बच्चों में अग्नाशय का कैंसर लक्षण, लक्षण और उपचार

बच्चों में अग्नाशय का कैंसर क्या है?

अग्नाशय का कैंसर एक बीमारी है जिसमें अग्न्याशय के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बनती हैं। अग्न्याशय लगभग 6 इंच लंबा एक नाशपाती के आकार का ग्रंथि है। अग्न्याशय के चौड़े छोर को सिर कहा जाता है, मध्य खंड को शरीर कहा जाता है, और संकीर्ण अंत को पूंछ कहा जाता है। अग्न्याशय में कई अलग-अलग प्रकार के ट्यूमर बन सकते हैं। कुछ ट्यूमर सौम्य हैं (कैंसर नहीं)।

अग्न्याशय शरीर में दो मुख्य कार्य हैं:

• रस बनाने के लिए जो भोजन को पचाने (तोड़ने) में मदद करते हैं। ये रस छोटी आंत में स्रावित होते हैं।
• हार्मोन बनाने के लिए जो रक्त में शर्करा और नमक के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है। ये हार्मोन रक्तप्रवाह में स्रावित होते हैं।

बच्चों को प्रभावित करने वाले अग्नाशय के कैंसर के प्रकार क्या हैं?

बच्चों में अग्नाशयी कैंसर के चार प्रकार हैं:

• अग्न्याशय के ठोस स्यूडोपैपिलरी ट्यूमर । यह अग्नाशय के ट्यूमर का सबसे आम प्रकार है। यह आमतौर पर महिलाओं को प्रभावित करता है जो पुराने किशोरों और युवा वयस्कों हैं। ट्यूमर में पुटी-समान और ठोस दोनों भाग होते हैं। अग्न्याशय के ठोस स्यूडोपैपिलरी ट्यूमर के शरीर के अन्य भागों में फैलने की संभावना नहीं है और
• रोग का निदान बहुत अच्छा है।
• अग्नाशयशोथ । यह आमतौर पर 10 साल या उससे कम उम्र के बच्चों में होता है। बेकविथ-विडेमैन सिंड्रोम और पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी) सिंड्रोम वाले बच्चों में अग्नाशयशोथ विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। ये ट्यूमर एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) और एंटीडायरेक्टिक हार्मोन (ADH) बना सकते हैं। अग्नाशयशोथ, यकृत, फेफड़े और लिम्फ नोड्स में फैल सकता है। अग्नाशयशोथ वाले बच्चों के लिए पूर्वानुमान अच्छा है।
• आइलेट सेल ट्यूमर । ये ट्यूमर बच्चों में आम नहीं हैं और सौम्य या घातक हो सकते हैं। आइलेट सेल ट्यूमर बच्चों में मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 1 (MEN1) सिंड्रोम के साथ हो सकता है। आइलेट सेल ट्यूमर के सबसे आम प्रकार इंसुलिनोमा और गैस्ट्रिनोमा हैं। ये ट्यूमर इंसुलिन और गैस्ट्रिन जैसे हार्मोन बना सकते हैं, जो संकेत और लक्षण पैदा करते हैं।
• अग्नाशयी कार्सिनोमा । बच्चों में अग्नाशयी कार्सिनोमा बहुत दुर्लभ है। अग्नाशयी कार्सिनोमा के दो प्रकार हैं एकिनार सेल कार्सिनोमा और डक्टल एडेनोकार्सिनोमा।

बच्चों में अग्नाशय के कैंसर के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

बच्चों में, कुछ अग्नाशय के ट्यूमर हार्मोन का स्राव नहीं करते हैं और बीमारी के कोई लक्षण और लक्षण नहीं हैं। इससे अग्नाशय के कैंसर का पता लगाना कठिन हो जाता है।

अग्नाशयी ट्यूमर जो हार्मोन का स्राव करते हैं, वे संकेत और लक्षण पैदा कर सकते हैं। संकेत और लक्षण हार्मोन के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

