दर्दनाक संभोग (सेक्स) और उपचार के विकल्प के 10 कारण

दर्दनाक संभोग के तथ्य और परिभाषा (सेक्स)

• संभोग के दौरान दर्द (डिसपेरिनिया) संभोग के दौरान या तुरंत बाद एक महिला के लेबियाल, योनि, या श्रोणि क्षेत्रों में दर्द या असुविधा है।
• डिसपेरिनिया शब्द ग्रीक भाषा के प्रारंभिक शब्द से आया है, और इसके अर्थों में "कठिनाई संभोग" या "बुरी तरह से संभोग" शामिल है। संभोग के दौरान दर्द का वर्णन चिकित्सा साहित्य में किया जाता है जो प्राचीन मिस्र के स्क्रॉल पर वापस डेटिंग करता है।
• आज, डिस्पेर्यूनिया के अधिकांश कारणों को आसानी से खोजा और इलाज किया जा सकता है।
• कई महिलाओं को योनि संभोग के अपने पहले एपिसोड के दौरान कुछ दर्द का अनुभव होता है।
• संभोग के दौरान दर्द का अनुभव करने वाली महिलाओं की संख्या अज्ञात है क्योंकि लक्षण भिन्न होते हैं। इसके अलावा, दोनों डॉक्टर और महिलाएं यौन प्रथाओं पर खुलकर चर्चा करने में विफल हैं।
• हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि कई महिलाएं यौन संबंधों के दौरान दर्द के वर्तमान या पिछले एपिसोड की रिपोर्ट करती हैं।
• इनमें से आधी से भी कम महिलाओं ने अपने डॉक्टरों से इस दर्द पर चर्चा की।

दर्दनाक संभोग (सेक्स) क्या है?

दर्दनाक संभोग या दर्दनाक सेक्स को पेल्विक दर्द, योनि दर्द, या सेक्स के दौरान लेबियाल या वुल्वर क्षेत्रों में दर्द के रूप में अनुभव किया जा सकता है। दर्द को गहरे दर्द, तेज दर्द या जलन के रूप में अनुभव किया जा सकता है।

दर्दनाक संभोग (सेक्स) के क्या कारण हैं?

संभोग के दौरान दर्द यौन रोग की समस्याओं के सबसे आम कारणों में से एक है। इस तरह के दर्द की व्यापकता समय के साथ बढ़ती जा रही है। इस स्पष्ट रूप से बढ़े हुए प्रसार के संभावित कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• यौन व्यवहार में बदलाव
• यौन संचारित रोगों की आवृत्ति में वृद्धि
• यौन व्यवहार और शिथिलता पर चर्चा करने की इच्छा में वृद्धि
• रजोनिवृत्ति के बाद योनि की दीवारों के पतले होने और सूखने के कारण, कुछ महिलाओं की रिपोर्ट है कि रजोनिवृत्ति से पहले सेक्स अधिक दर्दनाक है।
• Vulvodynia एक ऐसी स्थिति है जो vulvar क्षेत्र में पुराने दर्द का कारण बनती है जो एक ज्ञात कारण से संबंधित नहीं है। Vulvodynia के साथ महिलाओं को संभोग के साथ दर्द का अनुभव हो सकता है।
• अन्य स्थितियों में दर्दनाक संभोग हो सकता है
  • किसी भी कारण से योनि की चोट या जलन,
  • संक्रमण,
  • vaginismus (योनि की मांसपेशियों की मांसपेशियों की ऐंठन),
  • मूत्र पथ के संक्रमण, और
  • त्वचा की स्थिति जो जननांग क्षेत्रों को प्रभावित करती है।

दर्दनाक संभोग (सेक्स) के लक्षण क्या हैं?

संभोग से संबंधित दर्द के लक्षण तब हो सकते हैं जब प्रवेश का प्रयास किया जाता है या संभोग के बाद और / या तुरंत।

• सबसे आम लक्षण प्रविष्टि (इंट्रामिशन) पर दर्द है। दर्द को तेज या जलन के रूप में वर्णित किया जा सकता है।
• दूसरा सबसे आम लक्षण गहरा दर्द है।
• अन्य लक्षणों में मांसपेशियों में ऐंठन, पैल्विक ऐंठन या मांसपेशियों की जकड़न की भावनाएं शामिल हैं।

