर्द को कम करता है। अधिकांश कंधे की समस्याओं के साथ, यह आपको गति की एक बड़ी श्रेणी प्रदान करता है, लेकिन यदि आपके पास फ्रोजन शोल्डर है तो यह इसे बहुत नहीं बदलेगा। डॉक्टर आमतौर पर केवल एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और एमआरआई जैसे इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करते हैं ताकि अन्य स्थितियों का पता लगाया जा सके।

अभ्यास

एक बार जब आपके जमे हुए कंधे का दर्द शुरू हो जाता है, तो आपका डॉक्टर हाथ के व्यायाम का सुझाव दे सकता है। एक भौतिक चिकित्सक आपको होमवर्क के रूप में करने के लिए कदम दे सकता है। पहले इसे आसान तरीके से लें। यदि आप "दर्द से धक्का देते हैं, " तो आप चीजों को बदतर बना सकते हैं। आप संभवतः कुछ महीनों के लिए रेंज-ऑफ-मोशन अभ्यास से शुरू करेंगे। बेहतर महसूस करने के बाद, आप सुरक्षित रूप से ताकत बनाना शुरू कर सकते हैं।

दवा

एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और नेपरोक्सन की तरह NSAIDs (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) दर्द और सूजन को रोक सकती हैं। स्टेरॉयड नामक अधिक शक्तिशाली दवाओं को कभी-कभी सीधे संयुक्त में इंजेक्ट किया जाता है। लेकिन उन्हें सिर्फ सही जगह पर पहुंचाना मुश्किल हो सकता है, और यहां तक ​​कि ये केवल आपके लक्षणों को अस्थायी राहत प्रदान करेंगे।

Hydrodilatation

यदि भौतिक चिकित्सा और दवा ने मदद नहीं की है, तो आपका डॉक्टर इस पद्धति का सुझाव दे सकता है। वह आपके कंधे के जोड़ में तरल पदार्थ की एक गोली का मार्गदर्शन करने के लिए आपके शरीर के अंदर की तस्वीरों का उपयोग करेगा। लक्ष्य संयुक्त कैप्सूल को फैलाना और आपको गति की बेहतर सीमा देना है।

सर्जरी

आपका डॉक्टर यह सुझाव दे सकता है, आमतौर पर "जमे हुए" चरण में, अगर कुछ और काम नहीं करता है। दो तरीके हैं, कभी-कभी एक साथ उपयोग किए जाते हैं। पहली बार हेरफेर किया गया है जब आप सामान्य संज्ञाहरण से "सो" रहे हैं। सर्जन संयुक्त को तब तक आगे बढ़ाता है जब तक वह ऊतक को खींच नहीं लेता है या आंसू नहीं बहा देता है। दूसरी विधि, जिसे आर्थोस्कोपी कहा जाता है, प्रभावित ऊतक को सीधे काट देती है। आपका सर्जन विशेष उपकरण का उपयोग करके आपकी त्वचा में छोटे कटौती के माध्यम से काम करता है।

वसूली

जमे हुए कंधे एक साल के भीतर बहुत से लोगों के लिए बेहतर हो जाते हैं यदि वे भौतिक चिकित्सा करते हैं और यदि आवश्यक हो तो दर्द दवाओं और स्टेरॉयड शॉट्स का उपयोग करते हैं। उन तरीकों के बिना भी, ज्यादातर लोग एक-दो साल में ठीक हो जाते हैं, हालांकि अगर आपको मधुमेह है, तो ठीक होना मुश्किल हो सकता है। जब तक आप पुनर्निर्माण और अपनी ताकत और गतिशीलता को बनाए रखने के लिए सर्जरी नहीं करते हैं, तब तक सर्जरी बहुत अच्छी तरह से काम करती है।