पार्किंसंस रोग: लक्षण, कारण, अवस्था, उपचार

पार्किंसंस रोग क्या है?

पार्किंसंस रोग मस्तिष्क की कोशिकाओं (मस्तिष्क विकार) की एक काफी सामान्य उम्र से संबंधित और प्रगतिशील बीमारी है जो आंदोलन, मांसपेशियों के नियंत्रण की हानि और संतुलन को प्रभावित करती है। आमतौर पर, पहले लक्षणों में एक कंपकंपी (हाथ, पैर या पैर) शामिल होते हैं, जिसे "झटकों वाला झोला" भी कहा जाता है।

पार्किन्सन की प्रगति कैसे होती है?

अधिकांश लोगों ने 60 वर्ष की आयु के बाद पार्किंसंस रोग का विकास किया (हालांकि माइकल जे। फॉक्स जैसे कुछ रोगियों ने इसे लगभग 30 वर्ष की आयु में और बॉक्सर मुहम्मद अली ने 42 वर्ष की आयु में विकसित किया)। पुरुषों में महिलाओं की तुलना में इसे विकसित करने की संभावना लगभग 1.5 गुना अधिक है। सामान्य तौर पर, रोग धीरे-धीरे कई वर्षों में विकसित होने वाले अधिक स्पष्ट लक्षणों के साथ बढ़ता है। हालांकि कुछ रोगियों, विशेष रूप से जो अपने छोटे वर्षों में इसे विकसित करते हैं, उनमें अधिक तेजी से लक्षण विकास हो सकता है, लक्षण धीरे-धीरे कई वर्षों में बढ़ जाते हैं। उपचार से कई रोगियों में लक्षण कम हो सकते हैं।

पार्किंसंस रोग के प्रारंभिक लक्षण

पार्किंसंस रोग में जल्दी विकसित होने वाले तीन प्रमुख लक्षण एक झटके हैं, आमतौर पर शरीर के एक तरफ (हाथ, पैर, हाथ, या शरीर के अन्य भाग) जब व्यक्ति आराम पर होता है। दूसरा लक्षण कठोरता, या आंदोलन के प्रतिरोध है जब कोई व्यक्ति के संयुक्त को स्थानांतरित करने की कोशिश करता है या जब व्यक्ति को बैठने की स्थिति से खड़े होने में कठिनाई होती है। तीसरा लक्षण ब्रैडीकीनेसिया, या सुस्ती, और छोटे आंदोलनों को कहा जाता है। ब्रैडीकीनेसिया को उन लोगों में देखा जाता है जिनकी छोटी लिखावट (माइक्रोग्रैफिया) है और चेहरे की अभिव्यक्ति में कमी आई है (व्यक्ति को अक्सर ज्यादातर परिस्थितियों में एक गंभीर या गंभीर अभिव्यक्ति होती है)। इस स्थिति को "नकाबपोश चेहरा" कहा जाता है।

पार्किंसंस लक्षण: Tremor

पार्किंसंस रोग के झटके आमतौर पर एक अकेले शरीर के अंग (उंगली, हाथ, पैर) में होते हैं जो लगभग 70% रोगियों में आराम करते हैं; कंपकंपी आम तौर पर तब रुकती है जब शरीर का हिस्सा व्यक्ति द्वारा उपयोग में लाया जाता है। कंपकंपी तेज होती है (4 से 6 चक्र प्रति सेकंड जो लयबद्ध रूप से हिलती है)। कुछ लोग एक तेज "गोली रोलिंग" क्रिया का प्रदर्शन करेंगे जो अंगूठे और तर्जनी के बीच कांपना है।

पार्किंसंस लक्षण: ब्रैडकिनेसिया

जैसा कि ऊपर कहा गया है, ब्रैडीकेन्सिया पार्किंसंस रोग का प्रारंभिक लक्षण हो सकता है। यह धीमी गति से आरंभिक हलचलों, बैठने की स्थिति से उठने में कठिनाई, चलने के दौरान अनियंत्रित रूप से धीमी गति से रुकना या चेहरे के भावों में बहुत कम या कोई बदलाव नहीं होने के कारण ऐसा प्रतीत होता है जो उन लोगों को अनुचित लग सकता है जो यह नहीं जानते हैं कि उस व्यक्ति को पार्किंसंस रोग है।