• यदि ट्यूमर इंसुलिन को गुप्त करता है, तो लक्षण और लक्षण जो निम्न हो सकते हैं:
• निम्न रक्त शर्करा। यह धुंधली दृष्टि, सिरदर्द, और हल्का महसूस करना, थका हुआ, कमजोर, अस्थिर, घबराया हुआ, चिड़चिड़ा, पसीने से तर, भ्रमित या भूखा महसूस कर सकता है।
• व्यवहार में परिवर्तन।
• बरामदगी।
• प्रगाढ़ बेहोशी।

यदि ट्यूमर गैस्ट्रिन को इंगित करता है, तो संकेत और लक्षण जो निम्न हो सकते हैं:

• पेट के छाले जो वापस आते रहते हैं।
• पेट में दर्द, जो पीठ तक फैल सकता है। दर्द आ सकता है और जा सकता है और इसके बाद दूर जा सकता है
• एंटासिड ले रहा है।
• पेट की सामग्री का प्रवाह ग्रासनली (गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स) में वापस आ जाता है।
• दस्त।

ट्यूमर के कारण और लक्षण जो अन्य प्रकार के हार्मोन बनाते हैं, उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• पतली दस्त।
• निर्जलीकरण (प्यास लगना, कम पेशाब करना, शुष्क त्वचा और मुंह, सिरदर्द, चक्कर आना या थकान महसूस करना)।
• रक्त में निम्न सोडियम (नमक) का स्तर (भ्रम, नींद, मांसपेशियों में कमजोरी, और दौरे)।
• बिना किसी ज्ञात कारण के वजन कम होना या बढ़ना।
• गोल चेहरा और पतले हाथ और पैर।
• बहुत थका हुआ और कमजोर महसूस करना।
• उच्च रक्त चाप।
• त्वचा पर बैंगनी या गुलाबी खिंचाव के निशान।

यदि कैंसर अग्न्याशय के सिर में है, तो पित्त नली या पेट में रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो सकता है और निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना)।
• मल या उल्टी में खून आना।

यदि आपको अपने बच्चे में इनमें से कोई भी समस्या दिखे तो अपने बच्चे के डॉक्टर से जाँच कराएँ। अन्य स्थितियां जो अग्नाशयी कैंसर नहीं हैं, ये वही संकेत और लक्षण पैदा कर सकती हैं।

बच्चों में अग्नाशय के कैंसर का परीक्षण और निदान क्या है?

अग्नाशय के कैंसर के निदान और चरण के लिए टेस्ट में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास।
• छाती का एक्स-रे।
• सीटी स्कैन।
• एमआरआई।
• पालतू की जांच।
• बायोप्सी।

अग्नाशय के कैंसर के निदान के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (EUS) : एक प्रक्रिया जिसमें एक एंडोस्कोप शरीर में डाला जाता है, आमतौर पर मुंह या मलाशय के माध्यम से। एंडोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए लेंस होता है। एंडोस्कोप के अंत में एक जांच का उपयोग आंतरिक ऊतकों या अंगों से उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को उछालने और गूँज बनाने के लिए किया जाता है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। इस प्रक्रिया को एंडोसोनोग्राफी भी कहा जाता है।

इंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपैन्टोग्राफी (ईआरसीपी) : एक्स-रे से नलिकाओं (नलियों) में प्रयुक्त होने वाली एक प्रक्रिया जो यकृत से पित्त को पित्ताशय की थैली और पित्ताशय की थैली से छोटी आंत तक ले जाती है। कभी-कभी अग्नाशय का कैंसर इन नलिकाओं को संकीर्ण और अवरुद्ध कर देता है या पित्त के प्रवाह को धीमा कर देता है, जिससे पीलिया हो जाता है। एक एंडोस्कोप (एक पतली, हल्की ट्यूब) मुंह, अन्नप्रणाली और पेट के माध्यम से छोटी आंत के पहले भाग में पारित की जाती है। एक कैथेटर (एक छोटी ट्यूब) को एंडोस्कोप के माध्यम से अग्नाशयी नलिकाओं में डाला जाता है। एक डाई को कैथेटर के माध्यम से नलिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है और एक एक्स-रे लिया जाता है। यदि नलिकाएं एक ट्यूमर द्वारा अवरुद्ध हो जाती हैं, तो इसे ठीक करने के लिए एक नलिका को नलिका में डाला जा सकता है। नलिका को खुला रखने के लिए स्टेंट नामक इस ट्यूब को छोड़ा जा सकता है। ऊतक के नमूने भी लिए जा सकते हैं और कैंसर के लिए संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जा सकती है।