संभोग के दौरान दर्द को प्राथमिक या माध्यमिक के रूप में वर्णित किया जा सकता है; पूर्ण या स्थितिजन्य के रूप में; और सतही-प्रवेश या गहरे जोर प्रकार के होते हैं।

• संभोग के साथ प्राथमिक दर्द दर्द है जो महिला के पूरे यौन जीवनकाल के लिए अस्तित्व में है।
• माध्यमिक दर्द एक लक्षण-मुक्त अवधि के बाद विकसित होता है।
• पूर्ण दर्द का मतलब है कि महिला संभोग के दौरान हर समय दर्द का अनुभव करती है।
• स्थितिजन्य दर्द एक विशेष साथी या एक निश्चित प्रकार की उत्तेजना के साथ होता है।
• प्रवेश पर सतही-प्रवेश दर्द ध्यान देने योग्य है।
• गहरी जोर दर्द गर्भाशय ग्रीवा या निचले पेट क्षेत्र में स्थित है और प्रवेश के दौरान या बाद में ध्यान देने योग्य है।

एक महिला को बिना किसी शारीरिक कारण के भी संभोग के दौरान दर्द का अनुभव हो सकता है। एक स्पष्ट शारीरिक कारण के बिना यौन दर्द का एक मनोवैज्ञानिक मूल हो सकता है।

दर्दनाक संभोग (सेक्स) के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश कब करें

एक महिला को हमेशा स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करना चाहिए, अगर वह संभोग के बाद नए या बिगड़ते दर्द, रक्तस्राव या निर्वहन का अनुभव कर रही है।

संभोग से संबंधित दर्द एक ऐसी स्थिति है जो प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर या एक महिला स्वास्थ्य विशेषज्ञ (स्त्री रोग विशेषज्ञ) द्वारा उचित रूप से जाँच की जाती है। मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक या मूत्र रोग विशेषज्ञ जैसे अन्य विशेषज्ञों से भी अंतर्निहित कारण के आधार पर सलाह ली जा सकती है।

संभोग के दौरान दर्द आमतौर पर आपातकाल नहीं होता है। एक महिला को अस्पताल के आपातकालीन विभाग में देखभाल करनी चाहिए, यदि वह निम्नलिखित लक्षणों में से किसी एक का अनुभव करती है:

• दर्द की नई शुरुआत या दर्द पिछले एपिसोड की तुलना में अधिक गंभीर है और यह केवल कुछ मिनटों से अधिक समय तक रहता है
• दर्द के बाद रक्तस्राव, विशेष रूप से नई शुरुआत या गंभीर दर्द
• संभोग के बाद मतली, उल्टी या मलाशय में दर्द
• एक नया निर्वहन

स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी दर्दनाक संभोग (सेक्स) के कारण का निदान कैसे करते हैं?

एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को संभोग के दौरान दर्द के एक महिला के इतिहास के बारे में पूछना चाहिए। एक संपूर्ण इतिहास और एक व्यापक शारीरिक परीक्षा अक्सर इस दर्द का सबसे संभावित कारण बताती है।