पार्किंसंस लक्षण: बिगड़ा हुआ संतुलन

पार्किंसंस रोग बढ़ने पर, मांसपेशियों और आंदोलन से संबंधित अन्य लक्षण विकसित हो सकते हैं। मरीजों को एक कमजोर मुद्रा (रुके हुए आसन) का विकास हो सकता है, जिसमें कंधे, पैर हिल रहे हों, और सिर आगे की ओर झुका हुआ हो। इससे कई बार संतुलन की समस्या और गिर जाती है।

पार्किंसंस लक्षण: कठोरता

फिर से, चूंकि कठोरता एक सामान्य लक्षण है, प्रभावित चरम सीमाओं में मांसपेशियों के समूह आराम नहीं करते हैं इसलिए गंभीर दर्द हो सकता है। पार्किंसंस रोग का एक संकेत यह है कि जब व्यक्ति चलता है तो एक हाथ सामान्य रूप से आगे और पीछे नहीं झूल सकता है।

लक्षण आंदोलन से परे

निम्नलिखित लक्षण हैं कि पार्किंसंस रोग के साथ कुछ रोगी विशेष रूप से विकसित हो सकते हैं जैसे रोग बढ़ता है; प्रत्येक रोगी में इनमें से कुछ या सभी लक्षण नहीं होंगे:

• द्विपक्षीय झटके
• नींद और थकान में कठिनाई
• तैलीय त्वचा और रूसी
• भाषण में बदलाव (नरम आवाज़, शब्द धीमा करना)
• कब्ज,
• निगलने की समस्या
• मानसिक परिवर्तन (स्मृति हानि, आसानी से भ्रमित, मनोभ्रंश)

पार्किंसंस निदान

पार्किंसंस रोग का निदान सबसे अच्छा एक न्यूरोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञ द्वारा पूरा किया जाता है। अधिकांश निदान डॉक्टरों द्वारा ऊपर सूचीबद्ध शुरुआती लक्षणों में से अधिकांश की पुष्टि करके और अन्य शर्तों को खारिज करके किया जाता है जो एक ट्यूमर या स्ट्रोक जैसे समान लक्षण उत्पन्न कर सकते हैं। डॉक्टर जिन मुख्य चीजों की तलाश करेंगे, वे आराम और कठोरता (अनैच्छिक) पर एक कंपकंपी हैं जब डॉक्टर चरम सीमाओं पर जाते हैं। डॉक्टर अक्सर पीछे से एक अप्रत्याशित पुल पर आपकी प्रतिक्रिया की जांच करेंगे। डॉक्टर आपको बताएंगे कि क्या होगा और आपको गिरने से बचाएगा क्योंकि वह आपके संतुलन को ठीक करने की आपकी क्षमता की जांच करता है।

विशिष्ट मस्तिष्क ऊतक की बायोप्सी को छोड़कर बीमारी के लिए कोई निश्चित परीक्षण नहीं है जो केवल आमतौर पर शव परीक्षा में किया जाता है। अन्य परीक्षण (सीटी स्कैन, एमआरआई) का उपयोग चिकित्सकों को पार्किंसंस रोग और अन्य चिकित्सा समस्याओं (उदाहरण के लिए, स्ट्रोक, ब्रेन ट्यूमर) के बीच अंतर करने में मदद करने के लिए किया जा सकता है।

पार्किंसंस या सौम्य आवश्यक शवदाह?

पार्किंसंस रोग में झटके के साथ आवश्यक झटके भ्रमित हो सकते हैं। हालांकि, आवश्यक कंपकंपी आमतौर पर दोनों छोरों (हाथों) को समान रूप से प्रभावित करती है और खराब हो जाती है जब पार्किंसन के झटके के विपरीत हाथों का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, पार्किंसंस के झटके कम या अस्थायी रूप से कार्बिडोपा-लेवोडोपा दवा के साथ बंद कर दिए जाते हैं, जबकि आवश्यक झटके अन्य दवाओं का जवाब देते हैं। पार्किंसंस रोग आमतौर पर कई परिवार के सदस्यों में नहीं होता है, लेकिन आवश्यक झटके करते हैं और पार्किंसंस के झटके से अधिक सामान्य होते हैं।

कौन पार्किंसंस रोग हो जाता है?