सोमाटोस्टैटिन रिसेप्टर स्किन्टिग्राफी : एक प्रकार का रेडियोन्यूक्लाइड स्कैन जिसका उपयोग अग्नाशय के ट्यूमर को खोजने के लिए किया जाता है। बहुत कम मात्रा में रेडियोधर्मी ऑक्ट्रोटाइड (एक हार्मोन जो कार्सिनॉइड ट्यूमर से जुड़ता है) को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है। रेडियोधर्मी ऑक्ट्रोटाइड ट्यूमर से जुड़ता है और रेडियोधर्मिता का पता लगाने वाले एक विशेष कैमरे का उपयोग यह दिखाने के लिए किया जाता है कि शरीर में ट्यूमर कहां हैं। इस प्रक्रिया का उपयोग आइलेट सेल ट्यूमर के निदान के लिए किया जाता है।

लैप्रोस्कोपी : रोग के संकेतों की जांच के लिए पेट के अंदर के अंगों को देखने के लिए एक शल्य प्रक्रिया। छोटे चीरों (कटौती) को पेट की दीवार में बनाया जाता है और चीरों में से एक में एक लेप्रोस्कोप (एक पतली, हल्की ट्यूब) डाली जाती है। अन्य उपकरणों को उसी या अन्य चीरों के माध्यम से डाला जा सकता है जैसे कि अंगों को हटाने या रोग के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक के नमूनों की जांच करने के लिए प्रक्रियाएं।

लैपरोटॉमी : एक शल्य प्रक्रिया जिसमें पेट के दीवार में एक चीरा (कट) लगाया जाता है ताकि पेट के अंदरूनी हिस्से में बीमारी के संकेतों की जांच की जा सके। चीरे का आकार लैपरोटॉमी किए जाने के कारण पर निर्भर करता है। कभी-कभी अंगों को हटा दिया जाता है या ऊतक के नमूनों को रोग के संकेतों के लिए माइक्रोस्कोप के तहत लिया जाता है और जांच की जाती है।

बच्चों में अग्नाशय के कैंसर का इलाज क्या है?

बच्चों में अग्न्याशय के ठोस स्यूडोपैपिलरी ट्यूमर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।
• ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी जो सर्जरी द्वारा नहीं निकाली जा सकती है या शरीर के अन्य भागों में फैल गई है।

बच्चों में अग्नाशयशोथ के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी। अग्न्याशय के सिर में ट्यूमर के लिए एक व्हिपल प्रक्रिया की जा सकती है।
• सर्जरी से पहले ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए कीमोथेरेपी दी जा सकती है। बड़े ट्यूमर के लिए सर्जरी के बाद अधिक कीमोथेरेपी दी जा सकती है, ट्यूमर जिन्हें सर्जरी द्वारा हटाया नहीं जा सकता है, और ट्यूमर जो शरीर के अन्य भागों में फैल गए हैं।
• कीमोथेरेपी दी जा सकती है यदि ट्यूमर उपचार का जवाब नहीं देता है या वापस आता है।

बच्चों में आइलेट सेल ट्यूमर के उपचार में हार्मोन और निम्नलिखित कारणों से होने वाले लक्षणों के उपचार के लिए दवाओं को शामिल किया जा सकता है:

• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।
• ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी और लक्षित चिकित्सा जिन्हें सर्जरी द्वारा हटाया नहीं जा सकता है या जो शरीर के अन्य भागों में फैल गए हैं।

बच्चों में आवर्तक अग्नाशय के कार्सिनोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• एक नैदानिक ​​परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

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