• योनि खोलने पर दर्द की पहचान करने वाला एक चिकित्सा इतिहास निम्नलिखित में से एक का सुझाव दे सकता है:
  • उत्तेजना के चरण के दौरान अपर्याप्त स्नेहन (हार्मोनल परिवर्तन या दवाओं के साथ जुड़ा हो सकता है)
  • योनि में उद्घाटन पर सूजन
  • योनि के दर्दनाक ऐंठन जो संभोग को रोकते हैं
• पूरे योनि क्षेत्र में स्थित दर्द, वुल्वार मांसपेशियों की विकृति, पुरानी वुल्लर दर्द या योनि संक्रमण (कवक, परजीवी या जीवाणु) जैसी स्थितियों का संकेत दे सकता है।
  • कभी-कभी, असुविधा के एक विशिष्ट क्षेत्र की पहचान की जा सकती है जो दर्द के लिए एक और कारण सुझा सकती है, जैसे कि मूत्रमार्ग की सूजन (ट्यूब जिसके माध्यम से मूत्र शरीर से बाहर निकलता है)।
  • डीप थ्रस्ट डिस्पेरपुनिया दर्द को संदर्भित करता है जो उसके साथी द्वारा गहरी पुनरावृत्ति योनि प्रवेश के साथ होता है। एक आम शिकायत यह है कि ऐसा महसूस होता है कि उसका साथी किसी चीज में "टकरा रहा है" जिसके कारण पेल्विक थ्रस्टिंग के साथ दर्द होता है। इस तरह का दर्द पैल्विक अंगों की असामान्यताओं का सुझाव दे सकता है, जैसे कि एंडोमेट्रियोसिस, आसंजन, या गर्भाशय का आगे बढ़ना।
  • श्रोणि के बीच में दर्द एक गर्भाशय की उत्पत्ति का सुझाव दे सकता है। श्रोणि के एक या दोनों तरफ दर्द फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और स्नायुबंधन से जुड़े विकृति का अधिक विचारोत्तेजक है।
• एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर महिला की श्रोणि, पेट, और पीठ के निचले हिस्से की व्यापक शारीरिक जांच कर सकता है ताकि उसकी शारीरिक रचना और उसके दर्द के स्थान को बेहतर ढंग से समझा जा सके। परीक्षा महिला को असुविधा के स्थान पर डॉक्टर को बेहतर मार्गदर्शन करने की अनुमति भी दे सकती है। इस परीक्षा के भाग में एक रेक्टल परीक्षा या रेक्टोवाजाइनल परीक्षा शामिल होनी चाहिए। परीक्षा में पैप स्मीयर, संस्कृति के लिए योनि या गर्भाशय ग्रीवा के तरल पदार्थ का संग्रह, मूत्र का विश्लेषण (यूरिनलिसिस), और अन्य प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हो सकते हैं।
• एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर विशेष रेडियोलॉजिकल परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है, जैसे कि श्रोणि अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन या श्रोणि का एमआरआई।
• डॉक्टर मूत्रमार्ग (मूत्र पथ की एक छवि प्रदान करने के लिए एक एक्स-रे प्रक्रिया), एक सिस्टोग्राम (मूत्राशय की जांच करने वाली एक एक्स-रे परीक्षा), या दोनों या महिला को विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है। यूरोलॉजिस्ट) इन प्रक्रियाओं के लिए। मूत्र संबंधी असामान्यताओं को देखने के लिए उपयोग की जाने वाली एक अन्य नैदानिक ​​प्रक्रिया एक सिस्टोस्कोपी है, जिसमें मूत्राशय और मूत्रमार्ग के आंतरिक अस्तर को देखने के लिए डॉक्टर एक पतली, हल्की जांच का उपयोग करता है। अक्सर, इन प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए एक मूत्र रोग विशेषज्ञ का संदर्भ आवश्यक हो सकता है।

क्या प्राकृतिक या घरेलू उपचार दर्दनाक संभोग (सेक्स) को राहत देने में मदद करते हैं?

चिकनाई वाले जैल को बाहरी यौन अंगों में लगाना, वल्वा और लेबिया, साथ ही योनि में चिकनाई वाले उत्पादों का उपयोग करना कुछ महिलाओं के लिए सहायक हो सकता है और संभोग के दौरान दर्द को कम कर सकता है। वाइब्रेटर्स या डिल्डो जैसे सेक्स खिलौने भी उपयोगी हो सकते हैं। योनि को पतला करने की कोशिश करने से पहले एक महिला को अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करनी चाहिए।

दर्दनाक संभोग (सेक्स) के लिए कौन से चिकित्सा उपचार उपलब्ध हैं?

संभोग के दौरान दर्द का उपचार कारण पर निर्भर करता है। कारण की पहचान होने पर अंतर्गर्भाशयी दर्द का इलाज किया जा सकता है।