जैसा कि पहले कहा गया है, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में पार्किंसंस रोग विकसित होने की संभावना लगभग 1.5 गुना अधिक है; हालाँकि, बीमारी पाने वाले सभी रोगियों में से अधिकांश 60 से अधिक हैं, लेकिन इस आयु वर्ग में बीमारी होने की कुल संभावना लगभग 2% से 4% है। नतीजतन, बीमारी दुर्लभ नहीं है लेकिन किसी की उम्र 60 या उससे अधिक होने की संभावना अधिक नहीं है।

पार्किंसंस रोग के कारण?

मस्तिष्क के एक हिस्से, जो आंदोलन को नियंत्रित करता है, धीमा हो जाता है और फिर कोशिकाओं के मरने के बाद डोपामाइन का उत्पादन बंद हो जाता है। डोपामाइन तंत्रिका कोशिकाओं को आंदोलन के बारे में संवाद करने में मदद करता है; डोपामाइन के बिना, सामान्य गति के बारे में शरीर के आदेश पार्किंसंस रोग के कारण बाधित हो जाते हैं क्योंकि मस्तिष्क को कैसे और कब चलना है, इसके बारे में आवश्यक संदेश नहीं मिलते हैं। दुर्भाग्य से, पार्किंसंस रोग का अंतिम कारण, मस्तिष्क में कोशिकाएं बदल जाती हैं और मर जाती हैं, यह ज्ञात नहीं है, लेकिन शोधकर्ताओं का सुझाव है कि आनुवांशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन से पार्किंसंस रोग का लगभग 90% कारण होता है।

पार्किंसंस रोग चरणों

पार्किंसंस रोग आमतौर पर समय (वर्षों) में धीरे-धीरे प्रगतिशील होता है। उन्नति का मूल्यांकन लक्षण गंभीरता (Hoehn और Yahr Scale) और अन्य उपायों जैसे मानसिक कार्य, व्यवहार, मनोदशा, मोटर कार्यों, और दैनिक गतिविधियों (आत्म-रखरखाव, स्वतंत्रता) को पूरा करने की क्षमता के रूप में किया जाता है, जो कि यूनी पार्किंसन रोग द्वारा मापा जाता है। रेटिंग स्केल। ये मूल्यांकन चिकित्सकों को इस बात का संकेत देते हैं कि व्यक्ति को सर्वोत्तम तरीके से कैसे प्रबंधित किया जाए।

पार्किंसंस उपचार: लेवोडोपा

लेवोडोपा, कार्बिडोपा और लेवोडोपा के रूप में एक ही टैबलेट में संयुक्त रूप से पार्किंसंस रोग के लक्षणों को कम करने या अस्थायी रूप से रोकने के लिए सबसे प्रभावी दवा रही है। मस्तिष्क ऊतक इस दवा को डोपामाइन में परिवर्तित करता है। हालांकि, समय के साथ (लगभग 6 साल) दवा के कारण होने वाली रोगसूचक कमी फीकी पड़ने लगती है और अधिक मात्रा में और अन्य दवाइयां डाली जा सकती हैं। इसके अलावा, लेवोडोपा के दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं (मतली, उल्टी, मानसिक परिवर्तन और अनैच्छिक आंदोलनों), विशेष रूप से वर्षों से उपयोग के साथ। समय के साथ दवा की खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर इन दुष्प्रभावों को कम किया जा सकता है।

पार्किंसंस उपचार: डोपामाइन एगोनिस्ट

हालांकि कार्बिडोपा-लेवोडोपा पार्किंसंस रोग का इलाज करने वाली सामान्य पहली पसंद दवा है, अन्य दवाएं जो डोपामाइन की कार्रवाई की नकल करती हैं, जिसे डोपामाइन एगोनिस्ट कहा जाता है, का उपयोग तब किया जा सकता है जब कार्बिडोपा-लेवोडोपा के प्रभाव। Apokyn, Mirapex, Parlodel, और Requip जैसे ड्रग्स का उपयोग किया जाता है; इन दवाओं में कार्बिडोपा-लेवोडोपा (उदाहरण के लिए, मतली, उल्टी और मनोविकृति) के समान दुष्प्रभाव हैं।

पार्किंसंस उपचार: अन्य दवाएं

कुछ दवाओं का उपयोग कार्बिडोपा-लेवोडोपा के साथ संयोजन में किया जाता है ताकि या तो शरीर द्वारा डोपामाइन के टूटने को रोका जा सके या कार्बिडोपा-लेवोडोपा की प्रभावशीलता में सुधार किया जा सके। Azilect, Eldepryl, और Zelapar डोपामाइन के टूटने को रोकता है जबकि Entacapone और Tasmar कार्बिडोपा-लेवोडोपा के प्रभाव में सुधार कर सकते हैं।

पार्किंसंस सर्जरी: डीप ब्रेन स्टिमुलेशन

एक अन्य उपचार विधि, जिसे आमतौर पर पार्किंसंस रोग वेन के लिए चिकित्सा उपचार की प्रभावशीलता के रूप में देखा जाता है, को मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना कहा जाता है। तकनीक में ग्लोबस पैलिडस, थैलेमस या सबथैलेमिक न्यूक्लियस क्षेत्रों में मस्तिष्क में गहरे इलेक्ट्रोड को प्रत्यारोपित करने के लिए सर्जरी शामिल है। फिर विद्युत आवेग जो मस्तिष्क के ऊतकों को उत्तेजित करते हैं, जिससे कंपकंपी, कठोरता और धीमी गति को दूर करने में मदद मिलती है। आवेग एक बैटरी द्वारा उत्पन्न होते हैं। यह सर्जरी हर पार्किंसंस रोग के रोगी के लिए नहीं है; यह उन रोगियों पर किया जाता है जो कुछ मानदंडों को पूरा करते हैं। साथ ही, सर्जरी अन्य लक्षणों को रोकती नहीं है और रोग की प्रगति को समाप्त नहीं करती है।

पार्किंसंस सर्जरी: पैलिडोटॉमी और थैलामोटॉमी

एक अन्य प्रकार की सर्जरी का उपयोग तब किया जाता है जब लक्षण दवाओं के प्रति खराब प्रतिक्रियाशील होते हैं, मस्तिष्क सर्जरी होती है जो या तो मस्तिष्क के ऊतकों को हटा देती है या नष्ट कर देती है। तकनीकों को पैलिडोटॉमी और सबथाल्मोटॉमी कहा जाता है। तकनीकें आमतौर पर मस्तिष्क के ऊतकों के छोटे क्षेत्रों को नष्ट करने के लिए रेडियोफ्रीक्वेंसी शामिल करती हैं। इन तकनीकों द्वारा कुछ रोगियों के लक्षणों को कम किया जा सकता है लेकिन वे सभी लक्षणों को कम नहीं करते हैं और कुछ रोगियों को जटिलताओं का सामना करना पड़ता है जब मस्तिष्क ऊतक अपरिवर्तनीय रूप से नष्ट हो जाते हैं। गहन मस्तिष्क उत्तेजना इन उपचारों की जगह ले रही है।

पार्किंसंस के लिए एक अच्छी तरह से संतुलित आहार

जैसा कि ज्यादातर चिकित्सा समस्याओं के लिए होता है, एक अच्छी तरह से संतुलित आहार आमतौर पर रोगी को लाभ पहुंचाता है। पार्किंसंस रोग के कुछ व्यक्तिगत लक्षणों जैसे कब्ज का इलाज उच्च तरल आहार के साथ बढ़े हुए तरल पदार्थों के साथ किया जा सकता है। कार्बिडोपा-लेवोडोपा दवा के प्रभाव को खाद्य पदार्थों में प्रोटीन द्वारा कम किया जा सकता है, लेकिन अगर दवा भोजन के लगभग 30 मिनट पहले तरल पदार्थ के साथ ली जाती है, तो प्रोटीन का हस्तक्षेप कम या समाप्त हो सकता है। कुछ रोगियों को विटामिन और खनिज की खुराक से लाभ हो सकता है।

क्या लक्षणों को रोका जा सकता है?

वर्तमान में, कुछ भी नहीं है जो पार्किंसंस रोग के लक्षणों को रोक सकता है हालांकि उपचार लक्षणों को कम कर सकता है। सांख्यिकीय रूप से, जो लोग कॉफी पीते हैं और धूम्रपान करते हैं, उनमें पार्किंसंस रोग की घटना कम होती है, लेकिन वे इन आदतों (विशेषकर धूम्रपान करने वालों) के कारण अन्य समस्याओं का विकास कर सकते हैं। चूंकि शोधकर्ता अनुमान लगाते हैं कि लगभग 90% पार्किंसंस रोग आनुवांशिक और पर्यावरणीय कारणों के संयोजन के कारण होता है, इसलिए कुछ पर्यावरणीय ट्रिगर से बचने से कुछ व्यक्तियों को रोग विकसित होने से रोका जा सकता है। इसके अलावा, शोधकर्ता दवाओं या पूरक को खोजने की कोशिश कर रहे हैं जो मस्तिष्क कोशिकाओं की रक्षा कर सकते हैं जो डोपामाइन का उत्पादन करते हैं।