• रजोनिवृत्ति के कारण शोष (योनि की दीवारों का पतला होना): योनि शोष के कारण होने वाला प्रवेश (अंतःस्रावी) दर्द पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में आम है जो एस्ट्रोजेन प्रतिस्थापन दवा नहीं लेती हैं। एस्ट्रोजन प्रतिस्थापन के लिए रक्त प्रवाह और चिकनाई क्षमता सीधे प्रतिक्रिया करती है। योनि शोष का सबसे तेजी से उलटा तब होता है जब सामयिक एस्ट्रोजन योनि क्रीम सीधे योनि और उसके उद्घाटन पर लागू होता है। यह क्रीम केवल पर्चे द्वारा उपलब्ध है। नए गैर-एस्ट्रोजन उत्पाद भी अब उपलब्ध हैं।
• मूत्रमार्गशोथ और मूत्रमार्ग सिंड्रोम: मूत्रमार्ग और निचले मूत्राशय की जलन एस्ट्रोजेन की कमी के कारण हो सकती है। इसके परिणामस्वरूप मूत्र में जलन, आवृत्ति और संकोच हो सकता है। ऐसे मामलों में मूत्र की सूक्ष्म जांच पर बैक्टीरिया के संक्रमण का कोई सबूत नहीं हो सकता है। मूत्रमार्ग की किसी भी पुरानी सूजन की अनुपस्थिति में, ये लक्षण मांसपेशियों में ऐंठन, चिंता, कम एस्ट्रोजन के स्तर या इन कारकों के संयोजन के कारण हो सकते हैं। डॉक्टर मूत्रमार्ग को पतला कर सकता है या कम खुराक वाली एंटीबायोटिक्स लिख सकता है। कई बार, मूत्राशय में मांसपेशियों के संकुचन को कम करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट और एंटीस्पास्मोडिक दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।
• अपर्याप्त स्नेहन: अपर्याप्त स्नेहन का उपचार इसकी विशिष्ट एटियलजि पर निर्भर करता है। उपचार के एक विकल्प में पानी में घुलनशील स्नेहक शामिल हैं (कंडोम के साथ उपयोग के लिए, क्योंकि अन्य प्रकार के स्नेहक रोगनिरोधी की दीवार को नुकसान पहुंचा सकते हैं)। यदि पर्याप्त उत्तेजना नहीं होती है, तो अधिक व्यापक फोरप्ले योनि की नमी बढ़ाने में सहायक हो सकता है।
• वैजिनिस्मस: योनि के उद्घाटन के समय मांसपेशियों में दर्दनाक ऐंठन दर्दनाक उत्तेजनाओं के लिए एक अनैच्छिक लेकिन उचित प्रतिक्रिया हो सकती है। ये ऐंठन कई कारकों के कारण हो सकती है, जिसमें दर्दनाक घुसपैठ, पिछले दर्दनाक यौन अनुभव, पूर्व यौन शोषण या कामुकता के साथ एक अनसुलझे संघर्ष शामिल हैं। योनिस्मिस के साथ एक महिला के लिए, उसका डॉक्टर व्यवहार थेरेपी की सिफारिश कर सकता है, जिसमें योनि विश्राम अभ्यास भी शामिल है।
• योनि सख्त (असामान्य संकुचन): चिकित्सक आमतौर पर योनि की सख्ती को पैल्विक सर्जरी, पेल्विक विकिरण, या रजोनिवृत्ति के बाद देखते हैं। इन सख्ती का इलाज करने के लिए निष्क्रिय फैलाव और एस्ट्रोजन का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी, योनि पुनर्निर्माण सर्जरी आवश्यक है।
• इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस: यह स्थिति बिना किसी ज्ञात कारण के मूत्राशय की पुरानी सूजन को संदर्भित करती है। हालांकि, दर्दनाक संभोग एक आम लक्षण है। एक चिकित्सक सिस्टोस्कोपी (मूत्राशय के अंदर देखने के लिए एक प्रक्रिया) और हालत के उपचार का प्रयास करने के लिए मूत्राशय की दीवार को डिस्टेंड (खिंचाव) कर सकता है। अन्य उपचारों में डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड (डीएमएसओ) के साथ मूत्राशय की धुलाई, साथ ही साथ मौखिक दवाएं, जैसे इमिप्रेमिन (टोफ्रानिल) या पेंटोसन (एल्मिरोन) शामिल हैं।
• एंडोमेट्रियोसिस: एंडोमेट्रियोसिस तब होता है जब गर्भाशय का अस्तर गर्भाशय के आंतरिक भाग के बाहर अस्थानिक स्थानों में पाया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के कारण होने वाले संभोग के दौरान दर्द अक्सर देखा जाता है। इस दर्द से राहत अक्सर एंडोमेट्रियोसिस के इलाज में सफलता का संकेत देती है।
• Vulvovaginitis (योनी और योनि की सूजन): चाहे आवर्तक या पुरानी हो, ओवर-द-काउंटर उपचारों की संख्या में वृद्धि के बावजूद यह समस्या आम है।
  • यदि स्नेहनिंग जैल या एक चिकित्सक द्वारा प्रारंभिक उपचार के साथ आत्म-उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है, तो एक महिला को कारण की पहचान करने के लिए अधिक गहन मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है।
  • एक चिकित्सक एक महिला से पूछ सकता है कि क्या वह एंटीबायोटिक या ऐंटिफंगल दवा का उपयोग कर रही है या यदि वह सोती है। यदि हां, तो इन प्रथाओं को यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए रोक दिया जाना चाहिए कि क्या एक विशिष्ट बीमारी पैदा करने वाला जीव मौजूद है। उचित योनि स्वच्छता में निर्देश सहायक हो सकता है।
  • उपचार बैक्टीरिया या अन्य जीवों की उपस्थिति पर आधारित है। अक्सर, एक भी जीव की पहचान नहीं की जाती है। डॉक्टर महिला से उचित स्वच्छता के बारे में बात कर सकते हैं।
  • यदि आवर्ती लक्षण एक यौन साथी के साथ साझा किए जाते हैं, तो दोनों व्यक्तियों को यौन संचारित रोगों (एसटीडी) के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।
  • एक चिकित्सक को क्लैमाइडिया, (एक एसटीडी), साथ ही अधिक सामान्य मूत्र पथ के संक्रमण के साथ आंतरायिक मूत्रमार्ग संक्रमण की संभावना पर विचार करना चाहिए। यदि या तो पता चला है, तो उन्हें उचित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
• श्रोणि आसंजन (ऊतक जो एक साथ फंस गए हैं, कभी-कभी सर्जरी के बाद विकसित हो रहे हैं): श्रोणि आसंजनों के कारण होने वाले संभोग के साथ दर्द को आसंजनों को हटाने या काटने से राहत मिल सकती है।
• गर्भाशय प्रत्याहार: पहले से चर्चा किए गए कारणों के अलावा, रोगी को उनके दर्द के कारण के रूप में गर्भाशय प्रत्याहार भी कहा जा सकता है। यह शब्द एक गर्भाशय को संदर्भित करता है जो श्रोणि में पीछे की ओर झुका हुआ है, जैसा कि आम तौर पर आगे झुका हुआ अभिविन्यास के विपरीत है। यह जन्मजात हो सकता है या गर्भाशय का समर्थन करने वाले स्नायुबंधन को प्रसव की चोट के कारण हो सकता है। यह पेल्विक आसंजनों के कारण भी हो सकता है जो गर्भाशय को असामान्य स्थान पर पीछे की ओर खींचते हैं। इस स्थिति में अक्सर सुधार के लिए स्त्री रोग संबंधी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