पर्यावरण विषाक्त पदार्थों

जैसा कि उल्लेख किया गया है, पर्यावरणीय कारक जैसे कि कीटनाशक, शाकनाशियों और अन्य विषाक्त पदार्थों के संपर्क में, जब आनुवंशिक संवेदनशीलता वाले लोगों के संपर्क में होते हैं, तो पार्किंसंस रोग विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। सांख्यिकीय रूप से, जो लोग ग्रामीण क्षेत्रों में रहते हैं, अच्छी तरह से पानी पीते हैं, वे कीटनाशकों, जड़ी-बूटियों और लुगदी मिलों के संपर्क में आते हैं, जिससे बीमारी विकसित होने का खतरा अधिक होता है। इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने कुछ दवाओं के साइड इफेक्ट्स का प्रदर्शन किया है, जिससे पार्किंसन जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

पार्किंसंस और व्यायाम

कई अध्ययनों से पता चलता है कि व्यायाम पार्किंसंस रोग के लक्षणों को कम करने और देरी करने में मदद करता है। तनाव में कमी, बेहतर संतुलन और मांसपेशियों में समन्वय व्यायाम के कुछ लाभ हो सकते हैं। चिकित्सकों का सुझाव है कि प्रति सप्ताह लगभग 3 घंटे लगातार व्यायाम करने से लक्षणों में कमी आ सकती है। विभिन्न अभ्यास विभिन्न लाभ प्रदान करते हैं; ट्रेडमिल का उपयोग करते समय योग की तरह संतुलन में सुधार हो सकता है और पैर की ताकत में सुधार हो सकता है और वजन समग्र चरम शक्ति और संतुलन में मदद कर सकता है।

पार्किंसंस रोग के साथ रहना

पार्किंसंस रोग, विशेष रूप से अधिक उन्नत रोगियों में, अक्सर जीवन शैली में समायोजन की आवश्यकता होती है। जैसा कि लक्षण प्रगति, चिंता और अवसाद अक्सर रोगी (और अक्सर उनकी देखभाल करने वालों) द्वारा अनुभव किए जाते हैं। घर में आइटम जैसे कि कालीनों, विद्युत डोरियों और फिसलन टाइल को गिरने के जोखिम को कम करने के लिए निकालने की आवश्यकता हो सकती है। बाथरूम संशोधनों जैसे हैंडल या ग्रैब बार की आवश्यकता हो सकती है। अगर निगलने या कब्ज की समस्या हो जाए तो आहार में संशोधन की आवश्यकता हो सकती है। एक व्यावसायिक और भाषण चिकित्सक अन्य समस्याओं के साथ मदद कर सकता है।

देखभाल करने वालों के लिए एक नोट

गिरते हुए पार्किंसंस रोगी की बढ़ती जरूरतों को ध्यान में रखते हुए देखभाल करने वालों को चुनौती दी जा सकती है। यह महत्वपूर्ण है कि देखभाल करने वालों को इस प्रगतिशील बीमारी की एक अच्छी अवधारणा है। सहायक समूह (अमेरिकन पार्किंसंस डिसीज एसोसिएशन, नेशनल पार्किंसंस फाउंडेशन, और पार्किंसंस डिसीज फाउंडेशन) देखभाल करने वालों को रोग प्रक्रिया को समझने और पार्किंसंस रोग के रोगी की देखभाल करने में आने वाली विभिन्न समस्याओं से निपटने में मदद करने के लिए उपलब्ध हैं।

पार्किंसंस रोग पर अतिरिक्त जानकारी

पार्किंसंस रोग के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया निम्नलिखित पर विचार करें:

• नेशनल पार्किन्सन फाउंडेशन
• पार्किंसंस रोग फाउंडेशन, इंक।
• पार्किंसंस रिसर्च के लिए माइकल जे फॉक्स फाउंडेशन
• अमेरिकी पार्किंसंस रोग एसोसिएशन