एक पर्याप्त इतिहास, शारीरिक परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षण के साथ, डॉक्टर को डिस्पेरपुनिया के कारण को इंगित करने में सक्षम होना चाहिए। यह एक कार्य योजना के विकास की अनुमति देगा जो श्रोणि दर्द सिंड्रोम के समाधान की सबसे अच्छी संभावना को वहन करेगा।

डॉक्टरों की कौन सी विशेषता दर्दनाक संभोग (सेक्स) का इलाज करती है?

एक महिला को निम्नलिखित विशेषज्ञों को देखने की आवश्यकता हो सकती है:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ: पूरी तरह से श्रोणि परीक्षा या परीक्षण
• मूत्र रोग विशेषज्ञ: मूत्राशय और मूत्रमार्ग का मूल्यांकन
• व्यवहार स्वास्थ्य विशेषज्ञ: समस्या के संभावित सामाजिक या मनोवैज्ञानिक योगदान का मूल्यांकन

क्या दर्दनाक संभोग को रोकना संभव है?

दर्दनाक संभोग को रोकने के प्रयास में, एक महिला निम्नलिखित के उपयोग से बच सकती है या रोक सकती है:

• सुगंधित साबुन
• douching
• योनि इत्र
• बबल बाथ
• सुगंधित या टिंटेड टॉयलेट पेपर
• पैंटी लाइनर्स जैसे कि पैंटी लाइनर्स या टाइट सिंथेटिक अंडरगारमेंट्स

दर्दनाक संभोग (सेक्स) के साथ एक व्यक्ति के लिए आउटलुक क्या है?

आज, संभोग के दौरान दर्द के कारण अक्सर इलाज के लिए खोज योग्य और उत्तरदायी होते हैं। सर्वोत्तम परिणामों के लिए, ऊपर सूचीबद्ध सभी विशेषज्ञों को शामिल करते हुए एक टीम दृष्टिकोण की सिफारिश की जाती है।